Анализ

Содрал роговицу. Травмы роговицы глаза. Описание торгового наименования

Прозрачная бессосудистая оболочка глазного яблока называется роговицей. Она является продолжением склеры и выглядит как выпукло-вогнутая линза.

Особенности строения

Примечательно, что у всех людей роговица глаза имеет приблизительно одинаковый диаметр. Он составляет 10 мм, допустимые отклонения не превышают 0,56 мм. При этом она не круглая, а немного вытянута в ширину - горизонтальный размер у всех на 0,5-1 мм меньше вертикального.

Роговица глаза характеризуется высокой болевой и тактильной, но при этом низкой температурной чувствительностью. Состоит из пяти слоев:

Поверхностная часть представлена плоским эпителием, являющимся продолжением конъюнктивы. При повреждении этой слой легко восстанавливается.
Пограничная передняя пластинка. Указанная оболочка рыхло прикреплена к эпителию, поэтому она может легко отторгаться при малейших патологиях. Она не регенерируется, а при повреждениях мутнеет.
Вещество роговицы - строма. Наиболее толстая часть оболочки, состоящая из 200 слоев пластинок, содержащих коллагеновый фибрилл. Между ними располагается соединительный компонент - мукопротеид.
Заднюю пограничную пластинку называют десцеметовой оболочкой. Этот бесклеточный слой является базальной мембраной для эндотелия роговицы. Именно из этой части формируются все клетки.
Внутренняя часть роговицы называется эндотелием . Он отвечает за обменные процессы и защищает строму от действия находящейся в глазу влаги.

Функции роговицы

Чтобы понять, насколько опасны заболевания этой оболочки глаза, необходимо знать, для чего она нужна и за что отвечает. В первую очередь роговица глаза выполняет защитную и опорную функцию. Это возможно благодаря высокой прочности и способности к быстрому восстановлению ее наружного слоя. Также она обладает высокой чувствительностью. Это обеспечивается благодаря быстрой реакции волокон парасимпатических и симпатических нервов на любое раздражение.

Помимо защитной функции, она еще обеспечивает светопроведение и светопреломление в глазу. Этому способствует ее характерная выпукло-вогнутая форма и абсолютная прозрачность.

Заболевания роговицы

Зная, как необходима защитная оболочка глаза, люди начинают более внимательно следить за состоянием своего зрительного аппарата. Но сразу стоит отметить, что существуют как приобретенные заболевания, так и аномалии его развития. Если речь идет о каких-либо врожденных особенностях, то они в большинстве случаев не требуют лечения.

Приобретенные заболевания роговицы в свою очередь делятся на воспалительные и дистрофические. Лечение роговицы глаза начинается не раньше, чем будет установлен точный диагноз.

Аномалии развития, не требующие лечения

У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к изменениям формы и размера роговицы. Увеличение диаметра этой оболочки называют мегалокорнеа. При этом ее размер превышает 11 мм. Но такая аномалия может быть не только врожденной - иногда она появляется в результате некомпенсированной глаукомы, которая развилась в достаточно молодом возрасте.

Микрокорнеа - это состояние, при котором размер роговицы человека не превышает 9 мм. При этом в большинстве случаев оно сопровождается и уменьшением размеров глазного яблока. Эта патология может стать приобретенной в результате субатрофии глазного яблока, при этом роговица глаза становится непрозрачной.

Также эта внешняя оболочка может быть плоской. При этом существенно снижается ее рефракция. У людей с такими проблемами наблюдается предрасположенность к увеличению внутриглазного давления.

У некоторых людей наблюдается состояние, схожее с заболеванием, которое называют старческой дугой. Это кольцевидное помутнение роговицы глаза врачи именуют эмбриотоксоном.

Аномалии развития, подлежащие коррекции

Одной из особенностей строения роговицы является ее коническая форма. Эта патология считается генетической и называется кератоконус. При этом состоянии центр роговицы вытягивается вперед. Причиной служит недоразвитость мезенхимной ткани, которая образует данную оболочку. Проявляется указанное повреждение роговицы глаза не с рождения - оно развивается к 10-18 годам. Избавиться от проблемы можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

В детском возрасте также проявляется и другая патология развития глаз - кератоглобус. Так называют шаровидную роговицу глаза. При этом растягивается не центральная часть оболочки, а ее периферические отделы. Острый отек роговицы называют еще водянкой глаза. В этом случае часто рекомендуется оперативное вмешательство.

