Анализ

Признаки золотистого стафилококка у грудных. Стафилококк у грудничка: признаки и лечение

Бактерия «стафилококк», а особенно ее разновидность «золотистый стафилококк», обитает везде, но, главным образом, на слизистых оболочках человека, независимо от возраста. У новорожденных малышей она даже не сразу выявляется, однако последствия могут быть достаточно серьезными. Мама может недоумевать, откуда у малыша фурункулы, прыщи, нагноения, а у нее самой – гнойный мастит.

Нужно отметить, что стафилококк поражает только организм с ослабленным иммунитетом, а потому перечисленные заболевания могут появиться и по другим причинам – например, простая кишечная палочка. Если ребенок очень ослаблен, стафилококк может вызвать серьезные поражения кожи и сепсис.

Бактерия стафилококк: некоторые подробности

Стафилококк в переводе с греческого языка означает «гроздь винограда», и это не случайно. Микроорганизмы обнаруживаются в парах или гроздьях, настоящих колониях. Действие бактерии – выработка гормона коагулазы – фермента, способного сворачивать кровь. Его вырабатывает только золотистый стафилококк, а другая разновидность – эпидермальный стафилококк – вызывает сильное снижение иммунитета.

О.Э.Розенбах описал данную бактерию еще в 1884 году, также он выделил множество факторов, которые позволяют ей наносить ущерб организму человека. Патогенные токсины и ферменты нарушают жизнедеятельность клеток, приводят к разрушению кожи и подкожной клетчатки, снижению фагоцитоза (иммунитета), повреждению клеток в виде дырок в защитных мембранах, синдрому ошпаренной кожи, даже снижению давления. До сих пор изучаются факторы свертывания крови и др.

Как лечить стафилококковую инфекцию

Лечение стафилококковой инфекции проводится по двум направлениям – антибактериальному и хирургическому. Прежде всего, потребуется удалить гной, а также источник заражения. Для новорожденного ребенка это может быть молоко матери, а потому лечение должно проводиться и у кормящей мамы, и у ребенка. Хирургическому лечению подвергается любая ткань, выделяющая стафилококк, при этом обязательно применять антибактериальные средства. В современной медицине подобных средств достаточно много, назначение должен проводить квалифицированный врач. В особо тяжелых инфекциях применяют сочетания антибиотиков. При хорошем лечении выздоровление наступит в 100% случаев.

Когда новорожденный ребенок и мама нуждаются в лечении?

Присмотритесь к малышу. Если у него появился жидкий зеленый стул, высыпания, пена при испражнении, болит животик, появляются гнойные выделения в местах повреждения кожи – нужно сдать анализы на стафилококк и начинать лечение. При этом нужно продолжать грудное вскармливание.

Поражение данной бактерией может вызвать также покраснения и отеки на некоторых участках тела, на месте дренажа образуются твердые корки. Инфицированные участки тела гноятся, иногда даже может возникнуть пузырь. Среди осложнений – пневмония, остеомиелит, эндокардит, глубокий абсцесс. Стафилококковая инфекция также вызывает и некоторые осложнения, которые невозможно обнаружить при обследовании – например, токсический шок.

Как предохранить ребенка от стафилококковой инфекции?

Стафилококк передается при прямом контакте. В организм новорожденного ребенка он может попасть через трещины на сосках, а потому необходимо правильно их обрабатывать, а также укреплять во время беременности иммунитет, соблюдать идеальную чистоту в комнате, где находится ребенок. Микроорганизм может «жить» на вещах, одежде, предметах личной гигиены.

Пока кто-то в окружении ребенка выделяет инфекцию, остается риск заражения. Ребенка лучше приложить к груди сразу после рождения, чтобы у него вырабатывался собственный иммунитет. Желательно дезинфицировать комнату перед кормлением, кварцевать, прикасаться к малышу только вымытыми руками. Также не допускайте трещин сосков и нагрубания груди, и тогда никакие инфекции не будут ему страшны.

У грудных детей в кале иногда встречается золотистый стафилококк. В норме анализы на эту бактерию должны показать отрицательный результат. Если инфекция все же обнаружена, значит, ребенок заразился внешним образом. У детей старше одного года золотистый стафилококк может встретиться в носу или кишечнике.

Бактерия присутствует в небольшом количестве, но во время ослабленного иммунитета может активно размножаться. У грудных детей симптомы этой болезни легко спутать с симптомами других заболеваний. Именно поэтому рекомендуется при первых признаках обращаться к врачу.

Описание

По-другому золотистый стафилококк называют стафилококк aureus. Он представляет собой группу бактерий, проявляющихся как легкими формами, так и более тяжелыми воспалительными процессами. Микроорганизмы могут находиться в кишечнике, кале, на кожных покровах. У ребенка может воспалиться кожа, начаться менингит, сепсис, пневмония. При этом иммунитет после данной болезни не вырабатывается, поэтому у детей она может легко вспыхнуть вновь.

Часто у детей встречается стафилококк 10 в 4 степени. Это специально разработанная норма нахождения бактерии в анализе.

В разных лабораториях она различается, однако врачи считают идеальной ситуацию, когда бактерий в организме нет. Такое встречается редко, поэтому специалисты разработали особую норму.

Бактерии могут находиться не только в кишечнике. В зависимости от расположения инфекции выделяют три разновидности.

Для маленьких грудных детей такая болезнь представляет серьезную опасность, поскольку детский организм еще недостаточно окрепший. К счастью, симптомы очень заметны, поэтому пропустить болезнь невозможно.

