Реклама на портале

Девочки кто почувствовал беременность после инсеминации. Этапы метода искусственной инсеминации, показания, подготовка, шансы забеременеть

Женщины, не имеющие возможности забеременеть по различным причинам, доподлинно знают, что означает термин «искусственная инсеминция». Тем же, кто впервые столкнулся с данной процедурой, расскажем, что она представляет и возможна ли беременность после инсеминации.

Что такое инсеминация

В медицине искусственной инсеминацией (ИИ) называется метод оплодотворения женской яйцеклетки, подразумевающий введение семенной жидкости в полость матки. Данный способ оплодотворения не стоит путать с ЭКО, то есть с экстрокорпоральным оплодотворением, процесс которого происходит вне женского организма.

Виды искусственной инсеминации

Существует несколько вариантов проводимого оплодотворения: влагалищная, внутритрубная, внутришеечная, внутриматочная, внутрифолликулярная или даже внутриполостная инсеминация, т.е. введение спермы в брюшную полость. Наиболее распространенной из них является внутриматочное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация

Рассматриваемая процедура заключается во введении спермы донора либо мужа в полость матки. Проводится инсеминация в период овуляции, причем овуляция может быть естественной, либо , что увеличивает шансы на зачатие. Проводят такую процедуру спермой мужа в случае невозможности естественного оплодотворения или же спермой донора при отсутствии партнера.

Плюсы инсеминации

Специалисты говорят, что при некоторых формах бесплодия соприкосновение спермы с цервикальной слизью во влагалище крайне нежелательно, так как сперматозоиды в этом случае погибают. Происходить это может при повышенном уровне кислотности во влагалище либо при выработке женским организмом антиспермальных тел. В этом случае наилучшим выходом борьбы с бесплодием является инсеминация.

Показания к процедуре (со стороны женщины)

Наиболее частым поводом для проведения данного способа оплодотворения является невозможность сперматозоидов пройти канал шейки матки. Кроме того, имеются и другие показания:

  • хронический эндоцервит;
  • цервикальный фактор бесплодия;
  • овуляторная дисфункция, которая поддается лечению;
  • вырабатываемые антиспермальные тела;
  • аллергия на сперму;
  • операции на шейке матки;
  • необъяснимое бесплодие;
  • вагинизм.

Показания к процедуре (со стороны мужчины)

Нередко данный вид искусственного оплодотворения проводят в случае, когда естественному зачатию мешает мужской фактор. Показаниями в этом случае являются:

  • эякулярно-сексуальные расстройства;
  • гипоспермия, то есть малый объем эякулята;
  • ретроградная эякуляция, т.е. попадание спермы в мочевой пузырь;
  • субфертильная семенная жидкость;
  • высокая вязкость спермы;
  • состояние после вазэктомии и химиотерапии;
  • неудачные попытки интрацервикальной инсеминации;
  • гипоспадия.

Оплодотворение спермой донора

Необходимо знать, что семенная жидкость супруга не может использоваться для ИИ в случае его бесплодия, эякулярно-сексуальных расстройств или же при наличии заболеваний, передающихся по наследству ребенку. В этих случаях нередко используют сперму донора. Противопоказаниями к оплодотворению донорской семенной жидкостью являются: отсутствие письменного согласия на процедуру от обоих супругов; оплодотворение под наркозом, а также случаи, когда бесплодие можно устранить лечением или операцией.

Противопоказания инсеминации

  • злокачественные новообразования, рак;
  • опухоли яичника;
  • возраст более 40 лет;
  • экстрагенитальные и психические болезни;
  • маточные кровотечения;
  • патологии маточных труб (спайка, закупорка, непроходимость);
  • половые инфекции;
  • операции в малом тазу;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • неудачные попытки инсеминации в прошлом.

Статистика подтверждает, что в 88% случаев беременность после инсеминации, наступает в течение первых трех попыток. Вероятность оплодотворения после четвертой попытки составляет не более 6%. Берегите себя!

С каждым годом становится актуальней проблема бесплодия, как женского, так и мужского. Забеременеть «с ходу» получается не у всех супружеских пар, что связано с ростом заболеваемости, ухудшением экологии, бешеным ритмом жизни. Искусственная инсеминация – один из выходов из данной ситуации. Несмотря на ее низкую эффективность (от 15 – 20 до 30% беременностей после проведения процедуру), она обладает рядом плюсов, немаловажным из которых является невысокая цена (по сравнению с ЭКО).

