Реклама на портале

Молочница половых органов у девочек

30.03.2018

Кандидоз, или молочница, встречается в любом возрасте у людей разной половой принадлежности. Грибы Candida находятся в пассивном состоянии у половины населения планеты. В результате влияния негативных факторов они активизируются, провоцируя развитие кандидоза. Принято считать, что данная патология наблюдается у взрослых женщин, но в медицине установлено, что нередко развивается молочница у девочек и девушек подросткового возраста. Особой разницы в проявлении болезни между женщинами и девочками не существует. Патология нередко развивается из-за снижения иммунитета, гормональной перестройки организма и частых инфекционных болезней.

Характеристика проблемы

Молочница у девочки – грибковая инфекция, возбудителем которой выступают грибы Candida, что присутствуют в здоровом организме в пассивном состоянии. При нарушении иммунной системы они начинают размножаться, выделять токсины, которые повреждают эпителий, органы и ткани, в результате чего возникает инфекционный процесс. У девочек развитие кандидоза наблюдается в 30% случаев. Чаще всего развивается молочница у маленьких девочек в возрасте от трех до семи лет, она наблюдается в виде урогенитального кандидоза. Нередко этому способствуют особенности анатомического строения гениталий ребенка:

  • Неразвитая складчатость эпителия;
  • Замедленный процесс регенерации в клетках эпителия;
  • Низкий уровень эстрогена;
  • Щелочная среда влагалища, вследствие чего развивается кокковая флора;
  • Недостаточно развитая иммунная система.

90% случаев обращения к гинекологу в детском возрасте приходится на развитие молочницы. Несвоевременное лечение патологии может привести к необратимым последствиям, в том числе к бесплодию.

Среди двухлетних детей широко распространена молочница ротовой полости, которая возникает в результате употребления пищи из грязной посуды в дошкольных учреждениях, привычки девочки тянуть в рот грязные предметы.

Урогенитальный кандидоз в острой форме протекает на протяжении двух месяцев, затем патология приобретает хронический характер без должного лечения. Грибы Candida у девочек двенадцати лет провоцируют развитие вульвовагинита, чаще всего это происходит из-за несоблюдения личной гигиены.

Причины развития патологии

Грибы Candida способствуют развитию инфекции только при ослаблении организма или нарушении нормальной микрофлоры. Причинами нарушений могут выступать:

  1. Врожденное инфицирование из-за наличия инфекции у беременной женщины, которая передалась ребенку во время его прохождения по родовым путям. Данная проблема наблюдается довольно часто;
  2. Недостаточно выполняемая интимная гигиена, возникновение аллергических реакций;
  3. Слабый иммунитет, особенно в подростковом возрасте из-за гормональной перестройки организма, стрессов, эмоциональных нагрузок;
  4. Нарушения гормональной системы, прием антибиотиков и кортикостероидов, вследствие чего развивается молочница у девочки подростка;
  5. Попадание во влагалище инородных тел;
  6. Ранняя половая жизнь, незащищенные половые акты;
  7. Расстройство эндокринной системы;
  8. Ношение белья из синтетических материалов.



Девочки с двухлетнего возраста, у которых часто снижается иммунитет, а также развиваются вирусные заболевания, имеют высокий риск развития молочницы.

Симптоматика

Молочница может быть у девочек двухлетнего возраста. Но в некоторых случаях под ней может маскироваться совсем другое заболевание, поэтому важно пройти обследование у врача. Нередко молочница в этом возрасте проявляется в виде пеленочного дерматита. В этом случае заболевание будет проявлять следующие симптомы:

  • Образование небольшого размера папул, которые могут сливаться между собой;
  • Темный красный цвет пораженных участков кожного покрова;
  • Влажность пораженных областей тела;
  • Появление водянистых пузырьков.

Данные проявления локализуются в основном в паховой области, между ягодицами, в нижней части живота, а также в складках на бедрах.

Молочница у девочек подростков проявляется в виде накопления выделений в большом количестве между половыми губами, в области клитора, а также в виде желтого налета на эпителии влагалища. Нередко на лобке, больших половых губах наблюдаются характерные высыпания, кожный покров в этом месте краснеет. На развитие урогенитального кандидоза могут указывать следующие признаки:

  1. Выделения из половых органов белого или желтого цвета, в некоторых случаях с примесью крови;
  2. Зуд и жжение в половых органах;
  3. Небольшое воспаление слизистой оболочки половых органов;
  4. Боли и жжение при мочеиспускании;
  5. Болевые ощущения в области спины и живота;
  6. Слабость, утомляемость;
  7. Сухость половых губ, поверхность которых становится белесоватой;
  8. Высыпания, что могут изъявляться, образуя эрозии;
  9. Отечность половых губ и девственной плевы;
  10. Наслоения в виде творожистых пленок на эпителии влагалища.

В некоторых случаях данные симптомы могут указывать на наличие иных патологий.

При отсутствии терапии зуд может стать постоянным, он будет усиливаться во время ходьбы. При расчесывании вульвы появляются травмы, которые могут спровоцировать развитие инфекционных процессов в органах малого таза. Также кандидоз может распространиться на органы мочеполовой системы, привести к нарушению деятельности мочевого пузыря и почек, развитию стеноза влагалища.

