От чего помогает Дротаверин – болезни и симптомы. Прием при беременности и лактации. Инструкция по применению
Наименование:
Дротаверин (Drotaverine)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика . Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину , но обладает более сильным и продолжительным действием. Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Увеличивает минутный объем крови (МОК).
Фармакокинетика . Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. При приеме внутрь биодоступность близка к 100 %, период полуабсорбции- 12 минут. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Экскретируется почками.
Показания к
применению:
Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций
применяют для купирования спазма и устранения боли спастического характера, в том числе:
Спазмы при холецистите, холелитиазе, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, запоры спастической этиологии, спазмы гладкой мускулатуры кардиального и пилорического отделов желудка, спастический колит, кишечные колики, вызванные задержкой газов.
Кроме того, препарат применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры при проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе и нефролитиазе.
Препарат может быть назначен при проведении диагностических манипуляций
, в том числе холецистографии.
Дротаверин используется в качестве сосудорасширяющего средства при спазмах гладкомышечного слоя сосудов, для устранения головных болей вызванных спазмом церебральных сосудов.
Препарат также применяется в гинекологической практике при альгодисменорее, для предупреждения и устранения спазма гладких мышц матки при беременности, в том числе при угрожающем аборте. Препарат показан при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева и послеродовых схватках.
Способ применения:
Таблетки:
Препарат принимают перорально
, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 2 лет
при болях спастического характера обычно назначают по 40-80 мг препарата (1-2 таблетки препарата Дротаверин или 1 таблетка препарата Дротаверин Форте) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 240мг.
Детям в возрасте младше 12 лет
препарат следует давать строго по назначению врача.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет
обычно назначают по 20мг препарата (1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет
обычно назначают по 10-20мг препарата (1/4-1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в сутки.
Раствор для инъекций:
Препарат предназначен для внутримышечного введения
. Пациентам с печеночной или почечной коликой допускается внутривенное медленное введение препарата. Внутривенное введение препарата допустимо только в положении пациента лежа, в связи с риском развития коллапса. Пациентам с нарушениями периферического кровообращения, вызванными спазмом гладкомышечного слоя сосудов, препарат можно вводить внутриартериально медленно.
Длительность курса
лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым
обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) 1-3 раза в сутки внутримышечно. Пациентам с печеночной или почечной коликой обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) внутривенно медленно предварительно растворив препарат в 5-10мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1-2мл препарата (20-40мг дротаверина) 1-3 раза в сутки.
Женщинам при физиологических родах
для сокращения фазы раскрытия шейки матки обычно назначают 2мл препарата (40мг дротаверина) внутримышечно в начале периода раскрытия. В случае необходимости спустя 2 часа повторно вводят 2мл препарата внутримышечно.
Пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат следует назначать в комплексе с другими противоязвенными препаратами.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта
: тошнота, рвота, нарушение стула.
Со стороны центральной нервной системы
: нарушение режима сна и бодрствования, обморок, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, чувство жара.
Со стороны дыхательной системы
: отечность слизистой оболочки носа, бронхоспазм (преимущественно у пациентов, имеющих склонность к бронхоспазму).
Аллергические реакции
: кожная сыпь, зуд, аллергический дерматит, отек Квинке.
Кроме того, возможно развитие повышенной потливости.
При внутривенном введении препарата у пациентов возможно развитие артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокады, угнетения дыхания.
В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.
Противопоказания:
Общие для обеих лекарственных форм:
Повышенная индивидуальная чувствительность
к компонентам препарата.
Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени. Препарат также противопоказан пациентам с кардиогенным шоком.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью
.
Препарат в форме таблеток Дротаверин и Дротаверин Форте содержит лактозу, поэтому его не следует применять для лечения пациентов с врожденным дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Препарат в форме таблеток Дротаверин Форте не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет
.
Препарат независимо от формы выпуска следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы
, закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий, а также пациентам с подозрением на атеросклероз коронарных артерий.
Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации.
Препарат не следует назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. В случае необходимости назначения препарата следует в течение часа после приема дротаверина воздерживаться от работы требующей повышенного внимания.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При сочетанном применении
препарат может уменьшать эффективность леводопы.
При одновременном применении дротаверина с другими лекарственными средствами, обладающими спазмолитической активностью
, отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов.
При применении препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами
, прокаинамидом и хинидином отмечается усиление артериальной гипотензии, вызванной данными препаратами.
Дротаверин способствует снижению спазмогенного действия морфина.
