Анализ

Как лечить кариес на зубах в стоматологии. Причины возникновения кариеса Кариес зубов какие заболевания означают у человека

Четких и однозначных причин кариеса наукой не было выявлено до сих пор. Современная медицина связывает этот часто диагностирующийся патологический процесс с целым рядом внутренних и внешних факторов

Непосредственная механика патологии осуществляется из-за локального изменения кислотно-щелочной среды на поверхностях зубного ряда, чаще всего под налетом - микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, осуществляют ускоренный гликолиз углеводов, результатом которого становится активное продуцирование органических кислот. Чаще всего сам процесс запускают кислоформирующие стрептококки и некоторые из лактобактерий. Их прямая активность связана с наличием предрасполагающих факторов и силы местного иммунитета.

Важнейшая особенность, влияющая на скорость и интенсивность образования кариеса - наличие благоприятной среды. Повышают риск болезни:

Недостаточная гигиена ротовой полости, особенно неправильная чистка зубов, десен и языка, либо её отсутствие.
Несбалансированная схема питания с обилием пищи на основе простых углеводов и недостатком овощей.
Гиповитаминоз - как однофакторный, так и комплексный;
Отсутствие в употребляемых жидкостях ряда важных минералов - в частности кальция и фосфора;
Общее снижение иммунитета, провоцирующее уменьшение местной защиты в ротовой полости;
Физиологические и патологические нарушения формирования зубного ряда, как врожденные, так и приобретенные;
Разнообразные болезни желудочно-кишечного тракта;
Низкая насыщенность зубной эмали ионами фтора из-за недостаточности их концентрации в зонах локализации патологии;
Недостаточность слюноотделения - природной очистки ротовой полости от загрязнений;
Генетическая предрасположенность. Как показывает статистка, шансы развития , чьи родители страдали серьёзными осложнениями данной болезни;
Возрастной критерий. В период между 2 и 40 годами активность деструктивных процессов при кариесе значительно увеличивается, замедляясь лишь после 41 года;
Профессиональный цензор. Работа на вредных производствах с промотходами, щелочами, кислотами, кондитерской сфере увеличивает шансы развития патологии;
Половой признак. Представительницы прекрасного пола страдают кариесом чаще мужчин - существенный вклад в данную тенденцию даёт беременность, роды и лактация, которые лишают женщину ряда полезных минералов и микроэлементов. При отсутствии должного уровня профилактики и восполнения потерь, риск формирования кариозного процесса стремительно увеличивается.

Патологию условно разделяют на несколько основных стадий.

Кариозное пятно. Начальная стадия развития заболевания. В одной или нескольких областях зуба на эмали образуются белесые пятна. Структурная поверхность при этом все еще остаётся гладкой. Данный этап наиболее приемлем для эффективного лечения, поскольку процедура удаления вышеописанного пятна для практикующего стоматолога не представляет особой сложности.
Деструкция внешней эмали. Кариозное пятно увеличивается в размерах и приобретает шершавую структуру - начинается деминерализация эмали. Более глубокие дентинные связи еще не затронуты, однако нервные окончания уже реагируют на обычные внешние раздражители - холодную либо горячую пищу/воду, слишком сладкие или кислые блюда. Удалить данную патологию становится сложнее.
Деструкция средних слоёв. Начинает поражаться средние и глубокие слои зуба, часто возникает регулярный болевой синдром, вне зависимости от приёмов пищи и жидкостей.
Повреждение глубинных слоёв, околопульпарного дентина, образование пульпитов и периодонтитов. Конечная стадия развития кариеса, в большинстве случаев требующая удаления зуба и комплексной терапии сформировавшихся осложнений.

Наиболее часто встречающиеся виды кариеса зубов представлены ниже:

Поверхностный кариес

Болезнь стадии перехода классического кариозного пятна мелового цвета в более обширную форму. При поверхностном кариесе человек может чувствовать первичную симптоматику проблемы - зубной ряд реагирует на слишком холодную или горячую пищу либо жидкости болью, также он чувствителен к кислым и сладким средам. Внешне, эмаль в местах поражения становится шершавой, может постепенно темнеть.

Процесс лечения такого типа кариеса заключается в щадящей реминерализирующей терапии (если он не локализован на контактных поверхностях или в фиссурах) либо же стандартной препарации пораженной области и её пломбировке.

Глубокий кариес

Это вид болезни является одной из последних стадий развития патологии. Деструктивные процессы проникают в глубине зуба, массово поражается эмалевые и дентинные соединения, в нем образуются крупные дыры. Пациента сопровождает частые болевые синдромы смазанной локализации по всему зубному ряду, продолжительность и интенсивность их уже не зависит от раздражителей, а возникает регулярно и спонтанно.

Конечный этап глубокого кариеса - поражение пульпы и периодонтит. В ряде случаев классическая терапия с удалением поврежденной части зуба, обработкой зоны комплексными медпрепаратами, реминерализацией и установкой пломбы не помогает решить проблему - остаётся только полное извлечение больного элемента механической обработки пищи.

Пришеечный кариес

Основное место локализации данного вида кариеса - в прикорневых областях зубного ряда. Главная сложность лечения заболевания этого типа - высокая вероятность потери зуба, даже при средних стадиях болезни. Чаще всего проблема диагностируются у детей и людей до 30 лет, при этом подавляющая часть случаев приходится на циркулярное поражение, охватывающее всю прикорневую шейку.

Лечение осложняется локализацией пришеечного кариеса, поскольку дупла расположены очень неудобно для стоматолога. Если пятна и поверхностное поражение поддаётся классической терапии, то на более глубоких стадиях рациональным становится полное удаление зуба.

Кариес корня зуба

Сам сложный с точки зрения диагностики лечения вид кариеса, при котором зачастую поражаются ткани и эмаль под десной - из-за этого болезнь длительный период не видна внешне, а болевой синдром выражен сравнительно слабо и размазано.

Как показывает стоматологическая статистика, с кариесом корня зуба люди приходят уже на поздних стадиях болезни, когда пораженными оказываются глубинные дентинные слои и даже пульпа. В подавляющем большинстве случаев помимо консервативного стандартного лечения требуется восстановительная терапия, позволяющая не только избавиться от кариеса, но и вернуть зубу прежнюю форму.

Кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах имеет две основные особенности по сравнению с другими видами заболевания - это очень быстрое развитие и эстетическое неудобство.

На передних зубах наиболее тонкий слой эмали и дентина, поэтому деструктивные процессы здесь развиваются в разы быстрее - в некоторых случаях с появления кариозного пятна до глубинного поражения может пройти всего несколько месяцев. Также, передний зубной ряд всегда на виду - его можно заметить при разговоре с человеком, употреблении им пищи и т.д., что в свою очередь проявляет эстетическую проблему такого заболевания, требующего применения быстрых и эффективных стоматологических мер.