Причины

Золотистый стафилококк у грудничков появляется в первую очередь из-за матери. Она может заразить ребенка не только во время ухода, но и в период беременности и родов. Поэтому важно вовремя выявить симптомы и осуществить лечение.

Причины развития инфекции у ребенка:

пониженный иммунитет;
плохая гигиена;
несоблюдение матерью основных рекомендаций по уходу за грудничком;
тесный контакт ребенка с зараженными близкими людьми, больными сотрудниками.

Развитию болезни могут также способствовать тяжелая беременность и рождение ребенка раньше положенного срока. У грудничков микроорганизм развивается благодаря сниженному иммунитету, частым кишечным болезням, дисбактериозу, ОРЗ, простуде, недостатку витаминов. В больницах и родильных домах заражение детей часто происходит через пупочную рану. Мать может заразить грудничка через трещины в сосках.

Иногда специалисты встречают золотистый стафилококк в молоке матери. Важно обнаружить болезнь сразу и тут же начать лечение.

Передается инфекция тремя путями:

Бытовой. Таким образом можно заразить ребенка не только дома, но и в больнице. Использование нестерильных инструментов, грязных игрушек, полотенец и салфеток легко приводит к заражению.
Пищевой. Встречается в случаях, если мама или грудной малыш употребляли в пищу зараженные продукты.
Воздушно-капельный. Так могут заразить новорожденного больные родственники или незнакомые люди.

Диагностика

Симптомы различаются в зависимости от этапов заражения, вследствие чего необходимо уметь вовремя распознать инфекцию и начать лечение. Признаки начальной стадии:

вялость, подавленность, слабость;
резкое и сильное повышение температуры (может подняться до 38 градусов);
непрекращающиеся рвота, диарея.

В течение 5 дней развивается более тяжелая стадия. Она проявляется высыпаниями на кожных покровах.

Даже маленькие гнойные пузырьки должны стать причиной срочного обращения к врачу, который назначит лечение.

Если тянуть время, болезнь перейдет в более серьезную стадию, поразит внутренние органы ребенка или даже вызовет сепсис. Поэтому нужно вовремя заметить симптомы и предотвратить болезнь на ранних этапах.

Чтобы поставить диагноз, врач назначит анализы. Обычно берутся специальные соскобы с кожи, слизистой, бакпосев, а также общий анализ крови и анализ на наличие в кале бактерии.

Обычно родители видят на листе анализов « золотистый стафилококк 10 в 4 степени». Такой тип заболевания у детей старше 1 года является нормой. Некоторые педиатры считают нормой 10 в 4 степени и у грудничков, поэтому не требуют его лечить. Но большинство врачей придерживается другого мнения: даже у грудничка стафилококк 10 в 4 степени требует лечения. При этом показатели в лабораториях могут различаться, и для грудничков обычно ставится норма анализов 0.

Стоит ли лечить стафилококк 10 в 4 степени? Существуют разные ответы на этот вопрос. Одни врачи считают, что это норма, так как допустимое количество подобных микроорганизмов может обитать в кале или кишечнике, и лечить такое не нужно. Однако бактерии в кишечнике являются условно патогенными, поэтому при малейшем ослаблении иммунитета могут активно размножаться.

Приверженцы другой точки зрения считают лечение даже 10 в 4 степени необходимым мероприятием. Обычно лечить приходится с помощью антибиотиков.

Необходимо знать, как проявляется стафилококк. Это поможет незамедлительно начать лечение и избежать острой стадии заражения.

Как вылечить

Лечение ребенка должно проводиться в стационаре. Грудничка при этом с остальными не держат. Тяжелые формы требуют комплексного подхода и постоянного наблюдения врачом.

Избавиться от бактерии можно разными способами:

Антибиотики являются мощным средством при пневмонии и менингите, вызванными данной бактерией. Обычно врач назначает сразу два антибиотика.
Специальные противостафилококковые препараты помогают избавиться от возбудителя.
Иногда доктор назначает витамины, которые укрепляют организм и повышают его сопротивляемость к инфекции.
Внутривенно вводят раствор глюкозы, чтобы провести дезинтоксикацию.
При обнаружении инфекции в кишечнике или кале назначают пробиотики.
Если заражение произошло с пищей, сначала делают промывание желудка.

Следует помнить, что у грудничков лечение длится долго. Инфекция очень устойчива ко многим препаратам, которые разрешается применять грудному ребенку.

Профилактика

Под микроскопом можно увидеть, что стафилококки имеют шарообразную форму и красиво сгруппированы между собой так, что напоминают виноградные грозди. Отсюда и происходит название бактерии: staphylos в переводе с греческого означает «гроздь», а coccus - «шарообразный».

О стафилококках знают практически все, потому как каждый житель планеты хотя бы раз в жизни испытывал недуг, причиной которого был этот микроб. Справедливости ради стоит отметить, что несмотря на множество стафилококковых представителей (а их род по сегодняшним подсчетам состоит из 27 видов), только три из них являются опасными, или патогенными, для человека.

В этой статье мы подробно рассмотрим, как лечится стафилококк у новорожденных, потому что к этой группе детей мы относимся с особым трепетом, и не каждое лечение, подходящее для двухлетнего ребенка, будет приемлемым в младенчестве.

