Дрожание (тремор) рук часто возникает на следующий день после чрезмерного употребления алкоголя. Тремор может нарастать постепенно, сначала появляясь на короткий период, а со временем (при регулярном употреблении алкоголя) не проходить длительный промежуток времени. У людей, страдающих алкоголизмом, тремор имеет постоянный характер, он появляется сразу после приема даже небольшой дозы алкоголя. Алкогольный тремор хорошо поддается лечению, но оно должно быть комплексным. Не следует самостоятельно начинать лечение тремора, поскольку неправильный подбор препаратов может нанести серьезный вред здоровью.

В Юсуповской больнице опытные неврологи составляют адекватную терапию для лечения тремора любых стадий. Невролог совместно с психотерапевтом и другими специалистами подбирают оптимальную тактику избавления пациента от алкогольной зависимости, что является одним из важных факторов лечения тремора. В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения алкоголизма и его неприятных последствий, что значительно улучшает качество жизни человека.

Тремор рук: алкогольный фактор

Тремор рук может возникать не только при алкоголизме или после интоксикации алкоголем. Это симптом некоторых дистрофических заболеваний мозга, сопровождающихся или приводящих к деменции (слабоумию). Тремор рук наблюдается при болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянном склерозе. Однако дрожание, спровоцированное алкогольным фактором, будет отличаться от других заболеваний. Опытный невролог сможет визуально определить алкогольный тремор. Он чаще возникает в верхних конечностях, но может также затрагивать язык и веки. С прогрессированием алкоголизма дрожание может отмечаться во всем теле.

При рассеянном склерозе тремор рук возникает при движении и не отмечается в покое. А для болезни Паркинсона характерны определенные движения руками, подобные счету монет. Существуют и другие отличительные черты, позволяющие врачу диагностировать именно алкогольный тремор.

Точная постановка диагноза очень важна для составления эффективной терапии. Неврологи Юсуповской больницы имеют большой опыт клинической практики, что позволяет им достоверно устанавливать диагноз даже в самых запутанных случаях. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен современным оборудованием для лабораторной и инструментальной диагностики различных заболеваний, в том числе и алкогольного тремора.

Тремор от алкоголя: симптомы

Алкогольный тремор является следствием отравления организма спиртными напитками. Дополнительно к тремору человек будет также ощущать общее недомогание, головную боль, тошноту, слабость. Токсины алкоголя оказывают негативное действие на все органы и системы человека, особенно на нервную систему. При алкогольном опьянении страдают отделы головного мозга, отвечающие за координацию движений, поэтому человек в состоянии опьянения не может ровно идти и не контролирует свои движения. Результатом токсического воздействия является тремор, который можно наблюдать при похмелье.

На начальной стадии алкогольный тремор возникает после сильной интоксикации спиртными напитками. На следующий день после чрезмерного употребления алкоголя у человека отмечается дрожание в руках, больше в кистях и пальцах, которое усиливается во время статических движений. Тремор хорошо заметен, если человек вытянет руки вперед и зафиксирует их в таком положении. При динамических движениях тремор не так очевиден, однако он затрудняет выполнение работы, требующей концентрации внимания. При продолжении регулярного употребления алкоголя тремор будет распространяться на другие участки тела, а для его появления достаточно будет небольшого количества спиртного.

Тремор после алкогольной интоксикации представляет собой ритмичные движения рук (а также, в перспективе, век, языка и головы) с определенной амплитудой. Алкогольный тремор может не проходить несколько часов. В дальнейшем дрожание может беспокоить человека несколько суток и даже недель. Такое состояние является патологическим и требует медицинской помощи.

Алкогольный тремор: как лечить

Поскольку до сих пор точно не установлено, какой именно патогенез имеет алкогольный тремор, лечение выполняют симптоматическое. Естественно, основным требованием в лечении тремора является полный отказ от употребления алкоголя.

Для устранения дрожания применяют препараты из группы бета-адреноблокаторов. Также пациентам могут назначать бета-блокаторы, которые имеют высокую эффективность при повышенном артериальном давлении. Дополнительно в терапию могут включать следующие медикаменты:

• антагонисты кальция;
• препараты магния;
• седативные средства;
• витаминные комплексы.

