Анализ

Как долго можно принимать фестал без перерыва

Фестал относится к ферментным препаратам. Выпускается он в драже, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Его назначают для улучшения пищеварения, устранения тяжести в желудке. Но нужно знать не только показания к применению Фестала, но и его противопоказания и нежелательные эффекты.

Фестал - комбинированное лекарственное средство, которое нормализует пищеварение

Описание и фармакологические свойства

Описание

Описание медикамента Фестал: препарат выпускается в круглых, глянцевых драже белого цвета, сверху они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют неярко выраженный запах ванили.

Что такое Фестал? Это комбинированный медикамент, его действие обусловлено веществами, входящими в состав препарата.

Активными веществами Фестала являются:

панкреатин;
гемицеллюлоза;
желчь.

В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входит хлористый натрий.

В состав оболочки входят следующие компоненты:

целлацефат;
желатин;
касторовое масло;
арованилин;
сукроза;
нипагин;
пропилпарабен;
жидкий виноградный сахар;
тальк;
углекислый кальций;
глицерин;
гуммиарабик;
двуокись титана.

Выпускается препарат по 20, 40, 60 и 100 драже в упаковке.

Фармакология

Препарат расщепляет белки, липиды и углеводы. Активные вещества покрыты защитной оболочкой, она не растворяется, пока лекарство не подает в тонкую кишку, что защищает энзимы от разрушения желудочным соком. Медикамент при приеме внутрь способствует полному и быстрому перевариванию пищи. Он купирует неприятные явления, которые появляются из-за нарушения пищеварения:

чрезмерное газообразование;
ощущение тяжести и переполнения желудка;
жидкий стул;
ощущение нехватки воздуха;
диспноэ, которое появляется из-за скопления газов в кишечники.

Фестал устраняет тяжесть в желудке

Входящие в состав медикамента желчные кислоты помогают корректировать билиарную недостаточность, которая обычно наблюдается при хроническом панкреатите.

Благодаря экстракту желчи, входящим в состав, лекарство оказывает желчегонное действие, оно помогает всасываться триглицеридам и жирорастворимым витаминам, таким как токоферол, ретинол и витамин К, помогает поджелудочной железе выделять липазу.

Входящий в состав фермент гемицеллюлоза помогает расщеплять растительную клетчатку, что облегчает процессы пищеварения, уменьшает признаки метеоризма.

Данные о фармакокинетике лекарственного средства не представлены.

Показания и ограничения к применению

Область применения

От чего помогает Фестал? Медикамент прописывают при хроническом панкреатите, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов и наблюдается уменьшение поступления количества желчи и желчных кислот в кишечник. Клинически это проявляется расстройством пищеварения, чрезмерным скоплением газов, запорами.

Кроме этого, в составе комплексной терапии у Фестала следующие показания к назначению:

обширные поражения печени, которые отмечаются при циррозе, в результате воздействия алкоголя и токсинов;
, когда наблюдается недостаток желчных кислот;
нарушение движения желчных кислот, которое может развиваться при дискинезии желчных протоков, дисбиозе, хроническом нарушении процессов пищеварения, транспорта и всасывания питательных веществ в тонкой кишке;
нарушение нейрогуморальной регуляции процессов образовании и отделении желчи при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, таких как хроническое воспаление слизистой желудка, желчного пузыря, 12-ти перстной кишки.

Также Фестал прописывают пациентам с нормальной функцией пищеварительной системы для улучшения пищеварения в случае погрешностей в диете, а также при вынужденной продолжительной неподвижности, гиподинамии, нарушениях жевательной функции, например, после установке брекетов.

Кроме этого, Фестал назначают при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов абдоминальной полости.

Фестал прописывают перед УЗИ брюшной полости

Противопоказания

Кроме показаний к применению Фестала нужно знать его противопоказания. Его не прописывают, если у пациента наблюдается:

индивидуальная непереносимость препарата;
воспаление печени;
острый панкреатит или хронический в стадии обострения;
повышенный уровень билирубина в крови;
камни в желчном пузыре;
непроходимость кишечника;
печеночная недостаточность, кома или прекома;
склонность к расстройству желудка;
механическая желтуха;
скопления гноя в желчном пузыре.

