Реклама на портале

Искривление носа как лечить. Искривление перегородки носа: чем опасно, лечение «с» и «без» операции

Человек, который ведет бесконечную борьбу с ринитом, несколько раз за год переносит простуду или грипп, страдает от бессонницы и потери обоняния, может не догадываться, что проблема не только в иммунитете и нервной системе. Искривление носовой перегородки – диагноз, который ставится редко, но присутствует у большинства, хотя срочного исправления требуют преимущественно тяжелые формы: шип, гребень. Возможно ли лечение без операции и чем опасна эта проблема?

Что такое искривление носовой перегородки

Центральная ровная тонкая пластина, разделяющая поток воздуха на равные доли, за счет чего обрабатывается и поставляется он гармонично – это носовая перегородка, состоящая из хрящевой и костной ткани. Если воздух начинает проходить неравномерно, врач может говорить, что имеет место быть смещение перегородки носа (ее хрящевых отделов), либо ее деформация в виде шипа или гребня в костном участке. Искривление встречается у 95% людей, но с разной степенью выраженности, поэтому о нем можно не знать до конца жизни.

Симптомы

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

  • частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
  • трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);
  • головных болях;
  • храпа, если человек спит на спине;
  • частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
  • снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр. заболевания, переносящиеся тяжело;
  • хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Чем опасно искривление носовой перегородки

Если не происходит своевременной и полной очистки воздуха, в кровь и головной мозг не попадает достаточного количества кислорода, постепенно снижается иммунитет и мозговая активность, страдают сосуды. Следом искривление перегородки влечет за собой воспаления слизистой и хроническую гипоксию, которая может породить постоянные головные боли, а может стать причиной мужской импотенции.

Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом становятся:

  • полипы полости носа;
  • проблемы с обонятельной функцией;
  • хронический синусит;
  • нарушения слуха;
  • возникновение аллергического ринита.

Виды искривлений

Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина. Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным. Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

  • Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
  • Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
  • Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
  • Сочетание всех 3-х типов –
  • Самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).

Причины искривления носовой перегородки

Врачи подразделяют весь список предпосылок к деформации носовой перегородки на 3 категории:

  • Травматические. Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола. Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
  • Компенсаторные. Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки. Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить. В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
  • Физиологические. Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей. В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину. Данное отклонение встречается редко.

У ребенка

Носовая перегородка у детей возрастом до 10 лет преимущественно представляет собой хрящевую пластину: более гибкую, чем костная, и более уязвимую. О переломах хряща у детей врачи упоминают чаще, чем у взрослых, и это нередко становится причиной к деформации перегородки. Если вовремя не придать значение нарушению правильного дыхания после травмы, пластина со временем (когда ребенок станет старше) закостенеет, и искривление уже будет не исправить так легко, как в детстве.

Однако существует еще несколько предпосылок к этой проблеме у малышей:

  • родовые травмы;
  • неравномерный рост костей черепа (незначительные искривления, устраняются самостоятельно);
  • воспаление хрящевой ткани.

Диагностика

Попытка подтвердить или опровергнуть диагноз «искривление перегородки» начинается с осмотра пациента отоларингологом, который сначала оценивает внешний вид лицевой части носа. При серьезных деформациях носовой перегородки их будет видно уже на этом этапе. После проверяется дыхание каждой ноздрей отдельно, результаты соотносятся: если искривление перегородки носа отсутствует, сила вдоха и выдоха одинакова для левой и правой части. Последней же становится проверка обоняния.

Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

  • Риноскопию – заключается в осмотре полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри. Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники. Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
  • Эндоскопию – более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости. Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой». Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
  • Рентген черепа – необходим, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
  • Компьютерную томографию – помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.

Лечение

Кривая перегородка носа – анатомическая проблема, поэтому выровнять пластину медикаментозно нельзя. Если при ее деформациях отмечаются нарушения дыхания и слуха, развивается расстройство обоняния, дополнительно увеличена средняя раковина, либо наблюдается гипертрофия нижней, речь обязательно зайдет об оперативных вмешательствах, преимущественно традиционных – септопластике или эндоскопической операции. В редких случаях искривление перегородки устраняют лазером.

