Почему болит спина: причины, разновидности боли, лечение. Боль в спине — причины возникновения и методы лечения Почему бывают боли в спине

Может быть достаточно легко определить причину внезапной боли в спине. Переставление коробок. Сложная тренировка. Уборка снега. Если же боль хроническая, понять ее причину может быть куда сложнее. Вот несколько неожиданных факторов, которые могут быть причинами дискомфорта.

Вы переживаете стресс

Спина и эмоциональное состояние сильно связаны. Если вы переживаете психологическое перенапряженое, оно вполне может проявляться физиологически. Когда вы долгое время остаетесь в напряжении, уставшие мышцы начинают болеть, появляются спазмы. Нередко от напряжения страдают шея и плечи, а также область поясницы. Попробуйте расслабляющие техники вроде глубокого дыхания, регулярно прогуливайтесь, займитесь йогой. Это поможет вам стабилизировать ваше состояние.

У вас слишком высокие каблуки

Возможно, причиной дискомфорта является ваша коллекция модных туфель. Высокие каблуки нарушают ваш центр тяжести. Они заставляют вас наклоняться вперед при ходьбе, создают дополнительное напряжение для ног и не позволяют полноценно растягивать икры. Это создает дополнительное напряжение в области поясницы, что вызывает боль. Если вы должны ходить на работу в туфлях на каблуке, переодевайтесь в офисе, а до места работы добирайтесь в удобной обуви для ходьбы.

У вас неправильный рацион

Исследования показали, что тридцать один процент женщин и двадцать пять процентов мужчин, страдающих от боли в спине, жалуются и на состояние желудочно-кишечного тракта, к примеру, на боль в низу живота или на непереносимость некоторых продуктов. Взаимосвязь между питанием и болью в спине объясняется воспалительным процессом: продукты, богатые жиром и сахаром, подстегивают воспаление во всем организме, включая и нижнюю часть спины. Если вы откажетесь от сахара и кофе, вы можете улучшить свое состояние. Постарайтесь выбирать цельные продукты с минимумом переработки, употребляйте нежирный белок, цельные злаки и овощи. Это поможет вам укрепить ваше здоровье.

У вас слишком тесные брюки

Обтягивающие джинсы могут разрушительно воздействовать на вашу спину. Слишком облегающая одежда сковывает движения и может приводить к напряжению в спине, шее и плечах. Хуже всего влияют на состояние вашего здоровья обтягивающие джинсы и юбки-карандаш. Выбирайте вещи, которые сидят по фигуре, но не облегают вас, словно вторая кожа. Ищите ткань со стрейчем, которая будет растягиваться. Вы должны быть в состоянии с легкостью просунуть палец за пояс.

Вы сидите весь день

Отсутствие физической активности — это одна из наиболее опасных для вашего организма ситуаций. Ваши мышцы привыкают к тому, что вы постоянно находитесь в сидячем положении, и оказываются скованными. Чтобы преодолеть скованность и сжатость мышц, регулярно растягивайте их, когда просыпаетесь. Когда ваши мышцы ног скованы, вы чувствуете боль в спине. Небольшую растяжку можно делать и в обеденное время, и перед сном. Кроме того, хорошей идеей будет регулярно вставать и прогуливаться на протяжении дня, а также следить за тем, что у вашей спины есть надежная поддержка, когда вы сидите. Постарайтесь никогда не горбиться.

Вы курите

Исследования демонстрируют, что у курильщиков в три раза чаще развивается хроническая боль в спине. Курение воздействует на то, как ваш мозг реагирует на боль в спине, оно приводит к меньшей устойчивости в дискомфорту. Курильщики, отказывающиеся от вредной привычки в рамках эксперимента, отмечают снижение хронической боли. Предыдущие исследования показали, что курение может повреждать ткани в пояснице, замедляя циркуляцию крови и снижая тем самым поступление в мышцы питательных веществ.

Вы не тренируете мышцы пресса

Сильные мышцы помогут справиться с болью в спине. Если ваш пресс ослаблен, вашей пояснице приходится работать особенно интенсивно, что может приводить к боли. Попробуйте выполнять планку или другие подобные упражнения, которые укрепят мышцы и помогут держать спину прямо. Уделяйте внимание своему позвоночнику в течение дня. Ваши мышцы никогда не должны быть слишком расслабленными, если вы сидите или идете. Именно это и приводит к риску развития дискомфорта.

