Болезни

Раньше считалось, что - чисто женская болезнь. Но последнее время все чаще говорят о мужской форме заболевания. Всемирная организация здравоохранения недавно обнародовала результаты своих исследований, и оказывается, что четвертая часть всех болеющих анорексией - это мужчины. Изучение этой проблемы учеными началось не так давно. Поэтому разработана эта тема еще не достаточно. Но факт остается фактом - мужская анорексия существует, и распространенность ее все набирает обороты.

Изучая анорексию у мужчин как самостоятельную болезнь, ученые всего мира расходятся в определении времени возникновения заболевания. Одни говорят, что первые признаки можно заметить еще в подростковом возрасте, другие утверждают, что анорексия возникает у более зрелых мужчин. В описании симптомов болезни среди врачей тоже нет полного единомыслия. Более стройная система выведена учеными относительно причин возникновения заболевания. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность;
• Перегибы или издержки воспитания в семье;
• Занятие спортом, танцами;
• Требования некоторых профессий;
• Мировоззренческие убеждения.

Большинство мужчин, болеющих анорексией, люди психически нездоровые, в анамнезе которых прослеживаются родственники, страдающие шизофренией, фобиями, неврозами, психопатиями, аддикциями (чаще алкогольной и/или наркотической). Признаки психических отклонений в детском возрасте не всегда ярко выражены и могут списываться окружающими на неординарность личности или желание выделиться из толпы сверстников. А если родители постоянно находятся под наркотическим или алкогольным воздействием, то они вообще могут не замечать, что происходит с их ребенком.

С другой стороны, анорексия у мужчин может появиться как следствие гиперопеки в неполной семье. Если мальчик воспитывается чрезмерно любящей матерью, а тем более бабушкой, единственная цель в жизни которых - накормить ребенка, у него есть все шансы к определенному возрасту заболеть анорексией.

Среди причин мужской анорексии есть и так называемые «профессиональные». К примеру, заставляет придерживаться определенной планки веса длительное увлечение:

• Фигурным катанием;
• Акробатикой;
• Балетом;
• Модельным бизнесом.

Чаще всего такие люди не видят признаков надвигающейся болезни и считают, что просто придерживаются формы.

Какой врач поможет?

Диагностировать анорексию у мужчин значительно сложнее, чем у женщин. Это может сделать только квалифицированный врач, проведя ряд тестов. На начальном этапе следует обратиться к терапевту и психиатру. На протяжении длительного периода лечения пациент должен наблюдаться у таких врачей как:

Чем раньше произойдет обращение к специалистам, тем больше шансов на успешное выздоровление. Анорексия у мужчин трудно и долго лечится. Игнорирование проблемы, несвоевременное обращение к врачам может привести к трагическим последствиям.

Эффективные методы лечения

Благоприятный исход заболевания зависит от эффективно подобранных методов лечения. Как правило, врачи используют:

• Психотерапию;
• Групповую терапию;
• Медикаментозное лечение.

Основным методом лечения мужской анорексии является психотерапия. Наиболее часто психотерапевты применяют когнитивно-поведенческую терапию. В основе нее лежит положение, что нервно-психические расстройства и психологические проблемы обусловлены восприятием, стереотипами и убеждениями самого человека. Проблемы можно решить, изменив мышление больного путём поощрения и подкрепления желаемых форм пищевого поведения и отсутствия подкрепления нежелательных форм. Лечение в стационаре и использование лекарственных препаратов необходимо при тяжелой запущенной форме заболевания или в случаях развития неврозов и психопатий.

Ещё несколько столетий назад анорексия у мужчин не заостряла на себе внимание, но уже сегодня более 40% людей сильного пола во всём мире имеют проблемы со здоровьем по причине недостатка веса. Если большее число женщин перестают есть, увидев себя на фото или в зеркале, то мужчины чаще имеют другие психологические сложности.

В России заболевание у мужчин приходится на поздний возраст, а точнее, после 30 лет, и связано это с нарушениями психики или безалаберным отношением к своему рациону.

Причины

Нервное перенапряжение и неправильное питание являются основными причинами при потере массы тела у 80% пациентов. На фото можно увидеть насколько анорексия обезображивает мужчину.

Психологические

Наши проблемы родом из детства. Подростки любят дразнить и унижать всех, кто имеет отличительные черты в первую очередь лишний вес. Несформировавшиеся, психически, мальчики отказываются от еды и стремительно худеют. Если вовремя родители не пришли на помощь, то с годами ситуация усугубляется и анорексия неизбежна.

Отказ от пищи

Известны случаи, когда больной отказывается от употребления твёрдой пищи. Жидкие продукты не могут дать правильное количество витаминов и минералов для полноценного развития, а это может привести к анорексии. Боязнь пережёвывания твёрдой пищи замечена у более одного миллиона людей, и все они находятся на грани жизни и смерти. Фото Марка Корна привели в ужас население Великобритании. Несколько лет он пьёт йогурты и чай, так как имеет панический страх перед жевательным процессом.

Некоторые просто стесняются кушать. Более 10 % школьников чувствуют себя некомфортно поедая пищу прилюдно, в том числе в кругу близких людей.

Протест

Подростковый протест, тоже один из факторов заболевания. Отказ от еды для достижения своей цели приводит к анорексии. Большое количество фото можно увидеть в социальных группах. Фото подростков с недостаточным весом заполонили информационные ресурсы.

Популярность

Набирает популярность ведение блогов. Мужчины выкладывают в сети свои фото с результатами похудения. Молодые парни пытаются добиться известности с помощью странных целей. Похудеть за несколько месяцев, сбросить 10– 15 килограмм реально, но почувствовав адреналин, от чувства голода, и лёгкое приятное головокружение, появляется нечто подобное, как зависимость, что ведёт к анорексии. Подписчики сообщества подбадривают, что приводит к большему азарту и популярности.