У сексуально активных детей подросткового возраста болезненность и зуд во влагалище нередко провоцируют развитие страха перед половым актом, что может привести к невротическим расстройствам и формированию комплекса.

Формы патологии

Кандидоз у девочек бывает острым и хроническим. При остром кандидозе наблюдаются творожистые выделения, отечность и покраснение эпителия влагалища. При хронической патологии развивается гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки половых органов. Острая форма заболевания длится около двух недель. При хроническом заболевании степень поражения намного меньше, наблюдается умеренная гиперемия и отечность, белый налет на эпителии присутствует в меньшей степени, чем при острой патологии.

Девочки, у которых уже начался менструальный цикл, испытывают жжение и зуд перед началом менструаций, затем симптоматика немного стихает. Также при данной форме патологии наблюдаются трещины возле клитора, половых губ промежности и перианальной области. На коже половых губ появляются грубые складки, они становятся дряблыми, сморщенными и атрофичными, кожный покров приобретает бурый цвет. В некоторых случаях наблюдаются пятна синего цвета возле влагалища. Нередко урогенитальная молочница сопровождается кандидозом полости рта и кишечника.

Если в течение года наблюдалось более четырех эпизодов проявления симптоматики болезни, которые чередовались периодами ремиссии, говорят о рецидивирующей форме молочницы. Когда признаки заболевания сохраняются постоянно, немного меньше проявляясь после проведения гигиенических процедур или лечения антимикотическими препаратами, говорят о персистирующей форме кандидоза.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается с изучения анамнеза болезни и осмотра пациента. Затем врач берет мазок с передней стенки влагалища. Материал наносят на медицинское стекло при помощи тампона, затем проводят микроскопию, которая позволяет за короткое время выявить грибы и установить степень тяжести патологического процесса. Также врач может назначить ПЦР для идентификации вида грибов и последующего выбора лечебных препаратов, к которым они будут чувствительны. Дополнительно назначается лабораторный анализ крови и мочи.

Главными недостатками метода ПЦР выступают длительное время его проведения, дороговизна исследования и необходимость современной лаборатории.

Терапия

в первую очередь должно быть направлено на устранение возбудителя заболевания. Самым эффективным способом терапии у детей выступает эндолимфатическое лечение, которое заключается во введении медикаментозных препаратов в области, что связаны с лимфатической системой. Препараты вводятся при помощи инъекций.

Для устранения молочницы в ротовой полости, кишечнике и влагалище применяют местное лечение. В этом случае врач назначает пероральные антибактериальные средства, а также лекарства имидазолового ряда, например, «Кетоконазол». Также используют противогрибковые вагинальные таблетки, свечи, мази и растворы.

По результатам исследований при однократном приеме «Флуконазола» наблюдалось в 99% случаев полное излечение.

Нередко лечение молочницы у девочек подростков осуществляется при помощи местных антисептиков и антимикотических препаратов. Они являются безопасными и эффективными, симптоматика патологии быстро исчезает. В педиатрии и детской гинекологии используют также суппозитории с антибиотиками и препараты азолового ряда. Их врач каждый день вводят во влагалище девочки. Перед введением свечей рекомендуется сделать спринцевание раствором соды и борной кислоты или фурацилина. Параллельно врач выписывает прием иммуномодуляторов и прочие препараты для устранения сопутствующих заболеваний.

Терапия молочницы обычно длится около десяти дней, при использовании современных препаратов возможно трехдневное лечение.

При поражении кожных покровов назначаются антибактериальные гели и мази, которые нужно наносить на область уретры и промежности. Если заболевание сопровождается другими патологиями, врач назначает комплексное лечение. Такую же терапию назначают при хроническом и рецидивирующем заболевании. Если молочница неосложненная и протекает вяло, достаточно принять однократно препарат, который подберет лечащий врач. При осложненном кандидозе курс лечения может составить до двух недель.

Неэффективность терапии наблюдается в том случае, когда подросток не соблюдает назначение врача или занимается самолечением.

Эффективность лечения проверяют каждые десять дней, а также через три месяца после окончания терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания неоднозначный. По статистике половина девочек своевременно проходит лечение и полностью излечивается от молочницы. У всех остальных наблюдаются рецидивы на протяжении всей жизни. При отсутствии лечения инфекция может стать причиной бесплодия в будущем. При правильном и своевременном лечении заболевание исчезает через несколько дней, но важно не допускать рецидивов патологии в будущем, исключив все провоцирующие факторы.

С целью профилактики необходимо постоянно соблюдать личную гигиену, не допускать ослабевания иммунитета, периодически употребляя витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Важно периодически проводить дегельминтизацию, лечение дисбактериоза и других имеющихся недугов. Для предупреждения развития молочницы полости рта необходимо ежедневно чистить зубы и полоскать рот. Подросткам рекомендуется не использовать лечение различных заболеваний антибактериальными препаратами длительный период времени, ежедневно менять нижнее белье.

