Реклама на портале

Как лечить несмыкание кардии желудка. Недостаточность кардии желудка - что это такое и как лечить народными средствами, диетой и лекарствами. Методы лечения и профилактики

Кардия желудка – это клапан нижнего отдела пищевода. Он представляет собой круговую мышцу, которая при сокращении сужается, тем самым полностью разделяя желудок и пищевод.

Другое название этого клапана — сфинктер кардиального отдела. Назначение этого сфинктера — блокировать поступление пищи, желудочного сока и ферментов из желудочного отдела в пищевод. Этот процесс нежелателен по той причине, что желудок и пищевод, выполняя каждый свою специфическую функцию, отличаются как морфологическим строением своих клеток, так и реакцией среды. Поэтому, когда содержимое желудка, имеющее агрессивную кислой реакцию, попадает в пищевод, то это неизбежно приведет к ожогу клеток его эпителия. Если этот процесс периодически повторяется, то на месте ожога могут появиться язвы и начаться процесс злокачественного перерождения клеток кардиального отдела, вплоть до рака пищевода.

Что такое недостаточность кардии желудка? В норме кардиальный сфинктер полностью исключает заброс содержимого желудка в пищевод. Кардия желудка открывается только во время приема пищи, чтобы дать возможность пище перейти в желудочный отдел пищеварительного тракта. И сразу после продвижения пищи сфинктер закрывается. Но при наличии ряда провоцирующих факторов закрытие кардиального сфинктера может происходить не полностью, и тогда часть содержимого желудка, находящаяся под давлением, попадает обратно в отдел пищевода. Такая патология называется недостаточностью кардии желудка.

Причины

Причинами развития данной патологии могут являться следующие факторы:

  1. Главная причина всех заболеваний желудочно-кишечного тракта – нарушение режима питания. Сюда относятся привычка переедать и плотно есть перед сном.
  2. Чрезмерное употребление газированных напитков, кислых фруктов, жирных и острых блюд, крепкого чая и кофе, алкоголя. Считается, что расслаблению кардии желудка способствуют такие продукты, как томаты, цитрусовые и шоколад.
  3. Пассивный образ жизни. При недостаточных физических нагрузках мышцы грудного отдела позвоночника постепенно атрофируются. Тонус их снижается, что ведет к нарушениям осанки. И тогда происходит частичное механическое смещение органов относительно их первоначальной анатомической нормы. Этот процесс может послужить одной из причин развития недостаточности кардиального отдела пищевода.
  4. Избыточный вес – механическая и физиологическая причина развития этого заболевания.
  5. Другие болезни желудка. Зачастую недостаточность кардии является сопутствующим заболеванием гастрита, язвы, повышенного тонуса мышц желудка или грыжи пищеводного отдела диафрагмы.
  6. Повышенное внутрибрюшное давление. Оно может быть вызвано внутренними факторами, такими, как беременность или асцит, и внешними – ношение плотно облегающей одежды, тяжелые физические нагрузки. Постоянные тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать также развитие грыжи пищеводного отдела.

В зависимости от такого, насколько велик просвет при неполном закрытии кардиального сфинктера, различают 3 степени этого заболевания:

  1. При первой степени просвет составляет не более 1/3 диаметра пищевода. На этой стадии заболевания у больного наблюдают частую отрыжку воздухом.
  2. При второй степени просвет увеличивается до ½ диаметра, и, соответственно, увеличивается частота отрыжки воздухом.
  3. При третьей степени зияние просвета составляет более половины диаметра, при этом обнаруживают признаки явного поражения клеток эпителия пищевода.

Признаки

Симптомами недостаточности кардии желудка являются:

  1. Регулярная изжога. При рассматриваемой патологии этот симптом носит специфический характер – приступы изжоги возникают независимо от приема пищи.
  2. Ощущение жжения за грудиной, чувство переполненного желудка.
  3. Периодическая отрыжка воздухом.
  4. Урчание и бульканье в кишечнике.
  5. Боли в животе размытого характера, без четко выраженной локализации.
  6. Снижение аппетита, апатия, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Диагноз заболевания устанавливают на основе анализа выявленных симптомов и результатов эндоскопического исследования кардиального отдела пищевода.

Лечение

Лечение недостаточности кардии желудка в первую очередь направлено на устранение причин заболевания.

