Реклама на портале

Что такое чесотка. Чесотка: причины, симптомы и лечение. Механизм заражения чесоткой

Если человек не знает, как выглядит чесотка, он все равно замечает заболевание по нестерпимому зуду, наличию красных чесоточных наростов. Линейные или зигзагообразные борозды над поверхностью кожи образуются по ходу чесоточного хода, по которому продвигается клещ.

Существуют ранние и поздние признаки болезни. Чем раньше начато лечение, тем меньше косметических дефектов межпальцевых, межлопаточных дефектов образуется. Чтоб не запустить нозологию, рассмотрим ранние и поздние признаки чесотки.

Почему возникает чесотка (scabies)

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней.

Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

Основные признаки чесотки

Вечером самка формируется ходы для выхода наружу. Самец делает боковые ходы. Разрушение границы между роговым и зернистым слоем эпидермиса осуществляется за счет наличия особого фермента – кератина. Другие протеолитические ферменты слюны Sarcoptes scabiei помогают разрушать мышечные волокна.

По мнению ученых, на ферменты вырабатывается аллергическая реакция организма, обуславливающая сыпь, зуд, другие антигистаминные проявления.

Как проявляется чесотка: симптомы

Чесотка проявляется комплексом специальных симптомов, по которым квалифицированный специалист без труда определит патологию. Заболевание протекает в следующие стадии:

  1. Инкубационный этап – около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи;
  2. Повторное инфицирование характеризуется появлением зуда через час после проникновения клеща внутрь кожных покровов;
  3. Степень выраженности аллергии зависит от активности аллергической реакции 4 типа;
  4. Осложняется болезнь при присоединении бактериальной флоры.

Клинические симптомы зависят от формы чесотки:

  • Узелковая;
  • Типичная;
  • Чесотка чистоплотных (инкогнито);
  • Псевдочесотка;
  • С пиодермией.

Содержание

Большинство кожных заболеваний, передающихся контактным путем, имеют схожую симптоматику на начальных стадиях, поэтому их самостоятельное определение зачастую затруднено. Чесотка на руках, особенно у детей, начинается с мелкой сыпи и слабого зуда, поэтому ее путают с крапивницей, дерматитом, экземой и даже химическим ожогом, и из-за потерянного времени лечение становится сложным и длительным. Как распознать эту болезнь по первым признакам, что является источником ее появления и какие терапевтические меры предпринять?

Что такое чесотка на руках

Сильный свербеж на коже – еще не болезнь, поскольку он может быть спровоцирован аллергеном, перепадом погоды, стрессом. Чесотка же как заболевание является результатом деятельности чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei), заражению которым может подвергнуться даже чистоплотный человек: соблюдение гигиены влияет только на течение болезни. Основным проявлением чесотки считаются мелкие высыпания, затрагивающие межпальцевую область, ладонь, однако это зависит от ее формы. Несколько важных фактов об этом заболевании:

  • Заразиться могут лица обоих полов и всех возрастов, вспышки заболевания наблюдаются преимущественно в школах, детских садах, но передача чаще происходит в семьях ввиду более плотного контакта между людьми.
  • Чесотка поражает не только руки, но поскольку они являются самой контактной зоной, болезнь начинается с них: после возбудитель может перейти на тело. Однако волосистую часть головы и лицо клещ затрагивает редко.
  • Основная возрастная группа заражения чесоткой в России – юношеская; реже страдают дети школьного возраста.

Причины болезни

Возбудитель чесотки именуется чесоточным клещом. Активностью преимущественно отличается самка: ее размеры больше размеров самца (могут достигать 0,4 мм), и в проделанных между зернистым и роговым слоем эпидермиса ходах она откладывает свои яйца. После из них появляются личинки, которые быстро взрослеют и тоже начинают проявлять активность. Существует определенный набор факторов, стимулирующих заражение и развитие заболевания:

  • Несоблюдение правил гигиены – нечистоплотные люди поражаются чесоточным клещом с большей частотой и передают патогенные микроорганизмы тоже с большей активностью.
  • Пребывание в многолюдном коллективе – большая скученность (особенно в холодное время года) повышает шансы на длительное контактирование носителя клеща и здорового человека. Если же нахождение среди людей постоянное (интернаты, воинские части, общежития, детские дома), риск чесоточной эпидемии возрастает еще больше.
  • Снижение иммунного ответа возбудителю – на фоне генетических особенностей организма, приема лекарственных препаратов, наличия ВИЧ-инфекции. Если иммунитет ослаблен, размножение клеща происходит бесконтрольно, но зачастую бессимптомно. Такой человек – носитель, не подозревающий о собственной опасности для окружающих.
  • Нервное перенапряжение, стрессовые ситуации – вторичные факторы, провоцирующие снижение защитных сил организма.

