Реклама на портале

Ботокс в носогубные складки. Уколы ботокса для уменьшения носа Механизм действия ботокса при уменьшении носа

«Хищный», «крючковатый», «старушечий», а иногда просто «клюв»... Угадать, какой именно части лица могут быть адресованы эти и масса других нелестных эпитетов нетрудно. Теперь попробуем разобраться с тем, как ее исправить.

Существует несколько способов приподнять кончик носа вверх – пластическая операция, инъекции филлеров или ботокса, подтяжка нитями и даже специальные комплексы физических упражнений. Простота и доступность у них разная, также, как и эффективность. Да и показания существенно различаются. Так на какие из методик следует обратить внимание, а какие не стоят потраченного времени? Можно ли получить адекватный результат без пластики? сайт изучает вопрос с особым пристрастием:

В каких случаях говорят об опущенном кончике?

Классические правильные черты лица подразумевают наличие плавных линий и определенных углов, под которыми эти линии пересекаются. В нашем контексте наиболее интересны два из них:

  • Носогубный: образуется линиями, одна из которых идет по верхней губе вертикально вверх, а вторая вдоль перемычки между ноздрями вперед. В идеале, он должен быть равен 90-100 о (для женщин допускается небольшая курносость, примерно до 110 о);
  • Эстетический угол профиля: первая из формирующих его линий идет по спинке носа, вторая соединяет лоб и подбородок, а пересекаются они в районе переносицы. Допустимый размер – 20-40 о.

У опущенного кончика носогубный угол всегда меньше 90 о, а профильный может как укладываться в средние значения, так и отличаться от них в одну или другую сторону. Причем, само по себе отклонение от любого их этих параметров не обязательно выглядит некрасиво – с точки зрения эстетики гораздо важнее то, насколько форма носа гармонирует с другими чертами лица. Но, как правило, чем больше разница, тем более явно выраженным будет дефект. Физиологических причин, приводящих к этому, несколько:

  • Индивидуальные особенности развития костных и хрящевых структур. Именно от их строения в наибольшей степени зависят параметры нашего носа, а также отдельных его частей. Причем, как правило, небольшие дефекты, появившиеся в детстве, становятся все более заметными при взрослении.
  • Последствия травм и иных механических воздействий, в результате которых были повреждены хрящи или кости.
  • Излишек мягких тканей. Рыхлая, пористая кожа и чрезмерно развитая жировая клетчатка делают нос крупным, «мясистым», при этом его контуры теряют четкость, а кончик начинает уходить вниз. Обычно такая особенность проявляется уже в подростковом возрасте, и с течением времени будет лишь усугубляться.
  • Отечность. Частый спутник предыдущего пункта. Здесь мы не имеем ввиду те отеки, которые появляются на лице периодически после употребления соленой пищи или алкогольных напитков, а затем проходят без следа. И не те, которые свидетельствуют о заболеваниях почек или сердечно-сосудистой системы. Речь идет о стойкой хронической задержке жидкости в мягких тканях, которая развивается с возрастом из-за общего ухудшения микроциркуляции. В результате нос становится рыхлым и намного более объемным, чем он есть на самом деле, что лишает лицо изящности и утонченности.
  • Естественные возрастные изменения, при которых происходит опущение кожи лба и переносицы. Обычно, говоря о птозе, мы уделяем большое внимание области щек, бровей, век и уголков лба – и полностью игнорируем другие зоны. А между тем, изменение формы кончика носа за счет нависания мягких тканей тоже немало старит лицо. Кто не помнит детских книжек и мультфильмов, где Баба-Яга изображается с огромным «крючком»? Конечно, картинка немного утрированная, но суть возрастных изменений она отражает верно. Избыток кожи и подкожной клетчатки со лба и переносицы оплывает вниз по спинке носа к кончику, удлиняя его и делая более загнутым. Усугубить этот процесс может постепенное разрастание хрящей, которое становится все более выраженным с возрастом.

Таким образом, факторы, с которыми необходимо работать хирургу или косметологу, чтобы исправить эту проблему, в каждом случае могут быть разными. А значит и методики коррекции необходимо подбирать индивидуально. Разберем наиболее востребованные способы, от простого к сложному:

Можно ли поднять кончик носа при помощи упражнений?

Относительно новым направлением домашнего ухода стал фейсбилдинг – этим словом принято называть комплексы тренировок для различных участков лица, с помощью которых якобы можно скорректировать возрастные и некоторые другие эстетические дефекты. Таких комплексов в свободном доступе довольно много, обычно они называются по именам своих разработчиков. И отчасти эти методики действительно способны помочь. Регулярные тренировки:

  • будут хорошей общей профилактикой возрастного птоза тканей;
  • способны повысить тонус мышцы, опускающей верхнюю губу – это дает визуальный эффект приподнятого кончика;
  • активизируют мышечные волокна в области лба, губ и скул, что делает лицо более выразительным и убирает акцент с носа как наиболее выступающей его части.

Но важно понимать, что гимнастика влияет лишь на состояние лицевых мышц и, косвенно, кожи и мягких тканей. Изменить хрящевые структуры кончика и спинки носа с ее помощью, к сожалению, невозможно – она будет эффективна лишь в качестве одного из способов профилактики негативных возрастных изменений, обязательно в сочетании с регулярным уходом, массажем, физиотерапией и т.п. Еще один большой ее минус – плохая совместимость с другими омолаживающими процедурами. Фейсбилдингом нельзя заниматься не менее 2 недель после инъекций Ботокса или гиалуронки, и до 2 лет (!) после любых пластических операций на лице.

