Органы

Паховая грыжа питание в послеоперационном периоде. Правила питания после удаления паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа проявляется в выпячивании в паховой области. Элементами грыжевого мешка могут явиться органы брюшной полости: фрагменты большого сальника, петли кишечника, брюшина. Из-за особенностей анатомии она чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

Паховый канал у мужчин выглядит как щелевидное пространство между мышцами живота. В норме в нём находятся семенной канатик и нервные волокна. При возникновении патологических отклонений паховый канал расширяется, при этом образуется косая или прямая паховая грыжа .

Как лечить паховую грыжу? Есть множество консервативных методов и хирургический. Однако единственным и наиболее эффективным остаётся оперативное лечение.

Удаление грыжи производится под местным или общим наркозом. В процессе хирургического вмешательства удаляется грыжевой мешок, укрепляется паховый канал, производится пластика при помощи мышц или искусственного полипропиленового трансплантата (так называемой «сетки»).

Сколько длится восстановление после операции у мужчин

Длительность восстановления зависит от многих факторов, основным из которых является выбор вида наркоза. При проведенном местном обезболивании оно проходит быстрее, и если осложнений нет, в некоторых клиниках таких больных могут отпустить домой по истечении несколько часов.

Далее реабилитацию после операции пациенты проходят на амбулаторном этапе. Они обязательно являются на приём к врачу, делают перевязки. Лечащий врач следит за ходом послеоперационного периода, при наличии осложнений принимает необходимые меры по их устранению.

Сколько времени больной должен будет провести на больничной койке после операции, проведённой под общим наркозом?

Если по каким-либо причинам оперировать пришлось не под местной анестезией, начальный этап восстановления продлевается. В таком случае в стационаре больному придется провести 3-5 дней. В послеоперационном периоде паховой грыжи у мужчин особое внимание обращают на наличие отека, общее состояние больного, осложнения. Если рана в области операционного шва болит, то назначаются обезболивающие средства.

Реабилитация в амбулаторном периоде

Амбулаторный этап после операции паховой грыжи у мужчин обычно длится одну или две недели. Пациент восстанавливается, набирается сил. В это время очень важно соблюдать режим питания, отдыха, дозированно и с большой осторожностью увеличивать двигательную активность и нагрузки.

Послеоперационное восстановление проходит обычно без осложнений, если пациент вовремя посещает врача, выполняет его рекомендации, требования. Врач же, в свою очередь, следит за ходом реабилитации после удаления грыжи, даёт свои рекомендации, в случае появления осложнений госпитализирует или назначает дополнительное лечение.

Что должен знать пациент

В течение первой недели после удаления паховой грыжи послеоперационный шов будет болеть. Это нормальное явление. Для снижения болевой чувствительности пациент принимает назначенные врачом болеутоляющие средства. Рекомендации, которые должен соблюдать послеоперационный больной:

Не следует поднимать вес более 5 кг, физические нагрузки после операции наращивать постепенно по истечении 5-7 дней;
Выполнять курс упражнений лечебной физкультуры по назначению доктора;
Если врач назначил ношение бандажа, то необходимо приобрести послеоперационный пояс;
Следить за гигиеной послеоперационного шва: сразу после операции рана обрабатывается в стационаре под контролем врача. Далее в амбулаторных условиях обработка производится родственникам или самим больным. При этом врач должен дать рекомендации по обработке раны;
Соблюдать режим питания: оно должно быть сбалансированным, запоры и поносы не допускаются. Лучше всего принимать пищу в малых количествах, 4-5 раз на протяжении дня. Рацион должен быть богат белком. Он содержится в курином мясе, молочных продуктах, грибах, рыбных блюдах. Благодаря высокому содержанию белка в еде быстрее регенерируются ткани после операции по удалению паховой грыжи.

Важно! В случае проведения операции с применением полипропиленового сетчатого импланта носить бандаж не рекомендуется.

Осложнения после операции

Возможные последствия операции паховой грыжи у мужчин возникают как результат индивидуальных особенностей пациента, несоблюдения требований врача в послеоперационном периоде, в редких случаях к этому приводят ошибки хирургов (так называемые ятрогенные осложнения ).

К ятрогенным относятся:

Нарушение целостности семенного канатика. Возникает по неосторожности хирурга, когда при иссечении грыжи и извлечении грыжевого мешка повреждаются семенники. Это может привести к ослаблению мужской потенции, нарушению гормонального фона и сперматогенеза, что в дальнейшем грозит атрофией яичка и неспособностью к оплодотворению.
Инфицирование раны после операции. Является очень опасным осложнением, так как может грозить развитием сепсиса. В таких случаях назначаются антибиотики.
Повреждение отдела кишечника в ходе операции.
Кровотечения. Также могут грозить серьёзными последствиями.

