Кости, мышцы, связки

Действие слабительных средств. Почему опасны слабительные раздражающего действия. Клизмы и свечи

Запор является достаточно спорным состоянием организма, несмотря на то, что с этой проблемой сталкиваются от 30 до 50 процентов взрослого населения и от 5 до 20 процентов детей. Всемирная организация здравоохранения считает замедленную, затрудненную или недостаточную дефекацию болезнью , о чем свидетельствует «Международный статистический классификатор болезней и проблем со здоровьем».

В тоже время, международные гастроэнтерологические организации и ассоциации гастроэнтерологов обозначают запор в качестве симптома различных болезней. Эта же позиция характерна и для отечественной медицины. Классификация проблем с дефекацией в качестве симптома определяет и характер их устранения: в гастроэнтерологии главным шагом борьбы с запорами является устранение причин их возникновения. Но наряду с этим в большинстве случаев требуется быстрая и эффективная терапия, направленная на нормализацию стула, которая осуществляется с помощью медикаментов, относящихся к большой группе – слабительные.

Характеристика слабительных препаратов

Слабительные – это лекарства, которые используются исключительно для борьбы с запорами. Обобщенно механизм их действия можно разделить на два направления:

усиление волнообразного сокращения толстой кишки (перистальтики) для ускорения вывода ее содержимого к выходному отверстию;
торможение процессов обратного всасывания воды в толстом кишечнике.

История развития слабительных препаратов начиналась с растительных средств, в состав которых входили антрагликозиды. Со временем создавались солевые и синтетические препараты, которые не всегда отличались эффективностью и безопасностью применения. Но сейчас фармакология ушла далеко вперед, клизмы, сиропы и таблетки от запора стали более совершенными и именно их мы рассмотрим максимально подробно.

Классификация слабительных средств

Согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, слабительные средства делят на шесть групп:

препараты смягчающего действия;
осмотические слабительные;
слабительные средства, которые увеличивают объем содержимого кишечника;
слабительные средства в форме клизм и свечей;
контактные (раздражительные) слабительные;
прочие слабительные.

Рассмотрим каждую из групп подробнее.

Слабительные препараты смягчающего действия (пластификаторы)

Основные препараты группы	Жидкий парафин (Вазелиновое масло) (от 45 руб.); Норгалакс (докузат натрия) (от 80 руб.); Глицерин (от 136 руб.); Миндальное масло (от 63 руб.);
Механизм действия	Смягчающие слабительные оказывают воздействие на уровне тонкой кишки. Результатом их работы являются размягчение каловых масс, стимулирование перистальтики, уменьшение абсорбции жидкости стенками кишечника, упрощение скольжения каловых масс до выходного отверстия.
Показания к применению	Назначаются людям, которым нельзя тужиться (женщинам после родов, людям после операций), пациентам с копростазом (непроходимостью толстой кишки). Также препараты этой группы рекомендуются при различных отравлениях и при подготовке к диагностическим процедурам.
Противопоказания	Нельзя применять смягчающие слабительные беременным, детям до 12 лет, людям с хроническими запорами, геморроем, заболеваниями почек, маточными и кишечными кровоизлияниями.
Побочные эффекты	Возможны снижения рефлексов дефекации, воспаление слизистой прямой кишки, злокачественные новообразования кишечника

Осмотические слабительные средства

Основные препараты группы	Выделяют три подгруппы осмотических слабительных: солевые препараты: Сульфат натрия (от 19 руб.), Сульфат магния (от 23 руб.), Карловарская соль, Гидроокись магния неусваиваемые углеводы – пребиотики: Лактулоза (от 202 руб.), Инулин (от 82 руб.), Дюфалак (от 248 руб.), Прелакс (от 161 руб.), Нормазе (от 257 руб.) Макрогол и его аналоги: Форлакс (от 152 руб.), Эндофальк (от 462 руб.), Фортранс (от 118 руб.).
Механизм действия	Солевые слабительные действуют по всему кишечнику, повышая осмотическое давление в его просвете. Такое действие привлекает в кишечник жидкость из плазмы и жировых тканей, что приводит к размягчению каловых масс. Пребиотики оказывают действие на толстую кишку. При их бактериальной ферментации в толстой кишке повышается кислотность в этой области, что приводит к увеличению объема и размягчению каловых масс. Макрогол стимулирует процесс гидратации, уравнивая объем толстой кишки и ее содержимого. Не влияет на микрофлору кишечника и не раздражает его.
Показания к применению	Осмотические слабительные назначаются при различных видах отравлений, при подготовке к лабораторным исследованиям и оперативному вмешательству, при острых и хронических запорах.
Противопоказания	Солевая подгруппа слабительных противопоказана детям, беременным и женщинам в период лактации. Также солевые слабительные нельзя использовать при сердечной недостаточности. Пребиотики и Макрогол противопоказаний практически не имеют. Именно их чаще всего назначают при запорах у детей.
Побочные эффекты	Солевые препараты могут быть причиной неуправляемого слабительного эффекта, обезвоживания организма, тошноты, рвоты, диареи. Прием пребиотиков зачастую сопровождается метеоризмом, а Макрогол способен вызывать диарею и незначительные боли в животе.