Коррекция филлерами

Это самый востребованных и самый переоцененный способ . Инъекционные гели хорошо работают лишь в тех случаях, когда необходимо сгладить легкую асимметрию, замаскировать неровности или небольшие дефекты типа западающих рубчиков. Приподнять кончик носа с их помощью можно только одним способом: добавить объем в область спинки и переносицы, который «заберет» на себя избыток кожи. Если же опущение обусловлено преимущественно строением хрящей, то исправить такую особенность данным методом уже не получится.

Для проведения процедуры используют наиболее плотные препараты на основе гиалуроновой кислоты, а также еще более стойких компонентов – коллагена и гидроксиопатита кальция, которые держатся в тканях до 2-3 лет. Необходимый объем геля для коррекции может варьировать в широких пределах. При этом купить придется целый шприц, даже если ввести нужно очень небольшое количество препарата.

Следует помнить, что при наличии отечности тканей не рекомендуется применять филлеры на основе ГК, так как ее молекулы активно притягивают и длительно удерживают воду, что может только усугубить проблему и привести к еще большему опущению кончика. Еще одна особенность инъекций – в том, что, если нос изначально был крупным и «мясистым», дополнительное увеличение его объема может еще более исказить пропорции и сделать лицо крайне некрасивым.

Подтяжка кончика носа нитями

Как и предыдущие, этот способ будет эффективен лишь в том случае, если проблема вызвана избытком мягких тканей: изменить форму и положение хрящей с его помощью невозможно. Для проведения процедуры используются рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити – чаще прочих применяются изделия из полимолочной кислоты.

Их вводят в кожу через несколько небольших проколов, при помощи тонкой канюли располагают в тканях нужным образом, а затем дополнительно натягивают и закрепляют. Проводятся все манипуляции под местной анестезией, что позволяет пациенту контролировать степень натяжения и комментировать полученный результат.

Инъекции гормональных препаратов

Глюкокортикостероиды способны подавлять активность клеточного деления в тканях, уменьшать объем кожи и подкожно-жировой клетчатки, снижать риск развития грубых рубцов. Также, под их воздействием хорошо расходятся отеки – поэтому такие инъекции иногда используют в ходе восстановительного периода после ринопластики и как самостоятельный способ коррекции кончика носа, если его опущение вызвано избытком жидкости в тканях.

Кроме того, введение гормонов может вызвать частичное разрушение хрящей. Теоретически, таким способом тоже можно менять форму и ориентацию кончика, но в настоящее время пластические хирурги и косметологи крайне негативно относятся к подобным экспериментам. Даже если благоразумно колоть не всю дозировку сразу, а разбить ее на несколько этапов, риски разного рода осложнений остаются слишком высокими: полное растворение хряща в месте инъекций и атрофия мягких тканей могут испортить нос до такой степени, что даже хирургическим путем в полной мере восстановить его будет невозможно.

Коррекция ботоксом

Исправить слишком низкое положение кончика можно с помощью . Инъекции ставятся в две симметрично расположенные точки с тем, чтобы блокировать активность мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа. Это относительно простой и, что важно, недорогой способ: на один сеанс необходимо всего 8 единиц ботокса, по 4 на каждую сторону.

Процедура не занимает много времени, дает быстрый и заметный эффект. Однако, имеет и свои нежелательные последствия. Полное блокирование названной мышцы может привести к опущению губы на верхнюю челюсть, что выглядит не слишком эстетично, а недостаточная дозировка может не дать пациенту ожидаемого эффекта. Поэтому введение ботулотоксина обычно сочетают с коррекцией формы носа и щек филлерами.

Хирургические способы: ринопластика и подтяжка лба

Пластика – это, безусловно, самый эффективный способ скорректировать свою внешность. В нашем случае особый интерес представляют два типа операций:

  • Оптимальный вариант исправить дефекты носа, которые обусловлены индивидуальными особенностями строения костей и хрящевых структур – . В том числе, с помощью этой операции можно получить практически любую форму и ориентацию кончика. Хрящи можно уменьшить в размерах, а также увеличить их объем и длину за счет пересадки фрагмента ушной раковины или использования протезов из искусственных материалов. В дополнение к основным манипуляциям ринохирурги, как правило, всегда проводят коррекцию внутренней полости: правят положение перегородки, уменьшают размер раковин, что позволяет пациенту избавиться от проблем с носовым дыханием и хроническими воспалительными заболеваниями придаточных пазух.
  • Возрастным пациентам помимо ринопластики хороший эффект может дать и переносицы. Такая операция показана при значительном птозе (опущении) мягких тканей: их избыток «оплывает» с верхней трети лица по спинке носа, делая его заметно более длинным и ориентированным вниз. В сочетании с потерей четкости линии нижней челюсти, формированием носогубных и носослезных складок, отяжелением век и бровей, изменение формы носа визуально добавляет нам немало лишних лет. Во время лифтинговых операций часть кожи удаляется, а оставшаяся часть подтягивается обратно – туда, где она находились 10-15 лет назад. За счет этого с лица уходят все возрастные изменения, а кончик носа, с которого снимается излишек оплывших тканей, принимает ровное положение.