Другие возможные осложнения, возникающие после операции паховой грыжи:

Тромбозы глубоких вен голени (обычно возникают у лиц пожилого возраста, а также у малоподвижных пациентов. Сопровождаются болями в икроножных мышцах, быстрой утомляемостью нижних конечностей. Для предотвращения таких последствий назначаются антикоагулянты или тромболитики.
Водянка яичка у мужчин. Бывает как односторонней, так и с двух сторон. Легко обнаруживается: наблюдается увеличение мошонки на стороне поражения. Требует повторного хирургического вмешательства.
Отек яичка. Обычно возникает после операции, в ряде случаев проходит самостоятельно. Сопровождается болью в области яичка.
Повторное возникновение грыжевого выбухания в результате нарушения больным режима в реабилитационном периоде: чрезмерная физическая активность, поднятие тяжестей, резкие движения и др.
Попадание инфекции в область послеоперационного шва.
Образование гематомы. Во избежание такого осложнения сразу после хирургического вмешательства необходимо приложить холод (лед).

Внимание! Для предупреждения развития осложнений пациенту следует соблюдать щадящий режим в восстановительном периоде, четко выполнять все рекомендации врача.

В случае нарушения режима двигательной активности с применением недопустимых физических нагрузок может разойтись послеоперационный шов, возникнуть гематома, а также рецидив грыжи.

Физическая активность в послеоперационном периоде

В течение 15 - 20 дней исключаются любые физические нагрузки. Далее в индивидуальном порядке пациенту могут быть предложены комплекс щадящих гимнастических упражнений для восстановления мышц паховой области и живота, а также утренняя гимнастика.

Важно! Первое время необходимо проводить занятия под контролем врача или инструктора ЛФК, строго соблюдая его рекомендации. Не превышайте порог допустимых нагрузок, это может быть опасно для вашего здоровья и привести к нежелательным осложнениям.

Диета после хирургического лечения паховой грыжи у мужчин

В реабилитационном периоде необходимо придерживаться несложных требований при выборе продуктов. Питание после операции паховой грыжи необходимо балансировать, включая в него все необходимые питательные вещества и микроэлементы. Можно кушать часто, но небольшими порциями. Основной компонент питания, который позволит человеку восстановиться после операции - это белок. Поэтому пациент в реабилитационном периоде должен употреблять в достаточном количестве нежирные сорта творога, молоко и молочные продукты, гречневую кашу, мясо курицы, яйца, рыбные блюда.

Диета направлена на нормализацию работы кишечника и желудка, то есть не допускаются продукты, провоцирующие запоры, поносы, метеоризм. Первое время после операции врачи назначают особый рацион питания, выделяя такую пищу, как: негустые каши, обезжиренные бульоны и супы, картофельное пюре, отварную рыбу и мясо.

Нужно исключить из своего рациона следующие продукты питания:

сладости;
фрукты;
продукты из бобовых;
копчёности и острая пища;
сладкая выпечка, ржаной хлеб;
кисломолочные продукты, йогурты.

Важно! Категорически не допускается употребление алкоголя и курение после операции. С осторожностью следует употреблять кофе и кофейные напитки, желательно их заменить цикорием. Запрещено употребление газированных напитков.

Что необходимо делать пациентам, которые перенесли подобное оперативное вмешательство

По истечении месяца после операции пациенты обычно возвращаются к повседневной активности. Но чтобы избежать возможных неприятностей в послеоперационном периоде, следует придерживаться несложных требований:

соблюдать режим физической активности;
строго следовать рекомендациям врачей;
придерживаться режима правильного питания;
соблюдать гигиену послеоперационного шва.

При правильном выполнении этих несложных рекомендаций вы навсегда избавитесь и забудете о мучившем вас недуге, а спустя год даже шов станет практически не заметен.

Любое оперативное вмешательство - огромный стресс для организма. При проведении грыжесечения в паховой области следует ответственно отнестись к рекомендациям специалистов для скорейшего восстановления своего здоровья. Общие рекомендации после такого оперативного вмешательства следующие:

Ношение специального бандажа, в течение времени, указанного лечащим врачом.
Исключение физических нагрузок и стрессов в период реабилитации.
Отказ от вредных привычек (употребление алкоголя и курение).
Определенная диета после операции паховой грыжи.

Лишь комплексное выполнение данных предписаний поможет пациенту в короткое время восстановить здоровье и быстро вернуться к полноценной жизни.

Операция по удалению паховой грыжи проводится достаточно часто, поэтому существуют стандартные рекомендации по подготовке организма к вмешательству. В этот день пациенту рекомендуется:

употреблять можно воду, но без газа, около 2 литров;
полностью исключить из рациона питания соль, чтобы избежать отечности;
составить свое меню таким образом, чтобы калорийность продуктов не была слишком высокой (следует убрать из питания жирную и высококалорийную пищу, заменив ее легкой, насыщенной витаминами). Блюда, употребляемые в день оперативного вмешательства, должны быть приготовлены в виде супов или супов-пюре (они должны быть жидкими, теплыми, быстро усваиваться организмом и не вызывать брожения);
принимать пищу несколько раз в день (от 5 до 8 раз, после окончания операции) небольшими порциями.

сок (ягодный или фруктовый), домашний компот или морс;
кисель домашнего приготовления;
бульон (говяжий, куриный, рыбный или мяса индейки);
куриные яйца, сваренные всмятку;
немного сливочного масла;
чай, питьевая вода без газа.

Несмотря на общую слабость после перенесенной операции, пациенту настоятельно рекомендуется есть продукты натурального происхождения, богатые витаминами для быстрейшего восстановления организма.

Как правильно питаться на следующий день после операционного вмешательства

Аппетит пациента после того как удалили паховую грыжу, начинает восстанавливаться на следующий день, это означает, что организм должен получить большее количество калорий. Питание второго дня обязано быть более калорийным и насыщенным в сравнении с первым. Больному необходимо:

употреблять в пищу лишь разрешенный список продуктов, за исключением продуктов, повышающих образование газа в кишечнике;
есть рекомендуется небольшими порциями, но часто (до 6 раз в день);
ввести в свой рацион можно не только мясные бульоны и соки, но и блюда, богатые витаминами.

Продукты, которые можно употреблять в пищу на следующий день после операции:

помимо соков, компотов, чая, морсов и киселей, рекомендовано добавить к рациону фруктовое желе;
в мясной бульон можно добавить крупы и зелень или заменить их на супы-пюре из протертых овощей;
жидкие каши на молоке с добавлением небольшого количества сливочного масла.

Оптимальное питание в последующие дни после операции

В течение следующих нескольких дней организм пациента практически полностью восстанавливается после вмешательства, больной начинает возвращаться к нормальной жизни, следовательно, затрачивает больше энергии и начинает нуждаться в увеличении калорий в своем рационе питания. Полноценно начинает работать кишечник, однако, перегружать его не рекомендуется. Пища, которую рекомендовано принимать в эти дни, должна быть приближена к обыкновенному питанию человека до операции, за исключением некоторых продуктов. В рацион больного дополнительно вводятся:

Частота питания может быть постепенно уменьшена до нормы, а порции рекомендовано постепенно увеличивать.

Через несколько дней пациент имеет возможность вернуться к полноценному питанию, временно исключив из рациона такие продукты, как:

Жирное мясо (свинина или баранина).
Консервы.
Кукурузу или бобовые.
Грибы.

Существует ряд продуктов, которые лучше полностью исключить из рациона больного до оперативного вмешательства и не употреблять в пищу на протяжении всего периода реабилитации. К таким можно отнести:

копчености;
жареную пищу;
любую выпечку, особенно из дрожжевого теста;
жирное мясо и рыбу;
бобовые и кукурузу;
грибы (отварные, соленые, жареные);
любые соусы и острые специи;
черный хлеб (его следует заменить пшеничным).

Употребление других продуктов следует максимально ограничить лишь в первые дни восстановления, в последующем их можно добавить в рацион питания. Это:

перловая и пшеничная каша;
яйца (жареные или сваренные вкрутую);
сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
конфеты и другие сладости;
некоторые овощи, способствующие газообразованию и повышению кислотности (редис, редька, болгарский перец, баклажаны, помидоры, сырой лук, щавель).
ряд фруктов, обладающих теми же свойствами (виноград, груши, бананы, персики).
крепкий чай или кофе.

Не следует забывать, что при любой диете, назначаемой послеоперационного вмешательства, проводимого на передней брюшной стенке, в том числе и пахового грыжесечения, категорически запрещены:

Алкоголь (даже в малых дозах).
Энергетические напитки.
Газированная вода.
Пиво (в том числе безалкогольное).
Свежее молоко.
Крепкий натуральный кофе.
Квас.

Эти напитки не только способствуют усилению образования газов в области кишечника, но и серьезно повышают кровяное давление, что может привести к осложнениям в месте проведения операции.

Завтрак. Жидкая молочная каша (манная или рисовая), сдобренная сливочным маслом и медом. Слабый чай.
Второй завтрак. Творожная запеканка с кусочками фруктов, немного сметаны. Компот из свежих ягод.
Обед. Суп-пюре на мясном бульоне из овощей с добавлением мелко порубленной зелени. Картофельное пюре с кусочком отварного мяса индейки. Кисель из фруктов.
Полдник. Свежий творог с добавлением сметаны, фрукты, нарезанные небольшими кусочками. Сок.
Ужин. Котлеты на пару из куриной грудки с гарниром из гречневой крупы. Овощной салат, заправленный растительным маслом или сметаной. Слабый чай с медом.
Второй ужин. Стакан натурального йогурта, кефира или ряженки с сухариком из белого хлеба.

Правильное питание позволит привести в норму кишечник, работа которого нарушается в связи с грыжей. Также оно позволяет дать организму вещества, столь необходимые для скорейшего выздоровления. Представленный рацион может быть дополнен другими продуктами, главное, соблюдать принципы, изложенные ранее.

После операции по удалению паховой грыжи назначается лечебное питание. Строгая диета важна лишь в ранний реабилитационный период, после чего можно постепенно возвращаться к щадящему, но привычному рациону. Диетическое меню мужчины не отличается от питания у женщин, правила одни, как и основные ограничения. Диета после операции паховой грыжи строится на двух основных принципах: кушать часто, но не большими порциями и предупредить проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Переполнение желудка, запоры, вздутие живота - это факторы повышения внутрибрюшного давления, что негативно сказывается на состоянии послеоперационного рубца. Последний может разойтись, что станет причиной развития вентральной грыжи, как осложнения.

Щадящая диета после удаления паховой грыжи исключает употребление закрепляющих продуктов и тех, что провоцируют газообразование. Список запрещенных продуктов после грыжесечения невелик, но существует ряд правил питания, которые ускорят восстановление, предупредив осложнения.

Правила диеты

Питание после операции паховой грыжи в первые несколько дней (3-7) должно быть исключительно жидким. Мужчина может кушать супы, бульоны без мяса и овощей, пить чистую воду и чай. Есть важно небольшими порциями, но часто. Оптимально будет кушать 5-6 раз по 150-200 мг, а общая калорийность должна быть до 1100 ккал. Ежедневно добавляется по 400-500 ккал до нормальной потребности организма - 2500-3000 ккал, зависимо от телосложения мужчины и вида деятельности.

Диета после паховой грыжи строится на следующих принципах:

дробное питание, от 5 раз;
употребление щадящей пищи нормальной температуры;
исключение переедания, последний прием за 2,5-3 часа до сна.

В первый день после операции мужчина кушает жидкую (бульоны, супы, кисели) и полужидкую (супы-пюре, каши на воде) пищу. Допустимо есть желе, бульоны, соки овощные и фруктовые, отвары, кисели. Разрешено также употребление яиц всмятку. На второй день меню разбавляется супами-пюре, овощами и мягкими фруктами. Мужчина может съесть рыбу, приготовленную на пару, творог, перетертое яблоко.

Следующую неделю питание остается щадящим, но разбавляется мясными блюдами, молочной продукцией, рыбой, яйцами, крупами. Со второй недели мужчина может есть что-угодно, за исключением определенных продуктов, которые могут нарушить нормальную функцию ЖКТ.

Противопоказания в меню

Полностью исключить или максимально ограничить нужно следующие продукты:

бобовые, горох, капуста;
острое, сладкое;
жареное и сырое мясо;
маринады, специи, соусы;
газированные напитки, кофе.

Диета после удаления любой паховой грыжи у мужчин исключает употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков. Помимо их общего негативного влияния, некоторые представители провоцируют нарушения со стороны кишечника. Из пищи не рекомендуется есть слишком соленые блюда, ведь это ведет к задержке жидкости в организме, что становится причиной отеков.

Мужчинам после операции можно кушать вареные, печеные, и блюда, приготовленные на пару, а от жареного и копченого лучше отказаться.

Полезные блюда

Что можно кушать в период восстановления после удаления грыжи у мыжчин:

овсянка на молоке и воде, гречневая, перловая и рисовая каши;
куриные и перепелиные яйца;
молоко, кефир, творог, сыр;
черный хлеб, сухарики;
нерафинированное масло;
перетертые овощи и фрукты;
белое мясо, рыба, котлеты на пару;
отвары, кисели, компоты, слабые чаи.

Особое внимание следует уделять водному балансу.

В день нужно выпивать не менее 2 литров, включая жидкость в блюдах. В то же время, важно ограничить употребление кофе, крепкого чая и кислых соков. Категорически запрещено пить сладкие газированные напитки и алкоголь.

Правильное питание после удаления паховой грыжи - обязательная мера профилактики. Если больной сразу же вернется к привычному питанию, ослабленный организм будет плохо справляться с нагрузкой на ЖКТ, тратя много энергии на переваривание и выведение продуктов, а не на восстановление поврежденных тканей.