Полный перечень необходимых медикаментов составляет лечащий врач на основании данных о состоянии пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение тремора не должно выполняться самостоятельно. Препараты для его терапии имеют ряд побочных явлений, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Поэтому очень важно соблюдать дозировку и продолжительность курса лечения. Регулярные посещения врача необходимы для контроля состояния и, при необходимости, корректировки терапии.

Лечение тремора рук при алкоголизме в Юсуповской больнице

Тремор рук от алкоголя качественно устраняют квалифицированные врачи Юсуповской больницы. Помимо тремора, пациент избавляется и от других неприятных последствий, которые возникли из-за чрезмерного употребления алкоголя.

Врачи Юсуповской больницы комплексно подходят к лечению тремора и составляют терапию персонально для каждого человека. Индивидуальный подход в лечении тремора позволяет добиться лучших результатов, и способствует избавлению не только от тремора, но и алкогольной зависимости. С пациентом работают лучшие неврологи и психотерапевты, которые помогут восстановить работу организма и вернуться к нормальной жизни.

Запись на консультацию к неврологам, психологам и психотерапевтам, а также другим специалистам, проводится по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Тремор – это дрожание конечностей, головы, других частей тела, вызванное непроизвольными сокращениями мышц. Алкогольный тремор – состояние, когда после употребления алкоголя трясутся руки. У 77% пьющих людей после пьянки развивается похмелье, сопровождающееся тряской кистей рук. На 2–3-й стадии хронического алкоголизма у 10% больных возникает тяжелый тремор на фоне алкогольной энцефалопатии, тряска охватывает все тело.

Причины и механизм развития

У умеренно пьющих людей, не страдающих алкоголизмом, возможен тремор при однократном приеме алкоголя. Так нервная система, мозжечок и спинной мозг реагируют на интоксикацию этанолом и токсинами, которые образуются при его распаде. Нарушается обмен сигналами между мозгом и мышцами. После выведения токсинов тремор проходит.

Причины тремора у алкоголиков:

• похмелье, при котором нарушается сократительная способность мышц, механизм регуляции мышечного тонуса;
• абстинентный синдром 2–3-й степени тяжести, который развивается на фоне изменений метаболизма после запоя;
• необратимое поражение лобных долей головного мозга и мозжечка при алкогольной энцефалопатии;
• печеночная недостаточность.

В основном тремор развивается у алкашей, но возможен на стадии бытового пьянства, которое не переросло в алкоголизм. В зоне риска – пьющие люди с ВСД, эндокринными расстройствами, болезнью Паркинсона, лица преклонного возраста. Вероятность возникновения тремора и интенсивность проявлений после однократного приема алкоголя прямо пропорциональны крепости выпитого и дозе.

Опасность повышается, если пить алкоголь низкого качества с токсичными примесями, напитки с сахаром или подсластителями. Тремор более вероятен, если выпивать на пустой желудок, закусывать сладостями. Лучшая закуска – нежирное мясо, отварное или запеченное. Жир замедляет опьянение, но ухудшает работу печени. У запойных алкоголиков тремор хронический, развивается независимо от приема спиртного.

Тяжесть интоксикации зависит от алкогольной нагрузки на организм, у худощавых низкорослых людей она выше. Менее подвержены похмелью с тремором люди, чей организм в силу генетических особенностей активно вырабатывает фермент АДГ.

Виды и классификация по симптомах

Алкогольный тремор статический возникает в состоянии покоя, под нагрузкой не усиливается. Движения рук происходят строго в вертикальной или горизонтальной плоскости. В зависимости от причины, вызвавшей тремор, он проявляется дрожью разной амплитуды, трясутся только руки или все тело. Клиническая классификация:

• Озноб – малоамплитудная генерализованная форма, мелкая дрожь сотрясает все тело. Вызван реакцией иммунной системы на интоксикацию, выбросом в кровь криоглобулинов.
• Крупная дрожь связана со снижением выработки дофамина (гормона счастья), сопровождается раздражительным или депрессивным состоянием.
• Хлопающий тремор (астериксис) – быстрые неритмичные сгибательно-разгибательные движения кистей, напоминающие хлопки крыльев. Может также охватывать стопы, язык, веки.