Лечение кариеса передних зубов классическое, основная терапия заключается в стандартной препарации, удалении поврежденных зон, обработке их медицинскими препаратами и пломбировке.

Кариес между зубами

Более редкий вид кариеса, развивающийся в межзубном пространстве. Часто диагностируется с опозданием, уже после формирования крупных темных пятен и дыр из-за частично скрытой от внешнего обзора локализации. Эффективное подтверждение диагноза на ранних сроках возможно лишь с помощью рентген-аппарата.

Стандартные мероприятия по лечению такого типа кариеса дополняются специальными пластинами, изолирующими здоровый зуб от пролеченного ввиду того, что зона поражения обычно расположена на ребрах отдельных элементов и пломба вплотную примыкает к «соседям».

Принципиальная диагностика кариеса на поздних этапах его развития довольно проста - с помощью зонда либо зеркала, профессиональный стоматолог быстро выявит потенциальные кариозные полости и возможные зоны поражения. Сложнее, дело обстоит со скрытыми и начальными формами заболевания - в частности речь идёт о кариозных пятнах, внутризубных поражениях, выходящих на поверхность только в стадии глубокого кариеса, а также особых случаях болезни с коренной или пришейной локализацией, когда визуально проблема зачастую практически не видна.

Основные инструментальные методики выявления кариеса.

Рентгенограмма зуба. Классический метод, который начали активно использовать еще с 60 годов прошлого века. Ясно и четко указывает на зоны локализации кариеса, а также степени поражения;
Транслюминисценция. Просвечивание зуба с внутренней стороны при помощи фотополимеризатора для определения начальных и скрытых форм кариеса;
Обсушивание поверхности эмали. Простой метод выявления неявных кариозных пятен - в месте будущего поражения из-за деминерализации будет отсутствовать блестящая поверхность;
Окрашивание. Проводится при помощи фуксина или метиленового синего - пораженные области меняют оттенок;
Локальная термодиагностика. Применяется локальное охлаждение потенциально кариозных областей. В случае наличия полостей пациент ощущает выраженный местный болевой синдром.

Самостоятельное выявление кариеса

Базово определить кариес, если он расположен в труднодоступном месте полости рта на ранних стадиях довольно сложно - исключения составляет явные кариозные пятна мелового цвета и отсутствием блеска или же поражения передних зубов. В процессе формирования поверхностного типа заболевания, зубы будут реагировать на слишком холодные или горячие жидкости или блюда, а также проявлять активность болевым синдромом на кислое и сладкое.

С течением времени, локальные зоны негативного воздействия начинают чернеть, возникает явный регулярный болевой синдром без привязки к употреблению жидкости или пищи, после чего могут формироваться дыры в эмали и кариозные полости - данную симптоматику не заметить попросту невозможно.

Современная стоматология позволяет полностью избавиться от кариеса вне зависимости от степени его сложности и локализации.

Медикаментозная терапия

Противомикробные лекарства местного действия, уничтожающие патогенную микрофлору, способствующую разрушению зуба;
Анестетики и обезболивающие. Как правило, используются инъекции или же гели;
Антисептики общего спектра.

Методы лечения кариеса зубов

Реминерализация

Применяется на ранних стадиях развития болезни, чаще всего для терапии кариозных пятен и поверхностных кариесов, затронувших исключительно эмаль. Метод позволяет обратить процесс начальной деструкции и восстановить прежнее состояние зуба на 100 процентов.

Основные этапы:

Очистка зубного ряда от налета, влаги и пелликулы;
Обработка поверхности слабым раствором кислоты - обычно это 40-ка процентный лимонный субстрат. Время - около 2 минут;
Промывка полости рта и зубов чистой водой;
Аппликации на пораженную зону комбинанта из трехпроцентного ремодента (вещество на основе природных соединений), 2-х процентного фторида натрия и десятипроцентного глюконата кальция. Классическую аппликацию в случае наличия оборудования можно заменить на электрофорез с аналогичным комбинационным составом. Время - около 15–20 минут, с заменой рабочей смеси каждые пять минут.

Курс рассчитан на 10 суток, при соблюдении норм личной гигиены во время его применения и после, прогноз по восстановлению после начальных стадий кариеса очень благоприятен.

Препарирование и пломбирование

Современная методика классической борьбы с кариесом. Подходит для лечения всех типов болезни и основана на удалении пораженных компонентов зуба с их последующим замещение пломбой.

Базовые этапы включают в себя:

Определение локализации кариеса и точек контакта поверхностей зубов двух челюстей;
Местная или общая анестезия пациента;
Очистка ротовой полости и зубного ряда от налетов и загрязнений, как механически, так и инструментально;
Использование изолирующей системы по мере необходимости, защищающей здоровые зубы от стоматологических воздействий;
Основное препарирование кариозных полостей при помощи бормашины - от удаления мешающих краёв эмали и дентина до некрэктомии, после чего создаётся максимально удобная полость, позволяющая поставить пломбу;
Обработка всей зоны поражения антисептиками;
При наличии пульпита - удаление нерва;
По мере необходимости - помещение на внутреннюю поверхность полостей спецпрокладок из стеклоиономерных материалов или лечебно-заживляющих аналогов;
Дополнительная обработка мест поражения кариесом при помощи дентальных адгезивов на базе самопротравки;
Непосредственная установка пломб на основе керамики, металлокомпозиций либо композитных аналогов с подбором цвета;
Зашлифовка и полировка внешней поверхности пломбы.

Удаление

В случае слишком серьезного кариозного разрушения зуба и невозможности его даже частичного восстановления, проводит процедура удаления под наркозом или местной анестезией, после чего стоматологом может быть поставлена коронка.

Альтернативные методики

Развитые страны активно разрабатывают методы лечения серьезных стадий кариеса без классического препарирования и пломбирования. Наиболее перспективные направления:

Введение в зону поражения меланоцитостимулирующих гормонов (активные вещества гипофиза позвоночных), которые провоцируют ускоренный рост всех структур зуба и постепенное заращивание кариозных повреждений. Средние сроки терапии - около 30 суток;
Нанесение фторлака на зоны потенциального поражения при поверхностном виде кариеса. Позволяет обойтись без классической терапии в дальнейшем у половины пациентов.

Лечение в домашних условиях

Следует сразу отметить, что терапия кариеса в домашних условиях не дает никаких гарантий выздоровления пациента и избавления его от проблемы. Единственная сфера, где такое лечение теоретически применимо - это начальные стадии заболевания. Без посещения стоматолога реально избавиться от кариозного пятна либо же попытаться вылечить поверхностный кариес, если он не расположен в труднодоступных местах.