Искусственная инсеминация: что это, виды

Внутриматочной инсеминацией или искусственной инсеминацией называется процедура введения спермы (мужа или донора) в половые пути женщины для наступления беременности. Данная медицинская манипуляция относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и проводится в условиях поликлиники, после завершения процедуры женщина отправляется домой. Искусственная инсеминация начала применяться около 200 лет назад, в России впервые метод ИИ был применен Шороховой в 25 году прошлого века. Более широко данная технология стала применяться в 1950 – 1960 годах.

Варианты проведения ИИ

Метод искусственной инсеминации включает 2 варианта:

Гомологичная методика

В данном случае искусственное осеменение проводится спермой мужа. Для выполнения процедуры используется как свежеполученная сперма, непосредственно перед ее введением, так и криоконсервированная. Криоконсервацию спермы мужа осуществляют перед стерилизацией мужчины, перед началом курса лечения цитостатиками и накануне облучения.

Гетерологичная методика

Искусственная инсеминация проводится спермой донора по абсолютным и относительным медицинским показаниям. Не допускается смешивание спермы донора и супруга, так как шансы на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом мужа не увеличатся, а качество донорской спермы ухудшится. Перед проведением ИИ донорской спермой выполняют пробу на проникновение спермиев мужа и донора в шеечную слизь. В случае выявления существенных различий в способностях проникновения спермы мужа и донора, вопрос об ИИ решается в пользу донора.

По технике выполнения процедуры искусственная инсеминация делится на:

Внутришеечную (подвид – влагалищная)

Это самая простая процедура, выполняется без особых технических сложностей. Внутришеечная ИИ по технике проведения максимально соответствует естественному половому акту. Особой подготовки перед проведением манипуляции не требуется. Искусственное осеменение проводится свежеполученной очищенной спермой (не позднее трех часов до процедуры), так и криоконсервированной спермой. Суть влагалищного метода состоит во введении спермы во влагалище женщины, а интрацервикального (внутришеечного) – максимально близко к шейке матки.

Внутриматочную

Данный способ введения спермы более эффективен по сравнению с интрацервикальной инсеминацией. Техническая суть заключается во введении в полость матки через цервикальный канал специально подготовленной и очищенной спермы. Если в матку ввести свежую и неочищенную семенную жидкость, то возможны ее сокращения или развитие аллергической реакции, что не только значительно снизит шансы на оплодотворение, но и несет угрозу жизни пациентки.

Внутритрубную

Перед процедурой сперматозоиды проходят специальную подготовку. Затем семенная жидкость вводится в ту маточную трубу, со стороны которой произошла овуляция. Доказано, что эффективность внутритрубной инсеминации не выше внутриматочной.

Внутриматочную интраперитонеальную

Некоторое количество обработанной спермы соединяют с несколькими миллилитрами особой жидкости, повышающей подвижность сперматозоидов. Затем полученный раствор (примерно 10 мл) вводится в маточную полость под давлением. В результате, сперматозоиды с жидкостью практически сразу попадут в трубы и оттуда в брюшную полость. Шансы оплодотворения яйцеклетки, находящейся в данный момент в брюшной полости, гораздо выше, чем при естественном половом акте. Такой способ ИИ применяется при неустановленной причине бесплодия и в случае безрезультатности интрацервикальной и внутриматочной инсеминации.

Подготовка к ИИ

Перед инсеминацией проводится подготовка женщины (реципиента), мужчины (мужа или донора) и самой спермы. Супружеская пара должна пройти полноценное обследование, а в случае выявления каких-либо заболеваний их лечение (например, половых инфекций). Также супругам необходимо соблюдать все рекомендации как для периода планирования беременности (в течение полугода). К ним относятся: отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, стимуляция иммунитета, рациональное питание, прием витаминов и прочее.

Консультации специалистов

Обоим супругам необходимо посетить следующих врачей:

  • терапевт – выявление хронической соматической патологии и ее коррекция;
  • гинеколог (женщины) – выявления гинекологических болезней;
  • андролог (мужчины) – определение дисфункций в мужской половой системе;
  • уролог – исключение патологии урогенитальной системы;
  • маммолог (женщины) – выявление заболеваний груди;
  • эндокринолог – исключение эндокринных расстройств.

По показаниям назначаются дополнительные консультации смежных специалистов (кардиолог, онколог, ЛОР-врач и другие).

Анализы и инструментальные методы диагностики

Супружеской паре накануне проведения ИИ назначаются сдача анализов и инструментальные методы диагностики:

  • общие анализы крови и мочи – исключение малокровия, воспаления, аллергической реакции, инфекций и другой патологии урогенитальной системы;
  • биохимия крови (женщины) – оценить состояние печени и почек, поджелудочной железы и сердца, исключить обменные расстройства;
  • коагулограмма (женщины);
  • обследование на ИППП – выявить и пролечить скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции и другие);
  • мазки на гонорею (мужчины и женщины);
  • кровь на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • кровь на гормоны (женщины) — половые, пролактин, ФСГ, ЛГ, гормоны щитовидной железы и надпочечников;
  • кровь на группу и резус-фактор (исключить изосерологическую несовместимость супругов);
  • спермограмма (мужчины) – оценивается количество живых сперматозоидов и их активность, объем семенной жидкости, ее густоту и цвет;
  • УЗИ (женщины) – гинекологической сферы, почек, щитовидной железы, молочных желез;
  • флюорография, ЭКГ.

Подготовка спермы

Перед проведением ИИ необходимо подготовить сперму. С этой целью ее обрабатывают – отделяют семенную плазму от активных сперматозоидов. Это предотвращает попадание в полость матки белков и простагландинов из семенной жидкости (может спровоцировать спазм матки и аллергическую реакцию). Кроме того, семенная плазма обладает факторами, которые снижают оплодотворяющую способность мужских половых клеток. Также в подготовку спермы входит быстрое и качественное удаление не только семенной плазмы, но и мертвых сперматозоидов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и различных микроорганизмов. Сегодня используются несколько вариантов подготовки спермы:

  • Метод всплывания спермы

Суть метода состоит в самопроизвольном передвижении подвижных спермиев в промывающем растворе. Всплывание мужских половых клеток из семенной жидкости позволяет избежать метода центрифугирования, во время которого возможно повреждение сперматозоидов активными формами кислорода. Но данный способ подходит только для эякулята с высокой концентрацией активных спермиев. Длительность процедуры составляет 2 часа.

  • Промывание спермы

Наиболее простая техника. Основана на удалении жидкой части эякулята, что несколько улучшает подвижность сперматозоидов. Полученный эякулят суспензируют в промывающем растворе, где содержатся антибиотики и БАДы, в центрифужной пробирке. Затем семенную жидкость подвергают центрифугированию, в результате чего клетки осаждаются, а лишний раствор сливают. Полученный осадок промывают снова и центрифугируют. Затем сливают раствор и в третий раз промывают и центрифугируют осадок. Длительность очистки спермы около 1 часа.

  • Центрифугирование спермы

Промывание спермы, при котором удаляется жидкая часть семенной жидкости, и отделяются активные сперматозоиды от «мусора» (лейкоциты, микробы, мертвые клетки эпителия и спермии). Центрифугирование повторяют дважды, полученный осадок снова разводят в промывающей среде и используют для внутриматочной инсеминации. Длительность процедуры составляет 1 час.

  • Фильтрация спермы через стекловолокно

Данный вариант очистки спермы включает промывание эякулята, центрифугирование, повторное промывание и размещение полученного осадка на стекловолокнах. Раствор промытого осадка фильтруется, полученный фильтрат собирают для ИИ.

Выбор времени для проведения ИИ

На какой день желательно проводить ИИ? Выбор времени для выполнения инсеминации определяется расчетом дня овуляции. Успех процедуры зависит от точного определения даты овуляции. Не так давно внутриматочная инсеминация проводилась после обследования в течение 2 – 3 циклов и выполнения тестов функциональной диагностики, измерения базальной температуры и определении концентрации прогестерона в крови в середине второй фазы цикла. С помощью данных исследований рассчитывалась предполагаемая дата овуляции.

Сегодня оптимальный день для процедуры инсеминации рассчитывается следующими методами:

  • Определение уровня мочевого пика ЛГ

При достижении концентрации ЛГ в моче своего пика овуляция совершается через 40 – 45 часов. В связи с этим проведение ИИ планируют на следующий день.

  • УЗ-контроль за ростом фолликулов

Фолликулы определяются на УЗИ при достижении ими 2 – 3 мм в диаметре. Разрыв главного фолликула и выход яйцеклетки происходит при размерах фолликула 15 – 24 мм. Процедуру выполняют при достижении размеров доминантного фолликула 18 и более мм и толщине эндометрия 10 мм.

  • Введение фактора овуляции – ХГЧ.

