Реклама на портале

Болят гланды: о том как лечить, что делать, чем полоскать. Воспаление гланд: симптомы, лечение, диагностика и профилактика. Лечение народными средствами

Боль – верный спутник большинства заболеваний. Являясь сигнализатором патологических изменений, именно она в большинстве случаев заставляет людей обращаться в лечебные учреждения. Даже если они скептически относятся к возможностям современной медицины. Остро возникшая боль в горле знакома практически каждому, как правило, она является симптомом сезонных простудных заболеваний.

Болезни, вызывающие боль в горле

Чаще всего интенсивный болевой синдром в области горла возникает при инфекционных патологиях, поражающих верхние дыхательные пути. Например, острый и хронический тонзиллиты, острый фарингит различной этиологии, заглоточный абсцесс, корь, ветряная оспа, скарлатина. Кроме того, причиной болезненности в области горла могут быть травматическое повреждение, аллергические реакции, раздражения слизистой и новообразования.

При возникновении болевых ощущений в области горла следует обратить внимание на некоторые особенности этого синдрома, характерные для того или иного заболевания:

  • усиление боли при глотании, жевании, открывании рта;
  • односторонняя или симметричная локализация боли;
  • области иррадиации (отдачи) боли;
  • интенсивность, периодичность и другие характерные особенности.

Особенности болевого синдрома играют определенную роль в постановке диагноза, планировании дальнейшего обследования и назначении лечения. При каждом конкретном заболевании боль также имеет определенную специфику.

Острый тонзиллит

Следует отметить, что «миндалины» и «гланды» – полностью синонимичные термины. Более того, оба наименования используются как научные термины при обозначении скоплений лимфоидной ткани в рото- и носоглотке. Слово «миндалины» связано с миндалевидной формой этих скоплений, а термин «гланды» происходит от латинского glandula - «железа». При таких жалобах, как «болят миндалины» или «болят гланды», врач при осмотре обязан провести визуальное обследование полости рта и ротоглотки. Именно в процессе визуального осмотра чаще всего выставляются или исключаются такие диагнозы, как тонзиллит или фарингит.

Боль в гландах при острых воспалениях носит пульсирующий выраженный характер, резко усиливается при акте глотания, может отдавать в носовую полость, особенно при воспалении носоглоточной миндалины. В зависимости от места нахождения и количества пораженных миндалин может быть как одно-, так и двусторонней. Кроме интенсивных болей, для ангины специфичны следующие проявления:

  • подъем температуры тела до 39°С и выше;
  • проявления интоксикационного синдрома: недомогание, слабость, головная боль;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • экссудат на миндалинах зачастую гнойного характера и их отечность.

Хронический тонзиллит

Заболевание проявляется чаще после перенесенных ангин как следствие их неправильного или неэффективного лечения. В случае обострения хронической патологии миндалин больные как правило уже осведомлены о наличии в их организме очага хронической инфекции и характерных её проявлениях. Поэтому постановка диагноза не вызывает трудностей. Однако уверенность в правильности диагноза не отменяет проведение полноценного объема диагностических мероприятий для выявления сопутствующих заболеваний и контроля за течением болезни.

Боль в гландах при хронических формах воспаления носит менее выраженный характер и появляется только в периоды обострений. Сопутствующие симптомы мало отличаются от проявлений острого тонзиллита, хотя и носят менее интенсивный и более длительный характер

Паратонзиллярный абсцесс

Как и хронический тонзиллит, абсцесс заглоточного пространства является следствием перенесенной острой ангины. Возникает на фоне длительного прогрессирования симптоматики острого тонзиллита или после короткого периода «мнимого благополучия». Болевой синдром, как правило, резко выражен, процесс глотания, приема пищи и открывания рта затруднителен в связи с усилением болезненности. Боль постоянного острого характера, чаще с одной стороны.

Помимо выраженных проявлений острого тонзиллита присоединяются следующие симптомы:

  • гипертонус жевательной мускулатуры (проявляется невозможностью открыть рот);
  • гнусавость голоса;
  • неприятный, гнилостный запах изо рта.

Фарингит

Как правило длительное вялотекущее воспаление слизистой глотки чаще при её хроническом раздражении, зачастую на фоне заболеваний пищеварительного тракта, щитовидной железы и печени. Может быть вирусной или бактериальной этиологии. Боль связана с глотанием, симметричного, постоянного характера, возможна иррадиация в область гортани, носоглотки. Сопутствующие симптомы:

  • при визуальном осмотре обращает на себя внимание отечная и выражено гиперемированная задняя стенка глотки, иногда со слизисто-гнойным налетом;
  • приступы длительного сухого кашля;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр (до 38°С);
  • увеличение подчелюстных и затылочных лимфоузлов;
  • ринит.