Объемные слабительные

Основные препараты группы	Морская капуста (от 63 руб.); Семена льна (от 50 руб.); Инжир (от 122 руб.); Шелуха семян подорожника (от 90 руб.); Мукофальк (от 504 руб.).
Механизм действия	В основе этой группы слабительных компоненты, которые не перевариваются в кишечнике. Фактически, они расширяют объем прямой кишки, сохраняя при этом воду, что приводит к рефлекторному ускорению дефекации. Прием самих препаратов должен сопровождаться одновременным употреблением большого количества жидкости – до полутора литра.
Показания к применению	Назначаются при хронических запорах, людям, которые не могут тужиться (послеродовой и послеоперационный периоды), пациентам с синдромом раздраженного кишечника.
Противопоказания	Наличие аллергий на компоненты препаратов.
Побочные эффекты	Прием объемных слабительных может сопровождаться вздутием живота, незначительными болями, чувством переполненности толстой кишки. Считаются наиболее безопасной группой слабительных.

Слабительные средства в форме клизм и свечей

Основные препараты группы	Норгалакс (от 80 руб.); Бисакодил в свечах (от 25 руб.); Глицерол (от 90 руб.); Микролакс (от 346 руб.).
Механизм действия	Оказывают местное воздействие на прямую кишку, размягчая каловые массы и увеличивая их в объеме.
Показания к применению	Назначаются перед лабораторными исследованиями, в послеродовый и послеоперационный периоды, а также при эпизодических запорах.
Противопоказания	Средства от запоров в форме клизм и свечей противопоказаны при маточных кровотечениях, при обострении геморроя, при воспалительных процессах в толстой кишке и при трещинах в заднем проходе.
Побочные эффекты	При краткосрочном применении слабительные этой группы не имеют побочных эффектов. Длительное применение может сопровождаться болями и зудом в анальном отверстии, воспалением прямой кишки, диареей.

Контактные (раздражительные) слабительные

Основные препараты группы	Касторовое масло (от 53 руб.); Корень ревеня (от 160 руб.); Бисакодил (от 45 руб.); Плоды жостера; Гутталакс (от 230 руб.); Фитолакс в форме жевательных таблеток (от 195 руб.).
Механизм действия	Препараты этой группы оказывают раздражительное действие на слизистую оболочку и нервные окончания в толстой кишке, стимулируя тем самым процесс перистальтики. Также контактные слабительные предупреждают процесс всасывания жидкости из кишечника, не позволяя каловым массам затвердевать.
Показания к применению	Назначаются, преимущественно, при острых запорах.
Противопоказания	Не назначаются детям и пожилым людям, а также пациентам с ограниченной подвижностью из-за непрогнозируемым протеканием слабительного эффекта. Кроме этого, большинство препаратов этой группы имеют индивидуальные противопоказания, а их длительное применение кардинально не рекомендуется.
Побочные эффекты	Дисбактериоз, дегидратация, привыкание.

Прочие слабительные

К прочим слабительным относят, преимущественно, комбинированные препараты. Их характеристики, показания и противопоказания, а также перечень побочных эффектов зависят от компонентов, которые входят в состав каждого конкретного препарата. Наиболее распространенные таблетки от запора этой группы:

Нюансы применения слабительных препаратов

Достаточно часто люди считают, что слабительные медикаменты при запоре абсолютно безобидны и просты в применении, и назначают их себе без консультации с врачом. Это в корне неправильно. У большинства слабительных есть существенный перечень противопоказаний, не учитывая которые человек подвергает себя серьезной опасности.
Помимо этого, употребление лекарств от запора достаточно часто вызывает привыкание, поэтому современные медицинские протоколы предполагают комбинирование различных слабительных с коротким сроком применения каждого из них.

Выбирая средство для борьбы с запорами нужно помнить, что максимально быстрый эффект принесут микроклизмы и свечи, а с хроническими запорами лучше всего бороться с помощью препаратов-пребиотиков, которые чаще всего встречаются в виде таблеток от запора. Помимо нормализации стула, они стимулируют работу кишечника и положительно влияют на микрофлору, практически не имея при этом противопоказаний.

Применять слабительные препараты стоит перед сном. Большинство медикаментов этого направления начинают действовать спустя 6-12 часов, так что уже с утра будет наблюдаться ожидаемый эффект. Кроме того, после приема слабительных стоит распланировать свое время таким образом, чтобы на протяжении суток оставаться дома. Это позволит избежать многих неприятных ситуаций.

Народные методы борьбы с запорами

Рассматривая виды слабительных препаратов можно отметить, что многие из них созданы на основе растительных компонентов, которые обладают слабительными функциями. Они же широко используются и в народной медицине при запоре.
Также существует ряд действенных народных методов профилактики и борьбы с запорами, которые очень просты в применении, не требуют никаких сложных компонентов и являются важной частью здорового образа жизни. Рассмотрим и их:

после пробуждения стоит регулярно пить не менее стакана чистой воды комнатной температуры, а прием пищи отложить на полчаса после этого. Вода очистит желудок и подготовит его к процессу пищеварения;
регулярное употребление в достаточных количествах капусты, чернослива, свеклы, других овощей и фруктов в сыром виде является залогом отсутствия запоров и нормального функционирования кишечника;
перед сном полезно выпивать стакан кефира. Он очень легкий для травления и позволяет кишечнику без перегрузок подготовиться к новому дню;
если же избежать запора не удалось, то быстро побороть его поможет касторовое масло. 30 г масла один раз в день на протяжении трех дней нормализуют стул, а первый эффект от его приема появится уже через 2-8 часов. Этот препарат считается одним из самых эффективных, обладающим быстрым действием и недорогим, оттого и едва ли не самым популярным;
обязательно при запоре нужно пить много жидкости. Полтора-два литра воды, выпитые за раз, сделают каловые массы мягче и позволят преодолеть проблему без серьезной терапии.

Но главное при запоре – устранение причины, из-за которой нарушилась работа кишечника. Правильно определив предпосылки и избавившись от них, запоры пройдут без следа, и вы надолго забудете об этой проблеме.

Быстродействующие слабительные средства применяются, когда необходимо быстро очистить кишечник. Однако послабляющие препараты помогают справиться только с симптоматическим проявлением заболевания, а не его причиной. При хроническом запоре такой метод терапии не применяется. Использование слабительных средств целесообразно лишь в случае появления эпизодических запоров. Дополнительная информация о слабительных средствах для очищения кишечника в .

Послабляющие средства от запора используются для симптоматического лечения. Они лишь помогают временно устранить симптомы заболевания, а не его причину. Любые слабительные при регулярном применении способны усугубить проблему.

Итак, какие побочные эффекты способны вызывать быстродействующие средства от констипации?

Отсутствие дефекаций без искусственной стимуляции кишечника.
Спастические боли внизу живота.
Печеночные или почечные колики.
Обезвоживание организма.
Нарушение баланса электролитов в организме.

Несмотря на возможные последствия приема слабительных, в некоторых случаях такой метод помогает быстро справиться с запором в домашних условиях. Их назначают при отсутствии дефекаций у лежачих больных и пожилых людей, а также пациентам перед диагностикой или оперативным вмешательством.

Описание лекарств разных типов

1. Раздражающие слабительные.

К этой группе относятся варианты на основе экстрактов трав, а также некоторые синтетические препараты (свечи, таблетки и капли). Раздражающие лекарства с помощью химических веществ воздействуют на рецепторы толстой кишки. Благодаря такой стимуляции происходит усиление перистальтики кишечника и его опорожнение. В состав большинства входят экстракты растений.

Корни и корневища ревеня используются для лечения запора и других заболеваний пищеварительной системы. Растение оказывает легкое послабляющее действие, обладает антисептическими и желчегонными свойствами.
Кора крушины содержит в больших количествах антрагликозиды, которые обуславливают ее раздражающий эффект.
Плоды жостера оказывает сильное слабительное действие. В состав растения входят производные антрахинона, пектиды, флавониды и дубильные вещества, которые раздражают мышцы кишечника и толстой кишки, и тем самым помогают справиться с констипацией.
Касторовое масло содержит в своем составе кислоты (олеиновую, линолевую, рицинолевую). Эти компоненты способствуют восстановлению перистальтики кишечника.

После приема быстродействующих раздражающих средств от запора опорожнение кишечника происходит спустя 6-10 часов. Но, несмотря на высокую эффективность такой терапии, она может вызвать побочные действия. При регулярном употреблении при запорах возможно возникновение лаксативной болезни. Данное заболевание связано с нарушением водного и электролитного баланса. Самым распространенным симптомом является атония (потеря мышечного тонуса) кишечника.

2. Осмотические слабительные от запора.

Осмотические быстродействующие слабительные препараты способствуют увеличению объема каловых масс. Они используются для лечения идиопатической констипации. К этой группе относятся солевые лекарства, которые помогают от запора за счет осмоса (притягивания жидкости).

Сульфат натрия – используется для терапии острых эпизодических запоров. Сульфат натрия адсорбирует соль из кишечника, что приводит к увеличению жидкости и разжижению каловых масс.
Сульфат магния назначается при запорах у взрослых для очищения кишечника перед проведением диагностики, лечебных процедур или операций.
Гейзерная карловарская соль происходит из известного чешского курорта Карловы Вары. Минеральная соль оказывает мягкий послабляющий эффект благодаря изменению осмотического давления в кишечнике.
Полиэтиленгликоль – высокомолекулярное вещество. Применяется при отсутствии дефекаций у взрослых и детей. Полиэтиленгликоль также может назначаться женщинам в период беременности и лактации.

Регулярное использование слабительных осмотического действия приводит к нарушению электролитного баланса. Пожилым людям с сердечнососудистыми заболеваниями длительное употребление солевых средств запрещено.

3. Пребиотики.

Пребиотики – это ингредиенты продуктов питания, которые не усваиваются и в неизменном состоянии попадают в толстую кишку. Они активизируют рост необходимых для пищеварения бифидобактерий и лактобактерий, а также стимулируют углеводный обмен. Пребиотики назначаются для терапии запоров у детей и взрослых. Использование этих веществ – наиболее безопасный метод лечения констипации в домашних условиях.

В состав пребиотиков входит лактулоза – дисахарид на основе фруктозы и галактозы. Оно не усваивается в кишечнике и в неизменном виде попадает в толстую кишку. Средства на основе лактулозы при запорах оказывают мягкое послабляющее действие. Пребиотики помогают быстро справиться с констипацией благодаря следующим функциям:

устранение патогенной микрофлоры кишечника;
увеличение объема каловых масс;
усиление перистальтики кишечника;
уменьшение газообразования;
снижение pH в кишечнике.

4. Лекарства, увеличивающие объем содержимого кишечника.

Объемные препараты – это натуральные или синтетические вещества, которые не перевариваются и не всасываются в кровь. Спустя 8-10 часов после приема происходит дефекация.

К этой группе слабительных лекарств относятся вещества растительного происхождения, а также синтетические полисахариды.

Агар-агар – красная водоросль, которая добывается на побережье Тихого и Индийского океанов. В состав этой водоросли входят белок, углеводы и грубые волокна. Агар-агар оказывает мягкое послабляющее действие. Попадая в кишечник, водоросль разбухает, что приводит к увеличению объема каловых масс.
Метилцеллюлоза назначается для терапии констипации и СРК у взрослых и пожилых людей. Это вещество относится к группе синтетических полимеров. При попадании в кишечник метилцеллюлоза стимулирует рост объема каловых масс.
Семена льна помогают быстро справиться с запором без побочных эффектов.

Когда применяются те или иные средства?

1. Обзор слабительных для взрослых.

По назначению врача могут применяться таблетки и свечи на основе бисакодила. Он способствует увеличению объема слизи в кишечнике и нормализации его перистальтики. Однако он противопоказан пациентам с болезнями почек и печени, при спастических запорах и геморрое.

2. Список препаратов для беременных женщин.

По статистике, каждая 4 женщина во время беременности испытывает трудности с опорожнением. В большинстве случаев, запор связан с временными анатомическими изменениями в организме будущей мамы (увеличение матки и сдавливание кишки). Констипация у женщины в период беременности – проблема, которая требует немедленного решения. Задержка дефекации приводит к интоксикации организма будущей матери и плода. Как устранить неприятный недуг не выходя из дома?

В период беременности прием раздражающих слабительных таблеток противопоказан. Они могут вызвать рефлекторные схватки. Кроме того, следует отказаться от применения таких препаратов, как «Бисакодил», «Кафеол», лекарств на основе сульфата магния и касторового масла. Наиболее щадящий метод лечения констипации в домашних условиях – прием пребиотиков («Дюфалак», «Лактофильтрум», «Прелакс», «Гутталакс»). При беременности запрещена физиотерапия (электростимуляции, электрофорезы).

3. Список препаратов для пожилых людей.

Запоры возникают в связи с анатомическими изменениями в организме. С возрастом длина кишечника увеличивается, а мышцы толстой кишки теряют свой тонус. Кроме того, запор может выступать следствием приема некоторых средств.

Справиться с такой неприятной проблемой в домашних условиях можно с помощью быстродействующих лекарственных препаратов.

«Гутталакс» – средство, оказывающее мягкое послабляющее действие. Его активное вещество – дифенол – воздействует непосредственно в толстой кишке.
«Прелакс» – пребиотик, который помогает быстро справиться с констипацией, не выходя из дома. В составе пребиотика содержится лактулоза – безопасное вещество, адсорбирующее воду.

Пожилым людям, в зависимости от причин запора и его характера, могут назначаться слабительные, раздражающие или солевые средства (в форме таблеток или капель).

4. Список препаратов для лежачих.

У лежачих больных запор – распространенная проблема. В большинстве случаев отсутствие дефекаций у пациентов связано с гиподинамией. Кроме того, проблема значительно усугубляется приемом лекарственных средств и стрессом, который переживают люди после тяжелых травм и операций.

Для устранения проблем с опорожнениемлежачим больным назначаются осмотические, смягчающие и стимулирующие слабительные.

Средства на основе псиллиума (в форме таблеток и капель). Псиллиум – это семена индийского подорожника. Они являются незаменимым источником пищевой клетчатки. Медикаментозные средства на основе псиллиума характеризуются хорошей переносимостью у пожилых людей и пациентов в период восстановления после перенесенных операций.
Смягчающие свечи с глицерином и клизма используют для терапии констипации у лежачих больных с сердечнососудистыми заболеваниями.
Свечи с бисакодилом, таблетки на основе пикосульфата натрия и антрахинонов – слабительные из ряда стимулирующих. Они назначаются для восстановления опорожнения у лежачих больных и пожилых людей.

Профилактика запоров

1. Правильное сбалансированное питание – залог функционирования кишечника. В целях профилактики рекомендуется питаться не реже 4 раз в сутки.

2. Включение в ежедневное меню фруктов и овощей, богатых клетчаткой и балластными веществами.

3. Активный образ жизни – залог здоровья организма, в частности, органов пищеварительной системы.

4. Соблюдение питьевого режима. В целях профилактики запора в сутки рекомендуется выпивать 2 л жидкости.

Длительная задержка стула или запор требует употребления специальных препаратов, помогающих наладить прохождение каловых масс по кишечнику. Для этого используют слабительные средства при запорах. Но какие из них будут действовать быстро и эффективно, как самостоятельно разобраться в многообразии лекарственных средств и подобрать то, которое не только решит проблему на длительный срок, но и будет полностью безопасным? Все секреты слабительных препаратов для взрослых будут раскрыты в этой статье.

Какие они бывают?

Итак, какие же слабительные средства быстрого действия бывают? Каков список лекарств, используемых при закреплении стула и какие из них лучше: современные или народные? О чем в каждом случае использования гласит инструкция к препаратам? Вопросов масса и наиболее подробно о слабительных средствах любого действия можно узнать, если рассмотреть следующие группы лекарств:

Осмотические слабительные.

Позиционируются как безопасные, они оказывают хорошее действие и даже в период длительного приема не вызывают привыкания (до 10-12 недель). Инструкция описывает их как быстродействующие солевые послабляющие препараты.

Пребиотики как слабительное.

Препараты для послабления кишечника замедленного действия. Однако часто их назначают в качестве «быстрых», опираясь на их абсолютную безопасность для взрослых и детей. Пребиотики – хорошее и эффективное средство, помогает не только стимулировать активность мускулатуры ЖКТ, но и восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника. Пребиотики – слабительные средства при запорах, которые содержат биологические структуры, не разрушаемые желудочным соком, они не всасываются в тонком кишечнике. Самое главное, на что делает упор инструкция, пребиотики оказывают долгосрочное действие, в отличие от иных слабительных средств. От отсутствия дефекации можно избавиться примерно на 2-е сутки от момента приема.

Раздражающие как слабительное.

К этой категории относят быстрое средство от запора, оно сильнодействующее и устраняет проблему в течение 6-10 часов. Химические составляющие активизируют работу перистальтики, воздействуют на рецепторы толстого кишечника. Инструкция к ним предупреждает: препараты из категории «сильное слабительное средство» не рекомендуется принимать систематически, несмотря на то, что они эффективные и быстродействующие. Часто обращаясь к слабительным раздражающего действия, можно наряду с процедурой очищения получить «в подарок» снижение тонуса прямой кишки, атонию, ухудшение функций нервных рецепторов. На таких таблетках нельзя находиться постоянно, регулируя работу кишечника, их действие непредсказуемо. Они формируют привыкание, появляется «синдром ленивого кишечника». Что в таком случае лучше? Принимать капли от запора или таблетки строго, как предписывает инструкция или назначает врач.

Наполнители.

Слабительные препараты-наполнители – это средства синтетического и растительного происхождения. Их отличие в том, что они плохо перевариваются, тем самым увеличивая объем каловых масс. Для очищения кишечника это самый лучший вариант для взрослых, страдающих от проблем с дефекацией.

Возможные варианты наполнителей.

Слабительные средства растительного происхождения.

Это натуральные препараты, созданные на основе трав, которые обладают послабляющим эффектом, их действие более мягкое. Их можно отнести к категории «народные», так как послабляющие рецепты были созданы в глубокой древности.

Какое средство выбрать? Что лучше и быстрее действует – осмотические слабительные или народные рецепты на основе трав? Врачи советуют не принимать лекарства наугад, а лучше предварительно получить консультацию специалиста. Запор всегда строго индивидуален, и для эффективного и быстрого очищения кишечника нужно подобрать то лекарство, которое окажет максимально точный (слабительный) результат в короткие сроки, но при этом не навредит здоровью человека.

Мгновенно, но не без проблем

Конечно, любой человек хочет избавиться от проблем с отсутствием дефекации быстро и с минимальным количеством рисков. Какое самое быстродействующее слабительное средство существует, что может предложить отечественная фарминдустрия?

Сильные препараты помогут провести акт очищения быстро, но часто принимать их нельзя, это лекарства на один прием. Помимо эффективных препаратов нужны слабительные средства, не вызывающие привыкания, но в рекламных проспектах чаще можно встретить те, которые для частого применения не подходят:

Бикасодил.
Сульфат натрия.
Магнезия.
Карловарская соль.
Гутталакс.
Масло касторовое.
Регулакс.
Фенолфталеин.
Прелакс.
Средство на основе макрогола.
Свечи с глицерином и пр.

Препарат Фортранс считается очень эффективным, но подходит для глобального одноразового очищения кишечника в основном перед серьезными хирургическими вмешательствами. Это слабительный порошок, который растворяется в литре воды и далее запивается еще 3 литрами жидкости. Усилием воли вся масса воды удерживается в организме, происходит раздражение стенок кишечника и спустя 1.5-2 часа начинается дефекация. Продолжаться походы в туалет будут следующие 6 часов, поэтому подобное слабительное хоть и хорошо очищает кишечник, но подходит не для всех.

Фортранс используют для одноразового очищения кишечника в основном перед серьезными хирургическими вмешательствами.

Менее агрессивное, но с похожим действием – отечественное средство Лавакол. Его также рекомендовано использовать для глубокого очищения, но растворяют не в литре воды, а в стакане, что гораздо удобнее.

Нельзя принимать одновременно несколько слабительных, это может привести к непредсказуемым явлениям и последствиям, которые окажутся хуже, чем запор.

Что оптимально для приема

Любые слабительные при запорах необходимо дозировать в строгом соответствии с инструкцией. Даже самый быстрый, эффективный и безопасный препарат может войти в привычку чисто психологически, независимо от его фармакологических свойств. Потому лечение должно быть комплексным и включать в себя не только прием препаратов, но и диету, изменение образа жизни и борьбу с гиподинамией.

Клизма.

Самое «узнаваемое» для кишечника – очистительная клизма. Используется кружка Эсмарха, комбинированная грелка или большая спринцовка. В кишечник вводится до 2 литров воды, что позволяет вымыть затвердевшие каловые массы из верхних отделов кишечника.

Масляные клизмы – это оптимальное решение при запорах, носящих спастический характер. Они не раздражают стенки кишечника, не усиливают работу перистальтики и не проникают глубоко. Подогретое до 37 С масло мягко расслабляет и обволакивает каловые массы, облегчая их выведение. Действуют такие клизмы не очень быстро (10-12 часов), но эффективно и безопасно.

Клизмы гипертонические действуют практически мгновенно и требуют небольшого объема вводимой жидкости. Рекомендованы при парезе кишечника. Их можно использовать в редких случаях, когда очистительная и масляная процедуры не дали нужного эффекта.

Свечи.

Дают слабительный эффект почти сразу, в течение 20-30 минут. Для применения рекомендованы свечи: Дульколакс, Бисакодил, глицериновые. Из всех известных слабительных свечи считаются оптимальным средством для применения при возникновении запоров. Это мягкое слабительное не действует агрессивно на весь кишечник, а позволяет освободиться прямой кишке. Суппозитории отлично подходят детям, но с осторожностью нужно использовать тем людям, у которых есть проблемы в области заднепроходного отверстия (геморрой, трещины).

Свечи Дульколакс — мягкое средство для борьбы с запором, можно использовать для детей.

Лекарственные вещества.

Большинство людей, страдающих отсутствием регулярной дефекации, отдают предпочтение медикаментозным препаратам. Их проще использовать, шире диапазон названий и нюансов применения. Отечественная фарминдустрия предлагает следующие варианты:

Капли от запора (Огаркова-5, пикосульфат натрия).
Отвары (народные средства из крушины, корня ревеня, сенны).
Таблетки слабительные (Нормазе, Сенаде, Подофиллин).
Сиропы, порошки, растворы (Прелакс, Фортранс).

Для самостоятельного приема дома можно использовать любое из этих слабительных, но самоназначение не приветствуется. Существует масса сопутствующих заболеваний или проблем, связанных с перевариванием пищи, поэтому будет лучше, если быстродействующее и эффективное средство от запоров пропишет врач.

Натуральные слабительные.

Это народные методы, позволяющие мягко и достаточно быстро освободить кишечник от скопившихся каловых масс. Некоторые, такие как касторовое масло, действуют практически моментально. Другие народные слабительные средства – желе, отвары и пр. – нужно принимать ежедневно, они нормализуют работу кишечника в целом и создают нужный объем каловых масс. Само известное и мягкое эффективное слабительное – чернослив, достаточно ежедневно съедать по несколько ягод или запарить 20-30 шт. в кипятке на ночь, а утром съесть. Кефир с яблочным соком также обладает нужным эффектом и при запорах помогает не хуже, чем многие новомодные препараты.

Что выбрать – пребиотики, капли от запора или использовать для послабления слабительные на основе трав? И какова цена быстродействующих слабительных средств? Самое дешевое – это клизмы с использованием воды и кружки Эсмарха. Но в каждом конкретном случае выбор нужно предоставить врачу-гастроэнтерологу, этот вариант решения деликатной проблемы окажется не только самым быстрым, но и максимально эффективным. Конечно, можно экспериментировать самостоятельно, но в таком случае избавление от запоров способно напомнить процедуру «стрельбы из пушки по воробьям», так как запор – это не только образное определение отсутствия дефекации, но и масса сопутствующих нюансов, которые обязательно нужно учитывать.

Сегодня в любой аптеке имеется обширный выбор слабительных по любой цене, однако, важно подобрать такое лекарство, чтобы оно максимально соответствовало диагнозу в каждом конкретном случае.

СОВЕТ : Поэтому на стоимость лучше не смотреть, а обратиться для осмотра и назначения рецепта к врачу: важно не только избавиться от боли и дискомфорта, но и устранить причину, вызывающую запор.

Итак, все слабительные быстрого действия делятся на следующие категории :

раздражающие;
осмотические;
пребиотики;
наполнители.

Все перечисленные лекарства оказывают послабляющее воздействие, однако, показаны они при различных причинах запора.

Именно поэтому назначить подходящий препарат должен врач!

Показания к применению слабительных средств быстрого действия

ВАЖНО : Важно понимать, что слабительные (в том числе и быстрые) не лечат причину запора, а всего лишь устраняют последствия данной проблемы: очищают кишечник, помогая удалить каловые массы из толстой кишки.

Действие этих препаратов кратковременно: только непосредственно после очередного приема препарата. Поэтому рассматривать данные лекарства как избавление от проблемы нельзя: важно избавиться от причины запора, только тогда будет продолжительный положительный эффект.

Фармакодинамика

Узнаем, каким образом быстрые слабительные воздействуют на организм, добиваясь нужного очищающего эффекта.

Раздражающие . Воздействие препаратов данной группы основано на стимуляции и активизации работы кишечника. Воздействие происходит непосредственно на рецепторы прямой кишки, а дефекация наступает, в среднем, через 6-10 часов после принятия лекарства. Эти средства оказывают наиболее быстрый эффект: если вы хотите как можно быстрее устранить проблему запора, то стоит воспользоваться именно ими. Если принять таблетку перед сном, но на утро в большинстве случаев стул будет нормальным.
Осмотические . Это весьма эффективные препараты против запоров. Их положительное воздействие основано на удержание воды в кишечнике, благодаря чему происходит размягчение и набухание каловых масс. В результате подобного воздействия каловые массы быстро выталкиваются наружу: происходит долгожданная дефекация.
Пребиотики . Эти препараты еще называют углеводами неусваиваемой категории. Достигая толстой кишки, пребиотики воздействуют на полезную микрофлору, в ней находящуюся, стимулируя ее жизнедеятельность. Отметим, что пребиотики также, как и осмотические средства, способны привлекать в кишечник воду, благодаря чему каловые массы быстрее выходят наружу. Воздействие пребиотиков, хоть и не отличается мгновенным эффектом, но зато наиболее безопасное и эффективное из всех.
Наполнители . Эти препараты называются еще объемными. Их воздействие основано на абсорбции воды, растягивании стенок кишечника, в результате чего на рефлекторном уровне происходит процесс опорожнения кишечника.

Обзор самых хороших, сильных и эффективных таблеток, микстур и свечей

Рассмотрим самые эффективные и наиболее безопасные средства, относящиеся к различным видам быстрых слабительных.

Раздражающие

В эту категорию входят как средства на растительной основе, так и синтетические препараты с компонентами химического происхождения.

Если говорить о растительных слабительных раздражающего воздействия, то в их состав входят обычно следующие компоненты :

листья сенны;
корень ревеня;
плоды жостера.

Что касается синтетических слабительных данной категории, то к наиболее эффективным из них относятся следующие :

Бисакодил;
Фитолакс;
Регулакс;
Гуталакс.

ВНИМАНИЕ : Свечи Глицерин и Глицелакс тоже обладают раздражающим эффектом. В ряде случаев их действие наступает уже в течение первых 15 минут.