Если трясет с похмелья, это легкая форма. Такой тремор развивается по утрам, через 6–8 часов после выпивки, длится до 2 суток. Быстро проходит после опохмелки, становится менее интенсивным после еды. При тяжелой абстиненции симптомы тремора нарастают, держатся 3–5 дней, снять их можно только медикаментозными методами. Астериксис характерен для энцефалопатии, поражения печени, это наиболее тяжелая форма. Симптомы постоянные, после приема алкоголя усиливаются.

По мере того, как алкоголизм прогрессирует, симптомы нарастают. Когда у мужика трясутся руки с похмелья, он не может ничего удержать. Если затронуты мышцы ног, голосовые связки, человек с трудом передвигается, голос дрожит. При абстиненции дрожь средней силы сопровождается судорогами. При запущенном алкоголизме с поражением головного мозга генерализованный тремор дополняет атаксия – нарушение координации движений.

У алкоголика могут обостриться другие заболевания, которые тоже проявляются тремором. Только врач может точно установить природу тремора по направленности, ритмичности, интенсивности колебательных движений и с учетом совокупности симптомов.

Что делать в домашних условиях

Если тремор вызван передозировкой алкоголя, состоянием похмелья, его можно снять в домашних условиях. Наряду с медикаментозными препаратами избавиться от трясучки помогают народные средства.

Медикаменты

Самостоятельное лечение осуществляется с помощью пероральных препаратов. При треморе на фоне похмелья показаны:

• сорбенты для детоксикации – Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель;
• антигистаминные – Цетрин, Телфаст, Эриус;
• регуляторы электролитического баланса, препараты калия, магния – Аспаркам;
• безрецептурные седативные – Персен, Новопассит, Валериана в таблетках или каплях;
• спазмолитики для снятия сосудистого спазма – Но-Шпа;
• гепатопротекторы – Эссенцеале, Карсил.

Избавиться от крупноразмашистого тремора помогут витамины группы В, которые стимулируют выработку дофамина. Благотворно влияют на организм аскорбиновая, янтарная кислота, глицин. Из БАДов рекомендованы «Бизон», «Анти-похмелин», «Зелнак». Антидепрессанты, противосудорожные препараты принимать без назначения врача нельзя.

Народная медицина

Домашнее лечение тремора при похмелье немедикаментозными методами начинается с вывода токсинов, продуктов распада этанола. Оптимальная последовательность действий:

1. Промывание желудка слабым раствором марганцовки (эффективно, если с момента приема алкоголя прошло не больше 4 часов, иначе начинать с пункта 2).
2. Через 20–90 минут – прием сорбентов.
3. Еще через два часа обязательно сделать клизму или принять слабительное, чтобы предупредить повторное впитывание токсинов в кишечнике.
4. Съесть легкую пищу (овощи, фрукты).

Если размашисто дрожат руки, повысить уровень дофамина помогут природные антидепрессанты: шоколад, какао, бананы, морепродукты. Обильное питье необходимо сочетать с приемом мочегонных. Для начала выпить стакан капустного рассола, богатого солями-электролитами и янтарной кислотой. Простое, но эффективное средство для нейтрализации токсичного ацетальдегида – щелочная минеральная вода. Народные целители рекомендуют пить натуральный квас, кисломолочные напитки и приготовленные в домашних условиях снадобья:

• овсяный отвар – сильное, но безопасное мочегонное (стакан крупы на литр воды, варить 15–20 минут, выпить в 2 приема с перерывом в 40 минут);
• медовый напиток (столовая ложка на стакан воды, выпить на протяжении дня) богат ценными микроэлементами, мягкое успокоительное;
• свежевыжатый лимонный сок, разбавленный водой 1:2, способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса;
• настой на зверобое (60 г на 800 мл кипятка, пить по стакану перед едой) – мочегонное, нормализует тонус мышц;
• настой на шалфее (чайная ложка на стакан, пить по 5 мл после еды) нормализует обменные процессы, успокаивает нервы;
• настои валерианы, пустырника помогут выспаться и нормализовать работу нервной системы.

Народные рецепты детоксикации и восстановления водно-солевого баланса менее эффективны, чем медикаментозные препараты. В сочетании с медикаментами помогут быстрее убрать тремор и другие симптомы похмелья, но практически бесполезны на поздних стадиях алкоголизма.