Аллергическая реакция

Возникает при ингаляционном вдыхании паров, содержащих аллергены. А также при применении спреев, леденцов и растворов для полосканий с целью лечения различных заболеваний горла. Также может служить проявлением гораздо более опасного вида аллергии – отека Квинке. Характерные особенности болевого синдрома весьма вариативны и зависят от количества аллергена, степени сенсибилизации организма и вида аллергии. Характерные сопутствующие изменения:

  • выраженная отечность не только слизистой глотки, но и мягких тканей лица в области подбородка, шеи, губ, щек и т.д.;
  • чувство першения и саднения в горле;
  • нормальная температура тела.

Также возможны такие аллергические проявления, как нарушения дыхания, приступообразный «лающий» кашель, сыпь, аллергический насморк, зуд и резь в глазах.

Другие причины боли в горле

Кроме того, болевые ощущения в горле могут возникать при травматическом нарушении целостности слизистой оболочки твердой пищей, острыми осколками костей. При попытках проглотить несъедобный предмет, особенно у детей, а также при термических и химических ожогах.

При синуситах и отитах боль может иррадиировать в область горла, но более выражена всё же непосредственно в очаге распространения. Т.е. в носу и ухе соответственно.

При различных новообразованиях боль в горле, как правило, имеет длительный постоянный характер, более выражена и плохо поддается обезболиванию на поздних стадиях.

Низкая влажность воздуха может привести к пересушиванию слизистой глотки, особенно при нарушениях носового дыхания, что также может проявиться выраженной болезненностью, першением и сухостью в области горла.

Как снять боль в горле

При возникновении болей в горле в любом случае постановку диагноза и выбор тактики лечения лучше доверить грамотному специалисту. Если боли сопровождаются нарушениями жизненно важных функций организма – дыхания, кровообращения, травмой слизистой глотки. А также при резком ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Помимо приема анальгетических средств внутрь, на помощь приходят средства для местного применения. К их числу относятся растворы для полоскания, аэрозоли, таблетки и пастилки для рассасывания. Наиболее распространенные препараты, применяемые при выраженных болях в горле воспалительного генеза:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Йодинол;
  • Гексорал;
  • Каметон;
  • Спрей Лидокаин;
  • Стрепсилс.

Кроме того, важно соблюдать следующие правила и ограничения:

  • исключить нагрузку на голосовые связки, не разговаривать;
  • увеличить количество употребляемой жидкости – натуральных соков, морсов, травяных чаев;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • по возможности ограничить частоту актов глотания – не жевать жвачку, не щелкать семечки и т.д.;
  • употребляемая пища не должна быть холодной или горячей, а также острой, твердой и пряной.

Что делать если медикаментозное лечение не устраняет болевые ощущения?

В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных препаратов с разрешения врача можно использовать парентеральные (минуя пищеварительный тракт) методы введения лекарственных средств. Например, инъекции анальгина с димедролом, кеторола, баралгина и др. Стойкий болевой синдром помогают снять полоскания с добавлением местноанестезирующих средств – новокаина, лидокаина и т.д.

При нарастающих болевых ощущениях, быстром прогрессировании других симптомов и отсутствии эффекта от назначенного лечения в течение недели и более необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. И, возможно, изменения методов и тактики лечения.

Профилактика

Всем известно, что болезни лучше предупредить, чем лечить. Вот несколько рекомендаций, как не допустить возникновения острой боли в горле:

  • закаливание организма, поддержка иммунитета;
  • прием поливитаминных препаратов и микроэлементов;
  • поддержание влажности в помещениях;
  • отказ от курения и спиртного;
  • регулярное обновление зубной щетки (после перенесенных заболеваний и каждые три месяца);
  • профилактические полоскания горла содовым раствором, морской водой;
  • регулярные проветривания помещений;
  • ежедневное употребление теплого чая с медом и лимоном;
  • ограничение речевого общения и иных нагрузок на голосовые связки на протяжении часа после публичных выступлений;
  • соблюдение регулярного приема препаратов лицами, страдающими аллергией, а также исключение контакт с аллергенами.

В этих миндалинах (называемых еще гландами) присутствует скопление иммунных клеток, осуществляющих борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Это приводит к воспалению в данном органе иммунной системы и проявляется соответствующими симптомами. При этом пациенты наиболее часто предъявляют жалобу, что болят гланды. Это может ощущаться как с одной стороны, так и с двух. При каких заболеваниях встречаются такие симптомы и как лечить их, в том числе и в домашних условиях?