Фестал для детей младше 3-х лет не назначают, так как ребенок не может проглотить драже, не нарушая целостность кишечнорастворимой оболочки.

Относительным противопоказанием к назначению Фестала является муковисцидоз.

Назначение Фестала в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Применение Фестала во время беременности возможно с осторожностью. Назначать препарат должен врач в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Нет данных о безопасности использования Фестала при лактации.

Правила приема

Драже нужно принимать внутрь, вместе с пищей или тотчас после не нее. Глотать их надо целиком, запивая небольшим объемом воды. Не стоит принимать препарат одновременно с горячей пищей или напитками, так как защитная оболочка драже разрушится, и действие Фестала будет хуже.

Важно! Не смотря на то, что Фестал отпускается без рецепта самолечение им не допустимо. Дозировка и длительность терапии определяется доктором индивидуально. Продолжительность терапии может варьировать от нескольких суток (при нарушении процессов пищеварения развившийся из-за нарушений диеты) до нескольких месяцев и даже лет (в том случае если пациент нуждается в постоянной заместительной терапии).

Перед рентгеном или УЗИ Фестал назначают в течение 2-3 суток до процедуры.

При приеме Фестала нужно учитывать, что при параллельном назначении с циметидином усиливается действие ферментов.

На фоне лечения Фесталом усиливается адсорбция антибиотиков, ПАСК, сульфаниламидов, а вот всасываемость железосодержащих лекарств ухудшается.

При совместном назначении с антацидами активными веществами, которых является магния или кальция карбонат может снизиться эффект от применения Фестала.

Важно! Нельзя превышать дозировку рекомендованную врачом, иначе возможна передозировка медикаментом. Она проявляется гиперурикемией и гиперурикозурией. В этом случае требуется отмена препарата и проведения симптоматической терапии. Специфического антидота не существует.

Лекарственное средство стоит хранить в месте, где их не смогут достать дети, при температуре максимум 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 3 года, после истечении, которого препарат подлежит утилизации.

Нежелательные реакции

Фестал может вызвать следующие побочные эффекты:

тошнота;
жидкий стул;
абдоминальные боли, в том числе и кишечная колика;
аллергия, которая может проявляться покраснением кожи, слезотечением и чиханьем, в этом случае стоит прекратить прием препарата и обратиться к доктору для назначения антигистаминных средств и корректировки дальнейшей схемы лечения.

При длительном приеме в больших дозировках возможно появлении гиперурикемии и гиперурикозурии.

При назначении Фестала детям в больших дозировках у них может появиться раздражение перианальной области и слизистой оболочки ротовой полости.

Аналоги

В продаже имеются заменители препарата.

Полным аналогом Фестала является Энзистал. В его состав входят такие же активные компоненты. В отличие от Фестала Энзистал выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Кроме этого, его разрешено назначать детям с 6 лет.

Энзистал является одним из аналогов Фестала

Креон

Частичным аналогом Фестала является Креон. Активным веществом, которого является панкреатин. Выпускается Креон в виде желатиновых капсул, в каждой из них содержится мини-микросферы, покрытые кишечнорастворимыми оболочками. Желатиновые капсулы растворяются в желудке, в результате высвобождается сотни мини-микросфер, которые перемешиваются с кишечным содержимым и ферменты лучше распределяются. Креон можно применять у детей с рождения. Для этого капсулу вскрывают, ее содержимое дают ребенку с водой или молоком. Разжевывать или измельчать мини-микросферы нельзя, так как в этих случаях снижается терапевтический эффект от препарата.

В отличие от Фестала Креон противопоказан только при индивидуальной непереносимости, остром панкреатите и при обострение хронического панкреатита.

Препараты на основе ферментов - обязательная составляющая домашней аптечки. Они незаменимы в период праздников, когда столы пестрят жирной и тяжелой пищей. «Фестал» - лекарство, которое традиционно принимают при переедании, однако его официальные показания гораздо шире. Лекарство назначают при тяжелых патологиях ЖКТ. Для некоторых пациентов эти таблетки становятся залогом нормального усваивания питательных веществ из еды.