Активный образ жизни

Фото спортсменов не всегда является эстетически привлекательным. Многие из них имеют худощавые конечности, а это и может быть начальной стадией анорексии.

Так как занятия в профессиональном спорте интенсивные, телу требуется большое количество питательных элементов, а дефицит их ведёт к истощению. Дополнительно к еде добавляются витаминные добавки, способствующие быстрому насыщению организма необходимыми компонентами.

Большое число мужчин для приобретения нужных параметров тела прибегают к сушке и те, кто плохо информирован, становятся заложниками анорексии. Очень важно правильно подбирать время для тренировок и приёма пищи, чтобы не пожертвовать своим здоровьем.

Вегетарианство

Сыроедение становится популярнее. Существуют люди, которые не могут употреблять мясо, так как им не нравится вкус, или слишком любят животных, а другая категория просто хочет быть более здоровыми за счёт употребления продуктов растительного происхождения. Стоит знать, что при неправильном составлении рациона возникает резкая потеря веса, что может привести к анорексии.

Люди, страдающие лишним весом, специально переходят только на овощи и фрукты, такая диета может быть опасна для желудочного тракта. Фото с изображением вегетарианцев приводит в восторг, но никто не обращает внимания на то, как много проблем со здоровьем несёт в себе такой способ питания.

Особенности работы

Анорексия у мужчин моделей и актёров является распространённой. Постоянное недоедание и большие нагрузки приводят к истощению. Такая работа требует всегда поддержание хорошей формы тела, и лишние килограммы отрицательно влияют на карьеру. Большое количество фото знаменитостей в средствах массовой информации позволяет увидеть их обезвоженные тела.

Диета

Активная пропаганда диет влияет на подсознание. По телевизору, в газетах и интернете заголовки пестрят названиями новых средств для похудения. Слегка полный мужчина, желая приобрести привлекательные формы, изменяет рацион и делает длительные паузы (на 1-2 дня) между приёмами пищи. Подобные диеты приводят к потере веса, что радует человека, но длительный отказ от еды может привести к летальному исходу.

Симптомы

Основной и самый заметный симптом, как видно по фото больных – это низкая масса тела. Так как не поступает достаточное количество витаминов, цвет кожи становится бледным. По этой же причине волосы стремительно редеют, дёсны кровоточат, а зубы рассыпаются или выпадают. Ногти становятся ломкими, что является одним из признаков нехватки микроэлементов.

Недостаточное количество энергии приводит к быстрой утомляемости. Анорексики целыми днями не выходят за пределы помещения и большую часть своего времени спят. Ежедневно больной испытывает сильные головные боли. Несколько пройденных метров является огромной сложностью и мужчина периодически теряет сознание.

Организм перестаёт принимать еду и при съедании большого количества пищи происходит рвотный рефлекс. На фото можно увидеть насколько истощается тело человека.

Лечение

Помочь привести тело в нормальное состояние должны врачи: психолог, психотерапевт и диетолог. Разрабатывая курс питания и психологической поддержки возможно вернуться к нормальной жизни и восстановиться. На ранних стадиях анорексию можно вылечить без дальнейших осложнений, но при запущенных формах понадобятся годы, а иногда заболевание приводит к смерти.

Психолог должен помочь пациенту справиться с первоначальной проблемой и заставить полюбить жизнь. Психолог внушает больному то, что еда — это наслаждение и в правильных количествах она помогает сохранить здоровье и приобрести красивое тело. Психолог находит цель, которая и будет толчком к выздоровлению от анорексии.

В комплексе лечения также стараются подбирать компоненты способные привести в работу органы пищеварительной и выделительной системы. Обычно осложнения возникают в почках, печени, желудке.

Ежедневно мужчину заново учат есть. Маленькими порциями более шести раз в день употребляется сначала бульоны, жидкие каши, кремы. Далее, подбираются более сложные для переваривания продукты и так до полного выздоровления.

Помимо всего должны присутствовать и физические упражнения. Вначале это ходьба с увеличением количества шагов, так как при анорексии больной испытывает сложности при передвижении. Позже более сложные упражнения, требующие большей затраты энергии.

В некоторых случаях назначается медикаментозное лечение. Антидепрессанты и транквилизаторы помогают больному обрести спокойствие, разобраться в себе и забыть на время о проблеме. Витамины назначаются как в таблетках, так и в капельницах.

Групповое лечение анорексии

Давно известный факт, что люди имеющие одинаковые проблемы сплачиваются и стараются поддержать друг друга. При анорексии самым действенным способом лечения является групповая терапия. Существуют специальные стационары, а также групповые встречи,где больные, общаясь с себе подобными, помогают друг другу излечиваться от недуга.

Семейная поддержка также важна. Родные должны говорить о светлом будущем и помогать с выбором питания. Очень важно общение со здоровыми и энергичными людьми.

Последствия

Больные анорексией имеют множество проблем со здоровьем и в некоторых случаях утрачивают свои органы. Смотря фото больных, можно увидеть насколько безобразным становится их тело и лицо, а также важно заметить, что при запущенной форме заболевания мужчина умирает.