Основные этапы:

Максимально тщательная гигиена ротовой полости зубного ряда;
Полоскания при помощи фторсодержащих жидкостей;
Системное использование антисептиков и противомикробных гелей местного воздействия, а также отваров народной медицины на основе ромашки и прополиса;
Применение реминерализирующих лаков и гелей безрецептурного использования.

Если кариес поразил не только эмаль, но и дентин, не говоря уже о более глубоких слоях и пульпе, то подобные схемы только временно замаскируют проблему и человеку придется обратиться к стоматологу для прохождения квалифицированной терапии. При любых обстоятельствах, согласовывайте ваше домашнее лечение с врачом-профессионалом, особенно если речь идёт о применении средств народной медицины, которые могут существенно ухудшить состояние зубного ряда и спровоцировать активизацию деструктивных кариозных процессов.

Профилактика является основой здоровья вашего зубного ряда - это аксиома, не требующая доказательств. Если человек предрасположен к формированию и развитию кариозных процессов, то необходимо в обязательном порядке осуществлять профилактические мероприятия и пытаться предотвратить появление серьезной проблемы.

Комплексная работа должна идти по двум основным направлениям - это устранение потенциально опасной кариесогенной ситуации в ротовой полости и повышение сопротивляемости кариесу всех структур зуба.

Основные методы

Максимально тщательный уход за ротовой полостью - чистка зубов щеткой с пастой, нитью, полоскания;
Уменьшение употребления простых углеводов, особенно сахара;
Профосмотры у стоматолога, минимум один раз в год;
Употребление ксилита после еды в виде жвачек;
Запечатывание фиссур при помощи специальных полимерных растворов;
Фторирования в прямой или косвенной форме;
Потенциальное использование перспективных альтернативных методик. В ближайшем будущем - вакцины против бактерий, провоцирующих кариес, а также курсы обработки зубного ряда светом гелий-неонового лазера, активизирующего защитные местные свойства даже в случае декомпенсированных кариозных форм.

Средства профилактики кариеса

Зубные пасты. Очень эффективные в качестве профилактики пасты, содержащие в составе фтор;
Антисептики для полосканий. Комбинированные жидкости с приятным ароматом предназначены для уничтожения потенциально опасных бактерий в ротовой полости. Процедуру полоскания желательно проводить через 10–15 минут после чистки зубов с пастой;
Зубная нить. Даже самая удобная щетка и тщательные полоскания далеко не всегда избавляют ротовую полость и зубы от остатков пищи, а также стойкого налета. Устранить обе проблемы поможет зубная нить;
Герметики. Жидкие полимеры, герметизирующие фиссуры - естественные углубления в тканях зубной коронки, где часто скапливаются остатки пищи и активно размножаются колонии микробов, провоцирующих кариес;
Жевательные резинки. Жвачки с ксилитом помогают осуществлять профилактику кариеса, если используются каждый раз после еды в течение не более 5–10 минут;
Реминерализирующие комплексы. В составе таких профессиональных препаратов - глюконат кальция, фторид натрия, ремодент. Наносятся они на проблемные места в виде аппликаций.

Полезное видео

Причины возникновения кариеса, профилактика и лечение

Последние археологические исследования подтверждают, что кариесом болели даже наши предки, жившие более пяти тысяч лет назад. Сведения о разрушении зубов, схожих с кариозными, можно найти в трудах античных и древневосточных целителей, в Средневековье больные зубы были повальной проблемой, а уличные зубодеры стали персонажами фольклора и даже попали во многие литературные произведения тех времен.

Само слово «кариес» пришло к нам из латыни и означает дословно «гниение», справедливости ради стоит заметить, что изначально такое название носил полиомиелит, но после под этим именем утвердилось заболевание, которое всем нам известно - инфекционный процесс, разрушающий, а порой и попросту «пожирающий» зубы человека . Причины возникновения кариеса и, как следствие, способы избавления от него занимали умы многих ученых мужей древности и Средних веков. Каких только предположений не высказывалось - от избытка «дурных соков», попадающих в организм, чем оперировала античность (надо сказать, есть в этом доля правды, если под дурными соками понимать всевозможные пищевые кислоты), до «зубных червей» в Средневековье.

Причины кариеса зубов

Сегодня споры о том, что такое кариес и отчего он бывает, давно в прошлом. Причина возникновения кариеса известна всем - это кариозные бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете. К слову, мы не рождаемся с этими бактериями, они не входят в изначальный состав нашей микрофлоры, но однажды попав в организм, они обосновываются в нем навсегда. Как правило, «заражение кариесом» происходит в детском возрасте, и воспринимаем мы это заболевание от собственных родителей - чаще всего через общую посуду. Однако бактерии кариеса могут долгое время как бы дремать у нас в организме, никак себя не проявляя до первого удобного случая.

И хотя кариес на данный момент - едва ли не самое изученное стоматологическое заболевание, до сих пор остается вопрос, как остановить кариес - открытия на этом поприще делаются едва ли не каждый год.

Факторы риска возникновения кариеса зубов

Одним из самых интересных вопросов: почему одни люди чаще болеют кариесом, а другие реже, и есть ли те, кто не страдает им вообще. Так, современными теоретикам и практиками стоматологической науки выделяются несколько факторов риска возникновения кариеса. Как нетрудно догадаться, есть среди этих факторов и весьма «избирательные», то есть доподлинно известно, что некоторые люди изначально в большей степени предрасположены к кариозным поражениям зубов. Вот некоторые признаки того, что вам стоит опасаться появления кариеса.

Риски образования кариеса

Колбообразные фиссуры. Если на поверхности ваших зубов много мест, которые как будто созданы для скопления налета и образования кариозных полостей, то бактерии не заставят себя долго ждать. Так, сильнее подвержены кариозным поражениям зубы с колбообразными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности).
Скученность зубов и проблемы с прикусом. Еще среди индивидуальных особенностей, делающих человека более уязвимым для кариеса, можно выделить проблемы с прикусом , а также зубы, отличающиеся скученностью - тесным расположением относительно друг друга. На таких зубах, которые очень сложно, а порой и невозможно качественно почистить, часто возникает контактный кариес.
География проживания. Люди реже и меньше болеют кариесом в районах с фторированной водопроводной водой.
Профессиональная деятельность. Граждане, работающие с щелочами, кислотами и прочими вредными веществами, наоборот, сильнее подвержены кариесу.
Возраст. молочные зубы у маленьких детей очень часто становятся жертвами кариозных бактерий, самая большая активность которых, тем не менее, приходится на возраст между 11 и 40 годами.
Половая принадлежность. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием, что связано в первую очередь с разрушением зубов во время беременности.

На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и пелликулы - тонкой органической пленки, покрывающей ее, работу слюнных желез и химический состав слюны, рацион и даже режим сна.