Панкреатит - распространенная патология ЖКТ. Опережают его только гастрит и холецистит. Нарушение характеризуется воспалительным процессом внутри поджелудочной железы. Сопровождают его отечность протоков, органические изменения в паренхиме органа. Как следствие - железа не может вырабатывать достаточное для нормального пищеварения количество ферментов, появляются проблемы с выведением панкреатического сока в просвет кишечника. Ситуация на языке медицины называется экзокринной недостаточностью поджелудочной. Указанная патология - основной повод для назначения пациенту «Фестала». Лекарство действует так:

покрывает дефицит ферментов поджелудочной;
покрывает недостаток желчных ферментов;
стимулирует панкреатические протоки, предотвращая застой;
обеспечивает нормальное переваривание жиров, белков, углеводов, клетчатки;
нормализует усваивание полезных веществ в кишечнике.

Средство снижает нагрузку на поджелудочную железу и частично - на печень. Препарат помогает организму усвоить питательные вещества из пищи.

Поводы для назначения

«Фестал» считается средством заместительной терапии. Его используют при легкой и средней степени недостаточности поджелудочной, исключительно при хроническом панкреатите. Среди показаний к применению состояния, требующие полноценного переваривания пищи:

неспецифический язвенный колит;
период после резекции желудка или кишечника;
язва желудка;
гастрит;
синдром раздраженного кишечника;
дисбактериоз.

В перечисленных ситуациях его назначают в составе комплексной терапии, для повышения ее эффективности.

Кроме серьезных патологий ЖКТ, «Фестал» может применяться ситуационно при:

метеоризме;
поносе неинфекционного происхождения;
переедании;
после отравления и вынужденного голодания.

Прием ферментов также показан перед ультразвуковыми исследованиями органов брюшной полости. Средство предотвратит вздутие живота и обеспечит эффективное проведение диагностики.

Необходимость в приеме ферментов возникает при нарушении жевательной функции, например, после травмы челюсти. Доктор порекомендует «Фестал» вместе с жиросодержащими витаминами, для улучшения их усваивания. Лекарство может повышать эффективность некоторых средств:

ПАСК;
сульфаниламидов;
антибиотиков.

В некоторых случаях препарат помогает справиться с похмельем: устраняет тошноту, вызванную перееданием.

Состав

Оригинальное лекарственное средство индийского производства является комбинированным. В состав его входят следующие вещества.

Амилаза. Крахмалорасщепляющий фермент, обеспечивает распад полисахаридов до моносахаридов и декстринов.
Протеаза. Способствует расщеплению белков в аминокислоты для последующего их усваивания.
Липазы. Представлены трипсином и химотрипсином, основными ферментами для превращения сложных жиров в жирные кислоты.
Гемицеллюлаза. Фермент, обеспечивающий переработку трудноусваиваемых углеводов - клетчатки.
Бычья желчь в порошке. Замещает недостаток желчных ферментов и облегчает эмульгирование липидов.

Дозировка «Фестала», как и других ферментных препаратов, рассчитывается содержанием липолитических белковых соединений. Концентрация липазы в одной таблетке составляет 6000 ЕД.

Существуют новые формы выпуска препарата - «Фестал НЕО» и «УНИ-Фестал». Они отличаются от оригинала суженным составом. В него входит только экстракт поджелудочной крупного рогатого скота. Из-за отсутствия желчи дозировка ферментов слегка увеличена - до 7000 ЕД и 8000 ЕД соответственно.

Все формы «Фестала» имеют особую оболочку, благодаря которой ферменты освобождаются и взаимодействуют с пищей только в просвете тонкого кишечника. Это важно, поскольку энзимы полностью теряют активность в кислой желудочной среде.

«Фестал» нельзя запивать щелочной водой или молоком, пережевывать. Это приведет к преждевременному разрушению оболочки таблеток, они станут неэффективными.

Инструкция по применению

Лечение «Фесталом» может быть краткосрочным - до нескольких дней. Такой курс необходим при употреблении трудноперевариваемой пищи. Продолжительный прием рекомендован при хронических патологиях ЖКТ. Иногда возникает пожизненная потребность в поступлении ферментов в таблетированной форме.