Подростки нуждаются в поддержке и внимании родителей, поэтому необходимо сохранять дружеские отношения в семье. Это поможет избежать многих проблем, что касаются не только здоровья детей.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "молочница у девочки 5 лет" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: молочница у девочки 5 лет

2015-05-14 10:08:55

Спрашивает Галина :

Здравствуйте, на 20-21 нед берем УЗИ показало единичные хлопья в околоплодных водах, врач сказал что возможна внутриутробная инфекция, за весь срок беременности ничем нем болела, единственное была молочница ставила свечи(за 5 дней до УЗИ окончила курс в 6 свечей) и десна набухали и прорезовались зубы мудрости. Бак посев мочи сдала(после УЗИ)- роста аэроб и анаэроб нет. Врач направил на анализы TORCH инфекции, указал три- краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус острые и хронические. Анализ показал положительный G краснухи и положительный G цитомегаловирус, все остальное отрицат. Краснухи, я так понимаю G положит, скорее всего прививка в детстве, а цитомегаловирус IgG- даже не знаю когда могло быть, но во время беременности ничего не беспокоило.У меня есть ребенок(девочка) 1 год, кесарево, здоровая. Подскажите тактику в таком случае.Большое спасибо!

2014-08-08 12:53:16

Спрашивает Лилия :

Здравствуйте! Подскажите чем и как можно вылечить молочницу кормящей маме? Ребенку 5 месяцев. Молочница была практически всю беременность. Лечилась гинофортом, гексиконом, пимафуцином, тержинаном. Эфект от лечения был кратковременным. Сейчас сдала анализы (есть немного выделения и неприятный запах из влагалища),анализ показал повышенные лейкоциты, врач сказала, что молочница, назничила свечи с чистотелом + спринцевание хлорфилиптом (2 ст.ложки на 1 литр воды). Я обходила все аптеки - таких свечей нет нигде. Подскажите, пожайлуста, чем другим можно пролечиться при кормлении грудью, и нужно ли обязательно спринцеваться (не вымывается ли полезная флора при спринцевании)? Заранее благодарю за ответ.
И еще. Девочке 9,5 лет, появилась опрелость в зоне влагалища, ест небольшие выделения, и покраснение в области попы. Неоднократно сдавали анализы, врач говорит, что это все нормально, меняется гормональный фон. Но я думаю, что это молочница, появляеться часто при употреблении мороженного, много сладостей... Дочери выделения доставляют дискомфорт. Подскажите, пожайлуста, чем в таком возрасте можно лечить молочницу? (я от безысходности и жалоб дочери смазывала дочери область влагалища и ануса судокремом от опрелостей, немного ставало лучше)? Спасибо за ответ.

Отвечает Кужель Наталья Анатольевна :

Здравствуйте, Лилия! Также подходят следующие препараты: полижинакс, залаин, нистатин, флуомизин. Спринцевание - не обязательная процедура.

2012-10-19 07:57:02

Спрашивает Лера :

Здравствуйте! В течение нескольких лет периодически возникала молочница. Ходила к гинекологам, лечилась, но оставалось чувство недолеченности, хотя мазки были "как у девочки" со слов гинеколога.
Недавно сдала бак посев из влагалища. Обнаружены:
st.epidermidis и str.faecalis.
Что это и как лечится? Как поднять иммунитет? Cпасибо.

2011-12-17 20:49:26

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте, доктор! Помогите мне разобраться!? В 2009 году у меня был обнаружен рак шейки матки 0ст. Вылечили спомощью конизации. В феврале 2011 года я забеременила случайно (первая беременность), ждали ребеночка, анализы в первом триместре хорошие. В 14 недель ИЦН, мне ушили шейку. Во втором триместре появилась анемия легкая, мучила молочница, кольпит. Мне назначали свечи я лечилась. за беременность пила магнеб6, железо, витамины и все. Вдруг вечером на 26 недели, появилась небольшая боль в пояснице, муж мне намазал чуть чуть обогревающем кремом (потом я узнала что нельзя было, но врач сказал что врядли из-за этого), уснула и проснулась ночью от озноба, температура была 37,8, я сбивала ее водой с уксусом, растиралась. Все вроде бы прошло и пошла с утра на работу где начались схватки:(Была доставлена в стационар, меня внутри посмотрели шейка вся в гное была, выделения аж зеленоватые, сказали запустила инфекцию! Какую??? Кольпит? Я же лечила его:(((Через сутки отошли воды зеленые, еще к тому же многоводие откудато (хотя на 22 недели ходила на узи и сказали что все хорошо) Девочка была рождена путем кесарева, прожила 20 дней:((((В смерти написано порог сердца, сепсис:((В выписке написано из роддома хориамнионит (что это такое?) Я в шоке врачи тока сказали что восходящая инфекция:(((но я же лечила все что мне говорили и прописывали:(((((((Вот щас до сих пор не могу поверить что потеряла ребенка, хочу щас ребенка… только вот будет ли он после КС? Ведь я с конизацией плюс рубец на матке! Доктор посоветуйте в будующем что делать и разъясните мне как так все произошло? Благодарю за ответ

P.s в 2009г. сдавала анализы на некоторые инфекции был обнаружен ВПЧ 16, 18, уреаплазмоз.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Евгения. Хорионамнионит - это инфицирование оболочек плода. ВПЧ и уреаплазмоз лечите обязательно. Не знаю, какая у Вас была инфекция во влагалище. Может не диагностированная, но она повлияла на инфицирование ребёнка. А с рубцом после Кесарево беременеют. Обследуйтесь досконально на ТОRCH - инфекцию.