После удаления паховой грыжи хирург может назначить строгую лечебную диету №1. Она исключает употребление мясных и рыбных блюд, грибов, свежего хлеба и выпечки. Также из рациона убираются молочные продукты, копчености, консервы, острые блюда, соусы, приправы. Диета №1 после операции разрешает употребление варенной или приготовленной на пару пищи в хорошо измельченном виде.

Убрав паховую грыжу, мужчина должен продолжать заботиться о состоянии органов брюшной полости и малого таза. Пациенту после операции назначается та же диета, что и после хирургического вмешательства на кишечнике и желудке. Такое питание исключает употребление грубой клетчатки, а также продуктов, которые долго и трудно перевариваются.

Неизменным в каждой диете остается принцип дробного питания, то есть больной кушает не менее 5 раз в день.

Лечебная диета состоит лишь из мягкой и хорошо измельченной пищи. Категорически противопоказано в ранний период после грыжесечения есть фрукты и овощи в сыром виде. Их нужно перетирать на терке или пропускать через мясорубку.

Через несколько недель после операции мужчине могут назначить диету №4, которая полностью исключает употребление овощей и фруктов в любом виде. Этот стол разрешает протертые каши, яйца, желе, черный хлеб, отвары.

Рацион после удаления грыжи

Примерное меню в первую неделю:

1 день.

На завтрак больной съедает одно, максимум два печенье «Мария» с несладким чаем. Допустимо скушать небольшое количество зефира. На второй завтрак выпивается сок или теплый чай. На обед готовится мясной бульон с рисовой кашей без масла и на воде. Полдник состоит из чая или компота. На ужин больной кушает чай и печенье «Мария». Перед сном можно выпить кефир или нежирный йогурт.

2 день.

На завтрак допускается съесть кашу на воде. Лучше чтобы это была гречка или овсянка. На второй завтрак готовится свежевыжатый сок. Обед включает суп с несколькими кусочками лука, морковки, картофеля и мягкого мяса, измельченных до состояния пюре. Можно съесть тушеной капусты и выпить чай. На полдник больному готовится кусочек измельченного куриного мяса и кисель. Ужин состоит из рисовой каши на воде и йогурта.

3 день.

На завтра готовится овсяная подсоленная каша без масла, бутерброд с сыром и сладкий чай. Второй завтрак - печенье без начинки и сок. На обед уже можно съесть суп-пюре и куриные котлеты, приготовленные на пару. Полдник - кисель или йогурт. На ужин больной съедает небольшой кусочек вареного куриного филе с чаем.

4 день.

Завтрак состоит из гречневой каши на воде, чая с сухариками. Второй завтрак - вареное вкрутую яйцо, печенье и чай без сахара. Обед уже будет сытным, он включает измельченные овощи с куриным мясом и белыми сухариками. Выпить можно компот или чай. Полдник легкий - кисель или йогурт. Ужин - отварная рыба с черным хлебом.

5 день.

На завтрак мужчине готовится пшеничная каша с небольшим количеством масла, чай и сухарики. Второй завтрак - свежевыжатый сок с овсяным печеньем. Обед - рыбный бульон, рисовая каша, котлеты, компот или сладкий чай. Полдник - йогурт или кисель. Ужин включает гречневую кашу с маслом, печенье «Мария», рыбные котлеты на пару. Перед сном мужчина всегда может выпить чай или кефир с несколькими белыми сухарями.

После операции по удалению паховой грыжи основное внимание направлено на ликвидацию причинного фактора заболевания – слабые мышцы, через которые проникают органы брюшной полости в паховый канал женщины или мужчины. Длительность реабилитации напрямую зависит от выбранной методики радикального лечения и особенностей организма больного. Некоторые пациенты после лечения не ощущают боли, быстро восстанавливаются без негативных последствий, но большая часть пациентов требует продолжительного наблюдения и профилактики осложнений на протяжении нескольких месяцев.

В амбулаторных условиях пациент пребывает до 10 дней после операции, за это время врач проводит исследование брюшной полости и пахового канала, назначает медикаменты, подбирает оптимальное питание и лечебную гимнастику.

Больной в течение 5-10 дней соблюдает постельный режим, избегает даже малой физической нагрузки и питается преимущественно жидкой пищей.

Правила реабилитации после лечения паховой грыжи

Послеоперационный период в случае проведения лапароскопии сокращается, так как накладывается небольшой шов. Рана заживает быстро, пациент сразу выписывается домой. Занимает это не более недели, на 7 день шов снимается, еще некоторое время человека могут тревожить боли и дискомфорт, но это нормальные условия в период после грыжесечения.

Поздний период восстановления

Реабилитация при выписке домой включает следующие мероприятия:

В первые дни не поднимать более 2 кг, нагрузку увеличивать постепенно, начинать занятия гимнастикой только после назначения врачом;
Приобрести и носить поддерживающий бандаж во время работы по дому, прогулок, при появлении боли;
Пить много жидкости, но не увлекаться кофе и энергетическими напитками;
Ежедневно менять повязку, при необходимости и дважды на день, чтобы она была всегда чистой;
Принимать пищу не менее 4 раз в день небольшими порциями, исключив тяжелые продукты, провоцирующие запор и газообразование.

Больничный отпуск длится до 2 месяцев, но уже через 30 дней врач может назначить лечебную физкультуру.

Болевой синдром и его лечение

Первое время после операции паховой грыжи можно наблюдать боли и дискомфорт после приема пищи, при кашле. Впервые боли появляются после первой попытки самостоятельного передвижения и локализируются в области шва.

Причины боли и тяжести после грыжесечения:

Как следствие заживления раны и увеличения чувствительности тканей после разреза;
Послеоперационный отек, проблемное заживление;
Воспаление, излишнее травмирование тканей во время операции;
Расхождение швов;
Повторное появление грыжи.

В послеоперационный период больной принимает обезболивающие препараты, но и они не дают гарантии исключения болевого синдрома. Если реабилитация больного занимает больше времени, появляются специфические симптомы, включая боль, указывающие на развитие осложнений. В таком случае назначаются антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства и препараты, улучшающие регенерацию.

Послеоперационные осложнения

Распространенные осложнения паховой грыжи в период реабилитации:

Нагноение раны: сопровождается болью, повышением температуры, выделением гнойного содержимого;
Повтор заболевания: восстановление в поздний период включает соблюдение диеты и ношение бандажа, но игнорирование правил часто заканчивается повторным выпячиванием органов после операции паховой грыжи;
Гематома и повреждение сосудов: проявляются в случае неправильного наложения повязки, при сдавливании раны и применении холодных компрессов. Устраняются такие осложнения пункцией;
Водянка яичка встречается часто при выборе герниопластики. Заболевание характеризуется увеличением одного или двух яичек, появлением боли, тяжести при ходьбе;
Тромбоз вен и повреждение нервов: осложнения сказываются на чувствительности бедер и области мошонки, чаще встречаются у пожилых пациентов. Лечение включает применение антикоагулянтов, фибринолитиков, тромболитических и дезагрегантных средств;
Нарушение функции кишечника связано с неполной обработкой грыжевого мешка. Осложнения, касающиеся пищеварения случаются преимущественно при удалении скользящей грыжи;
Занесение в раны инфекции и воспаление: восстановление после лечения может осложниться неправильной обработкой раны, что приводит к серьезным последствиям. В таком случае назначаются антибиотики.

Операция на паховой грыже у мужчин сопряжена с определенными рисками. Возможны различные осложнения по вине врача или самого пациента. Для предотвращения последних оперируемый должен соблюдать рекомендации специалиста в период восстановления, длительность которого зависит от различных факторов. Для успешного заживления тканей и предупреждения рецидива грыжи пациенту следует сохранять физический покой, заниматься умеренной лечебной физкультурой, соблюдать диету и гигиену.

Длительность восстановления

Главным определяющим фактором длительности восстановления после удаления паховой грыжи у мужчин является вид оперативного вмешательства. Подразделяют хирургические вмешательства с открытым доступом и проводимые с помощью лапароскопа. В зависимости от способа доступа подбирается тип анестезии, величина разреза для проделывания хирургических манипуляций.

От них напрямую зависит и время нахождения в стационаре в послеоперационный период. При открытых хирургических операциях пациента выписывают на 3-5 сутки, а при выполнении лапароскопического прокола лечиться в условиях больницы нужно не более 2-3 дней.

В обоих случаях длительность амбулаторного пребывания, то есть периодического наблюдения у врача-хирурга, составляет порядка 1-2 недель. После этого пациент возвращается к привычной жизни.

Послеоперационное восстановление может увеличиться под влиянием нескольких факторов. К таковым относят:

пожилой возраст пациента;
возникновение послеоперационных осложнений;
общие хронические болезни, не позволяющие прооперированной ткани зажить в кратчайшие сроки.

В таких случаях реабилитация способна продлиться до 8 недель. Причем даже самое благоприятное течение восстановления требует не менее 6 месяцев для полного укрепления тканей в области послеоперационных швов. Потому в такой период пациентам необходимо соблюдать ряд условий и правил - ограничение в физических нагрузках и т. д.