Патогенные виды

Знакомство с микробом происходит еще в роддомах - практически все младенцы инфицируются стафилококком. Но сей факт не означает, что дети заболевают. Бактерии являются представителями естественной микрофлоры человека, и только лишь при определенных условиях начинают вести себя недружелюбно. Поэтому их называют условно-патогенными.

Опасным микроб становится при наличии так называемых факторов патогенности, когда в его состав входят определенные вещества. К ним относятся:

ферменты, разрушающие целостность клеток и структуру антибиотиков, опаснейший из которых коагулаза;
токсины - сильные яды, отравляющие организм. Так, стафилококковый энтеротоксин проявляет себя при пищевом отравлении, вызывая боли в кишечнике и расстройство;
гемолизины - разрушители клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и др.

Микробы подстерегают нас повсюду. Главное - какой у ребенка иммунитет

Существует 3 вида стафилококка, способных причинить вред человеческому роду.

Эпидермальный. Живет на слизистых оболочках и в любом месте кожных покровов. Фактически никогда не вызывает кожного поражения в виде гнойничков даже у новорожденных. Дает о себе знать в тяжелых случаях, когда иммунитет малыша сильно ослаблен, ребенок находится в реанимационном отделении или на операционном столе. Микроб проникает внутрь организма через открытые раны, катетеры, дренажные системы. Поэтому эпидермальный стафилококк так не любят хирурги.

Золотистый . Самый опасный из всех существующих стафилококков. Когда говорят о стафилококковой инфекции, в подавляющем большинстве случаев подразумевают именно Staphylococcusaureus. Этот патогенный микроб вызывает около 100 тяжелых заболеваний, которым подвержены все, от мала до велика.

Золотистый стафилококк очень живуч. Он не боится температуры 150 oC в течение 10 минут, этилового спирта, перекиси водорода, прямых солнечных лучей, высушивания, концентрированного раствора поваренной соли. Даже не каждый антибиотик победит его. Он способен проникать в любой орган человека и оказывать болезнетворное воздействие. Но есть и радостная новость: золотистый стафилококк боится… раствора бриллиантового зеленого - да-да, обыкновенной зеленки, имеющейся в любом доме.

Сапрофитный. В редких случаях поражает малышей, но больше пристрастен к женскому полу. Локализуется на слизистой оболочке мочеиспускательного канала и в районе гениталий, а потому в большинстве случаев вызывает воспаление мочевого пузыря или почек.

Признаки стафилококковой инфекции

Все заболевания, причиной которых становится стафилококк, делят на локальные (то есть воспаление местное, на определенном участке) и генерализованные (сепсис). Но какой бы ни была болезнь, симптомы инфекционного поражения всегда яркие, заболевание протекает в острой форме.

Рассмотрим признаки стафилококковой инфекции на примере конкретных болезней, часто встречающихся у грудных детишек. Как было уже ранее сказано, практически все они вызываются золотистым стафилококком.

Омфалит. Распространенная болезнь новорожденных детей, поскольку пупочная ранка становится входными воротами для инфекции. Ткани вокруг пупочного кольца краснеют, отекают, при пальпации чувствуется уплотнение, из пупка выделяется гнойное содержимое.

Кожа покрывается пузырями, содержимое которых замутнено. Лопаются пузыри достаточно легко, при этом поверхность быстро затягивается корочкой. В тяжелой форме болезнь приобретает новый характер и новое имя:

пемфигус - гнойные пузыри поражают все тело, другое название ;
синдром ошпаренной кожи; вследствие выработки токсина эксфолиатина, на коже образуются пузыри, при слущивании которых остаются раны, как после ожога;
абсцесс; главный симптом - уплотненный гнойник, затрагивающий глубокие слои кожи.

Кожные стафилококковые поражения

Конъюнктивит . Отек век и гнойные выделения из глаз ребенка - характерный признак стафилококковой инфекции.

Гнойный мастит поражает младенцев главным образом на фоне физиологического набухания молочных желез в первые недели их жизни.

Флегмона . Заболевание, при котором воспаляется подкожно-жировая клетчатка, кожный покров над ней часто некротизируется. Поэтому при подобных воспалительных процессах противопоказано тугое пеленание.

Псевдофурункулез . В отличие от настоящего фурункулеза воспаляются не сальные железы, а потовые (напоминаем, что стафилококк не боится соленого раствора). Проявляется болезнь наличием уплотненных узелков в кожных складках, которые сначала краснеют, а затем нагнаиваются.

Энтероколит . Симптомы стафилококкового энтероколита: возникает при пищевом отравлении, испражнения водянистые, до 10 раз в сутки, иногда в стуле присутствует слизь или кровь. Возможны рвота, острые боли в животе. На фоне поноса развиваются сильные опрелости.

Пищевые отравления провоцирует энтеротоксин

Сепсис - тяжелейшая форма заболевания, при которой бактерии попадают в кровь; наблюдается гнойное воспаление сразу нескольких органов.

Подводя итог, отметим, что для стафилококковой инфекции характерны:

гнойное воспаление;
повышение температуры тела;
признаки интоксикации, если инфекция попала внутрь.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, у детей нередко развивается стафилококковая ангина, пневмония, возможно формирование артрита, остеомиелита и эндокардита.

Причины развития и пути заражения

Инфицирование происходит несколькими способами:

контактно-бытовой путь: грязные руки, предметы по уходу, постельные принадлежности;
воздушно-капельный: передается при чихании, кашле;
через раневые поверхности (например, пупочная ранка у грудных детей);
через грудное молоко, если на сосках имеются трещины;
внутриутробно.