2008-10-01 11:52:02

Спрашивает Мария :

Доброго времени суток. Возможно некоторая информация окажеться не нужно но лучше напишу все что вспомню. Менструация у меня началась в 13 лет во время когда я лежала в больнице с острым полиенефритом. Месячные были регулярные в основном но очень болезненные. В 14 лет был аборт. После этого через пол года направили на узи с подозрением на поликистоз. На узи сказали что поликистоз и врач назначил КОК который я пила гдето полтора года и сильно набрала вес (никаких анализов на гормоны я не сдавала и до приема препаратов ожирением не страдала)потом не принимала ничего еще полтора года и в 18 вышла замуж. С ребенком решили не тянуть, так как меня врач запугала что у меня вобще может не быть детей, сдали анализы на все TORCH-инфекции и пролечили молочницу, хламидии и токсоплазмоз. когда все анализы были в норме начали пробовать зачать ребенка. Мне врач прописала какието препараты для стимуляции овуляции но к сожалению я их названия не помню так как попила их только 2 недели и узнала что беременна почти месяц уже. Всю беременность просидела на гормонах только как не странноесли забеременела я с ожирением 84кг при 173см то во время беременности я фактически только худела хоть токсикоза почти не было и на 7ом месяце я весила 74кг! но потом чуть набрала и рожать шла 78кг. После беременности опять начала набирать вес и за год дошло уже до 89.4кг. Сейчас дитю уже 2 года а я не без труда но добилась 72 кг. Месячные до беременности были регулярные, цыкл 31 день хоть часы сверяй, после родов возобновился на 5 месяц и сечас тоже в основном регулярные 31 день +-2 дня и менее болезненные, загиб матки поле родов прошел но осталась эрозия. еще когда дитю было 9 месяцев у меня была очень обильная менструация и мне назначили демокситоцин. Волосистость повышенная но не очень сильно и у меня у всей семьи по женской линии намного хуже чем у меня, До 19 лет(до беременности) были угри, сейчас фактически нету, волосы не очень жырнеют Тольно вот ставили мне до беременности диагноз ПКЯ а сейчас написали уже мелкокистозная трансформация. Чем они отличаються? вот еще результаты двух УЗИ
1- 14.02.06(во время овуляции после которой последовала беременность) :
шийка матки-27мм,матка: положення-зміщенна впрво, довжина-46мм, ширина-37мм, пзромір-30мм, ендометрій однорідний, м-відлуння лінійне 7 мм, правий яєчник: структура-сотова, розміри-51х25, лівий яєчник: структура-сотова, розміри-47х32, новоутворень не виявленно, позаматковий простір -вільний, діагноз- ПКЯ
2. 24.09.08 (неделю назад, месячные начались вчера)
шийка матки-26мм, матка: положення-по осі таза, дожина-47мм, ширина-46мм, пзрозмір-39мм, міометрій і ендометрій однорідний, м-вілдлуння лінійне,9мм, праві додатки: примк. до матки, структура- дрібнокістозна, розміри36х23мм, ліві додатки: структура -дрібнокістозна, розміри-36х22мм, позаматковий простір- незначна кількість вільної рідини,новоутворень не виявленно, діагноз- Дрібнокістозна трансформація.

Врач которя вела меня во время беременности и которой я доверяла ушла на пенсию а поставили нам на участок девочку после института с которой мы никак не можем найти общий язык потому что ей легче не розбираться в проблеме а просто назначить ОК без всяких анализов и лишней заботы. к сожалению вое мат положение не позволяет ходить по дорогих клиниках и врачах а среди государственных мне пока не попался такой который был бы не против помочь розпутать такой клубок.
После прочтения массы информации я поняла почему все врачи так удивленно на меня смотрели что у меня диагноз поликистоз и я так быстро забеременела(второй месяц когда мы уже решили пробовать) Главный мой вопрос состоит в том какие анализы мне нада сдать ОБЯЗАТЕЛЬНО а не просто нада бы здать то и то и это бы не плохо. Так как повторюсь фин состояние не очень. Дите хотим еще одно но не раньше чем через 5 лет и вот теперь боюсь что не смогу потом.
насколько я поняла от врачей и т узиста овуляция у меня происходит нормально.
Да, еще у меня увеличенная щитовидка с детства но год назад когда я поправилась сильно я пошла к эндокринологу и он направил на гормоны щитовидки на анализы которые оказались в норме, тогда же сдала и на пролактин который тоже в норме. также тогда сдала анализы на всякие там обмены веществ и многие другие анализы которые не запомнила поскольку они тоже в норме были. Может еще чтото и не написала.
Простите за такое большое письмо, просто старалась как можно более подробно описать ситуацию так как понимаю что через интернет и не видя пациента очень сложно чтото сказать. Наперед спасибо за список обязательных анализов и желательно в какие дни цыкла их нада сдавать если цыкл 31 день.

Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна :

Мария!Я Вас поздравляю,что Вы имеете! здорового ребенка! после такой истории болезни.Рекомендую Вам подобрать метод контрацепции с гинекологом после осмотра, ан.выделений,цитологического исследования, возможно? можно обследоваться на хламидиоз и токсоплазмоз(повторно). Учитывая,Ваш менструальный цикл,прибавку в весе на фоне приема Диане-35(это допустимо),постоянного полового партнера,я бы Вам рекомендовала монофазные оральные контрацептивы (логест30,регулон,мерсилон) или ВМК(спираль), если будут трудности в приеме или противопоказания для приема КОК. Все это необходимо обсудить с доктором. Не занимайтесь самолечением! Удачи в поиске своего врача!

Согласно статистическим данным, заболеваемость канидозом в раннем возрасте растет год от года. Все чаще диагностируется молочница у новорожденных девочек и детей до 12 лет. Причин возникновения болезни много – от пренебрежения основными правилами личной гигиены до тяжелых нарушений иммунитета, а также передачи половым путем.

Родители, особенно матери маленьких девочек и девушек-подростков, должны уделять особое внимание здоровью внутренних и наружных половых органов своих детей, ведь недолеченный в детском возрасте кандидоз в будущем окажет пагубное влияние на здоровье.

В организме человека дрожжеподобные грибы рода Кандида всегда присутствуют в малых концентрациях. Здоровая иммунная система в состоянии контролировать их популяцию и предотвращать масштабное размножение патогенной микрофлоры. Но в силу того, что современные экологические условия, в которых живет большинство людей, оставляют желать лучшего, иммунитет у многих ослаблен.

Свою лепту вносит также злоупотребление антибактериальной терапией – , которые приводят к нарушению баланса микрофлоры кишечника и размножению патогенов.

Дети и подростки страдают от патологий иммунной системы чаще взрослых. Патогенная микрофлора, к которой относится и грибок Candida, в таких условиях получает максимально комфортные условия для бесконтрольного размножения и развития молочницы.

К основным причинам развития кандидоза у детей разного возраста можно отнести:

  • заражение грибком при прохождении через родовой канал;
  • нарушения кислотно-щелочного баланса во влагалище девочки;
  • ослабленный иммунитет;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • кишечный дисбактериоз;
  • пренебрежение нормами гигиены половых органов;
  • гормональный дисбаланс пубертатного периода;
  • раннее начало половой жизни.

В каждом возрасте преобладают разные причины возникновения болезни, а в некоторых случаях они появляются в комплексе.

Кандидоз у маленьких детей

В первые сутки после рождения половые органы новорожденной девочки стерильны, но к 5 дню условно патогенная микрофлора уже населяет слизистые оболочки. Реакция влагалища либо нейтральная, либо щелочная – благоприятная для развития разного рода микроорганизмов. Самым вероятным способом заражения молочницей у новорожденных девочек является попадание грибка при прохождении через родовые пути матери, больной кандидозом . В этом случае возможно развитие болезни в разных формах – оральной, кишечной и вагинальной.

Поскольку внутренняя среда влагалища заселяется лактобактериями, обеспечивающими его защитную кислую среду, лишь к достижению возраста 10 лет, угроза вагинального кандидоза сохраняется.

Также молочница у совсем маленьких девочек может возникнуть на фоне аллергии, развитие которой обусловлено слабостью иммунной системы. В возрасте 1-5 лет в рационе питания детей начинают появляться новые, непривычные продукты, способствующие возникновению дисбактериоза кишечника. В этих условиях риск кишечной формы кандидоза у ребенка многократно возрастает.

Еще одним фактором, провоцирующим развитие кандидоза, является пренебрежение матерью нормами гигиены половых органов новорожденной или маленькой девочки. В итоге на фоне раздражения и дерматитов начинается размножение грибка.

Кандидоз у подростков

В период с 10 лет до начала пубертатного периода (обычно это 12 или 13 лет) в организме девочки начинаются гормональные изменения, затрагивающие всю эндокринную систему. Под воздействием избытка или недостатка половых гормонов меняется микрофлора влагалища, что является дополнительным риском появления кандидоза. К примеру, недостаточная концентрация эстрогена может привести к уменьшению количества лактобактерий и снижению кислотности влагалища, что стимулирует размножение кандид.

Молочница у девочек с 12 лет может быть спровоцирована , во время которой необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене. Средний возраст появления менархе (первых месячных) составляет 12-14 лет, и риск кандидоза в этот период очень высок. Это также обусловлено началом использования гигиенических прокладок и тампонов.

Мама обязательно должна объяснить своей дочери, что залог чистоты и отсутствия воспалений – частая и тампонов: не реже, чем 1 раз в 2-4 часа, в зависимости от объема менструальных выделений. А при использовании ежедневных гигиенических средств – через каждые 12 часов ношения.

Молочница у подростков-девочек может появиться путем проникновения грибка во влагалище во время незащищенного полового акта. Раннее начало половой жизни, в возрасте младше 17 лет, существенно увеличивает риск как кандидоза, так и других заболеваний, передающихся половым путем.

К причинам молочницы можно добавить ношение синтетического нижнего белья, не дающего коже интимной зоны дышать, и являющегося питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Как правило, привлекательное нижнее белье производится из искусственных тканей, дающих эффект парника в области наружных половых органов. Чем старше девочка, тем обширнее список причин, по которым возникает молочница.

Симптомы молочницы

Молочница у девочек-подростков обычно выглядит так же, как у взрослых женщин, и имеет следующие выраженные признаки:

  • зуд и жжение в интимной зоне;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • половые губы с признаками гиперемии;
  • воспаление и отек слизистой влагалища;
  • боли и .

Оральная форма кандидоза у малышей внешне проявляется аналогично, но в ротовой полости – белый налет на слизистой и признаки гиперемии.

В возрасте 5-7 лет, когда родительский контроль за интимной гигиеной девочки несколько ослабевает, мама должна насторожиться, если видит желание ребенка почесаться, или что дочке больно ходить в туалет. Со временем зуд усиливается, появляются , на коже половых органов видны расчесы и могут развиться сопутствующие воспалительные заболевания вульвы.

Чем лечить молочницу у девочек

Лечение молочницы у девочек должно проводиться незамедлительно, сразу после обнаружения симптомов и постановки диагноза врачом. Только педиатр или детский гинеколог может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Обычно сочетаются методы местной и системной терапии – обработка половых органов лекарственными средствами и пероральный прием противогрибковых таблеток, а также коррекция иммунитета и кишечной микрофлоры. Наряду с этим в качестве вспомогательного воздействия назначаются гомеопатические препараты или травы.

Вылечить молочницу у маленькой девочки до 2-3 лет можно следующими способами:

  • подмывания и спринцевания отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, ноготков) или раствором фурацилина;
  • местное нанесение на половые органы противогрибковых препаратов в форме мазей (Клотримазол, Миконазол);
  • иммуностимулирующая терапия;
  • исправление микрофлоры кишечника.

В этом возрасте применение препаратов, содержащих флуконазол, противопоказано, и используются они лишь в тяжелых случаях.

После 4 лет к вышеперечисленным методам добавляется прием внутрь противогрибковых препаратов, таких как Нистатин и Флуконазол.

В подростковом возрасте, особенно после начала половой жизни, излечить кандидоз можно с дополнительным использованием вагинальных свечей, содержащих антигрибковые лекарственные средства:

  • Нистатин;
  • Флуконазол;
  • Натамицин;
  • Леворин.

Следует помнить, что при недостаточном или неполном курсе лечения, а также при его отсутствии, болезнь переходит в хроническую форму, что наносит непоправимый вред здоровью будущей женщины.

Кандидоз в детском и подростковом возрасте: последствия

Недолеченная молочница у девочки-подростка приобретает хронический характер течения с периодически возникающими осложнениями . Грибковая инфекция в организме приводит к развитию многих сопутствующих заболеваний, так как она вызывает появление новых воспалительных очагов. Кандидоз у девочки в будущем может спровоцировать:

  • бесплодие из-за возникновения спаек в маточных трубах;
  • развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит);
  • болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
  • нарушения менструального цикла;
  • функциональные нарушения в ЖКТ и появление патологий его органов.

Таким образом, молочница у маленькой девочки или подростка может привести к серьезным проблемам со здоровьем системы репродуктивных органов.

На приеме у гинеколога

Если у мамы есть подозрение на молочницу у подростка-девочки, то она должна немедленно отвести дочь на прием к детскому гинекологу. На приеме врач обычно рассказывает о необходимости соблюдения правил интимной гигиены половых органов, а также о методах диагностики и лечения кандидоза. Для уточнения диагноза врач проводит следующие процедуры:

  • визуальный осмотр половых органов;
  • взятие мазка на микрофлору влагалища;

До визита к специалисту нужно объяснить девочке важность регулярных визитов к гинекологу для своевременного выявления болезней женских половых органов, пренебрежение лечением которых может привести к бесплодию.

Молочница у девочек – довольно распространенное явление. Влагалищный кандидоз (название связано с возбудителем болезни – дрожжеподобными грибками Candida albicans) особой опасности не несет, однако его течение сопровождает много неприятных ощущений. По мнению специалистов, такие грибки в низких количествах могут быть частью нормальной микрофлоры влагалища. Основными симптомами болезни обычно является жжение при мочеиспускании и выраженный зуд в области промежности, который может быть постоянным или усиливающимся, например, после продолжительной ходьбы или горячей ванны, при нахождении в теплой постели.

Причины развития молочницы у девочек

Чаще всего кандидоз у девочекразвивается в период новорожденности, в возрасте 3 и 7 лет, а также в подростковом периоде. Новорожденным девочкам инфекция обычно передается от матери. Развитие кандидоза у детей 3-летнего возраста врачи связывают со снижением внимания родителей к туалету наружных гениталий, а также выраженной аллергизацией. Третий подъем обычно обусловлен увеличением количества простудных заболеваний и энтеробиоза и недостаточными навыками гигиены.

Молочница у девочек-подростков связана с неадекватностью гормонального соотношения на протяжении менструального цикла. Недостаток эстрогенов во влагалищном эпителии приводит к дефициту лактобактерий, препятствующих чрезмерному развитию грибов во влагалище.