Симптомы кариеса

Кариес не заставит себя долго ждать в следующих случаях: если уделять мало внимания ежедневной стоматологической гигиене; при сниженном иммунитете, например, вследствие длительного простудного заболевания; если употреблять в пищу очень много быстрых углеводов.

Кариозные бактерии и выделяемая ими кислота очень коварны - на начальных стадиях кариес протекает практически бессимптомно. Вот почему так важно регулярно посещать профилактические осмотры, во время которых стоматолог имеет возможность провести диагностику кариеса на начальных стадиях.

Первые признаки кариеса

Пятна на зубах. Первыми признаками кариеса являются пятна на эмали - они могут быть как белыми, так и коричневыми или даже черными. Однако даже такие пятна бывает сложно рассмотреть самостоятельно.
Боль при кариесе. Если же вы чувствуете, что какой-то зуб стал реагировать на сладкую пищу, на холодное и горячее, значит стоит обратиться к стоматологу.
Дырка при кариесе. Если вы можете нащупать языком дырку в зубе, значит, кариес уже перетек в более тяжелую форму и требует незамедлительного лечения.
Запах изо рта при кариесе. Когда человек не спешит в стоматологию, экспериментируя с лечением кариеса в домашних условиях, зубы начинают гнить и разрушаться. В результате появляется неприятный запах изо рта.

Стадии кариеса – виды и интенсивность

Самой популярной среди современных стоматологов считается классификация кариеса по Блэку. Согласно этой системе, кариес подразделяется на шесть классов в зависимости от локализации кариозных полостей и обширности кариозного поражения зубов.

Кариес эмали зубов

Кариес I класса, или поверхностный кариес, затрагивает, как правило, уже упомянутые фиссуры - бороздки на жевательных зубах. Иногда такой кариес называют кариесом в стадии пятна, если вовремя заметить его и принять меры, можно обойтись даже без сверления бормашиной и остановить кариозный процесс на корню, не дав ему распространиться глубже. Если же пропустить первые признаки, то ухудшение состояния не заставит себя ждать.

Контактный вид кариеса

Следующая стадия - кариес II класса - зачастую поражает контакты жевательных зубов, из-за чего иногда называется контактным кариесом . На этой стадии, как и на предыдущей, кариес ничем не беспокоит своего носителя и может долго оставаться незамеченным.

Передних зубов

Кариес III класса, или средний кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие специалисты считают лучшей профилактикой против него использование флосса. Также средний кариес - это болезнь сладкоежек.

Кариес дентина

Когда не проводят лечение кариеса передних зубов средней стадии перетекает в следующий класс - IV и затрагивает уже дентин.

Прикорневой

Кариес V класса, он же прикорневой, или пришеечный, кариес, распространяется вдоль десневой линии как на передних, так и на жевательных зубах. Проявляется повышенной чувствительностью зубов в области шеек зуба. Обычно пришеечный кариес возникает в результате плохой гигиены полости рта.

Атипичный

Кариес последнего класса по Блэку - VI - также называют атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает режущий край и бугорки зубов, сильнее всего ему подвержены зубы совкообразной формы.

Также необходимо отметить три особые категории кариеса: множественный, рецидивирующий и кариес корня. Их отличительные черты понятны уже из названий, однако рассмотрим их подробнее.

Множественный кариес зубов

Множественный кариес, он же генерализованный, или системный, поражает сразу большое количество зубов - от шести до двадцати, но и этого ему бывает мало - в каждом затронутом им зубе стоматолог может обнаружить не одну, а две или даже целых три кариозные полости. Как нетрудно догадаться, такой кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого зубного ряда. Причинами такой кариозной катастрофы зачастую выступают иммунные, инфекционные и другие тяжелые общесоматические заболевания. Порой такое происходит с подростками в пубертатный период, когда организм проходит через сильнейшую гормональную бурю, из-за чего иммунная система также может переживать стресс.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, он же вторичный, как ясно из названия, возникает в ранее пораженном, вылеченном и запломбированном зубе. Причинами его возвращения могут быть некачественное лечение, а также несвоевременная замена пломб или других ортопедических конструкций - ведь пломбы и коронки, хоть и служат долго, увы, не вечные. Со временем они начинают хуже прилегать к тканям зуба, в зазоры попадают слюна, бактерии, налет, остатки пищи - верные друзья кариеса. Отличить вторичный кариес можно по коричневому контуру на стыке ортопедической конструкции и зубных тканей.

Кариес корня

Кариес корня поражает обнажающиеся при рецессии десны корни зубов. Этот тип кариеса напрямую связан с заболеваниями пародонта, неправильным прикусом и возрастными изменениями.

Как следует из названия, корневой кариес поражает обнажившийся корень зуба. Данная форма обычно наблюдается у пожилых людей и затрагивает, как правило, боковые зубы. Это объясняется тем, что с возрастом повышается риск заболеваний пародонтитом, происходит атрофия кости, убывание десны и уменьшается слюноотделение. Вначале поражается видимая поверхность зубного корня, которая приобретает темный цвет. Затем, прогрессируя, кариозный очаг расширяется и полностью захватывает корневую часть зуба. Это нередко приводит к перелому с полным отделением коронки от корня (ампутационный кариес). Заболевание часто рецидивирует, если поверхность корня остается обнаженной и чистка зубов происходит нерегулярно или неправильно.

Итак, как мы уже выяснили, от кариеса не застрахован практически никто, а некоторые люди от рождения или же в силу особенностей образа жизни входят в особые группы риска. Однако вне зависимости от того, есть ли у вас «отягчающие обстоятельства», самое главное, о чем вам необходимо помнить: качественная гигиена, регулярные профилактические осмотры вкупе с профессиональной чисткой и своевременное лечение кариеса на начальных этапах - залог красивой и здоровой улыбки на долгие годы.

Кариес (лат. Caries — гниение) - заболевание зубов, — сложный патологический медленно протекающий процесс разрушения зуба.

По статистике, кариес наблюдается у свыше 93% населения Земли.

Как возникает кариес зубов? Появление кариеса начинается из налета на зубах, состоящего из остатков пищи и бактерий, которые питаются сладкими продуктами, или сахарами. Процесс переваривания этих сахаров создает кислоты, которые атакуют поверхность зубов и негативно влияют на здоровье полости рта. Разрушение зубов происходит, когда кислоты разъедают твердый слой поверхности зуба (эмаль). Со временем, такой процесс гниения может приводить к появлению отверстий в поверхности зуба – кариесу зубов. Если кариес не лечить, то полости могут становиться больше и в конечном итоге привести даже к разрушению зуба.

Рассмотрим, какие помимо остатков пищи могут быть причины кариеса?