Поэтому алгоритм лечения данной патологии состоит из следующих шагов:

  1. Оптимизация режима питания, подразумевающая отказ от переедания и приема пищи перед сном. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Самый поздний прием пищи у таких больных должен происходить не менее чем за 3-4 часа до сна. Принимать пищу нужно исключительно стоя или сидя, и на протяжении 1.5-2 часов после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение.
  2. Исключение из рациона питания всех продуктов, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку желудка. Сюда относятся копченные, излишне соленные и острые блюда, кислые фрукты, крепкий чай и кофе, алкоголь.
  3. Отказ от продуктов, повышающих газообразование в желудке. Категорическое исключение всех газированных напитков.
  4. Для поддержания нормального тонуса мышечной мускулатуры таким больным необходимы регулярные физические упражнения, укрепляющие мускулатуру позвоночника, а также ходьба и небыстрый бег.
  5. Больным с такой патологией нельзя носить облегающую одежду, корсеты, тугие пояса.
  6. При склонности к заболеванию нужно максимально уменьшить тяжелые физические нагрузки, или вообще полностью исключить их.
  7. Если одной из причин заболевания является лишний вес, то снижение массы тела будет одним из основных этапов лечения.
  8. В случае наличия других заболеваний желудка, лечение недостаточности кардиального отдела должно быть в первую очередь направлено на терапию основной патологии.
  9. Спать таким больным нужно в приподнятом положении, когда голова находится на 15см выше уровня тела.

К хирургическим методам лечения прибегают только в случаях, когда речь идет о грыже пищеводного отдела диафрагмы. Во всех остальных случаях лечение проводят лекарственными средствами, снижающими кислотность желудочного сока и регулирующими моторику желудочно-кишечного тракта. При этом должна быть соблюдена диета при недостаточности кардии желудка и всех вышеперечисленных мероприятий является необходимым условием быстрого терапевтического эффекта.

Заболевания желудочно-кишечного тракта — в наше время явление очень распространенное. А смертность от рака разных его отделов лидирует в статистике онкологических заболеваний. Поэтому, первые самые безобидные симптомы со стороны различных отделов пищеварительной системы должны являться поводом визита к гастроэнтерологу. Такая бдительность позволит вовремя выявить заболевание, начать его лечение и избежать такого страшного последствия, как злокачественное новообразование или рак кардиального отдела желудка.

Полезное видео о недостаточности кардии желудка

Должно быть комплексным. Как правило большинство гастроэнтерологов придерживается консервативной тактики, и только при полном несмыкании мышечного жома и прочих отягощающих обстоятельствах рекомендуют хирургическое вмешательство. Консервативное ведение больного подразумевает определенные ограничения привычного образа жизни, коррекцию пищевого рациона и прием ряда медикаментов.

Ответ на вопрос – можно ли вы лечить недостаточность кардии – консервативными методами достаточно однозначен: невозможно. Никакие таблетки или травяные сборы не могут уменьшить просвет и увеличить сократительную способность мышечного жома. Однако, все лечебные мероприятия могут значительно уменьшить степень повреждения слизистой и, следовательно., клинические проявления болезни.

Терапия практически любого заболевания пищеварительного тракта начинается с некоторых изменений привычного образа жизни. Это не означает, что больной человек должен полностью погрузиться в свою болезнь и заниматься только своими самоощущениями. Просто некоторые вполне несложные привычки могут если не устранить симптомы недостаточности кардии желудка, то значительно уменьшить их интенсивность. К таким полезным привычкам относят:

  • полный отказ от курения, горячительных напитков в чрезмерном количестве и прочих вредных привычек;
  • дозированная физическая нагрузка, поднятие тяжестей и другие силовые упражнения при недостаточности кардии желудка противопоказаны;
  • возможно, придется сменить место работы, если исключить значительную физическую нагрузку невозможно;
  • любые физические упражнения должны исключать наклоны, а процесс собирания вещей на полу лучше проводить сидя на корточках, а не наклоняясь до земли;
  • прием пищи нужно должен быть запланирован (и выполнен!) в определенные часы, необходимо кушать маленькими порциями, но достаточно часто (6-7 раз в день, категорически не допуская переедания и переполнения желудка;
  • за столом нужно соблюдать «аристократическую осанку», то есть сидеть с очень прямой спиной, а не разваливаться на диване или мягком кресле;
  • после еды (любой!) можно сидеть, стоять, ходить, но категорически нельзя ложиться;
  • последний прием пищи должен быть не позднее 3-4 часов, чем наступит ночной сон;
  • спать нужно в прохладном, хорошо проветриваемом помещении, с приподнятым головным краем кровати (или на очень высокой подушке);
  • как мужчине, так и женщине придется отказаться от тугих поясов, корсетов и тесной одежды вообще.

Поначалу ограничения вызывают раздражение, но постепенно они становятся стойкой привычкой, основанной на понимании собственной пользы.

