Массаж простаты. Везикулит
Довольно сложный и ответственный массаж урологический применяется при разном спектре недугов. В основном когда мужчина страдает простатитом, различными заболеваниями мочеполовой системы. Пользу давно зарекомендовавший себя способ лечения приносит очевидную. Но у этого метода, как и у большинства, есть противопоказания.
Выполняется этот вид массажа исключительно специалистами. Самостоятельно делать процедуры не рекомендуют, даже если пациент знает все тонкости урологии. Медсестра или доктор, которые могут взяться за выполнение такого массажа, должны быть обучены именно специфической технике этой процедуры.
Порядок назначения
Чаще всего этот вид массажа назначают больным с нарушениями функционирования простаты. Но процедуру проводят в период ремиссии. Некоторые заболевания мочеполовой сферы, среди которых инфекционные недуги или болезни, ставшие следствием возрастных изменений, приводят к нарушениям кровотока, отекам. При этих состояниях назначается массирование. Что такое урологический тип процедуры? Это массаж:
- простаты;
- желез куперовых;
- мочевыводящего канала.
Среди показаний к такого типа массажу относят воспаления органов малого таза, дисфункции половой системы. Массаж - это дополнительная мера к комплексному лечению. Цель этого способа - лимфодренаж и нормализация кровотока.
Задавая вопрос о том, что такое урологический массаж, подсознательно многие мужчины испытывают страх и думают, что подобная манипуляция способна унизить их достоинство. Но медики возражают. В мире пока не изобрели лекарств, которые бы действовали лучше урологического массажа. Это эффективная мера не только для лечения, но и для профилактики различных дисфункций. Боли она не приносит, за исключением массажа уретры, который доставляет определенный дискомфорт вначале.
Массаж пальцами доктора или специальным урологическим массажером активизирует выделение секрета, который нельзя высвободить другим способом. Это укорачивает сроки проведения терапии, купирует воспалительный процесс и значительно усиливает кровообращение, что благоприятно влияет на половую сферу.
Часто урологический массаж любого из типов делают с целью диагностики тех или иных заболеваний. Так врач анализирует состояние мочеполовой сферы, определяет размер простаты и ее форму. Этим методом можно выяснить, какой консистенции жидкость в этом органе, нет ли кист или других патологий. Кроме диагностики, показаниями к проведению массажа являются:
- хроническое воспаление уретры;
- воспаление куперовой железы;
- катаральная форма простатита;
- потеря мышечного тонуса тканей предстательной железы;
- самопроизвольное вытекание спермы из уретры;
- воспаление семенных пузырьков;
- травмирование яичек.
Все эти типы недугов лечатся, помимо массажа, другими методами, но без механического воздействия не обойтись.
Массаж уретры
Массаж уретры - это действие на канал мочеиспускания. Делается специальным инструментом (металлическим бужом). Если орган воспален и это состояние хроническое, когда мужчина переболел гонореей либо другими видами инфекций, поставлен диагноз простатит, применяют массаж уретры. Он доставляет мужчине некий дискомфорт в начале процедуры, но врачи рекомендуют проводить манипуляцию, поскольку такая мера при лечении очень действенна.
Этот тип массажа применяют для улучшения кровообращения в простате. Он помогает вывести из нее ненужный секрет. С течением времени восстанавливается естественное функционирование этого важного органа, потенция приходит в норму.
Перед тем как проводить массаж уретры специальным зондом, необходимо промыть мочеиспускательный канал. После раствор антисептика вводят и в мочевой канал. Спустя некоторый промежуток времени действуют металлическим бужом. При этом мужчина должен находиться в коленно-локтевой позиции. Длительность процедуры - минута, не более. После извлечения зонда канал промывается снова. Манипуляции производятся через день. Противопоказания к проведению массажа уретры:
- камни в мочевом пузыре;
- острый простатит;
- аденома;
- повышенная температура тела;
- геморрой.
С большой осторожностью следует применять эту процедуру, если человек переболел гонореей. Делается массаж только врачами в условиях медицинских центров, поскольку требуется владение специальными техниками. Есть ряд правил, следуя которым пациентам не будет нанесен вред. Каждое движение плавное, воздействие усиливается постепенно. Если пациент при этом абсолютно не ощущает дискомфорта, массаж уретры делается правильно.
Мочевой пузырь перед процедурой промывается с целью выведения из него гнойных масс. Делается это катетером. Необходимо рассчитывать количество жидкости для промывания соответственно размерам мочевого пузыря. В некоторых случаях требуется совсем немного антисептического раствора.
Урологический массажер
Кроме уретры, массируют куперовы железы, семенные пузырьки, яички и их придатки, предстательную железу. Для этих целей часто применяется урологический массажер. Используется он не только на стадии, когда идет интенсивное лечение заболевания, но и для профилактики или на этапе выздоровления. Урологические массажеры имеются в свободной продаже в аптеках и центрах медтехники. Но выбирать аппарат лучше по рекомендации уролога. Вдобавок он назначит ряд препаратов для восстановления функций простаты или других органов мужской половой сферы.
Урологический массажер представляет собой аппарат с основным корпусом, шнуром для подключения к электропитанию и экраном с индикаторами. Работают приборы такого типа в нескольких режимах, в зависимости от того, какой интенсивности требуется воздействие. Среднее время применения урологических массажеров колеблется в пределах 20-30 секунд. Важно внимательно изучить инструкцию и следовать советам доктора.
Воздействие на куперовы железы. Делается это в тех случаях, когда воспаление затронуло и эти органы. Перед массажем необходимо освободить мочевой пузырь. Далее он наполняется раствором марганца. Процедуру проводят в положении больного на спине. Ноги пациента просят прижать к груди согнув. В прямую кишку доктор вводит указательный палец. При этом ладонь его руки смотрит вверх. Как только врач нащупывает нужный орган, немного сгибает палец и массирует больную область. Продолжительность процедуры - от нескольких секунд до пары минут. В финале пациенту необходимо просто сходить в туалет. Так ненужный секрет выйдет естественным способом. Делать массаж допустимо каждые 48 часов. Курс длится до того времени, пока в растворе для промывания мочевого пузыря перед массажем не будут отсутствовать примеси.
Воздействие на семенные пузырьки. Вредоносные бактерии в них попадают с лимфой или просачиваются из уретры. Недуг возникает и как следствие простатита. Надев перчатки, доктор массирует семенные пузырьки через прямую кишку. Делает он это, медленно продвигаясь к семявыводящему протоку, подходя к пузырькам. Они находятся рядом с простатой и имеют продолговатую форму. Зная специальную технику, доктор варьирует время воздействия и силу надавливания на массируемые органы в сторону увеличения. Начинает с 30 секунд, в конце курса время составляет 1-1,5 минуты.
Воздействие на яички. Процедура делается с целью устранения боли в этих органах. Если они отекают и затрудняется лимфоток, показан массаж. Он приведет яички в тонус, улучшит кровоток.
Воздействие на предстательную железу. Показано только в стадии ремиссии при хроническом виде простатита. Делается в случаях, когда важно добиться нормального кровообращения. Процедуры сочетаются с медикаментозным лечением этого органа, таким как прием антибактериальных препаратов и витаминов, физиотерапией. Такой вид массажа прекрасно подойдет тем пациентам, у которых плохой отток секрета из железы вследствие ее дряблости. Если простатит перешел в запущенное состояние, такой метод малоэффективен.
Противопоказания к процедуре
Не стоит думать, что массаж - это процедура, которая не способна нанести вред. Такой метод имеет целый ряд противопоказаний. Среди них:
- простатит в острой форме;
- доброкачественная или злокачественная опухоль, дислоцирующаяся в области малого таза;
- аденома;
- туберкулез предстательной железы;
- проктит (поражение оболочки прямой кишки);
- воспаление придатка яичка (эпидидимит).
- тромбозы;
- воспаление геморроидальных узлов;
- нарушение мочеиспускания;
- кисты.
Если инфекция, имеющая место в организме мужчины, протекает остро, в этот процесс вмешиваться массажем нельзя. Следует подождать, пока пик заболевания пройдет в результате антибактериального лечения, и только потом начинать урологические манипуляции в виде массажа. Если инфекция вызвала нагноения в разных органах малого таза, массаж проводят с огромной осторожностью. Его могут осуществлять только хорошо зарекомендовавшие себя специалисты. Сделав даже одну процедуру в острый период, можно нанести огромный вред, несмотря на то что в это время уже проводится лечение медикаментами.
Методика проведения
Наиболее важным правилом при проведении процедуры является постепенное увеличение времени воздействия на уретру или простату. Начинают с 30 секунд. В зависимости от того, какие цели преследует массаж, доктора могут остановиться на этом промежутке времени или постепенно увеличивать его.
Урологический массаж делается через анальное отверстие. Именно через прямую кишку легко прощупываются простата, семенные пузырьки. Обязательно выполнение манипуляции в средствах защиты (резиновые перчатки), применяя смазки. Так невозможно травмировать слизистую кишечника.
Перед процедурой ставится клизма. Очищать кишечник необходимо для того, чтобы проще было делать массаж, а пациент не чувствовал тяжести в кишечнике. Клизму делают за 40-50 минут до начала процедуры.
Для проведения манипуляции пациента просят лечь на правый бок и, согнув ноги в коленях, подвести их к груди. Иногда целесообразно делать процедуру, когда пациент находится в коленно-локтевой позиции. Это хорошо расслабляет мышцы малого таза, что облегчает проведение массажа.
Методика массажа через задний проход основана на разминании, разглаживании мышц. Делает это доктор пальцем, чаще указательным. Курс длится в среднем 7-10 дней. Проводят массаж ежедневно, через день или раз в 4-5 суток. Все зависит от степени тяжести заболевания и органа, на который надо воздействовать.
Иногда требуется местное обезболивание. Анестезирующие вещества часто входят в состав смазок для проведения урологического массажа. После процедуры необходимо сходить в туалет, но чаще назначают промывание мочевого пузыря, что наверняка удаляет из уретры все нежелательные вещества (гной, застоявшийся секрет).
Следует обратить внимание сильной половины человечества на то, что доверять проведение массажа следует только высококлассным специалистам в хорошо зарекомендовавших себя медицинских центрах. Применение этой методики обывателем превратится в сплошной вред и не принесет даже минимум пользы.
Узнайте Ваш уровень потенции
Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции
На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.
5
простых
вопросов
93%
точность
теста
10
тысяч
тестирований
Массаж простаты и семенных пузырьков - 1000 руб.
При простатите лечащий врач может прописать массаж простаты. Что это за процедура и стоит ли ее бояться?
Для чего делается массаж простаты?
Данная процедура показана при хроническом простатите и импотенции, в случае, если она является осложнением хронического простатита. Не назначается при остром простатите и при наличии воспаления в железе. Курс массажа позволяет в несколько раз повысить результативность лечения.
Цена массажа простаты
| Процедуры | Цена |
|---|---|
| 1000 руб. | |
| 1100 руб. | |
| 1300 руб. | |
| 800 руб. | |
| 2000 руб. | |
| 1800 руб. | |
| 1000 руб. | |
| 850 руб. | |
| 1000 руб. | |
| 3000 руб. | |
| 700 руб. |
Цель манипуляции — обеспечить отток простатического секрета.
Задача — воздействовать на нервные окончания, расположенные в простате. Такое воздействие способствует оттоку простатического секрета, застой которого наблюдается при данном заболевании. Поскольку секрет не выводится естественным путем без стимуляции, в нем могут содержаться бактерии.
Также массаж простаты стимулирует кровоток и ток лимфы. Приток крови к данному органу повышает эффект лечения медикаментами.
Как делается массаж предстательной железы?
Процедуру проводит врач-уролог. Мочевой пузырь должен быть наполненным — так простата более доступна для прощупывания.
Положение пациента — либо в упоре на колени и локти (на четвереньках), либо лежа на правом боку с согнутыми ногами, подтянутыми к животу. В этих позах доступ к простате более удобный, а ее стимуляции — более эффективна.
Весь процесс занимает 1-1,5 минуты. Доктор надевает перчатки и вводит палец в прямую кишку. Массируется сперва правая доля железы, затем — левая. Сила нажима выбирается врачом, отталкиваясь от плотности простаты: чем она мягче, тем меньше давление. Пациент не должен чувствовать боль. Выделенный простатический секрет может забираться для проведения бактериологических исследований. После процедуры необходимо сходить в туалет — с током мочи из уретры удалятся остатки выделенной жидкости.
Подобным же образом делается массаж семенных пузырьков. Однако семенные пузырьки находятся выше простаты, и потому их можно прощупать только если они находятся в патологическом состоянии. Такая картина наблюдается, к примеру, при уретрите.
Техника выполнения аналогичная, иное - лишь место воздействия. Направления массажных движений - от семявыводящий протоков к семенным пузырькам. Длится такое воздействие от 30 секунд до минуты. Повторяется несколько раз через непродолжительную паузу.
Узнать цену на массаж простаты и записаться на прием Вы можете при помощи формы на сайте или позвонив по нашему телефону.
Применяется при различных заболеваниях мужской половой сферы: хроническом уретрите, куперите, катаральных формах простатита, атонии простаты, сперматорее, вазикулите, травматическом воспалении яичка и его придатков.
Урологический массаж в лечении этих недугов занимает важное место.
Техника массажа простаты
Как средство профилактики многих заболеваний, в том числе и простатита, широко используется оздоровительный (гигиенический) массаж.
Используется классическая методика общего массажа. Поясницу и ноги обрабатывают с применением глубоких приемов разминания и сильного растирания. Руки и живот обрабатываются очень легко. Затем из положения массируемого сидя выполняется массаж воротниковой зоны и головы.
Сегментарный массаж проводится в положении больного лежа на животе. Вначале массируют спину, область таза (поглаживания, растирания, разминания) и крестец (поглаживания и растирания от наружного края крестца к внутреннему гребешку). Затем массируют вдоль наружного края крестца, по направлению снизу к поясничному треугольнику, разминая мышцы ягодиц. При повышении тонуса показаны легкие вибрации над симфизом.
Заканчивают процедуру сотрясением таза и спины. Боли в области мочевого пузыря могут быть устранены массажем тканей внизу живота и лобкового симфиза.
Соединителыго-тканиый массаж (массаж «соединительно-тканных зон») осуществляется путем раздражения напряжением соединительной ткани кончиками 3 и 4 пальцев. Начинается с пояснично-крестцовой области. Последовательно обрабатываются крестцово-подвздошные сочленения, гребень подвздошной кости. Проводят движения от остистого отростка пятого поясничного позвонка к латеральному краю прямой мышцы живота.
Далее массируют бедро и латеральную поверхность ягодиц (короткие и длинные движения в проксимальном направлении от нижней трети подвздошно-большеберцовой области). Хорошо разминается латеральная поверхность ягодиц между большим вертелом бедренной кости и передней верхней остью подвздошной кости (движения дугообразные в вентральном направлении или короткие и длинные вдоль нижней трети подвздошно-большеберцового тракта в дистальном направлении).
При необходимости с 5-6-й процедуры подключаются короткие движения двумя руками одновременно по средней линии задней поверхности бедра от середины подъягодичной складки по направлению к подколенной ямке.
В дальнейшем проводится массаж области живота (короткие движения по латеральному краю прямой мышцы живота от пупка до лонного сочленения; короткие и длинные движения от передней, верхней ости подвздошной кости к лонному сочленению; короткие и длинные движения от передней верхней ости подвздошной кости к лонному сочленению; длинные поперечные движения от уровня лонного сочленения до уровня передней верхней ости подвздошной кости).
При лечении простатитов с расстройствами половой функции массируются крестцово-тазовая и подвздошно-большеберцовая области; , латеральная поверхность ягодиц и живота. Постепенно подключают область медиального края портняжной мышцы (движения в проксимальном направлении в" пределах верхней трети портняжной мышцы и в латеральном направлении под нижним краем реберной дуги справа). Все приемы стимулируют кровообращение в венозной системе, благоприятно воздействуют на нервно-психические расстройства.
Положительное влияние процедур на центральную нервную систему дополняется длинными поперечными движениями в области лба. Процедура заканчивается повторением длинных движений одновременно двумя руками под нижними краями ребер от срединно-аксиллярной линии к мечевидному отростку и от этой линии над гребнем таза к лонному сочленению. Процедуры назначают через день, на курс лечения - 12 - 15 процедур.
Вибрационный массаж (ритмическое надавливание перпендикулярно поверхности тканей) проводится с помощью аппаратов ВМП-1, «Вибромассаж». Используя полукруглую резиновую или пластмассовую насадку, воздействуют малой вибрацией в области нижних грудных и 1—2 поясничных позвонков, а также в пределах подвздошных гребней на протяжении 5—6 минут (ежедневно или через день). Курслечения — 6—12 процедур.
Устройство для массажа «Эффект - I» воздействует на кожу, подкожную клетчатку, сухожилия и мышцы, повышая их температуру и упруго-эластические свойства. Больным рекомендуется проводить самомассаж области спины, ягодиц и живота. Процедуры лучше делать в утренние часы, перед гигиенической гимнастикой, после предварительного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Массаж проводится на тщательно очищенной коже. В качестве основы массажного крема можно использовать ланолин, растительное масло (оливковое, персиковое, подсолнечное, рапсовое, горчичное) в равной пропорции. Как массажное средство предлагается следующая смесь: 1%-й цитраль спиртовой — 2 мл, масло мяты —1 мл, масло эвкалиптовое - 1,5 мл, масло касторовое — 10 мл, ланолин и подсолнечное масло — по 43 мл. В зависимости от целей процедуры в крем включают противовоспалительные, рассасывающие, тонизирующие, противосклеротические и другие лекарственные препараты. При этом во внимание принимаются выраженность сопутствующих заболеваний, активность патологического процесса, тип кожи (жирная, сухая, нормальная), состояние сосудов той или иной области.
При подготовке к массажу желательно принять вначале паровую ванночку. Перед началом массажа на 2—5 мин накладывается горячий компресс с настоем (фитокомпресс) или шротом (фитоаппликация) из лекарственных трав, которые способствуют расширению пор, улучшению микроциркуляции кожи. В этих случаях массажный крем быстрее всасывается. На курс назначают 15—20 процедур, которые делают не реже 2 раз в неделю. Наносимый непосредственно перед массажем фитокрем распределяется легкими, поглаживающими, не сдвигающими кожу движениями.
До сих пор одним из наиболее действенных методов лечения больных простатитом остается трансректальный массаж предстательной железы. Воздействие на предстательную железу активирует семенные пузырьки, яички и мочевой пузырь.
И, как доказательство тесных простатотестикулярных взаимоотношений, проявляется эффект повышения потенции после массажа простаты. Массаж предстательной железы обладает свойством удлинять половой акт, повышая порог возбудимости эякуляционного центра. При отсутствии эякуляции (анэякуляции) отмечено положительное действие тренировки эякуляционного рефлекса с помощью специального вибратора.
Массаж предстательной железы через прямую кишку рекомендуется начинать не ранее чем через 1—2 дня после "начала антиинфекционной терапии. Приступают к процедуре только после стихания острых явлений. Рано начатый массаж приводит к обострению простатита и возникновению эпидидимита.
Естественно, абсолютным противопоказанием к массажу является фаза острого воспаления. Еще Жюль Жанэ писал, что в этот период «больному предстательную железу надо исследовать так, как если бы концом пальца касались мыльного пузыря, стараясь, чтобы он не лопнул. Какое бы то ни было давление строго воспрещается: было бы преступным безумием выжать в этом периоде немного секрета предстательной железы».
Таким образом, массаж простаты без учета противопоказаний, равно как и при нарушении техники проведения процедуры, может представлять опасность для здоровья пациента. Для осуществления трансректального массажа больной принимает коленно-локтевое или стоячелоктевое положение с несколько прогнутой спиной. Возможно и другое положение пациента: лежа на правом боку с согнутыми и прижатыми к животу коленями. В этом случае расслабляются мышцы тазового дна, и пальцем легче достичь верхнего полюса железы. Полный мочевой пузырь позволяет приблизить предстательную железу к массирующему через прямую кишку пальцу. Однако следует учитывать, что при наполненном мочевом пузыре оттесненная в просвет прямой кишки предстательная железа может казаться увеличенной.
Вначале указательный палец правой руки в резиновой перчатке врач смазывает вазелином или другим нераздражающим жироподобным веществом. Палец в прямую кишку вводится осторожно, при этом необходимо ориентироваться на ощущения пациента. На расстоянии 4-5 см от заднепроходного отверстия определяется нижний полюс предстательной железы. Вначале оценивается форма, размеры, степень плотности, равномерность консистенции, обращается внимание на наличие участков инфильтрации, западений, конкрементов и болезненность простаты. Если больной в момент процедуры лежит на боку, то во внимание принимается неизбежное отклонение центральной бороздки от горизонтальной линии (может создаться ложное впечатление об асимметрии органа).
Данный массаж предстательной железы осуществляется от периферии к центральной бороздке по ходу выводных протоков. Начинать массаж следует с менее чувствительной правой доли. Массируют вначале одну, затем другую долю простаты плоскостным поверхностным поглаживанием. Интенсивность манипуляций дозируют исходя из ощущений пациента и консистенции железы (от незначительной при мягкой до энергичной при плотной). Заканчивают массаж плавным надавливанием на область центральной борозды сверху вниз.
Процедуры - продолжительностью от 30 с до 1 минуты,-проводятся ежедневно или через день. В дальнейшем интервалы между отдельными процедурами увеличиваются до 3—4 дней. Трансректальный лечебный массаж, проводимый не реже 1 раза в неделю, хорошо себя зарекомендовал при хроническом неинфекционном простатите как средство комплексной терапии. При определении периодичности процедур необходимо также учитывать половую активность пациента. Рекомендуется на курс 12—15 массажей. Общая продолжительность курса составляет 3—4 недели.
При воспалении бульбоуретральных (куперовых) желез массаж проводят, воздействуя одновременно на переднюю стенку прямой кишки и на промежность. И все же наиболее часто массаж предстательной железы используют для получения секрета с диагностической целью. При этом также необходимо помнить о противопоказаниях (острое воспаление предстательной железы и других добавочных половых желез, цистит, острая задержка мочи, проктит, парапростатический тромбофлебит).