Заразен ли стафилококк? Безусловно! Его патогенные виды причиняют много горя, особенно если речь идет о месячном ребенке. Однако развитие болезни напрямую зависит от конкретного иммунитета, от того, насколько он способен бороться с микробами. Немаловажную роль играет состояние нормальной микрофлоры: если она угнетена приемом антибиотиков, возрастает риск заражения стафилококком. Ввиду этих факторов данная инфекция не относится к острозаразной.

Имея представление о микробе, давайте выделим факторы, способствующие развитию инфекции. Итак, в группе риска:

недоношенные дети, особенно находящиеся на гемодиализе или подключенные к аппарату ИВЛ;
новорожденные со сниженным иммунитетом;
нахождение в антисанитарных условиях, неправильный уход за младенцем;
ребенок, вынашивание которого сопровождалось патологиями;
малыши, роды которых протекали с осложнениями.

Диагностика

Стафилококк у новорожденных диагностируют несколькими методами. Наиболее популярный и информативный - это посевы на питательной среде. В течение приблизительно недели микроорганизмы, помещенные в чашку Петри вместе с питательным субстратом, разрастаются и образуют колонии. Тогда под микроскопом можно определить вид микробов. Параллельно делается тест на чувствительность к антибиотикам.

Бакпосев определяет род микроорганизмов и их резистентность к антибактериальным препаратам

Материал для бакпосева тоже бывает разным, в зависимости от очага воспаления. Так, если у ребенка простуда, анализ берут со слизистой, например, носа; если имеются симптомы дисбактериоза - микробов ищут в кале; при септических проявлениях исследуется кровь. У мамы на наличие инфекции проверяется грудное молоко.

Иногда делают тест на фаготипирование. Он помогает точно определить носителя патогенного штамма, что очень важно при внутрибольничных инфекциях.

Методы лечения

Лечение стафилококковой инфекции может быть местным или системным и зависит от тяжести заболевания. Новорожденных детей необходимо лечить в условиях госпиталя, даже если болезнь проявляется в легкой форме. Вообще, малышей до года нужно сразу показывать докторам при малейшем подозрении на болезнь.

Местно очаг воспаления на наружном кожном покрове обрабатывается зеленкой, перманганатом калия, раствором фурацилина, синтомициновой эмульсией или же мазью Вишневского при гнойных образованиях. Однако такое лечение недостаточно, если инфекция проникла в кровь. Практически всегда при средней и средне-тяжелой степени заболевания врач назначает антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

При лечении стафилококковой инфекции используют препараты разных фармакологических групп

Также существуют такие препараты, как антистафилококковый иммуноглобулин и антистафилококковая плазма, содержащие противомикробные антитела. Интересно применение фаготерапии. Фаги, в отличие от антибиотиков, не вызывают дисбактериоза и действуют избирательно. Но в тяжелых ситуациях назначаются только в составе комплексной терапии.

Параллельно детям прописывают препараты, повышающие иммунитет, проводят дезинтоксикационную терапию. В некоторых случаях гнойные очаги убираются путем хирургического вмешательства.

Итак, стафилококк всегда будет жить рядом с нами. Чтобы совместное существование приносило как можно меньше неудобств, необходимо помнить несколько простых правил: следить за своим здоровьем, укрепляя иммунную систему, соблюдать личную гигиену, избегать контакта с больными людьми, а также не злоупотреблять лечением антибиотиками. Так риск развития инфекции будет сведен к минимуму.

Инфекции у малышей первых месяцев протекают достаточно тяжело. Бактериальные патологии возглавляют список инфекционных заболеваний, которые возникают в детской практике. К развитию огромного количества опасных болезней у новорожденных приводит заражение золотистым стафилококком.

Причины возникновения

Об этих микробах ученые узнали уже много лет назад. Они были открыты еще в конце XIX века. Получили свое название эти микроорганизмы не случайно. При рассматривании в микроскоп они напоминают особые грозди, что на греческом языке обозначает «staphylos» . Окраска колоний этих микробов обычно желтого цвета или имеет слабый оранжевый оттенок.

Данные микроорганизмы достаточно устойчивы во внешней среде. Они способны сохранять свою жизнедеятельность даже в самых экстремальных условиях.

Микробы могут не погибать, даже находясь в растворе перекиси водорода. Этот химический продукт может вызывать появление на коже у человека различных высыпаний, а для стафилококков не представляет никакой опасности.

Многие дезинфицирующие средства и даже определенные группы антибиотиков не могут оказать губительного действия на эти микроорганизмы.

Такая особенность обуславливается особым клеточным строением. Снаружи микроб покрыт мощной капсулой, которая и защищает его от разных воздействий окружающей среды. Нужно отметить, что даже не способность образовывать споры предохраняет стафилококки от гибели в неблагоприятных внешних условиях.

Эти микробы обладают целым арсеналом самых разных токсических веществ. К одним из наиболее опасных относятся специальные бактериальные компоненты, которые называются гемолизинами. Они способны оказать губительное действие на многие клетки крови, включая эритроциты и лейкоциты. Эта способность и влияет на развитие у заболевшего малыша в дальнейшем неблагоприятных симптомов.

Бактериальные токсины, которые выделяют микробы в процессе своей жизнедеятельности, оказывают выраженный воспалительный эффект. Они активизируют иммунный ответ, заставляя иммунную систему выбрасывать огромное количество самых разнообразных биологически активных веществ.