Диета при недостаточности кардии

Представить себе лечение заболевания пищеварительного канала без диетического питания просто невозможно, и недостаточность кардии желудка не является исключением. Лечение недостаточности кардиального жома подразумевает исключение:

  • пряностей, маринадов, копченостей;
  • наваристых супов, овощных отваров и бульонов;
  • жирных продуктов молочного ряда, в том числе и всех вариантов острых сыров;
  • богатых клетчаткой овощей, ягод и фруктов;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • определенные сорта круп (кукуруза, перловка, пшено, ячневая);
  • большое количество яиц, особенно запеченных жареных.
  • Пищевой рацион больного, страдающего недостаточностью кардии желудка, включает:
  • бульоны, овощные отвары и супы без большого количества жира, предпочтительнее супы-пюре овощного плана;
  • мясо, птица, дичь, рыба только нежирных сортов в отварном или запеченном виде;
  • разнообразные каши, запеканки, суфле из рисовой, геркулесовой, гречневой, крупы;
  • овощи, ягоды и фрукты (не бобовые) также в отварном, подсушенном или запеченном виде;
  • продукты молочного ряда только сниженной жирности и предпочтительнее кисломолочные;
  • натуральные сладости: мармелад, пастила, мед, зефир.

Нередко достаточно диетического питания и коррекции образа жизни, чтобы навсегда решить вопрос – как вылечить недостаточность кардии желудка.

Лечение недостаточности кардии препаратами

Самолечение недопустимо, так как лечить недостаточность кардии желудка с помощью медикаментов должен врач. Любые самостоятельно выбранные средства могут спровоцировать ухудшение состояния. Только специалист знает, сколько нужно принимать конкретные лекарства и в какой дозировке.

Наиболее часто лечение при недостаточности кардии подразумевает назначение следующих препаратов:

  • средства, улучшающие моторику ЖКТ, так называемые прокинетики (реглан, метоклопамид, церукал);
  • ингибиторы протоновой помпы (пантопразол, рабепразол, лансопразол);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин).

Обычно лечение подразумевает периодических прием тех или иных средств.

Другие методы лечения

Возможно лечение недостаточности кардии народными средствами – травяными сборами, которые уменьшают кислотность желудочного сока и, соответственно, повреждение слизистой пищевода. Множество рецептов травяных снадобий можно почерпнуть интернете. Правда, большинство из них откровенно глупы, и не приносят ожидаемого эффекта.

Оперативное вмешательство (ушивание мышечного каркаса) применяется очень редко ввиду травматичности этой операции.

Комплексный подход в лечении, внимание к собственному здоровью и регулярное посещение доктора поможет вернуть утраченное качество жизни.

Эзофагит: недостаточность кардии, представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Проявляется заболевание характерными признаками изжоги, а в участке контакта чувствительной слизистой пищевода с кислым содержанием желудка развивается воспалительный процесс – рефлюкс – эзофагит.

Кардия или нижнепищеводный сфинктер выступает в качестве разделителя двух частей пищеварительного органа: пищевода и желудка. Обе части имеют специфическую среду: в пищеводе она слабощелочная, в желудке – кислая. При нормальном состоянии сфинктер должен помогать движению пищи через пищеводную трубу в сторону желудка. Когда имеет место неполное смыкание мышечного кольца – кардии, ведущего содержимое пищевода в желудочную полость, развивается недостаточность кардии желудка. Заболевание считается функциональным, поскольку в большинстве случаев проявляется в результате нарушения режима правильного питания. Спровоцировать заболевание может частое употребление свежего хлеба, жаренного, густых томатных соусов, которые вызывают ослабление работы сфинктера.

Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита. Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод. Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.

При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод. Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.

Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами. В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую. Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.

К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит. Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления. Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.

К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:

  • Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
  • Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
  • Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
  • Сидячий образ жизни, избыточный вес;
  • Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • Стрессы, депрессивные состояния;
  • Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
  • Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
  • Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
  • Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
  • Заниженная перистальтика пищевода;
  • Наследственный фактор;
  • Беременность, в результате внутрибрюшного давления.

Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий. Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки. Состояние является анатомической аномалией. К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).

В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой). В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).

Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.

Как выглядит, фото

Нарушение функции нижнепищеводного сфинктера на первой степени характеризуется периодичным неполноценным смыканием клапанов. На фото можно увидеть щель 1/3 от диаметра пищевода, образующуюся в итоге неполного закрытия. Стенки пищеводной трубки не подвержены патологическим изменениям.