Введение хориогонина стимулирует овуляцию и целесообразно при размерах доминантного фолликула 17 – 21 мм. Инсеминацию осуществляют через 24 – 36 часов.

Накануне процедуры ИИ

Готовиться к предполагаемой дате проведения ИИ необходимо начинать за 5 – 7 дней. Мужчинам отказаться от посещения сауны и бани, а также не допускать переохлаждения. По возможности исключить стрессовые ситуации и ограничить физическую нагрузку. Перед сдачей спермы соблюдать половой покой, но дольше 2 – 3 суток, так как более длительное воздержание отрицательно сказывается на качестве спермы. Отказаться от приема алкоголя и курения, либо уменьшить число выкуриваемых сигарет. В день процедуры мужчине следует явиться в клинику за 60 – 90 минут для сдачи спермы путем мастурбации. Если объем эякулята слишком мал, возможно «накопление» спермы. Для этого супруг несколько раз приходит в клинику и сдает сперму, которая очищается и замораживается.

Женщинам также необходимо придерживаться некоторых правил. Отказаться от приема алкоголя и курения (в идеале за 6 месяцев до планируемого зачатия). Избегать волнений и стрессов, исключить физическую нагрузку и подъем тяжестей. Важно в течение 3 – 5 дней соблюдать половой покой (половой акт и оргазм могут спровоцировать спонтанную овуляцию). Настроиться на успех.

Как выполняется ИИ

Как происходит процедура ИИ? Супружеская пара должна явиться в клинику в назначенный день. Пока происходит сбор эякулята и обработка спермы, женщину еще раз осматривают с помощью УЗИ, подтверждают произошедшую овуляцию и просят занять место на гинекологическом кресле. Обработанную сперму набирают в шприц без иглы, на который устанавливается тупой наконечник (для внутришеечной инсеминации) или пластиковый катетер (для внутриматочной инсеминации). После введения гинекологического зеркала во влагалище наконечник максимально близко располагают к шейке матки и поршнем выталкивают сперму из шприца. При проведении внутриматочной инсеминации катетер вводят через цервикальный канал в маточную полость, а затем давят на поршень, выталкивая сперму. Для надежности на шейку матки надевают цервикальный колпачок, который предотвратит вытекание спермы из матки. Женщина после процедуры должна оставаться на кресле 60 – 90 минут, после чего ее отпускают домой.

После выполнения ИИ

После выполнения инсеминации врач дает пациентке ряд рекомендаций, соблюдение которых повышает шансы на успех. Не рекомендуется:

  • принимать ванну в день проведения процедуры (вода с моющим средством может проникнуть во влагалище, что приведет к гибели части сперматозоидов и значительно снизит вероятность зачатия);
  • вести половую жизнь в течение трех дней после манипуляции (хотя многие специалисты не запрещают интимную близость);
  • поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу в течение недели после ИИ (при удачном оплодотворении яйцеклетки физическая работа может нарушать процесс ее имплантации в слизистую матки);
  • курить и принимать алкоголь (снижает шансы на оплодотворение, имплантацию и нормальное течение беременности);
  • принимать лекарственные средства без разрешения врача.

После проведения процедуры пациентке разрешается:

  • принимать душ в день процедуры;
  • гулять на свежем воздухе;
  • принимать солнечные ванны.

В некоторых случаях врач может порекомендовать прием утрожестана или дюфастона. В данных препаратах содержится прогестерон, который подготавливают эндометрий к успешной имплантации плодного яйца, и поддерживает дальнейшее развитие беременности. Через 12 – 14 дней после инсеминации пациентке следует явиться в клинику и сдать кровь на ХГЧ, что подтвердит произошедшее зачатие, имплантацию и развитие беременности.

Беременность

Если процедура ИИ прошла успешно, то через определенное время, но не раньше, чем через 7 дней, у женщины появляются признаки беременности: изменение вкуса и обоняния, эмоциональная лабильность (плаксивость, раздражительность), слабость, сонливость, легкая тошнота, возможная рвота, изменение вкусовых пристрастий и аппетита, нагрубание молочных желез. Самым надежным признаком наступившей беременности из субъективных после инсеминации является отсутствие менструации через 14 и более дней. Подтвердить беременность поможет выполнение экспресс-теста через 10 – 14 дней после инсеминации и лабораторное определение ХГЧ в крови. Проведение УЗИ рекомендуется не ранее, чем через 3 – 4 недели после манипуляции. С помощью УЗИ подтверждается наступление и развитие беременности и исключается ее внематочная имплантация, например, в фаллопиевой трубе.