Возможные осложнения

После операции по удалению паховой грыжи у мужчин есть риск возникновения негативных последствий. Осложнения могут быть спровоцированы индивидуальной особенностью пациента, ошибкой хирурга или несоблюдением правил и условий восстановления.

Врачебные ошибки причисляют к ятрогенным факторам. К ним относят:

1. Нарушение целостности семенного канатика. При неосторожном иссечении грыжи и извлечении грыжевого мешка есть риск повреждения семенников. Это чревато ослаблением мужской потенции, нарушением гормонального баланса и выработки спермы, что впоследствии может привести к атрофии яичка и бесплодию.
2. Занесение инфекции в рану - очень опасное осложнение, поскольку представляет угрозу сепсиса. Для предотвращения последнего в таких случаях пациенту требуется курс антибиотиками.
3. Повреждение отдела кишечника во время хирургических манипуляций.
4. Кровотечения.

Другие возможные осложнения:

1. Водянка яичка у мужчин. Подразделяют на одностороннюю и двустороннюю. Главным признаком патологии является увеличение в размерах пораженного яичка. Для устранения этого осложнения требуется хирургическое вмешательство.
2. Тромбозы глубоких вен голени. Это последствие после операции обычно наблюдается у мужчин пожилого возраста и малоподвижных пациентов. Для него характерны боли в икроножных мышцах, быстрая утомляемость ног. Его предотвращают при помощи антикоагулянтов или тромболитиков.
3. Отек яичка. Частое явление после операции, способное купироваться самостоятельно. Сопровождается болями в области яичка.
4. Рецидив паховой грыжи. При нарушении больным реабилитационного режима есть риск повторного грыжевого выбухания.
5. Попадание инфекции в послеоперационной шов.
6. Образование гематомы. Для предотвращения отечности в месте доступа прикладывают холод (лед).

Часто нарушение режима двигательной активности в совокупности с недопустимыми физическими нагрузками становится причиной расхождения послеоперационного шва, возникновения гематом и повторного появления грыжи.

Особенности реабилитации

Ход восстановления после удаления паховой грыжи зависит от типа анестезии. В большинстве случаев пациент способен самостоятельно передвигаться уже спустя 4-5 часов после операции. В это время в области шва и живота он может ощущать боли разной интенсивности. Обычно они проходят довольно быстро.

Хирургическое вмешательство, как правило, проводится в утреннее время. Первая перевязка (смена повязки) назначается на вечер того же дня. Во время процедуры могут появиться выделения, что не является опасным. В дальнейшем повязка сменяется каждодневно амбулаторно. При усилении боли и нагноении шва перевязки могут выполняться в течение длительного времени.

На 2-3 недели пациенту запрещаются любые физические нагрузки. Во всем периоде восстановления нельзя поднимать грузы тяжелее 5 кг. Интимная близость запрещена в первые 2 недели. Однако если у мужчины отмечается ненадлежащая физическая подготовка, сахарный диабет, повторная операция на грыже или иные заболевания ЖКТ, то табу на половой акт налагается на 3-4 месяца.

По рекомендации врача пациент может носить специальный бандаж. Его применение встречается все реже, поскольку современные методы хирургии позволяют надежно закрепить место выбухания грыжи с помощью сетчатых имплантов. Потому бандаж используется только в первое время, пока полностью не пройдут боли и не будет разрешено возобновить физическую активность.

Сетчатый имплант

Для обеспечения оптимального восстановления в период реабилитации пациенту могут порекомендовать лечебную гимнастику. Также в этот важно придерживаться специальной диеты, составленной так, чтобы у прооперированного не было поносов и запоров.

Диета

Вид анестезии влияет на первый период восстановления, включая прием пищи. Если было применено местное обезболивание, то пациенту, спустя 3-4 часа после операции, разрешается пить воду. При общей анестезии потребление жидкости разрешено только через несколько часов после полного пробуждения. При слишком раннем приеме пищи есть риск провокации приступа тошноты или рвоты, что обуславливается использованием обезболивающих препаратов. Потому разрешение на употребление еды дает врач в зависимости от состояния пациента.

Основные правила питания после удаления паховой грыжи у мужчин:

1. Малые порции, количество приемов пищи в сутки - до 4-6.
2. В первые дни разрешается только жидкая пища. Рацион расширяется постепенно.
3. Пища должна содержать достаточное количество белка, витаминов и клетчатки. Эти компоненты необходимы для скорейшего восстановления прооперированной ткани и обеспечения нормальной работы кишечника.
4. Блюда следует готовить методом варки или тушения.
5. Нужно полностью отказаться от алкоголя и по возможности от сигарет. Если не удается перестать курить, то следует максимально ограничить количество перекуров.
В рационе не должны быть:
- свежих кислых овощей и фруктов;
- мучного;
- сладкого;
- газированных напитков;
- кефира, йогурта;
- крепкого чая и кофе.