Для этих микроорганизмов нет ни одного внутреннего органа, в который бы они не могли попасть. Распространение инфекции протекает стремительно. Достигают внутренних органов бактерии по системному кровотоку.

Распространенность стафилококковых инфекций у детей крайне высокая. Преимущественный способ заражения у новорожденных малышей и грудничков - контактный. В этом случае опасные микробы попадают на кожу ребенка через грязные руки.

Ежегодно в нашей стране возникают вспышки гнойных патологий у только что рожденных детей, которые еще находятся в роддомах. В этом случае малыши заражаются через недостаточно хорошо обработанный инструментарий или руки медперсонала.

Семейные случаи заболевания также встречаются. Они в основном обусловлены нарушением правил личной гигиены.

Если полотенца, используемые ежедневно для проведения гигиенического туалета за малышом, не стираются и не гладятся своевременно, то на них довольно часто попадает различная микс-инфекция. Стафилококки отлично сохраняются на текстильных изделиях.

Только стирка в горячей воде с применением стиральных средств, а затем проглаживание очень горячим утюгом с обеих сторон оказывает губительное действие на данные микроорганизмы.

Существует и воздушно-капельный способ заражения. В этом случае микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового ребенка от больного. Заразиться новорожденный малыш может и от носителя заболевания.

В группе высокого риска недоношенные детки, а также малыши, имеющие врожденные иммунодефицитные состояния. Аномалии работы внутренних органов также увеличивают вероятность заражения различными видами инфекции.

У грудных малышей довольно часто симптомы болезни проявляются в первые месяцы после рождения. Такая ситуация обычно встречается при внутриутробном заражении. Золотистые стафилококки - достаточно мелкие микробы, которые способны проникать в организм плода по системе кровотока плаценты от зараженной матери.

Имеющиеся во время беременности плацентарные патологии увеличивают в несколько раз риск заражения стафилококковой инфекцией у самых маленьких пациентов.

К провоцирующим факторам у малышей первых месяцев жизни относится сильное переохлаждение или перегревание. Эти причины часто способствуют снижению иммунитета.

Если малыш по каким-то причинам находится на искусственном вскармливании, риск развития у него инфекционных заболеваний возрастает в несколько раз. Детки, получающие материнское молоко, более защищены от стафилококковой инфекции. Это обусловлено наличием достаточного количества защитных антител, которые они получают от мамы во время проведения грудных кормлений.

Нужно отметить, что не все малыши могут заболевать стафилококковой инфекцией даже при попадании ее в детский организм.

Детки, обладающие сильным иммунитетом и не имеющие хронических заболеваний внутренних органов, могут иметь только носительство. Обычно такая форма встречается у каждого третьего ребенка, инфицированного золотистым стафилококком. В этом случае заболевание развивается только при выраженном снижении иммунитета.

Симптомы

Золотистый стафилококк - универсальный микроб по своей способности проникать в различные внутренние органы. Его колонии можно встретить практически повсеместно.

Инкубационный период стафилококковых инфекций может быть разным. Некоторые патологии развиваются уже через 3-6 часов с момента попадания микробов в детский организм. Инкубационный период для других клинических форм может составлять 2-5 суток.

У недоношенных деток неблагоприятные симптомы могут появиться достаточно быстро. К этому приводит еще недостаточно эффективная работа иммунной системы.

Длительность сохранения неблагоприятных симптомов болезни также варьирует и во многом обуславливается локализацией воспалительного процесса. Как правило, большинство стафилококковых инфекций проходит за 7-14 дней.

Довольно частой локализацией для данных микробов становятся кожные покровы. Попадая на кожу, они вызывают самые разнообразные проявления. Они проявляются появлением на кожных покровах множественных фурункулезных образований, прыщиков, красных пятен, язвочек, гнойно-некротических изменений

Особенность таких кожных высыпаний, как правило, – в наличии внутри полости гноя. Его количество может быть разным и зависит от степени тяжести болезни.

Гнойные проявления на коже могут быть локализованными или распространенными. У новорожденных малышей имеется довольно неблагоприятная тенденция по распространению гнойных высыпаний. Это обусловлено рыхлостью подкожно-жировой клетчатки и хорошим кровоснабжением кожи. Уже через несколько дней локальный процесс приобретает генерализованный характер.

Гнойнички могут появляться на самых разных участках кожи. Золотистые стафилококки очень любят жить в потовых и сальных железах. Это обуславливает тот факт, что при развитии стафилококковой инфекции довольно часто появляются симптомы фурункулеза или гидраденита. В этом случае появляются гнойные образования в области роста волосяных луковиц. Они выглядят как гнойнички, округлой или вытянутой формы, внутри которых находится желтый или зеленоватый гной.

Течение гнойных образований довольно неблагоприятное. При несвоевременном проведении диагностики и отсутствии лечения это способствует развитию у заболевшего ребенка множества опасных осложнений. В таком случае требуется уже обязательная консультация детского или гнойного хирурга.

Гнойные высыпания на коже могут лопаться, в процессе гной истекает наружу. В этом случае обычно на месте бывших гнойничков остаются язвочки, которые с течением времени заживают, с образованием небольших рубчиков.

Золотистый стафилококк - это довольно частый незваный «гость» на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Он попадает туда преимущественно воздушно-капельным путем. Довольно часто это происходит во время обычного разговора с больным или носителем инфекции.