Вот так… мужская анорексия сводит с ума, нет нет, не девушек, а самих худеющий юношей! Оказывается, анорексия у мужчин имеет более выраженную психопатическую природу, чем у женщин! Ей заболевают мужчины шизоидного типа.
…«Все смешалось в доме Облонских» когда-то сказал классик. Он и предположить не мог, что его фраза станет крылатой, и будет актуальна через столетия. Посмотрите, что происходит сегодня, оглянитесь вокруг… Мужики стали интересоваться своими фото и тряпками больше чем женщины, а уж, сколько они теперь уделяют внимания своей внешности, и говорить тошно. Нет, прав был Леон Измайлов, говоря: «…носятся по магазинам, разыскивая рубашки в талию. Отняли у женщин туфли на платформе, теперь колготки отнимают. Как представлю себе этого защитника отечества, главу семейства в жабо, в колготках, и на платформе – волосы дыбом встают…» И, естественно, погоня за внешним видом, и стремление к совершенству тела привело к тому, что мужская анорексия гордо подняла голову. И набирает силу с каждым днем.
Еще не так давно врачи в один голос отрицали, что признаки анорексии могут проявляться у мужчин. Но, настойчивое внедрение тощего эталона красоты со всех экранов и страниц популярных журналов, привело к тому, что многие мужчины попали под это влияние. И даже по данным ВОЗ признано, что из всех случаев заболевания анорексией 25% приходится на мужскую половину человечества.
Хотя, справедливости ради, необходимо отметить, что серьезных работ, анализирующих заболевание мужчин анорексией, пока очень мало. Поэтому мнения специалистов об этом весьма противоречивы. Но, большинство врачей склоняются к тому, что мужская и женская анорексия, это два разных по своей природе заболевания, имеющие схожие проявления.
Знакомьтесь – мужская анорексия.

Начнем с того, что в отличие от женского типа болезни, который является самостоятельным психическим расстройством, анорексия у мужчин развивается только на фоне неврозов, психопатии или, в большинстве случаев, шизофрении. Оно и понятно, какой нормальный мужик будет вертеться у зеркала, охать по поводу округлившегося животика или падать в обморок из-за нескольких грамм лишнего жирка.
Львиная доля всех случаев мужской анорексии приходится на людей, в анамнезе которых прослеживается генетическая предрасположенность к психическим нарушениям. Обычно и родители таких больных имеют скрытые или выраженные психические расстройства:

• Фобии;
• Склонность к депрессиям;
• Подверженность стрессам;
• Алкоголизм;
• Параноидные психозы.

Ошибочное мнение, что анорексии подвержены мужчины в более старшем возрасте, чем женщины, основывается на особенностях течения этого заболевания. Признаки анорексии у них нарастают постепенно, а сам процесс похудения значительно отличается в мужском и женском организмах.
Глядя на фото мужчин, очень сложно заподозрить у них болезнь. Только опытный специалист, и то не по фото, а после беседы и обследования может определить, что имеется мужская анорексия.
Начало заболевания приходится на подростковый возраст. Каждый четвертый мальчик в этот период пытается отказываться от еды или другими способами корректировать свою фигуру. Примерно у половины эти попытки заканчиваются анорексией, явные признаки которой распускаются пышным цветом ближе к 30 годам.
И самое яркое отличие, которым обладают больные мужчины, это возможность испытывать настоящее наслаждение вплоть до экстаза вызывая у себя рвоту после еды.

За что боролись, на то и напоролись
Резкое изменение моральных ценностей общества, настойчивая пропаганда тощих моделей, как эталона высшей красоты, не могло не отразиться и на мужской половине человечества. Благодатной почвой оказалась, и так нездоровая психика, в которой пышным цветом расцвели семена, брошенные социумом о красоте истощенных тел.
Число мужчин, пораженных анорексией, и тех, кто осознанно стремиться, ею заболеть, неуклонно растет с каждым днем. Истинных цифр анорексиков назвать невозможно. Большинство больных категорически отрицают свое состояние, и даже слышать не хотят о посещении врача.
Больше всего имеют шанс приобрести анорексию мальчики из семей алкоголиков и наркоманов.

Примерно такой же шанс заболеть у наследственных анорексиков.
Самое удивительно, что ноздря в ноздрю с ними шагают подростки, выросшие в условиях повышенного внимания со стороны родителей. Самой пагубной для мужчин оказалась чрезмерная мамина опека. Ограждение сына от малейших неприятностей, потакание во всем и всегда, привели к развитию несостоятельных, эгоистичных личностей, зависящих от мнения окружающих. Несколько насмешек одноклассников могут стать толчком к развитию болезни.
Взлелеянный обществом, и вознесенный чуть ли не в ранг геройства гомосексуализм, играет немалую роль в распространении такого бедствия, как анорексия у мужчин. Многочисленные журналы с яркими иллюстрациями сухопарых голубых тел в значительной мере поддерживают особое мнение о красоте.
Все это нагромождение громады внутренних и социальных проблем осложняется категорическим отрицанием больного своего состояния. Если учитывать, что заметить внешне признаки анорексии у мужчин не специалисту сложно, то в большинстве случаев спасти больного бывает очень сложно.

Шила в мешке не утаишь – симптомы

Тем не менее, есть ряд признаков, зная которые можно заподозрить анорексию, пока она еще не успела натворить непоправимых бед. Характерно для мужчин, захваченных этой «красоткой», такие чисто женские проявления как:

• раздражительность по пустякам;
• склонность к истерикам;
• излишняя болтливость;
• крикливость;
• болезненное внимание к собственной внешности;
• постоянное заглатывания в любые отражающие поверхности;
• плохо скрываемое чувство зависти к более худым людям;
• повышенный интерес к препаратам для похудения.