У вас обезвоживание

Между костями позвоночника располагаются диски, каждый из которых частично состоит из желеобразной субстанции, на девяносто процентов представляющей собой воду. Вашему телу нужен стабильный приток жидкости, который поможет поддержать диски. Если у вас обезвоживание, диски становятся плоскими и менее упругими, что вызывает боль. Определить, достаточно ли вы пьете, можно по цвету мочи. Она должна быть прозрачной или светло-желтой. Если она темная, вам нужно пить больше воды.

У вас искривленные бедра

Многие люди даже не замечают, что у них искривленный таз, то есть одна его сторона чуть выше другой. Этот дисбаланс может вызывать боль в пояснице и нередко становится заметным, когда вы тренируетесь. Это воздействует на то, как ваше тело реагирует на определенные движения. К примеру, если ваше левое бедро выше и вы делаете выпады левой ногой, вы заметите, что мышцы напрягаются сильнее. Если вы замечаете постоянную боль в спине во время тренировки, вам следует обратиться к вашему лечащему врачу. Вероятно, причина в дисбалансе.

У вас инфекция мочеполовых путей

Боль в нижней или верхней части спины, а также острые колики по бокам, могут быть признаком того, что инфекция мочеполовых путей распространилась на почки. Если вы замечаете и другие симптомы, к примеру, боль при мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу за лечением.

Здравствуйте, дорогие читатели! Кто из нас незнаком с болью в спине? Такой дискомфорт хотя бы однажды испытал на себе каждый. Иногда причиной появления боли в спине является физическая усталость, а иногда – серьезное заболевание. И в последнем случае боль и дискомфорт поселяются в теле надолго, изматывая и доставляя существенный дискомфорт.

Давайте мы с вами научимся определять, почему болит спина и насколько серьезна зародившаяся боль, чтобы иметь возможность вовремя проконсультироваться у нужного специалиста, пока проблема не переросла в серьезное заболевание.

С физической усталостью все понятно: зимой покидали снег, летом «попахали» на огороде в позе «зю» — ломота в пояснице обеспечена, в особенности с непривычки. Здесь лечение простое – полноценный отдых. Другое дело, когда боль в спине возникла вроде бы без видимых причин. Тогда уже, вполне возможно, речь пойдет о заболевании.

Симптомы и причины болей в спине. К кому обращаться за помощью?

Остеохондроз

Основным признаком данного заболевания называют ноющую боль в спине, которой сопутствуют , ощущение дискомфорта. В дальнейшем возникает чувство онемения в месте повреждения позвоночника, движения становятся ограниченными, боль способна стать сильнее при подъеме тяжестей, когда человек чихает, кашляет, либо делает какое-либо резкое движение. «Простреливающая», резкая и сильная боль возникает из-за сдавливания нервных корешков дисками позвоночника. Человек может чувствовать боль от нескольких минут до нескольких суток. Если остеохондроз поразил грудной отдел позвоночника, у человека начинает болеть сердце, из-за чего часто ошибаются в определении причины, подозревая не остеохондроз, а такое заболевание, как стенокардия.

Когда боль вследствие остеохондроза переходит на постоянную основу, становится хронической, человек постоянно испытывает усталость, ему все время хочет прилечь отдохнуть, он не может долго сидеть либо стоять.

Из четырех человек, ощущающих боль в позвоночнике, трое имеют ее по причине остеохондроза. С возрастом позвоночник наш изнашивается все больше, следовательно, половина населения планеты старше 30-ти лет болеет данным заболеванием!

Если ваши подозрения пали на , ваша задача пойти на консультацию к невропатологу. Вам сделают снимок, порекомендуют комплекс витаминов, откорректируют питание и посоветуют упражнения лечебной гимнастики. Уже сегодня в ваших силах спланировать и совершить поход в бассейн, ведь плавание – замечательное занятие для поддержания спины в форме.