Выделения и боли после ИИ

Какими должны быть выделения после инсеминации? Если процедура прошла успешно, то выделения из влагалища ни чем не отличаются от обычных. Возможно появление незначительных мутноватых выделений в день ИИ, что говорит о части вытекшей из половых путей спермы. В случае нарушения правил асептики (использование нестерильных инструментов) при выполнении процедуры не исключено присоединение вторичной инфекции с развитием воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. В этом случае разовьется кольпит/цервицит, сопровождающийся обильными белями с неприятным запахом и зудом во влагалище. Также после ИИ могут появиться тянущие или ноющие боли внизу живота, что объясняется раздражением матки и шейки катетером и спермой, не прошедшей качественной очистки.

Показания к ИИ

Инсеминацию проводят по определенным показаниям, как со стороны женщины, так и стороны ее полового партнера. Показания к ИИ в случае женских проблем:

  • вагинизм;
  • хронический эндоцервицит;
  • хронический эндометрит;
  • операции на шейке матки или рубцовая деформация шейки;
  • аномалии развития и локализации матки;
  • шеечный фактор – высокая вязкость цервикальной слизи, наличие антиспермальных антител;
  • аллергия на сперму мужа;
  • гинекологические заболевания, сопровождающиеся ановуляцией;
  • идиопатическое бесплодие;
  • эндометриоз легкой степени.

Показания к ИИ со стороны мужа:

  • половое бессилие (отсутствие эрекции);
  • гидроцеле или пахово-мошоночная грыжа значительных размеров;
  • гипоспадия;
  • патологический посткоитальный тест;
  • аномалии строения полового члена;
  • ретроградная эякуляция (эякулят попадает в мочевой пузырь);
  • субфертильность спермы (сниженная плодотворность сперматозоидов);
  • перенесенная радиация, химиотерапия;
  • вредные привычки;
  • импотенция после травмы спинного мозга.

Показания к ИИ спермой донора:

  • азооспермия (отсутствие спермиев в эякуляте);
  • некроспермия (в эякуляте отсутствуют живые сперматозоиды);
  • отсутствие постоянного партнера у женщины;
  • генетические заболевания со стороны мужа;
  • несовместимость супругов по группе крови и резус-фактору.

Противопоказания

Искусственную инсеминацию нецелесообразно проводить в следующих ситуациях:

  • эндометриоз тяжелой степени;
  • острые или обострение хронических воспалительных процессов женской половой сферы;
  • инфекционные болезни у мужа;
  • опухоли и кисты яичников;
  • рак любой локализации у женщины;
  • наличие противопоказаний к беременности;
  • бесплодие женщины, продолжающееся больше трех лет;
  • отсутствие матки, яичников или труб;
  • психические заболевания у женщины;
  • возможность устранения бесплодия после проведения лечения или операции.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Можно ли выполнить инсеминацию женщине в 40 лет и старше?

Да, сделать инсеминацию можно в позднем репродуктивном возрасте, но следует учитывать, что чем больше лет женщине, тем меньше у нее шансов забеременеть. Благоприятный исход процедуры возможен лишь в 5 – 15%.

Вопрос:
Сколько раз можно проводить процедуру ИИ одной женщине?

Вопрос:
Какие шансы забеременеть при ИИ спермой мужа и ИИ спермой донора?

Эффективность ИИ со спермой мужа не превышает 10 – 30%. Инсеминация донорской спермой более эффективна и беременность наступает в 30 – 60% случаев.

Вопрос:
При проведении ИИ увеличиваются ли шансы на наступление многоплодной беременности?

Нет, вероятность наступления многоплодной беременности после выполнения ИИ такая же, как и после естественного полового акта. Но в случае проведения стимуляции овуляции лекарственными препаратами возможно созревание не одной, а нескольких яйцеклеток, что увеличит шансы на многоплодную беременность.

Вопрос:
Болезненна ли процедура ИИ?

Нет. Возможно появление неприятных ощущений при выполнении внутриматочной инсеминации, когда катетер вводится в матку.

К сожалению, не все семейные пары могут самостоятельно зачать ребенка. Поэтому они обращаются за помощью к специалистам, которые предлагают различные технологии при бесплодии, например, искусственную инсеминацию. Однако, существуют различные причины неудачи искусственной инсеминации.