Как можно заразиться чесоткой

Передача возбудителя происходит от человека к человеку, хотя известны случаи заражения через животных – это псевдосаркоптоз, который вызывает клещ рода Sarcopte. Основных же пути получения чесотки 2:

  • Контактный – кожа к коже: происходит преимущественно в семье и детских учреждениях (садики, школы, кружки). Клещ может быть передан при половом акте, длительном пребывании в одной постели, частых контактах рук открытыми поверхностями кожи: контактный спорт, детские игры.
  • Бытовой – через соприкосновение с предметами личного пользования. Особую опасность представляют полотенца, постельное белье, мочалки, однако частота передачи возбудителя таким способом ниже, чем контактным.

Высокую степень заразности чесотки врачи объясняют особенностями чесоточного клеща: он внедряется в кожу за 15-20 мин., после чего начинает проявлять активность. Существует еще несколько особенностей данного микроорганизма, которые нужно помнить для правильной первичной самостоятельной постановки диагноза:

  • В России чесотка относится к группе сезонных заболеваний, поскольку самки чесоточного клеща максимально плодовиты осенью (период сентябрь-декабрь) и прохладную погоду переносят лучше жаркой. В регионах, где температурные перепады по временам года малозаметны, заражение не имеет сезонности.
  • Основная активность клеща – в темное время суток, поэтому передача преимущественно происходит через постель и симптомы чесотки обостряются тоже вечером или ночью. За минуту клещ может передвинуться по коже на 2,5 см. Спаривание особей тоже происходит ночью.
  • Во влажной среде патогенный микроорганизм живет до 5-ти дней, но если температура воздуха превышает 21 градус, спустя сутки (максимальный срок жизни – 36 ч.) он погибнет, а активность прекратит уже через несколько часов. Однако эти цифры актуальны только для пребывания клеща во внешней среде – не на коже.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Спариваются возбудители чесотки на поверхности кожи, после чего самцы гибнут, а самки начинают формировать ходы в роговом слое эпидермиса (посредством растворения кератина особыми протеолитическими ферментами, содержащимися в слюне), чтобы оставить там яйца. За ночь откладывается до 4-х шт., а ход каждый вечер прорывается на 2-3 мм. Самцы, которые не приняли участия в оплодотворении самок, тоже занимаются формированием ходов (ответвлений от основного). Жизненный цикл клеща от состояния яйца выглядит так:

  1. Появление личинки происходит через 2 (максимум – 4) дня после отложения самкой яйца, и в эти же сутки она начинает проявлять активность, тоже формируя ходы, но только в верхнем слое эпидермиса.
  2. Спустя 4 дня личинка становится протонимфой, а после – телеонимфой (это происходит еще через 2-5 суток).
  3. Последующее развитие во взрослую особ происходит через 5 дней, поэтому суммарно на полное превращение личинки в готового к спариванию клеща уходит 1,5-2 недели.

Самка – оплодотворенная и неоплодотворенная – гибнет спустя 6 недель, а некоторые особи живут всего 4 недели. В процессе заражения могут участвовать клещи любой «возрастной группы», однако по статистике передаются от человека к человеку самки, уже готовые отложить яйца, что и становится причиной быстрого появления основных симптомов и развития заболевания в короткие сроки.

Как выглядит чесотка на руках

Преимущественно заболевание поражает кисти – на запястья и выше, к локтевому сгибу, клещи переходят уже после активного размножения. Обильная сыпь в виде мелких розовых пузырьков, которые могут сразу начать собираться в группы, первоочередно формируется в межпальцевых складках. После наблюдается чесотка на ладонях (обе стороны). Выраженность симптоматики по мере проникновения возбудителя глубже растет, к сыпи добавляются разветвленные белые полосы, слегка поднимающиеся над уровнем кожи. Зуд усиливается, сыпь становится везикулярной или буллезной.

Первые признаки

Инкубационный период типичной формы – до 6-ти недель, проявлять себя чесотка начинает с сыпи, локализующейся на кистях и сопровождающей кожным зудом. Неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью (ввиду биологических особенностей возбудителя), по мере развития заболевания пораженные участки становятся крупнее, а зуд – более выраженным. Дополнительно к первичной симптоматике врачи относят:

  • образование чесоточных ходов, постепенно разрастающихся – линии белесого цвета, в переднем конце темная точка;
  • появление расчесов на фоне сильного зуда.

Симптомы

Все основные проявления заболевания являются реакцией организма на аллерген – продукты жизнедеятельности клеща, и на укусы. Главными симптомами, составляющими клиническую картину чесотки у взрослого, являются не только сыпь и зуд – можно заметить и:

  • белесые линии клещевых ходов (в основном на суставных сгибах, боковых поверхностях пальцев), образующиеся после перитоннельной реакции организма хозяина;
  • эритематозные папулы – узелки красного цвета, которые могут быть одиночными или собраны в группы;
  • везикулярную сыпь – пузырьки с кровянистыми коростами и остающиеся от них струпья;
  • буллезную сыпь – крупные (от 5 мм) пузырьки, собранные в группы;
  • экскориации (расчесы) являются вторичным симптомом на фоне везикулов и папул;
  • вторичные гнойничковые высыпания;
  • дерматит – из-за постоянных механических повреждений кожи;
  • пиодермии – присоединение стафилококковой или стрептококковой инфекции (дополняющим симптомом будут гнойные корки); может осложниться фурункулами, абсцессами, лимфаденитом, рожистым воспалением.

