Одним из самых распространенных видов ортопедических патологий надо считать вальгусную деформацию большого пальца стопы, лечение без операции которой возможно лишь на начальных стадиях развития болезни. Следует рассмотреть подробно, каковы причины возникновения указанной патологии и эффективные консервативные способы лечения.

Причины образования вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация стопы представляет собой патологическое искривление сустава большого пальца внутрь стопы и выпирание наружу первой плюсневой кости. Указанное заболевание негативно сказывается на всех составных костных элементах стопы, сухожилиях, связках из-за неправильного распределения нагрузки на ногу.

При запущенной форме болезни единственным эффективным способом борьбы считается оперативное вмешательство. Но если обратиться к специалисту при первых признаках патологии, возможно консервативное лечение. Необходимо обратить внимание на следующие проявления заболевания:

• незначительный наклон большого пальца к другим фалангам (менее 20°);
• болевые ощущения при ношении обуви;
• формирование небольшой косточки сбоку от большого пальца;
• покраснение и отек указанного образования из-за воспаления околосуставной сумки;
• появление мозолей;
• изменение формы стопы.

Для назначения правильного лечения важно установить причину вальгусной деформации. Факторов, при которых может деформироваться стопа, существует достаточно много. Наиболее распространенными из них считаются:

• плоскостопие поперечного типа;
• косолапость;
• ношение неправильно подобранной обуви (высокий каблук, узкие туфли);
• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• некоторые болезни стопы и пр.

Указанная патология чаще всего наблюдается у женского пола. Это связано с постоянным ношением узкой модельной обуви на высоких неустойчивых каблуках. При ходьбе в таких туфлях сверхсильную перегрузку испытывает передняя часть ступни. Такой дисбаланс со временем перерастает в вальгусную деформацию стопы: плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, плюсневая кость разворачивается, первый палец искривляется. Частое хождение босиком тренирует мышцы и сухожилия ног и служит отличной профилактикой указанной патологии.

Если небрежно относиться к своему здоровью и игнорировать признаки вальгусной деформации, то могут развиться серьезные осложнения: утолщение головки кости, сколиоз и др.

Общие правила консервативного лечения вальгусной деформации

В основе консервативного лечения лежит:

• исключение причин искривления стопы;
• устранение самой деформации ног;
• избавление от сопутствующей симптоматики - боли, воспаления, отека.

Со временем при наблюдении положительной динамики косточка перестает расти, уменьшается в размерах, ступня принимает нормальное состояние. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортопеда происходит правильное распределение нагрузки на стопу.

При первичном обращении больного к специалисту, для выработки эффективных лечебных мероприятий, проводится полное диагностическое обследование. Распространенными методами диагностики при данной патологии надо считать:

• зрительный осмотр деформации ноги;
• рентгенографию, при которой легко видны костные изменения;
• или КТ;
• компьютерную плантографию, при которой определяется нагрузка на различные участки стопы и др.

После тщательного анализа результатов исследования врач подбирает больному подходящие способы консервативного лечения. Важно при этом учитывать:

• возраст больного (обычно больше 50 лет);
• угол деформации не должен превышать 30°;
• отсутствие сопутствующих нарушений стопы.

На данный момент существует несколько продуктивных методик безоперационного лечения вальгусной деформации. Часто для получения положительного результата используется одновременно несколько медицинских подходов и средств лечения.

К эффективным консервативным методам борьбы с вальгусной деформацией стопы на современном этапе можно отнести:

• медикаментозную терапию;
• использование специальных приспособлений;
• проведение лечебных мероприятий;
• применение медицины.

Только комплексный подход и гармоничное сочетание нескольких методов лечения даст стойкий положительный результат.

Медикаментозная терапия призвана снять всю негативную симптоматику, наблюдаемую при деформации ступней. Для избавления от воспалительного процесса медики вводят в полость суставов гормональные препараты (Дипросан, Гидрокортизон). Для указанной цели могут применяться наружные противовоспалительные средства (таблетки, мази, гели). Болевой синдром устраняется обезболивающими препаратами (Ибупрофеном, Парацетамолом).

Проведение лечебных мероприятий при вальгусной деформации

Эффективность лечебных мероприятий по избавлению от вальгусной деформации стоп на ранних стадиях развития болезни доказана длительной медицинской практикой. Такими лечебными мероприятиями надо считать:

• физиотерапевтический курс;
• физическую культуру;
• массаж;
• специальную диету;
• правильный отдых для ног.

К физиотерапии относятся такие процедуры, как ударно-волновая терапия, диатермия, грязевые обертывания ног и пр. Они обеспечивают усиление кровообращения в пораженном месте, снимают болезненность и отечность.