Вторая степень заболевания проявляется выраженной недостаточностью кардии. Визуально можно увидеть, как щель в итоге не смыкания составляет до 1/2 диаметра пищевода. Наблюдается выпадение нескольких складок органа в полость желудка по причине большого просвета.

На третьей степени клиническая картина ярко выражена. Клапан полностью не смыкается. На фото можно увидеть, как сфинктер пропускает содержимое желудка в пищевод в результате отсутствия перистальтики. На стенках пищевода фиксируются воспалительные очаги, язвы и эрозивные образования.

Симптомы

Самым распространенным симптомом заболевания является изжога, чувство жгучей боли в грудной клетке, движущееся вверх к горлу. Некоторые больные описывают состояние, когда пища полностью возвращается, после чего остается ощущение горечи или кислоты.

Патология также характеризуется:

  • Чувством жжения в желудке, возникающим спустя некоторое время после приема пищи;
  • Кислой отрыжкой;
  • Болью при глотании;
  • Повышенным слюноотделением;
  • Постоянной болью в горле;
  • Охриплостью;
  • Слабостью;
  • Кариесом, периодическими воспалениями десен;
  • Неприятным запахом изо рта;
  • Учащенным сердцебиением;
  • Появлением кашля, осиплости голоса, частыми ангинами и бронхитами в результате попадания в дыхательные пути содержимого желудка;
  • Болевыми ощущениями в грудной клетке.

Больной может не чувствовать значительных изменений в своей жизни в результате заболевания. Однако патология при отсутствии лечения может вызвать осложнения. Часто встречающимися осложнениями являются рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода, затруднение процесса глотания, пролапс кишечника.

Нарушение функции сфинктера пищевода может стать причиной поражения легких и затрудненного дыхания. Запущенность патологии может привести к образованию предраковых клеток в пищеводе. Новообразования в пищевой трубке провоцируют появление синдрома Баррета, когда в пищеводе формируются образования, структура которых схожа с тканевыми. Синдром повышает риск появления аденокарциномы пищевода (редкая форма рака).

Признаки

Признаки заболевания могут отличиться в зависимости от степени недостаточности кардии.

  1. Первая степень. На данном этапе появляются частые отрыжки воздухом.
  2. Вторая степень. Выражается постоянными отрыжками, как воздухом, так и содержимым желудка, болезненными ощущениями, изжогой, раздражением стенок желудка, общей слабостью.
  3. Третья степень. Симптоматика становится более выраженной. Наблюдаются сильная изжога вне зависимости от использованных продуктов, боль в эпигастральной зоне, болевые ощущения в период приема пищи, тошнота и рвотные позывы, отрыжка воздухом или с запахом еды, которая была употреблена, возможно, повышение температуры тела в результате воспалительного процесса.

Диагностика

Обнаружить недостаточность кардии не трудно. Диагностированием и лечением занимается гастроэнтеролог. Для точного диагностирования проводят:

  • Рентгенографию верхней части пищеварительной системы;
  • Эндоскопию, позволяющую исследовать внутренние участки пищевода;
  • Суточную амбулаторную ph – метрию пищевода, что позволяет определить процент кислоты;
  • Гастрофиброскопию, уделяет возможность определить заболевания ЖКТ;
  • Биопосию, гистологическое обследование;
  • Фиброгастродуаденоскопию, что представляет собой исследование слизистой оболочки желудка;
  • Рентгенографию с применением контрастного вещества — бария. В процессе процедуры делают снимок, на котором видны нарушения в пищеводе. В частности, отечность и наличие большого количества слизи. При развитии язв можно наблюдать затекания контрастного вещества в ее кратер;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечить эзофагит советуется на ранних стадиях заболевания, когда можно достичь хороших результатов с использованием медикаментов и соблюдением специальной диеты. При запущенных случаях приходится проводить операцию. В терапевтический курс лечения эзофагита включают антацидные средства, препараты снижающие секрецию желудка, вяжущие медикаменты. Назначают препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы, обезболивающие, кислоблокаторы, синтез – заменители, антибиотики при наличии инфекции. Результативны физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация, диадемические токи, КВЧ, лазеротерапия, грязелечение и т. Д.

Лечение недостаточности кардии желудка направлено на:

  • Устранение симптомов;
  • Уменьшение внутреннего брюшного давления в ЖКТ;
  • Нормализацию работы сфинктера желудка.

Применяют определенные лекарственные препараты:


Хирургическое вмешательство

При появлении осложнений или отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и т. Д.

  1. Ваготомия предполагает рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва.
  2. Фундопликация является антирефлюксной операцией, заключающейся в том, что дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод.
  3. Пилоропластика — это хирургическое вмешательство, в период которого производят расширение щели привратника путем проведения его реконструкции.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, использование которых помогает облегчить состояние, снизить болевой порог, устранить изжоги.