Недостатки у радикальной пластической хирургии, конечно, тоже есть. Высокая стоимость, большое количество противопоказаний, сложный восстановительный период, а в случае с ринопластикой – еще и достаточно большой процент неудачных операций. Именно поэтому многим бывает так сложно решиться на подобную переделку собственной внешности. Однако, более комфортные безоперационные способы далеко не всегда могут стать достойной альтернативой:

Характер проблемы
 		Подходящие методы коррекции
 		Недостатки
Дефект обусловлен преимущественно строением хрящевых структур носа. Существенного избытка мягких тканей нет. Ринопластика – позволяет получить любую форму носа, приподнять кончик на любой уровень, одновременно с эстетической проблемой можно исправить положение носовой перегородки и раковин, за счет чего нормализовать дыхание. Высокая стоимость и травматичность операции
Кончик опустился с возрастом вслед за мягкими тканями лба, щек. Одновременно наблюдается нависание век, опущение бровей. Лицо в целом выглядит отяжелевшим. В зависимости от возраста пациента и стадии гравитационного птоза можно использовать инъекции ботокса и филлеров либо пластические операции по подтяжке верхней и средней третей лица. Для профилактики – фейсбилдинг и массаж. Введение ботокса и филлеров дает временный эффект. Пластические операции стоят дорого, имеют ряд ограничений и противопоказаний, всегда есть риск неудачной пластики.
Ткани отечные и рыхлые. Кончик нависает из-за избытка кожи и подкожной жировой клетчатки. Инъекции гормональных препаратов. Количество препарата и кратность введения ограничены из-за высокого риска развития атрофии тканей. Дают временный эффект. Нужно искать причину скопления избытка жидкости на лице и устранять ее.

Как видим, выбирать нужно не тот метод, который больше нравится или кажется более эффективным, а тот, который подходит при конкретных, индивидуальных показаниях. Тем, у кого форма носа и его кончика обусловлена особенностями строения костей и хрящей нет смысла тратиться на нити, филлеры или ботокс. Тут уж или полюбить себя «как есть», или же доверить свое лицо пластическому хирургу.

Этот косметический дефект характеризуется чрезмерным обнажением линии десен во время улыбки. Десневая улыбка чаще всего встречается у людей с малым расстоянием между основанием носа и дугой Купидона, а также у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка. Часто у этих же людей можно наблюдать выраженные носогубные складки. Эффект десневой улыбки – результат работы мышц, поднимающих верхнюю губу и комплекса верхней губы и мышц крыла носа.

Кроме того, у пациентов с десневой улыбкой часто имеет место выворот верхней губы, что делает их неподходящими кандидатами для увеличения губ при помощи филлеров. Идеальным вариантом для них является сочетание инъекции филлеров и ботулинотерапии. Чтобы соответствовать идеальным пропорциям лица, верхняя губа должна прикрывать верхнюю треть центральных резцов. Именно на достижение такого эффекта и направлена ботулинотерапия десневой улыбки.

Инъекции производятся симметрично с обеих сторон носа при максимально напряженной улыбке пациента. Препарат БТА вводится внутримышечно выше надкостницы. Первая точка введения БТА – тело мыщцы, поднимающей верхнюю губу, и крыло носа на границе соединения носа и щек. Вторая точка – примерно на 2 см ближе к костному краю глазницы, в мышцу, поднимающую верхнюю губу (Рисунок 11) .

БТА нельзя вводить слишком близко к скуловой возвышенности, чтобы не допустить проникновения токсина в большую скуловую мышцу. Начальная рекомендованная доза на каждую сторону лица составляет 2ед. Botox® или 5ед. Dysport®. Через 15 дней проводят оценку результата и, в случае необходимости, делают дополнительные инъекции.

Рисунок 11. Точки введения БТА для коррекции десневой улыбки

Осложнения: Наиболее частыми осложнениями являются асимметрия и опущение верхней губы. Асимметрия устраняется при помощи 25% начальной дозы БТА с оценкой результата через неделю. Опущение середины верхней губы может быть результатом слишком сильного действия токсина и чрезмерной активности большой скуловой мышцы.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога, д.м.н., профессора, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО "ГГМУ Минздрава России" :

- Цель коррекции гингивальной улыбки состоит в снижении сокращения гиперактивных мышц, отвечающих за обнажение десны, и, соответственно, уменьшении «широты» улыбки. Ослабление мышц ведет к гармонизации и эстетической привлекательности улыбки. Схема и техника инъекций зависит от наличия глубоких носогубных складок. Для оценки состояния пациентку нужно попросить улыбнуться как можно шире. Обнажение десны без образования глубоких носогубных складок: довольно глубокая инъекция в центр максимальной активности в каудальную зону m.levator labii superioris. Если же обнажение десны сопряжено с углублением носогубной складки, инъекцию производят в области лабиальной части m.levator labii superioris alaque nasi в выпуклость на верхнем участке носогубной складки. В этом месте мышца расположена буквально на поверхности; глубина инъекции не должна превышать 3 мм. Доза препарата: по 2 ед. препарата Диспорт.

Кончик носа

Кончик носа - важная составляющая его эстетической привлекательности. С возрастом кончик носа опускается, что подчеркивает выпуклость его спинки. Опущение кончика носа у молодых пациентов связано с повышенной активностью мышцы, опускающей перегородку носа в процессе улыбки, которая также часто сопровождается укорачиванием верхней губы. То же явление наблюдается у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка.

Перед принятием решения о введении БТА производится оценка длины верхней губы и носогубного угла пациента. Существует 2 способа введения инъекций в опускающую перегородку носа мышцу: чрескожный и внутриротовой. Последний способ является довольно сложным для исполнения, поэтому рассмотрим только способ введения БТА через кожу.

Ввиду особой чувствительности носа к наружным анестетикам для снижения болевых ощущений рекомендуется использовать ледяные компрессы. Точки введения БТА расположены с обеих сторон от носовой перегородки в основании медиальной ножки (Рисунок 12) .

Препарат БТА вводится поверхностно в дозировке 1-2 ед. Botox® или 4-6 ед. Dysport® на каждую точку. Дозировка может варьироваться в зависимости от желаемой степени и продолжительности коррекции, пропорций лица, наблюдаемой мышечной активности и работы прилегающих мышц.


Рисунок 12. Точки введения БТА для коррекции опустившегося кончика носа

Осложнения: В целом осложнения при коррекции опущенного кончика носа препаратами БТА встречаются крайне редко. Среди побочных эффектов пациенты чаще остальных называют болевые ощущения. Слишком сильное действие токсинов на опускающую перегородку носа мышцу может приводить к птозу верхней губы.

Морщины в периоральной области

С возрастом губы претерпевают ряд изменений, среди которых сокращение латеральной части, увеличение кожной части верхней губы, истончение красной каймы и появление множества вертикальных морщин вокруг рта. Эти морщины, которые также называют морщинами курильщика, могут быть результатом воздействия солнечных лучей, курения, наследственных факторов и гиперактивности круговой мышцы рта, например, у музыкантов. Для устранения морщин на верхней губе существует несколько способов, в том числе инъекции филлеров и различные омолаживающие процедуры. Ботулинотерапия же применяется для коррекции возрастных изменений периоральной области, особенно при наличии глубоких статических морщин.

Обработка круговой мышцы рта препаратами БТА производится с особой осторожностью, дабы добиться эффекта сокращения морщин и не повлиять на нормальное функционирование ротовой области. Кроме того, недопустимо введение БТА рядом с уголками губ. В противном случае расслабление мышц, поднимающих уголки губ, под действием токсина приведет к птозу губ и слюнотечению. Введение БТА над серединой верхней губы приведет к сглаживанию дуги купидона, что является нежелательным, с эстетической точки зрения, эффектом.

В целом производится 1-2 инъекции в каждую четверть периоральной области. Во избежание нарушений функций ротовой области рекомендуется вводить препараты БТА очень маленькими дозами. При введении токсина в 5 мм от границы красной части губ достигается вторичный эстетический эффект незначительного выворота губы (Рисунок 13) .


Рисунок 13. Точки введения БТА для коррекции морщин в периоральной области

Осложнения: Передозировка препаратов БТА приведет к таким дисфункциям губ, как невозможность сложить их в трубочку, трудности с произношением взрывных согласных и затруднения в принятии еды и питья. По этой причине ботулинотерапию периоральной области рекомендуется начинать с минимальных доз и повторять их по необходимости.

- При выполнении инъекций БТА в периоральной области следует помнить, что мышцы, расположенные вокруг губ, участвуют в реализации важных физиологических функций. Поэтому коррекцию данной зоны надо проводить очень аккуратно. В круговой мышце рта различают краевую часть (pars marginalis) и губную часть (pars labialis). Инъекции БТА в губную часть позволяют несколько вывернуть губы, что создает эффект увеличения их площади и объема. Инъекции в краевую часть круговой мышцы рта выполняют при наличии кисетных морщин. Разделив кожную порцию губы пополам и отступив от колонн фильтрума и от углов рта не менее 5 мм, проводят подкожные инъекции обычно в 2 точки с каждой стороны в дозе 2-5 ед. Диспорта.

Вертикальные морщины от уголков губ к подбородку

Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров. В некоторых случаях глубина морщин от уголков губ к подбородку может увеличиваться в связи с повышенной активностью опускающих углы рта мышц, которые, будучи прикрепленными к коже, могут оттягивать уголки рта вниз. Тогда с помощью расслабления этих мышц препаратами БТА можно добиться того, что большая скуловая и поднимающие уголки рта мышцы вернут углы рта в их нормальное положение. У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.

Чтобы определить положение и нащупать опускающие углы рта мышцы и платизму, пациента просят сострить гримасу и обнажить ряд нижних зубов. Обычно введение БТА производится внутримышечно в 2 точки с каждой стороны. Первая из них - опускающая угол рта мышца, а вторая – тяжи платизмы, прикрепленные к латеральной части круговой мышцы рта. Введение БТА рядом с уголками губ или серединой нижней губы не рекомендуется во избежание расслабления круговой мышцы рта и мышц, опускающих нижнюю губу.

Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14) .


Рисунок 14. Точки введения БТА для коррекции вертикальных морщин от уголков губ к подбородку

Некоторые авторы предлагают вводить по одной инъекции БТА с каждой стороны на расстоянии не более 1см над нижним краем нижней челюсти на воображаемых параллельных линиях, проведенных через уголки губ. Рекомендуемая начальная доза составляет 2-5 ед. Botox® или 10 ед. Dysport® на каждую точку введения и подлежит корректировке в зависимости от мышечной массы пациента.

Осложнения: Слишком большая доза препарата БТА или его введение рядом с уголками рта могут стать причинами асимметрии или нарушений работы ротовой области, например, слюнотечения или трудностей с произношением некоторых звуков.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога :

- Мышца, опускающая угол рта, - самая поверхностная мышца в нижней трети лица, поэтому введение БТА, по нашему опыту, рациональнее проводить подкожно: игла вводится в кожу под острым углом почти параллельно поверхности. Таким образом, мы контролируем глубину введения и исключаем диффузию токсина в подлежащие мышцы – квадратную и опускающую нижнюю губу. По нашему опыту, введения 6-8 ед. Диспорта достаточно для достижения выраженного эффекта.

Ямочка на подбородке

Ямочка на подбородке формируется в результате сокращения подбородочной мышцы. Препарат БТА вводят в одну или две симметричные точки, расположенные примерно в 1 см от разделяющей лицо пополам линии непосредственно над выступом подбородка. Не допускается введение БТА ближе, чем в 1 см от нижней губы. Поскольку подбородочная мышца расположена глубже остальных, рекомендуется внутримышечное введение до надкостницы, ниже ямочки. Это позволит избежать распространения токсина в круговую мышцу рта. Некоторые авторы утверждают, что, несмотря на глубокое расположение подбородочной мышцы, неплохих результатов можно добиться и при помощи поверхностных инъекций (Рисунок 15) . Рекомендуемая общая доза составляет 2,5-8 ед. Botox® или 2,5-20ед. Dysport®.


Рисунок 15. Точки введения БТА для коррекции ямочки на подбородке

Осложнения: При соблюдении ограничений на введение БТА рядом с нижней губой эта процедура не влечет за собой никаких осложнений, кроме синяков и гематом.

Тяжи платизмы

Возрастные изменения кожи связаны с чрезмерной вялостью кожи, потерей ее эластичности, образованием второго подбородка, липодистрофией, опущением поднижнечелюстных желез и резорбцией костной ткани. Подкожная мышца шеи может становиться гиперактивной, терять тонус или расслаиваться – все это приводит к формированию эффекта так называемой «индюшачьей шеи». Расположенные горизонтально и вертикально пучки платизмы становятся заметными при усиленном сокращении.

Ботулинотерапия области шеи направлена на сокращение внешних проявлений сокращения платизмы. Кроме того, расслабление тяжей платизмы оказывает положительный косметический эффект на линию овала и морщины от уголков губ к подбородку. Лучшими кандидатами для ботулинотерапии области шеи являются пациенты, демонстрирующим активное сокращение платизмы во время разговора.

Введение препаратов БТА производится находящемуся в сидячем положении пациенту при максимальном напряжении платизмы по направлению тяжей. В зависимости от длины тяжа БТА вводится в 4-8 точек, расположенных на расстоянии 1,5 см друг от друга, с захватом тяжей неведущей рукой (Рисунок 16) .


Рисунок 16. Точки введения БТА для коррекции возрастных изменений шеи

Осложнения: Часто после инъекций препаратов БТА в область шеи остаются синяки. Рекомендуется избегать введения БТА в область зева ввиду угрозы попадания под действие токсина низлежащих мышц, что может приводить к затрудненному глотанию, ослаблению шеи и дисфонии. Ботулинотерапия также не подходит для коррекции горизонтальных морщин на шее. Кроме того, из-за большого числа точек введения препаратов БТА процедура антивозрастной коррекции шеи является достаточно дорогой.

  • Продолжительные мигрени.
  • Болезненные ощущения в местах уколов.
  • Опущение верхних век и бровей.
  • Полное отсутствие результата от проделанной инъекции.

    • В редких случаях после процедуры могут возникнуть осложнения:

    1. Различные дыхательные инфекции.
    2. Частые приступы рвоты и тошноты.
    3. Лицо превращается в полностью обездвиженную маску.

    Такие осложнения возникают в случае чрезмерного увлечения инъекциями ботулатоксина или обращения к неграмотному косметологу.

    Советы по выведению ботокса из организма после неудачной процедуры вы найдете в .

    Описание действия уколов, фото до и после

    В шею

    С возрастом, под воздействие агрессивных факторов окружающей среды, кожа шеи утрачивает свою упругость. Потеряв упругость, кожа образует складки на шеи и в зоне декольте . Явные провисания и заломы, в области шеи, сильно старят, смотрятся непривлекательно и создают чувство дискомфорта у их владельца.

    Уколы ботулотоксина уменьшают активность мышц шеи, но не нарушают кровообращения в обработанной зоне.

    Результат

    Как лицо выглядит после?

    К мышечному волокну перестает поступать нервный импульс, и мышца приходит в расслабленное состояние. Длительный покой, и расслабление способствуют распрямлению кожных бороздок и заломов на лице.

    После укола ботокса лицо приобретает более здоровый и подтянутый вид . Кожа становиться упругой, эластичной. Повышается ее устойчивость к агрессивным факторам воздействия внешней среды.

    О том, как долго сохраняется эффект ботокса на лице и когда нужно продлевать действие, читайте .

    Вокруг глаз

    Кожа вокруг глаз очень нежная и чувствительная. В этой зоне почти не проходят сальные железы, поэтому она больше всего подвержена растяжениям.