Межпозвоночные грыжи

Когда данное заболевание пока еще на ранней стадии, в спине возникает тупая боль при наклонах с разворотом в сторону, когда вы чихаете, кашляете либо поднимаете тяжелые предметы. Вполне вероятно возникновение ощущения слабости в одной из ног. С дальнейшим смещением диска боль из тупой может стать резкой, в некоторых случаях она отдает в ногу, ягодицу либо бедро. Из-за болей при грыжах в мышцах возникает напряжение, которое ухудшает подвижность. Учитывая то, что боль не дает нормально выпрямиться, не удивительно, что осанка у больного нарушается.

По обыкновению межпозвонковые грыжи возникают у людей старше сорока лет, и проблема эта не является редкой. Если же произошла травма, то грыжа может сформироваться и до 40-ка. Чем человек становится старше, тем больше «оседает» его позвоночный столб – позвонки прижимаются друг к другу все ближе, диски сплющиваются и начинают выступать за пределы позвоночника. Любой отдел позвоночника может быть поражен грыжей, как и остеохондрозом.

Если вы подозреваете у себя , вам нужно будет обратиться к ортопеду либо неврологу. Наиболее эффективным способом диагностирования межпозвоночных грыж считают компьютерную томографию. Традиционный метод лечения грыж – хирургическая операция, хотя она не всегда оправданна.

Боль в спине в области позвоночника в некоторых ситуациях может быть признаком компрессионного перелома, который возможен у пожилых людей, кому более 60-ти лет, это случается из-за повышенной хрупкости костей.

В редких случаях возможно появление боли как следствия формирования опухоли позвоночника.


Межреберная невралгия

Боли возникают в области ребер – сбоку либо в спине, а также в пояснице и лопатках. Болевые ощущения могут быть ноющими либо острыми, жгучими либо тупыми, они способны возникать время от времени, а могут присутствовать все время. Если боль острая, она часто ощущается как простреливающая в сердце.

К данным симптомам добавляются еще и краснота кожи либо бледность, чрезмерное , ощущение подергивания некоторых мышц.

При межреберной невралгии происходит раздражение, сдавливание межреберных нервов. В том месте, где ущемлен и поврежден нерв, человек может ощущать онемение кожных покровов.

Распознать это заболевание не просто, ведь оно способно маскироваться под иные болезни, потому ваша задача обратиться к терапевту и в подробностях рассказать ваши симптомы. Вам будут назначены исследования, которые помогут определить диагноз, в качестве же лечения межреберной невралгии назначают мази, снимающие боль, витамины группы В, иглотерапию, физиопроцедуры…

Заболевания почек

Ноющие боли обычно сопутствуют . При физических нагрузках, когда человек стоит либо сидит – в таких ситуациях боль может появиться, однако если прилечь, боль «отпускает». Конечно, к болям в спине добавляются и иные симптомы болезней почек: высокая температура, частые позывы к мочеиспусканию, темный цвет мочи, боли в животе.

Проблемы в почках могут давать боль не только в пояснице, но и в грудном отделе, как бы это ни казалось удивительным. Все дело в том, что такие ощущения могут провоцировать песок либо , попадание инфекции, воспалительный процесс и «блуждающая почка» (еще ее называют «опущенная почка» — болезнь нефроптоз, характеризующееся смещением почки со своего места).

Когда к болям в спине добавляются и другие симптомы болезней почек, ваша задача в ближайшее же время пройти консультацию у врача-уролога, который порекомендует вам для начала сделать УЗИ и придерживаться диеты: убрать полностью алкоголь, острые и соленые блюда и ограничить физические нагрузки. К тому же нужно будет увеличить количество выпиваемой в течение дня простой воды либо морсов. Советуют выпивать и специальные отвары из мочегонных трав (толокнянки, листьев брусники).

Болезни ЖКТ

В области талии (в зоне верхних поясничных и нижних грудных позвонков) могут возникать боли при . При этом заболевании боль в спине появляется ночью либо на пустой желудок и проходит после еды.

Гастрит также может спровоцировать боль в спине. В желудке боль может и не ощущаться, зато возникает чувство пустоты, будто человек давно уже не ел. Мышечные боли в спине возникают с левой стороны.

Боль в спине как следствие проблем с кишечным трактом возможна вместе с такими симптомами, как жидкий стул, ощущение распирания, повышенное газообразование.

