Мазок из глаза на конъюнктивит. Для чего необходимо сдавать мазок из глаза? Лечение конъюнктивита народными средствами

Во время предварительной подготовки, за 5-8 часов до взятия мазка, обычно врачи отменяют проведение всех лечебных процедур назначенных лекарственных препаратов. Выделяемый материал забирают после сна до умывания из места наибольшего его скопления на конъюнктиве глаза.

Методика проведения

Согласно методике, отдельно с каждого глаза сухим стерильным тампоном-зондом или платиновой петлей, которую для стерилизации раскаляют на пламени спиртовки докрасна. Нижнее веко оттягивают и остывшей петлей или тампоном проводят по его нижней переходной складке. Вывернув верхнее веко, из его переходной складки собирают комочек слизи.

Чистое предметное стекло протирают спиртом и тонким слоем наносят на него взятый из глаза материал. Подсохший фиксируют над горелкой и для удобства обозначают его контуры при помощи стеклографа.

Посев осуществляется посредством опускания петли со взятым секретом в агар или бульон в стерильной пробирке над пламенем горелки, которую закрывают пробкой.

Материал для анализа мазка допускается хранить при температурах не выше 8° С и рекомендуется в кратчайшие сроки доставить в лабораторию.

Разновидности анализа глазных выделений

Полный анализ мазка из глаза включает в себя следующие виды:

Цитологический анализ, при котором инфекционная или аллергическая природа воспаления выявляется при изучении окрашенного мазка под микроскопом.

Бактериоскопический анализ, при котором под увеличительным прибором изучается микробный состав окрашенного мазка из глаза. Этот метод быстро и точно определяет стрептококки и стафилококки, кишечную и дифтерийную палочки, хламидию, гонококки и грибы рода Aspergillus.

Бактериологический анализ заключается в посеве мазка на питательные среды с целью роста колоний возбудителей воспаления.
На конъюнктиве глаза в любом случае обитает некоторое количество условно-патогенных микроорганизмов, поэтому для определения природы заболеваний необходимо не только выделить все находящиеся в мазке микробы, но и подсчитать их точное количество.

Бактериологический метод эффективен, когда требуется подтвердить, что гнойное воспаление возбуждено чрезмерным разрастанием одного из представителей родной микрофлоры глаза.

Уточнение уровня чувствительности к антибактериальным препаратам.

– крайне неприятное заболевание, поражающее наружную оболочку глаз. Болезнь может возникнуть из-за недостаточной гигиены рук или при наличии предрасположенности, нередко формируется хроническое течение.

Бактериальный конъюнктивит имеет самое тяжелое течение, но для его диагностики необходимо специальное цитологическое исследование. Для постановки диагноза врачам нужно определить тип бактериального возбудителя и потом назначить правильное лечение.

Аденовирусный коньюктивит

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание, поражающее самую . Болезнь возникает по многим причинам, включая бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию.

Инфекционный агент чаще всего заносится в область конъюнктивы вследствие недостаточной гигиены органа зрения. Это распространенное заболевание глаз.

Исследования подтверждают, что только 35% пациентов, обращающихся к врачу с инфекционным конъюнктивитом, имеют бактериальную инфекцию. Бактериальная этиология часто зависит от возраста и места проживания пациента, но обычно болезнь вызывают такие виды, как стафилококк, стрептококк, коринобактерия и псевдомонада.

Бактериальный конъюнктивит, возникающий из-за грамположительных бактерий, обычно имеет более мягкое течение, чем конъюнктивит, вызванный грамотрицательными бактериями. Такая форма заболевания условно считается доброкачественной и локализированной, ее легко лечить антибиотиками.

Грамотрицательные бактерии, вроде псевдомонад, хламидий и нейссерий, вызывают тяжелую инфекцию с возможным распространением в соседние ткани. Эта форма болезни может перерасти в тяжелую системную инфекцию.