При одновременном применении фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина. содержащие 40мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Таблетки Дротаверин Форте
содержащие 80мг активного вещества по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций
по 2мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 ячейковые упаковки в картонной пачке.
Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности
препарата в форме таблеток – 3 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 2 года.
1мл раствора
для инъекций Дротаверин содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 20мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка
препарата Дротаверин содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 40мг;
1 таблетка
препарата Дротаверин Форте содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 80мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
Спасибо
Дротаверин представляет собой спазмолитик , расслабляющий гладкие мышцы внутренних органов и за счет этого купирующий спастические боли, уменьшающий интенсивность кишечной перистальтики, расширяющий сосуды и снижающий давление . Дротаверин обычно применяется для уменьшения тонуса или купирования спазма гладких мышц внутренних органов, например, при холецистите , угрозе выкидыша, печеночной колике , дискинезии желчевыводящих путей, мочекаменной болезни, цистите, пиелите, гастрите, гастродуодените, кишечной колике, болях при менструациях, спастическом колите и т. д. Кроме того, Дротаверин применяют для устранения спазма шейки матки и ослабления маточных сокращений в родах.
Разновидности, названия, состав и формы выпуска
В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:- Веро-Дротаверин;
- Дротаверин;
- Дротаверин МС;
- Дротаверин-Тева;
- Дротаверин-УБФ;
- Дротаверин-ФПО;
- Дротаверин Форте;
- Дротаверин-Эллара.
Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием "Дротаверин". В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.
Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь
и раствор для инъекций
. В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид
в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.
Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.
Дротаверин и Но-шпа – в чем разница?
Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.
То есть разница между Дротаверином и Но-шпой заключается в качестве входящего в их состав одного и того же химического вещества, которое гораздо выше у Но-шпы. Поэтому многие сталкиваются с ситуацией, что в одном и том же случае Дротаверин неэффективен, а Но-шпа справляется с задачей.
От чего помогает Дротаверин (действие)
Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается артериальное давление .Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях , холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.
Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.
6. В акушерско-гинекологической практике для:
- Устранение угрозы выкидыша;
- Устранение угрозы преждевременных родов;
- Спазм зева матки в родах;
- Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
- Послеродовые схватки.
Инструкция по применению
Инструкция по применению таблеток Дротаверина
Таблетки Дротаверина следует принимать внутрь сразу после еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Необходимость принимать препарат после еды не означает, что каждый раз перед приемом таблетки нужно полноценно кушать. Достаточно съесть яблоко , банан, бутерброд или любую другую пищу в небольшом количестве, после чего выпить таблетку.При различных заболеваниях и состояниях Дротаверин принимается в одинаковых соответствующих возрасту дозировках. Так, в зависимости от возраста, Дротаверин рекомендуется принимать в следующих дозировках:
- Дети в возрасте 3 – 6 лет – принимать по 10 – 20 мг (четвертинка или половина таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки), разделенных на 2 – 3 приема);
- Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток), разделенных на 2 – 5 приемов);
- Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток), разделенных на 2 – 4 приема).
Ампулы Дротаверина – инструкция
Раствор Дротаверина и детям, и взрослым можно вводить внутримышечно, внутривенно, подкожно или внутриартериально. Для купирования почечной или печеночной колики раствор вводят внутривенно, при спазмах периферических сосудов – внутриартериально, а во всех остальных случаях – внутримышечно или подкожно.Взрослым и подросткам старше 12 лет при различных состояниях вводят по 40 – 80 мг (1 – 2 ампулы) раствора по 1 – 3 раза в сутки необходимым способом (внутривенно, внутримышечно и т. д.). Максимально допустимая суточная дозировка раствора для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 240 мг, что эквивалентно 6 ампулам.
Детям раствор вводят в следующих меньших дозировках, зависящих от возраста:
- Дети 1 – 6 лет – вводить по 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 120 мг Дротаверина (3 ампулы);
- Дети 6 – 12 лет – вводить по 20 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 200 мг Дротаверина (5 ампул).
Для ускорения раскрытия шейки матки Дротаверин вводят внутримышечно однократно в дозировке 40 мг (1 ампула). Если эффект недостаточный, то через 2 часа раствор Дротаверина вводят повторно.
При болях на фоне обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Дротаверин рекомендуется комбинировать с атропином или препаратами белладонны.
Особые указания
Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза .
Поскольку в состав таблеток входит лактоза , их не рекомендуется принимать людям, страдающим дефицитом лактазы , галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
Влияние на способность управлять механизмами
Таблетки не ухудшают состояния ЦНС, поэтому на фоне их приема можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания. Через час после инъекции можно заниматься любыми видами деятельности.
Передозировка Дротаверином
Передозировка Дротаверином возможна и проявляется следующими симптомами:- Нарушение проводимости сердца;
- Ухудшение возбудимости сердечной мышцы;
- Паралич дыхательного центра.
Взаимодействие с другими лекарственными веществами
Дротаверин усиливает действие других спазмолитиков – Папаверина, Атропина, Бендазола, Бускопана, Галидора и т. д.Дротаверин усиливает снижение артериального давления, вызываемого Хинидином, Новокаинамидом и трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин , Кломипрамин, Имипрамин и т. д.).
Фенобарбитал усиливает эффект Дротаверина по купированию спазмов.
Дротаверин уменьшает способность морфина провоцировать спазмы внутренних органов.
Дротаверин ослабляет эффект Леводопы и Карбидопы.
Дротаверин детям
Дротаверин разрешен для применения у детей младшего возраста. Раствор можно вводить детям с одного года, а таблетки давать с 3 лет. Запрет на применение таблеток Дротаверина для детей младше 3 лет обусловлен тем, что малыши еще не умеют их проглатывать и могут подавиться. Других преград для применения таблеток Дротаверина детьми младше 3 лет не существует. Поэтому, в принципе, таблетки также можно применять с года, но только в том случае, если ребенок научился их проглатывать, и риск подавливания минимальный.Детям любого возраста Дротаверин лучше давать в форме таблеток, а не вводить инъекционно. Любые инъекции препарата следует производить только в случае крайней необходимости, когда нельзя выпить таблетку.
Дозировки Дротаверина одинаковы при различных состояниях и составляют следующие значения для детей разного возраста:
- Дети в возрасте 1 – 6 лет – 10 – 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки или 0,5 – 1 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки или 3 ампулы), разделенных на 2 – 3 приема);
- Дети в возрасте 6 – 12 лет – 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка, 1 – 2 мл раствора) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток или 5 ампул), разделенных на 2 – 5 приемов);
- Подростки старше 12 лет – по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки или 2 – 4 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток или 6 ампул), разделенных на 2 – 4 приема).
Дротаверин у детей применяется для купирования болей при цистите , гастрите , метеоризме , кишечных коликах , запорах , а также для облегчения состояния при высокой температуре . Довольно часто при температуре детям назначают Дротаверин с жаропонижающими препаратами (Парацетамолом , Ибупрофеном , Нимесулидом и др.), поскольку он расширяет кровеносные сосуды и способствует более быстрому снижению температуры тела.
Кроме того, довольно часто Дротаверин назначается детям при ларинготрахеите и бронхоспазме, когда ребенок мучительно кашляет, надрывая горло. Хотя воздействие препарата на бронхи и не доказано, однако его применение при бронхоспазме часто оказывается эффективным, ребенок перестает кашлять и его общее состояние улучшается. Поэтому, несмотря на отсутствие данного пункта в показаниях к применению в официальных инструкциях, Дротаверин довольно успешно применяется в качестве средства экстренной помощи при бронхоспазме и мучительном сухом кашле . В таких ситуациях врачи рекомендуют давать ребенку Дротаверин на ночь, чтобы он мог спокойно поспать, не мучаясь от кашля.
Применение при беременности
Дротаверин не оказывает негативного воздействия на плод и течение беременности , поэтому препарат можно использовать в течение всего периода вынашивания ребенка. Однако не следует считать Дротаверин совершенно и полностью безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку таковых попросту не существует, и любое лекарство несет в себе потенциальную опасность. Поэтому при беременности Дротаверин следует применять только в том случае, если польза превышает все риски и вред.Беременным женщинам Дротаверин, как правило, назначается при угрозе выкидыша или преждевременных родов , а также для купирования болей, спровоцированных сокращениями и растяжением растущей матки. Препарат хорошо зарекомендовал себя и используется очень широко. Многие женщины опасаются, что под влиянием Дротаверина роды придется вызывать, поскольку самостоятельно родовая деятельность не начнется. Однако подобное опасение беспочвенно. Беременные женщины должны принимать препарат в обычных взрослых дозировках.
Папаверин и Дротаверин
И Папаверин, и Дротаверин являются препаратами одной группы – спазмолитиками, то есть действуют примерно одинаково. Однако Дротаверин эффективнее и безопаснее Папаверина, который, несмотря на моральное устаревание, продолжает назначаться и использоваться, как "старое и проверенное" средство.Папаверин лучше купирует острые спазмы, а вот при хронических состояниях или заболеваниях его эффективность гораздо ниже, чем у Дротаверина. Поэтому, можно сказать, что Папаверин лучше использовать при острых состояниях, а Дротаверин – для длительной курсовой терапии хронических заболеваний.