Симптомы и первые признаки у детей

У грудного ребенка визуально симптоматика как при крапивнице – внимание на себя обращают волдыри ожогового типа, а клиническая картина сбивает курс в направлении мокнущей экземы, которую не удается вылечить. Основные характерные моменты:

  • сыпь и чесоточные ходы затрагивают все тело и волосистую часть головы;
  • чесотка между пальцами рук у детей младше 3-х лет почти не диагностируется;
  • при обилии высыпаний на руках могут быть затронуты ногтевые пластины, которые утолщаются и становятся рыхлыми;
  • нарушается сон из-за сильного зуда, ребенок часто плачет;
  • за короткий срок у грудничков развивается сепсис.

Клинические виды­

Типичная форма обладает симптоматикой, рассмотренной выше, а если на зонах расчесов образуются гнойничковые высыпания, это пиодермия – присоединение бактериальной инфекции. В редких случаях (не больше 7%) наблюдается появление круглых кожных уплотнений величиной до 2-х см: зачастую они затрагивают локти и всегда вызывают сильный зуд. Это узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия, которая спровоцирована аллергической реакцией организма на жизнедеятельность клещей (сами они в узлах отсутствуют). Отдельно выделяют нетипичные формы:

  • Норвежская (корковая) – развивается на фоне генетической предрасположенности, повышенной чувствительности кожи или отсутствия иммунного ответа. Отличается большим количеством клещей (свыше 1 млн.), слабо выраженным зудом, высокой степенью заразности. Симптоматика – как у псориазоформного дерматита, с образованием плотных корок бурого или желтого цветов.
  • Чесотка «чистоплотных» – развивается у людей, принимающих душ (или даже моющих руки) с избыточной частотой. На фоне механического удаления возбудителя клиническая картина смазанная: симптомы слабые, но общее течение болезни – как у типичной чесотки.
  • Псевдочесотка – возникает благодаря заражению клещами рода Scabiei от собак или иных млекопитающих. Характеризуется коротким инкубационным периодом (менее 2-х суток), не заразна. Клещевых ходов нет, поскольку возбудитель не размножается. В соскобе кожи можно найти только взрослые формы клещей. Симптоматика – крупные папулы и кровянистые корочки в зонах укусов, волдыри. Воспаление сильное.

Диагностика

Обнаружение чесоточных ходов, где находятся клещи – то, на основе чего дерматолог при первичном осмотре уже может уверенно говорить о чесотке. Однако для уточнения ее вида и подбора правильного лечения нужно провести дополнительные исследования:

  • Окраска кожи йодной настойкой – для проявления ходов (там, где краска оставит темные коричневые полосы).
  • Разрыхление рогового слоя на чесоточном элемента молочной кислотой (40%-ной) в течение 5-ти мин. для взятия соскоба.
  • Осмотр кожного покрова через видеодерматоскоп – альтернатива йодному окрашиванию.
  • Микроскопия – тоже применяется для осмотра клещевых ходов.
  • Взятие анализов крови на лейкоциты, СОЭ, альбумин.

Лечение

Терапевтическим мерам должны подвергаться все члены семьи, где есть больной чесоткой, и все члены коллектива, если в нем выявлено более 3-х случаев заболевания. Детей от посещения учебных учреждений отстраняют на 10 суток. Схема лечения составляется врачом, базируется на акарицидных препаратах и требует:

  • подстричь ногти;
  • втирать местные средства голыми руками (так препарат останется на кистях);
  • держать лекарство на коже 8-12 ч;
  • мытья только после окончания лечения и до его начала;
  • использовать местные средства на ночь;
  • при большом количестве очагов поражения обрабатывать лекарствами локальные зоны сыпи (не всю кожу);
  • детям обязательно наносить лекарственные средства и на волосистую часть головы;
  • если поражены половые органы, сексуальные контакты отменяются ввиду высокого риска присоединения венерических заболеваний.

По истечении 2-х недель с момента окончания лечения нужен повторный визит к дерматологу. Основным симптомом устранения заболевания является утихание зуда – он будет сохраняться около недели после окончания лечения, но постоянно идти на спад. Реинвазия возникает только на фоне рано завершенного терапевтического курса. Если прописанные врачом меры не дали результата (малоэффективно лечение только при норвежской разновидности), необходимо лечение в стационаре.