Когда же у мужчин начинается период быстрой потери веса, а организм отторгаем практически любую пищу, родственникам нужно прекращать уговоры, и силой тащить больного к врачам.
К этому времени нарушается столько внутренних механизмов, что восстановить многие из них практически невозможно.
В истощенном теле резко снижается объем жидкости, развивается гипотония и брадикардия, кожа становится сухой и бледной, выпадают волосы на голове. Разрушаются ногтевые пластины, появляются серьезные стоматологические и дерматологические проблемы. А главное происходят серьезные нарушения выработки половых гормонов, и полностью исчезает интерес к противоположенному полу.
Что делать?
Как говорится, в первую очередь нужно вырвать корень. Поэтому анорексия у мужчин значительно отличается методами лечения. Наряду с процедурами, призванными поддержать истощенный организм и заставить его воспринимать пищу, проводится лечение психики больного.
Основными лечащими врачами, при мужской анорексии, являются психотерапевт или психиатр. К несчастью, в подавляющем большинстве случаев происходит стойкое изменение личности, и вернуть человек к нормальному состоянию просто невозможно.
Достаточно часто в практике наблюдались случаи видимого улучшения, человек смотрел на свои фото, понимал серьезность положения, и начинал есть. Но через некоторое время происходил рецидив, и пациент снова прекращал питаться. Такие случаи отягощались присоединением алкоголизма. Бороться с чувством голода мужчинам достаточно сложно, и многие стараются притупить позывы употребление алкоголя или курением.
Очень многое зависит от обстановки в семье, и отношении родственников к лечебному процессу. Постоянное внимание и контроль, всеобщая поддержка, способна сделать то, что не под силу специалистам с дипломами.
Если удается начать лечение на раннем этапе болезни, то результаты бывают более чем положительные. А в запущенных случаях что либо сделать уже невозможно.
В интернете немного фото больных мужчин, ведь не каждый согласится оповестить о своей проблеме весь мир. Но вот ВКонтакте я наткнулась на страничку, в которой молодые люди не просто признавали, что у них анорексия, а хвастались этим. И говорили, что они счастливы.
Например, Эрик Елизаров при росте 185 имеет вес 47 кг. Он гордится этим фактом и свободно выкладывает свои фото на сайт.
Или Дмитрий Крылов хвастается, что весит уже 38 кг, и не собирается останавливаться. Свои фото, кстати, тоже охотно всем показывает.
Вот яркий пример, актер и модель своего времени Джереми Глицер.

На первых фото красавец мужчина. Ему все давалось легко в жизни, великолепная внешность, блестящая карьера. Он был популярен и востребован. Единственное, что отравляло его жизнь, это страх испортить свое великолепное тело. Более 20 лет он издевался над своим телом, вел борьбу с каждым килограммом, часто голодал или вызывал рвоту после каждого приема пищи. В конце концов, анорексия уничтожила и его тело, и его самого.
Ужас, который охватывает при виде фото этих мальчиков, своими же руками, загоняющими себя в могилу, не передается описанию.

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

В статье обсуждаем анорексию у мужчин. Мы расскажем, как определить заболевание по психологическим и клиническим признакам, и что служит толчком для болезни. Вы узнаете, какие виды анорексии существуют, и как с ними бороться.

Бывает ли у мужчин? Анорексия у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Из всех, страдающих этим заболеванием, 5-10% пациентов — представители сильной половины человечества.

Анорексия возникает не только у женщин, но и у мужчин

Причины анорексии у мужчин:

1. Лишний вес в детском возрасте. Если мальчик страдал избыточным весом, повзрослев, он зацикливается на проблеме и всякими способами пытается снизить массу тела.
2. Психическое расстройство. Мужчины чаще, чем женщины, болеют шизофренией. В большинстве случаев заболевание — генетическое.
3. Профессиональный спорт. Некоторые виды спорта предполагают строгий контроль за весом, поэтому спортсмены различными способами пытаются похудеть. Это актуально для гимнастов, легкоатлетов и фигуристов.
4. Издержки профессии. Мужчины, занятые такими видами деятельности, как модельный бизнес, театральная или кинодеятельность, стюарды очень часто сосредоточены на своей внешности.
5. Культ худобы в современном обществе. Индустрия красоты через телевидение, интернет и другие средства массовой информации пропагандирует худое, подтянутое тело.

Все вышеперечисленные причины связаны с психологическими аспектами.

Виды анорексии у мужчин

Причины анорексии делятся на биологические, психологические и социальные . Заболевание бывает в чистом виде на фоне низкой самооценки или как результат психического расстройства — шизофрения, неврозы, психопатия и булимия. Очень редко расстройство вызвано стрессовыми нагрузками. В последнее время участились случаи заболевания на фоне вегетарианства, веганства и сыроедения.

Признаки и симптомы анорексии у мужчин

Первые признаки анорексии у мужчин зарождаются, как правило, в подростковом периоде. Близкие люди должны обратить внимание, когда действия одного из членов семьи стали носить навязчивый характер:

• добровольное голодание — мужчина на протяжении длительного времени отказывается от еды или сидит на диете с низкокалорийными продуктами;
• рвотный рефлекс — после приема пищи (даже если это был легкий перекус) он всячески пытается вызвать рвоту, чтобы освободить желудок от попавшей туда еды;
• неосознанное желание расстройства ЖКТ — после еды мужчине кажется, что у него появилась тяжесть в желудке и чувство тошноты;
• изнурительные тренировки — чересчур интенсивные занятия спортом, которые вызывают физическое истощение.

Клинические признаки анорексии у мужчин проявляются со временем и говорят о том, что заболевание уже прогрессирует. К ним относят:

• низкий индекс массы тела;
• отсутствие подкожного жира;
• ломкость и сухость волос;
• резкое облысение;
• расслоение ногтевых пластин, их хрупкость;
• стоматологические проблемы (заболевания десен и зубов);
• отсутствие выносливости;
• слабость в мышцах;
• быстрая утомляемость;
• частые головные боли;
• депрессия.

Некоторые мужчины неосознанно начинают интересоваться правилами здорового питания. Ничего плохого, на первый взгляд, в этом нет. Но у анорексиков эта идея становится навязчивой. Они прикрывают свою проблему желанием очистить организм. Многие из них сначала становятся приверженцами сыроедения и голодания. В результате обостряются различные заболевания, некоторые из них переходят в хроническую форму. Мужчина вместо того, чтобы нормализовать свой рацион, начинает еще больше углубляться в “оздоровительные” практики.

Патологическое желание снизить вес может вызвать ряд заболеваний:

• анемия;
• гастрит;
• энтероколит;
• проблемы с желчным пузырем;
• сбой в работе поджелудочной железы;
• патологии печени и почек;
• гормональные нарушения;
• лейкоцитоз;
• тромбоцитоз.

Существует масса таблиц, которые позволяют вычесть анорексию у мужчин. Самостоятельно можно определить анорексию у парней по росту и весу. Норму веса до 40 лет определяют по формуле “рост минус 110”, после 40 лет — “рост минус 100”. Анорексией признается результат “рост минус 125”. То есть, если вы 185 см, то ваш идеальный вес до 40 лет должен составлять 75 кг, после 40 лет — 85 кг. А вот если ваш вес 60 кг и ниже, то это уже может считаться признаком заболевания.

Конечно, такие суждения очень непрофессиональные, ведь при постановке такого диагноза применяют тест отношения к пище (ЕАТ-26), учитывают психологические аспекты и наличие хронических заболеваний.

Парней призывного возраста во время прохождения ежегодных медкомиссий при военкоматах осматривают эндокринологи, которые с помощью специальных замеров и тестов могут диагностировать болезнь.

По мере прогрессирования анорексии у пациента начинают проявляться психические расстройства. Если вы заметили у мужчины такие симптомы, как сужение круга интересов, выраженное погружение в себя, необходимо приступить к лечению анорексии немедленно.

Лечение анорексии у мужчин

Важную роль в лечении анорексии играет семейная психотерапия

Медики констатируют факт, что мужскую анорексию лечить сложней, чем женскую. Это связано с нежеланием пациента до последнего признать проблему. Если же заболевание спровоцировано психическими расстройствами, то избавиться от него практически невозможно.

Лечение предполагает комплекс действий:

• поведенческая психотерапия;
• медикаментозное лечение;
• алиментарная реабилитация;
• лечебное питание.

Эти четыре фактора совмещают по той причине, что устранение заболевания необходимо проводить не только на физическом, но и на психологическом уровне.

Медикаментозная терапия

Анорексию у парней лечат такими препаратами:

• психотропики;
• антидепрессанты;
• мультивитаминные комплексы;
• лекарства для повышения аппетита;
• таблетки для нормализации обмена веществ.

Так как в запущенных случаях анорексия сопровождается сбоем в работе внутренних органов, доктора назначают сопутствующую терапию.

Психотерапия

В ходе сеансов по психотерапии у пациента исправляют искаженное сознание — мужчина начинает воспринимать себя таким, какой он есть . Важно его избавить от комплекса неполноценности и заниженной самооценки. С помощью когнитивного реструктурирования устраняются негативные, навязчивые мысли.

Во время лечения пациент должен вести дневник, в котором описывает все, что касается его питания — какие продукты и в каких объемах он употреблял, сколько раз в день ел и во сколько.

В случае с пациентами, не достигшими совершеннолетия, психотерапевты назначают семейные сеансы. На приеме врач выявляет возможные проблемы в семье (гиперопека — бабушке или маме казалось, что их сын очень худенький, поэтому его в детстве “откормили”), корректируется отношение заболевшего с родителями и другими членами семьи.

Один из психологических методов коррекции восприятия самого себя — чтение книг и просмотр фильмов об анорексии.

Диета при анорексии у мужчин

Диетологи во время лечения чаще всего не посвящают больных в тонкости расчета калорийности, количество необходимых белков, жиров и углеводов, так как это может спровоцировать стремление контролировать вес и снижать объемы пищи. При измерении массы тела пациенту не афишируют результаты. От домашних весов тоже придется избавиться.

Питание анорексика предполагает наличие таких продуктов:

• зерновые — каши, зерновой хлеб, печенье и т.д.;
• овощи, фрукты и ягоды в любом виде, свежевыжатые соки;
• белки — мясо, рыба, яйца, соевые продукты, бобовые;
• молочная продукция — сыр, творог, кисломолочные напитки, молоко;
• жиры — растительные масла, сливочное масло.

При лечении анорексии у мужчин в домашних условиях диетолог устанавливает время приема пищи. Врач старается сделать процесс выздоровления комфортным, чтобы у пациента вновь не случился кризис и не вернулось желание снизить вес любыми способами.

Подробнее об анорексии у мужчин смотрите в видео:

Что запомнить

1. Анорексия — серьезное заболевание, которое сопровождается сбоем в работе всего организма. Мужчины подвержены ему в меньшей степени, чем женская половина, но лечение занимает более длительный срок.
2. Чаще всего заболевание носит психологический характер. У одних — это детская травма, у других — навязчивое желание самосовершенствоваться, у третьих болезнь спровоцирована шизофренией или другими психическими отклонениями. В последнем случае от заболевания избавиться очень сложно.
3. В ходе лечения используется многофакторная терапия — сеансы у психотерапевта, медикаментозное лечение, изменение рациона питания.