Если причина болей в спине – проблемы с желудком, необходимо его вылечить, а не стремиться устранить боль. Идите на прием к гастроэнтерологу и сдайте все необходимые анализы. Придерживайтесь диеты, исключив копчености, острые и жареные блюда и ешьте чаще, не допуская длительных перерывов между едой. Можно, конечно, пройти курс массажа, чтобы устранить болевые ощущения в спине, однако при недолеченном желудке они через некоторое время вернутся.

Гинекологические болезни

Боль в пояснице у женщин часто возникает по причине проблем с гинекологией. Появляется она в нижней части спины и иногда отдает в ягодицы. К остальным симптомам проблем с гинекологией относят: специфические выделения, неприятный запах, проблемы с менструальным циклом и др.

Заболевания женской половой сферы, способные вызвать боль в спине: воспалительный процесс в яичниках, эндометрит (воспаление слизистой матки), различные инфекции и опухоли.

Если вы подозреваете у себя проблемы с гинекологией, идите на консультацию к специалисту и сделайте УЗИ. Вам будет назначено соответствующее диагнозу лечение и порекомендуется избегать переохлаждения и перегрева ( и принимать горячую ванну), чтобы не спровоцировать воспалительный процесс.

Диагностика по боли в спине

  • Наиболее «популярной» болью в спине называют ноющую боль в пояснице. Она может говорить как о грыже или протрузии, так о проблемах с гинекологией или почками.
  • Наиболее опасной считается боль в грудном отделе позвоночника, она же и самая непредсказуемая. Причиной такой боли бывает серьезная проблема по здоровью, начиная от инфаркта, заканчивая опухолью.
  • Наиболее трудно поддающаяся лечению — боль в поясничном отделе, отдающая в ногу.

Сильная боль в спине бывает при:

  • остеохондрозе,
  • межпозвоночных грыжах,
  • радикулите.

При радикулите боль ноющая, бывает как тупая, так и острая. По обыкновению болевой дискомфорт появляется с одной стороны тела, может отдавать в ногу, голень, бедро, ягодицу. Если человек кашляет, меняет положение тела, ходит, боль становится сильнее. К боли может добавиться ощущение жжения, онемения, зуда, покалывания либо «мурашек».


Острая боль в спине бывает при:

  • смещении дисков позвоночника по причине остеохондроза, неправильного поднятия тяжестей, при вывихе либо переломе позвоночника, а также из-за операции на позвоночном столбе;
  • падении, резких движениях, мышечном растяжении, переохлаждении;
  • простреле (люмбаго), обычно это характерно для тех, кто занимается тяжелым физическим трудом. Через несколько дней резкая боль обычно исчезает, хотя она может и продлиться вплоть до трех недель;
  • почечной колике, ощущение сильной боли появляется не только в спине, но и в животе, ее ощущают иногда и в половых органах;
  • проблемах с мочеполовой системой, боль возникает в нижней части спины и в животе, к тому же температура тела становится высокой;
  • легочных болезнях, причем боль возникает не только в спине, но и под лопатками и в грудной клетке. Может усилиться при кашле, человек ощущает общее недомогание и имеет повышенную температуру.

Ноющая боль в спине бывает при:

  • воспалении мышц поясницы, миозите (воспалении скелетных мышц). Данные ощущения появляются как следствие переохлаждения либо мышечного перенапряжения. В месте поражения мышцы становятся твердыми и при напряжении болят еще больше. Хотя эта ноющая боль достаточно длительная по времени, она не является сильной и не доставляет особый дискомфорт.

Хроническая боль в спине возникает при:

  • спондилезе (так называют разрастание костной ткани по краям позвонковых тел, которое напоминает шипы). Боль ноющая, часто сопутствующие симптомы – онемение, слабость в ногах. При поражении шейного отдела боль возникает в затылке, плечах, когда человек поворачивает голову;
  • болезни Бехтерева, онкологии, остеомиелите, проблемах с обменом веществ.

Боль, отдающая в левую или правую ногу, возникает при:

  • воспалении седалищного нерва, боль ощущается в крестце и пояснице, задней поверхности бедра либо ягодице, стопе либо голени вместе с ощущением покалывания и онемения мышц.