Регулярные лечебные упражнения укрепляют ослабленные мышцы, возвращают стопе нормальное положение, разрабатывают пальцы ног. К наиболее популярным упражнениям ЛФК можно отнести:

• круговые движения большими пальцами ног;
• передвижение на внутренних и внешних сторонах стоп, с чередованием;
• ходьба босиком;
• плавный перенос тяжести тела с носков на пятки и обратно и др.

Физическая культура даст больший положительный результат при сочетании с лечебным массажем, который проводит подготовленный специалист. В ходе указанной процедуры разминается вся больная нога. Это позволяет усилить циркуляцию крови, восстановить подвижность суставов и связочного аппарата.

Умение расслаблять ноги после длительной ходьбы принесет огромную пользу в лечении и профилактике многих заболеваний нижних конечностей, в частности вальгусной деформации. Для этого необходимо в конце насыщенного дня принять горизонтальное положение и поднять ноги выше головы. Находиться в таком положении 15–20 минут. Затем следует опустить ноги в подготовленную прохладную воду.

Важную роль в борьбе с указанной патологией играет правильное питание. Из ежедневного рациона следует исключить жирную, копченую, острую пищу, уменьшить потребление сладостей. Это позволит снизить воспалительные процессы изнутри. Полезны продукты с большим содержанием витаминов А, Е, С. Правильная диета автоматически приведет к снижению избыточного веса, являющегося одной из частых причин вальгусной деформации ног.

Описанные процедуры позволяют эффективно бороться с патологией без операционного вмешательства.

Специальные приспособления при лечении вальгусной деформации

Консервативное выправление деформированной стопы невозможно без применения специальных ортопедических приспособлений. К ним относятся:

• стельки;
• стяжки;
• ночной корректор и др.

Лечебные стельки со специальным основанием, выполненные индивидуально для каждого пациента, снимают основную нагрузку с больного сустава, возвращают стопе ее амортизирующие свойства. Выровнять фаланги пальцев и уменьшить деформацию помогают специальные супинаторы и межпальцевые перегородки. Ночной бандаж-корректор надежно удерживает большой палец ноги в правильном положении.

Ортопедические шины при помощи накладки на поврежденное место фиксируют пальцы в неподвижном состоянии и со временем выравнивают стопу. Такие приспособления можно носить постоянно. Иногда применяются стяжки для поддержания поперечного свода стопы.

Устранение главной причины развития патологии - ношения узкой обуви на высоком каблуке - является непременным условием успешного лечения. Подходящая для постоянного ношения обувь должна быть комфортной, выполненной из мягких натуральных материалов, с широким носком, каблуком не выше 4–5 см. Только такая обувь позволит правильно распределить нагрузку на стопу.

Средства народной медицины в борьбе с деформацией ног

Дополнительными средствами при консервативном лечении вальгусной деформации стоп являются рекомендации народной медицины. Они эффективны при снятии основных симптомов заболевания.

Болевые ощущения хорошо устраняют лечебные составы, приготовленные самостоятельно. К ним относятся:

• глиняный компресс, составленный из красной глины, скипидара, воды и морской соли;
• спиртовая мазь на основе нашатырного и этилового спирта, красного перца, камфары;
• яичная мазь, состоящая из яйца, уксусной кислоты, свиного сала, скипидара.

Указанные составы наносятся на больное место на 2 часа перед сном. После этого на ногу следует надеть теплый носок.

Снимают боль, воспаление ванночки на основе травяных настоев - корня лопуха, ромашки, зверобоя. Часто применяются при данной патологии прохладные ванночки с морской солью и йодом.

Прикладывание холодного компресса несколько раз в сутки значительно облегчает состояние больного. Для этого может служить пакет замороженных овощей, завернутых в чистую ткань.

Кусочки размягченного прополиса можно привязывать на всю ночь к месту выпирающей косточки. Популярны среди больных с вальгусной деформацией ног лечебные аппликации капустными или лопуховыми листами. Лопуховые листья для большего эффекта намазывают скипидаром. Аппликации делаются на всю ночь.

Для получения стойкого результата средства народной медицины необходимо использовать длительное время - до 2-3 месяцев.

В основе всех народных рецептов находится прогревание места деформации, что позволяет улучшить в нем обменные процессы, усилить местное кровообращение.

Заключение по теме

Таким образом, консервативное лечение вальгусной деформации ног возможно при своевременном обращении к специалисту и четком выполнении всех его рекомендаций.

Среди всех видов ортопедической патологии одно из первых мест занимает вальгусная деформация стопы (если быть точнее, первого пальца). Казалось бы, такая распространенная проблема должна вовремя диагностироваться, ведь для ее лечения существуют безоперационные методики: применение шин, корректоров, бандажей, стелек.

Но на практике многие пациенты не знают, как лечить вальгусную деформацию стопы и боятся, что им потребуется оперативное лечение. Поэтому они откладывают посещение специалиста до тех пор, когда деформация становится значительной и начинает доставлять дискомфорт.

Описание

Hallux valgus (как еще называют вальгусную деформацию первого пальца стопы) – это патологический разворот первой пястной кости кнутри, который приводит к искривлению первого пальца наружу. Эта патология встречается наиболее часто у женщин среднего/пожилого возраста, сопровождается болевыми ощущениями и приводит к затруднениям при ходьбе, проблемам при выборе обуви.

Причины появления

Своим появлением вальгусная деформация стопы обязана наличию обуви: у представителей племенных поселений такая патология не встречается, так как хождение босиком поддерживает в постоянном тонусе мышцы и сухожилия ног. В развитых странах наиболее значимыми причинами возникновения такой деформации считают ношение неправильной обуви и плоскостопие. К более редким факторам относят:

• недостаточную или чрезмерную физнагрузку;
• последствия травм;
• последствия некоторых заболеваний (рахит, врожденные аномалии, полиомиелит, наследственная слабость соединительной ткани);
• избыточный вес.

Ослабленные мягкие ткани перестают удерживать свод, и кости «разъезжаются». Первая плюсневая кость разворачивается, а прилежащий к ней плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, что приводит к искривлению первого пальца. Постоянное травмирование обувью внутренней части расширенной стопы приводит к разрастанию костной ткани (образованию «шишки»), огрубению кожи (появляются мозоли, натоптыши), хроническому воспалению сустава/околосуставной сумки. В процесс вовлекаются другие части стопы.

Симптомы вальгусной деформации

Когда угол между костями плюсны не превышает 5-20º и палец отклоняется не больше, чем на 40º (т.е. наблюдается I степень вальгусной деформации), симптомы незначительны: болезненные ощущения появляются к вечеру, а за ночь, особенно при использовании ночного бандажа, полностью проходит. Травмирующаяся из-за трения кожа краснеет, появляются мозоли. Hallux valgus выражен незначительно.

При увеличении угла между костями плюсны до 20-30º и отклонении пальца до 40-70º (т.е. при II степени вальгусной деформации) боль становится постоянной, растет «шишка», кожа у основания первого пальца грубеет, на подошве появляются натоптыши (из-за неправильной нагрузки на отделы стопы). Воспаление околосуставной сумки становится хроническим. На этой стадии все еще эффективно консервативное безоперационное лечение, в том числе применение вальгусной шины.

Когда угол между костями плюсны превышает 30º и первый палец отклонен более чем на 70º (т.е. имеется III степень hallux valgus), боль не исчезает, т.к. она обусловлена не только хроническим воспалением и атипичной нагрузкой, но еще и сдавливанием нервов смещенными костями. На этом этапе применение ортопедических конструкций приносит временное облегчение. Плюсне-фаланговый сустав практически неподвижен, в его проекции кожа грубая, могут образовываться язвы. Для восстановления функций стопы требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика болезни

После выявления патологического отклонения пальца врач (как правило, ортопед или травматолог) назначают следующие обследования:

• определение подвижности сустава и функционирования соседних пальцев;
• рентгенографию (для вычисления углов между костями, обнаружения костных изменений);
• компьютерную плантографию (для анализа нагрузки на различные отделы стопы);
• КТ/МРТ (для выявления глубинных нарушений в тканях, как этап предоперационной подготовки);
• консультацию невропатолога (при вовлечении в процесс нервов).

Операция при вальгусной деформации

При такой патологии как вальгусная деформация стопы лечение оперативным путем возможно несколькими путями. На ранних стадиях ее можно исправить миниинвазивными хирургическими вмешательствами (рассекание и сшивание сухожилий), которые направлены на восстановление мышечной тяги. Параллельно возможно удаление костного экзостоза («шишки»). При более тяжелых стадиях применяют операции, при которых распиливают кости, а затем скрепляют их металлическими конструкциями для восстановления оси. В особо сложных случаях формируют ложный сустав или устанавливают искусственный.

Реабилитация продолжается несколько недель, в течение которых носится специальный ортез или повязка, постепенно разрабатываются мягкие ткани. После снятия отреза/повязки используют полный комплекс ортопедических средств для предотвращения возникновения повторной вальгусной деформации. Если требуется вмешательство с обеих сторон, сначала операцию проводят на одной, а через несколько месяцев – на другой.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции

Лечение вальгусной деформации стопы без операции вполне возможно. Остановить ее развитие на ранних стадиях могут:

• ношение удобной обуви (широкий носок, низкий каблук);
• применение ортопедических корректоров, в том числе, ночных;
• использование специальных стелек для нормализации нагрузок на стопу путем коррекции свода;
• назначение физиотерапевтических методов (массажа, ультразвука, диатермии);
• ежедневная лечебная гимнастика;
• регулярные ванночки для стоп;
• борьба с лишним весом.

Воспаление в области сустава и в околосуставных тканях лечатся наружными противовоспалительными средствами, при их неэффективности возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов.

Лечение вальгусной деформация стопы в домашних условиях с помощью ночного бандажа (вальгусной шины)

- это искривление большого пальца ноги. Болезнь наиболее характерна для женщин, хотя также случается среди мужчин и детей.

Основные причины халюс вальгус

• Нарушения в работе эндокринной системы. «Шишка» быстро увеличивается в размерах во время климакса.
• Наследственность. Болезнь передается генетически.
• Поперечное плоскостопие. Необходимо приостановить развитие этого заболевания, воспользовавшись предложенными ортопедом методами: стельками-супинаторами, физиопроцедурами , массажем и др.
• Избыточный вес. Ожирение приводит не только к увеличению нагрузки на стопу, но и переутомляет позвоночник и является причиной болезней сердечно-сосудистой системы.
• Тесная обувь. Наибольшая угроза - от высоких шпилек с острым носком, которые направляют основную нагрузку на переднюю часть стопы.

Старайтесь минимизировать влияние упомянутых факторов, чтобы предупредить развитие заболевания.

Основные симптомы вальгусной деформации:

• болевые ощущения при ходьбе в зоне первого сустава большого пальца;
• дискомфорт в области плюсневой кости;
• резкая боль нижней части большого пальца и плюснефалангового сустава;
• деформация большого пальца;
• искривление второго пальца;
• образование утолщений кожи;
• механические повреждения стопы.

Иногда первый и второй симптом проявляются параллельно. Со временем болевые ощущения могут исчезнуть и дать о себе знать через несколько лет. С увеличением дискомфорта растет и отклонение сустава большого пальца от нормы. Если «шишка» только начинает развиваться, болевые ощущения могут и отсутствовать.

Стадии заболевания

Ключевые параметры определения стадии (степени) деформации халюс вальгус - угол искривления большого пальца и плюсневой кости. В соответствии с ними выделяют следующие стадии развития заболеваний.

• I стадия. Межпюсневый угол менее 12 градусов, а искривление большого пальца не превышает 25.
• II стадия. Межпюсневый угол составляет 12-18 градусов, а искривление большого пальца - 25-35 градусов.
• III стадия. Межпюсневый угол угол превышает 18 градусов, а искривление большого пальца - 35 градусов.

Обнаружив первые симптомы заболевания, сразу обращайтесь к врачу.

Способы лечения вальгусной деформации большого пальца стопы

Лечение болезни народными методами

На первой стадии заболевания минимизировать его симптомы поможет лечение халюс вальгус в домашних условиях.

• Перед сном на проблемный участок приложите немного прополиса.
• Нанесите смесь из 20 граммов йода и мелко порезанных таблеток аспирина на суставы перед ночным отдыхом.
• Устранить болевые ощущения и приостановить воспалительные процессы поможет смесь из 1 литра воды, 2 столовых ложек соли и 10 капель йода.

Не забывайте, что данные подходы предназначены только для снятия симптомов. Чтобы получить профессиональное лечение, обратитесь к ортопеду или хирургу.

Консервативный подход при лечении халюс вальгус

Для преодоления первой стадии заболевания актуальным является следующее.

• Физические упражнения и здоровый способ жизни;
• Использование супинатора, специальных стелек или межпальцевых прокладок;
• Наложение бандажа на ночь;
• Применение ортопедических ортезов.

Халюс вальгус лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов и осуществлению физиотерапевтических процедур. Также актуальна ударно-волновая терапия. Если упомянутые выше подходы не эффективны или имеется II или III стадия заболевания, то не обойтись без оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

Вальгусная деформация большого пальца стопы решается за счет таких радикальных мер:

• действие лазера;
• эндоскопия;
• хирургическая операция.

Современными подходами считаются лазер и эндоскопия. Их преимущества - минимальная потеря крови, небольшие шрамы и быстрое восстановление. Местная анестезия используется чаще, чем общая. Во время лазерного воздействия вероятность занесения инфекции сводится к нулю.

Хирургическое вмешательство - традиционный метод. Используется как местная, так и общая анестезия. Врач делает небольшой разрез в плюсневой зоне и устраняет лишние костные образования. В результате корректирует угол сустава с помощью специального устройства. Подобным способом убирается и «шишка». Халюс вальгус операция длится в среднем 1 час.

Реабилитация

После хирургического вмешательства
пациент находится в больнице в течение 2-3 суток. Продолжительность зависит от самочувствия больного и запущенности болезни. После 7-14 дней после операции врачи снимают швы.

В течение месяца пациент носит туфли Барука. В дальнейшем халюс вальгус реабилитация предусматривает использование рекомендованных врачом ортопедические стелек и ношение удобной обуви. Женщинам стоит забыть о туфлях на высоких каблуках, чтобы болезнь не вернулась.

Вальгусное искривление может поражать колени, большой палец ноги, стопы. Вальгусная стопа – такая установка ступней, при которой основной упор делается на их внутреннюю часть. Нарушение обычно проявляется в детском возрасте, когда малыш начинает ходить, но может развиться и у взрослого на фоне неврологических заболеваний, травм или иных неблагоприятных обстоятельств.

Что собой представляет вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стоп – один из самых часто диагностируемых дефектов развития конечностей. Иногда его можно заметить в первые месяцы жизни ребенка, но чаще он отчетливо виден, когда малыш делает первые шаги.

Вальгусная Х-образная установка стопы сопровождается следующими особенностями:

• Стопы опираются на внутреннюю поверхность. Это хорошо видно, если провести с тыльной стороны ноги условную прямую через середину пятки, колено и тазобедренный сустав. Смещение относительно этой прямой кнутри и обозначает вальгусный дефект.
• Голеностопный сустав заметно смещен внутрь.
• Пальцы и подошва наклонены кнаружи.

Х-образной такую постановку ступней стопы называют, потому что визуально при удобной позе они по отношению друг к другу образуют букву «Х». Если человека принудительно поставить по стойке «смирно», сведя колени, расстояние между косточками лодыжек составит не меньше 3–4 см.

При такой деформации нагрузка тела, которую принимают ступни, значительно смещена. Это приводит к неправильному развитию осанки, быстрому износу суставных хрящей, болезненности при ходьбе. Человек с вальгусной стопой быстрее устает при ходьбе, может страдать от болей в лодыжках. Одним из самых частых осложнений является поступательное снижение арки – свода, – что в итоге приводит к плоскостопию.

Причины вальгусной деформации

Вальгусные стопы могут быть истинными (врожденными деформациями). Примерно в 12% случаев дефект развивается внутриутробно. Досконально изучить все обстоятельства прогресса патологии сложно. К ее развитию могут привести как болезни или травмы при беременности, так и генетические факторы.

Приобретенный дефект могут спровоцировать родители, перенесенные болезни, генетические особенности, иные обстоятельства. Причиной патологии часто становятся:

• ранняя постановка ребенка на ножки;
• неправильно подобранная первая обувь;
• ослабленные мышцы стопы (гипотония) или общая слабость мышечного тонуса;
• отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата (отставание у недоношенных малышей);
• болезни нейромышечной системы, включая ДЦП, вирусный полиомиелит;
• болезни, связанные с плохой экологией и неправильным питанием (в том числе, рахит);
• диабет;
• в некоторых случаях вальгусная деформация стопы развивается на фоне дисфункции эндокринной системы (заболевания щитовидки, гипофиза);
• ожирение.

Вальгусные стопы могут стать последствием серьезной травмы, растяжения, повреждения костей подошвы. По некоторым данным, более чем в 70% случаев деформация сопровождает нарушения в развитии соединительных тканей (дисплазия). Такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых дней жизни.

Вальгусная деформация стопы у взрослых

У взрослых вальгусная деформация стоп может «рецидивировать» – развиться после лечения в детстве – либо прогрессировать на фоне негативных жизненных обстоятельств. Специалисты отмечают, что более чем в 60% случаев диагностики у взрослых нарушения являются последствиями детской патологии, к которой в свое время не были применены меры для лечения.

Среди характерных сопроводительных признаков дефекта стопы у взрослых присутствуют плоскостопие и остеохондроз, а также артроз голеностопного сустава и нарушенная походка.

Причины, которые могут спровоцировать деформацию у взрослого:

• гиподинамия (малоподвижность);
• длительное нахождение в гипсе (сложный перелом ноги);
• работа, связанная с постоянным длительным хождением или стоянием;
• ожирение;
• неврологические заболевания;
• заболевания опорно-двигательного аппарата – деформирующий артроз (ДОА) тазобедренного, коленного сустава;
• регулярная носка неудобной тесной обуви на жесткой подошве;
• патологии сосудистой системы (различные нарушения системы кровоснабжения ног – артериального и венозного).

Важную роль в развитии вальгусного отклонения у взрослых играет наследственность, физическая форма (мышечный тонус), возраст. Прогнозы лечения не столь благоприятны, в запущенных случаях применяют хирургические методы. Важно параллельно с коррекцией проводить терапию смежных развившихся патологий.

Классификация

Помимо природы происхождения (врожденный/истинный, приобретенный), вальгусный дефект классифицируют по признакам, причинам развития и степеням прогресса. Так, когда патология приводит к заметному уменьшению высоты продольного свода, это плоско-вальгусная деформация обеих стоп. Такой дефект диагностируют более чем в 50% случаев вальгусного отклонения.

По причинно-следственному признаку болезнь делят на восемь типов.

1. Посттравматическая деформация. Развивается на фоне повреждений, надрывов и разрывов связок, растяжения сухожилий, переломов костей.
2. Плосковальгусные патологические стопы чаще развиваются из-за структурных деформаций (врожденных). Нарушения в этом случае чаще обусловлены неправильным расположением костей.
3. Статический дефект – осложнение ранней постановки ребенка на ножки, нарушенной осанки, деформаций позвоночника.
4. Рахитические вальгусные стопы – последствие перенесенного (или недолеченного) рахита.
5. Патология может развиться на фоне сниженной активности или нарушений в работе коры головного мозга. В этом случае говорят о нарушениях нервной системы, а вальгусное нарушение называется спастическим.
6. Компенсаторная деформация – реакция детского тела на врожденные/приобретенные дефекты системы локомоции (движения) – разная длина ног, скошенные голени.
7. Часто дефект стопы развивается из-за ошибок при лечении других ее болезней: начинающегося плоскостопия или косолапости (компенсационная деформация).
8. Если свод вальгусной стопы находится под углом после перенесенных болезней, которые вызывают частичный паралич (энцефалит, полиомиелит), это паралитический дефект.

Стадий прогресса вальгусной постановки ступней всего четыре. Отличаются они по величине угла отклонения стопы от нормы. От этого зависит прогноз лечения. На первой – второй стадии (отклонение до 15 градусов, если это первая степень деформации, и до 20 градусов, если вторая) прогноз самый благоприятный.

На третьей степени вальгусной деформации, когда угол находится в диапазоне от 20+ до 30 градусов, консервативное лечение еще дает результаты. Терапия должна быть комплексной, регулярной, продолжительной. Только это определяет хороший прогноз. Сроки лечения – от полугода.

Четвертая стадия вальгусной деформации диагностируется при отклонении более чем на 30 градусов. Это лечится, но требует куда больших усилий и времени. Детям средней и старшей возрастной группы для исправления установки стоп врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Симптомы и признаки

Родителям маленького ребенка свойственна тревожность, потому им стоит обратить внимание: первичные признаки дефекта наблюдаются практически у всех малышей, когда они предпринимают попытки пойти:

• ребенок быстро устает от ходьбы;
• наступает не на всю поверхность ступни;
• походка неуклюжая и шаркающая.

Все это не должно стать поводом для сильного беспокойства. Тем более не стоит пытаться самостоятельно выровнять ножки или корректировать походку. Специалисты педиатрии и ортопедии настаивают: ребенок должен развиваться так, как ему удобно. Родителям же рекомендуется чаще давать ему ходить босиком, не переутомлять, отложить на время ходунки, заметив признаки нарушения постановки.

Серьезное беспокойство должно иметь место, когда малыш уже научился ходить, делает это самостоятельно и достаточно давно (несколько месяцев, до полугода). Как правило, вальгусная деформация стоп хорошо видна в 1–1,5 года ребенка. На этом этапе стоит обратиться за разъяснениями к ортопеду, если:

• походка остается очень неуверенной;
• ребенок жалуется на боли в ногах:
• проявляются признаки судорог в голени;
• форма ног при прямой постановке выражено Х-образная;
• обувь явно стоптана с внутренней стороны ступни.

Плосковальгусное нарушение может быть заметным визуально: при отклонении более чем на 15 градусов свод стопы занижен. Обычно такие детки страдают от болей в ногах и спине по вечерам, иногда после активной игры у них могут опухать ступни. Все это должно стать сигналом не для паники, но для обращения за помощью.

У взрослого человека симптоматика более выражена: на обуви отчетливо просматривается стелька, стоптанная с внутренней стороны стопы, ноги к вечеру сильно устают, голеностопные сочленения могут отекать при длительной нагрузке и болеть после рабочего дня. Нередко смещение голеностопного сустава приводит к болям в спине.

Сложность ранней диагностики искривления заключается в том, что не каждый «заподозрит» стопы, как причину частых болей колен или тазобедренного сустава. Тогда как именно их надо проверять в первую очередь.

Диагностика

Окончательную диагностику может проводить только ортопед. Вальгусная постановка стоп констатируется после объективного осмотра, подробного интервью с родителями (перенесенные болезни, привычки, время первых шагов) и инструментального исследования. У взрослых врач опирается на жалобы, внешний осмотр, физические и аппаратные методы исследования.

Множество женщин разных возрастов страдают от деформации стопы. Когда около большого пальца начинает выпирать косточка это не только некрасиво, но и приносит множество неудобств. Лечение косточки на ноге у большого пальца без операции допускается на первоначальных стадиях заболевания.

Что такое косточка на большом пальце ноги

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus), называемая в народе косточка на ноге или шишка около большого пальца ноги образуется чаще всего у женщин. Причиной становится неправильное распределение нагрузки на сустав.

Почему деформируется ступня:

• Генетическая предрасположенность;
• Травмы суставов или связочного аппарата стопы;
• Ожирение;
• Плоскостопие;
• Неправильно подобранная обувь, создающая дискомфорт при носке (слишком тесный, узкий носок, высокие каблуки).

Если вы заметили первые признаки заболевания, то необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Он назначит необходимую терапию, чтобы как можно быстрее убрать выпирающую косточку. На ранних стадиях недуга используется консервативное лечение, а в запущенной стадии избавляются от него с помощью операции.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• К вечеру ноги устают и отекают;
• Появляются мозоли, покраснения и припухлости на большом пальце;
• Даже разношенная обувь стала узкой из-за выпирающих косточек;
• Смещается сустав, становится заметна шишка на ноге;
• Ненадолго появляются болевые ощущения.

Если у вас появляются хотя бы часть этих признаков, то настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, только он может поставить точный диагноз и расскажет о том, как удалить косточку на большом пальце ноги без операции.

Можно ли вылечить hallux valgus без операции

Запущенная вальгусная деформация большого пальца стопы лечится только оперативным способом. Одним из важнейших недостатков оперативного вмешательства является то, что устраняются только последствия заболевания, а сама причина сохраняется. Это означает, что, несмотря на хирургическое удаление, возможны рецидивы заболевания.

Также у операции имеется ряд противопоказаний, таких как:

• Нарушения работы сердца и сосудов;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Сахарный диабет;
• Варикоз;
• Возраст старше 50 лет.

В современной хирургии используются щадящие методы лечения, так что пациент сможет вернуться к нормальному образу жизни после операции уже через 2 – 3 недели, но такое лечение будет стоить немало денег. После удаления халюс вальгуса, пациенту придется носить специальную обувь, которая фиксирует ногу в правильном положении.

На начальных стадиях развития заболевания, когда отклонение большого пальца составляет не более 20 градусов, вполне возможно убрать косточку на ноге консервативными методами.

Удаление косточек по Бендицкому

Доктор Бендицкий Игорь Эдуардович – травматолог–ортопед, мануальный терапевт, который посвятил несколько десятков лет научной деятельности по изучению механизма образования вальгусной деформации. Каждому пациенту в зависимости от его индивидуальных особенностей составляется специальный курс, который позволяет удалить выпирающую косточку без операции.

Суть метода состоит в корректировке биомеханики всего опорно-двигательного аппарата. Максимальное внимание получает большой палец ноги, но не забывают и о стопах, ногах в целом и позвоночнике. Лечение косточек на ногах без операции по Бендицкому основано на восстановлении оптимальной нагрузки на нижние конечности и выправлению неправильного положения позвоночника.

Мелкие и крупные суставы стопы восстанавливаются поэтапно на протяжении 2-7 месяцев, с еженедельными корректировками врача. Благодаря этому перестраивается вся работа опорно-двигательного аппарата, предотвращая появление рецидивов и полное отсутствие травматичности.

1. Диагностика состояния стоп, после которого обязательно назначают ортопедические стельки, учитывающие деформацию стоп.
2. Исследование проблемных зон тела, нарушающих физиологическое положение стопы.
3. Подбор специализированный ортопедических приспособлений, корректирующих проблемы стопы.
4. Индивидуальный подбор лечебных упражнений и мануальной терапии, которые постепенно устраняют проблемы стопы. При выборе учитывается пол, возраст, особенности здоровья, ежедневные нагрузки на организм.

Консервативные методы лечения

На начальных стадиях заболевания многие пациенты задаются вопросом, как без операции убрать косточку на ноге. Для решения этой проблемы существует множество специальных методик и приспособлений, которые рекомендуется использовать комплексно для ускорения выздоровления.

Ортопедические приспособления

Специализированные ортопедические приспособления помогают исправить некорректное положение стопы, убирают болевые ощущения на первоначальных стадиях заболевания. Существует несколько видов корректоров для ступни:

• Стельки. Используются при плоскостопии, сначала их носят постоянно, затем уменьшают время воздействия. Такие супинаторы тренируют свод стопы, возвращая ступне физиологическое положение и разгружая больные участки;
• Фиксаторы мягко снимают нагрузку с передней части стопы и корректируют сустав. Они должны обязательно быть пластичны. Их выполняют из силикона или пластика, они плотно прилегают к большому пальцу и их можно носить с открытой и закрытой обувью;
• Ортопедические шины похожи по своему действию на фиксаторы, но на них присутствуют специальные шарниры, обеспечивающие максимальный комфорт при носке. Такое приспособление используется для профилактики появления шишек на ногах и для послеоперационного восстановления.

Физиотерапия

• Электрофорез;
• Терапия ультразвуком;
• Грязевые ванночки для ног.

С их помощью удается уменьшить боль, устранить деформацию. Физиотерапевтические процедуры помогают усилить кровоток, ускоряют клеточный обмен веществ, выводят токсины из кожи.

Лечебная гимнастика

Для ускорения выздоровления рекомендуется добавить к терапии комплекс упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки ступни. Гимнастика при вальгусной деформации большого пальца стопы не потребует никаких затрат на инвентарь, достаточно уделять 10-15 минут в день простым действиям:

• Двигать пальцами ног вместе и по отдельности, вращать стопами в разные стороны;
• Скомкать кусок бумаги или ткани стопами без помощи рук;
• Собирать пальцами ног мелкие предметы разной формы;
• Ходите босиком (в идеале по чистой каменистой местности).

Массаж

Массаж лечит патологическое положение стоп и является прекрасной профилактикой появления шишек на ногах. Во время процедуры укрепляется мышечно-связочный аппарат стопы, улучшается кровообращение, благодаря чему воспаление становится меньше и боль утихает.

Этапы проведения массажа стопы при вальгусе:

1. Полная расслабляющая разминка ступни;
2. Активное растирание;
3. Проминание всех суставов и сухожилий нижней конечности;
4. Усиленное разминание большого пальца;
5. Расслабляющая заминка всей стопы.

Диета

Так как одной из причин появления шишек на ногах является лишний вес, то переход на правильное питание может стать решение проблемы. При снижении массы тела, снижается и нагрузка на свод стопы. К тому же здоровое питание исключает продукты, которые усиливают воспаление в суставах: жирное, острое и мучное, сладости, также следует снизить потребление бобовых.

Диета при косточке на большом пальце ноги подразумевает потребление свежих овощей и фруктов, а также соблюдение питьевого режима.

Медицинские препараты

Мази и кремы устраняют воспаление, отечность и снимают болевой синдром. Специализированными средствами от косточек на ногах являются:

• Крем Шишка Stop;
• Мазь ВальгусСтоп (косточка);
• Гель Valgusteen.

В их состав входят элементы животного происхождения (акулий жир, медицинская желчь) и экстракты растений. Лекарственные препараты обычно выписывает врач. Их используют совместно с корректорами и фиксаторами стопы.

Пластыри для лечения вальгусных деформаций рекомендуется использовать на начальных этапах заболевания. Наиболее популярны китайские наклейки, которые содержат в себе более 30 активных компонентов. Их наклеивают на пораженную ногу, а за время ношения (до 2-х дней) лечебные вещества впитываются в кожу, непосредственно воздействуя на больной участок. Всего требуется около 16 пластырей, чтобы удалить болезненную косточку на стопе.

Народные рецепты

Лечение шишек на ногах без операции народными средствами используется очень часто. Особенно часто его выбирают пожилые люди, чтобы снять признаки заболевания. Традиционные методы избавляют от шишек на ножках с помощью компрессов, ванночек и различных примочек.

1. Глиняный компресс.
   В его состав входят: красная глина 50 г, морская соль – 1 ст.л., кипяток – 1 ст. смешиваются вместе, после чего добавляется несколько капель скипидара. Полученную смесь необходимо нанести на пораженное место, замотать повязкой и оставить на 2 часа. После процедуры смыть средство водой. Такой компресс помогает снять воспаление и вытягивает токсины.
2. Ванночка для ног.
   Растворить 100 г морской соли в 3 л горячей воды, окунуть ноги на 15-20 минут в ванночку. После манипуляций вытереть ноги насухо, надеть теплые носочки и укутать их в одеяло. Желательно использовать перед сном, это средство отлично снимает воспаление и боль, можно дополнить массажем.
3. Йодная сетка для лечения шишек.
   Чистую кожу смазать камфорным маслом, чтобы избежать ожогов, после чего нанести на пораженное место йодную сетку. Процедуру можно выполнять несколько раз в день, на протяжении 7 -10 дней.

Профилактика заболевания

Лечение косточки на ноге у большого пальца без операции не понадобится, если соблюдать следующие меры профилактики:

• Выбирайте обувь по размеру. Она не должна быть слишком узкой и приносить дискомфорт;
• Разминайте стопы, больше ходите босиком;
• Ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно;
• При плоскостопии обязательно используйте ортопедические стельки.

Вальгусная деформация стоп приводит к появлению болей и дискомфорта. В запущенной стадии заболевания может понадобиться хирургическое лечение, но на первых этапах возможно избавиться от недуга с помощью физиотерапии, массажа, ортопедических устройств, медикаментов и народных средств. Отзывы о лечении халюс вальгуса без операции разнообразны, но большинство из них – положительные, при правильном выполнении рекомендаций врача.