    С возрастом мышцы теряют свою упругость, вокруг глаз образуются мелкие морщинки.

    Эффект

    Предлагаем посмотреть видео о применении ботокса в лоб:

    От «гусиных лапок»

    Морщины, которые отходят от края глаза длинными тонкими лучиками, называют «гусиными лапками». Такие морщины очень заметны на лице и указывают на возраст . Поэтому большинство людей пытаются от них избавиться. В ход идут всевозможные крема, маски и рецепты народной медицины. Но когда морщин много и они ярко выраженные, помочь смогут только инъекции ботокса.

    Препарат блокирует мышцы в этой зоне. Но, при этом человек сможет моргать, закрывать и открывать глаза. Для устранения гусиных лапок, необходимо около 10-15 единиц препарата.

    Количество препарата рассчитывает косметолог, в зависимости от числа и углубленности заломов. Выраженный эффект от инъекции наступает через сутки после процедуры и держится примерно 6-8 месяцев.

    Внешность жертв уколов

    Прежде чем сделать какую либо инъекцию, нужно выбрать грамотного высококвалифицированного специалиста. Это поможет избежать негативных последствий и осложнений. Неграмотный подход косметолога может превратить пациента в жертву ботокса .

    Чрезмерное увлечение процедурами ботулотоксина может изуродовать внешность. Лицо жертвы ботокса похоже на восковую маску. Такому человеку сложно выразить свои эмоции при помощи мимики, так как лицо практически не способно двигаться. Лицо выглядит опухшим и неестественным. Овал лица меняет свою структуру и форму.


    Заключение

    Большое количество введенного ботулотоксина приведет к полному параличу мышц лица. А недостаточный объем, напротив, не даст нужного эффекта.

    Поэтому инъекцию должен проводить квалифицированный специалист . Для усиления результата от процедуры стоит придерживаться всех рекомендаций. Только в этом случае результат будет положительный.

    Ботокс стал настолько знаменитым, что ему начали приписывать почти фантастические способности – некоторые девушки уверены, что с его помощью можно увеличить губы, исправить форму носа и, кажется, спасти мир от Армагедона. Так ли это на самом деле и для чего действительно ставят Ботокс в нос – разбираемся вместе с косметологами.

    Принцип действия препарата

    Ботокс – это препарат, основа которого – особый токсин, обладающий паралитическим действием. Он нарушает процессы передачи импульсов от нервных окончаний к мышечным клеткам и, как следствие, расслабляет мышечные ткани. При этом никакого влияния на естественное кровообращение данное вещество не оказывает. В минимальных дозах для человека Ботокс безопасен.

    Альтернатива ринопластике

    В современной косметологии альтернативой ринопластике стал Ботокс. В нос инъекции данного препарата вводят, чтобы визуально скорректировать его размеры и форму. Однако значительно уменьшить нос с помощью этого препарата нельзя, равно как и исправить перегородку. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Коррекция носа Ботоксом подразумевает решение различных задач:

    1. Сузить, приподнять или опустить кончик.
    2. Смоделировать крылья (сузить или расширить).
    3. Сузить ноздри.
    4. Убрать морщины.
    5. Выровнять контур носа.
    6. Исправить асимметрию.
    7. Убрать небольшие рубцы, шрамы и неровности.

    Сужение носа происходит за счет моделирования крыльев и кончика. Препарат вводится в соответствующие части носа в количестве, которое определяет врач исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста и пола, следуя инструкциям производителей. Тип кожи при этом существенной роли не играет.

    Для уменьшения активности мышцы, отвечающей за расширение крыльев носа, препарат вводится в точку над крылом носа в том месте, где начинается носовая кость.

    Чтобы приподнять кончик, Ботокс вводят в область колумеллы (зона перехода носа в верхнюю губу), в две равноудаленные точки. При этом приподнимается верхняя губа, изменяется форма носа за счет корректировки носогубного угла. Для процедуры обычно используется не более 8 единиц Ботокса.

    Чтобы немного опустить кончик, препарат вводят по всей поверхности спинки носа.

    Безоперационный метод эффективен в случае врожденных дефектов формы носа или для устранения негативных последствий травм и хирургических вмешательств. Процедура занимает не более 30 минут, результат заметен почти сразу и будет сохраняться от 4 до 8 месяцев.

    Возможные негативные последствия

    Однако существуют и нежелательные последствия. Возможно опущение губы, что сказывается на эстетическом виде. Поэтому введение Ботокса обычно сочетают с дополнительными корректирующими процедурами формы носа и щек.

    Также возможно полное отсутствие эффекта по причине неверно рассчитанной дозировки или индивидуальной невосприимчивости пациента к препарату.

    К побочным эффектам относят головную боль, тошноту, головокружение, аллергические реакции, отечность в местах укола.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к безоперационной коррекции являются:

    • онкологические заболевания;
    • заболевания, связанные с эндокринной системой;
    • сахарный диабет;
    • заболевания, влияющие на свертываемость крови;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • беременность, грудное вскармливание;
    • первые дни менструального цикла.

    Подготовка, описание, восстановительный период

    За день до введения препарата необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, антибиотиков, препаратов, разжижающих кровь и влияющих на давление.