Физические упражнения

Физические нагрузки способствуют скорейшему выводу токсинов, этанола, но показаны только при легком похмелье и при отсутствии проблем с сердцем. Достаточно легкой разминки и специальных упражнений, которые нормализуют мышечный тонус, не подвергая сердце лишней нагрузке. Доступный и безопасный метод устранения тремора – интенсивное растирание ладоней до ощущения тепла. Если есть кресло с подлокотниками, можно сесть, крепко сжать их руками, на 1–2 минуты напрячь мышцы. Выполнять упражнение:

1. Соединить пальцы рук в замок, ладони прижать друг к другу.
2. Поднять кисти на уровень глаз. Сделать глубокий вдох.
3. На выдохе с силой тянуть вниз левую руку, правой ее удерживать. Смещение руки минимальное, до сантиметра.
4. На вдохе вернуть левую руку на прежний уровень, повторить для правой, всего 10 раз.

Лечение в клинике

При абстинентном синдроме и тяжелом затяжном похмелье с тремором следует обратиться к наркологу. Тремор – лишь симптом, необходимо лечение основного заболевания – хронического алкоголизма, алкогольной энцефалопатии, печеночной недостаточности. Комплексное лечение лучше проводить в стационаре под контролем врачей. Для снятия тремора назначают бета-блокатор Пропанолол, противоэпилептический препарат Примидон.

Если тряска – составная часть абстинентного синдрома, назначается инфузионная терапия (капельницы). Пациенту вводят физраствор, дают седативные, мочегонные, сосудорасширяющие. В зависимости от общей картины могут назначаться препараты для поддержания работы печени, сердца, почек. При алкогольной энцефалопатии помимо сосудистых и мочегонных показаны ударные дозы витаминов группы В, ноотропные, нормотимические препараты.

Противопоказания

Тремор с похмелья или при абстиненции быстро снимается после приема очередной дозы алкоголя. Но это не решение проблемы, а путь к образованию порочного круга. Главное условие избавления от тремора – отказ от алкоголя. Также нельзя:

• при крупноразмашистом треморе – пить кофе, крепкий черный чай, которые блокируют выработку дофамина;
• принимать сильнодействующие препараты, антидепрессанты без рекомендации врача;
• игнорировать тремор при похмелье, если он не проходит 2 суток.

При выходе из запоя противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Они могут навредить сердцу, почкам.

Последствия: что будет если игнорировать

Тремор – безболезненное, но неприятное явление, препятствующее самообслуживанию, работе. На ранней стадии дрожат только руки, но если алкоголизм прогрессирует, дрожь становится генерализованной. Развивается хроническая миопатия, нарушается функционирование мышц, привычные действия даются с трудом. Эпизодический тремор – тревожный сигнал, что у человека развивается алкоголизм. Если этот сигнал проигнорировать, болезнь перейдет в тяжелую стадию. Может развиться алкогольная энцефалопатия, грозящая слабоумием, а при отсутствии лечения – смертельным исходом.

Алкогольный тремор с разной степенью интенсивности проявляется на всех стадиях алкоголизма. На ранней стадии устранить дрожь в руках можно в домашних условиях, при запущенных формах требуются помощь врача, госпитализация. Полное избавление от алкогольного тремора без лечения алкоголизма невозможно.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Многие из нас, если и не испытывали на себе такое явление, как тремор рук, то скорее всего хотя бы раз в жизни наблюдали его со стороны или слышали о его существовании. Под тремором в медицине понимаютнепроизвольное движение, которое характеризуется ритмичным встряхиванием одного или нескольких частей тела человека. Проявляется данное состояние на руках, лице, голосовых связках, туловище, ногах. Тремор как правило сигнализирует о наличии какого-либо неврологического расстройства.

Class="eliadunit">

Но в то же время тремор рук часто возникает после бурного застолья. Дрожание может быть как незначительным, так и настолько сильным, что человеку сложно выполнить элементарные действия, например, почистить зубы или поднести ко рту чашку.

Основной причиной подобной дрожи является пагубное воздействие спиртного на клетки мозга , в частности на сегментарный спинномозговой аппарат, что выражается изменением тонуса мышечных тканей и дрожью в конечностях. Алкоголь приводит к нарушению процессов клеточного взаимодействия между структурами, отвечающими за мышечные функции и тормозную деятельность мозга. В целом дрожат руки с похмелья в нескольких случаях:

1. При наличии хронической зависимости от спиртного;
2. Вследствие синдрома абстиненции .

Разумеется, не всегда дрожание рук имеет алкогольное происхождение. Подобное явление может возникнуть вследствие нервных расстройств, малоподвижности или переутомления, при синдроме Паркинсона, диабете , ВСД. Также тремор может быть побочной реакцией на прием препаратов нейролептического (например галоперидола) или антидепрессантного действия, Вальпроата, кофеина.

Алкогольный тремор наблюдается преимущественно после утреннего пробуждения пациента и не зависит от количества порций выпитого накануне спиртного. Иначе говоря, и бутылка коньяка , и бокал легкого вина одинаково способны вызвать тремор. Дело в том, что ферментативные печеночные вещества нейтрализуют алкогольные токсины не сразу, а по прошествии определенного времени, за которое токсические вещества успевают оказать отрицательное воздействие на мозговые структуры - нарушить процессы проведения сигналов по спинномозговому каналу от мышц к мозгу.

В итоге происходит сбой, ткани мышц постоянно пребывают в состоянии тонуса и выполняют бесконтрольные движения. Нарушается координация, отчего трясутся руки, иногда в состоянии похмелья начинает трястись все тело, что сигнализирует о сильной интоксикации организма, при которой токсические вещества поразили клеточные структуры головного мозга и вестибулярный аппарат.

Каким бывает алкогольный тремор?

Похмельная дрожь бывает различных видов.

Озноб

Характерен при выработке специфических криоглобулиновых белков в крови. Свертывание этих белковых веществ происходит при температуре тела, не превышающей 37°С. В результате в крови формируется специфический осадок. Опасность в том, что процесс этот необратим. Если в крови появились криоглобулиновые белковые вещества, то это говорит о наличии почечных поражений. Чтобы избавиться от тремора рук подобного характера, необходимо срочно произвести детоксикационные мероприятия , желательно инфузионную терапию.

Крупно бьющая дрожь

Свидетельствует о дефиците дофаминовых нейромедиаторов, отвечающих за межнейронное сигнальное сообщение. Устранить подобное состояние можно, заставив организм выбросить гормон удовольствия. В этом могут помочь прогулки на воздухе, шоколад, секс , физическая нагрузка, бананы и пр. Если говорить о медикаментозном способе решения вопроса, то он заключается в приеме антидепрессантных препаратов, которые помогают в купировании болевых ощущений невропатического характера, чем, собственно, и является похмелье.

Тремор хлопающего характера

Указывает на наличие серьезных поражений в печени и похож по ощущениям на взлет птицы. С такой дрожью можно справиться только в стационарных условиях. Хлопающий тремор возникает преимущественно на фоне длительного запоя. Обычно подобному проявлению предшествует желтуха и долговременная интоксикация.

Сначала у алкоголиков трясутся руки, в случае регулярного злоупотребления спиртным в больших количествах дрожь переходит на другие части. Подобная дрожь появляется после спиртного, но потом она начинает беспокоить при волнениях, а в запущенных случаях и в спокойной атмосфере. Человеку сложно дается удержание в руках каких-либо мелких предметов вроде вилки, ручки, поскольку его моторика сильно нарушается. То же происходит и с моторикой ног. Снижается чувствительность, появляются симптомы галлюцинаций. Впоследствии у алкозависимого деградирует личностное начало, серьезно страдает интеллект. Поэтому подобные состояния требуют обязательного лечения.

Как избавиться от тремора рук?

Лечить тремор рук нужно обязательно. Официальная и народная медицина имеют множество средств по устранению этого неприятного симптома. Однако стоит учесть, что без лечения основной патологи, и избавиться от дрожания конечностей вряд ли возможно.

К какому врачу обратиться, если дрожь в конечностях начала беспокоить даже вне зависимости от употребления спиртного? Данной проблемой занимаются невропатологи и наркологи.

Если поутру у вас трясутся руки, то категорически нельзя устранять такое состояние дополнительной порцией спиртного. В крайнем случае выпейте бокал безалкогольного пива . Так вы сможете обмануть организм присутствием в напитке мизерной доли алкоголя и избавиться от неуемной жажды.

Иногда тремор ослабевает или исчезает вовсе при выполнении целенаправленных действий

Самостоятельно бороться с тремором рук можно следующим образом:

1. Увеличить количество употребляемой жидкости;
2. Труд. Физические нагрузки помогут скорее выгнать из организма токсические элементы, организм скорее восстановится, а концентрация для выполнения какой-либо работы отвлечёт на время от желания выпить;
3. Водные процедуры. Весьма полезно принять душ, предпочтительно контрастный. Он взбодрит и придаст сил;
4. Сон. Тоже поможет восстановиться, главное, чтобы он продлился несколько часов;
5. Сексуальная активность. Гормоны удовольствия могут устранить тряску и улучшат общее состояние;
6. Некоторые специалисты рекомендуют справляться с тремором рук посредством приема Пропронола, являющегося адреноблокатором, однако, назначить его должен лишь специалист.

Несколько народных рецептов для устранения тремора рук

1. 60 гр. сушеной травы зверобоя засыпать в термос и залить на ночь 800 мл кипятка, утром процедить. Жидкость разделить на 4 приема. Употреблять следует за 30 минут до еды;
2. В стакане горячей воды растворить столовую ложку натурального меда и пить независимо от приема пищи;
3. Измельчить 50 гр. прополиса, поместить его в пол-литровую банку, залить качественной вод-кой и настоять на протяжении 2 неде-ль в темном месте. Емкость необходимо взбалтывать 3 раза в день. Затем настойку процедить и слить в стеклянную посуду. Оставшийся прополис применяется повторно для приготовления данного средства. Принимать настойку нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды, запивая 200 мл холодной кипяченой воды. Процедуру необходимо повторить через 30 дней.

Физические упражнения при треморе рук

1. Ладони рук нужно соединить и поднять их на уровне глаз. Сделать глубокий вдох. Медленно выдохнуть, при этом правая рука опускается немного вниз, но пальцы рук касаются друг друга. Такие же действия проделать левой рукой. Упражнение повторить 10 раз;
2. Необходимо растирать ладони рук друг о друга, пока не появится тепло. Данное простое упражнение хорошо помогает убрать тремор, возникший по разным причинам.

Описанные методы помогут только облегчить состояние, которое появилось при дрожании рук. Если состояние совсем тяжелое, то лучше воспользоваться услугами нарколога, вызвав его домой. Специалист поставит необходимую капельницу, что позволит избавиться от неприятных симптомов алкогольной интоксикации.

Следует не откладывать визит к доктору в том случае, когда тремор рук появляется довольно часто и сопровождает похмелье, особенно при появлении таких факторов, как: головокружение, тошнота, позывы на рвоту, слабость. При треморе рук назначается комплексное лечение, состоящее из терапии похмельного состояния, алкоголизма, повышенной нервной возбудимости, в том числе хронических заболеваний, выявленных в ходе обследования.

Медикаментозное лечение назначается специалистом после проведения обследования и сдачи анализов. Самолечение лекарственными препаратами небезопасно!

26.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Тремор при алкогольной зависимости

Алкогольный тремор заключается в дрожании рук и других частей тела, легком ознобе. Впервые такой симптом возникает при похмелье, после запоя. Когда человек опохмеляется, то дрожь проходит. Однако со времен и при длительном злоупотреблении алкоголем тремор уже не покидает человека. Непроизвольное подергивание рук у алкоголика можно наблюдать постоянно, а усиливаются они при развитии абстинентного синдрома характерного при алкоголизме.

В норме у любого человека всегда имеет место слабая дрожь конечностей, которую мы, как правило, не замечаем. Если же она очень выражена и нарушает координацию движений - речь идет о патологическом процессе. Подобное явление наблюдается при прогрессировании различных неврологических заболеваний, а в частности - при последствиях интоксикации после злоупотребления спиртным.

Отличительными чертами тремора алкогольной природы считаются следующие симптомы:

1. Выраженная амплитуда дрожания при сохраненном нормальном мышечном тонусе.
2. Заметные вздрагивания в состоянии покоя, усиливающиеся во время нагрузки.
3. Снижение силы или исчезновение симптома после новой дозы спиртного (если речь не идет о больных с второй или третьей стадией алкогольной болезни - у них тремор не уходит даже после выпивки).

На фоне острой интоксикации спиртным наиболее заметно дрожание пальцев рук, кистей. Оно проходит на фоне принятия спиртного или самопроизвольно в течение одного-трех дней.

Сопровождать этот симптом могут:

1. общее недомогание;
2. вялость;
3. плохой сон и аппетит.

В классической ситуации алкоголики ощущают дрожь кистей рук: происходит это от похмелья. Головная боль, сухие слизистые, расстройство стула и тряска рук являются стандартными признаками отравления этанолом. Если же человек, у которого поутру после возлияния дрожат руки, не настоящий «алкаш», а лишь немного не рассчитал с выпивкой на вечеринке, то последствия в виде похмельного синдрома сходят на нет в течение нескольких часов. При хроническом алкоголизме дрожание становится постоянным.

Причины появления

Четкого механизма развития алкогольного тремора не сформулировано. Но известно, что причины его кроются в искажении работы определенных надсегментарных аппаратов (стрио-паллидарная система, ретикулярная формация и другие). Эти аппараты обеспечивают координацию работы сегментов спинного мозга.

Таким образом, действие этанола мешает нормальному взаимодействию клеток, посылающих двигательные сигналы к мышечной ткани - мотонейронами, клетками Рэншоу, оказывающими тормозящее действие, и эфферентными нейронами, отвечающими за проприоцептивные сигналы от мышечных волокон. Это приводит к изменению тонуса мышц или появлению дрожания. Определенной причины, заставляющей конечности трястись при абстинентном синдроме, не выявлено, однако взаимосвязь между данными нарушениями при систематическом пьянстве и явлением непроизвольного дрожания не вызывает сомнений.

Причины клинических проявлений также связаны с нарушением координационной связи между непосредственным совершением движения и сохранением позы, которое в норме осуществляется автоматически. Нарушается механизм проприоцепции - чувства положения тела в пространстве. Другими словами, тело алкоголика не успевает подстроиться и соотнести положение тела с совершаемым движением, что внешне проявляется дрожанием, шаткой походкой. Такое состояние, при котором этот механизм настолько нарушен, что человек не может стоять прямо или идти по прямой, не заваливаясь в сторону, называется также алкогольной атаксией, то есть расстройством движения.

Причины, вызывающие дрожь при алкогольном опьянении, могут быть вызваны и другими механизмами. Например, усиленное общее ощущение озноба, которое часто возникает при действии ацетальдегида, содержащегося в спиртном, за счет вредного воздействия на вегетативную функцию.

Что делать и как лечить - медикаментозные и народные средства

Несомненно, для избавления от этого недуга в первую очередь необходим отказ от дальнейшего злоупотребления выпивкой. Чтобы лечение было успешным, очень важно присутствие настроя больного на излечение от зависимости, чему очень помогает поддержка близких.

В стационаре

В основе снятия проявлений алкогольного тремора лежит применение адреноблокаторов, достаточно эффективно избавляющих от тремора рук.

Лечение должно проводиться в больничных условиях под обязательным под контролем доктора, ведь препараты действуют на работу сердца и сосудов и применяются при повышении артериального давления. Не стоит пытаться подобрать себе лекарство самостоятельно.

Действие адреноблокаторов обеспечивается за счет влияния на Р2-рецепторы периферических мышечных веретен. Особенно эффективным считается Пропранолол (или Анаприлин).

Наиболее опасными побочными эффектами действия этих лекарств являются:

• застойная сердечная недостаточность;
• утяжеление обструктивных заболеваний легких;
• нарушения кровообращения и кровоснабжения тканей при наличии поражения периферических сосудов.

Это лекарственное средство не проникает через гематоэнцефалический барьер и, в связи с этим, не вызывает осложнений со стороны ЦНС.

Однако, отмечено, что у некоторых пациентов лечение Пропанололом может вызывать развитие депрессии, ухудшения сна. В таком случае его заменяют Надололом. Возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний определяют выбор группы препаратов.

Людям с повышением артериального давления, среднего или молодого возраста показано лечение бетаблокаторами. А пожилым пациентам с высокой чувствительностью к действию адреноблокаторов рекомендован прием Примидона. Это препарат, уменьшающий силу симптоматики, который не оказывает влияния на сосуды. К тому же, расчет дозирования этого лекарства проще, что может делать его особенно удобным в применении людьми преклонного возраста.

Тяжелые формы тряски, обусловленные абстинентным синдромом, вызывают необходимость применения:

• Тиамина в высоких дозах;
• Витаминотерапии;
• Нейропротекторных препаратов, например, фолиевой кислоты, бензодиазепинов.

Если речь идет о состоянии, вызванном повреждением мозжечковой ткани после алкогольной интоксикации, лечение подразумевает применение серьезных нейролептиков, влияющих на серотониновую и ГАМК-системы.

Подход к терапии должен быть комплексным, поэтому для лучшего эффекта обязательно подключается дезинтоксикационная терапия. Она включает в себя:

• обильное питье;
• применение диуретиков;
• капельницы с кристаллоидными и коллоидными растворам;
• витаминотерапию.

В случаях, когда амплитуда дрожи в руках высока, подозревают также присутствие дефицита дофамина. Недостаток его приводит к развитию подавленного состояния, которое иногда требует медикаментозной коррекции. Хорошим естественным антидепрессантом, восполняющим дефицит дофамина, считается шоколад.

Дома

От симптомов легкого похмелья можно избавиться своими силами. Существует несколько народных средств, снимающих дрожь конечностей.

В этом помогут настои из лекарственных трав, ванночки с эфирными маслами (ромашка, календула, шалфей), растирание рук, аппликации с меновазином и специальная гимнастика.

Наиболее популярное и действенное средство - применение настоев трав для лечения в домашних условиях. Рецепты их довольно просты и доступны, например:

1. Настой шалфея - 10 г сухого сбора на 1 стакан кипяченой воды, настаивать до 9 часов, затем принимать по 1 чайной ложке каждый раз после еды.
2. Настой зверобоя - 1 столовая ложка на 200 мл кипятка, утром и на ночь - по 1 столовой ложке.
3. Настойка пустырника - по 1 столовой ложке принимать до 4 раз в день.

Шалфей

Помимо этого, от тремора спасают компрессы с меновазином - мазью рефлекторного действия, в составе которой - местные анестетики и ментол. Это распространенное обезболивающее средство, найти которое можно практически в любой аптеке.

Помимо аппликаций с меновазином, чтобы не тряслись кисти, можно делать ванночки с эфирными маслами.

Важно помнить, что не стоит смешивать несколько масел одновременно, так как сочетание разных ароматов может не убирать дрожь, а наоборот, вызвать раздражение и усугубить ситуацию.

Некоторые мази с анестетиками и травяные сборы могут вызывать аллергические реакции. Если после того, как больной натерся каким-либо обезболивающим гелем, отмечается появление покраснения, сыпи или усиление дрожи, нужно немедленно прекратить его использование.

Однако, постоянно трясущиеся руки - признак серьезного повреждения нервной ткани и все же требует обращения за помощью к специалистам. Если вы слышите от родственника или близкого человека фразу: «Растираю руки день за днем, а облегчения нет», - стоит выяснить, чем вызвана такая устойчивость симптома, возможно, его причиной является неврологическое заболевание или же запущенность алкоголизма.

Алкогольный нистагм

Помимо тремора при этаноловой интоксикации развивается такое нарушение координации как нистагм. Это болезненное состояние, проявляющееся неконтролируемыми отрывистыми движениями глазных яблок, возникающими при взгляде вверх и в стороны. Субъективно он ощущается как иллюзия вращения, называемая в быту «вертолетами».

«Вертолеты» после единичного потребления спиртных напитков, как правило, не длятся долго и исчезают в течение 2-5 часов. Легче переносится такое состояние лежа лицом вниз, в условиях покоя.

Специфического метода борьбы с «вертолетом» не существует, но уменьшить симптом поможет скорейшее выведение этанола из организма и борьба с интоксикацией. Нужно пить побольше жидкости, можно применить сорбенты вроде обычного активированного угля, приложить холодный компресс ко лбу.

Причины нистагма заключаются в нарушении функции глазодвигательной системы, отчего и возникает непроизвольное движение глазных яблок.

В случае интоксикации спиртным, причиной нарушения служит повреждение зон вестибулярной системы и мозжечка.

Поэтому нистагм, сохраняющийся длительное время после эпизода злоупотребления спиртным - тревожный сигнал о поражении ЦНС.

Это наблюдение говорит о том, что после выведения алкоголя из плазмы крови и тканей последствия интоксикации сохраняются, а значит, речь может идти об органическом поражении. Несомненно, лечить таких пациентов необходимо в специализированном стационаре.