Заболевания, при которых может быть боль в гландах

К каким врачам обращаться

С любой болью в горле для начала нужно обращаться к отоларингологу. Специалист сделает осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование. В частности, может потребоваться взятие мазка для определения конкретного возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам.

При тяжелом течении воспалительного процесса в горле может потребоваться помощь инфекциониста. Лечить заболевание в этом случае придется в стационаре. Если болезненность миндалин наблюдается у ребенка, то начинают с посещения педиатра, который при необходимости порекомендует обращение к отоларингологу.

Как лечить

Лечение данного состояния зависит от причины, вызвавшей болезненные ощущения. После обращения к врачу ставится диагноз и даются рекомендации, как лечить. При этом может быть отмечена необходимость стационарного лечения или достаточно будет мероприятий, проводимых в домашних условиях (например, порекомендуют делать полоскания или орошение антисептическими растворами).

Если мазок, взятый со слизистой горла, подтверждает наличие бактериальной инфекции, то потребуется антибактериальная терапия. В зависимости от тяжести состояния антибиотик может быть назначен местно или для приема внутрь. При выраженном воспалении (в том числе, когда боль отдает в ухо) велика вероятность назначения общей антибиотикотерапии. Подбор конкретных антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от чувствительности возбудителя, выявленной в результате посева.

При вирусной инфекции, локализованной в области гланд, достаточно будет местного лечения, которое заключается в полоскании и орошении миндалин различными антисептическими растворами. Делать такие процедуры можно самостоятельно, главное при этом – регулярность и частота их проведения. Если вирусное заболевание, сопровождающееся болью в гландах, наблюдается у ребенка, то, как правило, рекомендуют орошение горла с помощью специальных антисептических спреев, так как ребенок еще не умеет полоскать горло.

Если причиной болезненных ощущений является хронический тонзиллит, то терапия должна быть комплексной с учетом тяжести заболевания. При этом всегда начинают с консервативного лечения, но в случае его неэффективности может потребоваться хирургическое вмешательство, когда понадобиться вырезать гланды.

Как видите, боль в гландах может наблюдаться при различных заболеваниях. Определить точную причину этого состояния и назначить эффективное лечение может только врач после проведения необходимого обследования.

Полезное видео об удалении миндалин

Медицинские специалисты утверждают, что миндалины, как один из органов человека, поддерживают правильную работу иммунной системы. Они задерживают болезнетворные бактерии, которые и представляют собой источник недуга, поступая в тело человека с воздухом. В результате образуется воспалительный процесс – гланды начинают болеть.

Факторы воспаления в миндалинах

Часто боль появляется в результате такой болезни, как ангина. Она бывает разная:

Все эти подвиды сопровождают практически одинаковые признаки. Красное горло, боль в нем, усиливающаяся при глотании. При этом увеличиваются не только миндалины, но и печень и селезенка. То же самое касается и лимфоузлов.

Диагностировать заболевание возможно по анализу крови, состав которой изменяется.

Грибковая инфекция развивается на фоне пониженного иммунитета, особенно после приема антибиотиков. В этом случае гортань не только болит, но и появляется белый налет на слизистой. И для лечения врачи назначают терапию противогрибковыми лекарственными препаратами.

У детей чаще всего возникает герпетический тонзиллит, представляющий собой еще и инфекцию, распространяющуюся воздушно-капельным путем. Подобную болезнь сопровождают такие симптомы, как болевые ощущения в гортани, а также появление маленьких пузырьков, покрывающих заднюю стенку горла.

Но основных источников заражения болезнетворными бактериями всего два. Первым является сам человек, который болеет, но бывает в общественных местах. Он чихает, кашляет, таким образом распространяя болезнь. Мало того, получить заболевание можно не только, если находишься рядом с зараженным человеком. Заболеть можно после пользования общими столовыми или банными предметами, к примеру. Поэтому, если в семье заболел один человек, его быстро изолируют, особенно когда в доме есть маленькие дети или люди пожилого возраста.

Второй источник – это инфекция, которую не долечили. После болезни, микроорганизмы, оставшиеся в теле человека, еще некоторое время живут, их задерживает лимфатическая система. Но если не принимать никаких мер, бактерии размножаются, миндалины не в состоянии с ними справляться, в результате появляются признаки воспаления.

Почему болят гланды


Существует семь причин, почему появляется болевой синдром в глотке. Прежде всего, это вирусные инфекции. Сюда входят: грипп, мононуклеоз, корь, ветрянка, круп и прочие. Не справившись с попавшим вирусом, поврежденные слизистые краснеют, воспаляются и болят, особенно сильно это чувствуется при глотании.

Второй источник – бактериальные инфекции. К ним относятся такие виды палочек, как дифтерийная, стрептококковая, хламидии, возбудитель гонореи, микоплазма и другие.

Аллергическая реакция организма на различные раздражители: ингредиенты пищи, шерсть домашних животных, плесень, пыльца, — может вызывать не только воспаление глотки, но также резкую, неприятную боль. Сухой воздух — причина першения в горле, что приводит к покашливанию, раздражению слизистой оболочки, болевому синдрому, что особенно сильно проявляется при глотании из-за беспокойства травмированной локации. Аналогично действуют загрязняющие вещества, находящиеся в атмосфере. Более того, некоторые крупицы наносят механическое повреждение слизистой гортани, что оказывается еще больней.

Оставшиеся две причины, хотя и менее распространены, однако также требуют внимания. Это ВИЧ-инфекция, которая может оказаться источником хронического болевого симптома в горле, и опухоли гортани (доброкачественные, онкологические).

Проявление боли при нажатии

Боль в гландах при наружном нажатии может означать воспаление лимфатических узлов, что считается одним из явных признаков фолликулярной ангины. Миндалины при этом также сильно воспалены, на них появляются гнойники. При нажатии шпателем болевые ощущения возникают при следующих формах ангины: катаральной, гнойной и некротической. Это также считается признаком воспаления слизистой горла и свидетельствует о накоплении гнойных масс.


Первой причиной возникновения тонзиллита могут служить стафилококки и стрептококки. Наряду с этим известны случаи, когда возбудителем выступали аденовирус, герпесвирус. Указанные бактерии вызывают воспаление окологлоточного кольца, что и становится причиной боли в горле, при надавливании на глотку снаружи (осмотр врача с пальпацией) или с внутренней стороны шпателем.

Наружный болевой синдром гланд (которую иногда называют шейным), прощупываемый в области под челюстью, может быть признаком онкологического заболевания, причем уже не первой стадии. Это связано с развитием язв на миндалинах, которые постепенно начинаются смещаться в сторону лимфатических узлов.

Воспаление окологлоточного кольца может вызвать и механическое повреждение, тогда тоже могут проявиться болевые ощущения при нажатии на гланды.

Самый основной симптом, когда болят гланды – это ощущение, что . Этот признак усиливается при глотании, а со временем может нарастать. Зрительно можно наблюдать увеличение и покраснение миндалин. В сложных ситуациях чувствуется тяжелое дыхание. Сопровождающими признаками является:

  1. Высокая температура (39°С).
  2. Озноб.

Миндалины – небольшие образования из лимфоидной ткани, которые находятся на входе в дыхательные пути. Они относятся к иммунной системе, в них вырабатываются клетки иммунитета – лимфоциты, макрофаги, плазмоциты – которые уничтожают бактерий-захватчиков.

Свое название они получили от формы – они похожи на миндальный орех, и по размеру почти такие же. Но в воспаленном состоянии миндалины могут сильно увеличиваться в размерах.

Важно! Их основная функция – задерживать вирусы и бактерии, которые попадают при вдыхании, чтобы не допустить заражения дыхательных путей – трахеи, бронхов, легких. Поэтому воспаление миндалин встречается гораздо чаще, чем бронхит или пневмония.

Миндалины пористые, внутри них имеются широкие поры – лакуны. Сюда попадают бактерии из вдыхаемого воздуха, и распознаются иммунной системой. Ослабленные частыми воспалениями, миндалины не могут самостоятельно очищаться, поэтому в лакунах скапливаются гнойные пробки. Они состоят из гноя, отмерших клеток, бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности. Эти пробки опасны тем, что:

  • вызывают постоянную интоксикацию организма;
  • снижают функциональность миндалин;
  • являются местом обитания бактерий;
  • являются причиной неприятного запаха изо рта;
  • при небольшом увеличении нагрузки на миндалины вызывают воспаление.

Что вызывает воспаление миндалин:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • грибы Candida;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • анаэробные бактерии;
  • хронический гайморит, при котором бактерии из носовых пазух попадают к миндалинам;
  • кариес, особенно «расположившийся» на задних зубах, вблизи глотки;
  • разнообразные вирусы.

«Подцепить» воспаление горла можно при контакте с носителем инфекции, попив из чашки больного. На фоне сниженного иммунитета хронические инфекции могут тоже «перемещаться» в миндалины.

Симптомы:

  1. Боль – постоянная или при глотании, першение (на начальных стадиях можно охарактеризовать ее как «дерет в горле»).
  2. Затрудненное сглатывание слюны.
  3. Повышенное отделение вязкой слюны.
  4. Повышение температуры (от 37,7 до 39).
  5. Болезненность при движении языка.
  6. Затрудненная речь.
  7. Острая или ноющая боль в ушах, ощущение заложенности.
  8. Выделения из носа.
  9. Ломота в теле, ноющая боль в мышцах и суставах.
  10. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается покраснение и отечность слизистой, распухание миндалин, заметны широко раскрытые лакуны или гнойные образования. Часто у больного пропадает голос – из-за сильной отечности.

Важно! При ангине отсутствует чихание, как при гриппе или ОРВИ, редко бывает кашель – только если инфекция «просочилась» в глотку, и вызвала трахеит или фарингит.

Виды воспалений миндалин

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Острое воспаление миндалин, или острая ангина

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:

  1. Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
  2. Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.
  3. При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.

  4. Фибринозная часто присоединяется к лакунарной. На слизистой образуется пленка желто-белого цвета. Опасна сильной интоксикацией, проникновением инфекции в мозг.
  5. Флегмонозная – редкая и самая опасная, при ней происходит разрушение миндалин. Узнать ее можно по специфическому запаху изо рта. Сильная боль усугубляется невозможностью глотания: даже жидкая пища вытекает через нос. Необходим срочный прием антибиотиков, чтобы не допустить образования перитонзиллярного абсцесса.

  6. Герпетическая ангина вызывается вирусом, сопровождается пузырчатой сыпью на задней стенке языка и на глотке. Часто присоединяются желудочно-кишечные симптомы: рвота и боль в животе.
  7. Язвенно-некротическая часто встречается у пожилых. Ее возбудитель – веретенообразная палочка, которая присутствует в бакфлоре каждого человека. При снижении иммунитета она активизируется. Причинами могут стать сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции других органов. Симптомы: нет температуры и слабости, вместо боли в горле присутствует ощущение инородного тела. При удалении налета открывается кровоточащая язва.

Хронический тонзиллит

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Важно! Примерно 15% населения мира болеют хроническим тонзиллитом. Часто его причинами бывают гайморит, кариес, хронические и недолеченные инфекции, в т. ч. мочеполовой системы.

Для него характерны:

  1. Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
  2. Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  3. Запах изо рта.
  4. Субфебрильная температура.
  5. Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

Локализация Проявление
Со стороны выделительной системы Воспаление мочевого пузыря и почек (через них проходят активные бактерии, обитающие в миндалинах) – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Некоторые антибиотики вызывают образование песка в почках
Со стороны ЖКТ Дисбактериоз, колит, гастрит, нарушения в работе печени, увеличение поджелудочной
Костная и хрящевая ткань Разрушение структуры хрящевой ткани, риск артритов и артрозов, ревматизм
Иммунная и лимфатическая системы
Сердечнососудистая система Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда

Лечение воспаления миндалин

Острые воспаления вирусной и бактериальной природы лечатся по-разному. В случае вирусной инфекции нужно создать условия для того, чтобы иммунная система самостоятельно справилась с возбудителем. Для этого необходимо:

  1. Обеспечить больному достаточный отдых – постельный режим, минимум физических нагрузок, полноценный сон.
  2. Обильное питье, особенно в первые часы заболевания. Кроме травяных противовоспалительных чаев, нужно пить много теплой воды – именно она поможет быстрее вымыть токсины, производимые вирусными клетками. В день нужно выпивать не менее 3 л жидкости.
  3. Чтобы эффективнее избавить организм от мертвых вирусных клеток и продуктов их жизнедеятельности, применяют сорбенты (Сорбекс, Маалокс, Сорболют ). Пить их нужно за два часа до или два часа после приема других препаратов.
  4. Противовирусные и иммуностимулирующие лекарства (ИРС-19, Бронхо-мунал, Левамизол ) помогут быстрее восстановить защитные силы организма.
  5. Полоскать горло раз в полтора-два часа слабым раствором соли (1/2 ч. л. на стакан теплой воды), отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт ) 7-10 дней. Аптечные средства на основе антибиотиков в этом случае малоэффективны.

Бактериальное воспаление миндалин начинается медленнее, для него свойственны: сильная боль в горле, часто односторонняя, наличие белых пробок. В этом случае необходимы антибиотики – иначе воспаление продвинется вглубь дыхательных путей.

Видео — Ангина: признаки, симптомы, лечение

Как лечить бактериальную ангину

  1. Полоскания на основе противомикробных аптечных препаратов (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и пр. – чайная ложка препарата на стакан теплой кипяченой воды), трав и сборов с антибактериальными свойствами (Элекасол ). Полоскать горло нужно 4-5 раз в день. После полоскания воздержаться от еды и питья примерно на час. Полоскания нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Курс — не менее 10 дней.
  2. Орошение слизистой горла спреями с антибиотиком (Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс, Тантум Верде ) 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. После этого час-полтора не принимать пищу и не пить. Спреи используются первые 5 дней лечения. Не стоит использовать спрей более 4 раз в сутки, чтобы не вызвать спазм гортани.
  3. Смягчающие и обезболивающие леденцы для горла с противомикробными компонентами: Фарингосепт, Фалиминт, Трахисан, Нео-Ангин . Суточная дозировка для каждого препарата прописана в инструкции. Обычно она составляет от 4 таблеток через равные промежутки времени до 8 в сутки – через каждые 2 часа.
  4. Антибиотики: Пенициллин, Ампициллин , их производные – Амоксициллин, Амоксиклав . Если у больного аллергия на эти вещества, применяют сульфаниламиды – Сульфален, Бисептол, Норсульфазол ; цефалоспорины – Цефодокс, Цефикс, Цефтриаксон ; макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Макропен . Курс лечения антибиотиком составляет не менее 5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 7-10 дней. При тяжелом течении ангины препарат назначают внутримышечно. Перед приемом этой группы препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильно выбранный антибиотик приводит к формированию устойчивости возбудителя к лечению и развитию хронического воспаления миндалин.
  5. Антигистаминные препараты помогут снять отечность и облегчить дыхание: Лоратадин, Цетрин, Супрастин – 1 таблетку в сутки, на протяжении 5 дней.
  6. Жаропонижающие и обезболивающие – Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен (последний только у пациентов старше 12 лет), 1-2 раза в сутки в зависимости от состояния.

Важно! При остром воспалении нельзя пить горячее, делать компрессы и прогревать все тело: это приведет к распространению инфекции по всему организму и системному заражению.

Видео — Лечение ангины в домашних условиях народными средствами

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение дает положительный эффект в 75% случаев. Но занимает месяцы и даже годы. Лечение состоит из нескольких этапов:

1.Очистка лакун от гноя:

  1. Промывание миндалин в ЛОР-кабинете намного эффективнее обычного полоскания: жидкость проникает вглубь лакун, вымывая оттуда гной и возбудителей. Для промывания используются растворы Фурацилина, Пенициллина, Альбуцида . Промывание проводится курсами из 10-15 процедур, дважды в год.
  2. Вакуумная терапия – альтернатива тонзиллэктомии. Процедура состоит из двух этапов: сначала отсасывается гной из лакун, затем они промываются антисептиком. Курс из 15 процедур способен спасти даже те миндалины, которые рекомендовались к удалению. Процедуру можно применять для детей и беременных, когда остальные методы не всегда возможны и безопасны. По результатам исследований, этот способ лечения показал эффективность в 90% случаев.

Важно! Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача. Любая самодеятельность пациента и его родственников – например, выдавливание гнойных пробок ложной или использование чистого лимонного сока для полоскания может привести к серьезным последствиям: проникновению инфекции вглубь и ожогам слизистой.

2.Антибактериальная терапия:

  1. Антибиотикотерапия. Для комплексного лечение используется комбинация местного применения (орошение и промывание лакун антибактериальными растворами, используются те же препараты, что и для лечения острого воспаления) и внутренний прием (перорально, в виде инъекций или инфузий, обычно антибиотики группы макролидов – Макропен, Азитромицин и цефалоспроринов – Цефтриаксон, Цефодокс ). Более точный подбор антибиотиков осуществляет врач на основе результатов мазка со слизистой зева. Иногда назначаются инъекции антибиотиков непосредственно в миндалины. Для уменьшения болезненности антибиотик используется вместе с новокаином. Курс длится от 5 до 10 дней на усмотрение врача.
  2. Гигиена ротовой полости – лечение кариеса, чистка зубов, лечение болезней десен.

3.Формирование стойкого иммунитета:

  1. Физиотерапевтические процедуры запускают процесс восстановления тканей и естественной очистки миндалин, улучшают кровообращение. Применяются УФ-облучение миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы. Физиотерапия проводится курсом 10 дней минимум дважды в год.
  2. Иммунотерапия. Поддержка и укрепление иммунной системы помогут организму самостоятельно бороться с бактериями и быстрее восстанавливаться. Часто применяются Имудон, ИРС-19 . Дозировка подбирается исходя из возраста пациента.

Хирургическое лечение показано в редких случаях – когда ткань миндалин частично разрушена, имеются серьезные осложнения для всего организма.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Профилактические меры

Полностью оградить себя от инфекций невозможно. Но можно создать условия, при которых миндалины окажут максимальное сопротивление нашествия бактерий. Для этого нужно:

  1. Регулярно мыть руки.
  2. Следить за чистотой и здоровьем ротовой полости.
  3. Поддерживать иммунную систему (прием витаминов, правильное питание, спорт и закаливание).
  4. Не пить слишком холодные или горячие напитки, особенно перед выходом на улицу в холодное время.
  5. Время от времени делать профилактический массаж – достаточно запрокинуть голову и сделать несколько поглаживаний от челюсти к груди. Особенно эффективен этот метод перед выходом на улицу в холод.
  6. Избегать переохлаждения, особенно в области шеи, головы и ног.

Миндалины - лимфоидные образования, обеспечивающие иммунитет организма. Они располагаются в глотке и состоят из небных, глоточных и язычковой миндалин. Говоря о том, что болят гланды, подразумевается процесс, локализованный в небных миндалинах.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Причиной, почему развивается патологический процесс в миндалинах, является воздействие вирусов, бактерий, других возбудителей. В некоторых случаях факторами, способствующими развитию боли в гландах, может быть сухой воздух, опасные примеси в нем, переохлаждение. Боль в гландах - постоянный симптом таких патологических состояний:

  • ангина;
  • острый и хронический тонзиллит;
  • инфекционные заболевания;
  • гнойные заболевания;
  • фарингит;
  • СПИД;
  • опухолевые процессы;
  • невралгия.

Ангина

Ангина – заболевание инфекционной природы, вызываемое бактериями стрептококком, стафилококком. Заболеть можно, контактируя с инфицированным человеком. Процесс характеризуется острым началом, когда в течение короткого времени у пациента повышается температура, появляется сухость, першение и значительная боль в горле. По характеру она является постоянной, усиливается при глотании, может отдавать в шею или ухо.

В зависимости от характера поражения, выделяют катаральную, гнойную и некротическую формы, что подтверждается фарингоскопией. Катаральная форма характеризуется резко отечными, гиперемированными миндалинами и небными дужками. Объективный осмотр зева при гнойной форме ангины позволяет выявить налеты или пробки, заполняющие собой лакуны миндалин или фолликулы. Гланды болят при нажатии на них шпателем.

В зависимости от характера поражения и его тяжести, температурные показатели находятся в диапазоне от 37,3 до 39-40 градусов.

Важным симптомом, характеризующим ангину, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.

При этом степень лимфаденопатии соответствует степени поражения и тяжести заболевания.

Хронический тонзиллит

В случае частых ангин , некорректного их лечения, а также при имеющихся других неблагоприятных факторах, у пациентов может развиться хроническая форма воспалительного процесса в миндалинах, хронический тонзиллит. Свои ощущения в горле пациенты описывают как боль в гландах давящего характера, чувство инородного тела в горле. Таких пациентов беспокоит постоянное недомогание, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.

Для хронического тонзиллита типичен длительный субфебрилитет. Очередное обострение характеризуется повышением температуры тела до 38 градусов. Обязательным симптомом хронического тонзиллита является наличие гнойных очагов, локализованных в области лакун, крипт миндалин. Надавливание на миндалины шпателем сопровождается выделением гноя.

Гнойные заболевания

Тонзиллярный абсцесс является осложнением гнойной ангины. Обычно симптоматика развивается на 3-4 сутки после появления признаков лакунарной или фолликулярной ангины. В этом случае состояние пациента ухудшается, повышается температура тела до 40 градусов, боль в гландах усиливается, появляется неприятный запах изо рта.

Острая боль в гландах характеризует также заглоточный абсцесс . Заболевание является осложнением других гнойных процессов, происходящих в горле, носоглотке, ухе или региональных лимфатических узлах.

Состояние пациента при этом резко нарушено, отмечается выраженная интоксикация. Температура достигает высоких показателей.

Резкая боль в миндалине усиливается при глотании, сопровождается одышкой на вдохе и храпом.

Особенностью данного заболевания является внешний вид пациента. У него отмечается отечность в области угла нижней челюсти, спускающаяся по передней поверхности шеи. Типичным симптомом является вынужденное положение головы: она склоняется в сторону пораженной стороны.

Фарингит

Боль в гландах может отмечаться и при фарингите. Однако в этом случае воспалительный процесс, в большей степени, затрагивает слизистую оболочку глотки, вызывая развитие в ней катарального воспаления. Характер болевых ощущений при этом несколько иной. Пациентов беспокоит больше першение, царапание в горле, желание откашляться. Слизистая оболочка глотки при фарингоскопии характеризуется покраснением, характерно наличие слизи, стекающей по задней стенке глотки. Больные миндалины также несколько гиперемированы, однако не увеличены. Гнойные очаги отсутствуют.

Заболевание редко характеризуется тяжелым течением. Явления интоксикации беспокоят пациентов в малой степени. Однако симптоматика может отмечаться длительное время. При этом пациентов, помимо боли в горле, беспокоит сухой, приступообразный кашель.

Большое значение для развития патологического процесса в горле имеет состояние окружающего воздуха. Наличие дыма, никотина, химических примесей оказывает раздражающее действие на слизистую горла, вызывает болевые ощущения. Особенно остро стоит вопрос с характеристиками вдыхаемого воздуха в помещении.

Опасность представляет не только воздух, загрязненный различными соединениями, но и слишком сухой. Воздействие его на слизистую также сопровождается развитием патологических состояний. Хронический тонзиллит или фарингит могут обостряться именно в таких условиях. Непременным условием нормального состояния пациента является возможность дышать прохладным и влажным воздухом, не содержащим опасные примеси.

Инфекционные заболевания

Гланды болят также при различных инфекционных заболеваниях, вызываемых вирусами и бактериями. Чаще всего развитием данного симптома характеризуется

  • ОРВИ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • дифтерия;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Заболевания, вызываемые вирусами, острые респираторные вирусные инфекции, корь, ветрянка, инфекционный мононуклеоз характеризуются тем, что болят миндалины. Болевой синдром при этом менее значителен, чем при острых тонзиллитах. На передний план выступают явления интоксикации.

Для диагностики инфекционных заболеваний вирусной природы помимо болевых ощущений важную роль играет наличие дополнительных симптомов: острое начало, резкое недомогание, катаральные явления, развитие гипертермии.

В зависимости от воздействия того или иного вируса, может быть характерно наличие сыпи, конъюнктивита, увеличение печени и селезенки. При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение лимфатических узлов, что является не характерным для вирусных заболеваний.

Сильной болью в миндалинах характеризуется дифтерия. Это заболевание дифференцируют с гнойными ангинами, поскольку отмечается схожая клиническая симптоматика и морфологические изменения в миндалинах. Обязательным симптомом дифтерии является выраженная отечность миндалин и характерный гнойный налет на них, который представляет собой грязно-серую пленку. После снятия ее образуется кровоточащая поверхность.

Характеризуется инфекция тяжелым течением. Явления интоксикации соответствуют степени поражения миндалин. В зависимости от формы заболевания, дифтерия может осложняться инфекционно-токсическим шоком, асфиксией. В диагностике помогает лабораторное исследование, позволяющее выделить возбудителя в смыве из зева. Благодаря повсеместной вакцинации, заболеваемость дифтерией носит эпизодический характер.

Гонорея, хламидиоз и сифилис являются инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, которые также нередко характеризуются болью в горле и миндалинах. Клинические признаки таких инфекций неспецифичны. Важную роль в их диагностике играет анамнез заболевания. Уточнению диагноза способствует также проведение соскоба с миндалин и из полости зева, серологическая диагностика.

Онкологическая патология и СПИД

У большинства пациентов со СПИДом болят гланды. Развитие данного симптома обусловлено присоединением вторичной инфекции. Поскольку заболевание характеризуется сниженным иммунитетом, то действие любых патогенных агентов приводит к развитию катарального или язвенно-некротического процесса в полости рта или горле.

Опухолевый процесс в горле может сопровождаться разнообразной симптоматикой. Заболевание характеризуется медленным нарастанием признаков. Ситуация усугубляется тем, что группой риска являются курильщики, сотрудники опасных производств. У таких пациентов, в силу ослабленного иммунитета, могут быть стерты клинические признаки заболевания, отсутствовать температурная реакция, позволяющая заподозрить данную тяжелую патологию.

Невралгия

Основным симптомом невралгии является одностороннее поражение и приступообразный характер боли. Возникая у корня языка или в области миндалины, она отдает в горло, ухо, нижнюю челюсть. Время приступа длится одну-две минуты. При этом отмечается выраженная сухость во рту. Окончание приступа характеризуется слюнотечением. Заболевание характеризуется периодами ремиссии и обострения. В некоторых случаях отмечается его постоянное течение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может характеризоваться болью, отдающей в горло и миндалины. При этом отмечается скованность в позвоночнике, хруст, усиление боли при движении. Применение нестероидных противовоспалительных средств способствует улучшению ситуации. Боль в миндалинах может характеризовать различные процессы, происходящие в организме, как острые, так и хронические.

В некоторых случаях уточнение диагноза нуждается в тщательном обследовании пациента, включающем инструментальную диагностику и лабораторные анализы. Уточнить диагноз поможет отоларинголог.