Риск развития инфекции обычно повышается у детей при уменьшении сопротивляемости организма на фоне дисбаланса микрофлоры влагалища, гиповитаминоза, иммунодефицита. Особое место занимают рецидивирующие и острые болезни ротоглотки, системные инфекционные заболевания, дисбактериоз кишечника, дефицит некоторых микроэлементов (цинка, магния и железа), эндокринные патологии. Возникновению кандидоза нередко способствует продолжительное или бесконтрольное применение кортикостероидных и антибиотических препаратов.

Одним из факторов риска развития молочницы у девочек-подростков может быть физиологическое изменение гормонального фона. Часто оно связано с приемом комбинированных оральных контрацептивов, в особенности с высоким содержанием эстрогенов.

Лечение молочницы у девочек

При лечении детей необходимо, в первую очередь, создать губительные для жизни клеток грибов Candida условия, после чего корректируют фоновые состояния. Важно понимать, что полностью уничтожить клетки грибов невозможно, а результатом традиционного лечения молочницы у девочек является блокада их размножения.

Как правило, применяются такие пероральные полиеновые антибиотики, как нистатин, натамицин, амфотерицин В, леворин. Также довольно эффективными являются препараты имидазолового ряда (кетоконазол, клотримазол, миконазол). Санацию влагалища обычно проводят с помощью вагинальных свечей, таблеток, гелей, растворов и мазей с содержанием противогрибковых веществ.

Однако при наличии длительно действующих и выраженных предрасполагающих факторов кандидоза такая терапия малоэффективна, и лучшими средствами профилактики в этом случае считаются противогрибковые препараты триазолового ряда, в частности, флуконазол и итраконазол (Микосист и др.).

Применение Микосиста при молочнице у девочек можно начинать еще до получения результатов посева и прочих лабораторных исследований, а на их основании врач в дальнейшем проведет коррекцию дозы. В большинстве случаев при остром и выраженном грибковом вульвовагините у детей и подростков эффективно лечение местными антимикотическими средствами и антисептиками. Их преимуществом является:

  • Системная безопасность;
  • Быстрое исчезновение неприятных симптомов болезни;
  • Невысокая вероятность развития резистентности Candida;
  • Высокая концентрация активных веществ в очаге поражения.

Перед первым введением местных лекарственных средств желательно провести орошение влагалища раствором борной кислоты и питьевой соды либо антисептиками с фунгистатическим действием.

При молочнице у девочек с рецидивирующим, хроническим или осложненным течением считается более целесообразным одновременное применение местных и системных форм антимикотиков одного ряда. Также возможно сочетание местных фунгистатиков и антисептиков с системными противогрибковыми лекарственными средствами. Преимуществом этого метода является удобство назначения и минимальные сроки лечения. Также это позволяет эффективно воздействовать на возбудителей при любой их локализации.

Причины неэффективного лечения молочницы у детей

Наиболее распространенной причиной неэффективного лечения молочницы у девочек является невыполнение назначений врача, а также предшествовавшее обращению за квалифицированной помощью бессистемное самолечение местными лекарственными средствами. Положение осложняется наличием на рынке некачественных дженериков, а иногда и поддельных препаратов.

Также для успешной терапии врач не должен игнорировать бактериологические исследования посева влагалища для видовой идентификации возбудителя, чтобы определить чувствительность к основным противомикотическим препаратам.

Для успешного предотвращения развития рецидивов нужно обязательно проводить коррекцию предрасполагающих и фоновых состояний, для чего применяются различные иммуномодуляторы. Наиболее эффективными считаются препараты с интерферон индуцирующей активностью. Также они довольно быстро устраняют наиболее характерные клинические проявления молочницы. Зуд, покраснение и болезненность воспаленной ткани обычно значительно уменьшаются в течение нескольких дней.

Возбудителем молочницы является грибок Candida ablicans, который является представителем условно-патогенной микрофлоры. Его обнаружение в мазке еще не означает заболевание, небольшая концентрация говорит о носительстве инфекции. Выявить кандиду можно уже в детском возрасте. Основанием для взятия мазка из влагалища служат характерные жалобы на ухудшение самочувствия, на основании которых подозревается молочница у девочек.

В момент рождения девочки ее влагалище стерильно. На 5-е сутки происходит заселение условно-патогенной микрофлоры на слизистую оболочку вульвы и влагалища новорожденных девочек. Это представители кокков и палочек, дрожжевые грибки. Лактобациллы, которые обеспечивают кислую защитную среду, отсутствуют. Поэтому преобладает щелочная или нейтральная реакция. Только к началу полового созревания, приблизительно в 10 лет, появляются палочки Дедерлейна, реакция становится кислой, вырабатывается большое количество гликогена. Он может стать питательным субстратом для дрожжевых грибков.