Препараты, используемые для лечения в домашних условиях

Медикаментозная борьба с чесоткой в России преимущественно предполагает назначение синтетических инсектицидов пиретроидов, но на фоне скабицидных лекарств обязательно используются и симптоматические средства. Врач может назначить антигистаминные, нестероидные и гормональные препараты. Основными лекарствами против чесотки являются:

  • Бензилбензоат – применяется в виде эмульсии (мазь) и водно-мыльной суспензии, заграницей используется в мыльно-спиртовом варианте и комбинируется с анестезином. Однократная обработка кожных покровов бензилбензоатом приводит к полной гибели клещей, но яйца он не затрагивает, поэтому требуется 2-хразовое использование: в 1-ый и 4-ый день лечения. Принять душ и сменить белье можно на 5-ые сутки, выдержка препарата на коже не превышает 10 ч. Эффективность бензилбензоата составляет 50%. Побочные эффекты исключительно местные, представлены кожным раздражением и жжением.
  • Перметрин – препарат на основе синтетических инсектицидов пиретроидов (искусственные аналоги пиретринов), малотоксичен, обладает высокой скабицидной активностью, воздействует на мембраны нервных клеток клещей. В России можно найти под названиями Медифокс (имеет концентрацию 5 и 20%), Ниттифтор. Согласно официальным данным, это самый эффективный препарат от чесотки, уничтожающий не только активных клещей, но и их яйца. Результативность от применения перметрина – 95%. Среди побочных эффектов аллергические реакции, контактный дерматит.
  • Спрегаль – тоже пиретроид, выпускается французской фармацевтической компанией и имеет комбинированный состав. Работает на эсдепалетрине, который токсичен для клещей и нарушает катионный обмен в их клетках, и пиперонил бутоксиде, выступающим в роли усилителя для основного вещества. Наносится на кожу через опрыскивание, втирается в кисти, запястья и локтевые сгибы. По лицу распределяется ватным диском, чтобы не затронуть слизистые. Токсичен, но может применяться у детей. Применение однократное.
  • Линдан – лекарственное средство сложно найти в продаже, у немецкого производителя существует под названием «Якутин». Нейротоксичен, поэтому используется только при отсутствии альтернатив и исключительно после консультации врача. Лекарство нужно смыть через 6 ч после использования, при наличии экскориации не применяется, детям не рекомендовано. Наличие неврологических заболеваний является ключевым противопоказанием.
  • Кротамион – отличается минимумом побочных реакций: это эритема и конъюнктивит. Применяется редко, поскольку по эффективности уступает пиретроидам, требует накопления активного вещества в клетках клеща. Детям назначается только после достижения возраста в 12 лет, используется в течение 2-х дней (между процедурами должно пройти 24 ч или 12 ч).
  • Серная мазь – обладает неприятным резким запахом, используется в концентрации до 20% (детям – 10%). За пределами России, Беларуси и Украины почти не назначается, поскольку проникает через кожу и может негативно влиять на почки, раздражает слизистые и эпидермис. Используется в течение недели на ночь, душ больной может принять только на 6-ой день лечения.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, провоцируемым чесоточным клещом. Чесотка, симптомы которой проявляются в виде интенсивного зуда и специфической сыпи, также нередко сочетается с появлением на коже вторичной формы гнойничковых элементов. Они, в свою очередь, образуются на коже в результате инфицирования, актуальном при расчесывании кожи во время зуда.

Общее описание

После вылупливания личинки приступают к самостоятельному формированию чесоточных ходов в рамках верхнего слоя кожного покрова. Далее, спустя 3-4 дня, они начинают линять, превращаясь, тем самым, в протонимф. Очередная линька в период следующих 2-5 дней преобразует их в телеонимф, которые в конечном итоге, спустя 5-6 дней, развиваются или во взрослую самку, или в самца. Соответственно, длительность периода формирования клеща составляет порядка двух недель.

Между тем, заразность клещом возможна на любом из этапов его развития, несмотря на превалирующую тенденцию к передаче в основном взрослых оплодотворенных самок.

В рамках дневного времени клещи не проявляют активности. Соответственно, рытье чесоточных ходов происходит в вечернее время, за счет чего именно в это время усиливается основное проявление чесотки – зуд. В ночное время самки переползают на поверхность кожного покрова, где происходит спаривание и последующее их перемещение к другим участкам тела. Что примечательно, перемещение вдоль поверхности теплого кожного покрова осуществляется ими с примерной скоростью в 2,5 сантиметра в минуту, и именно в это время создается наиболее благоприятная для заражения ситуация.

Как читатель уже смог, вероятно, понять, находясь на коже самцы, самки и личинки не только становятся причиной возникновения зуда, но и расчесов. В качестве основных причин, на фоне которых можно заразиться чесоточным клещом, рассматриваются антисанитария, непосредственный контакт с уже зараженным человеком, нарушение общепринятых санитарно-гигиенических норм. Относительно отмеченного контакта с человеком важно сохранять бдительность даже в том случае, когда подтверждения заболевания нет, а имеются лишь определенные предположения на его счет (на основании специфических проявлений). Отдельно следует выделить и то, что в качестве предрасполагающего фактора для чесотки рассматривается и наличие у человека сахарного диабета.