Если у родителей присутствует в носовой полости золотистый стафилококк, то они довольно легко могут заразить им своего новорожденного малыша.

Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, стафилококки вызывают у ребенка различные неблагоприятные симптомы. Самый частый из них – стойкий ринит, проявляющийся сильным насморком.

Выделения из носа обычно густые, обильные, имеют желтый или зеленоватый оттенок. Без лечения стафилококковый ринит приводит к развитию воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, которые проявляются у малыша появлением гайморита или фронтита.

Стафилококковая инфекция достаточно быстро переходит на рядом расположенные органы. Наличие бактерий в носоглотке приводит к развитию воспаления в зеве и горле. Это способствует формированию у малыша бактериального фарингита, а затем и трахеита. Эти патологии протекают у новорожденных малышей достаточно тяжело. Они сопровождаются появлением кашля, сильным интоксикационным синдромом, выраженной болезненностью при глотании.

Опасность данных состояний в том, что они могут привести к развитию опасных осложнений - бактериального бронхита или пневмонии.

Поражения органов желудочно-кишечного также очень часто встречаются при данной инфекционной патологии. Попадают в эту анатомическую зону золотистые стафилококки по системному кровотоку.

Гастроинтестинальные формы стафилококковых инфекций , по статистике, имеют самый короткий по продолжительности инкубационный период.

Заражение может произойти также в результате употребления кисломолочных продуктов или готовых пюре из баночек, которые кушают малыши в качестве первых прикормов.

Попав в кишечник, патогенные микроорганизмы приводят к выраженному нарушению нормального биоценоза кишечной флоры. Это способствует развитию у ребенка сильного дисбактериоза.

Данное патологическое состояние проявляется у малышей, как правило, различными нарушениями стула. У заболевшего ребенка могут развиться поносы или же стойкие запоры. В некоторых случаях может быть их чередование.

Стафилококковая инфекция в желудочно-кишечном тракте также довольно часто проявляется появлением у заболевшего малыша болезненности в животе.

Малыши первых месяцев жизни еще не могут рассказать родителям свои жалобы о том, что у них болит. Заподозрить боль в животике у малыша можно только наблюдая за его поведением. Если после еды ребенок начинает плакать или чаще просится на руки, то этот симптом должен серьезно насторожить родителей. В некоторых случаях заболевший малыш старается ограничить свои активные движения, так как это способствует усилению боли.

Любая стафилококковая инфекция, независимо от исходной локализации, приводит к выраженному ухудшению самочувствия малыша.

Ребенок становится более бледным, вялым. У заболевших малышей заметно снижается аппетит. Это проявляется обычно тем, что груднички начинают отказываться от грудных кормлений.

При данной бактериальной инфекции стремительно нарастает температура тела. Выраженность такого повышения может быть разной и зависит во многом от степени тяжести течения инфекции.

Обычно стафилококковая инфекция у новорожденных приводит к повышению температуры до 38-39,5 градусов. Высокие цифры могут сохраняться у малыша на протяжении нескольких дней, а без назначения лечения гораздо дольше.

Усугубляет ситуацию наличие выраженного синдрома интоксикации. Он, как правило, проявляется появлением у малыша сильной сухости кожных покровов и видимых слизистых, нарастанием выраженной жажды, снижением тургора кожи, а также изменением поведения. Малыши начинают капризничать, плохо засыпают. В течение сна могут много раз просыпаться и даже плакать.

Диагностика

При появлении первых неблагоприятных симптомов следует сразу же показать ребенка врачу. Если у малыша высокая температура, то не следует самостоятельно идти в поликлинику. В этом случае лучше вызвать врача на дом.

Доктор осмотрит малыша и сможет установить предварительный диагноз. Точно сказать о том, что вызвало данное заболевание, врач во время проведения клинического осмотра не сможет. Для этого требуется проведение целого комплекса различных диагностических методов, позволяющих точно выявить возбудителей инфекции. Эти лабораторные тесты позволяют врачам отличить норму от патологии.

Всем малышам, имеющим признаки бактериальной инфекции, обязательно проводятся общеклинические анализы. В крови увеличиваются лейкоциты и СОЭ, а также изменяются нормальные показатели в лейкоцитарной формуле.

В некоторых случаях золотистого стафилококка можно обнаружить и в моче. Это возможно в основном при инфекциях мочевыводящих путей. Для установления диагноза в этом случае требуется проведение бакпосева мочи на особые питательные среды.

Довольно часто для выявления возбудителей инфекции проводится анализ кала. Это простое и абсолютно безболезненное для ребенка обследование позволяет выявлять различных микробов, которые становятся источниками инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта у заболевших малышей.

Наличие в кале патогенных бактерий может свидетельствовать о носительстве или заражении данной инфекцией.

Присутствие золотистых стафилококков может быть в анализах, но не сопровождаться появлением неблагоприятных симптомов.

Так, титр микробов 10 в 3 степени обычно не проявляется никакими видимыми клиническими признаками. Он лишь свидетельствует о том, что при воздействии факторов, приводящих к снижению иммунитета, у малыша может развиться данная инфекционная патология.

Обычно врачи не назначают специфического лечения, а обходятся только назначением общеукрепляющих и мягких иммуностимулирующих лекарственных средств. В некоторых случаях золотистые стафилококки появляются в кале вместе с клебсиеллой.

Выделения обычно имеют зеленоватый оттенок. Ребенок, как правило, чувствует себя крайне плохо. У него нарастает слабость, снижается аппетит. В этом случае детские врачи уже назначают специфическое антибактериальное лечение.

