Физические упражнения после удаления желчного пузыря. Физические упражнения после удаления желчного пузыря — лапароскопия

Физические нагрузки после удаления желчного пузыря способны дать больному человеку дополнительный заряд бодрости, поспособствовать улучшению кровообращения и насыщения кислородом всех клеток.

Важно помогать организму восстанавливаться, а не напротив — усугублять положение, превышая уровень нагрузок. Без консультации специалиста в этом случае делать ничего не стоит.

Жизнь после удаления желчного пузыря

На самом деле все виды оперативного вмешательства несут серьезное стрессовое состояние для организма человека.

Если же была проведена резекция желчного пузыря, пусть даже при помощи щадящего способна лапароскопии, нужно приложить усилия, дабы нормализовать свое здоровье.

Нужно научиться правильно относиться к себе, и использовать предписания врачей с пользой.

К основным мерам реабилитации стоит отнести физические нагрузки после удаления желчного пузыря. Выполнять их можно спустя некоторое время после выписки.

Основные виды оперативного вмешательства для удаления желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия отличается от полостной операции своими щадящими способами проведения, что и является одним из основных плюсов процедуры.

Это и дает возможность не налагать строгих ограничений, как в случае с традиционным способом хирургического вмешательства.

Особый вид операции проводится путем разреза брюшной полости. С помощью него хирург удается орган. Данный вариант более предпочтительнее, чем классическая операция.

При полостной операции делается большой разрез, да и нет гарантии, что не пострадают рядом расположенные органы при манипуляциях доктора.

В 60 процентах случаев было зафиксировано именно такое развитие событий. Медики считают, что лапароскопия не так опасна, как полостная операция.

Несмотря на этот плюс, холецистэктомия предусматривает затяжной период восстановления организма и адаптации органов ЖКТ без жёлчного пузыря. Растягивается он до полугода. Срок длительный, пусть и операция безвредна для человека.

Врачи советуют пару недель после операции полежать дома, соблюдать постельный режим, не перегружая себя.

Продолжительность данного реабилитационного этапа может быть определена для каждого. Все будет зависеть от времени, нужного для заживления раны, которая была проделана в области брюшной полости.

Уже спустя 2 недели разрешается вводить физ. упражнения. Нужно сначала начинать с ходьбы, а только потом выполнять более серьезные упражнения после удаления желчного пузыря.

Данные прогулки способны насытить ткани и органы кислородом, который нужен во время реабилитационного периода.

Обусловлено это тем, что при недостаточности кислорода процесс выделения желчи будет усилен, а потому постоянные прогулки на улице является просто необходимыми для нормального функционирования органов ЖКТ.

После 7-дней простых прогулок, разрешается заниматься популярной сегодня скандинавской ходьбой. В последующем можно задействовать специальный палки.

Если же человек желает включить большее серьезные комплексы, нужно обсудить возможность этого с врачом.

Говорить точно, не зная особенностей состояния организма пациента, нельзя, этот вопрос рассматривается в индивидуальном порядке специалистом.

Все оперативные вмешательства несут в себе дополнительную нагрузку на человека.

Если пациент столкнулся с развитием желчнокаменной патологии, которая привела к резекции желчного пузыря, скорее всего, он не соблюдал правил правильного питания.

Очень много современных людей страдает от данной патологии, ведь в их районе присутствует переизбыток ненужных жиров и углеводов, когда наблюдается недостача овощей и фруктов.

При неправильном питании и малоактивном образе жизни развивается данная патология, а потому гимнастика после удаления желчного пузыря должна быть тщательно отконтролирована доктором. Есть много ограничений для подобной категории людей.

Диетотерапия

Отладка правильного питания может быть осуществлена в соответствии с лечебной диетой под названием «Стол №5». Врач обязательно расскажет о ней более подробно.

Лучшим вариантом будет приготовление еды отварным или же паровым способом.

Но расстраиваться не нужно, рацион не будет скудным, ведь есть вероятность создавать уникальные комбинации блюд из солидного списка разрешенных продуктов. Подобное меню будет нести человеку исключительно пользу.

Спустя время человек привыкнет к новому образу питанию, да и ведению жизни.

Он продолжил следовать правилам, которые помогут ему отстроить работу органов желудочно-кишечного тракта, дабы исключить вероятность развития патологических изменений в последующем.

После проведения достаточно сложной операции по удалению желчного пузыря, нужно соблюдать четкие правила, способствующие восстановлению нормальной работы выделительной системы и организма в целом.

Нужно подключать физические нагрузки, но это вопрос индивидуального характера. Только после консультации с врачом можно понять, что человек готов к выполнению спортивных комплексов и выдержит интенсивность занятий.

Для поддержания здоровья людей после холецистэктомии был разработан специалистами особый комплекс упражнений.

Они будут способствовать улучшению состояния здоровья пациентов разных возрастов.

Нет никаких сомнений, что выполнение всех рекомендаций докторов, позволят положительно повлиять на организм, пусть в нем и произошли серьезные изменения.

Комплекс полезных занятий

Выполнять стоит ниже представленные упражнения:

1. Поставьте ноги на расстоянии, равном ширине плеч. Наклоните по очереди туловище влево, затем в другую сторону. Делая вдох, нужно поднять руки вверх, а после выдохнуть и опустить их. Дыхание играет большую роль в восстановлении организма после резекции пузыря, а потому пренебрегать этими рекомендациями не стоит.
2. Нужно лечь на пол. Во время вдоха стоит поднять правую ногу и согнуть ее в коленке, выдохнуть и опустить ее. Внимательно стоит отнестись к рекомендациям по дыхательной гимнастике. Пресс нельзя перенапрягать, иначе могут возникнуть побочные эффекты данного комплекса.
3. Полезными будут нагрузки на мышцы рук. В этих целях стоит раздвинуть ноги на расстояние, равное ширине плеч. Руки нужно прижать к плечам. Став в исходное положение стоит выполнить вращательные движения рук, но при этом открывать их от плеч не стоит. Сделав 10 вращений вперед, нужно повторить данное упражнение в подобном количестве назад.
4. Встаньте ровно, расставив ноги по ширине плеч. Руки нужно поднять на глубоком вдохе вверх, а затем опустить и выдохнуть воздух. Повторите упражнение 5-6 раз.

На самом деле, если возникают сложности с подходами комплекса упражнений, стоит сократить их до минимума.

Организм после резекции пузыря должен постепенно приучаться к нагрузкам. Тут важно соблюдать чувство меры, чтобы не сработал обратный эффект.

Комплекс действительно не сложный, но очень полезный, а потому не стоит пренебрегать им во время курса восстановления. Что касается повторов, каждое упражнение стоит делать по 8-10 раз.

Плюс упражнений еще и в том, что они способны привести мышцы в тонус, поднять настроение. Если есть желание, его можно расширить. Нужно постепенно вводить упражнения, цель которых сократить мышцы брюшного пресса.

Специалисты советует совмещать гимнастические занятие с водными процедурами. Полезным эффектом известен контрастный душ, который можно дополнить массажем и процедурой закаливания организма.

Рекомендуется больше бегать трусцой, ходить на лыжах, к тому же это занятие пользуется популярностью у людей, ведущих здоровый образ жизни. Можно записаться в бассейн, плавание позитивно отразиться на организме человека.

Умеренная нагрузка на мышечный корсет не позволит желчи оставаться в органах слишком долго, а потому она не будет застаиваться, да еще и в организме улучшиться кровообращение.

Занятия легкой гимнастикой будут приносить исключительно пользу, ускорять отток желчи и повышать самочувствие больного.

Они подарят позитивный настрой и быстрее восстановят состояние человека. Каждая клеточка организма насытиться кислородом, мышцы подтянутся, что очень важно после того, как человек прошел долгий курс реабилитации.

Подводя итоги

Нужно заметить, что удаление желчного пузыря является настоящим стрессом для организма любого возраста.

Именно по этой причине процесс восстановления может затянуться. Если же желчный пузырь вырезали, человек должен более серьезнее относится к состоянию своего здоровья, питаться правильно, а также заниматься спортом.

Первые 6 месяцев лучше просто гулять на свежем воздухе, больше ходить. Только после одобрения врача можно повышать сложность упражнений.

Если же гимнастика будет направлена исключительно на пресс, могут наблюдаться негативные изменения в процессе заживления организма, а потому нужно ко всему подходить разумно, а не просто перегружать себя.

Важно вовремя приходить на обследование к врачу. Рекомендуется 1 раз в полгода проходить УЗИ. Это позволит понять, есть ли камни в области желчного пузыря.

Если диагноз подтвердиться, врач назначит медикаментозное лечение. Курс длителен и не прост, может растянуться до полугода, но это позволит избежать необходимости проведения операции по резекции желчного пузыря.

Нужно обращать внимание на все сигналы, которые дает организм. Если есть изжога, тошнота, повышение температуры, участился метеоризм, стоит поскорее прийти на прием к доктору.

Обращаться нужно к гастроэнтерологу или же терапевту в больнице, который в последующем выдаст направление к узкому специалисту.

Даже если операции по ликвидации желчного пузыря уже не избежать, ее выполнение при отсутствии обострения патологии будет более благоприятным и не вызовет проблем с другими органами.

В случаях «острого» периода, есть вероятность развития перитонита, что приводит к весьма печальным ситуациям для пациентов.

Полезное видео

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

При камнях в желчном пузыре достаточно врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству, называемому холецистэктомия, суть которого заключается в удалении этого органа.

Многих пациентов, которым либо показана, либо уже сделана такая операция, интересует вопрос: «Можно ли занимать спортом после операции по удалению желчного пузыря, и какие физические нагрузки разрешены после такого вмешательства?». Здесь следует понимать, что наличие камней в этом важном органе ограничивает физическую активность, поскольку её высокий уровень способен вызвать движение образовавшихся конкрементов и спровоцировать осложнения (например, камень в жёлчном пузыре может закупорить желчный проток), после которых холецистэктомия становится неизбежной. Однако даже после удаления этого важного органа полностью исключать активную физическую деятельность все-таки не следует. А вот какова должна быть их интенсивность и доступен ли будет спорт после удаления желчного пузыря – мы и разберемся в этой статье.

Главными причинами, по которым появляются камни в желчном пузыре и его протоках, являются нарушения нормального течения в организме обменных процессов, при которых меняется химический состав желчи вследствие воспаления стенок желчного пузыря и застоя в нем желчи.

В этих случаях некоторые компоненты этого печеночного секрета (например, холестерин и билирубин) выпадают в осадок (это называется билиарным сладжем), что и является основой образования камней. Такие патологии, как правило, связаны с дискинезией желчевыводящих протоков, которую вызывают неправильное питание, злоупотребление алкоголем и недостаточная физическая активность.

Застой желчи можно предотвратить, ведя активный образ жизни, так как движение не позволяет возникать таким процессам.

Это особенно важно после того, как этот важный орган будет удален, и желчь начнет скапливаться в желчевыводящих путях. Поскольку отсутствие желчного пузыря позволяет не более не бояться появления так называемых печеночных колик, кроме специальной диеты пациентам рекомендованы определенные физические нагрузки (конечно, если операция не вызвала каких-либо осложнений).

Основные этапы реабилитационного периода после холецистэктомии

Прежде всего, следует сказать, что такое хирургическое вмешательство производится двумя способами: классическая полостная операция и лапароскопическое вмешательство. Именно от того, какая методика была применена, напрямую зависит срок послеоперационного восстановительного периода.

Традиционная методика, называемая лапаротомией, подразумевает удаление этого внутреннего органа через достаточно большой разрез в правой части живота, и гораздо более травматична, нежели лапароскопия. В основном такие операции выполняют при необходимости срочного вмешательства или тогда, когда пациенту противопоказана лапароскопическая операция. Как и любое полостное вмешательство, лапаратомия желчного пузыря подразумевает достаточно длительный срок реабилитации и серьезные ограничения физических нагрузок.

Основным методом удаления этого органа на данный момент является лапароскопия, поскольку она гораздо менее травматична, и позволяет свести к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, характерных для полостного вмешательства.

Суть этой методики заключается в удалении органа через небольшие (менее 1-го сантиметра) проколы в брюшной полости с помощью специального лапароскопического инструмента. Таким образом, травмирования окружающих органов и тканей практически не происходит, а значит, и срок восстановления значительно уменьшается (по сравнению с традиционным полостным вмешательством).

Основные этапы реабилитации

Этапы реабилитационного периода:

• ранний этап нахождения в стационаре. Продолжается первые двое суток после операции. На этом этапе максимально проявляются все последствия проведенного вмешательства и общей анестезии;
• поздний этап стационара. После лапароскопии желчного пузыря этот этап длится от трех до шести дней, а после его лапаротомии доходит до двух недель. На этой стадии происходит оживление работы дыхательной системы, пищеварительная система начинает адаптироваться к новым для себя условиям функционирования, а также происходит активизация восстановительных процессов в прооперированной части организма;
• этап реабилитации в условиях амбулатории. Как правило, он продолжается от одного до трех месяцев (в зависимости от методики проведения вмешательства). За это время пищеварительная и дыхательная системы значительно активизируются, и общее состояние здоровья постепенно нормализуется;
• этап санаторно-курортного лечения. Врачи рекомендуют по прошествии полугода (восьми месяцев после лапаротомии) поправить свое здоровье в специализированных санаториях.

Физические нагрузки после холецистэктомии

Уже через месяц после лапароскопии и через два – после лапаротомии, если пациент чувствует себя нормально, рекомендуется начать посещение бассейна.

Плавание (без повышенных спортивных нагрузок) – это отличная альтернатива бережному массажу брюшной полости.

Такая физическая активность минимизирует риск возникновения застоя желчи и позволяет лучше обогащать ткани организма столь нужным ему кислородом. Нормальное насыщение тканей кислородом способствует повышению интенсивности обменных процессов, нормализует работу печени и всей желчевыводящей системы. Одним из способов такой ходьбы является так называемая скандинавская ходьба, которая проходит в умеренном темпе с использованием лыжных палок.

В любом случае, уровень текущих физических нагрузок определяет только лечащий врач, и самостоятельно экспериментировать здесь не следует.

На первоначальном этапе реабилитации после холецистэктомии придется отказаться от активных занятий спортом (не рекомендован даже быстрый бег), поскольку в это время велик риск возникновения сильного болевого синдрома. Также в это время нельзя поднимать тяжести, поскольку это негативно сказывается на нормальном формировании послеоперационного рубца.

Дыхательная гимнастика

В процессе пешей ходьбы необходимо уделять самое пристальное внимание своему дыханию.

Быстрый выдох приводит к тому, что диафрагма немного давит на печень, а это способствует высвобождению из неё желчи и крови. Такой естественный дыхательный массаж этого органа в течение двадцати – сорока минут в день позволяет значительно повысить функциональные возможности печени.

Такую дыхательную гимнастику (глубокий вдох/быстрый полный выдох) можно практиковать не только во время ходьбы. К примеру, рекомендуется выполнять ежедневно следующее дыхательное упражнение:

• плотно прижмите открытые ладони к животу таким образом, чтобы касаться большими пальцами нижних ребер;
• сделайте медленный глубокий вдох; при этом грудная клетка подниматься не должна, а живот, напротив, должен наполниться воздухом максимально;
• задержите дыхание на две – три секунды;
• сильно выдохните, одновременно втягивая живот.

Выполнять такую гимнастику следует два – три раза в день натощак. Каждая процедура должна состоять из двух – четырех серий, в каждой из которых должно быть по три – четыре цикла. Один цикл – один глубокий вдох и одни сильный выдох. Между сериями необходимо отдыхать от 3-ти – до 4-ка секунд.

Утренняя гимнастика разрешена спустя две недели после того, как были начаты каждодневные пешие прогулки.

Такие упражнения способствуют активизации функционирования внутренних органов системы пищеварения и нормализации желчеоттока.

Когда можно заниматься спортом после удаления желчного пузыря? Тяжелая физическая нагрузка на мышцы тела запрещены на срок от полугода до года после перенесенной операции.

Особенно это касается нагрузок, затрагивающих мышцы брюшного пресса (его нельзя качать), поскольку такого рода нагрузки очень часто вызывают образование послеоперационных грыж. В любом случае, разрешение на полноценные занятия спортом должен дать лечащий врач.

Это позволяет снизить нагрузку на пресс и предотвратить возникновение послеоперационной грыжи. Ношение такого поддерживающего пояса должно продолжаться в течение всего дня, а на ночь его нужно снимать. Длительность ношения бандажа определяет врач, исходя из самочувствия пациента.

Утренняя гимнастика, как залог здоровья

Фитнес после удаления желчного заключается в занятиях лечебной физкультурой. Выполнение такой лечебной гимнастики, которую разработали специалисты по реабилитации пациентов с удаленным желчным пузырем, не отнимает много усилий и времени. При этом такие упражнения благотворно влияют на общее состояние организма и ускоряют его восстановление.

Если позволяет самочувствие, этот комплекс можно дополнить тренировкой мышц брюшного пресса (например, при помощи подъема корпуса либо ног из положения лежа), а также разного рода наклонами, но только спустя не менее полугода после холецистэктомии и только с разрешения врача.

Лечебная зарядка после удаления желчного пузыря:

1. Любое занятие следует начинать с ходьбы. Темп – умеренный, длительность – от полутора до двух минут. Полезно совмещать такую ходьбу с дыхательными упражнениями.
2. Далее нужно занять начальную позицию: встать и расставить ноги на ширину плеч. Затем туловище поворачиваем вправо / налево, одновременно делая глубокий вдох и разводя руки в стороны. При выдохе руки следует опускать. Нужно сделать от четырех до пяти подходов.
3. Далее ноги – на ширине плеч, руки – на бедрах. Отводя назад согнутые в локтях руки, делаем глубокий вдох, а возвращая их в исходное положение – сильный выдох. И так – от шести до восьми подходов.
4. Меняем начальную позицию. Ложитесь на пол спиной вниз и вытягивайте ноги. Руки кладем параллельно туловищу. Сгибаем ногу и как можно ближе подтягиваем её к животу, делая при этом глубокий вдох. На выдохе ногу возвращаем в начальную позицию, а затем все тоже самое повторяем для другой ноги. Такое упражнение нужно проделать от шести до восьми раз на каждую ногу.
5. Начальная позиция – ложимся на спину; ноги – сгибаем в коленях; левую руку кладем на живот, а правую – вытягиваем параллельно телу. На вдохе выпячиваем живот, а на выдохе – максимально втягиваем его. Необходимо от четырех до шести повторений.
6. Начальная позиция – лежа на спине, ноги вытянуты, руки – на поясе. Делая вдох, поднимаем прямую ногу и отводим её в сторону (не сгибая). На выдохе опускаем ногу и повторяем упражнение с другой ноги. Повторить от четырех до шести раз.
7. Лежа на спине, ноги сгибаем в коленях. Руки вытянуты параллельно телу. На вдохе медленно вытягивайте ноги таким образом, чтобы пятки скользили по поверхности пола. На выдохе верните ноги в исходное положение. От четырех до шести повторов.
8. Лежа на правом боку, выпрямите ноги. Левую руку поставьте на пояс, а правую положите на затылок. На выдохе ногу, находящуюся сверху, согните, на вдохе – разогните. Далее упражнение повторяется на другом боку со второй ногой (четыре – шесть подходов).
9. Лежа на боку, ноги сгибаем в коленях. На вдохе выпятите живот, а на выдохе с силой его втяните. Повторять от шести до восьми раз.
10. Начальное положение – встать, ноги поставить на ширину плеч, а кисти рук прижать к плечам. Далее локтями совершаем круговые вращения по восемь десять раз вперед и столько же – назад.
11. В конце гимнастики необходимо сделать дыхательные упражнения и успокоить дыхание.

Резюмируя вышесказанное, хочется сказать, что холецистэктомия, хотя и накладывает определенные физические ограничения, отнюдь не подразумевает полного отказа от активного образа жизни.

Спортивная ходьба

Занятия спортом (особенно – профессиональным), возможно, Вам будут и недоступны, однако активные физические упражнения, плавание и ходьба вполне компенсируют недостаток двигательной активности. Если же Вы захотите со временем увеличить уровень физических нагрузок – обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Спортивная составляющая Вашей жизни должна быть всегда под врачебным контролем.

У перенесших операцию по поводу калькулезного холецистита возникает немало вопросов. Многих интересует, как вести себя после выписки из стационара, какой должна быть диета, что предпринять, чтобы отсутствие желчного пузыря не сказывалось отрицательно на пищеварении.

Важные изменения

У здорового человека из печени желчь поступает в желчный пузырь, где, скапливаясь, доходит до определенной концентрации. По мере поступления пищи концентрированная желчь из пузыря выделяется в 12-перстную кишку и участвует в переваривании и усвоении жиров: сливочного и растительного масла, жира мяса, рыбы, сметаны, молока и других продуктов.

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) происходит серия биохимических изменений, система регуляции тока желчи сбивается. С ликвидацией пузыря моторика мышц 12-перстной кишки нарушается. А желчь становится более жидкой и хуже защищает от нашествия микробов. Они не погибают, а размножаются, нарушая баланс микрофлоры. Желчные кислоты превращаются в химически сильных агрессоров - раздражителей слизистой. Результатом этих метаморфоз может быть

• воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) и нарушение ее двигательной активности,
• забрасывание пищевых масс обратно в желудок и пищевод, а как следствие - эзофагит, гастрит, энтерит, колит.

Неприятности дополняют и нарушения вторичного всасывания и использования желчи из-за отсутствия пузыря. Желчные кислоты обычно 5-6 раз в сутки совершают оборот печень-кишечник-печень, а теперь выводятся и теряются организмом. Без них перебои в переваривании усугубляются. На данном этапе гастроэнтеролог или врач общей практики поможет подобрать правильный курс медикаментозного лечения.

Диета

Менее концентрированная желчь теперь может выполнять роль пищеварительного сока только применительно к малым порциям пищи . Если человек не соблюдает правильного режима питания, происходит застой желчи в печени. Появляется опасность развития воспалительного процесса во внутрипеченочных ходах (холангит) и даже, правда, редко, образования в них камней . Вот почему после операции больному полагается есть понемногу, но часто (6-7 раз в день). Ведь каждый прием пищи - своеобразный толчок, способствующий активному выбросу желчи в 12-перстную кишку.

В первые три-четыре месяца после хирургического вмешательства организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения. В этот период рекомендуется щадящая диета: блюда только отварные, протертые. Затем диету постепенно расширяют, включая в рацион непротертые мясо и рыбу, сырые фрукты и овощи. Жевать нужно дольше,- медленное поступление еды в желудок позволяет разбудить ферменты, давая печени время включиться в работу.

Питание должно быть полноценным:

• Достаточное количество белков : мясо, рыба, сыр, творог.
• Углеводов : хлеб белый, каши, фрукты и овощи.
• Необходимы витамины и минеральные соли , которые большей частью поступают с пищей, но иногда врач назначает пациенту и аптечные препараты витаминов.
• Не рекомендуются продукты, которые содержат большое количество холестерина: он способствует образованию камней.
• Ограничивают жиры , совершенно исключают трудноперевариваемые - свиной, говяжий, бараний. Сливочного масла первое время разрешается не более 20 граммов в день, растительного не более 40 граммов. Затем, когда врач разрешит расширить диету, количество жиров можно довести до нормы 80-100 граммов. Не следует забывать, что жиры содержатся во многих пищевых продуктах. Надо иметь в виду, что тугоплавкие жиры и даже легкоусвояемые, употребляемые в избыточном количестве, подавляют функцию печени.
• Исключаются и соленья, копчености, маринады, спиртные напитки.
• Конфеты лучше заменить ягодами, медом и сухофруктами.
• А вот кисломолочный ассортимент с живыми бифидобактериями (бифидок, бифидокефир) способствует улучшению микрофлоры кишечника и нейтрализации холестерина. Понадобятся и пребиотики - препараты с пищевым волокном - едой для полезной микрофлоры.

Вода

Необходимо частое употребление воды . Перед едой через каждые 2,5-3 часа надо выпивать примерно стакан (200-250 мл) воды, исходя из дозировки: 1 глоток (30 мл) на 1 кг массы тела. Это необходимое условие защиты слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки от агрессии желчных кислот.

Не следует употреблять более 1,7-2 литров жидкости, считая и супы, компоты, кисели. Последите, выделяется ли вся выпитая за сутки жидкость. Для этого надо знать, сколько вы выпили и сколько выделилось мочи.

Случается, из-за изменения моторики 12-перстной кишки происходит заброс желчи обратно в желудок и далее в пищевод. Помимо неприятного ощущения горечи во рту «противоход» желчи повреждает слизистую оболочку пищевода. Поэтому питье воды для нейтрализации вредного воздействия желчи и нормализации работы ЖКТ особенно важно. При любых диспептических расстройствах (урчании, вздутии живота, поносе, запоре) не спешите проглотить таблетку, а выпейте стакан чистой воды .

Полезно пить те напитки, которые обладают желчегонным эффектом : отвар шиповника, отвар ягод барбариса, фруктовые и овощные, особенно томатный, соки, компоты из сухих яблок, чернослива, кураги.

Способствуют разжижению желчи и предупреждают ее застой минеральные воды : Ессентуки №№4,20, Славяновская, Смирновская, Нафтуся и другие. Однако желчнокаменной болезни сопутствуют нередко гастрит, панкреатит. Поэтому какую именно минеральную воду, когда и сколько пить, скажет врач.

Назначают минеральную воду обычно по полстакана в теплом виде за 30-40 минут до еды, но не более трех раз в день. Налейте воду в эмалированную кружку и поставьте ее на 3—5 минут в кастрюлю с кипятком, снятую с огня. Пьют подогретую воду медленно, маленькими глотками. Минеральные воды, как правило, применяют курсами. После месяца ежедневного приема рекомендуется сделать перерыв на два-три месяца, а затем снова повторить курс лечения в течение месяца.

Физическая нагрузка

Чтобы избежать застоя желчи необходимо движение. Через один-два месяца после операции (в зависимости от самочувствия больного) будет полезно плавание, как средство мягкого массажа брюшной полости. Кроме того ежедневные пешеходные прогулки в течение 30-40 минут на свежем воздухе - это и мышечная нагрузка, способствующая борьбе с застоем желчи, и улучшение кислородной насыщаемости тканей организма. А если нет дефицита кислорода, значит, будет интенсивным обмен веществ, нормализуется и деятельность печени, в частности процесс желчеотделения.

Спустя несколько дней после начала ежедневных прогулок следует приступить и к утренней гигиенической гимнастике. Физические упражнения активизируют функцию органов брюшной полости, в том числе и печени, облегчая тем самым отхождение желчи.

Ходить на лыжах в спокойном темпе не только разрешается, но и рекомендуется. Когда начинать эти прогулки, скажет лечащий врач. Разумеется, ни о каких спортивных соревнованиях, об участии в кроссах не может быть и речи, так как перегрузки опасны. Дозированная же физическая нагрузка необходима.

В течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства не разрешается тяжелая физическая нагрузка , особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может вызвать образование послеоперационной грыжи. Тучным людям, у которых мышцы живота ослаблены, врачи рекомендуют носить специальный бандаж . Его надевают утром, не вставая с кровати, и снимают на ночь. Длительность ношения бандажа во многом определяется самочувствием человека и течением послеоперационного периода.

Комплекс упражнений

Указанные упражнения не обременительны и приносят несомненную пользу. Расширять этот комплекс и делать упражнения, при которых интенсивно сокращаются мышцы брюшного пресса (наклоны, поднимание ног и корпуса из положения лежа), можно не раньше, чем через полгода после операции, если самочувствие вполне удовлетворительное.

1. Стоя, ноги на-ширине плеч. Повороты корпуса вправо и влево с одновременным разведением рук в стороны - вдох. Опустить руки - выдох. Повторить 4-6 раз.
2. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отвести локти назад - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
3. Лежа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Согнуть ногу, максимально.приближая ее к животу, - выдох, выпрямить ногу - вдох.То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.
4. Лежа на спине, ноги согнуты, правая рука на животе, левая вдоль туловища. Во время вдоха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 4-6 раз.
5. Лежа на спине, ноги прямые, руки на поясе. Поднять и отвести прямую ногу в сторону - выдох, опустить - вдох. То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.
6. Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. Скользя пятками по полу, вытянуть ноги - вдох, так же медленно согнуть их - выдох. Повторить 4-6 раз.
7. Лежа на боку, ноги прямые. Одна рука - на поясе, другая - за головой. Согнуть ногу, лежащую сверху, - выдох, разогнуть - вдох. То же другой ногой, повернувшись на другой бок. Повторить по 4-6 раз.
8. Лежа на боку, ноги согнуты. Во время вдбха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 6-8 раз.
9. Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Круговые движения локтями по 8-10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.

Курортное лечение

Курортное лечение необходимо главным образом тем, у кого был осложненный калькулезный холецистит, а также при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Рекомендуются питьевые курорты, какой именно - посоветует лечащий врач. Обычно разрешается ехать не раньше, чем через полгода после операции.

Морские купания не противопоказаны: плавание даже полезно, так как вода оказывает своеобразное массирующее действие. Ехать к морю и купаться можно спустя полгода-год после хирургического вмешательства.

Операция, в результате которой удаляется желчный пузырь, называется лапароскопия. Лапароскопия по сравнению с классическим методом имеет ряд преимуществ. Главное преимущество – небольшой разрез в стенке брюшины. При таком разрезе не происходит сильного деформирования тканей и мышц. Также сводится к минимуму риск травм внутренних органов. Человек после такой операции восстанавливается намного быстрее.

Какие проблемы могут возникнуть после операции

После операции в течение длительного времени (полгода, возможно год) не разрешено заниматься трудом, профессиональным спортом, в общем, всем, что сопряжено с большими нагрузками.

• Людям, страдающим ожирением, необходимо носить бандаж, поддерживающий мышцы брюшины, которые в этот период ослаблены. Сколько придется носить такое приспособление, будет определяться такими факторами, как самочувствие пациента и протекание послеоперационного периода после удаления желчного пузыря.
• Нередко у людей, у которых недавно была проведена лапароскопия, беспокоят боли разного характера. Многие жалуются на нарушения со стороны пищеварительного тракта. Дело в том, что после удаления желчного пузыря в организме возникает дисфункция желчевыводящей системы и часто к этому присоединяются многочисленные проблемы, связанные с желудком и всей пищеварительной системы в целом.

У одних людей появляется метеоризм, нестабильный стул (чаще диарея). В организме все взаимосвязано и когда желчный пузырь удаляют, то расщепление пищи затрудняется, микрофлора в кишечнике нарушается из-за того, что количество желчи недостаточно, чтобы быстро справиться с болезнетворными организмами в двенадцатиперстной кишке.

Желчь после удаления желчного пузыря поступает медленно небольшими порциями, поэтому бактерии успевают заселить микрофлору, а обеззараживание происходит медленно и в недостаточном объеме. В результате у человека возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Поэтому всем больным назначается комплексное лечение в зависимости от того, какого рода проблемы беспокоят человека. В основном терапия после удаления желчного пузыря основывается на приеме антибиотиков, которые пропивают курсами и на препаратах, способствующих восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

Обычно через 1-2 месяца после удаления желчного пузыря доктор советует пациенту начинать выполнять посильные физические упражнения. В основном в первые недели – это пешие прогулки на свежем воздухе в течение получаса (длительность зависит от того, как человек себя чувствует).

Физкультура, в том числе и ходьба способна эффективно бороться с так называемым застоем желчи.

Кроме этого, ткани организма насыщаются кислородом. Это, в свою очередь, ведет к нормализации процессов обмена, приводит к улучшению со стороны работы печени и, естественно, улучшает отток желчи, который после удаления желчного пузыря, несомненно, нарушается.

Гимнастика после операции

Как только человек стал ежедневно выполнять пешие прогулки, и при этом его самочувствие не ухудшилось, то доктор разрешит дополнить физический комплекс гигиенической гимнастикой.

Возможно, не все люди знакомы с термином «гигиеническая гимнастика». Объясняем, что гигиеническая гимнастика – это комплекс самых простых упражнений, направленных на оптимизацию состояния человека в послеоперационный период либо для улучшения состояния организма человека в целом. Такая физкультура показана всем без исключения категориям граждан, невзирая на возраст и физическую подготовку.

Если рассматривать подобный комплекс упражнений с точки зрения физиологического воздействия, то такая гимнастика прекрасно тонизирует и бодрит.

Зарядку всегда нужно выполнять в хорошо проветриваемом чистом помещении. В комнате, отведенной для занятий спортом, температура воздуха должна быть комфортной.

Можно заниматься спортом на улице, если температура воздуха позволяет. Зарядку всегда начинают с небольшой разминки - с ходьбы на месте.

Дыхание не задерживают, дышать произвольно. После разминки можно приступать к выполнению основных упражнений. Повторять каждое упражнение нужно не менее 6-8 раз, для тех, кто хорошо себя чувствует довести количество повторений до 10.

Физические упражнения, которые можно делать после удаления желчного пузыря:

Встаем, ноги расставляем пошире (на ширину плеч)

• Выполняем развороты туловища поочередно в одну, а затем в другую сторону с разведенными руками. Вдох делаем на развороте, а выдох выполняем, когда возвращаемся в первоначальное положение.
• Согнутые в локтевом суставе руки устанавливаем на поясе. Отводя локти назад, делаем глубокий вдох, а при возвращении в первоначальное положение выполняем выдох.

• Пальцы рук ставим на плечи и выполняем вращательные движения плеч. На четыре счета вперед и на четыре счета назад. Дышим произвольно.

Ложимся на спину

• Сгибаем ноги и имитируем езду на велосипеде. Стараемся вытягивать носок, когда выпрямляем ногу.
• Вытягиваем ноги, ладонь правой руки кладем на живот, а левую руку размещаем вдоль туловища. Попеременно сгибаем ноги, при этом стараемся максимально подтянуть их к животу на вдохе. Выдох выполняем, когда возвращаемся в первоначальное положение.
• Не меняя положения (лежим на полу), сгибаем ноги в коленях, а ладонь правой руки помещаем на живот. Округляем живот на вдохе, а на выдохе втягиваем его обратно.
• Ноги выпрямляем, руки вдоль корпуса. На выдохе скользим пятками по полу и подтягиваем их к тазу. На вдохе обратно распрямляем ноги.
• Руки согнуты в локтях, поставлены на пояс, ноги вытянуты. На выдохе поднять ногу, держите при этом ее прямой, отвести в сторону, делаем вдох и медленно опускаем ногу. Выполняем то же самое другой ногой.

Ложимся набок

• Ноги ровно. Одну руку кладем на пояс, другую – за голову. Ногу, которая расположена сверху, сгибаем в коленном суставе и делаем выдох, затем медленно опускаем ногу и делаем вдох.

• Ноги согнуты в коленях, на вдохе максимально выпятить живот, на выдохе постараться сильно втянуть.

Зарядку нужно заканчивать дыхательными упражнениями. Встаем, ноги расставляем, руки поднимаем вверх - глубокий вдох, опускаем руки – выдох.

Тем людям, которым трудно выполнять указанное количество повторений, можно сократить их. Главное, постепенно приучать организм к нагрузкам, при этом важно помнить, что все нужно в меру, важно не навредить организму.

Описанный комплекс несложный, но при этом приносит немалую помощь, приводит мышцы в тонус, поднимает настроение.

Всегда можно дополнить комплекс, расширить его за счет введения упражнений, направленных главным образом на сокращение мышц брюшного пресса.

Гигиеническую гимнастику хорошо выполнять в комплексе с водными процедурами (контрастный душ), с расслабляющим массажем, с процедурами закаливания. Можно дополнить зарядку легким бегом, ходьбой на лыжах, плаванием. Конечно, об участии человека без желчного пузыря в спортивных соревнованиях речь не идет, потому что человек должен помнить, что чрезмерные нагрузки не принесут пользы, а вот навредить способны. Все нужно делать дозировано, размеренно.

Лапароскопия желчного пузыря – малотравматичный метод оперативного вмешательства, используемый в эндоскопической хирургии, который проводится при осложненных формах желчекаменной болезни, включая острый, хронический или калькулезный холецистит. Реже операция проводится при опухолевидных процессах или врожденных аномалиях в желчном пузыре.

В настоящий момент, лапароскопия или лапароскопическая холецистэктомия считается «золотым стандартом» в лечении заболеваний желчного пузыря, поскольку занимает достойное место среди других методов хирургического вмешательства. Особенностью лапароскопической холецистэктомии считается минимальный риск осложнений, быстрое восстановление пациента после операции.

В ходе операции может проводиться полное удаление желчного пузыря или вылущивание образовавшихся в нем камней, но в любом из случаев, после лапароскопии желчного пузыря, человек должен соблюдать рекомендации врача, строго придерживаться диеты, только тогда можно ждать положительного прогноза на выздоровление.

Проводится лапароскопическая холецистэктомия под эндотрахеальным (общим) наркозом. Длительность операции может занять от 30 минут до 1 часа, в ходе которой врач делает 4 прокола, в которые вводят специальные инструменты и видеокамеру. Это дает возможность визуализировать органы брюшной полости, в том числе и желчный пузырь, провести нужные процедуры. После операции на каждый прокол накладывается шов 1 – 2 сантиметра, который быстро заживает оставляя практически незаметные рубцы. Сразу после операции, пациент переводится в палату и находится под присмотром специалистов в течении 2 – 7 дней.

Ранний послеоперационный период после лапароскопической холецистэктомии длится до 7 дней, на протяжении которых пациент находится в клинике.

В первые часы после проведения операции пациенту рекомендуется постельный режим. Через 5 - 6 часов, больному разрешают поворачиваться на кровати, садится, вставать. Разрешается в небольшом количестве пить негазированную воду, питание в день операции отсутствует. На вторые сутки разрешается употреблять жидкую пищу: некрепкий бульон, обезжиренный творог, йогурт. Питание должно быть дробное и не чаще чем 5 раз в сутки.

На третий день после операции пациенту назначается диета №5. Категорически запрещается употреблять жирную или грубую пищу, также те продукты питания, которые вызывают повышенное газообразование.

В первые дни после операции, больной может испытывать боль в области проколов, также отмечается дискомфорт в правом подреберье, ключице или пояснице. Такие боли появляются в результате травматического повреждения тканей, но обычно они проходят в течении 4 дней после лапароскопической холецистэктомии.

После операции пациенту запрещается выполнять любые физические нагрузки, также необходимо ежедневно делать перевязки, носить мягкое белье, бандаж. Заканчивается ранний послеоперационный период тогда, когда пациенту снимают швы и выписывают домой.

В период перебивание в клинике, больному несколько раз назначаются лабораторные и инструментальные исследования, также регулярно измеряется температура тела, назначаются необходимые лекарственные препараты. Результаты обследований позволяют врачу следить за состоянием пациента, а также возможными послеоперационными осложнениями, которые проявляются крайне редко, но все же риски для их развития существуют.

Полная реабилитация после операции занимает до 6 месяцев, включая как физическое, так и психологическое состояние пациента. Но состояние пациента улучшиться гораздо раньше, так через 2 – 3 недели после операции, человек имеет возможность выполнять привычную работу, но при этом избегать тяжелого физического труда и соблюдать диету.

Реабилитация после удаления желчного пузыря заключается в соблюдении следующих правил:

1. В течении 3 – 4 недель после операции, нужно отказаться от интимной близости.
2. Соблюдать диету. Правильное питание поможет восстановить работу органов желудочно – кишечного тракта, избежать запоров, вздутия кишечника и других диспептических расстройств.
3. Любые физические нагрузки или занятие спортом начинать не раньше, чем через 2 месяца после операции.
4. На протяжении 3-х месяцев реабилитации не поднимать тяжести более 3-х килограмм.
5. На протяжении 2-х месяцев носить бандаж.

Соблюдая элементарные правила, реабилитация пациентов заканчивается успешно и человек имеет возможность вернутся к привычному образу жизни. Для того, что восстановление прошло более успешно, врач рекомендует пациентам носить бандаж, а также пройти курс физиотерапии.

Питание после удаления желчного пузыря относится к лечебным диетам, поэтому врачи назначают своим пациентам диету №5, которая позволит восстановить функцию желчевыделения. Наиболее строгой диеты нужно придерживаться в первые сутки после операции. Больным разрешается пить воду только через 6 – 12 часов после проведения лапароскопии в количестве 150 мил, каждые 3 часа или полоскать рот травяными отварами.

На вторые сутки после лапароскопической холецистэктомии, питательный рацион расширяется, в него добавляют протертые овощные супы, свекольный или тыквенный сок, кисель, отварная рыба или мясо нежирных сортов. Все употребляемые продукты должны быть протертые, поддаваться только в отварном виде. Питание только дробное, а порции не должны превышать 200г.

На 6 – 7 день в диетическое питание добавляют протертые каши приготовлены на воде или на молоке разбавленным с водой: овсяная, гречневая, пшеничная каша. Также разрешается вводить нежирный творог, рыбу или мясо курицы, кролика, кефир, ряженку.

Начиная с 10 дня и в течении 1 – 2 месяцев нужно придерживаться щадящей диеты, 6 – ты разового питания небольшими порциями. Продукты питания должны поддаваться в отварном или запеченном виде. Вся употребляемая пища не должна быть слишком горячей или холодной, порции не большие. Очень важно избегать переедания или голодания.

На протяжении 2- месяцев диеты должна состоять из таких продуктов:

• паровые котлеты;
• отварное мясо;
• рыба;
• овощные супы;
• каши;
• тушенные овощи;
• омлет из белков.

Диетические блюда должны быть не только полезные, но и вкусные, а также разнообразные. В качестве напитков рекомендуется черный не крепкий чай, какао, отвар шипшины, фруктовые кисели.

Важно заметить, что после удаления желчного пузыря, диетического питания нужно придерживаться постоянно. Из рациона нужно исключить жаренные, острые и жирные продукты питания. Также категорически запрещаются копчености, специи, а также алкогольные напитки.

После проведения операции, лечащий врач обязательно должен ознакомить пациента с запрещенными продуктами. Не нужно воспринимать диету как «приговор», поскольку существует множество вкусных и полезных рецептов, которые можно применять после лапароскопии.

После лапароскопической холецистэктомии, отмечается постхолецистэктомический синдромом, который проявляется на фоне периодического выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.
Такое состояние вызывает у человека ряд дискомфорта:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• метеоризм;
• понос;
• изжога;
• кислая отрыжка.

Не редко может повышаться температура тела до 38 градусов, появляется желтушность кожных покровов. К большому сожалению избавится от таких симптомов не возможно. Для того чтоб уменьшить симптомы постхолецистэктомического синдрома, нужно строго соблюдать диету, также врач назначает препараты для купирования болевого синдрома (спазмолитики) и препараты для нормализации работы ЖКТ. Снять тошноту помогут щелочные воды – Боржоми.

Осложнения после лапароскопии желчного пузыря проявляются очень редко, но все же риски существуют. Они могут развиться как в ходе самой операции, так и в период реабилитации.

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются:

• повреждение кровеносных сосудов;
• кровотечение из пузырной артерии;
• послеоперационная грыжа;
• перитонит;
• нагноение проколов. При сахарном диабете или неправильном уходе, шов может нагноится. В таком случаи будут заметны покраснения вокруг проколов, повысится температура тела, появится боль в области нагноения.

При развитии осложнений, больной нуждается в срочной госпитализации. Врачи после лапароскопии рекомендуют в течении 2-х месяцев носить бандаж, но не стоить превышать срок его ношения, поскольку может развиться атрофия мышц. В любом из случаев после операции по удалению желчного пузыря, нужно периодически посещать врача, сдавать лабораторные анализы и проходить УЗИ исследование. Только таким образом можно снизить риск развития осложнений и ускорить восстановление организма.

Если операция прошла успешно, пациент соблюдает все рекомендации врача, придерживается диеты, тогда прогноз успешный и человек имеет все шансы на полноценную жизнь.