Дозировку препарата нужно подбирать индивидуально. При серьезных патологиях поджелудочной это делает врач. Средняя доза для взрослых составляет одно-два драже три раза в день. Общие правила употребления средства:

принимать - во время трапезы или сразу после нее;
запивать - достаточным количеством чистой воды или фруктовым соком;
запрещено - разжевывать таблетки.

Давать препарат ребенку можно только по назначению доктора. Согласно инструкции, он рассчитан для коррекции пищеварения у лиц старше 14 лет. Для детского возраста лучше выбрать аналоги, не содержащие желчи. Это может быть «Фестал НЕО», «Креон», «Пангрол». Первый заменитель разрешен с четырех лет. Доза - одна таблетка трижды в сутки.

При соблюдении всех рекомендаций инструкции передозировка препарата невозможна. Превышением дозы считается прием свыше 10000 ЕД липазы на 1 кг массы тела за сутки. Приблизительно это равно 85 таблеткам «Фестала» для человека с весом 60 кг.

Противопоказания

Обычно «Фестал» отлично переносится. Однако на ферменты животного происхождения может возникнуть аллергия. Индивидуальная чувствительность к препарату - основное противопоказание к его приему. Также пить лекарство запрещено в следующих случаях.

Острый панкреатит. Из-за риска отечности протоков поджелудочной железы и некроза паренхимы органа.
Острый гепатит. Возможно снижение выработки желчных кислот и усугубление дисфункции печени.
Болезни желчного пузыря. Препарат стимулирует сократимость желчных протоков, что чревато их закупоркой при наличии конкрементов.
Кишечная непроходимость. В этом случае средство провоцирует рубцевание кишечного эпителия, усиливает моторику кишечника.

Отдельная тема - прием «Фестала» при удаленном желчном. В некоторых случаях это допустимо, так как снижается концентрация желчи, а препарат может частично возместить недостаток желчных кислот. Но чаще после холецистэктомии наблюдается повышенное выделение желчи в кишечник, что провоцирует осложнения. Употребление «Фестала» чревато усилением раздражающих свойств секрета печени. Это говорит о необходимости врачебного назначения препарата в зависимости от состояния пациента после операции и индивидуальных особенностей его организма. Прием ферментов при отсутствии желчного пузыря необходим, но безопаснее выбрать лекарственные формы с чистым панкреатином.

«Фестал» не может применяться для профилактики нарушений пищеварения. Средство используют только в случае необходимости. Допустимый повод для самостоятельного приема на протяжении нескольких дней - переедание или нерегулярное употребление пищи. Как правило, эти состояния сопровождаются тяжестью в желудке. Любые другие цели употребления таблеток следует обсудить с доктором.

Пить «Фестал» во время беременности и лактации можно только по рекомендации врача.

Нежелательные эффекты

Побочные действия препарата проявляются очень редко. Зачастую им предшествует умышленное или случайное превышение рекомендованных доз. Могут наблюдаться следующие проявления.

Диспептические расстройства. Тошнота, рвота, изменение характера испражнений, спастические боли в животе, повышенное газообразование, запор, изжога.
Аллергические реакции. Сыпь на лице и теле, крапивница, слезоточивость, анафилактический шок, кожный зуд.
Другие нарушения. Повышение уровня мочевой кислоты в крови, образование почечных конкрементов, контрактуры в кишечнике.

При разжевывании таблеток возможно появление изъязвлений на слизистой рта, а также раздражение слизистой желудка, проявляющееся изжогой или болью.

Лекарственные сочетания

Эффективность «Фестала» проявляется в тонком кишечнике. Большинство лекарственных средств усваиваются именно в этом отделе ЖКТ. Это значит, что могут возникнуть некоторые реакции между принимаемыми медикаментами. Например, ферментный препарат обеспечивает полноценное усваивание и усиление действия:

жирорастворимых витаминов;
антибактериальных веществ (ПАСК, сульфаниламиды, антибиотики);
М-холиноблокаторов.

В то же время он может ослаблять действие:

антитромботических средств;
антагонистов витамина К;
ацетилсалициловой кислоты.

Длительный прием «Фестала» может стать причиной дефицита в организме железа, а также фолиевой кислоты. Ферменты нарушают усваивание этих нутриентов. Дефицит способен привести к снижению гемоглобина, ухудшению тканевого дыхания.