Но кандидоз у девочек может возникнуть и в более раннем возрасте. Молочница у новорожденных развивается при недостаточной подготовке роженицы к родам. Гормональные особенности беременной предрасполагают к развитию кандидоза. При недостаточной санации влагалища перед родами грибок от матери передается дочери во время прохождения по родовым путям. Заболевание проявляется не только кандидозным вульвитом, но и поражением слизистой рта, глаз. Несоблюдение гигиены, недостаточно частая смена пеленок и подгузников приводит к пеленочному дерматиту, к которому может присоединиться кандидоз. Молочница у маленьких девочек чаще связана с иммунодефицитом, применением антибиотиков в первые дни после рождения.

У девочек двух-трех лет причиной развития болезни могут быть аллергия, глистная инвазия, дисбактериоз кишечника. В этом возрасте расширяется меню у ребенка, появляется много новых продуктов. Цитрусовые, шоколад могут вызвать аллергическую реакцию, а большое количество сладостей – пищевую непереносимость, которая сопровождается реакцией, похожей на аллергию. Погрешности в питании, лечение антибиотиками способны привести к дисбактериозу кишечника. Это отражается на состоянии влагалищной флоры, появляется большое число грибков.

Часто причиной молочницы является аллергия

У девочек и у подростков кандидоз может быть на фоне сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, для лечения которых используют глюкокортикоиды. Онкология также встречается в детском возрасте. Химиотерапия ослабляет иммунитет и приводит к возникновению кандидоза.

У девочек 12-14 лет начинается период полового созревания, появляются первые менструации. У подростка происходит становление гормональной регуляции, ритм секреции начинает совпадать с женским. Молочница у подростков провоцируется нарастанием концентрации эстрогенов и появлением менструальных выделений.

Молочница в подростковом возрасте возникает при использовании ароматизированных прокладок, средств интимной гигиены, ношении синтетического белья и тесной одежды.

Раннее начало половой жизни способствует дополнительному инфицированию кандидой. У девочки подростка кандидозный вагинит может развиться на фоне приема оральных контрацептивов. Девушку, использующую в критические дни тампоны вместо прокладок, мама должна предупредить о необходимости часто их менять. Иначе они станут питательной средой не только для грибка, но и бактерий.

Проявление кандидоза у ребенка

У грудничков заподозрить молочницу на ранних этапах тяжело. Ребенок станет беспокойным и капризным, во время гигиенических процедур стоит обратить внимание на покраснение и отечность половых губ, могут появляться белые выделения. С этими симптомами нужно обратиться к врачу.

У девочки 2 лет обращают внимание на постоянное желание почесать половые органы, запреты это делать не приносят результат. На белье и во время гигиенических процедур могут быть обнаружены творожистые выделения. У четырех-пятилетней девочки молочница сопровождается жалобами, которые она уже может выразить словами. Кроме выделений и зуда она жалуется на нарушенное мочеиспускание, часто просится в туалет.

Одним из признаков молочницы является зуд

Признаки молочницы у девочек 12 лет стандартные:

  1. Зуд и жжение в половых органах различной интенсивности.
  2. Отек и покраснение половых губ.
  3. Белые выделения с крупинками, напоминающие творог, при запущенной стадии могут приобретать желтоватый оттенок.
  4. Частые позывы на мочеиспускание, жжение при попытке помочиться.

Симптомы нарушения общего состояния здоровья, температура, головная боль нехарактерны для кандидозного вульвовагинита. Появление этих признаков говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии воспаления.

Методы терапии кандидоза

При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к детскому гинекологу для проведения диагностики и назначения подходящих препаратов.

Неправильное лечение молочницы и самостоятельный подбор лекарственных средств могут привести к переходу острой формы болезни в хроническую.

Маленькой девочке назначают подмывания отваром ромашки или раствором соды. Местно используют противогрибковые кремы Клотримазол, Миконазол. Детский возраст до 4 лет является противопоказанием для применения Флуконазола внутрь. Но по жизненным показаниям, при частых рецидивах им можно лечить кандидоз у девочки 2–3 лет. Обязательно нужно найти и устранить причины заболевания, молочница у маленькой девочки в 3 года не бывает сама по себе.

Лечить молочницу в старшем возрасте можно только системными препаратами для приема внутрь:

  • Флуконазол.
  • Дифлюкан.
  • Микосист.

Местно применяют противогрибковые кремы и мази. При сочетании с бактериальной инфекцией лечение молочницы дополняют антибиотиками.

Если есть тяжелые нарушения иммунитета, после консультации с врачом-иммунологом возможно назначение препаратов для коррекции иммунитета. Иногда необходимо применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Часто при лечении молочницы требуется применение препаратов для коррекции иммунитета

Мало использовать только лекарственную терапию, чтобы вылечить молочницу у девочек, рекомендуется соблюдение диеты с низким содержанием сахара, ограничением дрожжевой выпечки. В меню должны преобладать овощи, фрукты, даже если болезнь возникла в середине декабря.

Заключение

В детском возрасте многих заболеваний можно избежать, следуя мерам профилактики. За здоровье девочки ответственна ее мама, которая должна прививать навыки личной гигиены, учить правильно подмываться, в подростковом возрасте следить за диетой, гардеробом дочери, а также обучить ее поведению в дни менструаций. Серьезные хронические заболевания требуют своевременного лечения врачом соответствующего профиля, чтобы молочница не возникала как их осложнение.