Осложнения бактериального конъюнктивита могут варьироваться от легкого раздражения роговицы до тяжелого нарушения зрения.

Хламидия и нейссерия вызывают самые тяжелые осложнения у пациентов.

Симптомы и диагностика бактериального конъюнктивита

Симптомы бактериального конъюнктивита, помимо отека и воспаления, включают следующие проявления:

• Возникновение папиллообразных структур на поверхности конъюнктивы. Это может быть признаком вирусного течения заболевания или гиперчувствительности в ответ на бактериальную инвазию.
• Появление гноя белого, зеленого или желтого цвета по краям век. Многие пациенты жалуются на то, что утром не могут открыть глаза из-за высыхания гноя.
• Увеличенный преаурикулярный лимфатический узел. Признак чаще встречается при вирусном течении, хотя нередко возникает и при инвазии грамотрицательных бактерий.
• Отек глаз. При бактериальном конъюнктивите, как правило, выражен незначительно.

Для точной диагностики бактериального конъюнктивита пациентам назначают мазок конъюнктивы. Собранный материал отправляется в лабораторию для цитологического исследования и выделения бактериальной культуры.

Мазок и дальнейшее цитологическое исследования важны для назначения адекватного лечения, так как необходимо назначение антибиотиков. К сожалению, многие врачи назначают антибиотики, не опираясь на результаты цитологии.

О симптомах аденовирусного коньюктивиа расскажет видеосюжет:

Цитологическое исследование как главный диагностический метод

Многие пациенты интересуются, что такое цитологическое исследование в офтальмологии. В сущности, это обычное лабораторное исследование клеток и одноклеточных организмов, оказавшихся в мазке.

Мазок конъюнктивы может быть взят с использованием местного анестетика и платинового шпателя (или аналогичного металлического инструмента). Это процедура обязательно должна быть выполнена перед назначением антибиотиков.

Окрашивание материала мазка по Граму полезно для выявления бактериальных характеристик. В то же время окрашивание по методу Романовского-Гимзе помогает обнаружить внутриклеточные включения, вроде хламидий. Анестетик не должен содержать консерванты, иначе возможен ложноотрицательный результат бактериального посева.

Бактериальная культура может быть выведена для обнаружения хламидий и других инфекционных агентов. Обнаружение грибковой культуры крайне нехарактерно для конъюнктивита, но такое случается при язве .

Характер воспалительной реакции отражается на клеточном ответе. Лимфоциты преобладают в случае вирусной инфекции, а нейтрофилы наиболее активны при бактериальных инфекциях. Эти детали также выявляются при цитологическом исследовании материала мазка.

Как избежать возникновения заболевания?

Цитологическое исследование: под микроскопом

Профилактические меры важны не только для предотвращения развития бактериального конъюнктивита, но и для облегчения симптомов уже возникшей инфекции. Перечислим несколько рекомендаций.

Необходимо на время отказаться от ношения . Линзы можно будет снова использовать после исчезновения всех симптомов заболевания. Также не следует повторно надевать старые линзы, которые были использованы перед возникновением инфекции, так как возможно возникновение повторной инфекции.

Следует использовать специальные глазные капли для увлажнения глаза. Капли облегчают течение конъюнктивита, сопровождающееся избыточной сухостью глаз. Нужно аккуратно очищать веки и ресницы от липких выделений. Используйте вату, смоченную в воде. Требуется регулярное мытье рук.

Профилактика конъюнктивита поможет ускорить выздоровление и избежать формирования хронического течения болезни.

Лечение бактериального конъюнктивита

Коньюктивит лечится каплями

Антибиотики не всегда назначают при инфекционном конъюнктивите, так как чаще всего заболевание прекращается без медицинского вмешательства. Кроме того, осложнения возникают довольно редко. Как правило, антибиотики назначаются при тяжелом течении болезни, прогрессирующей на протяжении двух и более недель.

Как уже было сказано, перед назначением антибиотиков обязательно должно быть проведено цитологическое исследование для определения возбудителя. Разные бактериальные штаммы требуют назначения разных противомикробных препаратов, это ключевой момент терапии.

Врачи назначают антибиотики наружного применения, вроде хлорамфеникола или фузидиновой кислоты. До проведения цитологии возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Таким образом, мазок и цитологическое исследование конъюнктивы являются основными методами диагностики бактериального конъюнктивита. Это крайне важные манипуляции, необходимые для назначения адекватного лечения.

Многие глазные болезни вызывают неприятные ощущения. Иногда появляются и выделения из глаз. Если есть воспаление, чтобы определить его природу и определиться с лечением, больному необходимо сдать мазок из глаза. В этом материале мы подробно расскажем, как берется анализ на исследование и как интерпретируются полученные результаты.

Взятие мазка проходит под местной анестезией. На мазок человека могут направить, если у него есть следующие жалобы:

• отек и покраснение слизистых и век;
• обильные гнойные выделения;
• жжение, зуд и резь в ;
• различные новообразования на коже век.

Предварительная подготовка к взятию мазка включает в себя отказ от проведения всех лечебных мероприятий и применения медицинских препаратов за восемь часов до соскоба. Выделяемый материал из глаза забирают сразу после сна, до того как пациент умоется.

Методика выполнения обследования

Как уже было сказано выше, чаще всего процедура проводится под местной анестезией. Для этого в глаз капают 2 капли раствора «Дикаина». Далее врач берет мазок отдельно с каждого глаза стерильным тампоном или платиновой петлей. При этом нижнее веко оттягивается, а затем петлей или тампоном врач собирает комочек слизи и отправляет на исследование.

Также стоит заметить, что взятие анализа различается в зависимости от вида заболевания пациента. Например, при конъюнктивите специалист оттягивает веко таким образом, чтобы ресницы не касались тампона. При блефарите у больного на глазу образуются сухие гнойные корочки. Специалист собирает их аккуратно с помощью специального пинцета и тампоном берет мазок из них. Если человек носит , то соскоб делается в том числе и с их внутренней поверхности.

Далее взятый из глаза материал наносят на предметное стекло, предварительно продезинфицированное спиртом. Когда мазок подсохнет, его помещают в стерильную пробирку, фиксируют над горелкой и опускают в агар или специальный препарат.

Разновидности анализов

Полный анализ мазка из включает в себя следующие методы:

Цитологический. При данном исследовании взятый из глаза материал окрашивают и изучают под микроскопом. Таким образом можно выяснить характер воспаления — аллергический или инфекционный.

Бактериоскопический. При этом методе также для начала окрашивается мазок, а затем он исследуется под микроскопом на наличие микробов. Таким способом можно выявить некоторые виды грибков, дифтерийную и кишечную палочку, хламидию, стрептококк, стафилококк, гонококк.

Бактериологический. Для этого исходный материал проверяют на наличие вредных микроорганизмов и подсчитывается их количество. С помощью этого метода можно узнать, кто именно стал возбудителем заболевания, например, это могут быть различные виды грибков, коагулазонегативный стафилококк, Moraxella catarrhalis, Klebsiella и др.

Проверка на наличие чувствительности к препаратам с антибактериальным эффектом.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.26.004.001 "Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам"

Биоматериал: Мазок со слизистой глаза

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

Описание

Воспалительные заболевания глаз могут возникать по многим причинам - при попадании инфекции из внешней среды или заносе ее с кровью, при аллергиях, травмах, системных заболеваниях соединительной ткани, авитаминозах, при воздействии ультрафиолетового излучения и т.д.

К воспалительным заболеваниям относятся следующие формы:

• конъюнктивит - общее название для группы воспалительных заболеваний конъюнктивы;
• кератит - воспаление роговицы, то есть прозрачной оболочки передней поверхности глаза;
• увеит - заболевание сосудистой оболочки глаза воспалительного характера. Увеит - это собирательный термин, включающий следующие воспалительные заболевания: ирит - воспаление радужки; циклит - воспаление ресничного тела; иридоциклит - воспаление радужки и ресничного тела; хориоидит - воспаление задней части сосудистой оболочки - хориоидеи; хориоретинит - воспаление хориоидеи и сетчатки.

Для быстрого установления этиологических факторов того или иного воспалительного заболевания глаз следует обязательно провести комплексное бактериологическое обследование больного.

Бактериологическое исследование играет важную роль и в контроле за эффективностью лечения. Так, лечение стафилококковых конъюнктивитов продолжается около 2 нед и прекращается после получения отрицательных результатов бактериологических посевов биоматериала с конъюнктивы каждого глаза.

При получении чистой культуры спектр антибактериальных препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного вида микроорганизмов.

В случае выделения штаммов метициллин-резистентного стафилококка дополнительно проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Некоторые штаммы грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriacae могут продуцировать β-лактамазы расширенного спектра, т.е. относится к ESBL-штаммам, в таких пациенту случаях показано дополнительное исследование «Определение чувствительности ESBL-штаммов микроорганизмов».

Воспалительные заболевания глаз могут возникать по многим причинам - при попадании инфекции из внешней среды или заносе ее с кровью, при аллергиях, тр

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Взятие биологического материала проводится строго до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.

С этой услугой чаще всего заказывают

Код	Наименование	Срок	Цена	Заказ
		от 5 р.д.	1500.00 р.
		от 4 р.д.	840.00 р.
		от 6 р.д.	2640.00 р.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Назначается для уточнения природы воспалительного заболевания (конъюнктивита, кератита или блефарита) и выбора наиболее эффективного способа его лечения.

Методика выполнения обследования:

1. Предварительная подготовка включает отмену всех лекарственных препаратов и лечебных процедур за 5-8 часов.
2. Забор материала проводится после сна, до умывания, из мест наибольшего скопления патологического отделяемого с помощью стерильного ватного зонда-тампона, отдельно для каждого глаза.
3. При конъюнктивите предварительно слегка оттягивают веко, чтобы ресницы не коснулись тампона. Гной собирается движением от наружного угла глаза к внутреннему.
4. При блефарите сухие гнойные корочки снимают глазным пинцетом. Тампоном берут мазок из имеющихся эрозий.
5. При кератите требуется предварительное обезболивание с помощью капель с анестетиком. Мазок берется сухим стерильным тампоном.
6. При ношении контактных линз мазок также берется и с их внутренней поверхности.
7. После взятия мазка тампон помещают в пробирки (отдельно для каждого глаза), подписывают и доставляют в лабораторию в кратчайшие сроки. При необходимости хранения во время длительной транспортировки обеспечиваются температурные условия не выше +8 градусов по Цельсию.

Разновидности анализа отделяемого из глаза:

1. Цитологический. Суть - изучение окрашенного мазка под микроскопом для выявления природы заболевания. Таким образом определяется аллергический или инфекционный характер воспаления.
2. Бактериоскопический. Изучение с помощью предварительного окрашивания мазка и его микроскопии микробного состава отделяемого из глаза. С помощью этого метода можно в кратчайшие сроки выявить хламидию, дифтерийную палочку, грибы рода Aspergillus и Candida, гонококков, кишечную палочку, стрептококков, стафилококков.
3. Бактериологический (посев на разнообразные питательные среды для получения роста колоний возбудителя заболевания). Так как на конъюнктиве глаза условно-патогенные микроорганизмы обитают в небольших количествах у всех здоровых людей, для уточнения природы гнойного воспаления часто требуется не только выделение всех микробов, найденных в мазке, но и подсчет их количества. Только таким образом можно подтвердить, что возбудителем заболевания стал активизировавшийся представитель собственной микрофлоры, например, Pseudomonas aeruginosa, коагулазонегативный стафилококк, Moraxella catarrhalis, грибки, Klebsiella и другие.
4. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам.