Кости, мышцы, связки

Кесарево сечение: необходимость операции и её последствия. Кесарево сечение: показания, плюсы и минусы

Любое хирургическое вмешательство в организм не проходит бесследно. За ним следует длительный период восстановления, поэтому каждой беременной женщине важно знать все последствия кесарева, чтобы быть к ним готовой.

Ещё в середине прошлого века операцию делали тогда, когда существовала серьёзная угроза для жизни мамы и ребёнка при родах. Врачи разрезали брюшную стенку и матку, извлекали новорождённого и зашивали повреждённые ткани. Сейчас показания для значительно расширились, и будущую маму готовить к операции часто начинают еще при беременности, уверяя, что самой ей не родить.

Если вам предлагают плановое хирургическое вмешательство, прислушайтесь к себе. Готовы ли вы к такому испытанию? Обязательно посоветуйтесь с несколькими специалистами, которым полностью доверяете. Сравните их мнения. Если операция действительно необходима, постарайтесь эмоционально настроиться на процедуру и доверьтесь врачам.

Какие могут быть последствия для матери?

Как и каждая полостная операция, кесарево сечение может иметь последствия. Некоторые из них проявляются сразу. Это:

инфекция;
обильное кровотечение;
отёк матки;
кровоизлияние в области шва.

Попавшая внутрь инфекция часто приводит к воспалению придатков, околоматочной клетчатки и самой матки. Такие осложнения служат предпосылкой к нарушению менструального цикла, постоянным болям в пояснице. У женщины могут больше не родиться дети.

Перед началом операции кесарева сечения анестезиолог предлагает женщинам два вида анестезии. Это общий и эпидуральный наркоз. Каждый из них небезопасен для роженицы и ребёнка. Эпидуральное обезболивание считается более щадящим. Преимущества заключаются в следующем:

Оно проводится иглой-катетером, с помощью которой в область спинного мозга вводится лекарство.
Во время кесарева сечения пациентка находится в сознании, но не чувствует боли.

После операции иногда может ощущаться дрожь в ногах и тянущая боль в пояснице. Эпидуральную анестезию обязательно должен делать квалифицированный, опытный специалист, чтобы не допустить травму спинного нерва.

При общем наркозе организм женщины и ребёнка подвергается воздействию нескольких сильнодействующих препаратов. После них часто возникает:

тошнота, першение в горле;
головная и мышечная боль;
спутанность сознания;
головокружение.

Выбор наркоза обязательно обсудите с лечащим врачом. Он, как никто другой, знает особенности вашего организма и порекомендует подходящий вариант.

После операции кесарева сечения будьте готовы к вздутию живота и задержке газов. Такие последствия вызваны попаданием в брюшную полость околоплодных вод и крови. Ликвидировать их можно грамотным лечением и ранним вставанием с кровати под контролем медперсонала.

Неизбежным последствием для матери после кесарева сечения будут швы на матке и брюшной полости. Чтобы избежать инфицирования, в период заживления их нужно ежедневно обрабатывать антисептиком. После выписки надо исключить поднятие тяжестей и внимательно следить за состоянием шва. Иногда у женщин он начинает расходиться по краям. Если вы заметите такое явление, сразу обращайтесь к хирургу, чтобы устранить проблему.

Контролировать состояние внутреннего шва сложнее. Проверить его можно на аппарате УЗИ. Перед планированием новой беременности это нужно сделать обязательно, даже если нет тревожных симптомов. Истончённый несостоятельный шов опасен для женщин.

Последствия операции для детей

После рождения ребёнка матери, перенёсшие кесарево сечение, с трудом налаживают грудное вскармливание. Несмотря на то, что молоко у них поступает в положенные сроки, низкокалорийная диета отрицательно сказывается на его качестве и количестве. В первые сутки малышей к груди не прикладывают, чтобы избежать отрицательного воздействия лекарственных препаратов, находящихся в организме матери. Поэтому дети питаются молочной смесью через бутылочку.

В некоторых роддомах прикорм дают с чайной ложечки, чтобы малыш не привыкал к соске. Врачи считают, что это поможет легче перейти на грудное вскармливание. Чтобы стимулировать лактацию, обязательно сцеживайте грудное молоко. Женщины должны делать это регулярно, пока доктор не разрешит кормить грудью ребёнка.

Последствия кесарева отражаются и на детях. Некоторые учёные считают, что малыши, появившиеся на свет при вмешательстве хирурга, хуже адаптируются к окружающей среде, в результате чего повышается риск развития аллергии, бронхиальной астмы и других заболеваний.
Дети, рождённые путем кесарева сечения, чаще страдают расстройством нервной системы. Это происходит, если в кровоток ребёнка попадают вещества, вводимые матери при анестезии.
У некоторых малышей после операции наблюдаются проблемы с дыханием.

По словам врачей, рождённые в результате кесарева сечения в большей мере подвержены инфекционным заболеваниям и желтухе. У них слабее развит иммунитет, особенно если матери не смогли наладить кормление грудью.

Современная психология углубленно изучает влияние родов на формирование человеческого сознания. Специалисты считают, что кесарево сечение оставляет после себя негативную память о рождении. Дети, появившиеся на свет таким образом, тяжело преодолевают трудности, у них ослаблена реакция на стрессы. Психологи утверждают, что матери сложнее добиться той связи с ребёнком, которая при обычных родах возникает сразу после рождения.

Последствия, вызванные кесаревым сечением, проявляют себя по-разному. У некоторых они едва заметны, а другим приносят много проблем. Всё зависит от состояния женщины и от квалификации врача, проводившего операцию. Новейшие технологии сделали процедуру более щадящей и безопасной, чем несколько десятилетий назад. Поэтому, если вам требуется хирургическое вмешательство, не паникуйте, а спокойно следуйте указаниям специалиста.

Можно ли избежать операции?

Чтобы не осложнять жизнь будущего ребёнка и свою собственную, не слушайте сомнительных советов. Полагайтесь на здравый смысл и планируйте беременность заранее. Большинство операций кесарева сечения проводятся из-за состояния женщины. Чтобы дети были здоровыми, а беременность протекала без осложнений, нужно изменить образ жизни.

Например, следует придерживаться правильного питания. Рацион должен включать лёгкую и витаминизированную пищу, которая богата веществами, необходимыми для развития ребёнка. В первые недели после зачатия у малыша формируются органы, и нехватка ценных элементов может сильно навредить.

Полностью откажитесь от фаст-фуда, консервов и различных полуфабрикатов.
Старайтесь соблюдать баланс жиров, белков и углеводов.
Включите в рацион больше сезонных овощей и фруктов, содержащих клетчатку.
Ешьте не реже 4 раз в день, тщательно пережёвывая пищу.
Откажитесь от перекусов и сладкого.

Не покупайте газировку и соки в пакетах. В них огромное количество консервантов. Лучше по утрам готовьте сок самостоятельно. Для этого подойдут яблоки, морковь и другие плоды, растущие в вашем регионе.

Обязательно полностью исключите сигареты и спиртное. Алкоголь повреждает половые клетки мужчин, женщин и наносит непоправимый вред плоду. Курение ослабляет здоровье матери и негативно влияет на будущего ребёнка. Он может родиться с серьёзными патологиями, опасными для жизни. Не забывайте избегать табачного дыма и не находитесь в одной комнате с курящими людьми.

До зачатия нужно регулярно заниматься физкультурой. Спортивная подготовка значительно облегчает роды для женщин и укрепляет здоровье. Начиная занятия, увеличивайте нагрузку постепенно и следите за пульсом. Он не должен превышать 140 ударов в минуту.

Забеременев, прекратите интенсивные тренировки. Теперь вам понадобится специальная гимнастика для будущих мам и дыхательные упражнения. Они помогут держать мышцы в тонусе и подготовят к родовому процессу. Проконсультируйтесь с врачом, уточните, какая методика вам лучше подходит, и начинайте занятия.

Здоровый образ жизни, полноценная подготовка к родам значительно снизят риск того, что понадобится кесарево сечение. Но если это всё-таки произойдет, не накручивайте себя. Больше отдыхайте и наслаждайтесь своим прекрасным положением. Дети тонко чувствуют состояние матери. Ваше хорошее настроение пойдёт им на пользу. Ведь самое главное для женщины - родить здорового ребёнка и сделать всё, чтобы он был счастлив.

Не всегда ребенок появляется на свет естественным путем. При наличии медицинских показаний для извлечения малыша из утробы матери прибегают к кесареву сечению. Такая процедура не отличается сложностью и в акушерской практике применяется уже очень давно. Однако, как и любая другая операция, родоразрешение этим способом может провоцировать развитие негативных последствий для женщины и ребенка.

При этом они могут возникать не только в послеоперационный период, но и в будущем. Какими могут быть осложнения после кесарева сечения? Насколько опасно для мамы и малыша такое хирургическое вмешательство? Что предпринять для того, чтобы предотвратить возникновение последствий после данной процедуры?

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение используют только в крайних случаях при наличии медицинских показаний (подробнее в статье: ). Данная операция, направленная на бережное родоразрешение, позволяет сохранить здоровье матери и ребенку. Для извлечения плода из материнской утробы с помощью этой техники матка рассекается классическим, вертикальным или поперечным способом. К первому методу прибегают достаточно редко, так как разрез, сделанный вертикально в вершине детородного органа, из-за наличия большого количества сосудов провоцирует обильные кровотечения.

Вертикальное рассечение применяется в тех случаях, когда операция выполняется экстренно. Поперечный способ кесарева сечения, при котором разрез делается по нижней складке живота, является наиболее предпочтительным, так как для него характерна меньшая кровопотеря и травматичность. Кроме того, снижается риск послеродового инфицирования и сокращается срок регенерации поврежденных тканей.

Данный способ родоразрешения бывает плановым и экстренным. К первому виду кесарева сечения прибегают при наличии:

центрального предлежания плаценты;
зарубцевавшихся тканей в результате предыдущих родов, удаления миом и перфорации матки во время искусственного прерывания беременности;
узкого таза, его деформации и новообразований в придатках и стенках;
воспаления лобкового сочленения;
ожидаемой массы ребенка, превышающей 4,5 кг;
патологического сужения шеечного канала и влагалища;
операций по реконструкции и пластике промежности и шейки матки в анамнезе;
тазового и ягодичного предлежания;
поперечного расположения плода;
многоплодной беременности;
раковой опухоли;

большого количества миоматозных узлов;
тяжелого гестоза;
значительных нарушений в развитии ребенка;
поражения сетчатки и дна глаза при выраженной близорукости;
острого генитального герпеса;
пересадки почки в анамнезе;
антенатальной гибели плода;
у будущей роженицы ребенка, получившего инвалидность во время рождения;

нарушение сократительной функции матки, не поддающееся устранению консервативными методами: недостаточность родовых сил, дискоординация родовой деятельности;
клинически узкий таз, когда плод, минуя родовой канал, не может продвигаться далее;
выпадение пуповины или частей тела ребенка;
риск значительного повреждения или усугубляющийся разрыв матки;
ножное предлежание.

Как влияет операция на женщину и ребенка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Какое влияние данный способ родоразрешения оказывает на новоиспеченную маму и малыша? По данным статистики, на сегодняшний день каждый десятый ребенок в нашей стране появляется на свет с помощью кесарева сечения. Такая процедура относится к довольно распространенному виду хирургического вмешательства и практикуется в отечественном и зарубежном акушерстве ни один десяток лет.

Существуют как сторонники этого метода родоразрешения, так и противники, считающие, что хирургическое извлечение плода из материнской утробы наносит непоправимый вред роженице и ребенку. Кесарево сечение – это в любом случае большой стресс для женщины и ребенка, последствия которого могут проявляться в течение долгого времени после родов. Как и любое другое хирургическое вмешательство, во время родоразрешения таким способом могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, которые приводят к травмированию пациентки или новорожденного.

Помимо ущерба физическому здоровью, рождение ребенка путем кесарева сечения нередко негативно влияет на моральное состояние новоиспеченной матери. Многие женщины, дети которых появились на свет таким способом, чувствуют неудовлетворенность и винят себя за то, что роды прошли по «неправильной», с их точки зрения, схеме.

Ситуацию усугубляет распространенное в обществе стереотипное мнение о том, что только неполноценные женщины рожают детей посредством кесарева сечения. На фоне нарушений неврологического характера у новоиспеченной матери может возникнуть такое опасное психическое расстройство, как послеродовая депрессия.

Какие могут быть осложнения после операции?

Всегда важно помнить о том, что после кесарева сечения могут развиться различные осложнения. В ряде случаев рождение ребенка возможно только с помощью этой процедуры. Чтобы минимизировать риск развития негативных последствий кесарева сечения при определении способа извлечения ребенка из утробы матери, врач тщательно оценивает состояние пациентки и плода, а также невозможность родоразрешения физиологическим путем.

Для матери

После операции у новоиспеченной матери могут возникнуть следующие осложнения:

Замедление восстановления матки. Ее травмирование во время хирургических манипуляций приводит к появлению отека и кровоизлияния в месте наложения шва. Избыток шовного материала усугубляет процесс инволюции матки.
Развитие послеоперационных гнойно-септических явлений в области малого таза с затрагиванием матки и придатков. Воспаления после проведения кесарева сечения встречаются в 8–10 раз чаще, чем после физиологического родоразрешения.
Обильное кровотечение, при котором возникает необходимость переливания крови.
Непредсказуемые реакции организма роженицы на анестезию.
Вагинальные кровотечения. Выделения могут продолжаться до 4–6 недель после хирургического вмешательства (подробнее в статье: ).
Болезненность шва. Помимо болевых ощущений, молодую маму могут беспокоить мысли об утрате физической привлекательности в глазах супруга.
Медленное восстановление организма. Реабилитационный период после кесарева сечения занимает гораздо больше времени, чем после естественных родов.
Болезненные ощущения в брюшной полости.
Проблемы становления лактационного процесса.
Необходимость проведения дополнительных хирургических манипуляций при отсутствии возможности ограничиться консервативным лечением.

Для ребенка

Для ребенка рождение таким способом опасно развитием ряда осложнений:

Попадание в кровоток новорожденного препаратов, используемых для обезболивания роженицы, что может привести к недостатку кислорода.
Сохранение в легких малыша амниотической жидкости и слизи, которые являются благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Микрокровоизлияние в головной мозг в результате сильного перепада давления. Это происходит из-за того, что организм малыша не готов к принудительному извлечению из материнской утробы.
Травмирование ребенка в процессе осуществления хирургических манипуляций.

Последствия для матери и ребенка в будущем

Осложнения могут возникать не только в послеоперационный период. В ряде случаев последствия такого способа родоразрешения дают о себе знать даже спустя много лет. Для женщины они проявляются в виде:

Нарушения процесса пищеварения.
Необходимости проведения последующих родов таким же способом. Только в редких случаях врачи отходят от этого правила.
Спаечной болезни. Спайки могут провоцировать перетягивание кишечника и ослаблять связки, удерживающие матку, яичники и трубы. В результате этого развивается трубное бесплодие и кишечная непроходимость. Кроме того, происходит затруднение процесса дефекации и возникает загиб или перегиб матки, что негативно отражается на менструальном цикле.
Нарушения эмоциональной связи между мамой и малышом. Считается, что дети-кесарята менее привязаны к матерям, чем малыши, рожденные естественным путем.
Образования послеоперационной грыжи в месте хирургического рубца.
Расхождения, снижения тонуса и утраты функциональности прямых мышц живота.
Эндометриоза.

Дети, рожденные путем кесарева сечения, в детском и взрослом возрасте часто страдают такими заболеваниями и состояниями:

аллергия на пищу;
чрезмерная эмоциональная возбудимость и гиперактивность;
недостаток веса;
астма;
нарушения дыхательной функции;
задержка психофизического развития;
гиалиново-мембранная болезнь;
пневмония;
нарушение процесса формирования базовых перинатальных матриц, что влияет на способность организма противостоять стрессу, эмоциональную связь с родителями и интеграцию во взрослую жизнь.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

Главным правилом, при соблюдении которого можно минимизировать риск возникновения осложнений после хирургического извлечения ребенка из материнской утробы, является неукоснительное следование рекомендациям врача.

К основным правилам профилактики осложнений относятся:

проведение всех необходимых обследований до и после операции;
ежедневная антисептическая обработка шва и смена повязки, а также регулярное его смазывание Контрактубексом или Куриозином;
ношение бандажного пояса;
избегание интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей;
занятия щадящими видами спорта;
соблюдение специальной диеты.

Кесарево сечение — не такая уж редкая процедура: согласно статистике, доля появившихся таким способом на свет детей составляет порядка 15%. Будущая мама просто обязана знать, к чему ей необходимо быть готовой, поскольку полностью застраховаться от такой операции и быть уверенной в том, что ребенок родится сам, нельзя.

Причины для проведения кесарева сечения могут быть как со стороны роженицы, так и со стороны плода. Показания разделяют на абсолютные (когда физически невозможны роды естественным образом) и относительные (при которых роды возможны, но с угрозой для жизни и здоровья матери или ребенка).

Состояние роженицы

Неправильное предлежание плаценты (детского места) и другие нарушения плацентации. Когда плацента прикреплена низко — так, что перекрывает вход в матку с внешней стороны — существует угроза кровотечения и срыва беременности. Преждевременное старение плаценты и ее отслоение опасны скрытыми и явными кровотечениями, невозможностью дыхания и питания плода.
Абсолютно узкий таз. Ситуация, когда таз роженицы анатомически и клинически сужен, и проход ребенка через родовые пути невозможен.
Множественная миома матки и другие злокачественные опухолевые заболевания внутренних половых органов.
Угроза разрыва истонченной стенки матки после многочисленных родов или расхождение шва при повторном кесаревом сечении.
Полное отсутствие родовой деятельности, не поддающееся медикаментозной коррекции.
Узость таза клиническая. Выясняется на патронаже гинеколога еще во время беременности.
Возраст старше 35 лет у первородящей женщины.
Заболевания роженицы (тяжелые нарушения зрения, наличие искусственных органов, генитальный герпес в прогрессирующей фазе, бронхиальная астма, диабет, гипертония, расхождение лобковых костей, варикозное расширение вен). Речь идет о серьезных заболеваниях, при которых беременная наблюдается у соответствующих специалистов.
Осложнения беременности, не поддающиеся лечению.
Сильные разрывы промежности после предыдущих родов.
ЭКО, длительное бесплодие, замирания плода в анамнезе в сочетании с другими патологиями.
Наличие предыдущих кесаревых сечений.

Состояние плода

Тяжелые нарушение плацентарного питания, недостаток кислорода (гипоксия). Выясняется с помощью УЗИ и КТГ диагностики.
Отслоение плаценты на любом этапе беременности.
Поперечное положение одного или нескольких плодов почти всегда является основанием для оперативного вмешательства.
Выпадение пуповины (ведет к блокировке поступления кислорода ребенку).
Неправильное вхождение головки ребенка в родовые пути.
Гипотрофия, СЗРП 2-й и 3-й степени.
Чрезмерно крупный (более 4 кг) или маленький (меньше 2 кг) плод.
Тазовое предлежание плода, особенно мужского пола.
Резус-конфликт крови матери и ребенка, при котором может развиться гемолитическая болезнь плода (разрушение ). Организм ребенка получает отравление продуктами распада, что вытекает в возникновение желтухи новорожденных.
Пороки в развитии плода.

Швы после операции

После данной процедуры у женщины гарантированно останется шов. Скорее всего, он сохранится на всю жизнь.

Какие бывают швы

По тому, как выполнятся разрез, швы подразделяют на:

Вертикальный разрез (от пупка к лобковой кости) делают при так называемой корпоральной операции. Их проводят когда необходимо срочное (экстренное) родоразрешение. Например, при:

кровотечении;
острой гипоксии у плода;
варикозном расширение вен в нижней части живота;
низком прикреплении плаценты;
наличии вертикального шва.

Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определенное время он становится толще, заметнее.

Виной всему служит наложение узловых швов, необходимых для более прочного соединения тканей.

При проведении лапаротомии по Пфаннештилю разрез делается в поперечном направлении над лобковой костью. Рубец практически незаметен, так как разрез располагается внутри кожной складки. Да и накладывают тут косметический шов, который через некоторое время самостоятельно рассосется, не требуя снятия.

Как обрабатывать шов

После операции врач сшивает все слои брюшной стенки. Кожа после кесарева сечения зашивается нерассасывающимся швом (нерастворимым), который обычно удаляется на восьмой день после операции. В первый день накладывают повязку, которая способствует заживлению раны после кесарева. Нельзя ее замачивать, поэтому если вы хотите принять душ, конечно, нужно закрыть шов полотенцем. Одевшись вы должны заботиться о том, чтобы рана и окружающая ее область были совершенно чистыми. В противном случае это может привести к инфекции, воспалению и даже расхождению шва после кесарева.

Кожу следует мыть водой и гелем для интимной гигиены по крайней мере три раза в день. Вы можете также использовать жидкое мыло без запаха. После промывания шов аккуратно вытирают насухо одноразовым полотенцем (на хлопковых слишком много микробов, даже если они свежевыстиранные). Затем вы можете протереть ее с алкоголем или салициловой кислотой или готовым тампоном, смоченным в спирте.

До тех пор, пока рана полностью не зажила, носят легкое, дышащее нижнее белье. Брюки могут травмировать шов после кесарева. Лучшими являются свободные брюки из хлопка, с достаточно высокой талией. Вы также должны помнить, о необходимости тщательной интимной гигиены и мыть руки после каждого посещения туалета. Фекальные бактерии быстро размножаются и могут легко перемещаться в область раны, вызвав воспаление шва.

Последствия для матери

С проведением операции кесарева сечения связаны определенные риски и последствия:

1/3 женщин после кесарева сечения имеет операционные осложнения.
Риск инфекций внутренних органов (матки и соседних органов).
Опасность большой кровопотери с необходимостью переливания крови.
Непредвиденные реакции организма на наркоз (например, быстрое падение давления).
Ослабление работы кишечника.
Восстановление даже при благополучном послеоперационном течении проходит медленнее, чем после естественных родов.
Выделения, небольшие кровотечения будут длиться 4-6 недель после операции.
Болезненность шва может сохраняться в течение нескольких недель после операции.

Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.

Риски для ребенка

Можно ли родить нормально после кесарева?

Независимо от того, хочет ли женщина родить следующего ребенка естественным путем или готова на повторную операцию, в любом случае первые два-три года нужно предохраняться. Методы контрацепции можно обсудить в женской консультации (как правило, это гормональные таблетки, спираль или презервативы).

Следует помнить: новая беременность пока нежелательна. Минимальный перерыв — год-полтора.

Но в то же время не надо думать, что чем больше времени пройдет после кесарева сечения, тем лучше заживет шов. Рубец формируется в течение года, и потом ничего качественно нового с ним не происходит. Если, допустим, рубец истонченный, то таким он и останется. А чересчур долгий перерыв между беременностями (10 лет и более) тоже нежелателен — при более позднем возрасте пациентки врачи предпочтут не рисковать и, возможно, на всякий случай сделают кесарево. Необходимо избегать абортов — ведь выскабливание матки истончает рубец и может сделать его неполноценным.

Если после новой беременности женщина прошла все необходимые обследования и убедилась в полноценности рубца, особых предосторожностей не потребуется. Если мамочка хочет попытаться родить ребенка сама, ей следует сообщить об этом участковому акушеру-гинекологу. Лучше попросить направление в хороший роддом или клинику при научном институте, где роженицу обследуют и подготовят к родам.

Нужно понимать, что случай непростой и нельзя допускать родов «на потоке». В стационаре незадолго до родов врачи проводят окончательную оценку ситуации: обследуют рубец и наблюдают за состоянием родовых путей — если шейка матки размягчается и раскрывается согласно срокам, это благоприятный показатель. Важную роль играет размер плода: с очень крупным ребенком лучше не рисковать.

Женщине с рубцом на матке, как правило, устраивают плановые роды. Ее госпитализируют заранее, а на сроке около 40 недель ей прокалывают плодный пузырь и вызывают роды. Это делается в целях максимальной безопасности, чтобы пациентка родила в дневное время, когда на месте находится вся бригада. Операционная должна быть в полной боевой готовности — при малейшей опасности роженице будет сделано экстренное кесарево сечение. Что же это за опасность?

Единственное и очень грозное возможное осложнение — разрыв матки по рубцу.

Это крайне редко, но все же случается. Именно из-за этой угрозы врачи неохотно идут на риск самопроизвольных родов после кесарева сечения.

Иногда, чтобы помочь малышу появиться на свет, акушерам приходится прибегать к экстренным мерам – хирургическому вмешательству. Что же такое кесарево сечение? Это родоразрешающая операция, во время которой плод извлекается из разреза матки. Несомненно, она имеет свои плюсы по сравнению с процессом, заложенным природой: проводится в определённый день, не провоцирует кровотечений и разрывов, при родах женщина испытывает минимум дискомфорта и т.п. Но и побочных эффектов от такой операции тоже немало - и для роженицы, и для новорождённого. Мало того, осложнения могут заявить о себе как сразу же, так и довольно длительное время спустя. Они называются ранними и поздними. И о них вам обязательно нужно знать, прежде чем вы решитесь поставить свою подпись под согласием на родоразрешение путём кесарева сечения.

Факторы риска для новорождённого

Вот основные факторы риска, которым подвержен малыш:

Естественные роды могут начаться раньше, если предположительная дата определена ошибочно;
У детей, появившихся на свет посредством кесарева, чаще всего выявляются проблемы с дыханием;
При разрезе матки врач может поранить малыша (хотя таких случаев единицы);
«Кесарята» (так рождённых оперативным путём называют медики) довольно тяжело адаптируются к новой среде;
Малыши, родившиеся при естественных родах, выталкивают жидкость, скопившуюся в легких. И родовой процесс усиливает у них циркуляцию крови. При кесаревом сечении такого не происходит. Как следствие, у младенца возникают проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами;
Если во время операции применялся наркоз, это негативно сказывается на дыхании малыша – оно слишком слабое, поверхностное.

В действительности, любой родовой процесс несёт в себе опасность осложнений, вне зависимости от того, естественным путём ребёнок появляется на свет или посредством хирургического вмешательства.

Но после естественных родов малыш чувствует себя гораздо лучше, а его мама довольно скоро полностью восстанавливается. К сожалению, об оперативном вмешательстве такого не скажешь.

Если по медицинским показателям операция необходима, значит, на неё нужно соглашаться. Но ни в коем случае нельзя настаивать на кесаревом сечении только потому, что вы боитесь родов, как таковых.

Кесарево сечение - хирургическая операция, во время которой плод извлекается через разрез на матке

Осложнения у матери

Любое постороннее, а тем более хирургическое вмешательство в работу систем организма, так или иначе, имеет последствия, и они для всех разные. В большинстве случаев их можно избежать благодаря мастерству врачей и соответствующему квалифицированному уходу уже после операции.

Каждый человек сугубо индивидуален, поэтому и операцию каждая роженица переносит по-своему, и осложнения после кесарева сечения у кого-то могут быть очень серьёзными, а кто-то обходится совершенно без них.

Но знать, чего можно ожидать даже при самом неблагоприятном стечении обстоятельств вам никогда не помешает. Даже если ничего подобного с вами и не случится, чего искренне можно пожелать всем будущим мамам без исключения.

На внутренних органах

Потеря крови

К сожалению, потеря крови является наиболее часто встречающимся послеоперационным осложнением. Возникает она после разреза матки.

При естественном родоразрешении женщина теряет около 250 мл крови, в то время как при кесаревом сечении – литр, а иногда и больше. Скорее всего, это обусловлено изначальными дефектами развития плаценты либо уплотнениями соединительной ткани после операций.

Такие большие потери крови обязательно должны быть восполнены, так как ослабленный организм в послеродовой период не способен на интенсивное кроветворение. Для этого после родов врачи ставят роженице капельницу, которая обеспечивает её заменяющими кровь веществами.

Спаечные процессы

Спайки – это уплотнения, образованные фрагментами рубцовой ткани. Они срастаются внутри уже после операции.

Появляются спайки по причине того, что защищают организм от гнойных процессов. Но помимо этого они ещё и не позволяют нормально функционировать внутренним органам.

Крайне редко они становятся причиной спаечной болезни, когда кишечник с трудом выполняет свои функции, и человек ощущает боли в области брюшной полости.

Выявить образование таких уплотнений иногда невозможно, но в силах каждого принять меры профилактики. Врачи рекомендуют роженице сразу после выписки пройти курс физиотерапии, а также ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Есть и другой метод лечения, когда спайки удаляются путем оперативного вмешательства. Но в таком случае вероятность их повторного появления весьма высока.

Нарушение перистальтики кишечника

После проведения операции кесарева сечения могут наблюдаться нарушения перистальтики кишечника. Но пищеварительная система довольно быстро восстанавливается, хотя это ещё зависит и от интенсивности спаечного процесса.

Восстановить работу кишечника можно с помощью сбалансированного питания, соблюдения режима дня, а также лечебной физкультуры.

Эндометрит

Это самое тяжёлое осложнение после искусственного родоразрешения. Эндометрит развивается в результате проникновения вместе с воздухом в открытую во время операции полость матки микробов и вирусов. Признаки эндометрита проявляются в течение недели после кесарева сечения.

Симптомы эндометрита:

боль внизу живота;
резкое повышение температуры;
плохое самочувствие;
нарушения сна;
потеря аппетита;
учащённый пульс;
выделения приобретают коричневый цвет или носят гнойный характер.

Чтобы это заболевание не развилось, медики после операции прописывают женщине антибиотики. Для предотвращения и диагностики эндометрита необходимо своевременно (в течение недели после родов) пройти обследование у лечащего врача.

Проблемы со швами

Проблемы со швами начинаются сразу же после родов. А иногда они дают о себе знать даже через несколько лет после операции. В связи с этим осложнения, касающиеся швов разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения

Кровотечения в области шва, образование гематом

Такие кровотечения появляются при неправильной ушивке кровеносных сосудов или наложении швов. Начинаются они после обработки послеоперационной раны и перевязки – в случаях неаккуратного проведения манипуляций. Способ лечения кровотечений – медикаментозный.

Воспаление швов

Оно возникает при ненадлежащем уходе за швами. Признаками воспаления являются:

покраснения кожи на шве и вокруг него;
отёки;
гнойные или кровяные выделения в месте разреза;
высокая температура.

Для того чтобы избежать таких последствий, нужно, при обнаружении подобных симптомов, обратиться к врачу, который назначит курс антибиотиков. Если проявить халатность, то вполне возможно дальнейшее нагноение и амбулаторное лечение.

Расхождение швов

Расхождение швов - редкий вид осложнений. Обычно такое происходит за неделю до того, как швы нужно снимать.

Наиболее частые причины: поднятие тяжестей (более 4 кг), а также инфицирование раны. Обеспечьте надлежащий уход за местом разреза и строго соблюдайте распоряжения лечащего врача. И вас данная проблема не коснётся.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи

Это небольшие уплотнения, образованные в результате воспаления шва вокруг сшивающей нити. Свищи появляются при попадании инфекции в рану.

С течением времени (может пройти несколько месяцев после операции) нить отторгается, а касания к местам, где она была проложена, вызывают болевые ощущения.

При диагностике на ранних сроках осложнение довольно хорошо поддаётся лечению. В запущенной стадии – последствия очень тяжёлые.

Грыжа

Это нераспространённый вид поздних осложнений. Появляется она по продольному разрезу при нескольких операциях, проведённых с определенной периодичностью.

Коллоидный рубец

Всего лишь эстетический дефект, не представляющий никакой опасности для здоровья. Если женщина решила избавиться от него, то это можно сделать легко и просто с помощью современных методов косметологии.

Последствия анестезии

Осложнения от анестезии делятся на два типа, в зависимости от метода проведённого обезболивания.

Общий наркоз

Стоит помнить, что общий наркоз оказывает влияние, как на будущую маму, так и на малыша. Последствия его применения могут проявиться сразу, либо через несколько месяцев.

При ранних признаках осложнений у новорождённого наблюдаются отклонения в деятельности нервной и дыхательной систем, а при поздних может развиться гипоксическо-ишемическая энцефалопатия.

После операции ребёнку вводят трахейную трубку, из-за этого у него может быть травмировано горло, появится кашель. Самые тяжёлые последствия возникают, когда при выведении трубки содержимое желудка попадает в трахею.

А у роженицы анестезия может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Спинальная анестезия

Основное последствие – высокое давление, поэтому врачи применяют профилактические меры, но они не всегда помогают. Часто такой наркоз бьёт по нервной системе малыша и мамы. Притом опасен он ещё тем, что имеет ограниченную продолжительность действия.

Эпидуральная анестезия

Это довольно сложная процедура, требующая соответствующей квалификации медицинского персонала. При передозировке анестетиков осложнения могут быть разными – от токсического отравления до летального исхода.

Передозировка также может вызвать остановку дыхания и прекращение работы сердечной мышцы.
Возможны судороги и потеря чувствительности нижних конечностей.
Кесарево сечение начинают проводить через 15-20 минут после введения препаратов. За это время давление у роженицы может упасть, что чревато развитием гипоксии плода.
Всё зависит от индивидуальных особенностей материнского организма. В акушерской практике нередки случаи, что эпидуральная анестезия и не обезболивает вовсе.
По неосторожности анестезиолога обезболивающее может попасть совершенно в другие ткани, и это зачастую вызывает резкие боли в области спины. А позднее – частые и сильные головные боли.

Профилактика

К сожалению, последствий, возникающих после операции «кесарево сечение», довольно много и степень их тяжести может быть самой непредсказуемой. При естественном родоразрешении таких осложнений значительно меньше.

В случае обнаружения малейших их признаков, женщине немедленно следует обратиться к врачу. В послеоперационный период прислушивайтесь к любым изменениям в состоянии своего здоровья очень внимательно.

Для того чтобы последствий искусственного родоразрешения было как можно меньше или, в самом лучшем варианте, не было совсем, необходимо очень внимательно следить за состоянием своего здоровья. Предотвратить осложнения помогут довольно простые ежедневные меры.

Самостоятельный контроль состояния швов.
Измерение температуры тела.
Наблюдение за характером выделений.

Более того, запрещены большие физические нагрузки и чрезмерная физическая активность. Но и малоподвижный образ жизни не подходит для профилактики осложнений после кесарева. Необходимо заниматься ежедневно специальной гимнастикой, а предпочтительнее – посещать сеансы лечебной физкультуры и тренироваться под наблюдением специалиста.

Видео «Кесарево сечение: как подготовиться и какие возможны осложнения?»

Конечно, лучше, когда роды проходят по сценарию, написанному самой матушкой-природой. Но если такое развитие событий по каким-то причинам невозможно, не остаётся сомнений в целесообразности хирургического вмешательства. Оно спасёт жизнь и матери, и ребёнку. А при надлежащем уходе, многих послеоперационных осложнений можно будет избежать. Главное, будьте бдительны. Не относитесь легкомысленно к своему здоровью и к самочувствию своего новорождённого малыша. И совсем скоро все, связанные с родами волнения, все осложнения и последствия останутся позади. А впереди вас ждёт лишь безграничная радость материнства и счастливое будущее…