Сложилось традиционное мнение, что нервная анорексия — заболевание лиц женского пола. Развитие синдрома нервной анорексии у мужчин рассматривалось как казуистика. Более того, некоторые авторы вообще отрицают возможность этого заболевания у лиц мужского пола [ Wright W . et al ., 1969]. В последние десятилетия отмечается учащение случаев нервной анорексии, в том числе и у мужчин. В 50—60-е годы соотношение случаев анорексии у женщин и у мужчин было 1:20 [ Decourt J ., 1964]. Впоследствии число случаев мужской анорексии значительно возросло. В настоящее время соотношение мужчин и женщин при этом заболевании, по данным разных авторов, составляет 1: 15 [ Kendell R . et al ., 1973], 1: 10 [ Szyrynksi V ., 1973], 1:9 [ Christy N.. 1967], 1:4 [ Rowland L ., 1970]. Мнения о клинике мужской анорексии весьма противоречивы: одни авторы полностью отождествляют ее с женской анорексией [ Crisp A . et al ., 1972; Toms D . et al ., 1984] и считают снижение сексуальных интересов и потенции у мужчин эквивалентом аменореи [ Russell G ., 1970], другие указывают на ее значительное отличие от одноименной патологии у женщин. В то же время работ, специально посвященных нервной анорексии у мужчин, мало, нередко делаются далеко идущие выводы на явно недостаточном материале [ Leger F . et al ., 1969; Beaumont P ., 1970; Valanne E . et al ., 1972]. Зарубежные авторы нередко рассматривали мужскую анорексию с позиций различных модификаций психоанализа, как проявление эдипова и кастрационного комплексов (эротическая направленность на мать, уход в болезнь как самонаказание за невыявленную агрессию к отцу и т. д.) . При многолетнем динамическом изучении нервной анорексии мы также выявили значительно большую частоту этой патологии у женщин. Однако нам встречались и больные мужского пола с характерной картиной нервной анорексии. У всех больных мужчин имелся шизофренический процесс. Следует особо подчеркнуть, что во всех наблюдениях отмечалась наследственная отягощенность, чаще всего шизофренией, у одного из родителей и значительно реже — психопатией шизоидного круга с алкоголизацией. Интересно, что часть матерей больных в молодости перенесли шизофренический приступ с дисморфоманической и аноректической симптоматикой. Вопрос о наследственной отягощенности при мужской нервной анорексии привлекает внимание исследователей. Так, Н. Н. Crisp и соавт. (1972); D . Toms и соавт. (1984) отмечают у матерей и отцов этой группы больных выраженные психические расстройства (фобии, алкоголизм, тревожная депрессия, параноидные психозы, нервная анорексия, различные аномалии характера). К особенностям мужской анорексии относится сочетание шизоидных и астенических черт характера в преморбиде в отличие от преимущественного сочетания астенических и истерических черт при шизофрении с синдромом нервной анорексии у женщин [Коркина М. В. и др., 1974—1980; Ushakov J . К., 1971]. Заболевание во всех наблюдениях начиналось в препубертатном или пубертатном возрасте (10—14 лет) с характерологических сдвигов или медленно нарастающей негативной симптоматики. На этом фоне у большинства больных развивался синдром нервной анорексии, тесно связанный с дисморфофобическими переживаниями. У одних больных убеждения в излишней полноте с самого начала были бредовыми, развиваясь даже при дефиците массы тела. Диагностически важно, что, фиксируясь на мнимой полноте, больные совершенно не реагировали на реально существовавшие, подчас уродующие дефекты внешности. Несомненно, важным является и то, что в генезе дисморфомании у этих больных нельзя было отметить доминирующей роли психогенных факторов. К инициальным проявлениям заболевания относилось заострение шизоидных и астенических черт характера с появлением чрезмерного внимания к своей внешности и медленное нарастание негативной симптоматики в виде аутизации и снижения активности. Бред излишней полноты у этих больных сопровождался сниженным настроением и идеями отношения. Идеи чрезмерной полноты довольно быстро приводили больных к мысли о необходимости коррекции, устранения этой «полноты» путем самоограничения в еде (дисморфомания). У всех больных на фоне дисморфоманических переживаний довольно быстро формировалась типичная картина нервной анорексии [Коркина М. В. и др., 1974]. Не было никакой закономерности в выборе способа похудания: больные одновременно отказывались от еды, искусственно вызывали рвоту, занимались чрезмерными физическими упражнениями, достигая выраженной кахексии. Вместе с тем искусственно вызываемая рвота у больных никогда не приобретала характера патологического влечения (вомитомания), как при нервной анорексии шизофренического генеза у женщин [Коркина М. В. и др., 1975]. Объяснение отказа от еды носило формальный, псевдорациональный, а нередко вычурно-бредовый характер («еда — помеха деятельности», «пищевое пресыщение мешает жить», «если есть регулярно, то ощущение голода будет нарастать катастрофически» и т. д.). Аффективная насыщенность дисморфоманических переживаний и связанной с ними нервной анорексии во многом определялась и наступающими уже на этом этапе изменениями личности, характерными для шизофрении, а также психопатоподобным поведением в виде грубого отношения к самым близким людям, преимущественно к родителям. Длительное (до 20 лет) прослеживание катамнеза больных обнаруживало в дальнейшем нарастание у них сенестопатически-ипохондрической симптоматики с формированием стойкого ипохондрического бреда, не имеющего тематической связи с прежними дисморфоманическими переживаниями. Однако у ряда больных дисморфомания была более стойкой, с постепенным присоединением синдрома Кандинского — Клерамбо. В целом у этих больных можно было говорить о непрерывном течении параноидной шизофрении. Особенностью шизофренического процесса с синдромом нервной анорексии у мужчин являлись выраженность и стойкость сенестопатически-ипохондрических расстройств, чем в значительной степени и обусловливалась социально-трудовая дезадаптация этих больных. Несколько иными были формирование и динамика синдрома нервной анорексии у других больных. У них еще до заболевания была избыточная