Органы

Гепатит а когда больной не заразен. Всегда ли возможно выявить причину заражения? Признаки и симптомы безжелтушной форма гепатита А у ребенка

Болезнь боткина, она же вируc гепатита А поражает печень, вызывая нарушение ее нормальной работы. Ярким признаком гепатита является желтуха. Она появляется в результате того, что вырабатываемое печенью вещество билирубин под воздействием вируса начинает в большом количестве выбрасываться в кровь. Именно поэтому кожа больных гепатитом приобретает желтый оттенок. Норма содержания билирубина в крови здорового человека составляет 0,6 мг %. У больных этот показатель возрастает до 0,8 мг %. Если же воспользоваться методом Гимансван ден Берга, можно обнаружить в крови больных до 20 мг %, иногда эта цифра достигает 30 мг %.

Классификация гепатита А
1) к типичному варианту развития болезни относят все случаи, когда у больного появляется желтуха
2) при атипичном варианте кожа в желтый цвет не окрашивается, болезнь можно даже не заметить. У детей может, например, появиться только один симптом – временное расстройство стула.

Три формы течения заболевания:
1) легкая (самая распространенная);
2) среднетяжелая (ей страдают 30% больных);
3) тяжелая форма гепатита А (не более 1-3 % больных).

Гепатит обычно заканчивается полным выздоровлением, при этом печень начинает снова функционировать нормально. Реже она может все-таки остаться увеличенной пожизненно, но другие симптомы, как правило, у таких пациентов отсутствуют.

Симптомы заболевания

Симптомы проявляются обычно через месяц после инфицирования. Инкубационный период гепатита А длится в среднем 30 дней, но может составить и от 15 до 50 дней. Затем проявляются симптомы болезни: диспепсия (тяжесть в области желудка и правом подреберье, тошнота, рвота), лихорадка , слабость, изменение цвета мочи (она приобретает цвет крепко заваренного чая и становится пенистой), а затем и главный симптом – желтуха: желтый цвет приобретают склеры, кожа, кал обесцвечивается. В этот момент обычно общее состояние заразившегося улучшается. Обычно желтуха держится от трех до шести недель, но иногда сохраняется на более долгий срок. Само заболевание длится порядка 40 дней. Это зависит и от возраста больного, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, точного соблюдения рекомендаций врача. У 15% пациентов инфекция переходит в хроническую форму, длящуюся около 6-9 месяцев. После, как правило, наступает выздоровление. Большая часть случаев заболевания гепатитом А протекает типично и завершается полным выздоровлением, не требуя последующего специального лечения.

Дети обычно переносят гепатит относительно легко. Тяжело болезнь протекает у детей до одного года, взрослых и пожилых люди. У них инфекция характеризуется выраженной желтухой и интоксикацией, болезнь длится около 3 месяцев.

Когда нужно делать прививку от гепатита А?

Для оценки риска заболевания и необходимости вакцинации, нужно провести исследование крови , чтобы выяснить, содержатся ли в ней антитела к вирусу гепатита класса А иммуноглобулина G (anti - HAV IgG). Если такие антитела в крови есть, значит, контакт с вирусом уже произошел (либо человек уже болел гепатитом А, либо вакцинация уже проводилась). В таком случае иммунитет к вирусу есть, и вакцинация не нужна. Как правило, повторное заражение вирусом гепатита А невозможно.

Если антитела в крови отсутствуют, риск заболевания существует, следовательно, надо вакцинироваться.

Профилактика

С раннего детства приучайте ребенка к соблюдению элементарных правил гигиены, расскажите ему, что после каждого посещения туалета нужно мыть руки, предупредите в доступной форме о возможных последствиях нарушения этого обязательного правила.

Заболевшего гепатитом А ребенка сразу же изолируют, а у всех общавшихся с ним детей каждый день осматривают кожу и глаза, обязательно обращают внимание на размеры печени.

Среди детей, контактировавших с заболевшим ребенком, проводится иммунопрофилактика (вводятся антитела к вирусу гепатита А). В регионах, где уровень заболеваемости высок, профилактика проводится планово: антитела к вирусу вводят в августе или сентябре.

Для профилактики используют вакцины - препараты, содержащие ослабленный вирус. Вакцинацию начинают с 12-месячного возраста, повторно вакцину вводят по прошествии 6 месяцев после введения первой, третий этап вакцинации осуществляется через год после первого введения. Дети обычно переносят введение вакцины легко, хотя возможны болевые ощущения на месте введения препарата.

Лечение гепатита А

Больные гепатитом А выздоравливают без лечения. Противовирусное лечение не проводится. Применяемые в современной медицине препараты направлены не на уничтожение вируса, а на уменьшение концентрации и выведение из организма вредных веществ, появившихся в результате нарушений в работе печени. Обычно больным вводят дезитоксикационные растворы, витамины, глюкозу, препараты, защищающие клетки печени (гепатопротекторы). В тяжелых случаях принципы терапии не меняются, зато большим становится объем симптоматической терапии.

Обычно функции печени полностью восстанавливаются.

Детей, переносящих заболевание в легкой форме, нужно ограничить в двигательном режиме (исключить подвижные игры). В том случае, если малыш тяжело переносит болезнь, необходим постельный режим. От занятий физкультурой переболевшие гепатитом дети освобождаются на 3-6 месяцев, спортом не должны заниматься 6-12 месяцев.

Питание больных должно быть сбалансированным, полноценным и высококалорийным.

Из продуктов с большим содержанием белка употребляют молоко, творог, кефир, нежирное мясо (курятину, говядину, телятину), нежирную рыбу (треску, судака, навагу, щуку), сыр нежирных сортов, омлет. Жиры вводят в рацион в виде сливочного и растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового). Углеводы содержат различные каши: рисовая, манная, овсяная, гречневая; макаронные изделия, картофель, хлеб, сахар.

В рационе обязательно должны в достаточном количестве присутствовать сырые и отварные овощи: помидоры, огурцы, капуста, морковь, кабачки), зелень, фрукты и соки.