  1. Сбор (по 20 г из каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя заливают 2 л кипятка и настаивают на 3 часа. Необходимо пить каждый час по 50 г, в течение 10 дней, за 20 минут до еды.
  2. Рекомендуется ежедневно на голодный желудок принимать по чайной ложке сока подорожника.
  3. Устранить изжогу можно с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Эффективен также чай из листьев малины.
  4. Раздражение слизистой оболочки пищевода можно снимать с помощью отвара из фенхеля, аниса и укропа.

Диета

В период лечения необходимо соблюдение специальной диеты. Следует принимать еду порциями по 5 раза в день, не переедать, последний прием должен быть не позже 4 часа до сна. Нужно отказаться от вредных привычек, бросить курение, избегать употребления жевательной резины, леденцов.

Обязательно нужно следить за весом, не ложиться спать сразу после еды, чтобы избегать сбоев процесса пищеварения.

Из рациона нужно исключить:


Полезно использование оливкового масла, каш из разных круп, обволакивающих стенки желудка и способствующих нормализации работы ЖКТ. Каши нужно готовить исключительно на воде. Полезны бананы, кукуруза, яблоки, манго (без кожуры). Эти фрукты активизируют процесс пищеварения, выводят токсины из организма, повышают иммунитет. Рекомендуется использование травяных отваров, для снижения кислотности.

Нужно рассмотреть образ жизни. Не рекомендуется носить узкую одежду, пояса, необходимо избегать стрессовых состояний, часто гулять на свежем воздухе, организовать пикники на природе, избегать сидячего образа жизни. Подушку нужно поднимать таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это способствует устранению изжоги и уменьшению давления на живот. Обязательно нужно соблюдать режим сна, поскольку здоровый сон положительно влияет на состояние всего организма.

Профилактика

Для предупреждения развития нарушения работы сфинктера нужно регулярно питаться, даже в состоянии ремиссии заболевания. Питание должно быть дробным, что позволит уменьшить риск попадания кислого желудочного сока в пищевую полость.

В рацион нужно включить большое количество свежих овощей и фруктов. Необходимы ведение активной жизни, занятия физкультурой. Нужно избавиться от вредных привычек, как курение, алкоголь, следует сократить употребление продуктов и напитков с содержанием кофеина.

Недостаток кардии желудка — довольно серьезная патология, которая при несвоевременном лечении может вызвать непоправимые осложнения, опасные для жизни. При первых же симптомах нужно обратиться к специалисту, пройти необходимые исследования, получить лечение. В период консервативной терапии необходимы пунктуальный прием всех назначенных препаратов и соблюдение специальной диеты.

Следствием такого заболевания как недостаточность кардии пищевода является рефлюкс, при котором происходит выброс пищи из желудка в пищевод. Болезнь обусловлена слабостью гастроэзофагеального сфинктера - мышечного кольца, которое располагается между пищеводом, находящимся под диафрагмой и кардиальным отделом желудка. Сфинктер способствует предотвращению обратного заброса пищи из желудка в пищевод. Если функция сфинктера ослабевает, нарушается граница между этими органами, что в последствии приводит к повреждению слизистой пищевода, возникновению язв и злокачественных новообразований.

Симптомы недостаточности кардии

В гастроэнтерологии различают первичную и вторичную стадию данного заболевания. Первичную несостоятельность можно наблюдать у младенцев, которая проходит в течение двух месяцев. Привести к вторичной недостаточности могут:

  • ожоги пищевода;
  • неправильное питание;
  • частые переедания;
  • малоподвижный пассивный образ жизни, приводящий к ожирению;
  • тяжесть в желудке из-за употребления пищи перед сном.

Патология, при которой происходит неполное закрытие клапана между пищеводом и желудком, имеет общую и местную симптоматику. В зависимости от стадии и формы развития может возникать изжога постоянного или периодического характера, можгут появиться тошнота и рвота. Характерно проявление жжения в области за грудиной. Часто можно наблюдать у больных с данным недугом отрыжку, налет на языке. Съеденная пища может вызывать неприятный кислый привкус во рту, а также, неприятный запах изо рта.

Эта патология в большинстве случаев не имеет первостепенную форму и может формироваться на фоне таких заболеваний как гастрит, эзофагит, грыжа пищевода и другие патологические проявления органов пищеварительного тракта. При наблюдении со стороны демонстративной симптоматикой данного заболевания можно назвать слабость, снижение активности и раздражительность пациента.