Причины кариеса

Наследственность. Если у родителей наблюдаются частые болезни зубов и десен, то они могут передать эту предрасположенность своим детям. Также от наследственности зависит химический состав и структура зубных тканей, характер слюноотделения.

Питание. Употребление в пищу большого количества сладостей (сахаров) благотворно влияет и ускоряет процесс разрушения зубов. Также развитию кариеса способствует недостаточное употребление пищи, богатой на белки, минеральные соли, фтора и других .

Слюна. Замечено, что у людей подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей, что приводит к развитию кариеса.

Иммунитет полости рта. Иммунитет полости рта может быть ослаблен из-за острых респираторных и респираторно-вирусных заболеваний. При ослабленном иммунитете бактериям легче и быстрее размножатся.

Чистка зубов. Многие люди не чистят зубы 2 раза в день. Другие чистят неправильно, «для галочки». Также, иногда необходима профессиональная чистка зубов стоматологом, чтобы снять налет в труднодоступных местах.

Профессия. Люди, которые работают на химических предприятиях, больше подвержены появлению и развитию кариеса.

Возраст. В первые годы жизни ребенка молочные зубы чаще подвергаются разрушительным процессам, чем коренные. Но, по мере возрастания, они начинают внимательней относится к и коренные зубы растут здоровыми. Очень важно, с самого детства приучать ребенка к гигиене полости рта, что предотвратит молочный кариес зубов.

География. Ученые обнаружили, что на состояние зубов влияет регион, в котором проживает человек, что связано с процентом содержания фтора в питьевой воде.

Половой признак. У женщин зубные болезни встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено беременностью, кормлением грудью, а также большей, чем у мужчин тягой к сладостям.

— изменение природного цвета зуба, появление меловидных пятен или почернение;
— появление дырочек на зубах;
— чувствительность зубов к горячему, холодному, кислому, сладкому и соленому;
— ноющая боль в зубе;
— неприятный запах изо рта.

При первых симптомах кариеса следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения кариеса

Если не обращаться к врачу, имея явные признаки кариеса, то процесс разрушения зуба будет прогрессировать: микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление – , который, при отсутствии лечения перейдет в воспаление надкостницы – периодонтит, что в конечном итоге может привести не только к потере зуба, но и повреждению рядом растущих зубов.

Виды кариеса

Фиссурный кариес. Этот вид кариеса наиболее распространён. Он характеризуется поражением бороздок на зубах, естественных анатомических углублений и межзубных промежутков. Дело в том, что в этих местах чаще всего скапливаются остатки пищи, которые тяжело оттуда тщательно вычистить.

Пришеечный кариес. Этот вид кариеса считается самым сложным. Он поражает шейку зуба. В области шейки зуба очень тонкий слой эмали, а также эти места достаточно труднодоступны, чтобы их почистить в домашних условиях.

Атипичный кариес. Данный вид кариеса характеризуется поражением других участков зуба – например, бугра или режущего края.

Вторичный кариес. Этот вид развивается в результате использования некоторых некачественных пломбировочных материалов, а также вследствие некачественной работы стоматолога. Кроме того, вторичный кариес может быть спровоцирован: неудачным протезированием, неправильным прикусом, твердой пищей, температурными раздражителями.

Первая стадия кариеса. Начальная стадия характеризуется образованием светлого пятнышка на зубной эмали. Никаких других симптомов и дискомфорта может не наблюдаться. На этой стадии желательно обратиться к стоматологу, что в дальнейшем существенно сэкономит время и финансы на лечение зубов.

Средняя стадия кариеса. На этой стадии уже повреждается не только эмаль зуба, но и дентин (основная ткань зуба, которая мягче, чем эмаль). Из средней стадии кариес может очень быстро развиться в глубокую, потому лучше не затягивать с лечением.

Признаки средней стадии кариеса — темные пятна на зубе, неглубокие кариозные полости, ноющая боль в поврежденном зубе во время приема сладкой и кислой пищи, а также при воздействии холодного и горячего.

Глубокая стадия кариеса. В данной стадии человек уже может испытывать сильную боль при употреблении горячей и холодной пищи, сладкого, соленого и кислого. Если боль проходит в течении 15 минут, то кариес еще не перерос в пульпит и больной зуб еще можно спасти. В некоторых случаях, в глубокой стадии, на поверхности зуба не видны повреждения, в то время как внутри зуба уже глобальные разрушения.

Диагностика кариеса

Для диагностики кариеса следует обратиться к .

В стоматологической клинике доктор осмотрит видимые поверхности зубов. Где невидимые там попытается найти зондом нарушения эмали (полости, шероховатости, неровности). Особое внимание будет уделяться областям между буграми зуба, придесневым участкам, участкам между зубами и краям старых пломб. Также стоматологом могут быть назначены другие методы диагностики кариеса.

Методы диагностирования кариеса:

— осмотр стоматолога;
— зондирование (поможет выявить дефекты на поверхности эмали, особенно в труднодоступных местах, определить плотность дна и стенок полости в твердых тканях зубов и степень их чувствительности);
— перкуссия (используется для исключения осложнений кариеса);
— термометрия (проводится с целью уточнения реакции пульпы зуба);
— витальное окрашивание (проводят для выявления начального кариеса и для индикации пораженного дентина на дне кариозной полости);
— (позволяет определить глубину и близость к пульпе кариозных полостей);
— электроодонтометрия (проводят для исключения осложнений со стороны пульпы);
— трансиллюминация (для выявления начальных стадий и скрытых очагов кариеса).

Для лечения кариеса нужно обратиться в стоматологическую клинику. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем лечение будет проще, быстрее и дешевле.

Лечение кариеса хорошо освоено и практически безболезненно.

На начальной стадии врачу достаточно всего лишь почистить эмаль специальным инструментом и восстановить ее минеральными растворами или лаками.

На более глубоких стадиях уже надо убирать пораженные ткани, дезинфицировать, пломбировать и обработать так, чтобы зуб выглядел естественно.

Когда зуб изъеден кариесом, так что пломбу не в чем закреплять, то врачу придется его обтачивать и сверху ставить коронку.

Кариес передних зубов лечится также, как и остальные зубы, единственное, врач может предложить использовать фотопломбу, которая после установки будет незаметной на фоне здоровой части зуба.

Лечение кариеса народными средствами

Для лечения кариеса лучше обратиться к стоматологу, так как лечение кариеса в домашних условиях народными средствами возможно только при самой ранней начальной стадии и больше выступает как профилактика кариеса.

Корень аира. Просто возьмите в рот небольшой кусочек высушенного и сосите или пожуйте на протяжении 5-10 минут в день.

Настойка аира. Возьмите 0,5 литра водки, и добавьте полстакана измельченных корней аира. Дайте настояться 7 дней. Настойкой полощите зубы на протяжении 1-3 минут и выплевывайте.