Нужно исключить из рациона: тугоплавкие жиры (маргарин, сало, комбижир), жирные колбасы, мясные консервы, свинину, жирную птицу, окорок, жирные виды рыбы; острую пищу, маринады, копчености; бобовые, редьку, чеснок, редис; торты, пирожные, шоколад, конфеты; грибы, орехи, хрен, продукты, содержащие экстрактивные вещества, и др.

Из сладостей разрешено есть варенье, мед, несдобное печенье, пастилу, чернослив, курагу, изюм, желе, муссы, кисели. Можно есть винегреты, салаты, заливную рыбу, вымоченную сельдь.

Если у вас была болезнь Боткина (гепатит А) напишите свой отзыв о лечении и выздоровлении.

Ваша оценка:

Положили в болницу, две недели делали капельницу из Глюкозы и Хлорида натрия. Еще были по два укола в день не помню их название. И через три недели я уже дома, только теперь из дома 10 дней нельзя выходить и нужно пить чай из овса 2 раза в день.

Александ 12 апреля 2013 15:59

15 дней пролежал в больнице, и неделю дома переболел, самый тяжкий период. Первые две недели просто жуть, почти ничего не ел, за первую неделю банан и пару бутербродов, когда пожелтел вроде полегче стало. Спасибо докторам. Правда когда залили первую капельницу, 1.5 литра думал лопнут бока, врач снизил норму до литра, потом подняли до 1.2. Лечили фосфоглифом, неделю уколы в капельницу потом таблетки. Теперь диета.
Мойте руки и бананы с апельсинами, и детям скажите чтоб бананы на улице не ели

Переболел очень легко. Тяжелый период дома. Сначала появилась тошнота и тяжесть в животе, так продолжалось дней 5-7, потом пожелтел, и на много улучшилось самочувствие. Сразу положили в стационар дней 5 ставили капельницу с глюкозой и давали энтеросгель. Оставшуюся неделю пил эссливер-форте и продолжал есть энтеросгель. В целом, очень легко переболел. Никому не болеть!

Переболела тяжело, с холестатазом. Прошло 3 месяца, до сих пор лечу ЖКТ. Много лекарств, капельниц было. Возможно потому, что язвенная болезнь 12перстной кишки была. Ужасно, что еще и на коже сейчас отражается: сухость, высыпания. Пью сейчас нольпазу, фосфоглив, бифиформ. Очень ослаб мышечный тонус, ранее занималась восточными танцами, сейчас нельзя. Сходила на йогу раз, заболел живот. Когда уже можно будет заниматься фитнесом, танцами, кто знает?

Ои 17 августа 2015 00:50

Обратила внимание на то, что воротит от жареного лука. Сходила в туалет, и когда там увидела картину " приплыли", почему-то с перепугу прихватив с собой ведро косметики, помчалась в больницу. Переболела легко, капельниц не ставили, только гепатопротекторы и витамины. Пила в большом количестве заварной шиповника или безсмертник (слабенький завар). Пролежала 21 день(так было положено). После вела обычный образ жизни, получила один плюс - постройнела на 10 кг. Ну а причем же здесь косметика, ? -- подумали вы. Да при том, что ничего совершенно в голову не брала! Утро начинала с макияжа, который длился часами, не оставляла и тени для болезни! Ко мне на экскурсию приводили желающих повеситься....Прошло 20 лет. Иногда прохожу УЗИ, сами понимаете, возраст.

Болел когда был в 8 классе, племянник принес из детского сада, как раз когда ехал я в санаторий, заметил не сразу, мне говорили кушай а у меня не было апетита, только поел сразу все выходило обратно, уже в санатории заметили пожелтение склер, после положили в больницу, 2 недели на капельницах глюкозы и хлорида натрия, потом 11 дней уколов по 3 раза в день, в общем 25 дней, вскоре сказали никакого алкоголя и сладкого примерно в течении 6 месяцев, но я ел что хотел, вообщем такой вот опыт, после этого после крепких спиртных напитков всегда рвота. сейчас мне 22 года, смотрю недавние результаты анализа крови и заметил что прямой билирубин 3.0 мкмоль/л, задумался повлияла ли болезнь.

Болезнь Боткина была в 4года. Заразилась в детском саду. Положили в Морозовскую больницу в тяжёлом состоянии,т.к.участковый педиатр не смогла диагностировать заболевание вовремя. Последствия,конечно,неприятные и долго давали о себе знать. Утомляемость,само собой,но еще невозможно было понять,что и в каком сочетании можно было есть. Постоянная тошнота,а то и рвота,слабость,повышенная температура. Спасло только одно,перестала есть все мясное. Стала другим человеком. Сейчас ем и кислое,и жареное,и острое,но ничего мясного,даже курицу,тем более никаких колбас. Ем бобовые,много кисломолочных продуктов,фрукты,орехи,каши,соевые продукты... Сейчас мне 58лет,мяса не ем уже почти 18лет. Ни к чему не призываю,просто поделилась своим опытом.

Вероника П 15 июля 2017 00:14

Переболела уже почти как год назад, в тяжелющей форме. В стационаре находилась 1.5 месяца и все это время капали, но печеночные пробы так и не снизились.Выписали с показателями в 5 раз выше нормы, мол потом все пройдет просто нужно время и диета.После через 2 недели повторила анализы они росли назначили опять капельницы 5 дней нифига после них особо не изменилось с наоборот росли только цыфры они были нереально высоки что врачи удивлялись типа этот вирус не дает такие высокие показатели. Отправили в область в гепатоцентр на стац лечение повторно посдавала на все возможные вырусные гепатиты и на различные вирусы типа герпеса и т.д.ничего, только антитела геп А и все. Положили в стац и давай опять 5 дней капельниц в конечном итоге все опять безрезультатно. Назначили потом ретоксил, атоксил и бициклол перпарат для снижения алт/аст вот толтко тогда помогло. Спустя 7 месяцев опять боль в правом подреберьи и такая же как была тогда, я не знаю что это и почему так происходит, сошла с диета как месяца два и на тебе опять пипец

Заболел в июле 17 года. Началось с высокой температуры до 39,5 несколько дней. И аппетита не было. Врачи ставили всякие диагнозы, чуть операцию не сделали. На 6 ой день анализ показал антитела к Гепатиту А. Но лучше не становилось, терял сознание, в какой то момент думал что умру. Тоже вливали капельницы по 3 литра в сутки. Потом пожелтел, моча потемнела и кал вышел белый. Пролежал около 20 дней, выписали с АЛТ и АСТ выше 200 . Дома лежал еще пару месяцев, была очень сильная слабость головокружение и периодическое поднятие температуры. Опять начал пить Гептор. Ферменты опустились, а потом вдруг снова поднялись. Короче более менее пришел в себя только на 4-5 месяц после выписки. Я и раньше не особо любил жирное и жареное так что диету соблюдать было не сложно. Похудел на 8 кг и в основном в мышечной массе. То есть вернулся к своему юношескому размеру одежды "S". Правда в последнее время присел на сладкое и печенье. Вот скоро снова к врачу сдавать анализы. Вообщем врагу не пожелаешь. А у некоторых просто только цвет кожи поменялся и все. Вообщем кому как повезет, но лучше не болеть разумеется.

О том, как передается гепатит А от человека к человеку, все еще знают немногие, а между тем это заболевание, именуемое также желтухой и болезнью Боткина, относится к числу самых распространенных вирусных инфекций в мире. Хотя данную форму гепатита не относят к смертельно опасным, в некоторых случаях она может приводить к серьезным нарушениям в работе организма. Чтобы защититься от желтухи и предотвратить осложнения болезни, важно знать, как можно заразиться гепатитом А.

Пути передачи с наименьшей вероятностью

Выясняя, как заражаются гепатитом А, ученые провели ряд исследований и выяснили, что эта инфекция относится к антропонозным. Это означает, что именно больной человек является источником заражения, а от животных и насекомых «подхватить» вирус невозможно. При этом человеческий организм очень восприимчив к инфекции, поэтому заражение здоровых людей происходит легко и быстро. Этим объясняется высокий уровень заболеваемости болезнью Боткина по всему миру.

Возможные пути передачи гепатита А связаны с особенностями жизнедеятельности вируса в пораженном организме:

Попадая в тело человека, возбудители желтухи активно размножаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому основной механизм передачи вируса гепатита А - алиментарный (известен как фекально-оральный). Патогенные микроорганизмы выводятся из организма больного вместе с испражнениями и остаются в окружающей среде, а затем попадают в тело здорового человека с пищей, водой или при соприкосновении слизистой оболочки рта с грязными руками.

Когда опасен инфицированный человек

Заболевание протекает в несколько этапов:

Зараженный опасен для окружающих уже с середины инкубационного периода, который длится от 15 до 50 дней.
Выделение вируса в среду продолжается и в продромальном (преджелтушном) периоде - 6–7 суток до пожелтения кожных покровов и слизистых.
Считается, что на следующем этапе, когда возникают характерные симптомы инфекции, человек уже не заразен, однако некоторые исследования показывают, что больной может некоторое время распространять вирус даже после исчезновения всех клинических проявлений желтухи.

Кроме того, нужно учитывать, что в ряде случаев гепатит А вообще протекает бессимптомно, однако человек все равно является источником заражения.

Самые распространенные способы инфицирования

На сегодняшний день у ученых уже не осталось сомнений в том, заразен ли вирусный гепатит А. Высокая устойчивость патогенных микроорганизмов к неблагоприятным условиям окружающей среды обусловливает большой процент инфицирования населения на всем земном шаре.

Вирус может легко противостоять не только низким и высоким температурам, но и многим дезинфицирующим средствам, в том числе хлору. Мало кто знает, что для заражения гепатитом А не обязательно иметь в своем окружении носителя вируса. При благоприятных для себя условиях возбудители заболевания могут сохраняться в среде на протяжении многих дней, а замораживание и вовсе позволяет продлить жизнь вируса на несколько лет.

Наиболее частые источники заражения гепатитом А - это вода и пища. Во влажной среде вирус может сохраняться до 10 месяцев, именно поэтому в странах с низким уровнем жизни, где существуют проблемы с питьевой водой, наблюдается самый высокий процент заболеваемости болезнью Боткина. Столь же долго возбудитель желтухи может прожить и на продуктах питания. Опасность заражения возникает даже в том случае, если инфицированной водой вымыта пища и посуда. Чтобы вирус попал в организм, необязательно пить зараженную жидкость: купание в небезопасных водоемах и бассейнах тоже повышает риск развития гепатита А.

Не менее велика роль контактно-бытового пути передачи вируса. Гепатит А не зря именуют «болезнью грязных рук»: многие случаи заболевания связаны с элементарным несоблюдением простых гигиенических правил. Вирус может сохраняться на предметах обихода до 7 суток и легко попадать на кожные покровы при прикосновении к обсемененной поверхности. Занести его в свой организм можно не только при посещении общественного туалета, но и при открывании дверей в любом общественном месте с большим скоплением людей.

Для вспышек гепатита А характерно влияние сезонного фактора - как правило, вспышка заболевания наблюдается в осенне-зимний период. Нужно учитывать, что переболеть гепатитом А можно только 1 раз в жизни. После перенесенного заболевания формируется стойкая естественная защита, и повторные встречи с вирусом уже не страшны.

Группы риска

От заражения гепатитом А не застрахован ни один человек (исключая тех, у кого уже есть иммунитет против вируса), и все же существует несколько групп людей, для которых вероятность инфицирования особенно высока. Называют следующие факторы риска заражения болезнью Боткина:

Зная о том, какие способы передачи характерны для гепатита А, можно в значительной мере снизить риск инфицирования.

Конечно, избежать контакта с больным довольно сложно, особенно не зная о том, что он является носителем вируса, однако можно применять самые простые меры, которые помогут избежать заражения: частое мытье рук, использование в питьевых целях только кипяченой воды, тщательное очищение и достаточная термическая обработка пищи.

Гепатит А – заболевание вирусной природы, при котором возникает воспалительный процесс в клетках печени и происходит их последующий некроз.

Этот вид гепатита является наиболее распространенным из всех форм данного заболевания. Широко известна эта инфекция под названием болезнь Боткина. Чаще всего употребляется народное название – желтуха.

Высокая устойчивость вируса во внешней среде определила повышенную восприимчивость к нему человеческого организма. Его клетки способны несколько недель оставаться активными при комнатной температуре. Помещение вируса в морозильную камеру продлевает его жизнеспособность на несколько лет.

Он настолько силен, что переносит даже некоторые способы промышленной инактивации. Наиболее эффективной обработкой на сегодня является кипячение пищи в течение более чем 5 минут.

При попадании в организм, вирус через кровь доставляется к печени. Там, связываясь со специальным белком CD81, он проникает внутрь клетки-гепатоцита. В ее мембране начинается синтез РНК вируса, который происходит до тех пор, пока клетка не погибнет сама или не будет уничтожена иммунной системой организма, как инфицированная.

После ее распада, синтезированные вирусы проникают в новые клетки. Начинается отмирание клеток печени с огромной скоростью. При распаде гепатоцитов в крови происходит рост уровня билирубина, который образуется при распаде гемоглобина эритроцитов. В норме он выводится с мочой, а при гепатите накапливается в крови, вызывая пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Источником инфекции является больной человек. Наиболее подвержены риску заражения дети с 3 до 7 лет, посещающие детские учреждения, пожилые и люди с неполноценным питанием.

Основные способы передачи инфекции

В отличие от других гепатитов, данная форма инфекции является энтеровирусом, передается фекально-оральным способом и имеет свои пути заражения.

Водный

Больной заражается в случае попадания инфекции в водоем с выделениями больного человека. Рост заболеваемости отмечается осенью и весной, в период дождей и паводков. На пути роста заболеваемости должна стать качественная очистка сточных вод.

В регионах с неразвитой системой канализации многие жители переносят гепатит А еще в детском возрасте. Если есть продукты, вымытые зараженной водой – риск попадания в организм инфекции также возрастает.

Пищевой

Источник – недостаточно термически обработанные морепродукты (рыба, моллюски, мидии и другие). Наибольшее количество клеток вируса находится в системах фильтрации и жабрах водных жителей. В процессе приготовления пищи инфицированному человеку необходимо соблюдать тщательную гигиену. Особенно при создании закусок, сырых и вяленых продуктов, салатов.

Контактный

Этот путь опасен при общении с больными только в случае нарушения правил ухода за ними дома, в больницах, домах престарелых, детских домах. Особенно велика вероятность заразиться при смене памперсов и другом тесном контакте с мочой и фекалиями больного.

Нет достоверной информации о заражении через слюну инфицированного, однако исследования показали наличие гепатита А слабой концентрации в слюнном секрете.

Заражение человека при обычном половом контакте не происходит. Гепатит А не обнаружен ни в сперме, ни в вагинальных выделениях. Однако при гомосексуальных контактах у мужчин и анальном половом акте вероятность получить инфекцию многократно возрастает.

Есть информация о нескольких случаях инфицирования от матери к ребенку. Однако нет доказательств, что заражение произошло в результате проникновения вируса через плацентарный барьер.

Парентеральный (через кровь)

Возможен при переливании донорской крови, взятой от больного в продромальном (преджелтушном) периоде и приготовления из такой крови промежуточных продуктов (например, плазмы). Современная многоступенчатая система контроля качества донорской крови свела к минимуму фактор заражения гепатитом А через гемотрансфузию.

Заражение больных наркоманией при пользовании стерильными шприцами также не происходит. В этом случае распространение инфекции чаще всего возможно при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).

Группы риска заболеваемости гепатитом А

На основании анализа длительности контакта с возбудителем гепатита А, выделяется несколько категорий людей, относящихся к группе риска, а именно:

Симптомы болезни и периоды заразности больного

Отличительной особенностью гепатита А является его достаточно легкое протекание, минимальный риск осложнений при соблюдении всех рекомендаций врача, редкий переход в хроническую форму. Течение болезни состоит из таких этапов:

Часто на этом этапе гепатит А можно спутать с течением обычного ОРВИ. Однако это заболевание имеет ряд отличительных признаков.

Желтушный период продолжается 1-2 недели. Развивается на фоне потери аппетита и тошноты. Характеризуется потемнением мочи (чаще до цвета темного пива), затем пожелтением склер. В течение этого периода светлеет кал, желтизна кожи усиливается.
Период угасания гепатита А. Начинается с восстановления аппетита, снижения тошноты. Моча становится светлой, а кал темнеет. Количество вируса в выделениях снижается, печень постепенно приобретает нормальные размеры.

Существует и безжелтушная форма протекания гепатита, она встречается в три раза чаще обычной, при этом кожа и склеры желтеют не так сильно, темнеет только утренняя моча.

Специального лечения гепатита А нет. При соблюдении диеты, постельного режима, болезнь длится менее двух месяцев. Больной гепатитом А является источником заражения в конце инкубационного и в течение всего преджелтушного периода (около 10-14 дней).

Зная, как передается гепатит А, можно существенно сократить количество факторов заражения.

Профилактика при гепатите А включает:

Несмотря на то, что наиболее вероятные факторы заражения гепатитом А (вода, морепродукты, необработанная пища) встречаются повсеместно, обезопасив себя элементарными профилактическими мероприятиями и своевременной вакцинацией, можно успешно избежать инфекции.

Имеется много вирусов, которые довольно заразны и опасны для человека. Гепатит А относится именно к таким патологиям, ибо он устойчив к лечению и имеет множество путей передачи, поэтому риск заражения им велик.

Заражение гепатитом А происходит чаще всего через воду или продукты питания, поэтому с такой болезнью может столкнуться любой человек.

Чтобы избежать развития патологии, следует своевременно проводить вакцинацию.

Что такое гепатит А

Вирусный гепатит – это серьезная патология печени, которая вызвана вирусным агентом, проникшим в организм.

Болезнь провоцирует молниеносное воспаление тканей печени и некроз гепатоцитов – ее клеток.

Заболевание считается инфекционным и относится к разряду кишечных. Если сравнивать с другими подобными патологиями, то гепатит А отличается от них распространением и методом передачи вируса.

Как передается гепатит А

Рассматриваемая форма гепатита поражает печень и вызывает появление желтушного оттенка кожи.

Возбудителем гепатита А считается вирус, который является энтеровирусом и довольно устойчив в условиях внешней среды.

Основные источники заболевания

Главным источником передачи патологии является зараженный человек. Некоторые американские ученые утверждают, что были известны случаи, когда человек заражался гепатитом А от обезьян.

Но данная информация так и не была официально подтверждена. Вирусные гепатиты часто распространяются алиментарным или фекально-оральным способом.

Чтобы понять, как именно передается инфекция, следует изучить ее основные характеристики.

В перечне энтеровирусов патогенного характера гепатит А считается одним из самых стойких во внешней среде.

Это говорит о том, что он на протяжении нескольких недель может сохраняться в помещении и месяцами может храниться на морозе, при -20 градусах.

Кроме того, вирус устойчив к кипячению – «жив» на протяжении 5 минут кипячения и «погибает» только спустя полчаса нахождения в хлорированной воде.

Подобные свойства объясняют широкую распространенность патологии по всему миру и массовые заражения гепатитом.

Способы заражения и механизм передачи гепатита А

Болезнь Боткина часто именуют «болезнью грязных рук». Если человек не соблюдает личную гигиену и употребляет в пищу немытые продукты, то есть риск передачи вируса через пищу или воду.

Часто это происходит тогда, когда в системе городской очистительной системы наблюдается сбой и вирус распространяется по центральному водопроводу.

В связи с тем, что инфекция устойчива к негативному влиянию не нее желудочного сока, вирус быстро попадает в кровоток и провоцирует вирусемию.

Вместе с кровью патология проникает в печень и пагубно воздействует на клетки печени – гепатоциты.

Во время плохой санитарно-эпидемиологической обстановки вирус распространяется контактным и бытовым путем.

Здесь речь идет о заражении человека, который ухаживает за больным человеком дома или в условиях стационара. Точно так же можно заразиться при гомосексуальном контакте.

Не исключен вариант передачи гепатита А парентеральным способом, когда кровь вводится в организм путем укола.

Именно так происходит заражение наркоманов, которые несколько раз пользуются одноразовыми шприцами.

Итак, существуют следующие пути передачи рассматриваемой патологии:

Контактно-бытовой способ заражения – вирус распространяется через зараженные предметы, окружающие человека.
Фекально-оральный — вирус активизируется во время распространения вредоносных бактерий по кишечнику.
Алиментарный путь заражения – проникновение агентов вируса в продукты питания.
Водный – заражение происходит при проникновении вредоносных организмов в канализацию.
Парентальный путь передачи – такой путь довольно спорный, но исключать его не стоит.

Не стоит беспокоиться о том, что гепатит А может передаваться воздушно-капельным способом. Таких случаев инфицирования не диагностировалось.

Если в мире и встречались эпидемии гепатита А, связаны они были исключительно с водным путем распространения вируса.

Беря во внимание то, как вирус может передаваться, специалисты указывают на возможную сезонность в нагнетении эпидемиологического порога.

Чаще всего патология дает о себе знать летом, когда на рынках продается товар, не проверенный санитарным контролем.

Сколько длится инкубационный период гепатита А

Скрытый период протекания болезни может колебаться в пределах от 1 до 2 месяцев с момента заражения и никак не зависит от способа проникновения в организм.

Первая симптоматика всегда одинакова и возникает через определенное время. На протяжении всего периода инкубации вирус размножается в организме и пагубно сказывается на печени человека, который даже не подозревает о том, что болен.

Это говорит о том, что люди, которые контактировали с больными пациентами, должны своевременно пройти диагностику и сдать все нужные анализы.

Ведь только с помощью медиков может быть обнаружен гепатит А.

Кто входит в группу риска

Существует определенный перечень людей, которые больше всех остальных подвержены заражению вирусом гепатита А.

Стоит рассмотреть этот момент более подробно:

Люди, проживающие в условиях, где вирус особо распространен.
Работники медицинских учреждений, особенно инфекционного профиля.
Люди, часто посещающие регионы, в которых наблюдается неблагополучная эпидемиологическая обстановка: Юго-Восточная и Средняя Азия, Африка и отдельные регионы Латинской Америки.
Ближайшее окружение больного гепатитом А.
Парни с нетрадиционной сексуальной ориентацией.
Люди, пребывающие в половом или бытовом контакте с инфицированным человеком.
Наркоманы, употребляющие любые наркотические вещества.

Кроме того, им придется своевременно проводить плановую вакцинацию.

Как проявляется гепатит А

Начальная симптоматика своим проявлением схожа с ОРВИ или гриппом. Когда инкубационный период подходит к концу, больной гепатитом замечает необычные симптомы заболевания – это продромальный этап.

Каковы симптомы:

Рост температуры тела.
Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
Неприятные ощущения и боль в области горла.
Отказ от приема пищи.
Сильная усталость.
Болезненные ощущения в суставах мышцах.
Боль в животе. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Мигрень.
Аллергия.
Люди, которые курят, начинают чувствовать необычный вкус табака.

Через 7-10 дней после начальной симптоматики патология становится более активной. На этом этапе уже поражается печень пациента вирусным гепатитом.

На это указывают следующие явления:

Пожелтение глаз и кожи.
Осветление каловых масс.
Потемнение мочи.
Рост живота в объеме.
Болезненные ощущения в печени.
Происходит увеличение печени.

На данном этапе человек ощущает слабость, рвоту и тошноту. Эти симптомы связаны с тем, что происходит поражение фильтрующего органа, в результате чего из организма не выводится билирубин.

У разных людей симптомы гепатита А проявляются по-разному. Иногда желтуха совсем не проявляется, а иногда больные сталкиваются со всеми указанными симптомами.

Диагностика заболевания

Острая форма патологии диагностируется довольно легко и быстро. Дополнительные исследования, зачастую, не требуются, ведь опытный специалист способен визуально определить рассматриваемую проблему.

Более сложно диагностировать заболевание, которое находится в инкубационном периоде или протекает со скрытой симптоматикой.

Существует несколько основных вариантов диагностики рассматриваемого заболевания. Они таковы:

Клинические исследования.
Взятие анализов крови, мочи и кала.
Инструментальная диагностика.

Кроме того, врачи назначают проведение специфических и неспецифических лабораторных тестов. Первый вариант помогает определить возбудителя, выявить его след и обнаружить антитела.

Второй вариант теста способен выявить степень поражения печени.

Как лечить гепатит А

Постановить точный диагноз и прописать пациенту лечение гепатита способен лишь гепатолог или инфекционист. Для этих целей человека кладут в инфекционный стационар.

В процессе проведения терапии медик могут использовать разные медикаментозные средства, которые помогут защитить печень от негативного воздействия на нее патологии.

В распоряжении современнй медицины имеется симптоматическое лечение с использованием определенных групп препаратов, устраняющих спазмирование органов брюшной полости. Сюда можно отнести папаверин или викасол.

Если патология перешла в затяжную стадию, то врачи рекомендуют применять стероидные препараты: преднизолон или триамсинолон. В этом случае механизм заражения роли не играет.

Любая форма обостренной патологии требует соблюдения постельного режима и лечебной диеты. Пациент должен выпивать не менее 4 литров воды, ведь он не должен запустить обезвоживания организма.

Если состояние пациента стабильно улучшается и по анализам видно, что человек выздоравливает, то его можно выписывать домой.

В течение нескольких недель человек должен периодически наблюдаться у специалиста, не перенапрягаться и придерживаться специальной лечебной диеты.

Кроме того, важна моральная поддержка окружающих людей. Самое главное – знать, как передается гепатит.

Лечение гепатита А с помощью народной медицины

Сами медики рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с использованием рецептов из народа. Но, прежде чем заниматься самолечением в домашних условиях, стоит обязательно проконсультироваться с гепатологом, иначе это может привести к появлению опасных осложнений и даже смерти пациента.

В настоящее время народная медицина располагает большим количеством рецептов, которые принято использовать при лечении гепатита А.

В их основе лежат травы и натуральные компоненты, которые разрешено принимать в пищу. Стоит рассмотреть их более подробно:

Капустный сок. Ежедневно, за 2-3 часа до еды нужно пить по 250 миллилитров сока из квашеной капусты.
Ягоды вишни. Нужно взять горсть высушенных вишен, залить из 100 миллилитрами воды и проварить на протяжении 15 минут. Пить отвар рекомендуется за 30 минут до еды по 3-4 раза в день. Проделать указанные процедуры 10 дней и проконсультироваться с врачом.
Листья лесного ореха. Высушить листья, хорошо растолочь, залить стаканом сухого вина и дать настояться на протяжении 12 часов. Пить по 50 грамм по 4-5 раз в день. Лечиться таким способом разрешено не больше 14 дней.
Ежевика. 2 столовые ложки измельченных листьев ежевики заливают 100 миллилитрами кипятка, настаивают около 60 минут, процеживают и пьют по 50 миллилитров несколько раз в день.
Бессмертник. 100 грамм сухого бессмертника кипятят в 2 литрах воды, настаивают 1 час и процеживают. Принимают до исчезновения симптомов патологии по 3 раза в день.
Взять овсяную солому, прокипятить в 1 литре воды, процедить и дать отстояться, пока не остынет. Принимают отвар по 250 миллилитров 4 раза в день перед каждым приемом пищи.

Стоит помнить о том, что фитотерапия не должна становиться альтернативой медикаментозному лечению.

Оба способа нужно комбинировать, чтобы достичь желаемого эффекта.

Профилактика гепатита А

Человек, который был заражен рассматриваемым заболеванием, должен позаботиться о том, чтобы не распространить патологию дальше, заражая окружающих людей.

Для этого и ему, и окружающим придется придерживаться некоторых правил поведения.

Как избежать распространения гепатита А в условиях медицинского учреждения

На двери палаты, в которой находится пациент с гепатитом А, должен висеть специальный предупреждающий знак, сигнализирующий о том, что следует надеть перчатки и специальную одежду, прежде чем туда входить и выполнять какие-либо манипуляции.

Меры по предупреждению гепатита А в домашних условиях

Когда человек возвращается домой из больницы, он должен соблюдать такие условия:

Хорошо мыть руки после посещения туалета.
Мыть руки при контактировании с продуктами питания и предметами домашнего обихода.
Завести отдельную посуду.
Не делиться своей едой с другими членами семьи.
Использовать отдельные предметы личной гигиены.

Если придерживаться указанных советов, то даже хронический гепатит не спровоцирует заражения близких людей.

Как вести себя после контактов с зараженным человеком

При любом физическом контакте с больным гепатитом вероятность заражения окружающих возрастает, поэтому здоровому человеку нужно срочно обратиться к специалистам, которые помогут предотвратить дальнейшее распространение патологии.

Введение иммуноглобулина полностью не защитит от вируса, но поможет перенести его гораздо легче, ведь возможен и половой путь передачи инфекции.

Вакцинация от гепатита А

Современная медицина имеется на вооружении много типов вакцин, защищающих организм от рассматриваемого заболевания.

У всех них есть общая черта – они являются частичками самого вируса, находящимися в инактивированной форме, но сохранившими свои характеристики возможности.

Чтобы не заболеть гепатитом, вакцинироваться нужно два раза, с перерывом в 12 месяцев. Стоит учесть, антитела начинают работать практически моментально, спустя пару дней после ввода вакцины.

А сохраняются они в организме не менее 10 лет. Хоть эффективность подобной вакцинации и находится под большим вопросом, проходить ее желательно всем людям, которые хоть как-то контактируют с источником заражения.

Полезное видео

Среди печеночных заболеваний самым распространенным и крайне опасным считается гепатит, имеющий разные виды и пути заражения. Вирусный гепатит приводит к воспалительному процессу в печени и таким осложнениям, как рак и цирроз. Важно знать, как инфекция может проникнуть в организм человека, чтобы избежать инфицирования.

Гепатит (ВГ) – заболевание, имеющее вирусную природу, лишь в редких случаях встречается невирусное поражение печени. В народе эта болезнь больше известна как «желтуха» из-за желтого оттенка кожи и белков глаз у больных.

Еще два вида гепатита встречаются крайне редко – лучевой, возникающий у пациентов, перенесших лучевую болезнь, и аутоиммунный – развивается, когда организм вырабатывает антитела против собственных клеток.

Так как гепатит – это общее название воспалительно-диффузных патологий печени, то его виды принято разделять по способу инфицирования. Одни виды могут передаваться бытовым путем, для них характерно быстрое развитие симптоматики и стремительное, часто самостоятельное выздоровление. Другие же имеют тяжелое течение болезни, передаются через кровь или семенную жидкость, несут серьезную угрозу для здоровья и жизни больного.

Важно! Наибольшую опасность для больного и его окружающих носит гепатит именно вирусной формы.

Степень заразности зависит от вида заболевания. Если произошло инфицирование вирусом А, конечно возникает негативное влияние вирусных клеток на печень, но при своевременном и правильно подобранном лечении можно добиться полного выздоровления.

Гепатиты В и С считаются наиболее заразными и опасными, так как могут долго находиться в организме, не проявляя себя, тревожными для пациента симптомами.

Первичное заражение обычно проходит в острой форме, но в некоторых случаях болезнь может вернуться в хронической форме, причем чаще всего она на протяжении длительного периода протекает незаметно, а гепатит диагностируют, когда произошло сильное разрушение печени. Необходимо, чтобы каждый человек, особенно находящийся в зоне риска заражения, представлял, как можно заразиться гепатитом и обезопасил себя и своих родных.

Кратко о классификации

У большинства пациентов с гепатитом заболевание имеет вирусное происхождение. Для инфицирования достаточно небольшого количества вирусных клеток, так как они очень быстро размножаются. Независимо от того, каким путем ВГ попадает в организм, он проникает в кровоток, а через него в печень.

Именно в клетках печени вирус способен размножаться, не затрагивая другие органы. Проникнув в печень, вирус начинает размножаться и заражать соседние ткани клетки, а разрушение органа происходит под влиянием иммунной системы, а точнее от воздействия Т-лимфоцитов.

Вирус использует печень только для дальнейшего размножения, а иммунная система разрушает пораженные клетки печени. Существует семь форм вирусов гепатита:

Важно! Воспаление печени может проходить в острой и хронической форме. Хроническая форма любого типа гепатита редко возникает как самостоятельное заболевание – чаще всего она является следствием запущенного или не полностью вылеченного воспаления.

Хроническая форма намного опаснее, так как может протекать длительное время без видимых симптомов. Пациентам, перенесшим острое воспаление печени, рекомендуется на протяжении минимум полугода сдавать анализы, чтобы контролировать состояние организма и не упустить момент рецидива.

Пути передачи вируса

Каждая из форм гепатита имеет определенные пути заражения. В группе риска, независимо от вида вируса, находятся медики и пациенты, которым выполняются манипуляции, связанные с кровью, а также люди, практикующие незащищенный секс и инъекционное введение наркотиков. Следует также рассмотреть, как можно заразиться каждым видом вируса по-отдельности.

Гепатит А

Чаще всего и с меньшими осложнениями протекает воспаление печени, вызванное гепатитом А. Вирусные клетки содержатся в желудке и кишечнике, и поступают в окружающую среду вместе с каловыми массами.

Через воду, продукты питания или общую посуду вирус проникает в рот здорового человека, а оттуда в желудочно-кишечный тракт. Через слизистые оболочки вирусные клетки проникают в кровь и лимфу, с помощью которых достигают печени, и поражают гепатоциты.

Пути заражения гепатитом

Считается, что основная причина заражения гепатитом А – несоблюдение простейших правил гигиены – немытые руки, овощи и фрукты, питье некипяченой воды, плохой уход за кухонной посудой, пользование общими предметами гигиены.

Зарегистрированы случаи, когда вспышка инфекции поражала целые семьи – от одного члена семьи заражались остальные.

Гепатит В

Заражаются гепатитом В, как правило, взрослые люди, это объясняется не только вакцинированием детей, но и способами заражения. Вирус этого вида содержится во всех биологических жидкостях человека – крови, сперме, моче, слюне, вагинальных выделениях и других. Но все-таки считается, то основной источник вируса кровь, причем она считается заразной еще несколько дней после полного высыхания.

Основные группы риска заражения:

Медики, лаборанты, контактирующие с кровью.
Наркоманы, через нестерильные шприцы.
Заключенные в тюрьмах, из-за несоблюдения санитарных норм.
Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Пациенты стоматологов и гинекологов, если инструменты не проходят надлежащую обработку.

Заразиться ВГВ можно при посещении маникюрного или тату-салона, если работники пренебрегают поддержанием санитарных условий. Большой риск инфицирования членов семьи, если один из них является носителем вируса.

Гепатит С

В 95 % случаев инфицирование ВГС происходит через зараженную кровь. Достаточно даже получить царапину иглой, которой пользовался больной человек, чтобы занести вирус в организм. Вирус очень быстро переносится кровяными клетками к печени, где начинается патологический процесс.

Чаще всего заражение происходит:

Через использованные шприцы.
В маникюрных и тату-салонах.
В лабораториях крови.
При переливании донорской инфицированной крови.
При использовании нестерильных инструментов в больницах.

Вероятность заражения половым путем минимальна, но все-таки, людям, ведущим активный образ жизни с частой сменой партнеров, необходимо пользоваться средствами защиты. Как и гепатит В, ВГС не передается от инфицированной матери плоду во время вынашивания, но существует большой риск, что ребенок заразиться во время родов, через кровь.

Другие виды

Вирус гепатита D может проникнуть в организм одновременно с гепатитом В, или присоединиться позднее при контакте с инфицированным человеком. Здоровому человеку, или носителю другого вида вируса, ВГD не страшен. Пути заражения, такие же как и у гепатита В: кровь и биологические жидкости.

Так как вирус гепатита E схож с вирусом А, то и пути заражения аналогичны: инфекция проникает через рот через воду и пищу. Также заражение минимально, но все-таки возможно при посещении маникюрного кабинета и стоматологии, через донорскую кровь и органы, а также во время родов от матери к ребенку.

Гепатит G передается так же, как и третий вид вируса – гепатит С: через использованные, иглы, половым путем, от матери к ребенку во время родов, при несоблюдении санитарии в больницах и салонах, где используют многоразовые инструменты.

Еще один вирус – гепатит F , до сих пор изучается и еще с точностью нельзя сказать, каким путем он передается. Но при многочисленных исследованиях вирусные частицы выявляли в крови и каловых массах зараженных, поэтому пока что считается, что инфицирование происходит через кровь и орально-фекальным путем.

Источник инфекции и риски

Чтобы назначить эффективную терапию, специалисты всегда опрашивают пациента о возможных источниках заражения. Это важно по многим причинам: для изучения образа жизни больного, а значит, и для оценки перспектив лечения, а также рисков и последствий для самого больного и для окружающих его людей.

Всегда ли возможно выявить причину заражения?

Статистика показывает, что около 70-75% пациентов с гепатитом В и С – наркоманы, которые инфицировались гепатитом через уже использованный шприц. Такие больные имеют множество знакомств и беспорядочных половых связей, поэтому выявить, от кого именно произошло заражение практически невозможно.

Пути приобретения гепатита

Об этом же говорят и отзывы пациентов, например:

Александр пишет: «Не буду врать и говорить, что заражение произошло от стоматолога, при переливании и т.д. Я заразился именно через инъекцию наркотиков, как и многие из моих друзей».

Другое дело, если пациент, вел здоровый образ жизни, а у него диагностируют гепатит В или С, то ему достаточно припомнить свои последние связи, делал ли он тату, пирсинг, маникюр, лечил ли зубы и прочие ситуации, которые могли спровоцировать попадание вируса в организм.

Не всегда, но очень часто удается выявить источник – инфицированного партнера или салон, где пренебрегают простейшими правилами гигиены.

Так, пациенты жалуются:

Ира, 22 года: «Лично я считаю, что заразилась гепатитом С, когда делала татуировку. Никогда себе этого не прошу, и всех предупреждаю: не делайте, а если очень хочется – ищите проверенного мастера».

Наталья пишет: «У меня нашли гепатит в конце 80-х, родители подозревают, что произошло заражение в первый месяц жизни, когда переливали кровь».

Около 15 % больных заразились половым путем, 25 % заражений приходятся на пациентов, инфицировавшихся во время медицинских манипуляций, перинатальным и бытовым путем, и существует небольшой процент больных, у которых не удалось установить источник инфекции.

Источник ВГА тоже не всегда удается выявить, если не знать, был ли контакт с инфицированным человеком. Чаще всего вирус проникает в организм через воду из-под крана или фрукты-овощи, не прошедшие обработку. Поэтому болезнь проще предупредить, чем искать источник инфекции и проходить лечение.

Людям, находящимся в контакте с гепатитом А и В, необходимо поставить вакцину, а до прививки соблюдать элементарные правила безопасности, пользоваться личными предметами гигиены, не меняться одеждой, иметь личную посуду, избегать тесных прикосновений, особенно, если на теле имеются ссадины.

Последствия

Заражение гепатитом А достаточно легко происходит, если пренебрегать простейшими правилами. Легче всего заразиться в местах вспышки инфекции, когда, например, при половодье сточная вода смешивается с питьевой.

Избежать заражения в бытовых условиях можно с помощью мытья рук после посещения туалета, частой уборки на кухне и санузлах, термической обработки продуктов питания и воды.

Но, несмотря на распространенность, эта форма вируса считается самой безопасной и наиболее легко излечимой, в отличие от других видов.

Гепатиты В и С несут более серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Именно они проводят к обширным поражениям печени и часто переходят в хроническую форму.

Вирусы гепатита В и С, протекающие в бессимптомной форме – без желтизны кожных покровов, повышения температуры и слабости – наиболее опасны. Пациенты с выраженным гепатитом полностью выздоравливают в 4 из 5 случаев.

Обратите внимание! Статистика показывает, что именно ВГС чаще всего переходит в хроническое течение, и лишь у 30 % больных не происходят необратимые изменения в печени.

Но большинство хронических больных через несколько лет начинают мучить различные осложнения, которые вызывает не только вирус, но и препараты для его лечения. У многих пациентов начитаются проблемы с щитовидной железой из-за приема большого количества противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Заразиться гепатитом В, С и D при обычном контакте или в бытовых условиях практически невозможно, при условии, что каждый член семьи пользуется только личными предметами гигиены. Риск заражения возрастает, если на теле здорового человека имеются открытые раны, царапины. Заражение через слюну, пот, мочу или слезы практически невозможно, так как в них содержится недостаточно вирусных частиц, но полностью исключать эти пути не рекомендуется.

Другие виды гепатита менее изучены, особенно виды F и G. Их редкость не всегда позволяет своевременно диагностировать заболевание, особенно, если врач не обладает достаточным опытом.