Осмотические

магнезия;
гидроокись магния;
натрия сульфат;
Цитрат;
Фортранс.

Пребиотики — название препаратов

К данной категории слабительных лекарств можно отнести препараты на основе лактозы, фруктовых сахаридов, инулина. Кроме устранения запоров пребиотики помогают избавить кишечник от дисбактериоза, а также способствуют выводу токсинов и ядов из тела. Наиболее эффективны препараты :

Хилак Форте;
Лактофильтрум;
Лактитол;
Экспортал;
Дюфалак.

Объемные

К категории наполнителей могут относиться как растительные средства, так и полученные синтетическим путем (полисахариды). Среди растительных можно отметить следующие средства :

отруби пшеничные;
льняное семя;
агар-агар.

Что касается синтетических наполнителей, то при запоре используется метилцеллюлоза . Этот препарат внешне представляет собой кристаллический белый порошок, его делают обычно сладким, приятным на вкус, и он хорошо заполняет собой объем кишечника.

Противопоказания и побочные эффекты

СОВЕТ : Принимать постоянно подобные лекарства не следует. Организм из-за длительного и регулярного приема слабительных в буквальном смысле слова «расслабляется», и кишечник отказывается проталкивать каловые массы без помощи извне.

Связана данная особенность с утратой мышцами кишечника тонуса, они буквально становятся «нетренированными», слабыми.

При приеме слабительных с моментальным действтием более 10 дней подряд вероятно нарушение электролитного баланса крови, а также водно-солевого обмена. Также часто пациенты, принимающие быстрые слабительные, жалуются на боли и рези в кишечнике после приема средств.

если хроническое заболевание обострилось;
при геморрое;
расстройствах пищеварения;
полипах.

Естественно, что индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата тоже является противопоказанием к использованию данного средства.

Противопоказанием к приему в большинстве случаев становятся периоды беременности, грудного вскармливания, острый панкреатит. Кроме того, нельзя применять быстрые слабительные при :

желудочных и кишечных кровотечениях;
паховой грыже;
при прободении желудка;
воспалительных процессах в органах пищеварения;
при перитоните и цистите;
если имеются явные признаки кишечной непроходимости.

Домашние рецепты

Кроме традиционной медицины, существует еще и народная : здесь тоже мы можем найти немало средств, способствующих быстрому очищению кишечника при запоре. Отметим, что домашние средства не вызывают привыкания, не ведут к синдрому «ленивого кишечника», безопасны для организма, и могут применяться даже беременными. Рассмотрим некоторые средства данной категории.

Мед и вода

Для приготовления раствора нужно размешать в стакане воды ст. ложку натурального меда. Выпивается средство перед едой. Курс лечения - полтора месяца по три процедуры в день. Отметим благотворное и мягкое воздействие медового раствора на перистальтику кишечника: хотя, может, и не такое быстрое, как у синтетических препаратов.

Скисшее молоко

Кипяченое молоко в естественных условиях сквашивается, после чего в стакан жидкости вливается ложка растительного масла: такой состав необходимо выпить на ночь.

Кроме перечисленных рецептов можно для улучшения перистальтики принимать в пищу чернослив, свежие сливы . Вообще практически все сухофрукты обладают послабляющим эффектом: можно принимать также изюм, курагу - как в натуральном виде, так и варить компоты, делать настойки. Чем больше свежей и грубой клетчатки будет в рационе, тем менее вероятны запоры.

Мы узнали, какие слабительные относятся к категории «быстрого воздействия». Как видите, в определенных случаях подобные препараты не просто показаны, но и необходимы, поэтому важность этих лекарств несомненна.

Принимайте слабительные только по назначению врача, после предварительного осмотра и постановки диагноза – в этом случае есть наибольшая вероятность успешного избавления от запоров на долгое время.

Полезное видео

Смотрите видео выборе слабительных быстрого действия:

Слабительные средства – это группа лекарственных препаратов, предназначенных для облегчения акта дефекации. Необходимость в такой терапии возникает как для лечения, так и в диагностических целях. Для лечения, чаще всего, они применяются при запорах различного генеза.

Существует несколько видов препаратов, в зависимости от механизма действия основного вещества:

Для детей лучшим выбором являются препараты неусвояемых углеводов, так как они обладают наиболее мягким действием. Использование наполнителей целесообразно в диагностических целях для полного очищения кишечника. В послеоперационный период разрешены препараты либо раздражающего, либо осмотического действия.

Список препаратов и особенности их применения

Для удобства, принято условно разделять слабительные средства на:

мягкие, которые действуют постепенно и могут использоваться длительное время;
быстрые, которые могут за краткий промежуток времени помочь в эвакуации содержимого.

Быстрые слабительные

К слабительным, которые могут в короткие сроки ускорить акт дефекации, относят:

Свечи и микроклизмы. Наиболее быстрый вид: их действие начинается практически моментально, через 5-10 минут и длится не более получаса.

Остальные препараты, принимаются внутрь, поэтому их действие всегда отсрочено прохождением по пищеварительной трубке в полость толстого кишечника. Но они все равно относятся к группе быстро-помогающих средств:

Раздражающие. Действие препаратов начинается через 5 часов и длится в течение 10-12 часов.
Осмотические. Действие начинается через 4-24 часа после приема и носит однократный кратковременный эффект.
Детергенты. Эффект наступает через 4-5 часов.
Наполнители. Эффект наступает через 4-6 часов. Продолжение воздействия длится около трех суток.