Лечение без операции

Консервативная терапия может быть направлена на устранение хронического воспалительного процесса, полипов, аденоидов (следствие искривления перегородки), помощь в облегчении состояния при аллергических заболеваниях, восстановление дыхания и укрепление иммунитета. Однако исправление кривой перегородки невозможно, поэтому эффективность такого лечения врачами ставится под сомнение. Преимущественно специалисты могут посоветовать:

  • удаление аденоидов, полипов;
  • остеопатию (мануальная терапия);
  • длительный курс препаратов для устранения отечности.

Операция

Хирургическую коррекцию искривления врач может рекомендовать в случае серьезных отклонений развития черепных костей, которые провоцируют большое количество осложнений: среди них гипертрофия раковин, постоянные синуситы, невозможность дышать суженной ноздрей. Проводится хирургическое вмешательство только у лиц старше 16 лет (возможны исключения). Резекция носовой раковины же может выполняться эндоскопом, что менее болезненно. При сильных травмах же одновременно с классическим хирургическим вмешательством проводится ринопластика.

Лазерная хондросептопластика

Классическая септопластика проводится только в случае тяжелых форм искривления, а для незначительной деформации врач может предложить лечение лазером. Применяется этот метод только если нужно выровнять хрящевую ткань – резекции шипов и исправления изгиба костной ткани лазер не выполнит, как и не поможет при травматическом искривлении. Согласно отзывам, процедура безболезненная, но детям и пожилым людям ее делать не рекомендуется.

Реабилитация после операции

Если пришлось выполнить хирургическую коррекцию искривленной носовой пластины, после нее пациенту вводят в ноздри тампоны, обязательно устанавливают фиксаторы из силикона. На следующий день они удаляются, если нет обильного кровотечения, пациент возвращается домой, но возможно его пребывание в стационаре в течение 4-х суток. Однако полностью нормальное дыхание восстанавливается только через 3 недели после выпрямления перегородки. Во время реабилитации нужно:

  • в течение первой недели ежедневно прочищать носовые ходы у ЛОР-врача, чтобы убирать корки, предотвращать появление патогенных микроорганизмов;
  • делать дыхательную гимнастику, которая не даст образоваться спайкам;
  • использовать ранозаживляющие средства наружного применения (их должен выписать врач).

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

Делать септопластику, со слов врачей, относительно безопасно (даже с эстетической позиции – фото людей, перенесших ее, доказывают, что шрамов не остается): кровопотеря минимальна, травматизация тоже. Однако любая операция сопровождается риском, поэтому после септопластики могут:

  • образовываться гнойники, гематомы;
  • появляться длительные носовые кровотечения в реабилитационном периоде;
  • наблюдаться сращение полостей, сужения нижнего хода;
  • развиваться гнойный синусит, перихондрит.

Лечение в домашних условиях

Если перегородка носа искривлена не настолько, что врач настаивает на операции (не требуются резекция гребней, удаление шипов, исправление последствий перелома), но доставляет проблемы, можно самостоятельно делать процедуры, облегчающие дыхание, выгоняющие слизь, но это будет только снятие симптомов. В домашнюю терапию могут включаться:

  • Кортикостероиды.
  • Препараты серебра.
  • Антисептики.
  • Составы для промывания носовых ходов (борьба с частым симптомом кривой перегородки – ринитом).

Профилактика

Уберечься от деформации центральной носовой пластины можно только в случае, когда изначально она ровная, либо искривление незначительное. Для этого рекомендовано:

  • избегать видов деятельности, которые сопровождаются переломами костей черепа (травмпоопасные виды спорта и пр.);
  • не давать развиваться ЛОР-заболеваниям до полипов и аденоидов;
  • укреплять иммунитет.

Видео

Искривление носовой перегородки встречается очень часто. На самом деле идеально прямая перегородка - это большая редкость. Практически у каждого человека она в той или иной степени смещена. Поэтому не всякая деформация рассматривается как патология и не всегда нуждается в коррекции.

Если искривление выражено ярко и приводит к ряду серьезных последствий, говорят о наличии патологии. В этом случае необходима помощь специалиста. По наблюдению медиков, смещение перегородки редко встречается у детей раннего возраста. Гораздо чаще заболевание диагностируется у подростков 14–17 лет, во время активного развития организма.

Анатомия и основные функции носовой перегородки

Перегородка представляет собой внутреннюю стенку носовой полости, разделяющую ее на две половины. Латеральная пластина состоит из подвижной хрящевой ткани и неподвижной кости.

Именно перегородка играет ключевую роль в разделении воздуха между правой и левой полостями носа. При этом достигается равномерное очищение, согревание и увлажнение воздушных потоков. При деформации латерального хряща эти функции нарушаются.

У младенцев носовая стенка чаще всего абсолютно прямая. В ней еще нет четкого разделения на хрящевую и костную ткань, почти вся латеральная пластина состоит из хрящей с незначительными областями окостенения. Со временем они затвердевают и срастаются между собой. Сбой в этом процессе нередко приводит к различным дефектам внутренней стенки.

Изменения, вызванные деформацией перегородки носа

Искривленная носовая перегородка вызывает множество патологических нарушений в организме больного. В первую очередь от дефекта страдает дыхательная система. Смещение срединной стенки вызывает сужение носового канала и заложенность носа.

Смещение перегородки вызывает затруднение дыхания

Помимо этого, происходят многочисленные изменения со стороны слизистой. В нормальном состоянии эпителий постоянно продуцирует небольшое количество секрета, который служит для увлажнения поступающего воздуха. В результате патологических нарушений со стороны перегородки происходят завихрения, и воздушные потоки постоянно воздействуют на слизистую в определенном месте. Здесь эпителий утолщается и прекращает вырабатывать секрет. В ноздрях образуются корки, слизистая высыхает и теряет свои защитные функции.

Реабилитационный период

В течение недели после септопластики пациент должен носить сплинты, которые затем безболезненно вынимают. Дыхание обычно полностью восстанавливается на 4–5 сутки. В постоперационном периоде рекомендуется ежедневно убирать из носа корки и проводить промывание растворами морской соли.


Во время реабилитации нос необходимо орошать солями Адриатического моря

Если пациент жалуется на боли, ему назначают анальгетики. Для профилактики осложнений могут быть прописаны антибактериальные препараты. После выписки из стационара больной в течение 30 дней наблюдается у лечащего врача.

Деформация перегородки носа в педиатрии

Смещение латеральной стенки носа у детей отмечается намного реже, чем у взрослых. Однако такое патологическое отклонение способно серьезно повлиять на здоровье, физическое и умственное развитие ребенка.

Причины искривления носовой перегородки у малышей:

  • Травматическая деформация. Может произойти как во время родов, так и в последующий период.
  • Компенсаторные воздействия. Частые респираторные заболевания, аденоидит, полипоз, хронический ринит - все это способно спровоцировать патологическое состояние.
  • Разные темпы роста хрящевой и костной ткани носа в юношеском возрасте.

В терапии нуждаются не все дети. Исправление деформации необходимо только в том случае, если дыхание малыша сильно затруднено и это грозит ему серьезными последствиями.


Дефект перегородки в детском возрасте может повлиять на умственное и физическое состояние малыша

В детском возрасте главным направлением борьбы с дефектом является лечение без операции. Для этого применяют следующие медикаменты:

  • Глюкокортикостероиды - Флутиказон, Авамис, Назонекс.
  • Антибиотики местного действия - Биопарокс, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.
  • Муколитические средства - спрей Ринофлуимуцил.
  • Увлажняющие аэрозоли - Аква Марис, Долфин, Салин, Мореназал.
  • Сосудосуживающие препараты - Назол Бэби, Виброцил, спрей Физиомер.

В раннем возрасте стараются по возможности избежать хирургического вмешательства, опасаясь, что процедура негативно отразится на дальнейшем формировании носа. К операции прибегают в случае, если медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта.

Последствия искривления

Состояния, к которым приводит дефект латеральной стенки, трудно спрогнозировать. Как правило, патологические изменения формируются под влиянием возраста больного, степени дефекта и сопутствующих недугов.

Последствия искривления носовой перегородки:

  • развитие бронхиальной астмы;
  • повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям;
  • сухость и першение в горле, кашель;
  • головные боли, снижение жизненного тонуса, ухудшение памяти и способности к обучению;
  • появление одышки.

В том случае, если кривая носовая перегородка не дает возможности спокойно спать человеку, страдающему ожирением, атеросклерозом и гипертонией, то периодические остановки дыхания могут спровоцировать инсульт.

Деформация перегородки носа является патологическим состоянием, лечением которого лучше заняться своевременно. Дефект, как правило, отрицательно сказывается на функциональности всех органов и систем. Поэтому не стоит недооценивать такое, казалось бы, несерьезное недомогание.

Упорные, длительно не проходящие и часто возобновляющиеся насморк, отит, гайморит и другие лор-заболевания могут являться следствием искривления перегородки носа. Патология эта встречается нередко, и страдают от нее как дети, так и взрослые. Искривление перегородки носа в большинстве случаев происходит из-за отклонений в развитии костной структуры черепа.

Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, разделяющую полость носа на две половины. Пластинка эта зажата между двумя жесткими костными образованиями, составляющими дно и свод. Искривление перегородки носа происходит тогда, когда рост хрящевой пластинки опережает рост костей черепа. В этом случае под давлением кости носовая перегородка изгибается, принимая различные формы: С-образную, S-образную и другие. Хрящевая ткань перегородки покрыта слизистой оболочкой, которая составляет ткань внутренней поверхности носа.

Выпячивания искривленной перегородки носа затрудняют нормальное прохождение воздуха через нос, и слизистая оболочка не может в полной мере выполнять свои важные функции по согреванию и очистке вдыхаемого воздуха. Это является причиной частых простудных заболеваний: хронических ринитов, к которым нередко присоединяются синуситы, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию. Искривление носовой перегородки, из-за нарушения проходимости носовых ходов, и так ведет к недостаточному поступлению кислорода в организм, а воспаленная, отечная слизистая оболочка ухудшает такое состояние в разы. Образуется хроническое кислородное голодание.

Кислородное голодание, да еще постоянное, бесследно для организма не проходит. Результат его может быть различным, от упорных головных болей до утраты потенции, и это всегда очень плохой результат. Дети с такой патологией в основном отстают от своих сверстников в обучении, взрослые также неспособны концентрироваться, нарушается сон, возникает раздражительность и нервозность. Часто люди годами лечатся от хронического насморка, головных болей, расстройств сна и прочего, не подозревая, что дело в искривлении перегородки носа.

Между тем, искривление перегородки носа вполне устранимо. Для этого проводится несложное хирургическое вмешательство, позволяющее вернуть хрящу правильную анатомическую форму. Однако хирургическое лечение применяется обычно у взрослых, когда формирование костей черепа уже закончено. Лечение искривления перегородки у детей состоит в общем укреплении организма и профилактике инфекционных болезней.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Комментарии к материалу (41):

1 2 3

Знаете ли вы, что:

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с истиранием межпозвоночных дисков, постепенным нарушением целостности структурных элементов...

Носовая перегородка – это анатомическое образование, представляющее собой пластинку, которая разделяет полость носа на две половины. Передняя ее часть образована хрящевой тканью, а задняя – тонкой костью. Искривление перегородки носа – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в любом возрасте и характеризуется целым комплексом симптомов.

Причины искривления носовой перегородки

Может возникать по нескольким причинам. Оно может быть обусловлено физиологическими, травматическими или компенсаторными механизмами. При травмах искривление носовой перегородки случается реже, чем ее перелом и часто сочетается с переломами костей носа. Также искривление носовой перегородки может быть следствием неправильного ее срастания после травмы.

Симптомы искривления носовой перегородки

1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Здесь следует остановиться на небольшом аспекте данного симптома. Зачастую, при посещении ЛОР-врача, пациенту устанавливается диагноз искривление носовой перегородки, что приводит его в удивление, так как, по его мнению, нос у него дышит хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур.

Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются. У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании. Одним словом - если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что у Вас не может быть искривления носовой перегородки.

2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания.

3. Сухость в полости носа.

4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуитов) - гаймориты, этмоидиты, фронтиты. Одной из причин возникновения этих заболеваний может быть искривление носовой перегородки. При длительном течении хронических синуитов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения слизистой оболочки, т.е. образуются полипы.

5. Аллергические заболевания. Нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает "неудобство в носу", зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита, гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки.

6. Изменения формы носа. При травматических искривлениях перегородки носа - вывихах, переломах хряща перегородки - форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево. Как уже отмечено, такие состояния обычно сочетаются с переломами костей носа. Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно. Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки.

Последствия искривления носовой перегородки

Следствия данного заболевания достаточно многообразны. Доказано, что при нарушении носового дыхания возникают изменения со стороны крови, сосудистой системы, половой сферы, организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета. Поэтому очень важно своевременно обратиться к оториноларингологу и не рисковать своим здоровьем.

Лечение искривления носовой перегородки

В большинстве наших больниц операцию по ее исправлению выполняют по старинке, по Киллиану - методу, разработанному еще в 1901 году. Перед тем местом, где находится искривление, врач скальпелем разрезает слизистую, отслаивает ее, вырезает деформированный участок и выкидывает. Потом марлевым тампоном туго прижимает слизистую. Тампон стоит до 5 дней. Но после это операции возможны такие осложнения, как перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Механизм перфорации заключается в следующем. Хрящ носовой перегородки с обеих сторон покрыт надхрящницей, из которой он и растет, и уже на ней покоится слизистая.

В том месте, где фрагмент надхрящницы удаляется вместе с кусочком хряща, под действием постоянного потока воздуха слизистая начинает высыхать. В ней образуется сначала маленькая дырочка, которая со временем становится все больше и больше, хрящ оголяется и постепенно разрушается. В носовой перегородке появляется дыра, и когда она становится величиной с копейку, требуется новая операция, чтобы ее «залатать». Сейчас существуют и другие методики, которые позволяют выровнять перегородку менее травматичным способом. Например, операция при помощи микроскопа или эндоскопа. Врач вводит в полость носа тоненькую оптоволоконную трубочку, в которую встроены световод и видеокамера, передающая изображение на экран монитора.

Причем место искривления хряща они достигают, не повреждая слизистую. Разрез делают в кожном покрове у входа в ноздрю. Ткани раздвигают, деформированный участок хряща удаляют, вынимают, помещают в специальную «крушилку», где он выпрямляется, и вставляют его обратно. Носовую перегородку с двух сторон сжимают силиконовыми пластинами и для фиксации прошивают. У входа в ноздрю делают маленький косметический шов. Через неделю силиконовые пластинки можно снять.

Перегородкой носа является костное и хрящевое образование, которое выступает на поверхность, его легко можно прощупать пальцами, при потребности или неосторожности сместить в сторону. Другими словами, если потрогать кончик носа – это хрящ, выше – кость, которая соединяется с черепом.

Внутри носа есть еще одна кость. Все это и есть переносица. Анатомическое строение служит разделением левой и правой ноздри, предназначено для равномерного распределение и подогрева воздуха до нужной телу температуры. 95% население имеет не совсем ровную форму переносицы.

Причин, по которой произошло искривление носовой перегородки может быть несколько. Среди них физиологические, которые появляются еще с детства, и травматические, которые можно получить в любом возрасте.

Нос служит для того, чтобы организм насыщался кислородом, и если иметь кривую переносицу, а соответственно нормально не дышать, в мозг может не попадать 10-15% нужного кислорода. В результате у человека появляются головные боли, нарушение работы нервной системы, даже половая и мочеиспускательная система могут работать неправильно.

Искривление перегородки носа причины

Есть несколько вариантов, за счет каких нос развивается неправильно.

Физиологическое

Носовая перегородка формируется в период с 12 по 16 лет. Чаще всего наблюдаются случаи неправильного развития переносицы, так как хрящ растет быстрее, чем кость, нос искривляется в правую или левую сторону. Но есть случаи, когда еще в утробе неправильно начинают развиваться костные ткани перегородки. Могут появиться наросты, так называемые гребни, шипы.

Если искривление носа физиологическое, чаще бывает, что сказывается только на форме носа, поэтому не рекомендуется делать каких-либо хирургических вмешательств детям до 18 лет. Если ребенку это приносит дискомфорт, он тяжело дышит и даже храпит, тогда, начиная з 5 лет, можно делать коррекцию.

Компенсаторное

Развивается за счет постоянного раздражения. Могут полипы или другие инородные предметы раздражать хрящевую часть носовой перегородки, в результате чего она неправильно формируется. Также за того, что в раннем возрасте воздух в одну ноздрю попадал под большим давлением, чем в другую, таким образом, та ноздря, в которую был поток воздуха не такой интенсивный, более закрыта, нос выгнулся в ее сторону.

Травматическое

Одной из самых распространенных причин искривления, от которого, в большинстве случаев, страдают мужчины и мальчики за счет получение ударов, повреждений. Это могут быть спортивные травмы, удары мячом, драки, впоследствии которых возникают переломы. В совсем юном возрасте можно заработать искривление за счет удара без тяжелых последствий, травма ощущаться не будет, а нос начнет не правильно формироваться.

Виды искривления носовой перегородки

Встречается несколько видов искривления, но чаще всего у одного пациента они могут совмещаться.

  • Смешанные, проявляются С или S-образной формой.
  • Шипы – острые выступы перегородки носа.
  • Гребни – наросли, продолговатой формы.

Так же могут быть следующие разновидности:

  • Искривление горизонтальной или вертикальной плоскости.
  • Одностороннее, двустороннее.
  • Локализовано в передней или задней части перегородки.

Cимптомы и последствия

Искривление носовой перегородки, симптомы которой не из приятных, по мнению пациентов, лучше лечить хирургическим вмешательством. Такие методы лечения, как использование таблеток, разнообразные сосудосуживающие препараты, капли, дыхательные гимнастики и другие методы могут на время принести облегчения, но ненадолго и не всегда.

Через искривленную переносицу, до мозга человека может не доходить 10-15% нужного кислорода.

Те, кто имеет кривую переносицу, часто страдают от затруднения дыхания. На первый взгляд, может показаться, что с дыханием все хорошо, но организм адаптируется к изменениям носовой полости и компенсирует недостаток воздуха за счет только правой или только левой ноздри.

Если носовая перегородка искривляется в старшем возрасте, тогда может ощущаться недостаток кислорода, потому что с возрастом организм теряет возможность качественно адаптироваться.

Если перегородка сильно искривлена, такой человек замечает, что трудно дышать носом, как бы проталкивает воздух через канал, который является неестественным физиологически. Кроме того, что сужена носовая полость, ухудшается работа нервных волокон внутри, ухудшается кровообращение. Это все приводит к еще большему затруднению в дыхании.

В результате человек стает раздражительным, слизистая теряет свою естественную влагу и начинаются частые простуды, аллергии, в худших случаях фронтиты, гаймориты, образуются полипы, постоянный насморк от аллергии.

Может наблюдаться дискомфорт и сухость. Часто люди, у которых кривая переносицы, имеют хронические заболевания. Среди них фронтит, гайморит, этмоидит. Все потому, что нет свободного, правильного дыхания, за счет чего отделяемое из придаточных пазух застаивается, а это благоприятная среда для развития бактерий. Те, кто страдает вышеперечисленными хроническими заболеваниями, должны обратиться к врачу для хирургического вмешательства. Если долго переносить заболевание, могут появиться полипы.

Нос человеку нужен для того, чтобы дышать и нюхать, а в случае кривой носовой перегородки человек теряет обоняние, за счет того, что затрудняется проход воздуха.

Искривление перегородки носа причиняет дискомфорт не только больному, но и окружающим за счет постоянного храпа. Такие пациенты часто страдают аллергией, постоянными выделениями или сухостью.

Последствия искривления

По мнению бывших пациентов, которые страдали искривлением переносицы, лучший способ лечения – хирургическое вмешательство.

После ударов, травм, заболеваний меняется форма, нос смещается влево или вправо. Если сразу не провести оперативное вмешательство, не исправить форму носа, тогда хрящи и костная ткань останутся в таком положении. Свобода дыхания, на которую влияет форма носа, имеет прямое отношение к иммунитету человека. Также меняется кровообращение, может страдать сосудистая система, организм ослабевает, стает чувственным к переохлаждению, неблагоприятным факторам.

Влияния искривленной переносицы на другие органы

  1. Уши. За счет искривленной перегородки слизь и инфекции, которые задерживаются в носовой полости, могут попасть в барабанную полость, слуховую трубу.
  2. Нос. Эта область может подвергаться воспалительному процессу, впоследствии пациенты могут страдать заболеваниями, которые возникают в результате воспаления лобной пазухи, слизистой гайморовой пазухи (менингит и гайморит).
  3. Глаза. Удар на себя берет слезный мешок.

Человек может лечить симптомы, которые были вызваны кривой переносицей, а именно:

  • хронический насморк;
  • бронхиальную астму;
  • приступы кашля;
  • головную боль;
  • приступы эпилепсии;
  • носовые кровотечения;
  • глазные болезни.

Еще одним из недостатков может быть ротовое дыхание, которое не является естественным, и, соответственно, это чревато отрицательными последствиями для организма, а именно:

  • Если вдыхать воздух ртом, он не нагревается к нужной температуре, как тот, который проходит через дыхательную систему. В этом случаи легкие не могут эффективно обработать его, и организм получает не то количество кислорода, которое положено.
  • Дыхание через рот не имеет таких защитных функций, как дыхание через нос, естественным путем, поэтому организм в таких людей менее защищен от респираторных заболеваний.
  • Может развиться аденоид, одно из последствий дыхания ртом, в результате которого воспаляются глоточные миндалины.

Диагностика

Проходит в четыре этапа:

  • внешний осмотр врачом, определение того, насколько смещен кончик носа;
  • риноскопия – определение пропорций левой и правой ноздри;
  • рентген придаточных пазух и состояния костей;
  • томография головы.

Диагностировать искривления носа может врач, предварительно сделав внешний осмотр. На этом этапе выявляется сколиоз, смещение кончика носа. Для определения смещения используют риноскопию.

При проведении процедуры исследуется размер носовой полости и пропорции одной ноздри в соотношении к другой. Если перегородка имеет неправильную форму, размер одной ноздри будет значительно больше за другую. С той стороны, в которую повернут нос, не просматриваются носовые раковины.

Искривление носовой перегородки: как лечат?

Чтобы избежать вышеперечисленных неприятных последствий, и тех, которые могут развиваться на фоне неправильного дыхания, нужно обращаться к врачу для проведения операции по выравниванию носа, которая называется – септопластика. Без каких-либо жалоб ее не делают. Есть несколько видов операций при искривлении перегородки носа:

  • Стандартная.
  • Щадящая эндоскопическая.
  • Лазерная.

Стандартный метод септопластики является самым старым. Дугообразно разрезается слизистая носа и отсекается четырехугольный хрящ. Затем с помощью молотка, долота удаляется тот участок, который искривлен. Лоскуты слизистой, надкостницу и надхрящницу сближают и фиксируют тампонами.

Современный метод – щадящая эндоскопическая септопластика, проводится с помощью эндоскопа. Исследовав тщательно носовую полость, специальными щипцами удаляют участки, которые суживают проход для дыхания.

Лечение

Тот и другой метод может иметь разные сценарии, например, в первом случаи резецированный хрящ могут выровнять и поместить на свое место, а со временем он станет в свое естественное положение. Во время одной операции могут проводиться несколько манипуляций, такие как конхотомия и вазотомия.

Такая операция для взрослых проводится под местным наркозом, для детей и чувствительных лечащихся могут быть исключения в виде общей анестезии. Оперативное вмешательство, которое проходит без дополнительных манипуляций, таких как удаление полипов и разросшихся носовых раковин, занимает не больше 40 минут.

Фиксируют все специальными тампонами, которые оснащены трубочками, что сразу позволяет пациенту начать нормально дышать. Больной находится в стационаре после операции, если все прошло гладко, задерживается не более чем на 2-3 дня. А до полного заживления ран после операции в носовой полости самостоятельно проводит гигиенические процедуры.

Операция длится не больше 40 минут и через 2 – 3 дня пациента уже выписывают.

Как лечить искривление носовой перегородки

Самый новый, практически не причиняющий дискомфорт пациенту метод, который длится не более 15 минут - это лазерная коррекция, или лечение лазером. За счет нагревания хряща лазером он стает более эластичным. Его выпрямляют и фиксируют. Такой метод подойдет не всем, в частности тем, у кого хрящевая перегородка была повреждена в результате перелома, нужно подобрать другое лечение.

Перед любым из оперативных вмешательств нужно пройти общее обследование, определить, нет ли противопоказаний. Проводятся такие обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • флюорография;
  • проверка состояния свертывание крови;
  • общий осмотр у терапевта.

Список противопоказаний для операции такого типа:

  1. Острые инфекции.
  2. Если плохая сворачиваемость крови.
  3. Хронические заболевания.
  4. Преклонный возраст.
  5. Психические заболевания.

Нежелательно проводить операции без особой надобности до 18 лет.

Для женщин лучше всего планировать операцию носа при искривлении носовой перегородки через две недели после окончания менструации.

Возможные осложнения

После оперативного вмешательства возможны ранние и поздние осложнения. До ранних можно приписать гематомы и кровотечения, которые устраняются с помощью тампонов. Редко могут встречаться такие осложнения, как перфорация в результате нанесения травмы носовой перегородки во время операции острым предметом. Врач должен все дезинфицировать во избежание абсцессов, который может возникнуть на фоне сгустка крови или гнойного синусита. Чтобы избежать неприятных последствий в результате инфекций, сгустков крови, врачи назначают за пару дней до операции и после нее пропить курс антибиотиков.

Поздними осложнениями могут быть изменения форм носа в исключительных случаях за счет высокой резекции четырехугольного хряща.

Выводы

  • Кривая переносица может формироваться с самого детства или юного возраста в результате интенсивного роста хрящевой ткани, а может возникнуть в результате нанесения травм, переломов в любом возрасте.
  • Так как за счет тяжелого дыхания организм полностью не насыщается кислородом в нужном количестве, страдают не только легкие, а и весь организм в целом, включая половую и нервную систему.
  • Предоставляет дискомфорт искривления как самому больному за счет постоянных респираторных заболеваний, иногда и тяжелых гайморитов и менингитов, а и окружающим за счет постоянного храпа.
  • Диагностировать заболевание должен профильный специалист, назначить оперативное вмешательство для устранения искривления.
  • Перед операцией нужно пройти общее обследование, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний, таких как плохая свертываемость крови, хронические или психические заболевания и тому подобное.
  • Как вылечить искривление перегородки носа? Самым эффективным способом является оперативное вмешательство. Пациент может выбрать одну из нескольких вариантов коррекции, начиная от самого старого, в котором удаляют поломанную хрящевую ткань, и, заканчивая инновационным методом коррекции лазером, если такой вид подойдет для лечения.
  • Операция по исправлению занимает немного времени, если нет осложнений – не больше 40 минут, и уже через 2-3 дня пациент может продолжить лечение у себя дома, проводить не меньше одного раза в день гигиенические процедуры до полного заживления.
  • После операции в редких случаях могут быть усложнения.

Если трудно дышать, постоянно преследует насморк, мучат головные боли, лучше обратиться к врачу за помощью, потому что все перечисленные симптомы могут быть последствием кривой переносицы, а нужно устранить основную причину всех заболеваний.