Побочные эффекты
Таблетки и инъекции Дротаверина могут вызывать следующие побочные эффекты:- Головная боль;
- Головокружение ;, почечная или сердечная недостаточность;
- Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
- Кардиогенный шок;
- Гипотензия (низкое артериальное давление);
- Возраст младше 1 года (только для таблеток).
- Атеросклероз сердечных артерий тяжелой степени;
- Закрытоугольная глаукома;
- Беременность и период грудного вскармливания.
Дротаверин: инструкция по применению и дозировка, терапевтическое действие, форма выпуска, побочные явления, противопоказания - видео
Аналоги
У Дротаверина имеется две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые так же, как и Дротаверин, в качестве активного вещества содержат дротаверина гидрохлорид. Аналогами являются препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности (другие спазмолитики).Итак, к синонимам Дротаверина относят следующие лекарственные препараты:
- Биошпа таблетки;
- Но-шпа таблетки и раствор для инъекций;
- Но-шпа Форте таблетки;
- Нош-Бра таблетки и раствор для инъекций;
- Пле-Спа таблетки;
- Спазмол таблетки и раствор для инъекций;
- Спазмонет и Спазмонет Форте таблетки;
- Спазоверин таблетки;
- Спаковин таблетки и раствор для инъекций.
- Никоверин таблетки;
- Папаверин таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций;
- Папаверина гидрохлорид таблетки;
- Папазол таблетки;
- Платифиллин с папаверином таблетки;
- Платифиллина гидротартрата таблетки.
- Инструкция по применению ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД
- Состав препарата ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД
- Показания препарата ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД
- Условия хранения препарата ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД
- Срок годности препарата ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 40 мг: 10, 20 или 1800 шт.Рег. №: 14/11/804 от 25.11.2014 - Заменено
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (180) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 09.06.2011 г.
Дротаверина гидрохлорид оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее, гипотензивное действие.
Снижает поступление активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы IV, что приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ и как следствие к инактивации легкой цепочки киназы миозина, в результате чего происходит раслабление гладкой мускулатуры. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчной, мочеполовой и сосудистой системах. Вызывает умеренное снижение артериального давления, повышает минутный объем сердца, оказывает некоторое антиаритмическое действие. Снижает тонус сосудов головного мозга и увеличивает их кровенаполнение. Практически не влияет на центральную нервную систему и вегетативную нервную систему.
Превосходит папаверин по эффективности и продолжительности действия. Препарат в несколько раз менее токсичен, чем папаверин, поэтому ему отдают предпочтение при различных вазоспастических реакциях и спазмах гладкомышечных органов.
Высокая абсорбция, период полу абсорбции -12 мин. Биодоступность составляет около 100%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Связь с белками плазмы - 95-98%. В основном выводится почками, в меньшей степени - с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
- спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром); пиелит;
- в составе комбинированной терапии: пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы;
- тензорная головная боль;
- альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки;
- при проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.
Взрослым назначают по 40-80 мг (1-2таблетки) 2-3 раза в сут.
Для взрослых максимальная разовая доза - 80 мг, максимальная суточная доза - 240 мг.
Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 20 мг (1/2 таблетки) 1-2 раза в сут.
Для детей в возрасте 6-12 лет максимальная разовая доза - 20 мг, максимальная суточная доза - 120 мг.
Детям старше 12 лет назначают в дозе для взрослых.
Головокружение, головная боль, чувство жара, бессонница, аритмии, сердцебиение, снижение артериального давления, аллергические реакции, тошнота, запор.
Гиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени, детский возраст до 6 лет.
С осторожностью. Аденома предстательной железы (в связи с расслаблением детрузора мочевого пузыря может произойти задержка мочеотделения); выраженный атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипотензия, период беременности.
Дротаверина гидрохлорид (на латинском языке Drotaverine hydrochloride) - натуральное, высокоэффективное и легкодоступное лекарственное средство. Помогает при зубной, мышечной, менструальной и головной боли, желчных или почечных коликах. Представленный препарат используется в разных сферах медицинской деятельности: гинекологии, стоматологии, терапии, хирургии и педиатрии. Оказывает гипотензивное, анальгетическое, вазодилатирующее, спазмолитическое и миотропное действия.
Состав
Дротаверин - базовое биоактивное вещество препарата. В каждой таблетке содержится 40 мг Drotaverine hydrochloride. Также в состав лекарства входят и дополнительные ингредиенты:
- тальк;
- стеариновая кислота;
- лактоза моногидрат;
- крахмал картофельный;
- поливинилпирролидон.
В раствор, помимо активного ингредиента, добавляют этанол, инъекционную воду и пиросернокислый натрий. В 1 ампуле содержится 40 мг дротаверина.
Форма выпуска
Медикамент разработан венгерскими химиками и был синтезирован в 1961 г. Прототипом для его создания послужил . Дротаверин по качественным показателям и эффективности действия превосходит своего предшественника. Через год лекарство запатентовали под торговым брендом Но-Шпа.
Благодаря дешевизне, высокой эффективности действия и безвредности Дротаверин быстро завоевал популярность среди пациентов и врачей. Медикамент выпускается в форме таблеток, суппозиториев и ампулах по 2 мл. В таблетированной форме лекарство назначают намного чаще, чем в ампулах.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое средство миотропного действия обладает способностью снижать поступление ионов кальция в миоциты. При отсутствии Ca2+ мышцы не могут нормально функционировать. Поэтому двигательная активность гладкомышечных волокон снижается.
Медикамент ингибирует ферментативную активность фосфодиэстеразы, способствует равномерному увеличению уровня циклического аденозинмонофосфата, оказывает сосудорасширяющее действие. Drotaverine hydrochloride характеризуется высокой степенью связи с протеинами крови. 98% действующего вещества связано с альбуминами и α-, β-глобулинами.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Таблетированная форма медикамента предназначена для перорального использования. Таблетки нужно глотать целиком, не разжевывать и запивать достаточным количеством воды. Дротаверин быстро абсорбируется в тонком отделе кишечника. Пиковая концентрация биоактивного соединения в плазме наблюдается уже через 1,5-2 часа после перорального использования.
Биодоступность медикамента - 100%, т. е. вся принятая доза полностью усваивается организмом больного. Дротаверин легко преодолевает клеточную мембрану и равномерно распространяется по всем гладкомышечным волокнам. Препарат не оказывает пагубного воздействия на периферическую и центральную нервную систему, так как преодолевает гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения лекарства из организма человека составляет от 20 до 22 часов. Экскретируется медикамент в основном с мочой и желчью.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
От чего помогает Дротаверина гидрохлорид?
Купирование спазма - ключевая функция препарата. Во врачебной практике Дротаверин часто используется, поскольку болевой синдром является основным симптомом большинства заболеваний. Медикамент можно использовать при наличии следующих патологий:
- спазм сосудов головы;
- спастический колит;
- холецистит;
- энтерит;
- папиллит;
- холецистолитиаз;
- нефролитиаз;
- пиелонефрит;
- печеночная колика;
- холангиолитиаз;
- язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
- уретеролитиаз;
- спазм гладких мышц миометрия;
- дисменорея;
- воспаление мочевого пузыря;
- перихолецистит;
- холангит;
- гастрит;
- проктит;
- желудочно-кишечные расстройства;
- панкреатит;
- головная боль;
- предменструальный синдром;
- тенезмы мочевого пузыря;
- гиперактивность миометрия.
При выявлении вышеописанных симптомов фармацевтическое средство назначается чаще всего в качестве анальгетика, который входит в общую схему комплексной терапии. Лекарство должно назначаться терапевтом после обследования пациента.
При геморрое
Для купирования боли, возникающей при обострении геморроя, можно использовать спазмолитики. Они снимают боль в перианальной области, устраняют спазм мышечных волокон сфинктера и механическую компрессию ущемленных геморроидальных шишек. В ряде случаев для полной ликвидации болевого синдрома 1 спазмолитика не достаточно. Их желательно применять в комплексе с анальгетиками и противовоспалительными препаратами.
При хронической форме воспаления геморроидальных узлов также можно применять Дротаверин. Для лечения указанного заболевания медикамент можно использовать в виде таблеток и суппозиториев. Предпочтение следует отдавать ректальным свечам, в состав которых входит дротаверин. В результате применения лекарства наблюдается усиление местного кровотока, артерии и вены расширяются, что положительно сказывается на трофике тканей в патологической зоне.
В отличие от таблетированной формы медикамента, свечи для ректального использования действуют только местно, не оказывая выраженного действия на организм. В суппозиториях активного вещества содержится меньше, чем в таблетках, при этом обезболивающий и спазмолитический эффекты от применения этой формы препарата несколько выше.
