Сбой месячных после отмены ок. Задержка месячных после отмены ок

Оральная контрацепция – один из комфортных способов предохранения от нежелательной беременности. Одна проблема – не забыть принять таблеточку. Но вот по какой-то причине пришлось отказаться от приема пилюль. То ли врач порекомендовал сделать перерыв, то ли пришло время родить малыша – причина неважна, факт в том, что выпита последняя таблетка.

Время летит быстро, прошел месяц, как случилась отмена оральных контрацептивов (ОК), а месячных нет. Первое, что приходит на ум: «Беременна!». Хотя, если это вписывалось в планы, то отсутствие месячных не напрягает, а даже радует. Для подтверждения подозрения покупается тест на беременность, но двух полосок нет! Состояние легкой паники успокаивают подруги: «Да у всех так было после отмены ОК, не переживай, на следующий месяц придут».

Проходит еще месяц… и еще, а месячные так и не приходят. Тест на беременность по-прежнему отрицательный. Становится ясно, что советами подружек не обойтись, надо что-то делать, и самое разумное в этой ситуации обратиться к доктору. После опроса и обследования доктор ответит на вопрос, почему менструальный цикл после отмены ОК не восстановился. Как правило, это синдром гиперторможения функции гипофиза, и как следствие этого синдрома вторичная аменорея.

Для того чтобы понять суть проблемы, необходимо вспомнить, как происходит регуляция менструального цикла при физиологических условиях и за счет чего образуется противозачаточный эффект ОК.

Регуляция менструального цикла

Менструальный цикл – это циклически повторяющиеся изменения слизистой оболочки полости матки и яичников, сопровождающиеся рождением яйцеклетки в середине цикла (овуляцией). Процесс направлен на создание условий для развития беременности, и если она не наступила, то цикл заканчивается наступлением месячных.

Различают 5 уровней регуляции менструального цикла:

1. Кора головного мозга.
2. Зона подбугорья (гипоталамус).
3. Передняя доля придатка мозга (аденогипофиз).
4. Парные органы женской половой сферы (яичники).
5. Матка, трубы и влагалище, как эффекторные органы, то есть те, на которые направлено воздействие.

Этот сложнейший нейро-гуморальный процесс осуществляется при помощи прямых и обратных связей на всех 5 уровнях. Ведущую управленческую роль играет кора головного мозга. Именно она воспринимает все внешние и внутренние раздражители.

Сигналы после обработки корой головного мозга передаются в особую зону мозга, называемую гипоталамус. Там происходит выработка биологически активных, гормоноподобных веществ или релизинг-факторов. Именно они в нужное время цикла подаются в аденогипофиз, вызывая освобождение, выделение в кровь нужного на этой стадии цикла, гормона.

Гормоны передней доли гипофиза оказывают непосредственное влияние на яичники. По их команде в яичниках начинается созревание одного из великого множества, заложенных при рождении девочки, фолликулов. Также происходит овуляция, формируется желтое тело и отторгается эндометрий в виде месячных. Это возможно благодаря гормонам яичников эстрогенам и прогестерону. Под их же влиянием происходят циклические изменения в матке – рост внутреннего слоя матки, образование в нем желез, отторжение и заживление.

Природа создала невероятно сложную систему регуляции менструального цикла, придав ей ведущую роль в оценке репродуктивного здоровья женщины.

Противозачаточный эффект ОК

В отличие от барьерных методов контрацепции, недающих возможности созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидами, механизм действия ОК направлен на подавление овуляции. Это значит, что на фоне приема пилюль яйцеклетка в организме женщины не рождается. Следовательно, нет циклических изменений в матке, эндометрий тонкий, без пролиферативных изменений (там и отторгаться-то нечему). Именно поэтому при приеме ОК месячных нет.

Каким образом блокируется овуляция? Блокировка происходит на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Говоря проще, происходит следующее: вводимые в организм извне гормональные пилюли «сообщают» по принципу обратной связи в гипоталамус информацию о том, что в настоящее время потребности в выработке релизинг-факторов и гонадотропных гормонов нет. Гипоталамо-гипофизарная система послушно откликается и тормозит свою работу на время приема противозачаточных пилюль.

Обычно в ответ на прекращение введения ОК блок снимается и происходит восстановление циклической выработки гормонов, возобновление овуляции и месячных. Считается нормальным, если восстановление происходит в первые три месяца после того, как была отмена ОК. Если месячных нет дольше 3 или 6 месяцев, можно думать о вторичной аменорее вследствие гиперторможения гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины гиперторможения

По статистике 16–30% от всех вторичных аменорей приходится на долю синдрома гиперторможения. В ряде случаев к отсутствию месячных добавляется симптом галактореи – отделения молокоподобной жидкости из молочных желез.

Что может спровоцировать гиперторможение:

1. Чаще всего такое нарушение встречается у женщин с поздним менархе в анамнезе либо при наличии в прошлом дисфункции яичников.
2. Причиной может быть сочетание приема ОК с приемом седативных препаратов из группы фенотиазинов, резерпина.
3. Подвержены ему и женщины, употребляющие наркотики.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение синдрома гиперторможения. Рассмотрим их более подробно.

Состояние эндометрия

Одна из теорий связана с тем, что длительное применение ОК, содержащих эстрогены и прогестагены, отрицательно влияет на состояние слизистой оболочки матки. Именно из-за этого в ней возникают стойкие гипопластические изменения. Такой «недоразвитый» эндометрий не в состоянии дать ответ на гонадотропные гормоны гипофиза.

Эта теория подтверждается тем, что при выскабливании полости матки на фоне отсутствия менструации после отмены ОК при гистологическом исследовании находили именно эту картину. Впрочем, возможно, некоторая неполноценность эндометрия была у этих больных до начала приема ОК.

Состояние яичников

По другой теории применение оральных комбинированных противозачаточных средств в течение длительного времени негативно влияет на яичники. Их чувствительность к гонадотропным гормонам нарушается, они перестают отвечать на изменения уровня гонадотропинов, что опять проявляется вторичной аменореей.

Во время УЗИ находят двухкратное уменьшение размеров, утолщение оболочки яичников, снижение количества премордиальных фолликулов.

Особенности гипофиза

Есть точка зрения о том, что некоторые женщины имеют генетически запрограммированную врожденную готовность гипофиза к блокирующему действию эстроген-гестагенов. Эта версия возникла в связи с тем, что при обследовании находили уменьшение размеров турецкого седла – так называется отдел черепа, в котором лежит гипофиз.

Продукция гонадотропинов у этих девушек снижена, нет свойственных предстоящей овуляции подъемов уровня гормонов. Реакция матки и яичников при этом является вторичной.

В пользу этой теории говорит то, что удается восстановить овуляторный цикл назначением гормонов гипофиза извне.

Несмотря на то, что конкретно явилось первопричиной синдрома гиперторможения, лечение все равно необходимо. Причем чем раньше начнется терапия – тем лучше.

Классификация

Синдром гиперторможения классифицируется по нескольким принципам. Самым тяжелым вариантом является полное торможение. В этом случае отсутствует ответная реакция эндометрия на прогестерон и гормональное лечение по фазам цикла вследствие атрофии или полной невосприимчивости внутреннего слоя матки к гормонам.

Также гиперторможение может быть:

• Умеренное – лечение гестагенами дает положительный эффект в плане стимуляции яичников для наступления менструалоподобной реакции. Но восстановить овуляцию, к сожалению, возможности нет.
• Легкая – прекратив прием препарата, ничего делать не надо. Восстановление нормального овуляторного менструального цикла происходит самостоятельно в течение 3–6 месяцев.

Если по истечении 3–6 месяцев менструации нет, то речь идет об истинном синдроме гиперторможения функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Диагностика

До начала лечения необходимо убедиться в правильности диагноза. Поэтому помимо опроса больной о том, как давно прекратились месячные, сталкивались ли с данной проблемой близкие, какие гинекологические проблемы были, необходим осмотр на кресле. Также делается УЗИ (щитовидной железы и органов малого таза), рентгенография черепа, МРТ, сдается кровь для выяснения уровня гормонов.

Помимо всего вышеперечисленного необходима дифференциальная диагностика. Для этого надо обследовать больную на наличие у нее следующих заболеваний:

• Аденома гипофиза.
• Ранний патологический климакс.
• Синдром поликистозных яичников.
• Маточная форма аменореи.

При опухоли придатка мозга (аденоме) часто встречается синдром аменореи-галактореи. После отмены ОК наблюдается резкое повышение пролактина в крови, снижение гонадотропинов и эстрогенов.

Очень значимо для выяснения причин аменореи-галактореи провести исследование катехоламинов ЦНС. Если имеется истощение этих медиаторов передачи нервного импульса в клетках подбугорья, то блокировка рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГ отвечает за функцию лактации) ведет к повышению пролактина, и как следствие, к галакторее.

В дифференциальной диагностике большое значение играет определение гормонов, а именно эстрогенов, тестостерона, гонадотропинов, а также функциональные пробы с прогестероном: эстрогены с прогестероном, с кломифен-цитратом, др.

Лечение синдрома

Обычно лечение синдрома гиперторможения при незначительном снижении эстрогенов начинают с назначения Кломифен-цитрата после того, как удалось восстановить менструалоподобную реакцию. Кломифен принимают с 5 по 9 день от начала МПР, повторяют курс от 2 до 6 месяцев, при необходимости (если эффекта нет) увеличивая дозу.

Если восстановить овуляцию Кломифеном не удается, переходят к назначению гонадотропинов (Пергонал) или сочетают назначение Кломифен-цитрата с введением хориогонина (хориальный гонадотропин человеческий).

Синдром аменореи-галактореи эффективно лечится назначением Парлодела, Бромокриптина.

Некоторые гинекологи предлагают в случае, когда долгое время нет менструации после отказа от ОК, ввести внутриматочную спираль. Предполагается, что лечебный эффект от ВМС наступает вследствие снятия страха перед нежелательной беременностью, то есть действует как своеобразная психотерапия.

В комплексной длительной терапии синдрома гиперторможения нуждается около трети пациенток, у которых после отмены ОК нет менструации. В целом ожидаемый исход при данном заболевании позитивный.

После прочтения этой информации, на вопрос «Что делать? Пользоваться ли оральными контрацептивами или нет?», отвечать придется вам совместно с вашим лечащим врачом акушером-гинекологом.

Изменения в организме женщины могут быть вызваны даже незначительным вмешательством в эндокринные функции. Репродуктивная система – не исключение. Месячные после отмены ОК приходят с задержкой в медицинской практике часто. Этот сбой бывает обусловлен естественными и патогенными факторами. Разобраться в том, что привело к нарушению менструального цикла на фоне прекращения приема оральных контрацептивов, сможет только квалифицированный врач.

В первые два месяца после окончания приема гормональных противозачаточных отклонения отмечаются минимальные. В редких случаях возможно быстрое возвращение неприятных симптомов.

Восстановление цикла после отмены ОК длится до трех, максимум четырех месяцев. Зачастую менструация сопровождается такими же болевыми ощущениями, которые были до начала приема оральных контрацептивов. Вновь появляется головная боль, наблюдаются резкие перепады настроения и раздражительность.

В тех случаях, когда при приеме гормональных контрацептивов отмечаются скудные месячные, обильных выделений можно ожидать не ранее, чем через месяц после прекращения приема ОК. Если использование противозачаточных таблеток не повлияло на количество крови при менструации, наблюдается лишь незначительное увеличение после отмены.

Месячные могут наступить через несколько дней после противозачаточных, если женщина не допила начатую упаковку. Выделения при этом скудные, коричневые. Длительность такой менструации составляет около двух недель. Возникают изменения по причине резких перепадов уровня гормонов в крови.

Признаки патологической менструации

Незначительные кровянистые выделения начинаются спустя несколько суток после прекращения приема ОК и длятся около семи, максимум четырнадцати дней. Такие изменения в организме называют синдромом отмены.

Поводом для визита к гинекологу должны стать обильные выделения в этот период, сопровождающиеся ярко выраженным болевым синдромом и слабостью.

Первый цикл после отмены ОК должен начаться в течение одного, максимум трех месяцев. Если менструации нет более длительный период, необходима консультация врача. Задержка может указывать на развитие различных патологий, выявить которые самостоятельно невозможно.

Скудные или чрезмерно обильные выделения в период стабилизации цикла считаются нормой, но если спустя несколько месяцев ситуация не меняется, нужно обследоваться у гинеколога. Подобные нарушения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Задержка менструации

Считается нормой. Длительность восстановительного процесса может достигать трех месяцев. Если цикл спустя полгода не стабилизируется, нужно провести полноценное обследование и выявить проблему.

Во многом сроки, в которые должны начинаться месячные, зависят от таких факторов, как:

• разновидность оральных контрацептивов и длительность их приема;
• возраст;
• состояние организма и наличие в анамнезе гинекологических болезней.

Быстрее цикл восстанавливается у молодых девушек, а у женщин в период, приближенный к , он может вовсе не стабилизироваться. При угнетенном иммунитете для нормализации функций яичников потребуется около полугода.

Причиной отсутствия менструации на фоне завершения приема ОК может оказаться беременность. Доказано, что шансы оплодотворения у женщин, ранее принимавших противозачаточные средства, намного выше, чем у тех, кто не прибегал к использованию этих препаратов.

Очень обильные месячные

По истечении одного, а иногда и двух месяцев появляются первые месячные после ОК. За счет того, что на фоне приема препарата выделения были скудными, в этот период они могут стать обильными. Обусловлено это нарушением гормонального баланса.

Чрезмерно сильные месячные способны привести к анемии, так как количество теряемой крови существенно увеличивается. При этом отмечаются ухудшение общего состояния, слабость и головокружения. В этот период рекомендуется начать принимать препараты, в составе которых есть железо.

В тех случаях, когда появлению обильных кровяных выделений предшествовала задержка, повода для беспокойства нет. В короткие сроки цикл стабилизируется. К гинекологу нужно обратиться лишь тогда, когда такие месячные беспокоят длительное время. Существует риск кровотечения.

Скудные и короткие месячные

В большинстве случаев после завершения применения ОК цикл становится стабильным. Нарушения отмечаются только у тех женщин, у которых и ранее были нерегулярные, скудные менструальные выделения.

Нормальным считается, когда через несколько дней после отмены противозачаточных препаратов придут первые месячные, отличающиеся скудностью. Это не менструация, а признаки синдрома отмены – реакции организма на гормональные изменения.

Помимо этого, причиной скудных выделений могут быть:

• беременность;
• инфекции мочеполовой системы;
• поликистоз;
• раковые образования.

Месячные больше 7 дней

Первые месячные после противозачаточных препаратов зачастую длятся более недели. Этот процесс не должен вызывать опасений у женщин и считается нормальным, но только при условии, что выделения скудные и не сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

При обнаружении в , ухудшении общего состояния нужно пойти к гинекологу, чтобы предотвратить кровотечение.

Причины сбоя менструального цикла после отмены ОК

Месячные после приема противозачаточных таблеток могут быть нерегулярными, скудными или чрезмерно обильными. Нередко у женщин отмечается задержка. Обусловлено это тем, что организм восстанавливается – и на фоне этого наблюдается нарушение цикла. Причин сбоя может быть несколько:

1. Дисбаланс гормонов. После прекращения приема контрацептивов организм вынужден самостоятельно вырабатывать вещества, которые ранее получал за счет ОК. Чтобы гормональная система восстановилась, нужно около трех, максимум пяти месяцев.
2. Беременность. Задержка после прекращения приема противозачаточных средств нередко указывает на то, что женщина вскоре станет матерью.
3. Поликистоз яичников. Изменение гормонального фона, вызванное действием контрацептивов, способно повлечь за собой .
4. Функциональные нарушения эндокринной системы. Сбои в естественной выработке гормонов могут вызвать аменорею – полное отсутствие выделений.
5. Инфекционные заболевания. Менструальный цикл может длительное время не восстанавливаться по причине проникновения в организм инфекций и развития патологии.

Когда стоит записаться к гинекологу

После прекращения приема оральной контрацепции цикл должен восстановиться в течение трех месяцев. Обратиться за помощью к гинекологу нужно в тех случаях, когда наблюдаются обильные выделения, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Вызвать опасения должно отсутствие менструации в течение трех месяцев после прекращения приема таблеток. Возможно, на фоне гормонального сбоя развилось серьезное заболевание, которое вылечить без помощи врача невозможно.

Отмена контрацептивов – сильный стресс для организма. По этой причине наблюдаются нарушения менструального цикла, а также не исключается ряд осложнений. Соответственно, женщинам нужно больше времени уделять своему здоровью и при появлении неприятных симптомов обращаться к гинекологу.

Основная цель использования контрацепции – предотвращение нежелательной беременности. В случае с барьерными контрацептивами происходит преграждение доступа сперматозоидам и недопущение оплодотворения яйцеклетки на физическом уровне. Принцип действия оральной контрацепции основывается на управлении менструационным циклом, которое производится при помощи искусственных гормонов, входящих в состав противозачаточных препаратов.

Поскольку организм каждой женщины имеет свой собственный гормональный фон, то достаточно сложно предвидеть, каким будет результат действия синтетических гормонов на него. Нужно быть готовой к тому, что несколько первых циклов подряд организм будет приспосабливаться к новым условиям, а значит, месячные после противозачаточных препаратов могут прийти с нарушениями графика, продолжительности и объема выделений. После начала приема контрацептивов цикл должен прийти в норму максимум через 3 месяца. Если этого не происходит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для замены или отмены препарата. В данной статье мы рассмотрим наиболее волнующие вопросы о характере и продолжительности критических дней при приеме противозачаточных таблеток, а также узнаем, почему нет месячных после отмены гормональной контрацепции.

Действие контрацепции

Существует 2 типа воздействия противозачаточных средств на женскую репродуктивную систему:

• непрерывное воздействие на гормональный фон, при котором не допускается наступление овуляции или вызывается ее задержка;
• изменяются условия во влагалище, что делает невозможной имплантацию эмбриона.

Поскольку контрацептивы вызывают огромное количество побочных реакций, принимать их на свое усмотрение или по совету подруги нельзя. Их нельзя пить людям с чрезмерной свертываемостью крови, а также тем, у кого есть проблемы с выделительной системой. В таких случаях от приема контрацептивов орально следует отказаться, а отдавать предпочтение местным методам защиты, типа презервативов, мазей и колпачков.

Рассмотрим принцип действия противозачаточных таблеток более подробно. Их основным компонентом является искусственно синтезированный эстрогеновый гормон в различной дозировке. Именно этот гормон контролируется первую фазу менструационного цикла, когда выделяются фолликулостимулирующие вещества. Эти вещества активизируют работу одного яичника, вследствие чего на его поверхности формируется фолликул, внутри которого содержится готовая яйцеклетка. Когда цикл доходит до середины своего срока, на смену эстрогену приходит лютеинизирующий гормон, вызывающий разрыв фолликула и выход дозревшей яйцеклетки, то есть наступление овуляции. При употреблении оральных контрацептивов повышается концентрация собственного эстрогена, что препятствует выработке фолликулостимулирующего вещества. В таких условиях овуляция не наступает, и женщина забеременеть не может.

Оральная контрацепция выпускается в форме таблеток, чаще всего в количестве 21 штуки. Пить нужно по 1 таблетке в день в одно и то же время. Когда упаковка заканчивается, нужно сделать недельный перерыв. В это время должны пойти кровяные выделения. Следующую пачку препарата нужно начинать пить ровно через 7 дней, независимо от того длятся ли еще критические дни или нет. Когда организм адаптируется к новому гормональному фону, продолжительность цикла должна стать четко 28 дней.

Контрацепция может не только отменять и сдвигать овуляцию, но и изменять качество цервикальной слизи, которая на протяжении всего менструального цикла может менять свои свойства. Ее объем сильно увеличивается перед овуляцией, также в это время она становится прозрачной и более вязкой, что обеспечивает лучшую транспортировку сперматозоидов через шейку матки в ее полость. Контрацептив, воздействуя на железы цервикального канала, может снижать секрецию слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть в матку, а задерживаются в слизи и со временем погибают.

Немаловажную роль играет и концентрация действующего вещества в противозачаточных таблетках. Если дозировка чрезмерная женщина может столкнуться с побочными эффектами, такими как головокружение, повышение массы тела и перепады настроения. Чтобы не навредить организму, противозачаточные должен назначать врач, исходя из имеющихся противопоказаний и общего состояния здоровья женщины. Также нельзя самостоятельно изменять назначение, поскольку возможна задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток.

Каждодневная и срочная контрацепция

Чтобы нанести меньший урон организму и не вызвать непоправимое нарушение цикла, неконтролированное увеличение массы тела или отсутствие влечения, следует отдавать предпочтение средствам контрацепции с низким содержанием синтетических гормонов. Это могут быть препараты Жанин, Ярина и т.д. Пить противозачаточные таблетки такого типа следует по схеме на протяжении 3 недель, далее делать недельный перерыв.

Для моментально воздействия на гормональный фон используется экстренная контрацепция. Примером таких таблеток может стать Постинор. Этот препарат нельзя употреблять чаще 1 раза в менструационный цикл. Также он противопоказан девушкам до 16 лет. Поскольку Постинор содержит сильнодействующие компоненты, использовать его можно лишь в самых экстренных ситуациях.

Как могут вести себя месячные

Женщин, которые впервые начинают использовать противозачаточные таблетки в качестве контрацепции, сразу интересует вопрос, через сколько дней при этом наступают месячные, и на протяжении какого срока они будут длиться. Как показывает практика, у женщин, которые начали принимать ежедневные препараты для контрацепции в первые 3-6 месяцев, когда происходит привыкание организма, может быть задержка или отсутствие месячных, а также возможно появление межменструальных мажущих выделений.

При таком методе предохранения, как только заканчивается упаковка таблеток, приходят месячные, в норме они должны начаться через 21 день. Если наступают раньше, значит, содержание эстрогена в препарате недостаточное, и его следует заменить на более сильный.

После отмены ОК женский организм также по новому приспосабливается к изменениям. На полное восстановление цикла может уйти несколько месяцев, при этом может быть задержка месячных либо они становятся более обильные и идут дольше обычного. Если очень долго нет месячных, причиной может быть чрезмерное подавление гормональной функции яичников.

При приеме ОК месячные могут идти раньше положенного времени, такие выделения являются прорывными кровотечениями, которые вызваны неправильным подбором дозировки препарата.

Если после отмены ОК критические дни не начинаются на протяжении полугода, это может считаться вариантом нормы, но если этот срок прошел, а их все нет, следует обратиться за помощью к врачу. Есть несколько причин длительного отсутствия менструации после резкой отмены ОК, и все они требуют обязательной медицинской помощи:

• сниженная функция щитовидки;
• недостаточная работа яичников;
• системные заболевания;
• возраст старше 40 лет.

Если прошел год после отмены ОК, и до сих пор не начались месячные, причиной также может стать неправильное применение препаратов:

• беспрерывный прием препарата более 2 лет;
• частая смена препаратов без видимой на это причины и самостоятельное назначение ОК;
• нарушение инструкции по применению.

Для того чтобы избежать длительных задержек менструации после отмены ОК и для быстрого восстановления цикла, врачи рекомендуют делать трехмесячные перерывы в приеме противозачаточных средств каждые 2 года. Такая тактика позволит сохранить естественные функции яичников и предотвратит развитие аменореи. Следует незамедлительно изменить назначение или полностью отказаться от оральных контрацептивов, если на фоне их приема у женщины возникают сильные головные боли, тахикардия, отдышка, отеки, скачки давления и падает работоспособность.

Постинор

Постинор – это экстренная «скорая помощь» после незапланированного секса без использования прочих барьерных или гормональных контрацептивов. Этот препарат, применяясь в первой половине менструационного цикла, не допускает наступления овуляции. А во второй половине цикла он оказывает влияние на строение внутренней слизистой матки, делая ее более рыхлой и не способной к имплантации яйцеклетки.

Чтобы препарат показал максимальную эффективность, следует принимать его как можно быстрее после незащищенного полового акта. Чем больше времени прошло после секса, тем больше вероятность, что экстренная контрацепция не подействует. Пить нужно 1 таблетку сразу после покупки и 1 через 12 часов после приема первой. Если выпить препарат через час после секса, то его эффективность составит 95%, на третьи сутки она снижается до 58%.

Поскольку препарат содержит огромную дозу искусственных гормонов, не нужно сильно удивляться нормальному явлению, когда нет месячных после приема Постинора. Задержка критических дней после использования экстренной контрацепции может достигать недели. Также вполне естественно, что меняется и интенсивность выделений, они могут стать более длительными или, наоборот, слишком скудными. Так как препарат не дает 100%-ной гарантии, при задержке менструации не нужно исключать наступления беременности. Если же месячные пошли в нормальном ритме, значит, препарат сработал и зачатие не произошло.

Ярина и Жанин

Гормональный контрацептив Ярина оказывает комбинированное действие на организм женщины, во-первых, он замедляет овуляцию, а во-вторых, он делает цервикальную слизь более густой. В период адаптации к новому гормональному фону вполне естественной ситуацией является задержка месячных после Ярины, уменьшение продолжительности критических дней, а также полное отсутствие болевых ощущений в это время.

Комбинированные препараты позволяют женщине самостоятельно регулировать наступление месячных. Для того чтобы отодвинуть менструальные выделения на более поздний срок можно не делать недельный перерыв между приемом двух пачек препарата. Но при такой самодеятельности следующие месячные не заканчиваются достаточно длительный срок, а в редких случаях могут переходить в прорывные кровотечения.

Когда организм адаптировался к контрацептиву Ярина, наблюдать задержку в месячных можно будет крайне редко, обычно они будут проходить в 7-дневный промежуток между приемами 2 пачек препарата. У данного противозачаточного очень высокий показатель эффективности, достигающий значения в 99%. Но следует учитывать, что эффективность может быть снижена антибиотиками и медикаментами, направленными на лечение заболеваний пищеварительной системы. Также повышается вероятность незапланированной беременности при несистематическом приеме препарата, поэтому при отсутствии месячных в первую очередь следует сделать тест, а уже затем предполагать наличие патологий.

Принцип действия препарата Жанин схож с предыдущим контрацептивом, он также отодвигает овуляцию и загущает цервикальную слизь. Но при использовании данных таблеток может быть часто задержка месячных или их полное отсутствие, а выделения становятся более скудными. А вот ситуация, когда критические дни при использовании Жанин длительное время не прекращаются, встречаются крайне редко и является признаком серьезных нарушений в организме.

Выделения в середине цикла

Если женщина начала принимать гормональные контрацептивы, то в первых 3 месяца происходит адаптация ее организма к воздействию на него синтетических гормонов. В это время могут появляться межменструальные кровотечения. Они имеют мажущий характер и чаще всего возникают на фоне приема низких доз искусственных гормонов, которые не превышают 20 мкг. Женщина должна понимать, что подобные выделения не снижают противозачаточное действие препарата, хотя и доставляют определенный физический и психологический дискомфорт.

Если период адаптации прошел, а мазня в первой половине цикла все равно появляется, следует заменить препарат на тот, в котором содержится необходимое количество эстрогена (30 мкг и более). Если выделения появляются во второй половине цикла, значит, следует выбрать препарат, содержащий другой вид искусственного гормона.

Правила отмены ОК

Среди возможных причин задержки месячных наиболее вероятной при использовании оральной контрацепции называют неправильный механизм отмены препаратов. Женщина может запланировать беременность, избавиться от дисфункции яичников, изменить вид контрацепции и иметь еще множество причин отказаться от противозачаточных таблеток, но для нанесения минимального ущерба организму делать это нужно правильно. Главное, прекращать пить препарат после завершения целой упаковки.

Если резко перестать пить противозачаточные, то ухудшается состояние кожного покрова, начинается выпадение волос, тошнота, перепады артериального давления, психоэмоциональные и гормональные «качели» и т.д. При несвоевременном прекращении приема препаратов на восстановление природного цикла можно потратить много сил и времени.

Резкая отмена противозачаточных оправдана лишь с целью устранения более серьезных проблем со здоровьем, а именно при лечении тромбоза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности и т.д. Отказ от гормонов в этих ситуациях снижает вероятность возникновения осложнений. Чтобы облегчить последствия резкой отмены контрацептивов врач может назначить прием витаминов, БАДов или народных средств на растительной основе.

Чем вызвано отсутствие менструации после отказа от приема противозачаточных? Когда нормализуется менструальный цикл и опасны ли сдвиги в менструальном цикле? Рассмотрим эти вопросы детальнее.

Почему бывает задержка месячных после отмены ОК?

Чаще всего причиной того, что нет месячных после отмены противозачаточных, являются таблетированные гормональные контрацептивы. На протяжении всего периода их приема менструации наступают в одно и то же время, поскольку организм женщины получает необходимое количество половых гормонов, пусть и искусственным путем. После отмены ОК яичники поначалу работают несколько заторможено, поэтому может наблюдаться задержка месячных. То есть, женский организм недополучает необходимое количество гормонов, поэтому вынужден самостоятельно их вырабатывать.

Еще одна причина, по которой после противозачаточных таблеток нет месячных, – беременность.

Поскольку женщина больше не принимает гормональные контрацептивы, такая возможность довольно огромна. Выход один – приобрести и сделать тест на беременность.

Если же беременность не подтвердилась, а месячные не наступили после отмены противозачаточных таблеток, это может говорить о развитии аменореи. Говоря проще, длительный прием оральных средств гормональной контрацепции сам по себе способен вызывать длительное отсутствие менструации, причем, как во время их применения, так и после их отмены.

Но подобное отклонение является большой редкостью, которая встречается у юных девушек, у которых только прошли первые месячные (менархе), а также у женщин, находящихся в преддверии климакса.

Наиболее вероятные причины

Если после отмены противозачаточных таблеток долго нет месячных, это может быть следствием:

1. Инфекционных заболеваний половых путей или патологий венерического характера. После отмены гормональных контрацептивов организм вынужден в экстренном порядке компенсировать нехватку гормонов, а этот процесс требует много энергии. Следствием этого становится ослабление иммунной системы женщины, которое делает ее организм уязвимым к различным видам патогенной микрофлоры. Таким образом, после отмены ОК, помимо задержки месячных, может возникнуть вагинальный кандидоз, бактериальный вагинит, вагиноз и др.
2. Нарушения функций яичников.
3. Изменения в работе эндокринной системы. Гипофиз – одна из важнейших составляющих эндокринной системы. На него могут оказывать негативное влияние различные факторы, ведь именно он отвечает за гормональный фон человека. Когда женщина начинает принимать противозачаточные таблетки, происходит угнетение гормонопродуцирующей функции гипофиза, следствием чего может стать задержка месячных. Поэтому если это случилось после отмены гормональных контрацептивов, а не из-за эндокринных заболеваний, переживать не стоит – вскоре менструальный цикл наладится.
4. Нарушение гормонального фона, связанное с другими факторами, и которое совпало с отменой противозачаточных таблеток, тоже может стать причиной длительного отсутствия менструации.
5. Использование других медикаментозных препаратов параллельно с ОК.
6. Несоблюдение инструкций врача или правил применения противозачаточных таблеток тоже может привести к задержке месячных.

У женщин, которые больше 1 раза в год прибегают к экстренной контрацепции, задержка месячных после ее применения – обычное явление. Вызвать сдвиги в менструальном цикле могут также онкологические процессы, киста яичников, внезапная смена средства оральной контрацепции. Вариантов много, поэтому чтобы разобраться в причинах задержки месячных, возникшей после отмены противозачаточных, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Сугубо физиологические причины сбоя

Прием противозачаточных таблеток – мощный стресс для организма, который значительно снижает активность яичников. Вследствие этого выработка эстрогенов сильно тормозится. Синтетические гормоны:

• тормозят процесс овуляции;
• снижают гормонопродуцирующую функцию яичников;
• меняют функции маточного эндометрия;
• делают слизь детородного органа более густой, вязкой;
• меняют перистальтику реснитчатого эпителия, выстилающего маточные трубы.

При прекращении приема противозачаточных таблеток вышеописанные функции начинают восстанавливаться. Вследствие этого яичники начинают работать интенсивнее, что приводит к задержке месячных. В норме менструальный цикл восстанавливается через 1-3 месяца после того, как была выпита последняя таблетка. Если за это время менструации не пришли в норму, необходимо обратиться к врачу.

Опасно ли отсутствие месячных при отказе от ОК?

Если нет месячных после полной отмены противозачаточных, волноваться не стоит: судя по всему, о чем было сказано ранее, это нормальный физиологический процесс. Отказ от ОК не может пройти бесследно для женского организма, и об этом необходимо помнить. У некоторых женщин менструации начинают наступать в положенный срок через 3, у других – через 6 месяцев. Это зависит от того, как долго продолжался прием препарата.

После отмены ОК возможно появление угревой сыпи, кожного зуда и раздражения, побледнение эпидермиса и его шелушение.

Подобные аномалии будут иметь место до тех пор, пока не наладится функционирование яичников, а менструальный цикл не придет в норму.

Важно помнить, что самостоятельно начинать и заканчивать прием оральных средств гормональной контрацепции нельзя – бесконтрольное их применение может не только негативно сказаться на менструации, но и иметь куда более опасные для здоровья женщины последствия.

Женщин делят на два типа. Одни хотят детей, но не могут забеременеть, а другие избегают такой возможности и делают аборты. В наше время существует очень много разновидностей противозачаточных средств. Но не все средства одинаково для всех подходят. Вследствие чего у женщин случаются гормональные сбои, а также начинаются не регулярные менструальные циклы. Поэтому месячные после отмены ок, также могут быть со сбоями. Почему же случаются такие сбои и как это предотвратить?

Процессы в женском организме

Гормоны играют важную роль в женском организме. Яйцеклетка и ее функции на прямую зависят от гормонов. На первом этапе менструального цикла за созревание яйцеклетки отвечает гормон эстроген. Он освобождается из фолликула из-за гормонального всплеска, когда сильно увеличивается прогестерон.

Прогестерон отвечает за работу половых органов в организме женщины, и подготавливает его к ближайшему зачатию и вынашиванию плода. В этот момент в матке укрепляется защитный покров эндометрии, который отвечает за работу оплодотворенной яйцеклетки. Когда зачатия не случилось, организм срабатывает и приготавливается к месячным. Эндометрия начинает отделяться и вместе с месячными выходит из матки. Когда организм приближается к месячным количество прогестерона резко уменьшается.

Вот так половые органы работают каждый месяц, но только в том случае если зачатие не произошло и нет ни каких нарушений в цикле.

Как влияют на организм оральные контрацептивы

Контрацептив в форме таблеток считают самым надежным методом для избегания не желательной беременности. Забеременеть можно во время овуляции, а таблетки делают так, чтобы этого не произошло. Препараты тормозят деятельность фолликулостимулирующего гормона. Разрушения гормонального баланса не дает клеткам созревать, и овуляция не наступает. Поэтому женщина в этот период не может забеременеть.

Стресс

Когда женщины употребляют противозачаточные таблетки, в это время их организм испытывает небольшой стресс. Гормональный фон нарушается, меняется характер выделений, а шеечный канал в матке заполняется густыми выделениями. От этого мужские сперматозоиды не могут попасть в матку. А матка под действием таблеток не создает дополнительный слой эндометрии, для того чтобы яйцеклетка могла зацепиться.

Когда наступают критические дни, матка не испытывает сильных напряжений. Так как яйцеклетка не отторгается. Поэтому, когда идут месячные их характер значительно меняется. Практически всегда месячные в это время скудные.

Адаптация

После того как женщина начала принимать таблетки, ее организм привыкает к этому состоянию на протяжении трех месяцев. Менструальный цикл может быть не постоянным, выделения темных оттенков, иногда со сгустками. Когда приходит день начала месячных они могут и вовсе не пойти. Или совсем наоборот долго идут и не заканчиваются.

Как правило, через три месяца все должно нормализоваться, но, если этого не случилось, следует обратиться в клинику. Врач прописывает другие оральные контрацептивы или вовсе настаивает на отмене таблеток. Так как бывают моменты, когда лекарство не подходит для организма девушки и лучше предохранятся другими методами.

Правила приема таблеток

Перед тем как принимать противозачаточные, нужно тщательно изучить инструкцию. Практически всегда в инструкции указано, что их нужно пить каждый день на ночь, и обязательно в одинаковое время. От постоянного приема препаратов, зависит гормональное равновесие организма женщины. На протяжении двадцати одного дня организм обогащается гормонами, и после этого делает перерыв. Поэтому организм в моменты приема ок должен хорошо работать. Когда уровень гормонов падает, наступает менструация. Практически всегда это случается в течении одной недели.

На двадцать восьмой день женщина снова начинает пить таблетки, это нужно делать даже когда критические дни так и не наступили. Если хоть один раз пропустить прием, произойдет сбой и таблетки перестанут действовать. Вероятность забеременеть увеличивается, а также происходят нарушения в цикле. Критические дни могут появится намного раньше положенного времени, или наоборот позже. Отменять препарат можно только тогда, когда закончится полностью вся упаковка.

Прием противозачаточных во время болезни

Очень часто оральные контрацептивы принимают не только, чтобы предотвратить зачатие, но и во время лечения различных заболеваний. Таблетки прекрасно контролируют гормональный фон, а также менструальный цикл. Практически всегда из-за сбоя гормонов появляются гинекологические болезни. Например, такие:

• сильное кровотечение;
• тяжелый менструальный синдром;
• не появление овуляции;
• полипы;
• миома матки;
• эндометриоз;
• и разные другие.

Женщины по многим причинам принимают оральные контрацептивы. Они помогают улучшить кровотечение, наладить цикл и убирают симптомы ПМС. Это происходит из-за того, что гормональные препараты, которые принимает женщина останавливают работу эндометрия. Как долго лечиться гормональными таблетками определяет врач. Отменять прием можно только после разрешения гинеколога. Но бывает, что женщин пугает тот факт, что после отмены ок нет месячных. Нужно ли поднимать панику в таких ситуациях, рассмотрим ниже.

Что бывает после остановки приема ок?

Когда женщины принимают препараты достаточно долго, их организм втягивается работать под действием гормонов. И делает это всегда по одной и той же схеме. В этот момент репродуктивная система расслабляется. Яичники больше не могут самостоятельно производить нужное число гормонов. Поэтому после противозачаточных нет месячных, или они могут начаться не в то время, в которое начинаются каждый месяц. И в этом нет ничего страшного, это нормальное явление.

Для того чтоб наладить работу яичников, понадобится немного времени. Через сколько времени это произойдет, зависит от каждого организма. Месячных после отмены противозачаточных может и не быть, они могут наступить через один месяц или вообще через полгода. В таких случаях нужно непременно посоветоваться с врачом гинекологом. Он выпишет опять гормональные препараты, но в этом случает, для того чтоб наладить в организме гормональный баланс. Они принудительно вызовут наступление месячных. Также после отмены противозачаточных таблеток понадобиться длительный курс лечения.

Стоит помнить, что, когда нет месячных после отмены таблеток, это первый признак беременности. Поле того как женщина перестала пить таблетки, шанс на зачатие увеличивается в двое. Если был секс не защищенный, в период менструального цикла, то лучше приобрести тест для определения беременности и проверится.

Девушки должны знать, что, когда месячных после отмены противозачаточных перестают принимать противозачаточные оральные препараты, их организму потребуется какое-то время чтобы восстановится. Но если в течение нескольких месяцев задержка месячных после отмены лекарств продолжается, лучше обратиться в клинику. Помимо этого, противозачаточные средства должен подбирать врач сам, так как каждый организм индивидуален. Самостоятельно употреблять таблетки запрещено. Это большой риск, который может привести к плохим последствиям вовремя и после их отмены.