Адсорбенты, алкоголь, а также спиртосодержащие лекарства снижают эффективность «Фестала». После приема подобных веществ следует выдержать временной интервал в три часа.

Распечатать

Кишечнорастворимые драже Фестал применяются при переедании, злоупотреблении жирной пищей, панкреатите. Ферментное средство помогает улучшать функции поджелудочной, оказывать желчегонное воздействие, улучшать пищеварение.

Ферментное драже Фестал

Ферментный медикамент Фестал выпускается в формате круглых таблеток белого цвета. Они глянцевые внешне, растворяются в кишечнике, обладают легким ванильным ароматом. В одной упаковке может быть от 20 до 100 штук. В состав одного драже входят такие вещества как:

За счет ферментов в химическом составе ключевого действующего вещества, панкреатина, происходит улучшение переваривания и усваивания белка, углеводов, жиров. Они полностью всасываются в тонкой кишке. Желчные кислоты призваны корректировать билиарную недостаточность, сопутствующую хроническому панкреатиту.

В аптеках можно найти и отдельно Панкреатин, но в составе этого медикамента не будет вспомогательных веществ.

Решая, Фестал или Панкреатин что лучше, необходимо обращать внимание на дополнительные компоненты состава. Если нужно воздействие только действующего вещества, то разницы нет. Благодаря комплексному воздействию всех веществ Фестал не только помогает справляться с усвоением питательных веществ, но также помогает органам пищеварения и снижает газообразование. Продажа из аптек предусмотрена безрецептурная.

Показания к применению Фестала

Показания, по которым гастроэнтерологом может быть прописан прием ферментного средства:

Основная категория пациентов, которым выписывается Фестал - больные с хроническим панкреатитом. Но при необходимости нормализовать угнетенное пищеварение здоровому пациенту препарат также прописывается. Назначается после гастроэнтерологического обследования.

При тех же показаниях прописываются и другие препараты с панкреатином в составе в качестве замены. Поэтому многих пациентов начинает волновать один вопрос: Мезим и Фестал в чем разница? Первое средство постоянно рекламируется со слоганом «для желудка незаменим», показания и ценовая категория примерно одинаковые. Разница, как и в случае с такими средствами как Панкреатин и Креон, во вспомогательных компонентах. У средств без дополнительных веществ более «грубое» воздействие, они не направлены на снижение газов и общее улучшение пищеварения. Но могут быть взаимозаменяемы.

Противопоказания к приему ферментного средства

Есть у Фестала и ряд противопоказаний, при которых принимать эти таблетки нельзя. К ним относятся следующие:

С осторожностью средство прописывается беременным женщинам. Также под контролем врача препарат должен приниматься пациентами с муковисцидозом. Все решения об отмене или назначении ферментного средства принимаются исключительно вашим лечащим гастроэнтерологом.

Не назначается только детям до 3 лет, с более старшего возраста лечение ферментами допускается.

Несмотря на то, что хронический панкреатит - главное заболевание, при котором препарат назначается, при нем же употреблять его требуется с осторожностью. Острая форма или обострение недуга могут привести к неприятным последствиям, угнетению функций желудка и других органов ЖКТ, диарее или запорам. Нужен четкий контроль лечащего врача, если вы принимаете это средство.

Побочные эффекты

При употреблении препарата может отмечаться проявление следующих побочных эффектов:

При передозировке развиваются гиперурикемия и гиперурикозурия. Требуется проведение симптоматических терапевтических мер, а также полная отмена приема медикамента.

Инструкция к применению Фестала

Существуют правила, как принимать Фестал в таблетках взрослым:

Пациентам, которым требуется восстановить пищеварение после неправильного подхода к питанию (без наличия хронических заболеваний) достаточно бывает пропить драже несколько дней. Больным, которым требуется постоянная ферментная терапия, приходится постоянно употреблять Фестал на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Дозировка может быть увеличена по усмотрению врача, сколько точно вам пить ферментных драже, решает только он. Продолжительность курса лечения также определяется специалистом. Не следует принимать препарат и его аналоги без предварительной консультации.

Аналогичные препараты

Если нет возможности приобрести или начать пить непосредственно Фестал, можно обратиться к аналогичным препаратам, которых для этого средства достаточно много. Средства принимаются также под контролем гастроэнтеролога, могут различаться по воздействию. Обязательно соотнесите цель приема препарата с его действием, проверьте, нет ли противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

Прежде, чем заменять Фестал на другой аналог, внимательно изучайте инструкцию. Составы могут отличаться, а с ними и воздействие: так Панкреатин не содержит дополнительных компонентов, помогающих улучшать пищеварительные функции. Поэтому обязательно проконсультируйтесь предварительно со своим лечащим врачом.

Некоторые препараты полностью аналогичны и отличаются только фармакологическим названием.

Так, если вы не знаете, Энзистал или Фестал что лучше, просто взгляните на основные вещества состава. Вы увидите те же самые компоненты и показания, при которых препарат прописывается. Стоимость индийского Энзистала ниже, его можно рассматривать как дженерик. Но так как незначительные во многих случаях отличия есть, все равно требуется предварительное согласование с врачом по поводу возможной замены одного ферментного средства другим.

Такие средства как Креон и Эрмиталь также содержат панкреатин в качестве действующего вещества, но отличаются вспомогательными. Внимательное изучение состава и функций препарата поможет не запутаться и выбрать то средство, которое наилучшим образом справится с поставленной перед ним задачей.

Фестал - ферментное лекарственное средство, используемое с целью компенсации угнетенных по каким-то причинам функций поджелудочной железы и печени.

В состав препарата входят следующие ферменты: амилаза, протеаза, липаза, гемицеллюлаза, а также экстракт бычьей желчи. Они положительно влияют на переваривание питательных веществ, увеличивая качество их всасывания, расщепляют клетчатку, снижают газообразование. Фестал способствует разбавлению жиров с водой и улучшает их усваиваемость. Показан к применению при панкреатите, поражениях печени, утрате желчной кислоты, нарушениях желчеобразования, вывода желчи, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Длительность медикаментозного курса существенно варьируется и исчисляется в днях (при расстройствах пищеварения вследствие излишнего увлечения «неправильной» пищей) или даже годах (в рамках заместительной терапии при недостаточности функционирования внутренних органов, участвующих в пищеварении по причине хронических заболеваний).

Клинико-фармакологическая группа

Ферментный препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Фестал в аптеках? Средняя цена находится на уровне 195 рублей.

Состав и форма выпуска

Фестал выпускается в лекарственной форме кишечнорастворимые драже. Они имеют белый цвет, круглую форму, глянцевую поверхность.

В состав препарата включены активные компоненты: панкреатин, гемицеллюлаза и компоненты желчи.

Дополнительные составляющие: натрия хлорид, целлацефат, этилванилин, сахароза, касторовое масло, метилпарагидроксибензоат, желатин, пропилпарагидроксибензоат, декстроза жидкая, акация камедь, кальция карбонат, глицерол, макрогол, титана диоксид, тальк.

Фармакологический эффект

Активными действующими компонентами препарата являются гемицеллюлаза, панкреатин и компоненты желчи. Вспомогательным веществом, входящим в состав драже, выступает натрия хлорид. Оболочка состоит из титана диоксида, макрогола, талька, декстрозы жидкой, желатина, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата, сахарозы, касторового масла, этилванилина, целлацефата.

При применении Фестал за счет панкреатина устраняет недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также благодаря желчному компоненту нормализует желчевыделительную функцию печени. Препарат оказывает амилолитическое, протеолитическое и липолитическое действия. При применении Фестал улучшает переваривание белков, жиров и углеводов, что ускоряет их всасывание в тонком кишечнике.

Средство корректирует билиарную недостаточность, способствует выделению липазы из поджелудочной железы, ускоряет расщепление растительной клетчатки и снижает образование газов в кишечнике.

Показания к применению

От чего помогает? Основные показания к применению Фестала – недостаточность в работе поджелудочной железы, сопровождаемая хроническим панкреатитом, а также билиарная недостаточность с нарушениями переваривания еды, метеоризмом, запорами и так далее при лечении:

больших потерь желчных кислот, к примеру, после перенесённой холецистэктомии;
диффузных болезней печени, например,