Противопоказания
Вышеуказанное средство считается относительно безопасным лекарством, однако и оно имеет некоторые противопоказания к назначению:
- гипотоническая болезнь;
- коллапс кардиогенный;
- детский возраст до 1 года;
- острая печеночная или почечная недостаточность;
- стеноз коронарных сосудов;
- гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
- врожденная лактазная недостаточность;
- аденома простаты;
- сердечная недостаточность;
- мальабсорбция;
- атриовентрикулярные блокады II и III типов;
- закрытоугольная глаукома.
Относительным противопоказанием является выраженный атеросклероз коронарных артерий.
Побочные действия Дротаверина гидрохлорида
В период приема лекарства возможно проявление побочных эффектов:
- экзема;
- бронхоспазм;
- бессонница;
- цефалгия;
- тошнота;
- анемия;
- аллергические реакции;
- брадикардия;
- обморок;
- гипотония;
- крапивница;
- атонический запор;
- рвота;
- дерматит;
- учащенное сердцебиение;
- ангионевротический отек;
- угнетение дыхательной деятельности;
- головокружение;
- нарушение прохождения импульсов в желудочки из предсердий;
- усиленное потоотделение.
При обнаружении описанных симптомов или части из них необходимо прекратить прием медикамента и вызвать врача.
Передозировка
При избыточном поступлении препарата в организм уже в течение получаса начинают проявляться признаки интоксикации:
- мигрень;
- паралич дыхательной мускулатуры;
- рвота;
- боль в груди;
- головокружение;
- судороги мышц;
- экзантема;
- тремор в нижних конечностях;
- эритема;
- замедление психомоторных реакций;
- инфаркт миокарда.
Специфические антидоты отсутствуют. Высокая биодоступность медикамента приводит к тому, что смерть наступает в течение первых нескольких часов после приема препарата. LD 100 (летальная доза) для взрослого человека - 1,6-2,5 г действующего вещества. В течение первого часа развиваются симптомы тяжелой интоксикации. Через 90 минут пациент теряет сознание.
При передозировке назначают симптоматическое лечение. В данном случае показано проведение искусственной вентиляции легких, временной кардиостимуляции и применение Атропина и Изопреналина. Все лечебные манипуляции должны проводиться в условиях стационара и под строгим контролем медперсонала.
Способы применения Дротаверина гидрохлорида
Дозировка, способ применения препарата и длительность курса терапии определяется индивидуально лечащим доктором. Таблетки принимают внутрь. Допустимые дозировки представлены в таблице:
Дозировку лекарства разбивают на 2-3 приема в сутки. Терапевтический эффект после перорального использования наблюдается примерно через 40-60 минут. Для более быстрого действия врачи рекомендуют делать внутримышечные или внутривенные инъкции. Желаемый результат достигается уже через 5 минут. Взрослым назначают по 2-4 мл препарата 1-3 раза в сутки. Подросткам рекомендуемая доза лекарства - 1-2 мл/сутки. Не стоит самостоятельно прописывать себе уколы, так как это может вызвать ряд нежелательных эффектов.
Взаимодействие
При сочетании лекарства с трициклическими антидепрессантами (Фторацизин, Имипрамин, Амитриптилин, Нортриптилин) возможно повышение артериального давления. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия Дротаверина. При одновременном применении с Леводопой возможно уменьшение антипаркинсонического эффекта последней. Морфин существенно снижает спазмогенный эффект Дротаверина. Со всеми другими фармакологическими группами препаратов Drotaverine hydrochloride хорошо совместим.
Особые указания
При язвенном поражении двенадцатиперстной кишки или желудка вышеописанное средство следует назначать в комбинации с другими препаратами симптоматической терапии. При внутривенном введении пациент должен находиться в горизонтальном положении, так как существует риск развития коллапса.
При употреблении Дротаверина с алкоголем снижается антидепрессивное действие спиртного. Во время лечения врачи рекомендуют отказаться от вождения авто и управления сложными аппаратами. При втирании в десну медикамент вызывает сильное онемение, которое проходит примерно через 20-30 минут.
Детям
В форме таблеток препарат можно давать детям с 3 лет. Лекарство для парентерального использования допустимо назначать детям старше года. Все ограничения по применению капсул и таблеток обусловлены тем, что ребенок до 3 лет не способен их проглотить.
При беременности и лактации
Согласно данным инструкции, препарат не оказывает отрицательного действия на развитие эмбриона. Тем не менее перед использованием медикамента в период беременности нужно тщательно взвесить пользу от лечения и возможный вред. В период лактации от приема лекарства лучше отказаться.