масса тела. Заболевание начиналось в более раннем возрасте, чем у выше описанных больных. Полнота этих подростков служила причиной многочисленных и длительных психотравмирующих воздействий (насмешек со стороны окружающих). Они чрезмерно фиксировались на мыслях об избыточной полноте, и в препубертатном периоде у них развивались нарушения, укладывающиеся в картину дисморфомании. В дальнейшем больные начинали отказываться от еды с целью похудания, т. е. у них формировался синдром нервной анорексии. Динамика и этапы развития нервной анорексии у этих больных по существу совпадали с тем, что наблюдалось у женщин; в частности, у них можно было выделить инициальный, аноректический, кахектический и этап редукции аноректической симптоматики [Коркина М. В. и др., 1974]. Для больных этой группы был весьма типичен и так называемый симптом фотографии (М. В. Коркина): больные упорно отказывались фотографироваться даже для паспорта, так как, по их мнению, на фотографии их «дефект» был особенно заметен. Значительная роль психогенного фактора в формировании дисморфомании, ее сверхценный характер, склонность больных к диссимуляции, невыраженность негативной симптоматики создавали большие дифференциально-диагностические трудности на ранних этапах болезни. Катамнез больных этой группы свидетельствует о стойкости дисморфоманической и аноректической симптоматики, хотя синдром нервной анорексии в значительной степени связан в дальнейшем с нарастающими сенестопатически-ипохондрическими расстройствами. Однако ипохондрическая симптоматика у этих больных не становилась бредовой. Существенное место в клинической картине болезни приобретали также психопатоподобные расстройства и склонность к употреблению алкогольных напитков. О шизофреническом процессе у больных этой группы свидетельствовали медленно нарастающая негативная симптоматика в виде особой аутизации, эмоционального оскудения, сужения круга интересов до «проблем рационального питания», оторванность анорексии от дисморфомании, однообразие и монотонность больных, изменения мышления (постепенная утрата его гибкости, шаблонность, склонность к резонерству). В то же время у этих больных (в отличие от женщин с нервной анорексией шизофренического генеза) отмечалась довольно высокая трудовая адаптация со способностью к профессиональному росту. Процесс в целом был вялым, с малой прогредиентностью. Среди больных нервной анорексией шизофренического генеза встречались также пациенты, нервная анорексия которых не была связана с синдромом дисморфомании. В преморбиде у них были отчетливые признаки физического инфантилизма (маленький рост, недоразвитие мышечной и сосудистой системы, определенная патология желудочно-кишечного тракта с нарушением аппетита, непереносимость некоторых видов пищи и т. д.). В физическом развитии больные с детства отставали от сверстников. В семье они воспитывались в тепличной атмосфере, их искусственно ограждали от трудностей. Всегда чрезвычайно зависимые от родителей, особенно от матери, они перекладывали на родных и близких решение всех своих проблем. С начала пубертатного периода соматическое состояние этих подростков ухудшалось, развивалось отвращение к пище, после еды возникали тошнота, рвота. Наряду с описанными расстройствами в клинической картине все более отчетливыми становились аффективные колебания (с преобладанием вялой депрессии), сенестопатически-ипохондрическая симптоматика, обсессивно-фобические расстройства (нозофобии). С этого периода больные начинали систематически ограничивать себя в еде с целью уменьшить тягостную тошноту и рвоту и неприятные ощущения в области желудка. Самоограничение в еде рассматривалось больными как метод терапевтической коррекции «болезней желудка». Отказ от еды приводил к резкому истощению. Иными словами, формировался синдром нервной анорексии. В дальнейшем в клинической картине болезни ведущее место занимала сенестопатически-ипохондрическая симптоматика, при этом ипохондрические переживания были бредовыми. Отказ от еды и пищевое поведение также имели бредовую основу и имели вид различных вычурных систем самоусовершенствования, приближаясь к особым варианта-м метафизической интоксикации. Постепенно нарастала и негативная симптоматика. В целом можно было говорить о паранойяльной шизофрении. Экспериментально-психологическое обследование больных показало, что у них при достаточном запасе знаний, способности абстрагировать, свободно оперировать сложными обобщениями, хорошей памяти и умственной работоспособности была изменена операциональная сторона мышления в виде «соскальзывания». Это выражалось в эпизодическом использовании псевдоабстрактных или «слабых» признаков понятий. Психологическое обследование в катамнезе выявило значительное изменение операциональной стороны мышления, в котором наряду с «соскальзыванием» отмечалась псевдоорганичность, особенно при использовании конкретных признаков понятий и работе со сложными обобщениями. Для иллюстрации приведем одно из наблюдений. Наблюдение 13. Больной Г., 18 лет, масса тела 50 кг, рост 168 см. В 5-летнем возрасте болел скарлатиной с осложнением в виде лимфаденита, в 7 лет трижды перенес пневмонию, в 8 лет — корь, затем безжелтушную форму гепатита. По характеру был веселым, подвижным, общительным, чрезвычайно настойчивым и упрямым, много времени уделял спорту. Приблизительно с 14 лет стал ограничивать себя в еде. Уходил, не завтракая, в школу, днем ел очень мало. Самоограничение в еде стало особенно заметным в 15—16 лет. Причины отказа от еды тщательно скрывал, и родителям с большим трудом и далеко не сразу удалось узнать, что мальчик не ест потому, что считает себя «жирным» и не желает «быть, как бочка». С не меньшим трудом родители выяснили, что еще в 7-м классе во время взвешивания школьников масса тела их сына (63 кг при росте 166 см) оказалась больше, чем у многих других, и кто-то из товарищей назвал его «жирным». С этого времени началось самоограничение в еде, на первых порах дававшееся больному очень трудно. Вначале перестал есть супы и мясо, затем — хлеб, масло, картофель. Одно время питался только сгущенным молоком и