    Сеанс нехирургической коррекции начинается с местной анестезии посредством нанесения мази-анестетика. Действие его начинается через 10 – 20 минут. Далее врач вводит инъекцию в зоны, требующие коррекции на основании пожеланий клиента. Во время процедуры клиент, как правило, наблюдает за процессом в зеркало.

    • не принимать горизонтальное положение в течение 4 часов;
    • ограничить прием алкогольных напитков на срок до 2 недель;
    • не травмировать места уколов в течение часа после сеанса;
    • ограничить посещение мест с высокой влажностью (бассейн, баня);
    • не принимать препараты, разжижающие кровь в течение 2 недель.

    Чтобы знать заранее, какого эффекта можно ожидать от инъекций Ботокса в нос, изучите фото до и после процедуры.

    Не всех природа наделила идеальным носом, есть масса нюансов этого органа, которые могут доставить физические и эмоциональные неудобства его владельцу. В большинстве случаев, своим носом недовольны представительницы прекрасного пола, которые хотят соответствовать стандартам красоты. В случае серьезных физических недостатков на помощь придет . Однако, не всем подходит данный метод, из-за наличия большого количества .

    Да и не каждый решится на полноценную . Также существуют методы , в частности инъекции ( , гормоны и т.д)

    На сегодняшний день, большую популярность получила процедура уменьшения носа ботоксом. Положительной стороной данной коррекции является простота процедуры.
    проходит быстрее и безболезненнее, чем операция по уменьшению носа. При правильном проведении процедуры, пациент долгое время будет наслаждаться полученным результатом. Ботокс поможет легко исправить форму носа, или . Данная процедура дает возможность .

    Механизм действия ботокса при уменьшении носа

    В состав ботокса входит особое вещество, которое относится к токсинам. При введении уколов красоты под кожу, данный препарат оказывает паралитическое действие, и происходит нарушение определенных процессов. Прекращается подача импульсов нервных окончаний к клеткам мышц. За счет этого происходит расслабление мышечных тканей.

    РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

    Пластический хирург, Павлов Е.А.:

    Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

    Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .

    Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности. Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом

    Уколы ботокса помогут исправить врожденные и приобретенные дефекты носа.


    Какие недостатки можно исправить с помощью препарата

    • избавиться от морщин на переносице;
    • придать носу симметричные черты;
    • убрать рубцы и шрамы;
    • опустить или приподнять кончик носа.

    Важно! Ботокс не несет никакой опасности для вашего организма и не влияет на процесс кровообращения.

    Количество препарата который необходимо ввести в каждом индивидуальном случае подбирает лечащий врач в зависимости от сложности ситуации.

    Как приподнять кончик носа при помощи ботокса

    При коррекции недостатков на кончике носа, средство вводится в зону, где нос переходит в верхнюю губу. Вводят ботокс в две симметричные точки. При данном действии происходит блокировка мышц, которые поднимают носовые крылья и верхнюю губу.

    Для осуществления данной процедуры хватает 8 единиц препарат, по 4 на каждую точку. Пластика носа длится около получаса. В результате, пациент становится обладателем аккуратно поднятого кончика носа, и слегка приподнятой верхней губы. Это один из наиболее простых и бюджетных способов изменения носа.

    Ботокс при складках и морщинах на переносице

    При помощи уколов ботокса, можно избавиться от складок или морщин в области переносицы. Средство помогает убрать как возрастные, так и мимические морщинки.

    Во время такой процедуры инъекции ботокса вводят прямо в область переносицы. После чего происходит обездвиживание мышц. В результате блокирования работы мышц происходит быстрое разглаживание морщин на переносице.

    Обратите внимание! От мимических морщин гораздо проще избавиться, пока они маленькие. Поэтому своевременная коррекция сможет предотвратить образование более глубоких морщин.

    Насколько безопасны уколы ботокса?

    Производить манипуляции с инъекциями ботокса может только опытный квалифицированный врач. Если все меры безопасности и правила процедуры будут соблюдены, уколы препарата не принесут никакого вреда пациенту. Место, где будут вводиться инъекции, должно быть абсолютно стерильным. Перед проведением процедуры, врач обязан выяснить наличие противопоказаний к введению ботокса, и ознакомить пациента с возможными последствиями и негативными эффектами пластики.

    Обращаем ваше внимание! Непременно убедитесь в квалификации врача, ознакомьтесь с его сертификатами и наличием лицензии. От профессионализма доктора напрямую будут зависеть ваши физические данные.

    Процедура коррекции носа ботоксом

    Перед началом операции доктор проводит подготовительные действия с кожей пациента. Первым делом кожный покров очищается от загрязнений и жира. Далее врач ставит отметки, для обозначения места введения инъекций.

    При данной коррекции в анестезии нет нужды. Введение ботокса безболезненное. Пациентам с особо чувствительной кожей доктор охлаждает кожу в месте укола.

    Когда закончены все подготовительные процедуры, врач вскрывает ампулу с ботоксом.

    Обратите внимание, ампула с препаратом обязательно должна вскрываться в присутствии пациента.

    Вы должны лично убедиться в целостности контейнера, и сроках годности средства. После чего производятся непосредственно уколы ботокса.