Никоверин;
Условия продажи
В аптеках медикамент отпускают без рецепта.
Условия хранения и срок годности
Согласно инструкции по применению, лекарство нужно хранить в прохладном и сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре, не превышающей +25°С. Срок годности медикамента в таблетированной форме - 3 года, в виде раствора для инъекций - 2 года.
Цена
Стоимость лекарства варьируется в ценовом диапазоне от 30 до 75 рублей за упаковку, что зависит от производителя и ценовой политики аптек.
Дротаверин
Дротаверин 30 таблетки
От чего помогает дротаверин – эффективный и часто назначаемый врачами препарат, обладающий противоспазмолитическим действием? Он благотворно воздействует на гладкомышечные ткани различных систем организма, ликвидируя спазмы и болезненные ощущения как нервной, так и мышечной этиологии.
Серьезные побочные эффекты отмечены не были, однако назначение лекарственного средства должно осуществляться исключительно врачом и приниматься пациентом под контролем специалиста.
Дротаверин: состав и фармакологическое действие
Препарат выпускается в двух лекарственных формах – это раствор для внутримышечных инъекций и таблетки. В состав первого входят:
- основной компонент – дротаверина гидрохлорид;
- дополнительные вещества.
- дротаверина гидрохлорид;
- лактоза;
- дополнительные компоненты.
В виде таблеток препарат назначается чаще, чем в уколах
После приема препарата активное вещество, обладающее спазмолитической активностью, начинает воздействовать на гладкие мышцы, которые расположены в мочеполовой, желчевыводящей, сердечно-сосудистой системах и желудочно-кишечном тракте. Оно значительно расширяет сосуды, вследствие чего кислород начинает беспрепятственно поступать к тканям и избавляя от спастических болей.
Компоненты лекарства способны в короткий промежуток времени изменять проницаемость и потенциал мембран в ткани. Также они снижаются активность фосфодиэстераза – особого фермента.
После приема таблетки концентрация активного вещества достигнет своей концентрации через 50-60 минут. Выводится из организма с мочой, небольшое количество может быть выведено с калом.
При этом препарат Дротаверин не имеет каких-либо серьезных побочных эффектов в отношении сердечно-сосудистой системы, выгодно отличаясь в этом плане от многих своих аналогов. Он является препаратом спазмолитического, сосудорасширяющего, миотропного и гипотензивного действия.
Показания к применению
Для чего Дротаверин может быть прописан терапевтом – специалист должен исключить индивидуальную непереносимость к компонентам препарата. Главное показание к его применению – избавление человека от спастических болей, могущих возникать при самых разных недугах. Лекарственное средство может быть назначено, если было диагностировано одно из нижеперечисленных заболеваний:
- частые спазмы при холецистите;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- запоры, сопровождающиеся спазмами гладких тканей, которые вызывают сильные болезненные ощущения;
- колики при задержке газов;
- уретрит и цистит;
- проктит с ярко выраженными болевыми ощущениями;
- уретролитиаз, пиелит, нефролитиаз – при этих заболеваниях Дротаверин назначается в качестве местного обезболивающего препарата, при этом он входит в комплекс лекарств.
Наряду с этим такое лекарство, как Дротаверин, может быть рекомендовано к употреблению при диагностических мероприятиях. Например, при холецистографии или аналогичных.
Устранение спазмов – главная задача Дротаверина
Поскольку лекарство оказывает сосудорасширяющее действие, медицинские работники часто назначают его для устранения сильных головных болей, возникающих при спазмах церебральных сосудов.
Широко распространено применение Дротаверина в гинекологии – он способен помочь при спазмах зева матки или при затяжном раскрытии. Также он назначается при экстренных родах, если специалист отмечает риск спазмов матки при прохождении плода.
Прием Дротаверина
Таблетки принимаются перорально, их необходимо запивать большим количеством воды. Частота приема пищи, как правило, не оказывает никакого влияния, поэтому нет особой разницы – принимать Дротаверин до еды или после. Можно даже на голодный желудок, если человек страдает от сильных болей или колик. Единственное неудобство в этом случае заключается в том, что воздействие на источник дискомфорта может начать несколько позже.
Если больного мучает слишком сильная боль, терпеть которую нет никаких сил, врач может назначить инъекции. Они действуют намного быстрее, поскольку вводятся внутримышечно. Однако для пациентов с печеночной или почечной коликой бывают исключения – при них препарат вводится внутривенно (медленно и небольшими порциями). При этом есть небольшой риск появления коллапса (уменьшение кровоснабжения тканей, вследствие чего наступает дисфункция определенных органов), поэтому подобные процедуры должны проводиться исключительно в лежачем состоянии.