Особенности клинической картины заболевания

Что примечательно, при изучении обычной бытовой пыли, в которой содержатся бытовые микроскопические клещи, питающиеся эпителием людей, обнаруживаются те же самые аллергены, причем они выступают в качестве основы такой пыли.

Чесотка: симптомы

Практически во всех случаях заражению данным заболеванием предшествует длительный непосредственный контакт здоровой кожи с кожей зараженной. Чесотка у детей во многих случаях развивается при заражении от больных родителей, а также в коллективах, в рамках которых предусмотрены и другого типа пути передачи (игры, спорт и т.д.).

Несмотря на тот факт, что в условиях многих руководств поддерживаются в реализации устаревшие сейчас сведения, касающиеся передачи возбудителя посредством использования зараженных бытовых предметов (постельное белье, предметы обихода и т.д.), специалисты все-таки рассматривают такой вариант заражения как вариант наименее вероятный. В качестве исключения может рассматриваться в таком случае разве что норвежская чесотка, при которой тело больного человека поражается количеством клещей, исчисляемым в несколько миллионов их единиц.

В подтверждение варианта, касающегося прямой передачи некогда был проведен эксперимент. В ходе него 272 попытки заражения чесоткой при укладывании добровольцев в постель после поднятия из нее больного чесоткой только у 4 человек впоследствии было диагностировано заболевание на фоне такого заражения.

В нынешнее время все чаще чесотка рассматривается наряду с теми заболеваниями, чья передача происходит половым путем, например, наряду с тем же фтириазом (это не что иное, как лобковые вши). При этом важной особенностью чесотки является не столько сам акт соития (коитус), сколько соприкосновение тел в постели, ведущее к заражению.

Важно учитывать и то, что чесоточные клещи у животных (собаки, кошки и пр.) также могут оказаться на коже человека при контакте. Между тем, в данном варианте нет тех условий, которые подходили бы для их последующего существования, потому происходит достаточно скорая их гибель. Сопутствующими их попаданию на кожу проявлениями могут быть сыпь и зуд, которые очень скоро проходят даже без лечения, если, конечно, соблюдено условие дальнейшего их недопущения.

Итак, остановимся на том, в чем именно заключаются признаки чесотки и другие ее особенности.

Из-за того что кожа постоянно подлежит поражению при зуде, течение заболевания во многих случаях имеет осложненный характер из-за присоединения гнойничковой инфекции, а также из-за развития экзематозного процесса.

В облегчении постановки диагноза рассматриваются такие характерные проявления заболевания, как симптом Арди (появление пустул в сочетании с гнойными корочками в области локтей, а также в их окружности), симптом Михаэлиса (появление кровянистых корочек с высыпаниями в области межъягодичной складки при их переходе к области крестца), симптом Горчакова (появление кровянистых корочек в области локтей, а также в их окружности) и симптом Сезари (выявление ходов с характерным их возвышением при ощупывании).

Таким образом, зуд, сыпь и видимые чесоточные ходы – именно эти признаки чесотки рассматриваются в качестве основных составляющих ее симптоматического проявления.

Чесотка чистоплотных: симптомы

Существует так называемая чесотка чистоплотных , симптомы которой проявляются с минимальной степенью выраженности и интенсивности. Так, высыпаний при ней появляется значительно меньше, чем в обычном варианте заболевания, они не слишком заметны, а зуд, традиционно возникающий в ночное время, здесь беспокоит больных меньше. Также данную форму можно определить как чесотка инкогнито.

Узелковая чесотка: симптомы

Симптомы чесотки у человека при следующей ее форме, а это узелковая чесотка, проявляются в результате специфического иммунного ответа. Основное ее клиническое проявление заключается в формировании под ходами красно-коричневых узелков. Области высыпания таких узелков вполне типичны для чесотки. Сама эта форма характеризуется собственной резистентностью (сопротивлением) в адрес специфической терапии по причине того, что плотные корки подавляют оказываемое препаратами, в ее рамках применяемыми, воздействие.

Корковая чесотка: симптомы

Следующая, корковая чесотка (или норвежская чесотка). Диагностируется она довольно редко, основная группа пациентов при этом располагает ослабленной иммунной реактивностью. Следует заметить также, что именно эта форма определяет наибольшую степень заразности ею по причине повышенной концентрации клещей в образуемых корочках. При актуальных общих заболеваниях (в сочетании с пониженным иммунитетом), при иммунодефицитных состояниях, а также при длительном проведении терапии с использованием в ней цитостатиков и кортикостероидов и при алкоголизме шансы на развитие корковой чесотки в значительной степени повышаются.

Что касается клинических проявлений этой формы заболевания, то они заключаются в появлении на коже грязно-серого цвета корок, предрасположенных к последующему наслоению между собой. Как правило, корки такие располагают различной толщиной и размерами, для них характерна плотная спаянность, как между собой, так и с тканями под ними. Удаление таких корок определяет повышенную болезненность, вслед за этой манипуляцией на коже остаются желтого цвета эрозивные образования.

Поражению в данном случае подлежат ранее перечисленные области, реже в картине заболевания фигурирует поражение волосистой части головы и лицо. Из-за развития на подошвах и на ладонях плотного гиперкератоза (чрезмерная форма утолщения, формирующегося в рамках рогового слоя кожного покрова) у больных отмечается выраженная скованность движений. При поражении на фоне заболевания ногтевых пластин отмечается их деформация и крошение, изменяется цвет и возникает характерное утолщение в основе пластин. Неадекватные меры терапии в адрес этой формы чесотки могут стать причиной развития дерматитов той или иной природы, микробной экземы, пиодермии и других осложнений.

Псевдосаркоптоз: симптомы

В данном случае рассмотрению подлежат случаи уже рассмотренной в общем описании чесотки, при которой заражение произошло через животных. Симптомы этой формы чесотки характеризуются коротким инкубационным периодом, чесоточные ходы не формируются (по причине неприспособленности клещей к условиям, актуальным при нахождении на хозяине, не соответствующем по условиям типичному их пребыванию). В области открытых участков кожного покрова формируются уртикарные папулезные образования. Дальнейшая передача заболевания к человеку в этом случае невозможна.

Диагностирование

В качестве основания для постановки диагноза рассматриваются жалобы пациента и актуальные клинические данные. Зуд в ночное время, характерные расчесы, появление небольших размеров папул в сочетании с симптомом Арди – все это определяет вероятность наличия у больного чесотки. Помимо этого может быть учтено недавнее пребывание больного в эпидемическом очаге этого заболевания.

Что касается конкретных лабораторных исследований, при которых проводится диагностика чесотки, то их несколько.

С помощью такой процедуры, как метод послойного соскабливания, исследуется, опять же, конечный участок расположения чесоточного хода до того момента, пока не начнет выделяться кровь. Материал, изъятый при этом, подлежит последующей микроскопии. И, наконец, метод щелочного препарирования, при котором, соответственно, на кожу наносится щелочной раствор, проводится аспирация с последующей микроскопией.

Достоверным подтверждением диагноза служит, помимо результатов и симптомов, наличие чесоточных ходов. Предполагаемый чесоточный ход вскрывается скальпелем с использованием маслянистого вещества, после чего проводится осторожное процарапывание им участка кожи вдоль хода, после чего соскоб, при этом изъятый на стекло, изучается под микроскопом.

Лечение чесотки

Следует сразу отметить, что это заболевание само не проходит. Более того, хроническая чесотка – тот вариант ее течения, при котором она может проявляться в течение многих месяцев и лет при периодическом собственном обострении. Для излечения требуется уничтожить и самого клеща, и отложенные им яйца, для чего применяются методы местной терапии (нанесение препаратов на кожу). Общее лечение в чесотке не применяется.

выбранный метод лечения заключается в том, что больной моется, а затем наносит препарат на кожный покров, исключая волосистую часть головы. Конкретные меры зависят от конкретного препарата, применяемого в лечении.

Болезнь может диагностироваться у пациентов абсолютно разной расовой принадлежности, возраста и пола, но наиболее часто поражает незащищённые слои населения с низким уровнем достатка, а также представителей народов, не обученных элементарным правилам личной гигиены.

Что такое чесотка на руках, и как она передаётся?

Болезнь является очень заразной. Она передаётся бытовым и контактным путём, при прикосновении реципиента к участкам кожи больного человека. Инкубационный период недуга составляет около двух недель, когда на коже появляются характерные зудящие высыпания. Наиболее частая локализация болезни – руки, а именно их дистальные отделы (межпальцевые промежутки и пальцы).

Первые признаки и проявления чесотки на руках

Начальная стадия заболевания характеризуется развитием ряда патологических симптомов, которые представляют собой особую диагностическую ценность для врачей.

У детей чесотка протекает в более сложной форме, нежели у взрослых пациентов. Порой лечение недуга у ребёнка нуждается в высечении пораженных участков кожи вместе с клещами, так как консервативные методики не приносят желаемого терапевтического эффекта.

Если не чесотка, то какая тогда причина?

Даже опытные врачи, знающие, как выглядит чесотка у человека на руках, должны дифференцировать её от других кожных заболеваний, которые имеют схожую симптоматику. Зуд в области кистей и пальцев рук может сопровождать следующие недуги:

  • Аллергия . При прямом контакте кожи человека с аллергеном на её поверхности возникает аллергическая реакция, одним из главных симптомов которой является зуд и высыпания. Подобный вариант течения недуга на руках носит название контактный дерматит и сопровождается развитием пузырьков с серозным наполнением, а также волдырей крупных размеров, появлением сухости эпидермального слоя и его жжением с покалываниями.
  • Механическое воздействие. Нередко причиной зуда в области рук может являться механическая травма с повреждением целостности кожного покрова. Зудящие ощущения, как правило, возникают в результате присоединения к местам поражения микробных агентов, провоцирующих развитие местного воспаления тканей.
  • Укусы насекомых. Очень часто причиной того, что у человека чешутся руки, становятся укусы насекомых, а особенно комаров и клещей. Отличить чесотку рук от данных поражений несложно, так как первая имеет ряд особенностей, свойственных именно чесоточному клещу.
  • Дисгидротическая экзема. Это заболевание характерно для людей, склонных к аллергиям. Наиболее часто у пациентов диагностируется именно дисгидротическая экзема, которая определяется на коже рук и ног. Наряду с зудящими ощущениями в процессе развития недуга возникают пузырьки, наполненные прозрачным секретом, шелушение и красная, отёчная поверхность под высыпаниями.
  • Псориаз. Данное заболевание кожи характеризуется активным делением клеток кожи и формированием на её поверхности специфических бляшек. Оно имеет аутоиммунную природу и протекает в хронической форме. Псориаз относится к числу неизлечимых болезней, проявления которых можно устранить лишь на время ремиссии. Помимо зуда, при псориазе возникают красные пятна на коже, склонные к слиянию и со временем покрывающиеся серыми чешуйками, а также отёки, дисфункция внутренних органов и тугоподвижность суставов.
  • Сахарный диабет. Эруптивный ксантоматоз, который проявляется зудом кожных покровов, в большинстве клинических случаев является одним из первых проявлений сахарного диабета. Вместе с чесанием у пациентов с гипергликемией наблюдается появление жёлтого цвета высыпаний на коже рук, покраснение вокруг них и повышенный уровень холестерина в крови.

Кроме перечисленных воздействий, зуд кожи может быть спровоцирован рядом заболеваний внутренних органов, среди которых:

  • неврологические расстройства, вызывающие расстройства гормональной регуляции всех процессов в организме;
  • заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи;
  • онкологические недуги, при которых зуд является результатов интоксикации;
  • нарушения функции пищеварительного тракта со скоплением на его стенках огромного количества шлаков и разрушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • патологии лимфатической системы;
  • гормональные изменения в работе тиреоидной железы.

Лечение медикаментами

Зная, как выглядит чесотка на руках, доктор без проблем сможет диагностировать данное заболевание и назначить его адекватное лечение.

При чесотке в области рук

В настоящее время существует не так много препаратов, с помощью которых следует лечить чесотку в области рук. Рассмотрим самые популярные средства:

Народные рецепты не только убывают чесоточных клещей, но и способствуют быстрой регенерации кожных покровов, существенному улучшении их состояния, устранению других дерматологических проблем.

Народные рецепты при чесотке на руке

К числу самых популярных средств народного лечения относят:

  • смазывание поражённых участков тела мазью на основе чистотела (для приготовления следует взять 4 части чистотела и 1 часть вазелина) до полного исчезновения проявлений заболевания;
  • нанесение на кожу средства из березового дёгтя (5 г березового дегтя, 10 г мыла, 10 г животного жира, 10 г серы) на протяжении недели с ежедневной сменой белья и принятием душа;
  • обработка кожи отваром лука и чеснока, приготовленного путём кипячения компонентов на протяжении 30 минут на умеренном огне;
  • мытьё кожи мылом, изготовленным из лука и чеснока, на протяжении времени, необходимого для полного угасания патологических симптомов.

Домашние средства от зуда, вызванного другими причинами

Аллергические проявления можно устранить травяными отварами, которые в виде примочек или компрессов.

  • Ванночки с отварами ромашки, календулы, коры дуба. Нужно взять столовую ложку сухих частей растения и залить её стаканом кипятка. После настаивания полученный отвар следует процедить и развести водой в соотношении 1:1. В целебной жидкости необходимо мочить руки около 5 минут, затем дать им обсохнуть и опять поместить в ванночку. Такие циклы нужно повторять на протяжении 30 минут дважды в день.
  • Компрессы с морской солью и отваром череды. Последний готовится на водяной бане путём томления на медленном огне разведенных стаканом тёплой воды 20 г сухого растительного сырья. Готовый отвар череды следует прикладывать к поражённым участкам кожи несколько раз в день на протяжении недели.

Для устранения зуда в домашних условиях после укусов насекомых применяют:

  • Травяной сбор, состоящий из коры дуба, листьев мяты перечной, зверобоя. Их следует взять в равных количествах и залить стаканом кипятка. Из полученного отвара делают компрессы дважды в день до исчезновения симптомов.
  • Раствор соды. Для его приготовления понадобится чайная ложка основного вещества и стакан тёплой воды. Средством следует смазывать поражённые места дважды в сутки 3-5 дней, или пока зудящие ощущения не пройдут.
  • Водный раствор нашатыря с водкой и одеколоном. Этим средством нужно протирать места укусов трижды в день.

При механических повреждениях справиться с зудом помогут:

  • Ванна с добавлением морской соли.
  • Примочки с отваром из сосновой хвои. Готовить путём выдерживания растения на водяной бане. Курс: прикладывать дважды в день (утром и вечером).
  • Настой укропа обыкновенного. Запарить растение в 200 мл кипятка, затем промывать этим средством поврежденные участки кожи.

Чесотка на руках – это не только дискомфорт и зуд кожи по ночам. Данное заболевание без своевременного лечения способно трансформироваться в более сложные варианты своего течения, а чесоточные ходы инфицироваться в результате занесения в них инфекции самим больным человеком. При масштабных поражениях кожи на её поверхности начинают развиваться гнойные образования, склонные к кровотечениям и возникновению выраженных болевых ощущений. Заболевание следует лечить немедленно, так как оно быстро прогрессирует и распространяется, создавая условия для вспышки настоящей эпидемии недуга в регионах.

У взрослых и у детей заражение происходит одинаково. Жертвами чесотки становятся молодые люди до 30 лет и дети. Таких пациентов в группе риска - около 80%. К основным путям того, как можно подхватить чесотку на руках, относятся:

Признаки чесотки на руках

Первые симптомы появляются сразу у нескольких человек - у членов одной семьи или одного коллектива.

Среди основных признаков того, как выглядит чесотка рук, стоит отметить такие проявления:

Начальная стадия заболевания начинает развиваться в период от 2 до 6 недель. Все зависит от иммунитета пациентов. Инфекционный период значительно сокращается, если человек заразился повторно. В этом случае симптомы болезни станут докучать больному спустя несколько часов, максимум 1–2 дня. Первый зуд на ладонях при первичном поражении появляется через 2 недели только из-за того, что личинки «созревают». И вот когда начинается процесс вылупления, тогда возникают зуд и сыпь. Но до того как признаки начнут активно проявляться, человек превращается в переносчика заразы.

Практически все пациенты знают, как проявляется чесотка, но мало кто представляет внешний вид клеща. Когда появляется зуд, то под кожей становятся видны чесоточные ходы. Они выглядят как светлые бороздочки, немного возвышающиеся над кожей. Увидеть их сразу не получится, надо присмотреться.

После этого на пальцах или между ними возникают узелковые высыпания, которые образуются на месте укусов. Одновременно возникают и папулы, которые становятся через определенное время пузырьками. Внутри одного из них, как показывают фото, можно увидеть черную точку, которая является телом самки.

Когда болезнь постоянно причиняет беспокойство, вызывая желание почесать руки, тогда возникает опасность дополнительных осложнений. В частности, через папулы и пузырьки внутрь организма и кожу способны проникнуть бактерии и инфекции. В результате чего может развиться бактериальное заражение, воспалительные процессы. Если произошло поражение стафилококками или стрептококками, на коже будут возникать гнойники, дерматиты.

Как выявить заболевание

Если вовремя не достать клеща из кожи человека, тогда начнутся осложнения. Неприятные последствия могут проявляться по-разному. Чтобы осложнения не стали причиной тяжелых болезней, необходимо вовремя диагностировать чесоточного клеща. Для обследования применяются следующие методы:

Направлена на то, чтобы обнаружить чесоточные ходы. Для этого применяются растворы йода, тушь, анилиновый краситель. Кожа впитывает вещество, и тогда ходы становятся видны.

Микроскопическое обследование предусматривает использование таких методик, как:

Подробная диагностика нужна для того, чтобы исключить другие болезни, связанные с клещами. Например, выявить отличия от псеводочесотки, зерновой чесотки и тромбодиаза. Когда исключены нетипичные болезни, тогда начинается лечение.

Основными правилами являются:

  1. Члены одного коллектива или семьи должны начинать лечение одновременно.
  2. Все препараты наносятся и растираются только чистыми руками.
  3. Надо остричь ногти на руках.
  4. Все участки кожи необходимо через определенное время промывать, когда лекарство перестанет действовать.
  5. Провести полную дезинфекцию одежды, постельного белья и обуви. Стирать необходимо при высокой температуре, а потом прогладить горячим утюгом. Этой методики нужно придерживаться в течение всего периода лечения и после его завершения.

Наиболее эффективными противочесоточными медикаментами являются:

  • мазь Перметрин, хотя выпускаются и таблетки;
  • Бензилбензоат, прописываемый пациентам в виде 20%-й мази или эмульсии;
  • аэрозоль Спрегаль, в состав которого входят нейротоксичные компоненты, быстро убивающие клещей.


Важно во время лечения соблюдать диетическое питание. Рацион больного человека должен предусматривать употребление большого количества продуктов, которые помогут укрепить иммунитет и повысить уровень защиты организма. Поэтому нужно кушать лук и чеснок, которые отлично справляются с бактериями и различными инфекциями.