Определенное диагностическое значение массаж предстательной железы и семенных пузырьков через прямую кишку имеет при болезни Рейтера, так как даже " выполненный с наименьшей травматичностью может способствовать появлению новых поражений со стороны опорно-двигательного аппарата, органа зрения, кожи, слизистых оболочек («тест умышленной провокации»). Этот симптом рассматривается как один из диагностических критериев синдрома Рейтера.
Существует мнение о преимуществе массажа простаты на буже. Для этой цели можно использовать сплошные бужи 25-27 (по Шарьеру). Положение больного - лежа на правом боку лицом к врачу. Процедуры проводятся на фоне антибиотической терапии. Буж вводят в переднюю часть уретры, фиксируя его левой рукой. Затем концами 1 и 2 пальцев правой кисти проводят давящие поглаживания в направлении от корня полового члена к наружному отверстию уретры. Процедуры продолжительностью 1/2 - 1 мин повторяются через 1-2 дня.
Имеются наблюдения, что после 7—10 таких процедур нарушенная до лечения половая функция восстанавливалась без назначения гормональных препаратов.
Проводить микромассаж уретры на всем протяжении и простаты в бегущем магнитном поле позволяет аппарат «Интрамаг».
Пальцевой массаж яичка при простатитах и его придатка способствует уменьшению болей и отечности, улучшает лимфоотток при явлениях застоя, повышает тонус сосудов, семенного канатика. Начинают с поглаживания, легкого растирания от верхнего полюса яичка до наружного пахового кольца. После 2—3 процедур приступают к массажу больного яичка и придатка. Вначале массируют придаток. Применяют легкое растирание и давящее поглаживание в направлении от головки к хвосту придатка. Затем массируют семенной канатик (1-2 минуты).
При стойком гипо- и анэрекционном синдроме рекомендуется применение вакуум-констрикции (фалло-декомпрессии, или локального отрицательного давления) с помощью вакуумного эректрота и насоса.
Локальное отрицательное давление (ЛОД) на половой орган (баромассаж, фаллостимуляция, восходящий баромассаж при простатите с использованием цилиндрических мини-барокамер) является новым направлением в лечении сексуальных расстройств у мужчин.
Гипобарическое воздействие на половой член (давление понижается до 3/10—3/5 кг/см2, продолжительность вакуумирования 1—2 минуты ежедневно или через день, на курс 10—15 процедур) сопровождается дилатацией (стойким диффузным расширением просвета) сосудов, притоком крови к органу, растяжением соединительно-тканных образований. Состояние эрекции продлевается с помощью наложения у основания члена специального сжимающего кольца, ограничивающего венозный отток при простатите.
Следует отметить, что ЛОД рефлекторным путем способствует активации кровообращения и восстановлению трофики в предстательной железе. Минибарокамеру устанавливают на основании полового члена и создают отрицательное давление. При этом отмечается продолжительность латентного периода (время от начала воздействия ЛОД до возникновения эрекции), а после сбрасывания отрицательного давления — время исчезновения эрекции. Длительный латентный период во время простатита может свидетельствовать о нарушении механизма эрекции (уменьшении притока артериальной крови).
Урологический массаж яичек и его придатков
Цель массажа - ослабить боли, уменьшить отечность, улучшить лимфоток при явлениях застоя в яичнике, поднять тонус сосудов, входящих в состав семенного канатика, улучшить сократительную функцию мышц, которые бывают растянуты при отеке яичка.
Массаж рекомендуется производить с первого дня травмы. Вначале массируют семенной канатик. Став с правой стороны больного, массирующий одной рукой (левой) фиксирует больное яичко, а другой (правой) производит первую массажную процедуру семенного канатика. Из массажных приемов применяется легкое поглаживание и затем растирание семенного канатика в направлении от верхнего полюса яичка и далее вплоть до наружного пахового кольца.
После 2-3 сеансов приступают к массажу больного яичка и его придатков, вначале массируют придаток, в области которого применяется легкое растирание и давящее поглаживание в направлении от головки к хвосту придатка; далее переходят на семенной канатик.
В области яичка применяют давящее поглаживание, а также растирание, которое должно чередоваться с поглаживанием. Массажные движения производят в окружности яичка по направлению к гайморову телу, а отсюда также переходят на семенной канатик. Практикуется также следующий прием: захватив мошонку большим и указательным пальцами левой руки, правой рукой вращают оба яичка вместе или каждое отдельно то в одну, то в другую сторону. Продолжительность массажа 1-2 минуты. При травматическом воспалении массаж при соответствующих медицинских показаниях может производиться и 2 раза в день.
Противопоказания к массажу:
1) заболевания уретры, простаты и других органов мужской половой сферы инфекционного происхождения в острой и подострой стадии;
2) туберкулез половых органов;
3) острый цистит;
4) эпидидимит;
5) травма яичка и его придатка при наличии реактивных явлений (повышение местной и общей температуры и т. п.);
6) заболевание прямой кишки (проктит, парапроктит, воспаление геморроидальных узлов).
Урологический массаж семенных пузырьков
Виду того что семенные пузырьки расположены высоко над простатой, их можно прощупать только при патологии или при переполнении их секретом (семя). Воспаление семенных пузырьков часто наблюдается при уретрите. Инфекция проникает в семенные пузырьки из задней части уретры, а нередко и лимфатическим путем. Везикулит может также возникнуть при воспалении предстательной железы.
Техника массажаНадев резиновую перчатку и смазав вазелином указательный палец, медленно вводят его в прямую кишку по направлению к предстательной железе. Массаж начинают снизу от места расположения семявыносящего протока и постепенно переходят кверху к телу семенных пузырьков, которые расположены выше и кнаружи вправо и влево от предстательной железы в виде продолговатых мягкотестоватых образовании (рис. 1). Вначале массирующий палец оказывает небольшое давление на семенные пузырьки, постепенно это давление усиливается. Продолжительность массажа l/2 - 1 минута, затем делается пауза и прием повторяется 2-3 раза. Массаж проводится через день.
Массаж предстательной железы - урологический массаж
Этиологическим моментом, вызывающим хроническое воспаление предстательной железы, являются в первую очередь различные инфекционные заболевания, особенно гонорейная инфекция, однако хронический простатит может возникать и без инфекции, на почве половых излишеств или, наоборот, полового воздержания. Цель урологического массажа - добиться улучшения кровообращения в железе и удаления из пораженных долек задержавшегося и разлагающегося патологического секрета, раздражающего паренхиму простаты.
К массажу предстательной железы можно приступать тогда, когда острые явления простатита прошли, вторая порция мочи стала прозрачной, температура нормальной. Рано начатый, а также энергичный массаж предстательной железы может привести к обострению простатита и возникновению эпидидимита.
Техника и методика массажа предстательной железыМассаж предстательной железы лучше всего производить в положении больного лежа. Для этого больного укладывают на правый бок с согнутыми и прижатыми к животу коленями (Р. М. Фронштейн) или придают коленно-локтевое положение. При таком положении больного достигается расслабление окружающей железу мускулатуры, а также оттеснение кверху брюшных органов.Массаж производят при полном мочевом пузыре, чтобы легче было приблизить простату к массирующему пальцу, кроме того, с выпускаемой больным после массажа сильной струёй мочи удаляется выжатый из простаты патологический секрет. Надев резиновую перчатку на правую руку, медленно вводят указательный палец правой руки, смазанный вазелином, в прямую кишку и массируют им дольки предстательной железы, производя во время первых 2 процедур только плоскостное поверхностное, скользящее поглаживание (рис. 1).
Рис.1 Массаж предстательной железы и семенных пузырьков. 1 - мочевой пузырь; 2 - семенные пузырьки; 3 - расширенный нижний отдел прямой кишки; 4 - выбрасывающий семя проток; 5 -предстательная железа
Грубые массирующие движения в первые сеансы массажа могут вызвать у больного неприятные ощущения: покалывание, боли в мочеиспускательном канале, резкие позывы на мочеиспускание, боли в заднем проходе с иррадиацией в поясницу, спазм сфинктера и задержку мочи на некоторое время после массажа. Массирующие движения нужно производить в направлении выводных протоков железы - сверху и снаружи по направлению к средней линии. При следующих массажных процедурах переходят к легким надавливающим движениям на предстательную железу, постепенно увеличивая давление.
При дозировке массажных движений нужно руководствоваться в первую очередь ощущениями больного. Массаж предстательной железы, как правило, должен быть безболезненным. Далее, сила давления при массирующих движениях определяется консистенцией предстательнойжелезы: если железа по всей поверхности мягкая, то сила давления должна быть незначительной; если железа плотная, то надавливание на нее может быть более энергичным, и, наконец, если плотные и мягкие места чередуются, то соответственно этому нужно увеличивать давление на железу (М. Я. Крепе, 1931). Особое внимание следует обращать на наружные края предстательной железы, где наиболее часто локализуется воспалительный процесс.
Массаж предстательной железы применяют через день и не дольше l/2- 1 минуты. М.М.Желтаков (1957) рекомендует массировать простату при наполненном мочевом пузыре. После массажа больной должен помочиться, затем ему промывают канал и мочевой пузырь слабым раствором марганцовокислого калия (1:5000) с целью предупреждения инфицирования уретры или мочевого пузыря выделившимся при массаже секретом из предстательной железы. Необходимо периодически исследовать отделяемое простаты; в случае отсутствия в нем бактерий, наличия небольшого количества лейкоцитов и нарастания количества лецитиновых телец массаж прерывают сначала на 3 дня, а затем на 10 дней. По окончании каждого перерыва исследуют секрет простаты; при благоприятном результате анализа массаж прекращают. Наилучшие терапевтические результаты дает массаж предстательной железы при катаральном простатите. Значительно медленнее поддается массажу интерстициальный простатит со значительными патологическими изменениями. При индуративной форме воспаления предстательной железы со стойкими органическими изменениями улучшение наступает с трудом. При дряблой атонической железе с образованием полостей, из которых отток секрета затруднен, массаж обычно дает только временное улучшение.
Массаж предстательной железы после гонорейной инфекции требует больших предосторожностей. И. М. Рабиновичем и В. А. Березиной (1929) описаны 4 случая сепсиса после массажа предстательной железы. Авторы указывают на то, что хронический гонорейный простатит, протекающий часто без видимых клинических реактивных явлений,таит в себе очаг дремлющей инфекции, которая под влиянием массажа может активизироваться и вызвать вспышку гонорейного процесса, а в дальнейшем сепсис.
Урологический массаж куперовых желез
Гонорейный уретрит у мужчин нередко осложняется воспалением куперовых желез, так как инфекция легко проникает к куперовым железам через их выводные протоки, открывающиеся с бульбарной части уретры. Массаж куперовых желез начинают после затухания острого воспалительного процесса.
Техника массажа куперовых железБольному предлагают помочиться, наполняют после этого мочевой пузырь раствором марганцовокислого калия (1:5000) или 20%-ным раствором борной кислоты. Затем больного укладывают на спину с разведенными, согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами. Надев резиновую перчатку на правую руку и смазав указательный палец вазелином, медленно вводят его в прямую кишку, обратив палец ладонной поверхностью к передней стенке прямой кишки. Большой палец той же руки находится на промежности больного. Дойдя до верхушки предстательной железы, сгибают указательный палец и производят им давление на стенку прямой кишки в направлении сзади вперед. В это время большим пальцем той же руки надавливают на промежность сбоку от средней линии спереди назад. Прощупав таким образом болезненную куперову железу, движениями большого пальца производят массаж промежности в направлении от заднего прохода к луковичной части уретры. Продолжительность массажа 1/2 - 2 минуты.
После массажа больной должен помочиться, чем достигается удаление выдавленного в уретру содержимого железы. Массаж производят через день до тех пор, пока в промывной жидкости, выпущенной из мочевого пузыря после массажа куперовых желез, не будут обнаруживаться лейкопиты, а железы не будут прощупываться.
Урологический массаж - массаж уретры
Урологический массаж уретры применяется при хроническом воспалении уретры, чаще всего после гонорейной инфекции литтреевских желез, расположенных по всей уретре, а также морганьевых лакун, расположенных главным образом на верхней стенке пещеристой части уретры, в числе других методов лечения применяется и массаж уретры.
Массаж производится на буже. До введения бужа уретру предварительно промывают раствором хлоргексидина с целью воздействия на вторичную флору и наполняют мочевой пузырь тем же раствором, после чего приступают к массажу.
Техника массажа уретрыБольного укладывают на спину, надев резиновые перчатки, вводят в переднюю уретру прямой металлический буж, затем, фиксируя левой буж, концами большого и указательного пальцев правой руки производят давящее поглаживание в направлении снизу вверх, т. е. от корня полового члена к наружному отверстию канала уретры. Продолжительность массажа l/2 - 1 минута, после чего буж удаляют. Массаж повторяют через 1-2 дня. После массажа на буже для удаления выдавленного инфицированного секрета необходимо промыть канал уретры раствором оксицианистой ртути (1:6000).
Воспаление семенных пузырьков (везикулит): симптомы и лечение
Содержание статьи:Что такое везикулит
Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.
В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.
Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией - в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.
Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия . Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.
Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.
Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом . Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.
Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.
Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.
Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:
Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
Угнетение иммунитета.
Переохлаждение.
Отсутствие регулярной половой жизни.
Повышенная сексуальная активность.
Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.
Симптомы везикулита у мужчин
Для острой формы воспаления характерна такая симптоматика:
Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Примесь крови в сперме.
При хронической форме болезни мужчину беспокоят такие симптомы:
Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
Гемоспермия.
Диагностика везикулита у мужчин
Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.
Пальцевое исследование
Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.
Анализ отделяемого семенных пузырьков
Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.
Везикулография
Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.
Ультразвук
При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.
Компьютерная томография
С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.
Лабораторные исследования
При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:
Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.
Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.
Методы лечения везикулита
Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.
Лекарственная терапия предполагает такие мероприятия:
Устранение болевых ощущений и воспалительных явлений. Для этого назначают анальгетики (Диклофенак, Анальгин) и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Если боли выражены очень сильно, могут назначить наркотические препараты (Омнопон, Промедол).
Уменьшение сексуальной активности мужчины. С этой целью применяют раствор бромида натрия.
Устранение инфекции. В качестве антимикробных препаратов используют сульфаниламиды, производные нитрофуранов и фторхинолоны.
Когда температура тела пациента возвращается к норме, ему рекомендуют сеансы теплового воздействия. К ним относятся:
Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
Аппликации парафина.
Прикладывание к промежности грелки.
Микроклизмы горячие (40 градусов). В них можно использовать антипирин, которые способствует облегчению симптоматики.
Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.
При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.
При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.
Лечение проходит амбулаторно
Состояние пациента облегчают спазмолитиками и анальгетиками. Антибиотики рекомендуется назначать, только после изучения чувствительности к ним. Для антибактериальной терапии могут использоваться такие средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин , Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин , Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).
Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.
Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).
Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.
Схемы лечения везикулита у мужчин
При белом стафилококке, Е.соli.
Эритромицин
: 200 мг за сутки на 2 или 3 приема, курс - от 1 до 2 недель.
Сумамед
: первые сутки 500 мг утром и на ночь, затем 4 дня по 500 мг раз в день.
Доксициклин
: по 100 мг дважды в сутки. Курс - 10-12 суток, в первый день один раз 200 мг
Метациклин
: 300 мг дважды в сутки. Курс – от 5до 10 суток.
Фурагин
: по 50 мг дважды или трижды в сутки с пищей. Курс – от недели до 10 дней
Бактрим
: дважды в день две таблетки. Курс – от 5 дней до двух недель.
Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.
Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор . Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.
Туберкулез, сифилис, гонорея
Проводится лечение пенициллинами , цефалоспоринами , рифампицином . Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.
Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.
Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.
На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.
Целебное действие оказывают прополисные свечи для ректального применения. Их можно приобрести в аптеке. Много положительных отзывов заслужил такой народный рецепт – мед в равных частях смешивают с пыльцой и принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Длительность приема - около 6 недель.
Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку , репешок, календулу , тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.
Возможные осложнения везикулита
Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.
Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.
Профилактика везикулита у мужчин
Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.
Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.
Массаж рекомендуется при многих заболеваниях мужской половой сферы. Нр осуществлять его должен только специалист, прошедший обучение и практику в больнице или поликлинике. Массаж при заболеваниях мужской половой сферы имеет некоторые противопоказания:
1. Наличие туберкулеза половых органов.
2. Наличие острого цистита.
3. Заболевания мужских половых органов инфекционного характера в стадии обострения.
4. Наличие эпидидимита.
5. Травма яичка и его придатка, сопровождающаяся повышением как общей, так и местной температуры.
6. Наличие заболеваний прямой кишки.
МАССАЖ УРЕТРЫ
Массаж уретры назначается при ее хроническом воспалении. Массаж проводится при помощи бужа (специального металлического стержня). Перед выполнением массажных приемов уретру следует обработать раствором оксицианистой ртути (1: 6000). Это необходимо для воздействия на вторичную флору. Затем нужно этим же раствором наполнить мочевой пузырь.
Массируемого нужно положить на спину. Массажист должен надеть резиновые перчатки, ввести в передний отдел уретры буж и, зафиксировав его левой рукой, кончиками указательного и большого пальцев правой руки выполнить давящее поглаживание в направлении от корня полового члена к наружному отверстию канала уретры. Массаж при помощи бужа следует проводить 30-60 секунд. Повторить сеанс рекомендуется через 1 или 2 дня. После выполнения массажных приемов нужно канал уретры промыть раствором оксицианистой ртути.
МАССАЖ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Причинами воспалений предстательной железы являются инфекционные заболевания, половое воздержание или половое излишество. Рекомендуется проводить массаж, который улучшает кровообращение в железе и способствует удалению патологического секрета. Массаж следует проводить только после того, как у больного пройдут острые явления простатита, температура будет в пределах нормы, вторая порция мочи будет прозрачной. Перед выполнением массажных приемов массируемого следует положить на правый бок (колени должны быть прижаты к животу).
Массаж следует делать при полном мочевом пузыре. Массажист должен надеть на правую руку резиновую перчатку и ввести указательный палец, смазанный стерильным вазелином, в прямую кишку и выполнить массаж на дольках предстательной железы, применяя такие приемы:
1. Поглаживание в направлении выводных протоков желез -снаружи и сверху к средней линии (рис. 160):
а) поверхностное плоскостное;
б) скользящее.
Использование других, более грубых приемов, первые 2 сеанса не рекомендуется, потому что это может привести к появлению у больного болей в мочеиспускательном канале, заднем проходе, покалывание и т. д.
2. Надавливание легкое на предстательную железу с постепенным увеличением силы надавливания.
При проведении приемов массируемый не должен испытывать болезненных ощущений. Силу надавливания нужно увеличивать при наличии плотной железы, при наличии мягкой железы в этом нет необходимости. Особое внимание нужно уделять краям железы, так как на них чаще всего сосредоточивается воспалительный процесс.
После массажа массируемый должен опорожнить мочевой пузырь, после чего мочевой пузырь и канал следует промыть слабым раствором марганцовокислого калия (марганцовки).
При обострении воспалительного процесса необходимо прервать массаж на 3, а по необходимости и на 10 дней.
МАССАЖ СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ
Такое заболевание, как уретрит, нередко сопровождается воспалением семенных пузырьков, при котором рекомендуется проводить массаж.
Массажисту следует надеть резиновую перчатку и смазать указательный палец стерильным вазелином, затем осторожно ввести указательный палец в прямую кишку в направлении предстательной железы.
Массаж необходимо начинать снизу от семявыносящего протока и продвигаться постепенно кверху к семенным пузырькам (рис. 160). Массаж нужно выполнять в виде легкого надавливания на семенные пузырьки. Силу надавливания постепенно следует увеличивать. Приемы надавливания нужно выполнить 2 или 3 раза, чередуя их с паузами.
Продолжительность сеанса - 30-60 секунд. Массаж рекомендуется проводить через день.
МАССАЖ КУПЕРОВЫХ ЖЕЛЕЗ
Такое заболевание, как гонорейный уретрит, нередко сопровождается воспалением куперовых желез. Массаж этих желез возможен только после т"ого, как воспалительный процесс пойдет на убыль.
Перед проведением массажа больному следует опорожнить мочевой пузырь. Затем мочевой пузырь нужно при помощи катетера наполнить раствором (20%-ным) борной кислоты или слабым раствором марганцовокислого калия.
Массируемого необходимо положить на спину с разведенными и прижатыми к животу ногами. Массажисту нужно надеть на правую руку резиновую перчатку и смазать указательный палец стерильным вазелином. Затем указательный палец (ладонной поверхностью к передней стенке кишки) следует осторожно ввести в прямую кишку, а большой палец этой же руки расположить на промежности массируемого. Достигнув верхушки предстательной железы, необходимо согнуть указательный палец и выполнить им прием надавливания на стенку кишки по направлению сзади вперед. Прием нужно провести одновременно с надавливанием на промежности, которое нужно делать с помощью большого пальца в направлении спереди назад сбоку от средней линии. После воздействия на болезненную куперо-ву железу следует выполнить на промежности надавливание в направлении от заднего прохода к луковичной части уретры.
Массаж нужно проводить в течение 30-120 секунд через день. После сеанса массируемый должен опорожнить мочевой пузырь.
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЯИЧКА И ПРИДАТКОВ
При заболеваниях яичка и придатков рекомендуется проводить лечебный массаж, который способствует уменьшению болей, улучшению лимфотока при наличии застоя в яичках, увеличению тонуса сосудов семенного канатика, улучшению сократительной функции мышц и т. д.
Массаж семенного канатика
Массажист должен находиться с правой стороны от массируемого. Левой рукой массажисту следует зафиксировать больное яичко и выполнить массажные приемы семенного канатика правой рукой:
1. Поглаживание легкое.
2. Растирание от верхней части яичка к наружному паховому кольцу.
Массаж больного яичка и его придатков
Массаж больного яичка и его придатков следует проводить только после 2 или 3 сеансов массажа на семенном канатике.
Сначала следует воздействовать на придаток:
1. Растирание легкое.
2. Поглаживание давящее в направлении от головки к хвосту. После этого нужно снова выполнить приемы на семенном канатике. На больном яичке рекомендуется выполнять приемы: 1. Поглаживание давящее.
2. Растирание, которое необходимо чередовать с приемом поглаживания. Все приемы в области яичка следует делать в направлении гайморова тела. Затем следует вновь перейти к семенному канатику.
Приемы массажа нужно выполнять каждый день в течение 60-120 секунд.