Воспалительные заболевания

При возникновении многих проблем с роговицей люди жалуются на светобоязнь, блефароспазм, характеризующийся непроизвольным миганием, и ощущение инородного тела под веками. Например, эрозия роговицы глаза сопровождается болями, которые могут распространяться на ту половину головы, в которой находится поврежденное око. Ведь любое повреждение целостности эпителия будет ощущаться как инородное тело. Все воспалительные заболевания называют кератитами. К главным симптомам их появления относят покраснение глаза, изменение свойств роговицы и даже врастание новообразованных сосудов.

Классификация кератитов

В зависимости от причин появления проблем, различают несколько видов воспалительных процессов, вызывающих повреждение роговицы глаза. Лечение будет зависеть исключительно от того, что именно послужило причиной воспаления.

К экзогенным факторам относят такие грибковые поражения, как актиномикоз и аспергиллез, бактериальные заболевания придатков глаза, ряд вирусных проблем.

К эндогенным причинам развития кератитов относят нейрогенные, авитаминозные и гиповитаминозные проблемы. Также они вызываются специфическими инфекциями: сифилисом, бруцеллезом, туберкулезом, малярией и другими. Но бывают и нетипичные причины: нитчатый кератит, рецидивирующая эрозия, розацеакератит.

Стадии кератитов

Первым признаком начала воспалительного процесса является появление инфильтратов. Прозрачная и гладкая в норме оболочка становится шероховатой и мутной. При этом снижается ее чувствительность. Уже через несколько дней в образовавшийся инфильтрат врастают сосуды.

На второй стадии начинается эрозия роговицы глаза, а в центральной части инфильтрата начинается некроз тканей. Появившаяся язва может находиться лишь в зоне первичного поражения, но бывают ситуации, когда она за несколько часов может повредить всю защитную оболочку.

Перейдя в третью стадию, воспаление роговицы глаза начинает регрессировать. В процессе язва очищается, края ее сглаживаются, а дно выстилается рубцовой тканью белого цвета.

Последствия воспалительных процессов

Если образовавшиеся во время кератитов инфильтраты и эрозии не дошли до так называемой боуменовой мембраны, то следов от повреждений не останется. Более глубокие поражения оставляют следы. В результате может образоваться облачко, пятно или бельмо. Их различают в зависимости от степени повреждения.

Облачко не видно невооруженным глазом - это сероватое полупрозрачное помутнение. Оно влияет на остроту зрения только в том случае, когда располагается в центре роговицы. Пятна видны при обычном осмотре, они выглядят как белые плотные участки. При их образовании зрение заметно ухудшается. Бельмо - в зависимости от его размеров - может стать причиной частичной слепоты. Это белый непрозрачный рубец.

Диагностика проблем

В большинстве случаев определить кератит достаточно просто. Помимо наличия очевидных симптомов, которые свидетельствуют о том, что началось воспаление роговицы глаза, врач может увидеть очаг поражения при обычном осмотре. А вот для определения причины и назначения адекватного лечения необходимо использовать специальные лабораторные методы. Офтальмолог должен не только провести осмотр, но и проверить чувствительность роговицы.

Также врач должен определить, экзогенными или эндогенными факторами вызвано воспаление. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Лечение воспалительных процессов

Если глаз был поражен поверхностным (экзогенным) кератитом, то пациент нуждается в экстренной помощи. Ему назначаются местные противомикробные средства: «Левомицетин», «Окацин», «Ципромед», «Канамицин», «Неомицин». В период рассасывания инфильтрата назначают стрероидные средства. Также назначают иммунокорректоры, витамины. Рекомендуются препараты, предназначенные для стимуляции процесса эпитализации роговицы. Для этих целей используются «Этаден», «Солкосерил» и прочие лекарства. Если кератит был вызван бактериальными причинами, то даже при своевременном и адекватном лечении может возникнуть помутнение роговицы глаза.

Восстановительное хирургическое лечение может быть проведено не ранее, чем через год после заживления язв.

Повреждения роговицы

Но нередко проблемы с наружной оболочкой глаз возникают не только из-за попадания инфекции, бактерий или грибков. Причиной поражения становится травма роговицы глаза. Она возникает из-за попадания инородных тел под веко, ранений и ожогов. Стоит заметить, что любые травматические повреждения могут привести к развитию кератита. Такой вариант развития событий нельзя исключать даже при попадании любой соринки или реснички в глаз. Лучше сразу начать профилактическое антибактериальное лечение, чтобы обезопасить себя от возможного попадания инфекции.

Наиболее тяжелые последствия вызывает ожог роговицы глаза. Ведь в практически 40 % случаев он вызывает потерю зрения. Ожоги делятся на четыре степени:

поверхностное повреждение;
помутнение роговицы глаза;
глубокое повреждение - наружная оболочка глаза становится похожа на матовое стекло;
роговица сильно повреждена, она напоминает фарфор.

Ожоги могут быть вызваны воздействием химических веществ, высоких температур, ярких вспышек света или комбинированными причинами. В любом случае необходимо как можно раньше показаться специалисту, который сможет оценить повреждение роговицы глаза. Лечение назначать должен только офтальмолог. В таких случаях глаз необходимо промыть, приложить к нему повязку с антисептиком. Действия должны быть направлены на восстановление зрительной функции и предотвращение развития всевозможных осложнений, включая кератиты.

При заболеваниях роговой оболочки глаза с нарушением целости поверхности, травмах и ожогах глаза необходимо ускорение ее регенерации и улучшение обменных процессов. Для стимуляции регенераторных процессов применяют вещества, выделяемые из различных тканей животных (депротеинизированный диализат из крови молочных телят, гликозаминогликаны) или аналоги различных витаминов и нуклеотидов (декспантенол, витасик).

Следует отметить, что эффективность гидроксиэтиламиноаденина гидробромида с точки зрения доказательной медицины не обоснована.

Механизм действия и фармакологические эффекты

Стимуляция регенеративных процессов осуществляется за счет усиления миграции эпителиальных клеток с неповрежденных участков и/или увеличения митотической активности базальных клеток. Гликозаминогликаны не только стимулируют регенерацию, но и оказывают противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Абсорбция, распределение и элиминация этих препаратов не могут быть изучены обычными фармакокинетическими методами (например, такими как радиоактивная маркировка и т.д.), так как они содержат в своем составе низкомолекулярные компоненты, в норме присутствующие в организме всех млекопитающих.

Место в терапии

Стимуляторы регенерации роговицы применяют для лечения следующих заболеваний:

механических повреждений роговицы и конъюнктивы (эрозии, травмы);
ожогов роговицы и конъюнктивы: химических (вызванных воздействием кислот и щелочей), термических, лучевых (вызванных воздействием ультрафиолетового, рентгеновского и других видов коротковолновых излучений);
кератитов бактериальной, вирусной, грибковой этиологии (в стадии эпитализации в сочетании с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами);
дистрофии роговицы различного генеза (в том числе нейропаралитического, лагофтальмического кератитов, «сухого» кератоконъюнктивита, буллезной кератопатии).
используют для ускорения процесса заживления послеоперационного рубца роговицы и конъюнктивы;
для сокращения сроков адаптации к жестким и мягким контактным линзам и улучшения их переносимости;
после проведения диагностических процедур с использованием контактных линз (гонископия, ретиноскопия и другие исследования).

Переносимость и побочные эффекты

Местные реакции - кратковременное слабое жжение, аллергические реакции.

Противопоказания

Гиперчувствительность.
Сахарный диабет (для гликозаминогликанов).
Онкологические заболевания (для гликозаминогликанов).

Нежелательны сочетания с антинуклеозидными производными с виростатическим действием - при совместном применении с депротеинизированным диализатом из крови молочных телят снижается противовирусный эффект.

Препараты, используемые в терапии

Лекарственная форма: капли глазные

Фармакологическое действие: Стимулятор репаративных процессов в роговице глаза. Способствуя активации фибробластов, препятствует развитию воспалительного процесса, разрастанию рубцовой ткани, врастанию сосудов в роговицу. Действие обусловлено его способностью усиливать адгезию клеток мезенхимального происхождения, а также ингибировать процессы перекисного окисления липидов - универсального механизма повреждения мембранных структур клеток при различных патологических состояниях, действии экстремальных факторов, а также при старении. В случае ожогового поражения глаз лечебный эффект проявляется к 14 дню значительной пролиферацией фибробластов, инфильтрирующих травмированную ткань роговицы, причем векторная направленность пролиферирующих клеток обусловливает пластинчатое строение роговицы, имитирующее исходную морфологическую структуру ткани.

Показания:

Кератопатия,
эрозии роговицы,
кератит (в т.ч. герпетический и аденовирусный),
ожоги глаз,
проникающие ранения роговицы.

Противопоказанния: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Препарат нетоксичен, не оказывает неблагоприятного воздействия на ткани глаза и организм в целом, не вызывает аллергической реакции при длительном применении.

Способ применения и дозы: Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 3-6 раз в сутки в течение не менее 14 дней. В особо тяжелых случаях закапывают каждые 2 ч в течение первых 3-7 сут.

Особые указания: После вскрытия флакона хранить препарат при температуре +4-10 град.С не более 2 сут.

Взаимодействие: Можно применять совместно с др. офтальмологическими препаратами (в т.ч. противомикробными препаратами) с соблюдением временного интервала между инстилляциями в 15-30 мин.

Лекарственная форма: капли глазные

Показания:

Язвенный кератит,
кератопатия различной этиологии и заболевания, связанные с нарушением метаболизма тканей роговицы;
кератотомия, кератопластика, кератомилез, бельмо, ожоги роговицы,
эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы,
кератоконъюнктивит.

Противопоказанния: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Гиперемия конъюнктивы.

Способ применения и дозы: Конъюнктивально, по 1-2 кап закапывают в больной глаз 6-8 раз в первые 2 сут, далее 2-3 раза в сутки. Длительность лечения - от 10 дней до 1 мес (в зависимости от тяжести и давности заболевания и от срока послеоперационного вмешательства).

Взаимодействие: Совместим со всеми антибиотиками, применяемыми в офтальмохирургии.

Описание торгового наименования:

Международное название: Метилтетрагидропиримидиндион (Methyltetrahydropirimidindion)

Лекарственная форма: мазь глазная

Показания:

Ожоги глаз (различной этиологии и тяжести),
механические травматические повреждения глаз,
кератиты (различной этиологии),
деструкция роговицы,
эпителиально-эндотелиальная дистрофия.

Противопоказанния: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Кратковременное жжение в месте введения.

Способ применения и дозы: Конъюнктивально, 3 раза в сутки. Лечение продолжают до прекращения явлений воспаления и полного восстановления эпителия роговицы.

Взаимодействие: Совместим с др. этиотропными ЛС.

Лекарственная форма: капли глазные

Показания:

Эпителиальные точечные кератиты,
последствия кератопластики,
нарушение целостности роговицы (ранение, ожог, травма, инфекционная или трофическая язва),
защита роговицы при применении ГКС,
профилактика поражений роговицы при ношении мягких контактных линз.

Противопоказанния: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Конъюнктивально, по 1-2 кап 3-6 раз в день; после снятия линз инстиллируют 1-2 кап.

Особые указания: После вскрытия содержимое флакона используют в течение 15 сут.

Лекарственная форма: раствор для внутриглазного введения

Фармакологическое действие: Офтальмологическое средство, стимулирует пролиферацию эндотелия роговицы, нормализует водный и солевой обмен ее стромы, подавляет протеолитические ферменты.

Показания:

различные оперативные вмешательства на роговице,
проведение экстракции катаракты с имплантацией или без имплантации искусственной интраокулярной линзы,
обработка проникающих ранений роговицы
лечение послеоперационной кератопатии и начальной стадии эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы.

Противопоказанния: Гиперчувствительность, сахарный диабет, злокачественные новообразования, рецидивирующие внутриглазные кровоизлияния.

Побочные действия: Аллергические реакции, внутриглазные кровоизлияния (при нарушении свертывания крови).

Способ применения и дозы:

Для снижения потери эндотелиальных клеток по завершении оперативного вмешательства на роговице, обработки проникающего ранения роговицы, а также экстракции катаракты 0.2 мл вводят в переднюю камеру глаза или 0.3 мл субконъюнктивально сразу после операции и далее ежедневно в течение 3 дней.

Для лечения кератопатии и эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы препарат вводят субконъюнктивально по 0.3 мл ежедневно в течение 5-8 дней или методом фонофореза с помощью прибора УЗТ-307 в непрерывном режиме при интенсивности 0.2-0.3 вт/кв.см. Длительность сеанса - 10 мин.

Для проведения одного сеанса используют 5 мл глекомена (объем ванночки для фонофореза). Курс лечения включает 5 сеансов, которые проводятся ежедневно. При необходимости курс лечения можно повторить через 1.5-2 мес.

Международное название: Декспантенол (Dexpanthenol)

Лекарственная форма: гель глазной

Фармакологическое действие: Витамин группы В - производное пантотеновой кислоты. Декспантенол превращается в организме в пантотеновую кислоту, являющейся составной частью коэнзима А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие. Глазной гель обладает высокой вязкостью, что позволяет достичь длительного контакта декспантенола с поверхностью слизистой оболочки глаза.

Показания:

кератит различной этиологии (в составе комплексной терапии),
ожог глаз,
дистрофические заболевания роговицы,
профилактика повреждений роговицы при ношении контактных линз.

Противопоказанния: Гиперчувствительность. C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Местно, закапывают по 1 кап геля в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день, а также перед сном.

Особые указания: При использовании контактных линз следует снять их перед применением геля и установить через 15 мин. При необходимости одновременного применения др. препаратов (глазные капли, мазь) перерыв между их введениями должен составлять не менее 5 мин, при этом декспантенол должен применяться последним. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Дата: 01.03.2016

Комментариев: 0

Любое повреждение роговицы глаза может иметь необратимые последствия, если не обратиться вовремя к специалистам за оказанием помощи. Хорошее зрение очень важно в любом возрасте, поэтому необходимо беречь глаза от травм и солнечного излучения, химических ожогов и других вредных проявлений.

Роговица не только поддерживает глаз в тонусе, но и преломляет свет, поэтому любое небрежное отношение к ней ухудшает зрение, ведет к различным проблемам со здоровьем. Даже мельчайший порез на слизистой может стать причиной покраснения и воспаления. Многие симптомы заболеваний похожи, поэтому не стоит заниматься самолечением и откладывать поход к врачу.

Причины повреждений

Причинами повреждений могут быть:

пересыхание глаз (долгая работа за компьютером, в темноте или в неблагоприятных условиях);
радиоактивное, УФ-излучение;
врожденные нарушения;
нарушение обмена веществ, ведущее к изменению уровня влажности;
различные инфекции, особенно вирусные, ведь даже обычный конъюнктивит несет в себе угрозу развития осложнений;
(мельчайшая пыль или соринка травмируют слизистую, ухудшают зрение, приводят к различным воспалительным процессам), даже обычный удар в область глаза может привести к необратимым изменениям в роговице.

Травма роговицы может быть незначительной, но способна привести даже к отслоению сетчатки. Все зависит от квалифицированной помощи специалистов и своевременного лечения. Кровоизлияние, смещение хрусталика, другие осложнения — все это может стать причиной проблем. Поэтому любые последствия могут оказаться более значительными, чем сама травма на первый взгляд.

При сочетанной травме возможны повреждения не только сетчатки, но и хрусталика, стекловидного тела, сосудов. Точный диагноз можно поставить при помощи рентгена, УЗИ, компьютерной томографии, осмотра офтальмологом.

Легкие формы лечатся амбулаторно, а при сложных травмах роговицы глаза требуется стационарное лечение и даже возможны операции.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при повреждении и первая помощь

Основные симптомы при повреждении:

усиленное слезоотделение;
чувствительность глаз;
покраснение глаз;
размытость;
ощущение песка в глазах;
головная боль.

Иногда специалистов поблизости нет, поэтому необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Она заключается в оценке поражения и различных способах улучшения состояния пострадавшего.

При попадании песка или пыли можно промыть глаз водой или поморгать, чтобы роговица омывалась слезой. Это слегка улучшит состояние эпителия. Если с собой есть аптечка, то можно закапать раствор сульфацила натрия или другого противовоспалительного средства. Заложить за нижнее веко тетрациклиновую мазь.

Если произошло попадание инородной частицы, можно слегка оттянуть веко и попытаться удалить ее самостоятельно за счет смыкания век или поводить глазным яблоком из стороны в сторону.

Нельзя пытаться вытащить частицу руками, она может разломиться. Не стоит тереть веки, ни в коем случае не надо трогать роговицу ватой или другими предметами.

Необходимо посетить врача, ведь даже мелкая частичка может причинить сильную боль и стать причиной воспаления роговицы и, как следствие, ухудшения зрения.

Вернуться к оглавлению

Виды повреждений и лечение

Повреждения могут быть такими:

ранения;
ожоги роговицы;
инородные тела.

В зависимости от сложности проблемы решение по оказанию помощи назначает только врач-офтальмолог. В каждом случае назначается свой перечень лекарственных средств и производятся определенные манипуляции.

Если есть воспаление роговицы глаза, лечение может назначить только специалист. Например, он может предложить закапывание в глаз анестетиков для обезболивания при повреждении, такие средства, как лидокаин и дикаин, помогут вытащить инородное тело без проблем, а для заживления используют гель солкосерил и актовегин. Так как роговица состоит из волокон коллагена и эпителия, очень важно восстановить целостность тканей.

Когда имеется проникающий фактор, может проводиться хирургическое вмешательство. В этом случае обязательно подключается антибиотикотерапия, чтобы не было осложнений.

При попадании внутрь различных предметов их необходимо удалить в клинических условиях и провести лечение, которое включает в себя восстановление поверхности роговицы и профилактику присоединения инфекций. Может быть предложен целый комплекс мероприятий, направленных на улучшения состояния. Такое лечение может назначить только врач.

В среднем эпителий может восстановиться за 5-15 суток в зависимости от тяжести поражения, поэтому все зависит от качества лечения. Не затягивайте визит к врачу, обратите внимание на симптомы вовремя. Это поможет быстро и избежать осложнений.

Недолеченное заболевание может привести к появлению язв и других проблем вплоть до потери зрения.

Сложные заболевания глаз лечатся в центре микрохирургии, где опытные специалисты решают, каким именно способом будет проводиться восстановление эпителия.

Называется выпуклая прозрачная часть глазного яблока. Ее основная функция заключается в преломлении световых лучей. По разным причинам роговица может травмироваться. Необходимо разобраться какие бывают виды ее повреждений, и как нужно их лечить, поскольку при отсутствии своевременной медицинской помощи это способно привести к ухудшению зрения и даже его потере.

Все полученные повреждения можно разделить на несколько видов: ожоги, ранения, ушибы, попадание инородных тел.

Ожоги

Классифицируются следующим образом:

Химические, полученные при попадании в глаза кислотных или щелочных веществ. можно получить при контакте с бытовой химией, декоративной косметикой, в процессе работы на производственных предприятиях.
Термические, полученные в результате воздействия высоких температур. В этом случае повреждается не только глаз, но и ткани, прилегающие к нему.
Лучевые. глаза поражаются ультрафиолетовым или инфракрасным излучением.

Ожоги глаз также классифицируются по степени их тяжести. Выделяют 4 ожоговых степени: 1 и 2 считаются легкими, 3 – средней, 4 – тяжелой. При ожоге 1 степени есть высокий шанс полностью сохранить зрение, при 4 происходит обугливание тканей, некроз склеры и полное отмирание роговицы.

Ранения

Ранения относят к разряду механических повреждений, чаще всего их наносят острым предметом. Разделяют проникающие и непроникающие ранения. Непроникающие слегка повреждают верхний слой роговой оболочки.

Проникающие ранения роговицы бывают следующих видов:

Глубокие, проходящие через роговицу и распространяющиеся в полость глазного яблока.
Сквозные, когда канал раны выходит за пределы глаза.
Приводящие к разрушению глазного яблока. В этом случае может произойти выпадение хрусталика, стекловидного тела или радужной оболочки, в переднюю камеру глаза.

При диагностике ранения глаза необходимо обратить внимание на точное место локализации раны, ее размер и форму. Рана может быть зияющей, или иметь сомкнутые края.

Наиболее распространенными причинами ранений являются бытовые, производственные, и даже спортивные травмы.

Ушибы

Ушиб роговицы легко получить вследствие удара в глаз. Это один из самых распространенных видов травмы. Последствия ушиба зависят от того, насколько сильным был удар.

Иногда повреждения ограничиваются подкожным кровоизлиянием в тканях около глаза, в тяжелых же случаях может произойти разрыв роговицы. Легкие травмы не требуют специального лечения, в остальных случаях нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Тяжелые ушибы способны привести к , атрофии зрительного нерва, разрыву сосудистой оболочки. Эти патологии опасны перспективой полностью утратить зрение.

Попадание инородных тел

Попав внутрь глаза, инородное тело остается на поверхности роговицы, или внедряется в ее слизистую оболочку на различную глубину. В качестве инородного тела может выступать: пыль, песок, различные песчинки, мелкий мусор.

Если эпителий роговицы окажется поврежден, в течение нескольких часов начинается воспалительный процесс, образуется инфильтрат. В качестве последствий может возникнуть , снижение остроты зрения.

Любое повреждение целостности роговицы – это серьезный повод для осмотра у специалиста.

Симптомы

При полученных повреждениях роговицы возникают следующие симптомы:

дискомфорт и боль в глазах;
ощущение песка;
обширные покраснения;
снижение остроты зрения;
жжение;
слезоточивость;
ухудшение зрительной функции: размытость, раздвоение картинки, пелена перед глазами, появление «мушек».

Иногда возникает головная боль. Конкретные симптомы определяются видом полученной травмы. Например, при химическом ожоге человек чувствует резкую боль, глаза мгновенно краснеют. При попадании инородного тела сразу появляется обильное слезоотделение. В случае ушиба возникает спазм век, светобоязнь, рези.

Лечение

Чем лечить повреждения роговицы зависит от конкретного вида травмы. Экстренную помощь при любой травме нужно оказать как можно скорее, особенно это важно при повреждении глаза у ребенка. Статистически, у детей чаще всего диагностируются ушибы роговицы и попадание внутрь глаз инородного тела.

Лечение при ожоге

Первую помощь желательно оказать прямо на месте происшествия. Нужно промыть глаза большим количеством воды или физраствора. Это поможет удалению химических веществ. В дальнейшем врачи проводят промывание слезных путей, извлечение инородных тел при их наличии. При ожоговом повреждении роговицы глаз мази и капли с анестезирующим эффектом закладывают прямо в конъюнктивальную полость.

Иногда бывает необходимо лечение в условиях стационара. Пациенту закапывают средства, предотвращающие возникновение спаек. Также необходимо проводить профилактику проникновения внутрь глаза инфекции. С этой целью используют антибиотики. Для скорейшего восстановления тканей роговицы назначают специальные глазные гели. Нередко применяют физиотерапевтические процедуры и массаж век.

При тяжелых ожогах может потребоваться хирургическое лечение. Какое именно вмешательство будет проводиться, зависит от площади повреждений. Это может быть удаление стекловидного тела, иссечение , замена участка роговицы.

Лечение при ранениях глаза

Первая помощь при ранениях роговицы заключается в наложении на глаза бинокулярной повязки и внутримышечного введения антибиотика широкого спектра. Нельзя самостоятельно удалять инородные тела, торчащие из глазного яблока.

При проникающих ранениях основной задачей врачей становится максимальное сохранение и восстановление анатомической структуры глаза. Чаще всего необходимо хирургическое вмешательство, во время которого на роговицу могут быть наложены швы. Также во время операции проводится вправление радужной оболочки, при необходимости удаление хрусталика.

Дальнейшая тактика заключается в предотвращении попадания в глаз инфекции, и профилактике образования грубых рубцов. Назначают антибактериальные противовоспалительные препараты, антибиотики.

Лечение при ушибах

Чем лечить глаз при ушибе? Нужно как можно скорее наложить на него холодный компресс. Это поможет сузить кровеносные сосуды и уменьшить площадь внутреннего кровоизлияния. Главной задачей является нормализация внутриглазного давления и предотвращение воспалительных процессов в сосудистой оболочке. Для снятия опухоли используют мази и гели от ушибов. Также необходимы противовоспалительные средства в виде глазных капель.

Лечение при попадании инородного тела

Инородное тело должно быть удалено как можно скорее. Делать это должен специалист, поскольку существует риск прободения роговицы и проникновения инородного тела в переднюю камеру глаза.

Сначала в глаз закапываются обезболивающие капли, затем инородный предмет удаляется с помощью влажных тампонов и специальных офтальмологических приспособлений. После этого на глаз накладывается защитная стерильная повязка. Далее врач может рекомендовать применение противовоспалительных капель с увлажняющим эффектом в течение 7-10 дней, иногда назначаются мази с содержанием антибиотиков.

Чтобы предотвратить любые травмы глаза, нужно соблюдать технику безопасности – при производственных работах надевать защитные очки, осторожно обращаться с бытовой химией.

По разным причинам может произойти повреждение роговицы глаза, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Роговица – это оболочка глаза, которая защищает его от негативного воздействия разных факторов.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Если повредили

Незначительное повреждение приводит к серьёзному осложнению.

Отслоение сетчатки. При оперативном вмешательстве это повреждение можно предотвратить.
Кровоизлияние и смещение хрусталика, которые могут ухудшить зрение пострадавшему.
Комбинированное с повреждением сетчатки, кровоизлиянием, смещением хрусталика. Нужно обратиться к врачу, это одно из серьёзнейших заболеваний, которое приводит к последствиям.

Повреждение

Повреждение роговицы глаза происходит при попадании инородных тел (соринки, песка, пыли). Повреждения такого характера заканчиваются образующейся царапиной на роговице, которая может при неправильном лечении привести к дополнительному инфицированию.

Ощущение дискомфорта,
Повышенное слезоотделение,
Раздражение оболочек, сопровождающееся покраснением глаза,
Снижение зрения, предметы кажутся размытыми.

Для лечения достаточно избавиться от инородного тела, промыть, наложить антисептическую повязку. Для полного восстановления роговицы необходимо время в течение 14 дней.

Оказание первой помощи

Когда нет возможности быстро обратиться к врачу для лечения (например, вы отдыхаете за городом) – стоит оказать пострадавшему первую помощь, которая состоит в оценке повреждения и ликвидации его последствий.

Если в глаз попало небольшое количество песка или пыли, то нужно его промыть под теплой проточной водой. Если у вас под руками есть аптечка, то поищите в ней промывающие капли. Используйте противовоспалительное средство.

Если произошло попадание инородной частицы, можно слегка оттянуть веко, попытаться удалить ее самостоятельно за счет смыкания век или поводить глазным яблоком из стороны в сторону.

Не пытайтесь достать посторонний предмет руками, он может разломиться – еще больше навредить. Не нужно доставать его другими предметами.

Как лечить

Врач выясняет, чем была вызвано повреждение:

Ранение.
Ожог радиоактивным или ультрафиолетовым излучением.
Попадание инородного тела.

В первом случае назначаются капли анестетики, которые обладают заживляющим эффектом, а для снятия болезненных и неприятных ощущений прописывается лидокаин.

Для быстрого заживления могут использоваться разные гели. Главная задача врача-офтальмолога – это восстановить целостность тканей.

При ожоге лечение схоже с обычным ранением, но с одним отличием – для заживления и быстрого восстановления тканей используются больше гели, а не капли.

Попавшее инородное тело извлекают хирургическим путем, специальными инструментами. Назначается прием антибиотиков, чтобы избежать осложнений.

Период восстановления составляет от 5 до 15 дней (в зависимости от сложности, от того насколько оперативно пострадавшего доставили к врачу).

Причины и симптомы

Причины повреждения:

1. Пересыхание глаза, вызванное долгой работой за компьютером либо чтением при недостаточной освещенности.
2. Влияние радиоактивного или ультрафиолетового излучения (пребывание на солнце без солнцезащитных очков).
3. Врожденная патология.
4. Изменение уровня влажности роговицы из-за недостаточного питания органов зрения всеми необходимыми веществами.
5. Попадание стороннего объекта.

К распространенным проявлениям относят:

Излишнее выделение слез.
Нехарактерная чувствительность.
Раздражение.
Размытая картинка перед глазами.

Видео

Патология у ребенка

Дети чаще попадают в эту группу риска при этих заболеваниях, ведут активный образ жизни, большую часть времени могут проводить на улице.

Например, Подобное серьёзное повреждение может вызвать достаточно сильный порыв ветра, который занес мелкие частички пыли, песка или других мелких объектов (осколки) либо роговица может пострадать из-за неосторожности малыша.

При происшествии необходимо обращаться к врачу для осмотра и назначения лечения. Осмотр проходит быстро, опытный офтальмолог способен меньше чем за минуту найти проблему.

Для лечения и избегания последствий назначаются антибиотики, их пьют курсом, мази, обладающие заживляющим и обезболивающим эффектом.

Ребенку могут назначить носить специальную глазную повязку, которая облегчает заживление.

Носить ее необходимо постоянно – на время лечения. Она позволяет реже моргать глазами, что положительно сказывается на заживлении и восстановлении.