фруктами. Всячески обманывал родителей, уговаривавших и заставляющих его есть. Требовал, чтобы ему давали есть отдельно от всех, в другой комнате, и никто туда в это время не входил. Тарелки возвращал пустыми, но потом выяснилось, что всю еду складывал в припрятанные банки. Иногда жевал пищу, а потом незаметно выплевывал. После обнаружения банок стал складывать пищу в тряпки и прятал их всюду. Часто рассматривал себя в зеркале, заявлял, что он «как бочка», что ноги у него, «как тумбы», все смотрят на него и замечают, какой он «жирный». Правда, больной говорил об этом очень редко и неохотно, только при самых настойчивых требованиях родителей поесть. После еды делал изнуряющую гимнастику, привязывал к ногам гантели или бегал с собакой по пустырю. Желая казаться более тонким, перестал надевать нижнее белье даже в сильные морозы. В то же время заметно изменился по характеру, стал молчаливым, менее общительным, грубым, раздражительным. Похудел до 49 кг. В связи с истощением с диагнозом алиментарное истощение был госпитализирован в терапевтическую больницу. Однако от лечения категорически отказывался, совершенно ничего не ел. В связи с этим был переведен на лечение в психиатрическую больницу. В отделении обращали на себя внимание бледность и истощенность больного, а также цианотичность кистей и резкая потливость ладоней. Масса тела 50 кг при росте 168 см. Отмечены систолический шум у верхушки сердца, артериальная гипотония (90/70 мм рт. ст.), брадикардия, спастическое состояние кишечника и желудка. Психический статус: полностью ориентирован, охотно разговаривает с врачом, но всячески избегает темы его заболевания, которое он старается диссимулировать; убеждает врача, что его самого беспокоит отсутствие аппетита, что он опасается, не причинил ли себе голоданием непоправимого вреда, уверяет, что теперь он ест хорошо и много («как все»). О причине голодания говорит еще менее охотно. Идей отношения не высказывает, но сообщает, что «дома все его жирность замечали». Настроение подавленное. С первых же дней пребывания в отделении пытался обманывать персонал: делая вид, что с аппетитом ест, прятал пищу в карман и рукава пижамы, старался носить при себе банку, куда сливал суп. На прогулке очень много ходил и бегал, каждый раз стараясь давать этому рациональное объяснение («замерз», «давно не занимался физкультурой» и т. д.). Постоянно просил о выписке, уверял, что теперь «все осознал», «понял». Лечение: инсулинокоматозная терапия (31 сеанс) в комбинации с тофранилом, затем амитал-кофеиновое растормаживание, аминазинотерапия, витамины. В результате лечения состояние улучшилось, прибавил 7,6 кг, стал общительным, живым, строил планы на будущее, исчезла подавленность. Ел лучше, однако по-прежнему пытался обманывать окружающих, потихоньку выбрасывал хлеб и масло, уверяя, что он «это просто не любит». При настойчивых вопросах иногда неохотно признавался, что раньше ему стоило очень большого труда ограничивать себя в еде, а в дальнейшем стало гораздо легче: «аппетит со временем пропал». В дальнейшем по мере улучшения соматического состояния в поведении больного стали все чаще выявляться психопатоподобные черты: реагировал злобными вспышками на попытки заставить его больше есть, грубил персоналу и особенно приходившей к нему на свидание матери, причем старался оскорблять ее потихоньку, чтобы никто не слышал, на людях демонстративно проявлял к ней уважение. По данным катамнеза, по возвращении домой первое время больной работал в слесарных мастерских, с работой хорошо справлялся. Затем успешно окончил 10-й класс и поступил в институт. Учился без труда. По-прежнему очень много читал, интересовался техникой. С товарищами контактировал формально, к родственникам проявлял почти полное безразличие, его не трогали ни болезнь матери, ни неприятности на работе у отца. Был неряшлив, мог целый месяц не мыться. Питался отдельно от семьи, совершенно не ел хлеб, гарниры, старался обойтись без супов, масла. Преимущественно употреблял творог, яблоки, морковь, капусту. Не переносил разговоров о еде, стал еще более грубым и раздражительным. Постоянно следил за массой своего тела (68 кг). Был чрезвычайно фиксирован на деятельности желудочно-кишечного тракта, часто обращался к терапевту. Подозревает у себя язвенную болезнь, «а может быть, и рак». Часто требует рентгеноскопии и гастроскопии. После очередного обследования у терапевта на некоторое время успокаивается, но при малейшем дискомфорте в какой-либо части тела вновь возникает беспокойство о своем здоровье. Последние годы стал злоупотреблять алкоголем. Объясняет это тем, что алкоголь «подавляет аппетит, а значит, приводит к похуданию». Ведущим психопатологическим расстройством в данном наблюдении является синдром дисморфомании и нервной анорексии. Значительные сложности связаны в данном случае с нозологической принадлежностью синдрома. Его чрезвычайная стойкость, развивающиеся в процессе заболевания изменения личности с нарастанием холодности, черствости, неряшливости, появление характерных для шизофрении с синдромом дисморфомании черт психопатоподобного поведения дают основание диагностировать вялотекущую шизофрению. Итак, синдром нервной анорексии встречается у мужчин гораздо реже, чем у женщин (по нашим данным, в 9 раз). В отличие от женской анорексии, где эта патология может быть проявлением шизофрении, неврозов, психопатий или самостоятельным пограничным психическим заболеванием, у мужчин она чаще всего является синдромом в рамках шизофрении. По мере развития процесса в клинической картине заболевания все большее место занимает сенестопатически-ипохондрическая симптоматика, нередко бредовая, которая сочетается с выраженным психопатоподобным синдромом и вторичной алкоголизацией. В отличие от наблюдающегося у женщин синдрома нервной анорексии шизофренической природы, у мужчин в структуре этого синдрома реже развивается патологическое пищевое (рвотное.— М. В. Коркина и соавт., 1974) поведение. В целом шизофрения имеет непрерывное течение со средней или малой прогредиентностью. При вялом течении шизофрении отмечается достаточная трудовая адаптация.