Препарат	Группа слабительных препаратов	Особенности приема
Фортранс	Наполнители	Рассчитывается доза на массу тела: 1 пакетик на 1 литр; 1 литр на 15 кг веса; Можно разделить на 2-3 приема.
Лавакол	Наполнитель	Разрешен после 15 лет; Дозировка: 1 пакетик растворяется в 200 мл воды; 1 пакетик на 4 кг веса пациента; Последняя доза выпивается не ранее, чем за 1,5 часа до необходимости очистить кишечник.
Касторовый раствор	Детергент	Старше 12 лет. За неделю до очищения необходим диетический рацион. Дозировка: 1 мл раствора на 1 кг веса при однократном употреблении; 15-30 мл перед сном в течение трех дней.
Глицелакс	Свечи	Ректальное введение. После утреннего приема (через 15-20 мин) пищи 1 раз в сутки.
	Осмотическая	Дозировка: Дети до 15 лет – 1 г на полный год ребенка; Старше 15 лет и взрослые – 20 г/сутки (1 пакетик). Увеличение дозы может привести к развитию дисбактериоза.
Микролакс	Осмотическая, микроклизма	Введение в прямую кишку ускоряет эвакуацию, размягчает каловые массы на выходе. Дозировка: Детям до 3-х лет вводится половина флакона; Старше и взрослым – целый флакон.
Бисакодил	Раздражающая	Дозировка: Дети до 6 лет – ½ таблетки; Старше 6 лет и взрослые – 1-2 таблетки. Принимается перед сном после еды.
Мукофальк	Наполнители	Дозировка: Взрослые и дети старше 12 лет – 1 пакетик 2-6 раз/сутки, запивая большим количеством воды.

Использование этих препаратов должно быть аргументировано. Их длительный прием может привести к неблагоприятным последствиям в виде синдрома ленивого кишечника, когда дефекация невозможна без дополнительной медикаментозной стимуляции.

Мягкие слабительные

Единственная группа, которая относится к мягким слабительным – . Благодаря постепенному действию, которое зачастую наблюдается на третьи-четвертые сутки после приема препарата, они разрешены к регулярному приему даже детям.

Использование таких препаратов в лечебных целях длительное, курсовое. Они способны активировать перистальтические процессы. Также основным их плюсом является стимуляция роста . Это позволяет закрепить полученный эффект на длительное время.

Есть ли противопоказания?

Как и любые лекарственные средства, слабительные имеют свои противопоказания. Основными, общими для всех групп, являются:

Боль. Острая боль в области живота может свидетельствовать об «аварии», требующей строчной медицинской, иногда операционной, помощи. В таком случае назначение терапии проводится только после консультации хирурга для исключения неотложных состояний: острый аппендицит, внематочная беременность, перитонит, пельвиоперитонит и другие заболевания, которые могут привести к парезу кишечника и, как следствие, к запорам.
Гипертермия. Повышение температуры при отсутствии хирургической патологии, требует консультации инфекциониста. сама по себе может дать повышение столбика термометра до субфебрильных-фебрильных (37-38 ˚С) цифр из-за чрезмерного всасывания шлаков. Но высокие гипертермические реакции (свыше 38 ˚C) должны рассматриваться как симптом инфекционного заболевания.
Длительное снижение массы тела. В таком случае запор должен рассматриваться как механический, часто его причиной становится разрастание опухолевого процесса в просвет или механическое перекрытие кишечной трубки опухолью извне: онкопатология почек, лимфогранулематоз – разрастание внутрибрюшных лимфатических узлов и другие причины, требующие уточнения. Реже длительное похудение происходит по причине глистной инвазии. Эти заболевания требуют отдельной диагностики.
Каловый завал. Крупные плотные каловые камни, образовавшиеся в результате длительного нарушения стула, чаще вследствие пареза кишечника: болезнь Гиршпрунга, долихоколон, инфаркт кишечника и другое. Слабительные не способны размягчить настолько плотные массы. Клинически наблюдается картина полной низкой кишечной непроходимости: живот вздут, урчания при этом часто не наблюдается, отсутствие стула более чем трое суток, на рентгенограмме в положении стоя – .
Кишечное кровотечение. Любое свидетельство о возможной кровопотере (бледность кожи и слизистых, обострение геморроя, недавняя или наличие крови на перчатке при пальцевом исследовании прямой кишки и т.д.) должно быть показанием для консультации хирурга и активном ведении больных, так как такая ситуация может быть жизнеугрожающей.

Можно ли принимать слабительные для профилактики?

Назначение любого слабительного средства должно быть строго по назначению врача. являются симптомами заболеваний: / , недостаточность желчевыделительной функции, обтурация (перекрытие) просвета и так далее. Ранняя диагностика в некоторых случаях, например, частичная непроходимость при онкопатологии, позволяет вовремя начать специализированное лечение.

Самостоятельный бесконтрольный прием слабительных может привести к развитию побочных действий. Чаще всего это дисбиоз и синдром «ленивого» кишечника.

Натуральные слабительные средства

Самостоятельно нормализовать стул лучше при помощи нормализации образа жизни и питания. Активные движения способствуют усилению моторики желудочно-кишечного тракта и нормализации стула.

Продукты питания также естественным образом могут помочь в облегчении акта дефекации. При запорах рекомендованы следующие натуральные продукты:

сухофрукты (чернослив, курага, финики);
кисломолочные продукты – кефиры, ряженка;
богатые клетчаткой овощи – употребление в сыром виде (огурцы, сельдерей, морковь);
рыба жирных сортов – сельдь, скумбрия, семга;
цельные крупы – ячневая, овсяная, гречневая;
орехи;
хлеб зерновой или с отрубями, черный хлеб.