    Наши читатели пишут

    Тема: Исправила носик

    От кого: Екатерина С. (ekary***[email protected])

    Кому: Администрации сайта

    Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

    Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

    А вот и моя история

    С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж "картошкой", я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

    Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

    Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

    Ход процедуры

    Препарат вводят при помощи особой микроиглы. Дозировку вводимого средства определяют в зависимости от объема работы. Операция по введению ботокса в нос длится 10-30 минут. Наиболее долго длится коррекция, если намечено несколько мест для укола, и будет вводится большой объем препарата.

    После окончания процедуры врач-косметолог в течение 30 минут следит за состоянием клиента. Доктор наблюдает за изменением самочувствия пациента, наличием негативных реакций организма.

    Реабилитация после ботокса

    Отличительная особенность данной процедуры – это моментально видимый эффект, с минимумом негативных последствий. В отличии от полноценной ринопластики носа, которая имеет достаточно длительный . Однако, пациенту, который решился на процедуру по исправления носа ботоксом, необходимо знать о возможных проблемах.

    В определенных случаях после проведения данной процедуры пациенты отмечают общее недомогание организма, слабость и головную боль. После введения инъекций, может кружиться голова, возникает тошнота.

    Важно! После процедуры по коррекции носа, нужно соблюдать все предписания врача. В противном случае могут возникнуть гематомы и отеки.

    Как вести себя до и после процедуры?

    Для того, чтобы избежать неприятных последствий, нужно строго соблюдать рекомендации доктора. За 24 час до операции запрещено:

    • употребление алкогольных напитков;
    • принимать препараты с антибактериальным действием;
    • принимать средства, которые оказывают влияние на артериальное давление.

    Истории наших читателей

    Исправил форму носа дома! Прошло уже пол года, как я забыл что такое горбинка носа. Хоть в обществе и принято считать, что для мужчины внешность не главное, но мне очень не нравился мой нос. К тому же я еще и работаю в сфере, где внешность имеет значение, работаю ведущим свадеб.

    Ох, сколько же я всего посетил консультаций - все доктора называли запредельные цены и рассказывали о долгой реабилитации, а для меня это никак не подходит потому что свадьбы идут постоянно, особенно в сезон. Как то раз я попал на прием к доктору Павлову Е. А. Он мне сказал что в моем случае вполне можно обойтись и без операции, достаточно ежедневно носить специальный корректор. Вот статья в которой он подробно описывает данный метод. Я послушно носил корректор ежедневно несколько месяцев и результатом был поражен, оцените сами. В итоге очень рад, что смог обойтись "малой кровью"

    Если у вас такие же проблемы с финансами или не хотите ложиться под нож, то рекомендую ознакомиться с данной статьей

    • отказаться от алкоголя на 2 недели;
    • свести к минимуму физические нагрузки на 2 дня;
    • находиться в вертикальном положении 4 часа после процедуры, стараться не наклоняться;
    • не перегревать кожу, избегать посещения мест с повышенной температурой (баня, сауна);
    • не прикасаться к месту, где был введен препарат.

    Наиболее распространенные вопросы пациентов косметологу:

    У женщины, которая решилась на данную процедуру, возникает масса вопросов. Ответы на них можно получить от опытных косметологов, которые провели массу процедур по изменению носа ботоксом.

    Когда будет заметен эффект от ботокса?

    Эффективность действия напрямую зависит от качественных характеристик самого препарата. Определенные изменения можно увидеть даже через час после проведения уколов. А через 3 дня после процедуры будет заметен видимый эффект.

    Окончательно нужный вид нос приобретет примерно через полторы-две недели после операции. Держится такой результат от полугода до полутора лет. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и от качества вводимого препарата.

    Что плохого может случиться после инъекций?

    Неприятные последствия после ринопластики носа ботоксом имеют очень низкий процент. Произойти они могут из-за недостаточной квалификации лечащего врача. Косметолог может ошибиться в количестве вводимого препарата. Также негативные последствия имеют место быть, если врач не узнал у пациента о возможных противопоказаниях к процедуре, либо клиент сам предпочел их скрыть. Мы еще раз обращаем ваше внимание о важности выбора хорошей клиники и врача-косметолога.

    Варианты негативных последствий после уколов ботокса:

    • головная боль и головокружение;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, понос;
    • незапланированное опущение верхней губы;
    • затрудненность дыхания;
    • нарушение функции моргания;
    • ассиметричность носа;
    • попадание ботокса помимо носа в другие ткани, мышцы или кровь.

    Помимо передозировки вводимого препарат, может быть введение уменьшенного количества ботокса. При этом эффект от процедуры будет отсутствовать.

    Кому запрещено введение препарата?

    Не всем можно воспользоваться введением уколов красоты, для исправления формы носа.

    Операция запрещена в таких случаях:

    • наличие нервно-мышечных расстройств;
    • период беременности и кормления грудью;
    • онкологических заболеваниях;
    • заболевании сахарным диабете всех типов;
    • при наличиии воспалительных процессов в организме, во время острых и хронических заболеваний;
    • в случае аллергии на любой из компонентов вводимого препарата.

    Очень важно донести до врача сведения о своем здоровье, наличие врожденных и приобретенных хронических заболеваний. Если вы не уверены в отсутствии беременности на момент проведения процедуры, лучше сделать тест. Не стоит делать уколы красоты, если накануне были произведены шлифовка или пилинг кожи, которые повлекли за собой повреждение кожи.

    Если все, что мы перечислили выше, не имеет к вам никакого отношения, то можете смело планировать ринопластику носа при помощи ботокса.