Мед и соль. Смешайте 200 г жидкого и 100 г мелкой . Втирайте смесь в десны на протяжении 5 минут утром и вечером. После втирания ополосните рот немного подсоленной водой.

Тыква. Хвостик тыквы нарежьте тонкой стружкой, залейте кипятком в чашке и оставьте настояться на 1 час. Полощите рот теплым отваром.

. Просто заварите, как указано на упаковке (обычно это 1 ст. ложка на 200 мл кипятка) и полощите рот теплым отваром.

Листья малины и мяты. Листья малины и порежьте, насыпьте в стакан и залейте 30 г винного уксуса. Дайте постоять 3 дня, процедите и полощите рот.

Хозяйственное мыло. Чистите зубы мыльным раствором. После чистки тщательно прополощите ротовую полость водой. Используйте для чистки только свежий раствор.

Прополис. Просто положите на больной зуб и держите в течении 30 минут предварительно подготовленную горошину , сверху положив еще ватный тампон.

Камфора. Смочите ватный тампон камфорным спиртом и приложите к пораженному кариесом участку зуба. Подержите тампон в течении нескольких минут, а также смажьте им десны.

Луковая шелуха. Шелуху из 3 средних луковиц бросьте в горячую воду и доведите до кипения. Процедите и дайте настояться в течении дня. Раствором полощите ротовую полость несколько раз в день.

Правильно сбалансированное питание. Организму обязательно нужно в достаточных количествах мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы и молочные продукты. Потребление мучного и сладкого следует ограничить. Почаще кушайте сырую морковь и яблоки, т.к. они способны очищать наши зубы от остатков пищи.

Особо следите за питанием во время беременности, чтобы у ребеночка, еще до рождения формировалась здоровая структура твердых тканей зуба. Не принимайте лекарственные средства без назначения врача, не употребляйте алкоголь и если еще не успели, бросайте курить!

Чистка зубов. Чистите зубы 2 раза в день - утром и вечером после еды. Межзубные промежутки очищайте с помощью зубной нити (флосса). После каждого приема пищи старайтесь полоскать рот водой или специальным ополаскивателем для зубов.

Практически каждый человек время от времени страдает от болезней зубов. Самым распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Он представляет собой процесс разрушения твердых тканей зуба. Сначала кариес поражает зубную эмаль и если его не лечить, процесс начинает затрагивать более глубокие слои зуба и может привести к его полному разрушению. Если болезнь запустить, в зубной эмали появляется отверстие, оно постепенно увеличивается, открывая доступ болезнетворным бактериям внутрь зуба. Это ведет к тому, что к кариесу присоединяются другие заболевания, усугубляя положение. Каковы же причины кариеса и можно ли от него уберечься?

Это заболевание возникает не само по себе. Его вызывают особые кариесогенные бактерии Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и актиномицеты, живущие в ротовой полости. Но почему же у одних людей кариес возникает редко, а другие вынуждены обращаться к стоматологу каждый год, а то и чаще? Дело в том, что каждый организм имеет разную сопротивляемость этим микроорганизмам. Подмечено, что люди со слабым иммунитетом сильнее подвержены воздействию кариесогенных бактерий.

Внимание! Бактерии живут и размножаются в зубном налете. Чистка зубов позволяет избавиться от налета, однако с помощью зубной щетки можно убрать только мягкие отложения. За несколько дней налет превращается в твердый зубной камень, который нельзя удалить самостоятельно. Чтобы избавиться от него, нужно обратиться к врачу.

С помощью специальных инструментов врач разобьет и снимет твердые отложения. Если вовремя не избавиться от зубного камня, кариесогенные бактерии будут непрерывно атаковать зуб, а это рано или поздно приведет к кариесу.

Есть много причин возникновения кариеса, но с некоторыми мы сталкиваемся каждый день: неправильный уход за полотью рта, плохое качество воды, нехватка витамин и минералов организму, – необходимо обращать внимание на эти факторы, т.к. мы можем их контролировать.

Для активного размножения бактериям требуются определенные условия. Такими условиями являются:

плохой уход за ротовой полостью;
некачественная чистка;
преобладание в рационе пищи, богатой углеводами (мучное, сладкое), а также нехватка свежих овощей и фруктов;
некачественная питьевая вода с низким содержанием кальция, фтора, фосфора;
нехватка витаминов;
пониженный иммунитет;
заболевания пищеварительной системы;
нарушение формирования зубов, которое может быть спровоцировано перенесенными в детском возрасте болезнями (туберкулез, рахит).

Под влиянием этих факторов на зубах начинает скапливаться налет – благоприятная среда для бактерий. Эмаль истончается, становится хрупкой и поражается кариесом. Чтобы избежать этого, необходимо устранить или уменьшить влияние вредных факторов.

Почему еще возникает кариес?

Как было сказано выше, главными причинами появления заболевания являются кариесогенные бактерии, активно размножающиеся в остатках пищи и зубном налете. Но, помимо этого, существует еще несколько дополнительных факторов, повышающих риск появления кариеса. Что же сюда относится?

Диагностика кариеса

Если кариозный процесс уже развился, он становится виден невооруженным глазом, а вот на начальной стадии самостоятельно определить у себя наличие заболевания невозможно. Это может сделать только стоматолог при помощи специального оборудования. Применяют три основных вида обследования: витальное окрашивание зубной эмали, облучение ультрафиолетом, а также рентген.

Стадии заболевания

Как и любое заболевание, кариес развивается постепенно и имеет несколько стадий. Стоматологи выделяют три стадии развития болезни.

Ранний кариес. На этом этапе зуб сохраняет свою целостность, однако на его поверхности появляется небольшое белое пятно. Постепенно эмаль пигментируется, приобретая сероватый оттенок, а ее поверхность становится шероховатой.
Средний кариес. На этой стадии кариозный процесс затрагивает не только эмаль, но и следующий слой зуба – дентин, в результате чего в нем появляется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.
Глубокий кариес. Если пациент не обращается к врачу, кариозный процесс продолжает свое разрушительное действие и затрагивает глубокие слои зуба. На этой стадии к основному заболеванию могут присоединяться и другие.

На данном рисунке представлен кариес в трех стадиях: ранний, средний и глубокий кариес.

У каждого человека кариес развивается с разной скоростью – у кого-то быстро, у кого-то медленно. Обычно у взрослых болезнь носит хронический, вялотекущий характер. У детей этот процесс протекает гораздо быстрее, поскольку молочные зубы не такие прочные, как постоянные. Быстрое течение заболевания называется острым кариесом.

Пациенты, которые пренебрегают здоровьем зубов и не лечат кариес, подвергаются риску получить осложнения. Нелеченый кариес разрушает твердые ткани зуба и выходит за их пределы. Какие же осложнения могут возникнуть?

Пульпит

Внутри зуба располагается нервно сосудистый пучок – пульпа. Когда воспалительный процесс затрагивает его, развивается пульпит. Заболевание характеризуется сильной болью. Если не принять меры, ткани пульпы отмирают и зуб лишается источника питания.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление периодонта. Периодонтом называются ткани, расположенные вокруг зуба. Воспалительный процесс распространяется на каналы, расположенные внутри зуба, и охватывает близлежащие ткани. Если в области корня скапливается гной, это говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Киста зуба

Зубные ткани разрушаются, приводя к разрастанию грануляций и образованию полости, которая заполняется гноем. Для лечения кисты стоматолог делает пункцию и удаляет образование.

Флюс

Нередко на прием к стоматологу приходят пациенты с распухшей щекой. Такое состояние указывает на развитие флюса. Флюс возникает при воспалении надкостницы – ткани, покрывающей кость. Надкостница отслаивается, а образовавшуюся полость заполняет гной. В этом случае пациент нуждается в срочном лечении. Врач делает небольшой надрез, выпускает гной, чистит полость, а затем назначает пациенту курс антибиотиков. Если зуб еще можно спасти, потребуется лечение пульпита и периодонтита. В этом случае флюс не разовьется повторно.

Многие люди считают что кариес несерьёзное заболевание зубов и обращаются к стоматологу после появления болевых ощущений. Но боль свидетельствует, что кариес уже перешел в тяжелую стадию и могут появится опасные последствия в виде пульпита, периодонтита, кисты иди флюса.

Профилактика кариеса

Чтобы не страдать от кариеса и его последствий, нужно постараться предотвратить болезнь. Методы профилактики кариеса:

Регулярная чистка зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно чистить их дважды в день – утром, после пробуждения и вечером, перед сном. По времени процедура должна занимать не менее двух минут и не ограничиваться чисткой поверхности зубов. Нужно также очистить межзубные, околодесневые промежутки и язык, поскольку там тоже скапливаются микробы. Чтобы сделать чистку максимально эффективной, нужно правильно подобрать зубную пасту и щетку.
Полоскание рта. Помимо регулярной чистки зубов, стоматологи рекомендуют полоскать рот водой после каждого приема пищи. Это помогает смыть с поверхности зубов кислоты, оставленные кислотосодержащими продуктами, а также избавиться от частичек пищи, застрявших в межзубных промежутках. Утром и вечером после чистки зубов нужно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Они освежают дыхание, замедляют процесс образования налета, а также укрепляют эмаль, насыщая ее минералами.
Восполнение недостатка фтора.
Внимание! Фтор является важным микроэлементом, влияющим на прочность тканей зуба. Он содержится в питьевой воде, однако далеко не во всех регионах вода имеет достаточное количество этого вещества. Недостаток фтора ведет к истончению зубной эмали.
Решить эту проблему можно путем фторирования питьевой воды. Но проще всего использовать для ухода за полостью рта ополаскиватели, в состав которых входит фтор. Еще один способ восполнить недостаток фтора – употреблять в пищу продукты, богатые этим элементом, например, рыбу и другие морепродукты.
Температура пищи. Резкие перепады температуры вредны для зубной эмали, поскольку такое воздействие ведет к появлению микротрещин, в которые потом проникают микробы. Во избежание этого не стоит есть слишком горячую, холодную или контрастную пищу.
Регулярные визиты к стоматологу. Зачастую пациенты обращаются к врачу только тогда, когда зубы начинают болеть. Это неправильно. Для предотвращения кариеса рекомендуется проходить периодические медосмотры у стоматолога, чтобы своевременно выявить первые признаки заболевания. Взрослым нужно посещать врача не реже, чем раз в полгода, а детям – каждые три месяца, поскольку их зубы разрушаются гораздо быстрее.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Это поможет вовремя обнаружить проблемы с зубами и избежать возможных осложнений.

Кариесом принято считать стоматологическое заболевание, при котором поражаются твёрдые зубные ткани, происходит разрушение эмали и дентина. Прогрессирование кариозного процесса приводит к проникновению болезнетворных бактерий в пульпу, что в дальнейшем чревато пульпитом, периодонтитом или свищом на десне.

Сегодня кариес занимает лидирующее положение среди всех известных зубных заболеваний. По имеющимся данным, кариозная болезнь охватывает около 90% взрослого населения.

Причём заболеваемость кариесом выше в экономически развитых государствах, что объясняется тотальным потреблением сахаросодержащей продукции. С начала двадцатого века прослеживается удручающая тенденция роста заболеваемости в детском возрасте. Уже с пятилетнего возраста 70% детей имеют кариес разной глубины.

Особенности формирования кариеса

Образование кариеса происходит вследствие пагубного влияния вредоносных микроорганизмов на зубную эмаль. Постоянно присутствуя в ротовой полости, они перерабатывают застрявшие в зубах остатки пищи. В результате разложения углеводистых соединений образуются органические кислоты.

Повышение концентрации органических кислот пагубно сказывается на кальциевых солях - они размываются агрессивной кислотной средой. Систематическое размывание солей кальция в конечном счёте ведёт к деминерализации зубов.

Зубная эмаль является самой твёрдой тканью в теле человека. В её химическом составе преобладают минералы, преимущественно, гидроксиапатиты. Эти минеральные соединения демонстрируют высокую восприимчивость к кислотам , поэтому эмаль начинает разрушаться при показателях pH 4,5.

Кариес редко когда появляется сам по себе, без видимых на то причин. Чаще всего патологическое состояние организма выступает в роли ключевого патогенетического звена в развитии кариозной болезни. Ослабление общих и местных иммунных функций, заболевания пищеварительной системы и несбалансированное питание провоцируют кариес.

Современная медицина насчитывает приблизительно 400 теорий возникновения этой зубной патологии, но основная их масса фокусируется на том, что несоблюдение гигиенических правил ведёт к появлению на эмали зубного налёта, который и является источником заболевания.

Человек, не уделяющий должного внимания регулярной и правильной чистке зубов, подвергает свою зубную эмаль разрушающему действию налёта. Налёт увеличивается по всему периметру зубов, особенно в труднодоступных для щётки зубах и областях, где ему сложно ликвидироваться естественными путями.

Как известно, пища в момент жевания часто застревает на боковых поверхностях зубов и в углублениях жевательных органов. С течением времени образуется прочная связь налёта с зубной поверхностью.

Начинается активное размножение бактериальной флоры , основную долю которой составляют стрептококки. Зубной налёт постепенно уплотняется из-за минеральных солей, содержащихся в слюнной жидкости. Образование из налёта и минеральных солей получило название зубной бляшки.

Причины кариесогенного поражения зубов

Зубная бляшка, являясь средой обитания для бактерий, создаёт им условия для продуцирования молочной кислоты, а та, в свою очередь, способна деминерализировать зубы . Деминерализация является первой стадией кариозной болезни.

Стрептококковые микроорганизмы участвуют в образовании сложных сахаров, один из которых, декстран. Этот полисахарид продуцируется из сахарозы, которая содержится в больших количествах в легкоусвояемых углеводах, поэтому избыток сладкой пищи в рационе человека напрямую связан с развитием кариеса.

Насколько активно будут проявлять себя кариесогенные бактерии, зависит от генетических особенностей человека. Многие люди имеют слабую резистентность к возбудителям кариеса, а люди с крепким иммунитетом, и при отсутствии хронических патологий, демонстрируют хорошую сопротивляемость кариесу.

Лица с иммунодефицитными состояниями находятся в группе риска. У детей, перенёсших экссудативный диатез и рахит , кариес диагностируют в два раза чаще. Качественное и количественное нарушение состава слюны создаёт предпосылки для снижения её антибактериальных свойств, что в несколько раз повышает риск появления кариозного поражения.

Соматические отклонения и дефицит питательных веществ, сопровождающие период формирования зубных структур, значительно ослабляют резистентный ответ. Патологические заболевания эмали наследственного характера , такие как аплазия и гипоплазия, в совокупности с другими экстремальными факторами увеличивают вероятность развития кариеса.

В генезисе кариозной болезни немаловажную роль играет среда обитания человека. Так, проживая в индустриальных районах, загрязнёнными промышленными выбросами, истощается защитная функция организма, появляются проблемы с зубами.

От того как в каком состоянии находилась зубочелюстная система в период закладки во многом зависит дальнейшее здоровье зубов. Если зубы развивались и прорезались без видимых осложнений, то это существенно снижает риск кариеса.

Формы кариеса и их краткая характеристика

Стадия кариозного пятна. Меловое пятно образуется на поверхности зуба и придаёт повреждённой зоне желтоватый оттенок. Это начальная стадия разрушения зуба, поэтому поверхность всё ещё гладкая. Нельзя упускать момент, нужно срочно обратиться к стоматологу , так как дальнейшее развитие заболевания приведёт к удорожанию лечебных процедур.

Ранняя стадия кариеса отличается безболезненностью лечения, необходимо просто удалить пятно. После этого осуществляют процедуру реминерализации эмали. Для этого на шейку зуба наносят специальные растворы, например, глюконат кальция. Широко распространено применение инфильтрационно-пропитывающего метода.

Поверхностный кариес . Для этой стадии характерно размягчение повреждённой зубной эмали. Она без усилий удаляется посредством экскаватора. Больные редко жалуются на болезненные ощущения. Боль может появиться от попадания в кариозную лунку сладкой или кислой пищи.

Визуальный осмотр позволяет обнаружить дефекты эмали округлых форм. При хронизации процесса края дефекта пологие, при остром течении края отвисают. Химические раздражители и холодная пища также вызывает болевой синдром.

Средний кариес . На этом этапе наблюдается проникновение кариеса в глубокие слои эмали. Начинается поражение эмалево-дентинной ткани. Поражение зуба становится более выражено. Больной зуб вызывает приступообразную боль. Стоматолог удаляет поражённую часть зуба, обрабатывает антибактериальными растворами и устанавливает постоянную пломбу.

Глубокий кариес . Происходит глубокое повреждение дентинового слоя. Морфофункциональная особенность дентины и пульпы объясняет их реактивные и дистрофические изменения. Может развиться воспаление или некроз при раздражении повреждённых участков бормашиной и лекарственными препаратами.

Виды кариеса на зубах и области его локализации

Пришеечный. Название обусловлено тем, что пятна появляются на шейке дёсны, рядом с десной. Отмечается повышенная чувствительность зуба.
Бутылочный. Такой кариес встречается только на молочных зубах. Лечат его реминерализационной терапией и тщательной гигиеной ротовой полости.
Прикорневой. Поражает ткани, прилежащие к зубному корню. Появляется боль и повышенная чувствительность.
Фиссурный. Место локации в центре зуба. При этом не поражается пришеечная и прикорневая зона.

Клиническое наблюдение позволило установить, что методика и тактика лечения кариеса определяется в зависимости от остроты и быстроты кариозного разрушения. В связи с этим существует классификация форм кариеса по остроте процесса:

Компенсированная. Хронический кариес. Дегенеративные процессы протекают медленно. В кариозных полостях выстлан твёрдый пигментированный дентин.
Субкомпенсированная. Кариес средней интенсивности, без ярко выраженных симптомов.
Декомпенсированная. Острое течение кариеса. Заболевание развивается стремительно, появляется множество кариозных полостей, которые заполняются мягким дентином. Большую опасность представляет системное поражение жевательных элементов, когда поражены почти все зубы в области шеек.

Методы диагностики кариеса

Лечения зубного кариеса и его профилактика

Для эффективной терапии кариеса важна диагностика заболевания на самой ранней стадии. Время, за которое кариозное пятно успевает развиться до глубокой полости, занимает около года. Вот почему так важно посещать стоматологический кабинет как минимум раз в полгода.

Тактика лечения будет зависеть от запущенности кариеса. Перед началом лечебных манипуляций убирают зубной налёт, просушивают поверхность зубов и проводят обработку антисептиками , например, хлоргексидином.

Восстановительная аппликация, нормализующая минеральный состав эмали, применяется на стадии пятен. Маленькие участки, поражённые кариогенными бактериями, зачастую сошлифовывают, а потом реминерализируют и покрывают защитной смесью .

Поверхностная, средняя и глубокая форма кариеса предполагает удаление поражённых тканей. После этого образованные полости очищают и внедряют туда пломбировочный состав. Сильно разрушенный зуб иногда невозможно спасти - целесообразно удалить пульпу и нерв .

Для того чтобы не ощутить на себе все неприятные последствия кариеса недостаточно использования качественной фторсодержащей пасты или антибактериального ополаскивателя. Во избежание развития кариеса требуется целый комплекс мероприятий :

Ограничить количество потребляемых углеводов, особенно конфет и шоколада, сладких газированных напитков.
Включать в свой рацион твёрдую пищу, твёрдые овощи и фрукты.
Чистить зубы и ополаскивать ротовую полость после еды. Для ежедневного полоскания подойдут растворы на основе хлоргексидина.
Соблюдать правила техники очищения зубной эмали.
Употреблять ксилитовые жевательные резинки после приёма пищи.
Проходить ежегодно профилактический осмотр.
Следить за состоянием иммунитета и вовремя лечить появившиеся заболевания.