В некоторых случаях требуется проведение инструментальных исследований. Они назначаются для уточнения степени возникших функциональных нарушений, а также помогают своевременно выявлять развившиеся в ходе болезни осложнения.

В качестве таких исследований, как правило, назначаются рентгенография легких и грудной клетки, а также ультразвуковое обследование органов брюшной полости и почек.

Осложнения

Стафилококк может быть очень опасен. Особенность течения данной инфекции в том, что она может довольно легко приводить к развитию множественных осложнений. Они значительно ухудшают общее самочувствие ребенка и могут сформировать отдаленные неблагоприятные последствия в дальнейшей жизни.

Довольно частым осложнением становится формирование гнойных абсцессов во внутренних органах.

Преимущественная локализация - легочная ткань. Несвоевременная диагностика пневмонии и позднее проведение лечения способствует ограничению воспалительного процесса и приводят к развитию локального гнойничка.

Стафилококки представляет собой род бактерий, большинство из которых не причиняет никакого вреда. Но есть среди них разновидности, опасные для человека. Наиболее патогенный – золотистый стафилококк, получивший такое название благодаря тому, что может образовывать золотистый пигмент.

Эта бактерия часто бывает причиной внутрибольничного инфицирования. Она создает серьезную угрозу новорожденному, организм которого очень уязвим. Слабый иммунитет не может противостоять проникновению золотистого стафилококка, и тот начинает быстро размножаться, провоцировать гнойно-воспалительные процессы.

Даже избавившись от инфекции, организм крохи может заразиться повторно.

Симптомы заражения

Золотистый стафилококк может поселиться в носу и горле у младенца, проникнуть в его кишечник. Симптоматика зависит от того, где именно начали размножаться бактерии, как давно они попали в организм.

На ранней стадии заражения, когда прошло всего несколько часов, золотистый стафилококк проявляет несколькими признаками. У малыша наблюдается:

скачок температуры до 38 градусов и выше;
затяжная рвота;
диарея;
сонливость и вялость.

На поздней стадии, спустя несколько дней после заражения, проявляются симптомы конкретного заболевания, спровоцированного инфекцией.

Последствия инфицирования золотистым стафилококком

Размножившись в носу, золотистый стафилококк вызывает воспаление слизистой носоглотки. У малыша появляется ринофарингит или ринит. Эти заболевания проходят без общей интоксикации. Они сопровождаются ухудшением аппетита и снижением веса.

Размножение золотистого стафилококка в носоглотке часто приводит к:

Стафилококковому стоматиту . Его симптомы:

повышенное кровенаполнение слизистой рта (гиперемия);
афты (открытые раны) или язвы на небе, щеках, языке.

Ангине , которая чаще всего является осложнением ОРЗ или хронического тонзиллита. Недуг может мучить малыша до десяти дней.

Стафилококковой пневмонии . Она редко встречается как самостоятельный недуг, поскольку в основном является продолжением ОРЗ. Сопровождается:

общей интоксикацией;
частыми срыгиваниями и рвотой;
дыхательной недостаточностью, которая быстро прогрессирует;
буллами в легких – полостями, заполненными воздухом.

Заболевание настолько опасно для новорожденного, что может привести к его гибели.

Бактерия проникает в желудок и кишечник младенца. В зависимости от того, где она расположилась, инфекция может проявляться по-разному. Наиболее часто кишечный золотистый стафилококк способствует развитию у новорожденных гастрита или гастроэнтерита. Заболевание развивается быстро и проявляется:

частой рвотой;
интенсивной болью в животе;
побледнением кожи, которая покрывается холодным потом;
водянистым стулом с примесью слизи и частотой до шести раз за сутки.

Наиболее тяжелым вариантом инфекции выступает стафилококковый сепсис . Более всего беззащитны перед ним недоношенные младенцы. Золотистый стафилококк проникает в маленькое тельце через пупочную рану, горлышко. В самом начале недуга наблюдается:

сильная лихорадка;
обильные кожные высыпания;
общее тяжелое состояние.

В большинстве случаев болезнь проходит вяло и имеет слабые симптомы интоксикации.

К доктору необходимо обратиться немедленно при первых же отклонениях в состоянии малыша.

Причины появления стафилококковой инфекции у младенца

Болезни, возникновение которых может спровоцировать золотистый стафилококк, имеют широкий диапазон: от легких кожных инфекций до смертельно опасных для новорожденного, таких как пневмония, менингит, сепсис. Поэтому знания о возможных причинах заражения помогут если не избежать его полностью, то хотя бы уменьшить вероятность возникновения.

Инфицирование может провоцироваться:

Неправильным уходом за младенцем.
Несоблюдением мамой правил личной гигиены.
Наличием бактерии у мамы.
Пониженным иммунитетом.
Контактами с инфицированным медицинским персоналом или родственниками.

Появлению золотистого стафилококка и его размножению способствуют такие факторы:

беременность была осложнена различными патологическими состояниями и матери, и плода;
тяжелые роды;
появление малыша в более ранние сроки;
гипотрофия младенца – состояние, которое появляется при неправильном питании крохи.

Малыши, иммунитет у которых ослаблен, часто болеют простудными заболеваниями, страдают от бактериоза. Такие младенцы наименее защищены и наиболееподвержены развитию стафилококковой инфекции.

Как золотистый стафилококк попадает к новорожденным

Бактерия проникает в организм крохи одним из трех возможных путей:

Воздушно-капельный. Золотистый стафилококк «выпрыгивает» из инфицированного человека в процессе обычного общения, чихания или кашля. Затем его вместе с воздухом вдыхает здоровый малыш, и запускается процесс размножения бактерии и отравления организма. Не исключены случаи заражения новорожденных от медицинского персонала в родильном доме или в детской больнице.
Пищевой. Кормящая мама, употребляя зараженные продукты, получает вместе с ними порцию золотистого и стафилококка. Ничего не подозревая, она передает бактерии малышу вместе с грудным молоком. При этом сама мама может оставаться здоровой, поскольку ее иммунитет более крепкий и противостоит инфицированию.
Бытовой. Этим путем ребенок подхватывает инфекцию:
- в больницах и поликлиниках, персонал которых допускает использование нестерильного медицинского инструмента;
- через грязные игрушки, соски, пипетки, прочие принадлежности, необходимые для игр малыша и ухода за ним.

Если инфекция выявлена у матери, то грудное вскармливание прекращается. До полного выздоровления малыша кормят донорским молоком или подходящей для него молочной смесью.

Как лечить золотистый стафилококк у новорожденного

После проведения диагностики и обнаружения золотистого стафилококка во рту малыша или в его кале назначается терапия. В зависимости от тяжести заболевания врач предписывает прием:

Антибиотиков . Они необходимы для того, чтобы подавить инфекцию и ограничить пределы ее распространения. Для большего результата возможно назначение нескольких видов антибиотиков и разработка схемы их приема.
Препаратов для разжижения крови . С их помощью разбиваются сгустки, которые образуются при заражении золотистым стафилококком. Препараты также предотвращают их дальнейшее появление.
Иммуностимулирующих препаратов.

Кроме медикаментозного лечения предполагается изоляция малыша. Его помещают в отдельный бокс, чтобы на весь период терапии оградить от других источников заражения. Когда у новорожденного обнаружен золотистый стафилококк, его организм уже не в силах противостоять проникновению еще одной инфекции.

Мама остается с крохой только тогда, когда она здорова. Грудное вскармливание способствует повышению иммунитета и ускоряет выздоровление.

Важно, чтобы весь медицинский персонал заходил в бокс только в чистой одежде и обуви. Наличие марлевой повязки и перчаток также обязательно. Аналогичные меры предосторожности относятся и к возможным посетителям.

Не исключено, что придется прибегнуть к проведению:

Хирургических действий, позволяющих удалить пораженные бактериями места.
Дренажа, который назначается при проникновении инфекции в кожу. Загноившийся участок вскрывается и очищается от гноя, скопившегося в ране, с помощью трубки. Подобная процедура проводится под местным наркозом.

Использование народных средств

Народные средства стоит использовать в профилактических и вспомогательных целях. Наиболее популярные из них такие:

Отвар череды . Травы понадобится немало, поскольку она используется для купания грудничков. Необходимо полкилограмма сухой череды засыпать в емкость и залить 2 л воды. Поставить посуду на огонь и кипятить четверть часа на небольшом огне. Затем отвар нужно с полчаса настоять и вылить в ванночку для купания.
Чеснок – полезный продукт, но со специфическим и резким запахом. Не все малыши его выносят. Можно приготовить из него компресс. 50 граммов чеснока нужно измельчить и залить стаканчиком теплой водички. Смесь настаивается не менее двух часов. Подготовленную марлевую салфетку следует смочить в готовом чесночном настое и приложить на час к пораженному месту на коже.
Абрикосовое пюре . Эти фрукты даются малышам с полугода и с большой осторожностью. Нужно съедать за день до полкилограмма пюре натощак.

Применение подобных рецептов поможет поддержать организм, предупредить или убрать воспаление на коже крохи.

Профилактика

Профилактика заражения предусматривает два основных направления:

Повышение иммунитета малыша.
Соблюдение правил гигиены.

Чтобы защитные силы организма малыша быстрее укреплялись, необходимо:

подольше кормить кроху грудным молоком;
массажировать малыша и заниматься с ним легкой физкультурой;
подольше гулять вне помещения при любой погоде;
излишне не укутывать ребенка;
проветривать комнату малыша.

Соблюдение гигиены предусматривает:

подготовку материнской груди перед кормлением – она должна быть чисто вымытой;
мытье рук после смены подгузника, выполнения домашних дел;
прививание малышу умения правильно брать грудь;
регулярное ухаживание за кожей малыша, чистка ушек и носика;
обработку малейших повреждений антисептическими препаратами;
избегание общественных мест;
тщательное мытье сосок, бутылок, ложечек и другой детской посуды;
протирание книжек, которые попадают в руки ребенку;
мытье игрушек в теплой воде с мылом;
соблюдение чистоты в доме, особенно в комнате крохи;
купание малыша в воде, в которую добавлены отвары трав (череды, ромашки). Такие ванночки не только приятны, но и обладают небольшим антибактериальным эффектом.

Решение о том, как лечить стафилококковую инфекцию, принимает только доктор. Даже если заболевание проходит сравнительно легко, не стоит рисковать и ограничиваться самолечением.

Организм новорожденного очень уязвим. Его состояние в считанные часы может заметно ухудшиться. Чтобы не допустить такого, лучше обратиться к доктору при малейших симптомах инфицирования. Важно выявить стафилококк как можно раньше. Это позволит избежать тяжелых осложнений.