Профилактика болей в спине

Чтобы не испытывать дискомфорт в области спины, вам стоит придерживаться этих правил:

  1. Стойте и ходите правильно, не сутультесь и не вытягивайте шею, держите спину ровно.
  1. Сидите, опираясь на спинку стула, ногами упирайтесь в пол и не закидывайте ногу на ногу. Если приходится долго сидеть, поставьте ноги на небольшую скамейку, они по уровню должны быть выше бедер. Вставайте время от времени и разминайте мышцы, проделывайте несложные упражнения для разминки, меняйте позу.
  1. Правильно поднимайте тяжести, без резких движений: сначала присели, взяли тяжелый предмет, а уже потом встаете с прямой спиной.
  1. Спите правильно на полужесткой кровати, лежа на боку.
  1. Достаточно нагружайте свой организм физически, регулярно проделывайте упражнения, укрепляющие мышцы спины и живота. Если имеются серьезные проблемы с позвоночником, прежде чем приступать к какому-либо комплексу упражнений, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.


Из всех физических нагрузок плавание считается наиболее идеальным для здоровья позвоночника.

Если вы поставили себе цель избавиться от болей в спине, движение должно присутствовать в вашей жизни регулярно. Ходите пешком, в транспорте не стремитесь побыстрее сесть, поднимайтесь по лестнице, минуя лифт. В дополнение к этому питайтесь правильно и сбалансированно, думайте позитивно (для начала перестаньте смотреть новости и «разгромные» передачи по телевизору). Все эти простые изменения в вашем поведении способны значительно улучшить состояние вашего позвоночника.

Этот пост нейрохирург Алексей Кащеев опубликовал на своей странице в Facebook. Алексей – тот самый врач из научного центра неврологии РАМН, который опубликовал переписку с журналисткой LifeNews.

Пост для пациентов. Боль в пояснице. Часто задаваемые нейрохирургу вопросы.

1. У меня болит поясница. Это нормально?

Да, это нормально. По данным ВОЗ, боль в пояснице – самая распространенная жалоба в мире и самая частая причина временной нетрудоспособности. Взрослых людей, которые ни разу не испытывали боли в спине, практически не существует. Боль в пояснице является расплатой человечества за прямохождение.

2. Мне сказали, что у меня остеохондроз. Что это значит?

Ничего. Явления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника часто именуют устаревшим термином “остеохондроз”. Эти явления обнаруживаются у абсолютного большинства людей старше 18 лет. Само по себе слово “остеохондроз” включает в себя что угодно: от возрастной нормы до тяжелейшей патологии. Термин “остеохондроз” неохотно используется большинством нейрохирургов. Термин “остеохондроз” не используется в международной литературе.

3. При каких заболеваниях болит поясница?

При любых. Боль в спине может быть самостоятельной проблемой (low back pain; в просторечии – “прихватило”, “простудил спину”, “перетрудил” и пр.). Боль в спине может сигнализировать о заболевании позвоночника. Также боль в спине может говорить о разнообразных серьезных состояниях: от пиелонефрита и гриппа до опухоли спинного мозга или метастазов в позвонки. Таким образом, боль в спине – это просто симптом, который требует диагностики.

4. У меня болит спина. Мне нужна медицинская помощь?

Вполне вероятно. Лучше сходить к врачу. Однозначно диагностики требуют следующие ситуации:

  • Боль в спине, возникшая после травмы, падения, ДТП;
  • Сильная боль в спине, продолжающаяся несколько дней, мешающая ходить и/или спать;
  • Боль в пояснице, отдающая в ногу/ноги (нога включает в себя ягодицу, бедро, голень/икру и стопу);
  • Онемение, чувства ползания мурашек в ноге/ногах;
  • Снижение силы в любой части ноги/ног;
  • Похудение ноги/ног;
  • Затруднение или учащение мочеиспускания, дефекации;
  • Сильная боль в спине у пожилого человека;
  • Сильная боль в спине у похудевшего, ослабленного или температурящего человека;
  • Боль в спине у человека, имеющего серьезные системные заболевания, например, остеопороз, рак, туберкулез;
  • У вас ничего этого нет, но вы переживаете и хотите убедиться, что все нормально.

Чаще всего встречается, к счастью, последний пункт.

5. Хочу понять, почему болит поясница. С чего начать?

С МРТ (магнитно-резонансной томографии) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все остальные действия, включая посещение врача – потом. Если у Вас есть несколько свободных тысяч рублей для своего здоровья, тратить время на направление врача нецелесообразно. Просто сделайте МРТ.

6. А можно сделать рентген?

Нельзя. Рентгенография и компьютерная томография – в абсолютном большинстве случаев дополнительные исследования, назначаемые врачом. Первый метод – МРТ.

7. Я сделал МРТ, и мне написали, что у меня грыжа / протрузия / стеноз / остеохондроз / грыжа Шморля / спондилоартроз. Что это значит?

Все что угодно, в том числе ничего. Специалист по лучевой диагностике описывает МР-феномены. Они должны интерпретироваться клиницистом с учетом анамнеза, картины заболевания, дополнительных исследований и многого другого – иногда такую фразу даже пишут на заключениях МРТ. Таким образом, то, что написано в заключении, написано не для вас, а для другого врача.

8. К какому врачу пойти с МРТ поясницы?

К неврологу или нейрохирургу. Второе, на мой субъективный взгляд, предпочтительно: в среднем, оперирующие нейрохирурги значительно лучше интерпретируют снимки, поскольку ежедневно видят реальные картинки на операциях и сопоставляют их с МРТ и клинической картиной. В некоторых случаях, о которых вам скажут невролог или нейрохирург, вам нужен ортопед.

9. Как лечат боль в пояснице?

Если по результатам осмотра и оценки МРТ вам не нужна операция (чаще всего так и есть), лечение проводится под контролем невролога. В типичных случаях оно включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты. Иногда требуются другие методы; они очень разнообразны, описать их кратко не представляется возможным. Определить способ и продолжительность лечения может только врач. Самолечение боли в пояснице, особенно без МРТ, – чрезвычайно неразумный шаг. Применение нетрадиционной медицины, особенно без МРТ, – форменный идиотизм.

10. Мне сказали, что мне нужно удалять грыжу диска. Это опасно?

Нет, это не опасно. Благодаря применению эндоскопических и микрохирургических технологий, в умелых руках эта операция очень безопасна. Я обычно говорю пациентам, что риск паралича или других серьезных осложнений при удалении грыжи диска примерно равен риску гибели в ДТП по пути на консультацию.

11. Может ли парализовать от операции на позвоночнике?

Еще раз. Это практически невозможно. Есть опасные операции, связанные с такими рисками, – например, удаление интрамедуллярных опухолей, операции при переломах грудного отдела позвоночника и др. Если такая опасность есть, вас об этом предупредят. При удалении грыжи диска, устранении стеноза позвоночного канала риск этих осложнений теоретический. Условием безопасности является подготовка нейрохирурга и оснащение клиники современным оборудованием.

12. Что такое стабилизация позвоночника?

Существуют заболевания, при которых необходима установка специальных конструкций, которые скрепляют позвонки друг с другом. Способов стабилизации и систем для стабилизации очень много. Стабилизация позвоночника проводится только по строгим показаниям. Необходимость в ней может определить только нейрохирург. Чаще всего стабилизирующие операции нужны при стенозе позвоночного канала, спондилолистезе, нестабильности позвоночных сегментов, переломах позвоночника.

13. После операции на позвоночнике надо долго лежать?

Это миф из прошлого века. После абсолютного большинства спинальных операций пациент начинает самостоятельно ходить на следующее утро после операции или даже вечером в день операции.

14. Как сделать так, чтобы не болела поясница?

В настоящее время в частных клиниках можно найти коммерческие программы для борьбы с болью в спине по стоимости автомобиля. Научно доказаны элементарные факты: чтобы не болела спина, надо быть в пределах нормы индекса массы тела, не жиреть. Чтобы не болела спина, надо иметь развитую осевую мускулатуру – надо плавать и заниматься фитнесом. Наконец, боль в спине – частый первый симптом депрессии, поскольку депрессия сопровождается снижением болевого порога. Иными словами, надо иметь нормальное настроение и поддерживать себя в форме.

Те, кто проводит много времени сидя - за рулём, за партой, за компьютером, - часто страдают от болей в пояснице, но редко обращают на них внимание. Считается, что этот недуг не поддаётся лечению и проходит сам. Но на самом деле, всё может быть намного сложнее. Каковы могут быть причины боли в спине и какие из них требуют медицинской помощи?

Мышечная нагрузка

Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в спине связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Не удивляйтесь: даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врачи рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку.

Впрочем, диагноз «усталость спины» вам никто не поставит. Как правило, неострые боли в спине относят на «неопределённые причины» (это может быть временное повреждение мышц или связок) и лечат покоем и правильной позой в кресле. Если же боли не проходят после 2 недель или повторяются регулярно, стоит попросить своего врача проделать более детальное обследование.

Компрессионный перелом

Согласно данным Американской медицинской ассоциации, такой диагноз ставят примерно 4% пациентов с болями в спине. Компрессионный перелом - это перелом позвонка, чаще всего встречающийся у пожилых людей и больных остеопорозом. При этом заболевании кости становятся менее плотными и могут ломаться просто под давлением массы тела. Поэтому переломы в результате травмы в эту категорию не входят. А значит пациент сам может не заметить, как сломает себе позвонок - говорить об этом будут только острые непроходящие боли.

Лечатся такие переломы строгим постельным режимом и лекарсвтенными комплексами, направленными на снижение болевых ощущений.

Грыжа межпозвоночных дисков

Межпозвоночные грыжи - довольно распространенная проблема, чаще встречающаяся у людей после 40 (хотя может быть диагностирована и в более раннем возрасте). Причина - в дегенерации мышечных и соединительных тканей. С возрастом ваш позвоночник как бы «оседает» - позвонки прижимаются всё ближе друг другу, межпозвоночные диски расплющиваются и выпирают за пределы позвоночного столба. Результат - то же сдавление корешков нервов, приводящее к острым болям в пояснице и ногах.

Как правило, локализация ваших болей может подсказать врачу, где может располагаться грыжа. Но чтобы подтвердить диагноз и точно определить местоположение грыжи, обычно проводится магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Спондилолистез

Это состояние встречается у 5-7% населения, хотя диагностируется гораздо реже (чаще всего на хронические поясничные боли люди просто не обращают внимание). При спондилолистезе ножка одного из позвонков (как правило 5-го поясничного) деформируется, из-за чего позвонок «ползает» на нижний, выпячиваясь при этом вперёд или назад. Соответствующий участок позвоночника становится похож на лестницу, а не на столб.

Симптомы всё те же - боль в нижней части спины, иногда в ягодицах, редко может отдавать в нижние конечности. Смещённый позвонок может сдавливать корешки нервов, отходящих от спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям.

Болезнь Бехтерева

Другое название этого заболевания - анкилозирующий спондилит. В основном встречается у мужчин, причём как у пожилых, так и у молодых. Женщины составляют менее шестой части всех больных.

В основном проявляется болями и скованностью в пояснице, ноющей болью в области бёдер, постоянным напряжением мышц спины. Причина - воспаление суставов и связок позвоночника. Это хроническое прогрессирующее заболевание, то есть, взявшись за поясничный отдел позвоночника, воспаление распространяется на шейный и грудной. Более того, со временем могут поражаться соединительные ткани внутренних органов, сердечно-сосудистая система, почки, лёгкие и даже глаза. Впрочем, встречается эта болезнь довольно редко - его «ставят» примерно 0,35 пациентов.

Рак

Примерно у 0,7% пациентов с жалобами на боли в спине в последствии обнаруживаются раковые опухоли. Это может быть рак, изначально локализовавшийся в области позвоночника, или же опухоли, метастазирующие из других органов. Как видно из статистики, такие случаи крайне редки: обычно рак «ловят» по другим симптомам, и если у вас не было онкологических заболеваний ранее, боль в спине вряд ли предвещает вам этот страшный диагноз.

Инфекционное поражение позвоночника

Одна из самых редкий причин болей в спине (0,01%). Как правило, инфекция не начинается с позвоночника, а добирается до поясницы через кровоток из других частей тела - из мочевыводящего канала, например. Как и другие инфекционные поражения, обычно сопровождается повышением температуры. Однако сочетание «больная спина + жар» ещё не означает, что у вас инфицирован позвоночник. Обычный грипп, например, может вызвать те же симптомы.