Особенности процедуры

Искусственная инсеминация – это способ оплодотворения без полового акта. Процедура представляет собой введение спермы в полость матки женщины. Ввиду определенных обстоятельств, сперма донора применяется как в свежесобранном, так и в замороженном виде.

Если используется второй вариант, то материал предварительно обрабатывается. Когда сперматозоиды мужа являются недееспособными, используются материалы постороннего донора. Есть ряд причин, почему может и не получится инсеминация.

Почему инсеминация бывает неудачной:

  • наличие причин, мешающих зачатию;
  • выполнение процедуры не квалифицированным специалистом;
  • плохая подготовка яичников или сперматозоидов;
  • возраст после 30 лет;
  • наличие гормональных заболеваний;
  • наличие инфекции половых путей одного из супругов;
  • отсутствие правильного питания;
  • неудачные попытки зачать ребенка естественным путем более 5 лет;
  • ранее проведенная стимуляция яичников;
  • проводившиеся операции по гинекологии;
  • недостаточная проходимость маточных труб.

Некоторые опытные врачи советуют проведение искусственного оплодотворения исключительно после 2 лет попыток забеременеть естественным путем.

Показания

Показаниями для проведения процедуры служит сексуальное расстройство или малая подвижность сперматозоидов у мужчин, а также вагинизм или цервикальный фактор бесплодия у женщин.

Процент успеха данной процедуры зависит от эффективности предварительной подготовки яичников и спермы. Специалисты рекомендуют стараться зачать ребенка естественным путем, так как эффективность такого оплодотворения в каждом отдельном случае составляет от 3% до 40%. Мамы, кому помогла инсеминация при неясном генезе благодарят специалистов за счастливую возможность иметь малыша.

Искусственная инсеминация при плохой морфологии чаще всего не назначается. В таких случаях лучше всего не тратить свое время, а сразу планировать ЭКО. Низкая концентрация или плохая подвижность сперматозоидов, недостаточное количество спермы, а также высокое содержание в крови мужчины лейкоцитов или тромбоцитов, значительно усложняют зачатие.

Что делать после неудачной инсеминации? Практика показывает, что положительный результат процедура показывает на 3-6 раз, поэтому стоит продолжать попытки оплодотворения после небольшого перерыва.

Подготовка

Мамы, кто забеременел после проведения процедуры, хором говорят, что нужно полностью применять советы лечащего врача. До проведения манипуляции, специалист назначает обследование труб матки, чтобы убедиться в отсутствии спаек.

Бывает, что 2 неудачных инсеминации подряд получаются лишь из-за не всех выполненных обследований, например, фолликулометрии. после инсеминации, не стоит расстраиваться. Перед процедурой можно пропить курс препаратов, увеличивающих рост фолликул.

2 неудачная попытка инсеминации чаще всего связана со стрессами или различного рода волнениями. Как было сказано выше, следует четко выполнять все инструкции врача.

Причины неудачи искусственной инсеминации чаще всего заключаются в неправильной подготовке к процедуре.

Если и третья попытка инсеминации оказывается неудачной, необходимо подождать несколько месяцев, а затем возобновить процедуру.

В современном мире технологий, быстро идущих вперед, бесплодие уже не является приговором. Каждая семейная пара, желающая иметь детей, может воплотить мечту в реальность. Главное – иметь желание.

Беременность в результате искусственной инсеминации наступает значительно реже, чем при проведении ЭКО и естественной половой жизни здоровых пар. Это означает, что в одном цикле вероятность наступления беременности при проведении внутриматочной искусственной инсеминации составляет менее 30%. Поэтому настраиваться следует на осуществление не менее 3-4-х циклов инсеминаций.

В том случае, если беременность за 3-4 цикла процедур все же не наступила, рекомендуется поменять метод лечения или донора. Такое ограничение связано, во-первых, с нежелательностью проведения стимуляции яичников больше 3-4 циклов, а во-вторых, с наличием более эффективного метода - ЭКО. Тем не менее, проводить более 3-4 циклов инсеминаций, имитируя естественную половую жизнь, но уже без применения стимуляции яичников, может быть разумным.

Если женщины не наступает, то это может происходить по таким причинам:

1 . Процедура проводится не по показаниям, для наступления беременности есть препятствия . В случае непроведения женщине обследования на фертильность, невозможно исключить у нее наличие заболеваний, которые и препятствуют оплодотворению. Кроме того, созревший и совулировавший фолликул не означает, что созрела полноценная, качественная яйцеклетка. Зачастую бывает так, что причиной неудачи является плохое качество яйцеклеток, которое связано с гормональными нарушениями, нарушением работы яичников или возрастом старше 35.

Также обязательно должны быть проведены 2-3 спермограммы, т.к. показатели спермы могут сильно варьироваться. Эмбриолог при подготовке спермы к инсеминации дает независимое заключение о качестве спермы, а также свой прогноз, насколько беременность возможна.


2 . Инсеминация проведена недостаточно квалифицированно . К этому пункту относятся такие факторы:

Задержка с подготовкой спермы;
- неточное установление времени овуляции и проведения инсеминаций не в оптимальное время, назначение провокатора овуляции при переросшем или недоросшем размере фолликула;
- низкое качество биологических сред, которые применяются при обработке спермы в данной клинике;
- недорощенный эндометрий в матке.

3 . Невезение . В такой ситуации можно применить стимуляцию яичников (если ранее она отсутствовала), сменить препараты стимуляции, осуществить 2-3 инсеминации в цикле (если проводилась одна), до 5 дней увеличить время полового воздержания мужчины перед сдачей спермы.

На основе собранной информации, консультаций с несколькими врачами-репродуктологами, опыта тех, кто прошел через искусственную инсеминацию, кто забеременел, можно понять стоит ли в каждом конкретном случае прибегать к ИИ.

Все большее количество супружеских пар в последние годы нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. Еще несколько десятилетий назад при наличии некоторых проблем женщины и мужчины оставались бездетными. Сейчас медицина развивается очень быстрыми темпами. Поэтому если вы не можете долгое время забеременеть, стоит воспользоваться таким методом, как инсеминация. У кого получилось с первого раза, расскажет вам представленная статья. Вы узнаете о процедуре и способе ее проведения, а также сможете ознакомиться с отзывами пациенток, прошедших этот этап.

Вспомогательная внутриматочная инсеминация

Искусственная инсеминация - это процесс введения в полость детородного органа женщины спермы ее партнера. Данный момент - единственное, что происходит искусственно. После этого все процессы осуществляются естественным путем.

Инсеминация может быть проведена спермой мужа или донора. Материал берется свежий или замороженный. Современная медицина и опыт врачей позволяют паре зачать ребенка даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях.

Показания к проведению операции

Процедура инсеминации показана парам, которые не могут самостоятельно зачать ребенка в течение года, при этом у обоих партнеров нет никаких патологий. Обычно в таком случае говорят о бесплодии неясного генеза. Также показаниями к инсеминации будут такие ситуации:

  • снижение качества спермы или подвижности сперматозоидов у мужчины;
  • эректильные дисфункции;
  • нерегулярная половая жизнь или сексуальные расстройства;
  • шеечный фактор бесплодия (выработка антиспермальных телец в цервикальном канале партнерши);
  • возрастной фактор (как мужчины, так и женщины);
  • анатомические особенности строения половых органов;
  • невозможность полового контакта без предохранения (при ВИЧ-инфекции у женщины);
  • желание зачать ребенка без мужа и так далее.

Инсеминация спермой осуществляется обычно в частных клиниках, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Процедура требует некоторой подготовки и имеет несколько этапов проведения. Рассмотрим их.

Предварительное обследование

Искусственная инсеминация предполагает диагностику обоих партнеров. Мужчине обязательно нужно сдать спермограмму, чтобы специалисты могли здраво оценивать состояние спермы. При получении неудовлетворительных результатов в процессе процедуры будут применены дополнительные манипуляции. Также партнер обследуется на наличие половых инфекций, сдает анализ крови и флюорографию.

Женщине предстоит большая диагностика, нежели у мужчины. Пациентка проходит ультразвуковую диагностику, сдает анализы для определения инфекций половых путей, предоставляет флюорографию. Также будущей маме необходимо исследовать гормональный фон, определить овулярный резерв. В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика работы с парой.

Начальный этап: стимуляция или естественный цикл?

Перед инсеминацией некоторым женщинам назначают гормональные препараты. Принимать их нужно в строго установленной дозе.

Доктор обозначает дни, когда вводится лекарство. Оно может быть в виде таблеток или инъекций. Гормональная стимуляция яичников нужна женщине с нарушением овуляции, а также тем пациенткам, у кого снижен овариальный резерв. Уменьшение количества яйцеклеток может быть индивидуальной особенностью или же следствием резекций яичников. Также снижение наблюдается у женщин, приближающихся к 40 годам.

Как при стимуляции, так и в естественном цикле, пациентке назначается фолликулометрия. Женщина регулярно посещает специалиста ультразвуковой диагностики, который осуществляет замер фолликулов. Обращается внимание и на состояние эндометрия. Если слизистый слой растет плохо, то пациентке назначаются дополнительные медикаменты.

Важный момент

Когда обнаруживается, что фолликул достиг соответствующих размеров, наступает время действовать. В зависимости от того, когда будет овуляция, инсеминация назначается за несколько дней или через пару часов. Многое зависит от состояния спермы. Если используется свежий материал, то его введение может происходить не чаще, чем один раз в 3-5 дней. Поэтому паре предлагается два варианта:

  • инсеминация за 3 дня до овуляции и через несколько часов после нее;
  • введение материала один раз непосредственно во время разрыва фолликула.

Какой из способов лучше и эффективнее, до сих пор не определено. Многое зависит от здоровья партнеров и показаний, по которым проводится инсеминация. У кого получилось с первого раза при однократном введении, не советуют решаться на двойное. И наоборот. Иначе дело обстоит с замороженной спермой или донорским материалом.

Другой вариант

Инсеминация донором всегда предусматривает предварительную заморозку материала. Такая сперма после размораживания может быть введена несколькими порциями. Эффективность данного способа несколько выше, чем оплодотворение свежим материалом.

Заморозить сперму можно и партнеру в супружеской паре. Для этого не обязательно становиться донором. Обговорить этот вопрос нужно с репродуктологом. Во время улучшается ее качество, отбираются только лучшие, быстрые и здоровые сперматозоиды. Патологические клетки удаляются из материала. В результате манипуляции получается так называемый концентрат.

Процесс введения материала

Занимает эта процедура не более получаса. Женщина располагается на в привычной позиции. В цервикальный канал через влагалище вводится тонкий катетер. На другом конце трубочки закрепляется шприц с собранным материалом. Содержимое инъекции поставляется в матку. После этого катетер извлекается, а пациентке рекомендуют полежать еще минут 15.

В день инсеминации женщине запрещается напрягаться и поднимать тяжелые предметы. Рекомендуется отдых. На следующие сутки никаких ограничений в режиме нет. Однако нужно соблюдать личную гигиену, так как после инсеминации есть риск присоединения инфекции.

В первый и второй дни от переноса материала у женщины могут отмечаться тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Врачи не советуют принимать лекарственные препараты. Если боль кажется вам нестерпимой, то нужно обратиться за медицинской помощью. Также у некоторых пациенток могут быть незначительные кровянистые выделения. Они связаны с небольшим и возможностью травматизации слизистой оболочки. Выделения проходят самостоятельно и не требуют использования дополнительных препаратов.

Диагностика беременности

После того как проведена инсеминация, беременность должна наступить в течение нескольких часов. По истечении данного времени яйцеклетка становится недееспособной. Но в этот момент женщина еще никак не может узнать о своем новом положении. Некоторым пациенткам назначается гормональная поддержка. Препараты всегда нужны в цикле со стимуляцией и иногда в естественном.

Тест после инсеминации покажет правильный результат спустя 10-14 дней. Если женщине проводили стимуляции и был делан укол хорионического гонадотропина, то положительный тест она может увидеть сразу после процедуры. Однако он не говорит о наступлении беременности. Реагент на полоске показывает лишь присутствие ХГЧ в организме.

Наиболее точно подтвердить или опровергнуть беременность способно УЗИ. Но это может быть не ранее, чем через 3-4 недели после процедуры. Некоторые современные устройства позволяют получить результат уже через 2 недели.

Инсеминация: у кого получилось с первого раза?

Существует статистика пар, которые проводили такую манипуляцию. Вероятность беременности колеблется от 2 до 30 процентов. Тогда как в естественном цикле, без вспомогательных репродуктивных методов, у здоровых супругов она составляет 60%.

Благоприятный исход с первой попытки обычно бывает при следующих условиях:

  • возраст обоих партнеров находится в диапазоне от 20 до 30 лет;
  • у женщины нет никаких гормональных заболеваний;
  • в анамнезе у мужчины и женщины нет инфекций половых путей;
  • партнеры ведут здоровый образ жизни и предпочитают правильное питание;
  • продолжительность неудачных попыток зачать ребенка составляет менее пяти лет;
  • ранее не проводилась стимуляция яичников и гинекологические операции.

Несмотря на указанные параметры, успех может быть и в других случаях.