В рационе основными блюдами являются нежирная рыба и мясо (индюшатина, курица, телятина, крольчатина), нежирный творог, молоко, овсяная и гречневая каша. Постепенно к ним добавляют тушеные овощи без специй, яйца в вареном виде или в составе парового омлета, печеные яблоки.

Основная задача диеты, кроме обеспечения тканей питательными веществами, - регулярное опорожнение кишечника, предупреждение запоров, поносов и вздутия живота. Таким образом предотвращается травматизация послеоперационного шва вследствие высокого внутрибрюшного давления.

ЛФК

В период реабилитации запрещена обычные физические нагрузки, особенно если мужчина до операции интенсивно занимался в тренажерном зале или активными видами спорта. Для восстановления тонуса брюшных мышц и паховой области используют упражнения лечебной физкультуры. В первое время их выполняют в специальном бандаже.

Основные упражнения:

1. Встать на ноги, расставив их на ширину плеч. Выполнять медленные, неполные приседания с сохранением комфортного состояния.
2. Лечь на спину, расстелив предварительно коврик, положить руки вдоль туловища. Приподнимать прямые ноги на 45 градусов и выполнять упражнение с попеременным скрещиванием ног. Количество повторений увеличивается постепенно. Из этого же положения выполняется другое упражнение. Приподнимают ноги на 45 градусов, сгибают их в коленях и выполняют движения, напоминающие кручение педалей велосипеда.
3. Сесть на полу, выпрямив одну ногу, согнуть вторую в колене и опереть ее на полную стопу. Прислонить к согнутой ноге и выполнять медленные покачивания вперед-назад, до 5 раз. Затем поменять ноги и повторить упражнение.
4. Лечь на правый бок, вытянув правую руку и положив ее под голову, вытянуть обе ноги. Поднимать в медленном темпе левую ногу, до 5 раз. Затем перевернуться на другой бок и повторить движения.
5. Встать на четвереньки с упором на локти, поочередно, медленно поднимать ноги, согнутые в колене, вверх. Упражнение выполнять до 5 раз для каждой ноги.
6. Отжиматься от пола с упором на колени и сохранением комфорта.

Упражнения не должны вызывать болезненности и жжения в паху. В первое время следует выполнять их небольшими повторениями, постепенно увеличивая с 1-2 раз.

Комплекс занятий, схема их выполнения должны подбираться лечащим врачом. Первые упражнения должны выполняться под его контролем.

Бандаж

Бандаж показан для применения после удаления паховой грыжи ослабленным и пожилым пациентам с лишним весом. Он необходим, если при хирургическом вмешательстве не был установлен имплант из сетки, предохраняющий от рецидива. Ношение бандажа на раннем этапе восстановления полезен всем пациентам.

Полезные качества бандажа:

уменьшает растяжение мышц;
предотвращает повышение давления в области послеоперационной раны и ее травматизацию;
обеспечивает быстрое и полноценное заживление шва.

Он показан для непродолжительного ношения. Бандаж используют только во время активности (ходьба, вставание с постели). Необходимо его использование при дозированной физической нагрузке (ЛФК) во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Бывают правосторонние, левосторонние и двусторонние бандажи. Для мужчин изготавливают специальные изделия, которые имеют уплотнения на уровне отверстия пахового канала. Надевают приспособление в лежачем положении, до вставания с кровати.

Бандаж нельзя носить долго время, поскольку это способствует нарушению кровообращения в нижней части живота и пахе. Кроме того, возможно ухудшение состояния мышечного каркаса и увеличение вероятности рецидива грыжи.

Гигиена

Если для удаления паховой грыжи была применена малоинвазивная методика, то пациента отпускают домой еще до снятия швов. В домашних условиях требуется правильный уход за прооперированной областью. Запрещается мочить рану (принимать душ, ванну, плавать в бассейне).

Повязка накладывается до снятия швов или исчезновения саморассасывающихся нитей, которые меняется ежесуточно. Если швы выполнены из шелковых нитей, то их удаляют на 8 сутки. Для дезинфекции применяют йод или зеленку. Если проявляется раздражение кожных покровов, то используют цинковую пасту для обработки швов.

Тело должно содержаться в чистоте, потому каждый день сменяют нательное белье. Также пациенту необходимо следить за потоотделением. Для этого следует поддерживать комфортную температуру в месте пребывания в период реабилитации. Если мужчина тщательно соблюдает все указанные рекомендации, то его восстановление после операции проходит успешно, без осложнений.