Требования к питанию

По причине неправильного питания или чрезмерного употребления пищи развиваются такие заболевания как гастрит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это и становится, в дальнейшем, главной причиной развития недостаточности кардии желудка. Часто спровоцировать серьезные последствия, связанные с нарушениями работы желудка, может еда перед сном.

В группу риска входит категория людей, имеющих избыточный вес, приводящий к нарушению осанки. Это состояние нарушает правильное функционирование и расположение всех внутренних органов. Для нормализации данной проблемы больным прописывают специальную диету, которая способствует постепенному снижению массы тела. В перечень основных требований по соблюдению лечебного рациона входит отказ от продуктов, вызывающих повышенный метеоризм. Кроме того, чтобы не спровоцировать рефлюкс, рекомендовано употреблять пищу небольшими порциями, тщательно пережевывая.

Лечение заболевания

Основным направлением в лечении данного недуга является медикаментозное лечение, при котором все лекарственные средства назначаются врачом только после тщательного обследования органов желудочно-кишечного тракта.

Перед врачами ставится главная цель - назначить терапию, которая будет способствовать снятию воспалительного состояния слизистой желудка и пищеварительного тракта.

С этой целью назначается комплексное лечение, в состав которого включены прием противосекреторных и обволакивающих препаратов.

Для локализации болевых ощущений обязательным является назначение обезболивающих препаратов.

Физиотерапевтическое лечение

С целью поддержания мышц брюшного пресса в тонусе, медиками в комплексе с основной терапией назначается лечебная физкультура.

В нее входят упражнения, которые нормализуют осанку, укрепляют мускулатуру позвоночника. Существует ряд специальных гимнастических методик, которые помогают предупреждать нарушения функции моторики желудочно-кишечного тракта. Это может быть быстрая оздоровительная ходьба и просто пешие прогулки по свежему воздуху.

Нельзя носить узкие затянутые в поясе одежды. Нужно стараться избегать частых наклонов вперед. Кроме того, стоит отказаться от пагубных привычек - курения и злоупотребления алкоголем.

В домашней аптечке у людей, страдающих недостаточностью кардии пищевода обязательно должны находиться такие препараты как Рецукал и Реглан.

Если после приема пищи возникает изжога, нужно принимать антациды - Гастал, Маалокс, Альмагель, Фасфалюгель и другие. Если при постоянном приеме прокинетиков нет видимых улучшений, стоит начать прием блокаторов - Ранитидина, Фамотидина, Омепрозола.

Если после проведения широкой терапии улучшение состояния не наступает, это говорит о том, что стоит обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Возможно, что-то в назначении терапии было упущено или наоборот, не правильно назначено. Нельзя никогда заниматься самолечением данного заболевания, так как один неосторожный шаг может стать причиной обширного повреждения многих органов пищеварительной системы организма, с которыми связан пищевод.

Лечение народными средствами

Только после консультации с лечащим специалистом можно приступать к лечению народными методами, которое будет приносить пользу при комплексно подходе. Настойки, отвары, травяные чаи могут дать результат только вместе с лекарственной терапией.

Хорошим средством является желудочный сбор, который состоит из мяты перечной, подорожника большого, цветков ромашки. Эти травы по две части и траву зверобоя и тысячелистника по одной части заваривают крутым кипятком. Настаивают в течение часа. Процеживают и пьют каждый час по четверти стакана на протяжении трех дней. С четвертого дня настой принимают по полстакана за 15 минут до приема пищи.

Одним из симптомов недостаточности кардии пищевода является изжога. Хорошим средством от нее станет мумие. Вещество в количестве 0,2 гр растворяют в кипяченой воде, принимают дважды в день. Курс лечения - три недели.

Аир болотный измельчают и 2 ст. ложки заливают поллитром прохладной воды. Доводят до кипения. Проваривают 5 минут. Настаивают час. Готовый настой пьют три раза в день по четверти стакана.

Помогает при недостаточности кардии желудка и ромашковый сироп. Для его приготовления берут большую бутыль, заполняют ромашкой и сахаром. Когда ромашка пустит сок, приступают к лечению. По 1 ч. ложке сиропа разводят в стакане кипяченой воды. Пьют три раза в день по стакану сиропа.

Лечение картофелем всех желудочно-кишечных заболеваний стало традицией. Для лечения данной хвори он, также, является эффективным средством. Картофель режется на среднего размера кусочки, варится, воду по мере выкипания доливаюту. Варить час, после чего воду слить, остудить и принимать натощак по полстакана.

Цветки ромашки и семена льна, травы мелиссы, подорожника, корня солодки по 2 ст. ложки залить 500 мл воды. Варить 15 минут. Отвар слить, процедить и принимать по полстакана 1 раз в сутки.

Корень сельдерея и свежий сок картофеля в равных пропорциях смешать. Употреблять по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи.

Особенно в зимнее время нужно стараться употреблять лекарственные чаи, которые способствуют поднятию тонуса и укреплению защитных свойств организма. Прекрасным средством для этой цели является сухой лист земляники, калины, смородины, вишни, яблони - всего, что растет в саду.

Какую бы пользу не приносило фитолечение, всегда перед его началом необходимо проконсультироваться со специалистом фитотерапевтом. если выбор пал на лекарственные травы, необходимо помнить, что лечение нужно проводить, чередуя составы сборов каждые два месяца. Обязательно при возможности стоит проверить свой организм на чувствительность к тем или иным компонентам как лекарственной, так и природной терапии.

Пищеварительная система считается одной из наиболее сложных структур человеческого организма, которая отличается многофункциональностью, поэтому в её работе нередко происходят сбои ведущие к развитию различных болезней органов пищеварения. Одной из таких является недостаточность кардии желудка, что это такое будет проще понять, разобравшись в понятиях.

Что такое кардия?

В человеческом организме находится большое количество сфинктеров – это устройства похожие на клапан, в этом качестве выступает круговая мышца, которая при сокращении сужается и смыкаться. Совокупность складок слизистых тканей и сосудистой системы образует сфинктерный аппарат.

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) - выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода. В нормальном состоянии он сохраняет закрытое положение, предотвращая обратному забросу кислого содержимого в пищевод. Во время еды кардия открывается, обеспечивая прохождение пищевого комка дальше.

Важно заметить, что давление в желудке выше, чем в пищеводе. Поэтому антирефлюксному барьеру необходимо прилагать усилие, чтобы сопротивляться естественному движению содержимого желудка вверх по пищеварительному тракту.

Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем.

Когда появляется патология, кардиальный сфинктер перестает смыкаться, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а его стенки не приспособлены к кислой среде. Несмыкание клапана и есть недостаточность кардии желудка – функциональное заболевание пищеварительного тракта при котором наблюдается рефлюкс.

Роль диафрагмы в рефлюксе

Диафрагма играет немаловажную роль в предотвращении рефлюкса. Она, вместе с НСП, сдерживает давление, чтобы не происходило заброса выше по ЖКТ.

Антирефлюксный барьер составляют НПС и ножки диафрагмы. Поскольку градиент давления между желудком и пищеводом довольно высок, необходимо их скоординированное действие. Сфинктер берет на себя постоянную нагрузку, сдерживая давление. Диафрагма помогает ему при вдохе, в этот момент в грудной клетке повышается давление, и ножки диафрагмы дополнительно давят на стенки пищевода сжимая их.

Образование такого тандема ослабляется при образовании грыжи диафрагмы. Кардия желудка смещается вверх, таким образом диафрагма уже не способна участвовать в антирефлюксном барьере.

Причины

Спровоцировать кардиальную недостаточность могут группы факторов:

Функциональные

  • Повышенное давление желудка на сфинктер, что происходит из-за избыточного газообразования, бродильных процессов в органе или переедания.
  • Растяжение мышечных структур — является результатом хронической формы панкреатита или ожирения. Постепенное растяжение мышц также может произойти по причине частых гастритов.
  • Нарушение иннервации нижнего пищеводного сфинктера может быть связано с повреждением блуждающего нерва при хирургических операциях. Этот нерв отвечает за тонус и расслабление кардии.
  • Малоподвижный образ жизни способствует снижению мышечного тонуса.

Органические

К таким причинам относятся факторы, связанные с изменением строения стенок органов вследствие:

  • Диафрагмальной грыжи. Сфинктер смещается в грудную клетку и перестает адекватно выполнять свои функции.
  • Рубцовых образований на слизистых, возникающих после перенесенных операционных вмешательств или травм.
  • Ожоговых травм или неаккуратному применению эндоскопического метода обследования.
  • Последствия удаления полипов или прижигания язв.

Нередко рефлюкс диагностируется на поздних сроках вынашивания плода, что обуславливается давлением плода на брюшинные органы. Не стоит паниковать, функциональная недостаточность кардии носит временный характер и самостоятельно исчезает после родов.

Симптоматика

Недостаточность кардии характеризуется совокупностью общих признаков, позволяющих выявить патологию:

  • Изжога, возникающая вне зависимости от приема пищи или потребления определенных категорий продуктов питания. Является основным симптомом заболевания.
  • Загрудинная болезненность в области расположения желудка.
  • Отрыжка воздухом и заброс желудочного содержимого в пищевод, носящие повторяющийся характер.
  • Тошнотные позывы, оканчивающиеся рвотным рефлексом с желчными примесями.
  • Общее недомогание, проявляется головными болями, головокружениями, возникающими из-за физической активности.
  • Кашель, носящий хронический характер, нередко перетекающий в бронхит астматического типа.

При отсутствии лечения, или его несвоевременного начала, клиническая картина будет только ухудшаться.

Сила проявления симптомов зависит от степени дисфункции кардии:

  1. Первая. Отмечается неполноценное сжатие клапана, когда розетка кардии смыкается не полностью, на одну треть. Симптоматика не носит яркой выраженности. Однако следует обратить внимание на частую отрыжку воздухом, которая усиливается при плохом пережевывании пищи. Периодически случается изжога.
  2. Вторая. Клиническая картина приобретает более выраженный характер. Одновременно с этим, происходит повышение давления брюшной полости, растет количество приступов изжоги, а также имеет место складчатое новообразование на желудочной слизистой.
  3. Третья. На последней стадии сфинктер полностью утрачивает свои функции. Появляется обширное воспаление слизистой пищевода. В горизонтальном положении все симптомы усиливаются, иногда мешая спокойному сну. Лечение на этой стадии должно проводиться стационарно.

Диагностика

В диагностике патологий ЖКТ​ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью. С целью ее выявления могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • Фиброгастроскопия. Предполагается проглатывание зонда, оснащенного видеокамерой, через которую на компьютерный монитор выводится картинка внутреннего состояния исследуемого органа. Посредством такой диагностики становится возможным выявление патологий пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
  • Суточная РН-метрия. Проводится с целью определения кислотного уровня желудочного сока на протяжении суточного периода. Регистрация данных, полученных во время процесса обследования, производится в виде графика.
  • Рентгенография. Используется контрастное вещество, чаще всего применяется барий. Такое обследование проводится на голодный желудок в утреннее время суток. Суть процедуры заключается в выпивании контраста с последующей регистрацией снимков в различных положениях тела.
  • Монометрия пищевода. Со специальных датчиков снимают различные показатели в пищеводе во время глотка воды. Позволяет определить сократительную функцию пищевода, скоординированность перистальтики с работой сфинктера. Оценивается длительность расслабления, остаточное давление, длительность и скорость сокращения.

Состояние обратное недостаточности кардии называется ахалазия, характеризуется сужением отдела пищевода.

Лечение

Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение

  • Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
  • Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
  • Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
  • Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств:

  • Противорвотные.
  • Болеутоляющие.
  • Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.

Народные средства

При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи, рекомендуют выпивать стакан теплой воды.

С целью достижения терапевтического эффекта полезно воспользоваться рекомендациями:

  • Сок подорожника способствует нормализации пищеварения.
  • Между основными трапезами полезно выпивать настой, приготовленный из корня аира. Для этого 5 граммов сырья заливаются стаканом кипятка.
  • Трижды в течение дневного периода выпивают лекарственный настой для желудка, который готовится из перечной мяты, подорожника, зверобоя, ромашки и тысячелистника.
  • Высоким терапевтическим эффектом отличаются цветки одуванчика, которые засыпаются сахаром и перетираются с последующим сцеживанием. Полученный сироп разбавляется водой.
  • Тмин является незаменимым средством для восстановления и поддержания исправного функционирования желудка. Его можно употреблять в качестве отвара или измельчать и добавлять в каши, употребляемые на завтрак.

Диетическое питание

Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера выступает основой всего терапевтического подхода. С целью быстрого выздоровления и предупреждения обострений болезни следует:

  • Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса. К ним относятся: шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища.
  • Отказаться от острых и жирных блюд.
  • Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.

Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

Лечебная гимнастика

Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов.

Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови.

Не менее полезными станут обычные дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка:

  • Тренировка должна проводиться на голодный желудок, поскольку любая активность, совершаемая на заполненный орган пищеварения, способствует ослаблению сфинктера, что объясняется давлением желудочного содержимого на клапан.
  • Лёгкие являются, пожалуй, единственным органом, который поддаётся внешнему управлению. По данной причине начинать гимнастику нужно с обычных вдохов и выдохов.
  • Упражнения должны выполняться одновременно грудным и брюшным дыханием, когда в дыхательный процесс становятся вовлеченными мышечные структуры брюшной полости.
  • Вдохи и выдохи должны производиться с соблюдением различных скоростных режимов.

Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными.