Александр николаевич бакулев. Основоположник сердечно-сосудистой хирургии александр николаевич бакулев Бакулев А. Н

Александр Бакулев появился на свет в деревне под названием Невенковская Вятской губернии в семье сельского дячка. Его семья была многодетной. Сначала он учился в приходской школе, а позже поступил в Вятскую духовную семинарию. В 1911 году он закончил семинарию, в этом же году отказался от принятия сана священника, поступив в Саратовский университет на медицинский факультет. Уже тогда он принял решение, о специализации в области общей хирургии. Врачебный опыт, который он накопил на фронте, дал толчок для проведения операций по самостоятельно разработанной методике. Суть методики заключалась в том, чтобы ликвидировать последствия ранений, которые были нанесены внутренним органам.

В 1925 году Бакулев предложил способ пересадки мочеточника. Приблизительно в тоже время он начал экспериментировать над улучшением методики рентгенологического исследования сосудов. Он занимается изучением различных рентгеноконтрастных веществ, занимается публикацией нескольких статей, в которых предлагает оригинальные методы по их применению. Идей было много, а вот применять их было негде. В Саратове не проводились подобные научные работы, поэтому Бакулев задумался о переезде в Москву и в 1926 году осуществил задуманное. Он хотел продолжить учиться, поэтому поступил в ординатуру кафедры хирургии Второго Московского медицинского института. В то время руководителем кафедры был хирург и профессор Сергей Иванович Спасокукоцкий. Под его руководством Бакулев начал совершенствовать методики рентгенологического исследования мозга. В то время он успел наладить и личную жизнь. Бакулев женился на коллеге, которая работала хирургом-гинекологом. Семейное счастье долго не продлилось, жена неожиданно умерла в начале тридцатых годов. Прошло несколько лет, и Бакулев вновь женился на коллеге, вскоре у молодой семьи родилась дочь, которую назвали Марина. Когда дочка выросла, то добилась определенного успеха, она была известным искусствоведом.

Отечественная практика многое бы потеряла, если бы не талант Александра Николаевича. Он первым предложил приемы введения рентгеноконтрастных веществ в мозговые ткани. Открытый метод поспособствовал усовершенствованию диагностики и облегчения проведения ряда нейрохирургических операций. В 1928 году Бакулев защитил кандидатскую диссертацию, после этого его отправили в Германию, а именно в клинику знаменитого нейрохирурга Г. Форстера. Бакулев прошел стажировку, которая длилась год, за это время он изучил пути лечения черепно-мозговых травм и диагностику их последствий.

После возвращения в СССР, он продолжил работу на кафедре Спасокукоцкого, где разрабатывал оригинальную методику лечения черепно-мозговых ранений. Эта методика прошла испытания во время советско-финской войны, после чего была внедрена в практику. Книга, написанная Бакулевым, стала обязательной для военных хирургов.

В то же время он занимается проблемами грудной хирургии. Бакулев организовал специальное отделение хирургической клиники. Толкнуло его на это расширение применения разработанных им методов ангиографии. Рентгеноконтрастные вещества помогали ему заниматься исследованием сосудов, они оказались действенным методом для изучения сосудов сердца. Бакулев создал коронарную ангиографию – это новое направление в кардиодиагностике.

В 1935 году он провел первую операцию на сердце и хирургическим путем ликвидировал прирастание сердечной мышцы к сердечной сумке при прилипчивом перикардите. Он доказал, что лечение перикардита наиболее эффективный способ, позволяющий избежать осложнений и добиться выздоровления в тех случаях, когда терапевтические методы не эффективны.

Бакулев продолжал работать во втором медицинском институте во время Второй Отечественной войны. После смерти Спасокукоцкого, он стал руководителем кафедры, это случилось в 1943 году. Вместе с тем, он работал главным хирургом ряда фронтов, консультируя врачей и проводя сложные операции.

После войны, Бакулев занимался грудной хирургией, совершенствовал методику операций на легких и разрабатывал серию радикальных хирургических операций. Он сумел доказать, что можно вылечить даже те болезни, которые считались неизлечимыми.

Одновременно Бакулев обратился к кардиохирургии. На базе своей клиники он организовал лабораторию сердечно - сосудистой хирургии, где разрабатывал методы хирургического лечения различных пороков сердца. В 1948 году ученый сумел продемонстрировать метод устранения дефекта артериального протока. Следующие годы он посвятил изучению тяжелого вида порока сердца - стеноза (сужение) митрального клапана. Бакулев сумел разработать способ комиссуротомии - операции по хирургическому устранению сужения митрального клапана. Для этого по проекту ученого инженеры сконструировали специальный инструмент - комиссуротом. Этот инструмент вводился в полость сердца и восстанавливал форму створок поврежденного клапана.

Бакулев первым начала оперировать детей, страдающих врожденными пороками сердца. Способ, который был им разработан, лечил больных, возвращая их к нормальной жизни.

На основе его лаборатории в 1955 году был создан Институт сердечно - сосудистой хирургии (который сейчас носит имя выдающегося хирурга). В нем он начал широкую программу по разработке методики хирургического лечения различных заболеваний сердечно - сосудистой системы. Его деятельность отметили в 1965 году международной наградой врачей хирургов - премией «Золотой скальпель». Бакулев – первый русский хирург, которого удостоили такой премии. Поскольку он стал тринадцатым ее обладателем, то в ее престижности не стоит сомневаться. Великий ученый так и не смог осуществить все свои планы, так как в 1967 году он умер от остановки сердца.

1. Введение

2. Краткая биография

3. Связь Балуева с Спасокукоцким

4. Заключение

5. Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

«Лечить, учить и судить - сложное и ответственное дело. От него зависит жизнь человека. Нельзя заниматься врачеванием, не имея особого душевного настроя. Это действительно Божий дар».
Сказано просто и емко, с душевным трепетом и теплотой. Слова эти мог произнести мыслитель древности или средневековья. Грек, римлянин или араб, приверженец Христа или Магомета. То мог быть просто просвещенный человек, осознающий, сколь бесценна человеческая жизнь, сколь хрупка она и ранима. В словах этих, азбучно простых и немудреных, отцовская забота о согражданах и здравый смысл, столь часто попираемый. Сие суждение мог изречь Иоанн Златоуст, равно как и Авиценна. Оно было бы уместно и в устах Рабле, как впрочем и в устах простого эскулапа. Слова, отдающиеся эхом в столетиях. Ибо в них заключено радение о тех, кто рядом, о близких и не очень. О тех, кого врачуют и кто врачует.

А произнес их Президент России Владимир Путин, побывавший совсем недавно (13 июня 2002 г.) в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева. И душа каждого человека, если она не поражена полной глухотой, не могла не отозваться на те слова. И нам, погруженным в историю медицины, каждой судьбой врачевателя как бы конкретно и зримо подтверждающим эти слова, подумалось вот о чем. Углубившись в историю и воздавая должное тем, кто шел тернистыми путями медицины, мы можем попросту не успеть сказать слова благодарности тем, кто жил почти что рядом с нами и мог считаться нашим современником, внося посильный вклад в великое служение медицине. А потому вернемся на мгновение из средневековья в наши дни, в двадцатое столетие, и хотя бы кратко скажем - нет, не о всех! - о некоторых. К примеру, об А.Н.Бакулеве, имя которого - и не случайно! - носит научный центр, где были произнесены те самые слова. А назвав Бакулева, мы непременно вспомним и его учителя Спасокукоцкого, и целую когорту врачей-хирургов, ставших гордостью XX века.

Этюды о врачевателях и фармацевтах

Несколько простых умозаключений

Итак, Бакулев Александр Николаевич (1890-1967), один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии, президент АМН СССР (1953-1960). Организатор и первый директор (1955-1958) Института сердечно-сосудистой хирургии АМН (ныне - имени Бакулева). Автор многочисленных трудов по хирургии легких и лечению огнестрельных ранений.

Но больше всего меня поразило открытие, сделанное как бы случайно, невзначай. А заключалось оно в том, что, не зная, даже понаслышке, выдающегося врача, автор этих строк тем не менее, занимаясь историей медицины, в течение двух лет тесно сотрудничал с ним, сам того не подозревая. Впрочем, каждый мыслящий и просто любознательный человек время от времени проходил, так сказать, интенсивную терапию интеллекта, о проведении которой позаботился почти полвека назад хирург Бакулев.

Углубившись в словари, энциклопедии и справочники в поисках, пусть даже кратких, сведений о хирурге, автор этих строк не мог обойти стороной «Большую медицинскую энциклопедию». Это воистину цитадель медицинских знаний, этакая твердыня, крепость, огромное хранилище столь нужной нам информации: 35 томов занимают две книжных полки. И вот, открывая очередной том этого бездонного кладезя мудрости, я вдруг обратил внимание на титульный лист фолианта, где черным по белому значилось: «Главный редактор А.Н. Бакулев».

А теперь давайте сделаем несколько простых умозаключений. Печатание энциклопедии длилось 8 лет, с 1956 по 1964-й. Чтобы это стало возможным, нужен был огромный коллектив авторов под началом человека многоопытного, обладающего энциклопедизмом мышления и незаурядными организаторскими способностями. Очевидно, качества эти были присущи крупнейшему советскому хирургу Бакулеву. Нам с вами, получившими в пользование уникальное издание медицинской энциклопедии, остается лишь выразить восхищение его талантами.

Обратите внимание: именно в эти годы, когда Бакулеву как главному редактору приходилось день за днем прочитывать сотни научных статей, идущих в печать, он был директором организованного им же Института сердечно-сосудистой хирургии, проводил наиболее сложные операции, решал массу хозяйственных вопросов. Именно в эти годы он был президентом Академии медицинских наук. А это должность весьма хлопотливая, требующая и масштабности мышления, и недюжинных дипломатических способностей, и умения общаться с сильными мира сего. Вспомним: то было время хрущевской оттепели, когда партия то ослабляла свой идеологический прессинг, давая видимость свободы, то закручивала гайки. То была эпоха самого непредсказуемого лидера Страны Советов, когда человека в одночасье могли вознести до головокружительных высот, но и с непредсказуемостью же низвергнуть. Так что от А.Н. Бакулева, занимавшего все эти высокие посты, требовались не только его выдающиеся способности врача, но и невероятная выдержка, железная воля, гибкий характер, изобретательный ум.

Перипетии судьбы

Александр Николаевич Бакулев окончил медицинский факультет Саратовского университета в 1915 г., в разгар Первой мировой войны, перешедшей для россиян в войну гражданскую. Так что представляется вполне естественным, что в продолжение трех лет по окончании университета он работал в должности полкового врача. С 1919 г. он ординатор госпитальной хирургической клиники Саратовского университета, которой руководил выдающийся хирург Сергей Иванович Спасокукоцкий. Личность Учителя, его воистину Божий дар врачевания не могли не сказаться на человеческих качествах будущего академика и на его профессиональном мастерстве.

Искренне увлеченный хирургией и предельно далекий от карьерных устремлений, А.Н. Бакулев сделал тем не менее головокружительную карьеру. Перипетии его судьбы (да и сами 20-е, 30-е и 40-е годы) непросты и порой драматичны (как, впрочем, и у большинства его современников). Но, слава Богу, его обошел своим вниманием всесильный НКВД, и у вождя всех времен и народов, по-видимому, руки не дошли. А может, он оставлял хирургов напоследок, понимая до поры до времени, что все мы ходим под Богом и что хорошие хирурги нужны отечеству ничуть не меньше, чем Туполевы и Калашниковы.

С.И. Спасокукоцкий, перейдя работать в хирургическую клинику 2-го Московского мединститута, зазвал сюда и любимого ученика, которому как бы и завещал свою должность.

В Великую Отечественную Н.И. Бакулев - фронтовой хирург, затем - главный хирург эвакогоспиталей Москвы и заведующий хирургическим отделением больницы Лечсанупра Кремля. Но Бог с ней, с карьерой. В конце концов, где бы он ни работал, он оставался хирургом.

Диапазон его исследовательских устремлений был чрезвычайно широк. Изучение результатов хирургического вмешательства при язвенной болезни желудка дало ему повод заняться выяснением причин неудач лечения этой болезни и значения роли дуоденальной непроходимости, до того сравнительно мало известных. Он исследовал контрастные вещества в хирургии почек, при пересадке мочеточника. Работал по костной хирургии, изучал опухоли заднего средостения, легких. Освоив энцефалографию и вертикулографию, одним из первых стал применять их при клинических исследованиях. Его докторская диссертация посвящена консервативному лечению абсцессов головного мозга пункциями.

В годы войны А.Н.Бакулев широко пропагандировал активную обработку огнестрельных ран и опять же активную тактику хирурга при ранениях позвоночника. При повреждении черепа с обнажением мозга Бакулев рекомендовал глухой шов, который должен охранять мозговую ткань даже от малейшей травмы. Он настаивал на более частом зашивании гнойных ран, которые, согласно его исследованиям, при этом быстрее и лучше заживали. После войны он приступил к изучению и разработке вопросов грудной хирургии, операций на легких и сердце. Первым в СССР произвел (1948) операцию при врожденном пороке сердца.

Судьба была к нему благосклонна. За разработку и внедрение легочной хирургии он удостоен Сталинской премии (1949), а за внедрение в практику сердечной хирургии - Ленинской (1957). Его именем, напомню, назван созданный им Институт сердечно-сосудистой хирургии (ныне - Научный центр). И говоря о Божьем даре врачевания, президент России имел в виду в первую очередь таких людей как Александр Николаевич Бакулев.

Рассказ о А.Н.Бакулеве будет неполным, если мы обойдем молчанием одну из знаковых фигур той эпохи, если не расскажем о его учителе - Сергее Ивановиче Спасокукоцком (1870-1943).

Для начала «визитная карточка» С.И. Спасокукоцкого. Основатель научной школы, академик, заслуженный деятель науки, лауреат Государственной премии. Автор трудов по хирургии желудочно-кишечного тракта, легких, мозга.

С.И.Спасокукоцкий - яркий представитель русской врачебной школы, основанной Сеченовым, Пироговым, Мечниковым. По окончании медицинского факультета Московского университета (1893) он работал в хирургический клинике Льва Львовича Лёвшина (1842-1911), крупного русского хирурга, одного из основоположников асептической хирургии в России. Широта мышления, удивительный практицизм и энергия Льва Львовича (он был инициатором и соредактором многотомного труда «Русская хирургия», выходившего в 1902-1916 гг.), конечно же, не могли не оказать влияния на молодого хирурга. Он, как говорится, рвался в бой. С замиранием сердца слушал рассказы учителя о русско-турецкой войне 1877-1878 гг., участником которой Лев Львович был. Сергей Иванович еще не знал, что волею судеб ему придется стать участником двух мировых войн XX века, кровопролитной гражданской войны. Душа жаждала подвигов, а главное - ему не терпелось применить свои знания и навыки в военно-полевой хирургии.

Нам неведомы подробности его биографии, известно, однако, что он принимал участие в греко-турецкой войне 1897 г. А в 1898-м защитил докторскую диссертацию по костной пластике при ампутации конечностей.

С 1912 г. С.И.Спасокукоцкий - профессор кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, а затем - кафедры госпитальной хирургической клиники Саратовского университета.

Революцию и трагедию гражданской войны он пережил как истинный врач, организовав в Саратове травматологический институт для лечения раненых бойцов Красной Армии. Его деятельная, кипучая натура требовала широкого поля деятельности. В 1926 г. он уезжает в Москву, становится зав. кафедрой факультетской хирургической клиники 2-го Московского медицинского института, заведует хирургическим сектором Института переливания крови, является главным хирургом больницы Лечсанупра Кремля.

Его считают одним из основоположников желудочно-кишечной хирургии в России. Им предложены инструменты для операций на желудке. Он первым ввел глухой шов при огнестрельных ранах черепа, брюшной полости с повреждением внутренностей. Основным способом обработки рук хирурга в России стал способ, предложенный Спасокукоцким и разработанный им в дальнейшем детально с И.Г. Кочергиным.

С.И.Спасокукоцким рекомендованы оригинальные урологические операции - наложение соустья на лоханку и мочеточник, удаление камней мочеточника через аппендикулярный разрез и т.д. Большая заслуга принадлежит ему в разработке методов хирургии гнойных поражений легких. Его опыт, охватывающий 800 (!) случаев хирургического лечения нагноений легких обобщен в монографии «Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры». Выдающуюся роль сыграл он и в организации переливания крови (использование трупной и утильной крови, консервирование крови, ее транспортировка, создание аппаратуры, обучение врачей).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С.И. Спасокукоцким создана школа советских хирургов. Среди его учеников, кроме А.Н. Бакулева, такие выдающиеся врачи как В.И. Казанский. И.Г. Кочергин, В.С. Левит, Б.Э. Линберг. Каждый из них сказал свое слово в хирургии, каждый заслуживает отдельного и подробного разговора. И к каждому из них в равной степени относятся простые, мудрые слова о Божьем даре, которыми мы начали наш рассказ

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Мейер-Штейнег Т. Древняя медицина – М., Вузовская книга 1999

2. Заблудовский П.Е. Пути развития общественной медицины – М., Изд. ЦОЛИУВ 1970

3. Зудгоф Медицина древности и Средних веков. – М., Вузовская книга, 1999

Среди медицинской профессуры СССР есть не так много хирургов, которые бы сочетали в себе яркую и крупную личность, безусловный научный авторитет, высочайшее хирургическое мастерство и деятельность государственного масштаба. Одним из них, без сомнения, был Герой Социалистического труда, лауреат Ленинской и Государственной (Сталинской) премий, заслуженный деятель науки, депутат Верховного Совета СССР, Президент АМН СССР, академик Александр Николаевич Бакулев.

А.Н. Бакулев родился 12 декабря 1890 г. в деревне Бакули Слободского уезда Вятской губернии в семье крестьянина-середняка. Его обычная для тех мест фамилия происходит от исконно вятского слова «бакулить», что означает балагурить, рассказывать байки, шутить. Соответственно, «бакулями» звали весельчаков-балагуров, населявшие в приснопамятные времена деревню Бакули и ее окрестности.

Помимо крестьянства его пращуры занимались литейным делом. В местном краеведческом музее хранятся их колокола с гордой надписью – «Отлито Бакулевыми», а один из колоколов когда-то даже украшал звонницу знаменитого на всю Россию Соловецкого монастыря.

Из детских лет академика упомянем еще один любопытный факт: его другом детства и полным тезкой был личный секретарь И.В. Сталина Александр Николаевич Поскребышев, живший неподалеку в селе Успенском. Они вместе росли, учились в школе, пели в церковном хоре. Их в детстве даже звали одинаково – Поскребеня и Бакуленя.

Конец учебы А.Н. Бакулева в Саратовском университете совпал с 1-й мировой войной, в которой Александр Николаевич участвовал «зауряд-врачом» и был удостоен боевого ордена Св. Станислава 3-й ст. с мечами.

В годы Гражданской войны он трудился врачом, но не хирургом, а инфекционистом и терапевтом госпиталей РККА, в период НЭПа – инспектором Наркомздрава РСФСР, а в голодомор 20-х годов – особо уполномоченным Американо-Российской Ассоциации – АРА, помогавшей Советской республике техникой, продуктами, одеждой и медикаментами.

Сравнительно поздно, в возрасте 30 с лишним лет, он стал обучаться хирургии в госпитальной клинике Саратовского университета у профессора Сергея Ивановича Спасокукоцкого, который знал его еще студентом и сумел разглядеть в уже немолодом ординаторе перспективного хирурга и ученого. Не случайно в 1926 г. один из немногих вслед за учителем А.Н. Бакулев переехал в Москву и стал работать ассистентом, а затем – доцентом кафедры факультетской хирургии имени ее основателя, профессора Федора Александровича Рейна 2-го МГУ, которой пригласили заведовать Спасокукоцкого. Мало кому известно, что одно время А.Н. Бакулев подрабатывал хирургом Мытищинской городской больницы.

В те годы его научные интересы касались многих проблем, которые разрабатывала клиника С.И. Спасокукоцкого – хирургии пищевода и желудка, легких и перикарда, 12-перстной кишки и почек. Но особенно его увлекла становившаяся самостоятельной дисциплиной нейрохирургия. В 1935 г. causa honore А.Н. Бакулев получил кандидатскую степень, а в 1939 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Консервативное лечение абсцессов мозга (пункциями)», в которой одним из первых в мире обосновал закрытый способ лечения гнойников головного мозга.

В том же году он возглавил кафедру госпитальной хирургии педиатрического факультета 2-го МГМИ, а осенью 41-го года, в самые трудные месяцы Великой Отечественной войны, оборонял Москву в должности главного хирурга Резервного фронта, командовал которым, кстати говоря, будущий Маршал Победы Георгий Константинович Жуков.

Одновременно А.Н. Бакулев был консультантом по хирургии Главного управления эвакогоспиталей Москвы и в течение 1942 г. заведовал кафедрой общей и военно-полевой хирургии 1-го Московского медицинского института. В военные годы он разработал ряд операций на спинном мозге, способ надлобкового свища при ранениях поясничного отдела позвоночника и глухой шов проникающих ран головы.

В 1943 г., после смерти своего учителя, А.Н. Бакулев возглавил кафедру факультетской хирургии лечебного факультета 2-го МГМИ, получившую имя академика и орденоносца С.И. Спасокукоцкого, которой заведовал более 20 лет. Одновременно до 1947 года он руководил хирургическим отделением Кремлевской больницы, которое также получил «в наследство» от Спасокукоцкого, а затем в течение 5 лет работал главным хирургом Лечебно-санитарного управления Кремля. Эти факты уже сами по себе говорят о его высоком в те годы хирургическом авторитете.

Столь же стремительно развивалась и академическая карьера Александра Николаевича. В 1946 г. он стал заслуженным деятелем науки, в 1948 г. – действительным членом АМН СССР, в 1949 г. – лауреатом Сталинской, а 10 лет спустя – Ленинской премии. В 1953 г. его избрали Президентом АМН, в 1958 г. – академиком «большой» академии, а к 70-летию он был удостоен звания Герой Социалистического труда. И вполне возможно, что мы говорили бы сейчас о крупном отечественном абдоминальном, грудном или нейрохирурге А.Н. Бакулеве, если бы не еще одно его страстное увлечение, которому он посвятил последнюю четверть жизни.

В 1948 г. одним из первых в стране (совместно с Е.Н. Мешалкиным) он внедрил и стал развивать эндотрахеальный наркоз и ангиокардиографию, выполнил первую в стране операцию при врожденном пороке сердца, в 1952 г. провел первые в стране операции при митральном стенозе и мешотчатой аневризме восходящей аорты, а в 1955 г., на XXIV Всесоюзном съезде хирургов, на котором он был председателем, впервые поднял вопрос о создании в стране ВНИИ торакальной хирургии с кардиологическим отделением.

В 1956 г. Распоряжением Совета Министров СССР такой институт, названный Институтом грудной хирургии АМН СССР, был создан, а его директором был утвержден 66-летний Бакулев. С этого времени для него начался новый отсчет времени, спрессованный в несколько лет. Ведь грудной хирургией в то время занимались многие.

Требовалось в кратчайшее время решить сразу несколько задач: найти помещение для нового института, создать коллектив, наладить научные исследования и широким, как тогда говорили, фронтом начать операции на легких, пищеводе, сердце и магистральных сосудах, которые к тому времени уже делались в нескольких клиниках страны. При этом Бакулев, с детства приучивший себя добиваться максимального результата, поставил перед собой цель не только опередить коллег, но и доказать лидирующую роль нового института в решении этих проблем.

Впервые в мире в начале 1950-х гг. А.Н. Бакулев сформулировал концепцию коррекции врожденных пороков сердца «синего» типа наложением кавопульмонального анастомоза, а в 1956 г. его ученик Е.Н. Мешалкин первым в мире выполнил эту операцию в клинике.

В 1971 г., доведя эту идею до логического конца и пустив кровь из верхней и нижней полых вен в обход правой половины сердца с ликвидацией межжелудочкового сообщения и перевязкой легочной артерии, F. Fontan из Бордо разработал операцию, получившую его имя и очень широко выполняемую в настоящее время во всех клиниках мира. Но, как нам в частной беседе сам мэтр французский и мировой кардиохирургии, операцию кавопульмонального анастомоза в 1960-х гг. за рубежом называли операцией Бакулева.

Во второй половине 1950-х гг. под руководством А.Н. Бакулева были проведены приоритетные научные исследования в области разработки методов диагностики и хирургического лечения приобретенных и врожденных пороков сердца, хронической коронарной недостаточности, нарушения ритма и проводимости, заболеваний аорты, ее ветвей и магистральных сосудов, искусственного кровообращения и внедрения их в практику. Проще говоря, нет ни одного направления современной кардиохирургии, где Александр Николаевич или его ученики не оставили бы своего вклада.

Приведем только один пример его научной прозорливости и умения идти на определенный для своего реноме риск ради достижения цели, заложившей основы выше перечисленных достижений.

Известно, что первым в СССР в условиях гипотермии на сердце стал оперировать друг и соратник А.Н. Бакулева П.А. Куприянов из Ленинграда, а в 1957 г. А.А. Вишневский, применив советский аппарат искусственного кровообращения «АИК-57», первым в стране выполнил серию успешных паллиативных операций при тетраде Фалло на открытом сердце.

А что же А.Н. Бакулев? Неужели он, начав сердечную хирургию по закрытым методикам, так просто отдал приоритет хирургии открытого сердца? Так получилось, что как раз в эти годы происходило становление созданного А.Н. Бакулевым Института грудной хирургии АМН СССР, в котором в 1957 – 1958 гг. произошла смена руководства. Вместо Александра Николаевича его возглавил Алексей Андреевич Бусалов. В это время ведущие хирурги института (А.Н. Бакулев, С.А. Колесников, А.А. Бусалов) оперировали в основном приобретенные пороки сердца по закрытым методикам. Но мысль проводить радикальные операции на больных сердцах условиях искусственного кровообращения, которые в СССР действительно начались не в его институте, А.Н. Бакулева как научного руководителя коллектива и виднейшего кардиологического хирурга страны, не покидала.

Конечно, будучи патриотом своей страны, А.Н. Бакулев мог бы пойти по пути А.А. Вишневского и терять больных один за другим из-за несовершенства тогдашней отечественной техники. Однако, хорошо зная низкое качество первых советских АИК’ов и исповедуя гиппократов принцип no nocere, А.Н. Бакулев пошел совершенно неординарным путем. Выяснив, у какой команды хирургов самые низкие в мире показали летальности, он пригласил в институт группу английских специалистов в области сердечной хирургии и кардиологии во главе с профессором H. Bentall (его имя носит операция протезирования корня аорты), хирургом W. Clеland и физиологом, изобретателем дискового оксигенатора D. Melrose.

В первую декаду мая 1959 г. англичане вместе с хирургами института, опытным С.А. Колесниковым и молодым, но перспективным хирургом, тогда – аспирантом, а в будущем – академиком РАМН В.А. Бухариным, выполнили 4 операции в условиях полного ИК – две паллиативных и 2 радикальных. Они прошли успешно, что дало возможность закрепить успех.

После отработки техники искусственного кровообращения в эксперименте, в апреле 1960 г. ставший директором института профессор С.А. Колесников выполнил первые в институте успешные операции на открытом сердце. Учитывая тот факт, что после этих операций к радикальным вмешательствам на сердце при его пороках, закупив импортную аппаратуру, приступили и другие клиники страны, следует признать, что решение А.Н. Бакулева перенять передовой мировой опыт вместо «изобретения велосипеда» было правильным. В дальнейшем советские инженеры «довели до ума» советские АИК’и, которые также были внедрены и в Институте грудной хирургии.

О хирургической смелости и большом научном авторитете Александра Николаевича говорят факты начала разработки в основанном им институте и под его руководством первых в стране имплантируемых электрокардиостимуляторов. У истоков проблемы стояли его ближайшие ученики – будущие академики В.С. Савельев и Ю.Ю. Бредикис.

В характере А.Н. Бакулева как большого ученого и педагога была черта, перенятая им у С.И. Спасокукоцкого. Все разработанные проблемы он передавал для продолжения ученикам, оставлял за собой новые и неизведанные. Так, в первой половине 1960-х гг. проблему хирургического лечения приобретенных пороков сердца в условиях ИК он передал С.А. Колесникову, врожденных пороков – В.И. Бураковскому, хирургии аорты и магистральных сосудов – Ю.Е. Березову, а затем – А.В. Покровскому, нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции – А.С. Ровнову и В.С. Савельеву, взяв «под свое крыло» абсолютно новую тогда проблему хирургии ХКН. И хотя первые в мире операции прямой реваскуляризации миокарда выполнил ленинградский хирург В.И. Колесов, нами установлено, что успеха он достиг только после того, как работавшие под руководством А.Н. Бакулева Н.Б. Доброва и Л.С. Зингерман презентовали изобретенный ими инструмент для наложения сосудистого шва в условиях непрерывного кровотока.

Но, все же, с какого момента А.Н. Бакулев заинтересовался сердечной хирургией? Впервые интерес к абсолютно новому в то время направлению он испытал в 1920-х гг., когда одним из первых в стране стал проводить операции кардиолиза при слипчивом перикардите.

В нашем Музее хранится предмет, который документирует второй шаг А.Н. Бакулева по пути к началу хирургии сердца. Это – книга Н.Н. Теребинского об открытых доступах к атриовентрикулярным клапанам, подаренная им А.Н. Бакулеву с автографом в 1944 г. Известно, что годом позже вместе с В.М. Молотовым А.Н. Бакулев побывал в США, где познакомился с хирургией сердца в клиниках A. Blalock в Рочестере и C. Bailey в Филадельфии, привез оттуда (по словам Е.Н. Мешалкина) зажим для ушка сердца и горячее желание начать хирургию сердца в СССР.

Ну, а последним этапом перед взятием новой для советской хирургии вершины стало увлечение А.Н. Бакулева в первые послевоенные годы легочной хирургией и пионерские операции пневмонэктомии, когда он вслед за Л.К. Богушем начал перевязывать легочные сосуды в средостении.

Недавно мы отыскали инструмент под названием «ушиватель корня бронха» под №1, принадлежавший А.Н. Бакулеву. Теперь он украшает экспозицию нашего Музея, посвященную Александру Николаевичу.

Таким образом, изучая на протяжении последнего десятилетия проблему начала хирургии сердца в нашей стране, мы показали, что практически во всех направлениях хирургии сердца и сосудов А.Н. Бакулев и его ученики были первыми. А в некоторых не только в стране, но и в мире.

Приоритетность в той или иной области хирургии, по нашему мнению, дает возможность начать параллельное движение в данном направлении другим хирургам, указывает им вектор движения, поощряет к нему.

Перечислим еще раз основные вехи развития сердечно-сосудистой хирургии в Советском Союзе, указав приоритеты А.Н. Бакулева и его школы: 1920-е гг. – первые в СССР операции при слипчивом перикардите (в хирургическом лечении этого заболевания А.Н. Бакулев имел самый большой опыт и лучшие результаты); 1929–1940 г. – труды Н.Н. Теребинского по экспериментальной хирургии сердца (1944 г. – знакомство А.Н. Бакулева с его трудами); 1945 г. – поездка А.Н. Бакулева в США; 1946 г. – первая в стране пневмонэктомия при раке (А.Н. Бакулев), начало систематической перевязки легочных сосудов в клинике факультетской хирургии 2-го МГМИ; 1948 г. – первая в стране перевязка незаращенного артериального протока (А.Н. Бакулев, В.А. Жмур, А.В. Герасимова), внедрение в сердечную хирургию наркоза и управляемого дыхания (А.Н. Бакулев, Е.Н. Мешалкин); 1951 г. – первые в стране операции создания межсосудистых анастомозов (А.В. Гуляев, Е.Н. Мешалкин), впервые в мире сформулированная концепция создания кавопульмонального анастомоза (А.Н. Бакулев, начало 1950-х гг.); 1952 г. – первые в стране операции при приобретенных пороках сердца (А.В. Гуляев, А.Н. Бакулев) и заболеваниях аорты (А.Н. Бакулев), начало разработки во ВНИИЭХАиИ аппаратов искусственного кровообращения (А.Н. Бакулев, М.Г. Ананьев); 1955 г. – первая в СССР монография «Врожденные пороки сердца» (А.Н. Бакулев, Е.Н. Мешалкин); 1956 г. – создание первого в мире специализированного Института грудной хирургии (А.Н. Бакулев), первая в мире операция кавопульмонального анастомоза (Е.Н. Мешалкин); 1957 г. – первая в стране операция при аортальном пороке сердца (В.С. Савельев); 1958 г. – первое в стране руководство для врачей «Хирургическое лечение митральных стенозов», написанное сотрудниками Института грудной хирургии под редакцией А.Н. Бакулева; 1959 г. – первые в стране радикальные операции при врожденных пороках сердца в условиях искусственного кровообращения (С.А. Колесников, В.А. Бухарин); 1961 г. – реорганизация института в Институт сердечно-сосудистой хирургии (А.Н. Бакулев, С.А. Колесников), первая в стране радикальная операция при тетраде Фалло (В.И. Бураковский); 1962 г. – создание первых в мире трехлепестковых искусственных клапанов сердца (С.А. Колесников, Г.Т. Голиков), первая в мире операция протезирования легочного клапана (В.И. Бураковский), создание отечественных электрокардиостимуляторов; 1963 г. – первая в стране имплантация ЭКС (В.С. Савельев), первая в стране операция протезирования аортального клапана (С.А. Колесников); 1965 г. – начало операций на сердце у детей раннего возраста (Б.А. Константинов); 1967 г. – смерть А.Н. Бакулева.

Так закончилась целая эпоха в советской кардиохирургии, заложившая прочнейший фундамент ее развитии на будущее.

Мы прекрасно понимаем, что без мощной поддержки как на самом верху советской государственной и политической системы в лице И.В. Сталина, В.М. Молотова, А.Н. Поскребышева, Н.С. Хрущева, Л.И. Брежнева, А.Н. Косыгина, без дружеской, соревновательной конкуренции коллег – хирургов П.А. Куприянова, А.А. Вишневского, Б.В. Петровского, а также более молодых – Н.М. Амосова, Б.А. Королева, Ф.Г. Углова, как и без мощного коллектива бакулевской клиники и института ее глава не сделал бы так много.

Назовем только – в алфавитном порядке – основных его учеников, оставивших след в становлении грудной хирургии в нашей стране и защитивших под руководством А.Н. Бакулева докторские – А.А. Бусалов, А.В. Гуляев, В.А. Жмур, Е.С. Лушников, О.Ю. Марина, Е.Н. и И.Н. Мешалкины, В.С. Савельев, Г.А. Рябов, М.Г. Сироткина и другие; и кандидатские диссертации – В.А. Бухарин, В.М. Буянов, Г.Г. Гельштейн, Е.А. Дамир, Р.П. Зубарев, В.П. Смольников, В.С. Работников, А.А. Спиридонов, В.И. Францев и многие другие.

Ну, а в том, что дело А.Н. Бакулева живет и побеждает в современной России, «виноват», прежде всего, нынешний коллектив нашего центра, носящего гордое имя – «Дом Сердца» и отпраздновавший недавно свое 10-летие. Все 2500 его сотрудников, называющих себя бакулевцами.

Сегодня наши хирурги выполняют весь спектр операций на сердце, включая пересадку и гибридные вмешательства, и делают ежегодно самое большое количество операций на открытом сердце в мире – более 7500, в том числе более 3500 операций у новорожденных и детей до 1 года, что является «высшим пилотажем» современной кардиохирургии!

И мы горды тем, что приезжающие в Центр гости, в том числе иностранные, уже как само собой разумеющееся называют его просто «Бакулевским», отдавая дань памяти его выдающемуся создателю, бывшему крестьянскому пареньку из далекой Вятской деревни Бакули.

И слава о нем, таким образом, продолжает расти и разноситься по всей земле российской и за ее пределами, как в свое время малиновый звон колоколов его знаменитых предков.

К 120-летию со дня рождения

Л.А. Бокерия, С.П. Глянцев

НЦССХ им. А.ЕН. Бакулева РАМН, Москва

Надгробный памятник

Б акулев Александр Николаевич – советский учёный-хирург, один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии в СССР, доктор медицинских наук, профессор, академик АН СССР, академик и президент АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР.

Родился 25 ноября (7 декабря) 1890 года в деревне Невениковская Слободского уезда Вятской губернии (ныне – территория Слободского района Кировской области) в крестьянской семье. В 1911 году, после окончания гимназии, поступил на медицинский факультет Саратовского университета. В 1915 году был выпущен врачом и отправлен на Западный фронт. В течение почти трёх лет служил в качестве младшего полкового врача в госпиталях. В 1918 году в Саратовском университете получил диплом врача и был призван в Красную Армию. В 1922 году после демобилизации вернулся в Саратов, работал ординатором, затем ассистентом в клинике госпитальной хирургии С.И.Спасокукоцкого.

Переломным в жизни Бакулева стал 1926 год. Его учитель С.И.Спасокукоцкий, переехавший работать в Москву на кафедру факультетской хирургии 2-го Московского университета, пригласил и Бакулева. Здесь он работал ассистентом, доцентом, вторым профессором, защитил кандидатскую (1935) и докторскую (1939) диссертации. Продолжая исследования, начатые С.И.Спасокукоцким, Бакулев изучал гнойные заболевания плевры, делал новые смелые операции, удалял опухоль средостения (1930), провёл операцию по поводу слипчивого перикардита (1935). Впервые в СССР удалил у больного лёгкое, поражённое хроническим нагноением (1945). Монография Бакулева «Пневмонэктомия и лобэктомия» (1949) открыла дорогу советским врачам к радикальным операциям на лёгких. За разработку и внедрение в лечебную практику этих операций ему была присуждена Сталинская премия (1949).

В 1939-1941 годах заведующий госпитальной хирургической клиникой 2-го Московского медицинского института, а в 1943 году возглавил кафедру факультетской хирургии, где работал до конца жизни. С начала Великой Отечественной войны Бакулев был главным хирургом Резервного фронта, а затем одновременно главным хирургом эвакуационных госпиталей Москвы. В 1941-1953 годах главный хирург лечебно-санитарного управления Кремля.

В период войны Бакулев опубликовал серию работ, посвящённых хирургическому лечению огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга, абсцессов головного мозга. Он выдвинул смелое для того времени предложение о радикальной обработке черепно-мозговых ранений независимо от времени, прошедшего с момента ранения. Он внёс крупный вклад в развитие нейрохирургии. Им впервые в СССР в 1925 году разработана и применена энцефало- и вентрикулография, метод лечения абсцессов мозга повторными пункциями с заполнением полости гнойника воздухом (1940), выполнены операции дренажа арахноидального пространства при водянке головного мозга методом оментопексии, а также удаления абсцесса с капсулой с последующим глухим швом. Он также является пионером применения интубационного наркоза в СССР.

В 1948 году был избран действительным членом (академиком) АМН СССР, в 1958 году – академиком АН СССР.

24 сентября 1948 года Бакулев провёл первую в стране операцию по поводу врожденного порока сердца – незаращения боталлова протока. В 1957 году им выполнена первая операция при стенозе митрального клапана. В 1957 году он произвел операцию при стенозе митрального клапана – закрытую комис-суротомию. В 1959 году был разработан оперативный способ лечения клапанного стеноза легочной артерии.

В 1953-1960 годах президент АМН СССР.

Он выдвинул идею выключения правого сердца из кровообращения при тетраде Фалло созданием кавопульмонального анастомоза. Эту идею осуществил в 1956 году ученик Бакулева Е.Н.Мешалкин. В 1962 году Бакулев провёл коррекцию митральной недостаточности. Впервые в его клинике начали применяться зондирование сердца, ангиокардиография. За разработку и внедрение оперативных методов лечения приобретённых и врождённых пороков сердца и магистральных сосудов в 1957 году Бакулев был удостоен Ленинской премии. В 1955 году он организовал Институт грудной хирургии (ныне – Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева).

У казом Президиума Верховного Совета СССР от 8 декабря 1960 года в связи с семидесятилетием со дня рождения и отмечая выдающиеся заслуги в развитии медицинской науки и особенно в области грудной хирургии, академику Бакулеву Александру Николаевичу присвоено звание Героя Социалистического Труда с вручением ордена Ленина и золотой медали «Серп и Молот».

Полвека он провёл у операционного стола. В память о последней своей операции он передал для Музея истории медицины 1-го Московского медицинского института те инструменты, которыми пользовался. В дни 70-летия Бакулева сотрудники коллектива Института сердечно-сосудистой хирургии подарили юбиляру золотой скальпель с надписью «Мастеру хирургии А.Н.Бакулеву», коллектив факультетской хирургической клиники вручил ему модель сердца с надписью «Дорогому Александру Бакулеву от всего сердца. Коллектив Вашей клиники. 8 декабря 1960 года». В 1965 году он первым из отечественных хирургов и тринадцатым в мире был удостоен почётной Международной премии «Золотой скальпель».

На вопрос, сколько операций он сделал за 50 лет, последовал ответ: «У меня в жизни не было стремления произвести как можно больше операций, а было желание овладеть техникой оперативных вмешательств. И как только я овладевал методикой, так я сейчас же переходил к другому разделу хирургии. Совершенствование техники операций достигалось благодаря тому, что я преподавал в клинике. Я старался обучить младших помощников тому, чему я сам научился. Мне кажется, этот метод сыграл громадную роль для собственного совершенствования, когда, помогая оперирующему, можно было видеть все недостатки и не повторять затем их самому».

Бакулев создал научную школу сердечно-сосудистой хирургии. Среди его учеников: А.А.Бусалов, Ю.Е.Березов, А.В.Гуляев, В.А.Жмур, Е.Н.Мешалкин, В.С.Савельев, С.А.Колесников, М.А.Гладкова и многие другие.

Врачебную, научную и педагогическую деятельность Бакулев сочетал с общественной и государственной работой. Он был депутатом Верховного Совета СССР (1951-1962), членом Межпарламентского комитета Верховного Совета СССР, членом президиума Комитета по Ленинским премиям в области науки и техники (с 1956), членом правления Всесоюзного научного общества хирургов, почётным членом многих отечественных и зарубежных хирургических обществ, главным редактором Большой медицинской энциклопедии (1954-1967). Академией медицинских наук учреждена премия имени А.Н.Бакулева за выдающиеся труды в области хирургии.

Жил и работал в городе-герое Москве. Скончался 31 марта 1967 года. Похоронен на Новодевичьем кладбище в Москве.

Награждён 3 орденами Ленина, орденами Трудового Красного Знамени, Красной Звезды, медалями, а также орденами и медалями иностранных государств, в том числе югославским орденом «Заслуга за народ» и болгарским орденом «За гражданские заслуги».

Заслуженный деятель науки РСФСР (1946). Лауреат Ленинской премии (1957), Сталинской премии (1949).

Перед зданием Института сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева установлен памятник учёному, а на здании – мемориальная доска.

Бакулев А. Н.

Бакулев Александр Николаевич – академик-хирург, один из основоположников советской сердечно-сосудистой хирургии, Герой Социалистического Труда.

Биография
Александр Бакулев родился 25 ноября (7 декабря) 1890 года в деревне Невениковская Слободского уезда Вятской губернии (современный Слободской район Кировской области) в крестьянской семье. В юном возрасте переехал в Саратов, где после окончания гимназии в 1911 году поступил в новообразованный универститет на медицинский факультет. В 1915 году был направлен на Западный фронт Первой мировой войны, до 1918 года служил младшим полковым врачом в госпиталях. После возвращения в Саратов и получения диплома вновь был призван в армию, на этот раз Красную. Демобилизовался в 1922 году, работал ординатором и затем ассистентом в саратовской клинике госпитальной хирургии С. И. Спасокукоцкого. В 1926 году вслед за Спасокукоцким переехал в Москву. Кандидатскую и докторскую диссертации защитил в 1935 и 1939 годах соответственно. В 1939–1941 годах заведовал госпитальной хирургической клиникой 2-го Московского медицинского института, в 1943 году возглавил кафедру факультетской хирургии. Основной областью исследований и операций этого периода были лёгочные заболевания. В годы Великой Отечественной войны Бакулев был главным хирургом Резервного фронта и эвакуационных госпиталей Москвы, а также лечебно-санитарного управления Кремля. Работы военных лет посвящены в основном лечению ранений и нейрохирургии. 24 сентября 1948 года Бакулев провёл первую в стране операцию по устранению врожденного порока сердца. В том же году он был избран действительным членом Академии Медицинских Наук СССР, президентом которой являлся впоследствии с 1953 по 1960 год. В 1950-е годы Бакулев стал настоящим пионером сердечно-сосудистой хирургии, им были разработаны и применены инновационные методы лечения (в частности зондирование сердца, ангиокардиография, закрытая комис-суротомия), организован Институт грудной хирургии (1955 год). В 1958 году Бакулев стал академиком АН СССР. Помимо врачебной и педагогической деятельности Александр Николаевич являлся депутатом Верховного Совета СССР (с 1951 по 1960 год), членом Межпарламентского комитета Верховного Совета СССР, членом президиума Комитета по Ленинским премиям в области науки и техники (с 1956 года), членом правления Всесоюзного научного общества хирургов. В качестве главного редактора внёс большой вклад в издание Большой медицинской энциклопедии. Также Бакулев являлся почётным членом ряда советских и зарубежных хирургических обществ. На 70-летие коллектив факультетской хирургической клиники подарил Александру Николаевичу модель сердца с надписью "Дорогому Александру Бакулеву от всего сердца". Скончался Бакулев в Москве 31 марта 1967 года, похоронен на Новодевичьем кладбище.

Награды
Признанный хирург, Бакулев в разные годы удостаивался высших наград СССР. За монографию "Пневмонэктомия и лобэктомия" и практическое применение описанных методов Александр Николаевич в 1949 году был награждён Сталинской премией 2-й степени. Ленинская премия была вручена ему в 1957 году за внедрение оперативных методов лечения приобретённых и врождённых пороков сердца и магистральных сосудов. С 1946 года Бакулев являлся Заслуженным деятелем науки РСФСР, указом Президиума Верховного Совета СССР от 8 декабря 1960 года ему было присвоено звание Героя Социалистического Труда с вручением ордена Ленина и золотой медали "Серп и Молот". В числе других наград ещё два ордена Ленина, ордена Трудового Красного Знамени и Красной Звезды, югославский орден "Заслуга за народ", болгарский орден "За гражданские заслуги", отечественные и зарубежные медали. В 1965 году Бакулев первым из отечественных хирургов и тринадцатым в мире был удостоен Международной премии "Золотой скальпель".

Память
Организованный Бакулевым московский Институт сердечно-сосудистой хирургии носит имя своего основателя, перед зданием установлен памятник учёному, на фасаде – мемориальная доска. С 20 декабря 1991 года в Слободском действует музей-усадьба академика, в 2005 году о Бакулеве был снят документальный фильм. Академией медицинских наук присуждается премия имени А. Н. Бакулева за выдающиеся труды в области хирургии. В Кирове на здании гимназии, где начинал учёбу Бакулев, установлена мемориальная доска.