Важно: самостоятельно определять продолжительность курса запрещено, выбирать, как принимать Дротаверин может только специалист.
В особо экстренных случаях, когда происходит спазм сосудов и нарушается периферическое кровообращение, Дротаверин может быть введен даже в артерию. Дозировка при этом должна быть тщательно рассчитана врачом, а вводить препарат следует еще медленнее, чем внутривенно.
Важно: поскольку процедура экстренная, проводить ее должен только специалист. Он же сможет купировать возможные последствия (хотя, как правило, при грамотных действиях медицинского работника их не возникает).
Совместимость лекарства с другими препаратами
Если применять Дротаверин от живота или в других случаях в сочетании с иными препаратами, также обладающими спазмолитическим действием, то эффект от лечения может усилиться, однако подобная терапия должна осуществляться исключительно с одобрения лечащего врача. Только специалист посоветует лекарства, которые не только не аннулируют терапевтический эффект Дротаверина, но и сможет сделать его более выраженным.
Если комбинировать Дротаверин с трициклическими антидепрессантами, то следует быть готовым к тому, что артериальная гипотензия может многократно усилиться.
Пациентам, которым был назначен морфин, следует с осторожностью применять Дротаверин, так как этот препарат сильно снижает спазмогенный эффект.
Передозировка Дротаверином
Категорически запрещено изменять дозировку, предписанную лечащим врачом. Увеличение количества таблеток или инъекций может спровоцировать развитие атриовентрикулярной блокады и привести к параличу дыхательного нерва, а последствия этого могут быть крайне негативными.
Возможные побочные действия
Побочные эффекты от приема Дротаверина могут возникнуть в двух случаях: если его принимать слишком долго или если появится аллергическая реакция на какой-либо компонент. К таким действиям можно отнести следующие проявления:
- желудочно-кишечный тракт – отрыжка, запор (или наоборот понос), ощущение тошноты, рвота;
- центральная нервная система – обмороки, сильные головные боли, сбитый режим дня, нарушения сна;
- дыхательные пути – отеки слизистых оболочек или спазмы бронхов;
- аллергические реакции – отек Квинке, дерматит, сыпь, чрезмерное выделение пота, зуд;
Все описанные эффекты возникают как при приеме таблеток, так и после инъекций, однако в последнем случае у пациента могут начать развиваться угнетенное дыхание, гипотензия или атриовентрикулярная блокада (нарушение проводимости электрических импульсов из предсердий в желудочки).
Важно соблюдать дозировку препарата, в противном случае могут возникнуть побочные действия
Если при приеме Дротаверина есть головные боли или был отмечен один из этих побочных эффектов, а в особенности после инъекций, то курс лечения следует прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он сможет либо подобрать аналоги, либо назначить дополнительные лекарственные средства для устранения этих действий.
Прием при беременности и лактации
Дротаверина гидрохлорид – активное вещество – способно проникать через гематоплацентарный барьер. Говоря иначе, этот компонент препарата может оказывать непосредственное воздействие на плод и так или иначе влиять на его развитие. Специалистом прием лекарственного средства может быть назначен в случае, если гипотетическая польза для беременной выше, нежели потенциальная угроза для ребенка.
В период грудного вскармливания следует отказаться от приема Дротаверина, поскольку он попадает в материнское молоко и, соответственно, передается младенцу. Если отказ невозможен, то нужно призадуматься о временном отказе от кормления грудью и переводе ребенка на искусственные смеси.
Нередко лекарство может быть предписано во время преждевременных родов, для снятия тонуса матки (это стабилизирует состояние, если есть угроза выкидыша и поможет оперативно и без вреда для здоровья матери начать все необходимые вспомогательные действия), а также в период после родов, чтобы остановить схватки.
Можно ли назначать Дротаверин детям – открытый вопрос. Некоторые педиатры и терапевты против терапии с использованием этого лекарства и настоятельно рекомендуют применять его только по достижению 12 лет, а иные полагают, что препарат не окажет вреда и назначают его с 5-6-летнего возраста. В любом случае процесс лечения с этим лекарством должен проходить под постоянным контролем лечащего врача.
Противопоказания к применению
Как правило, практически все лекарственные средства обладают определенными противопоказаниями, и Дротаверин здесь не исключения. Его следует применять только после ознакомления с инструкцией и согласно назначенному курсу лечения. Противопоказания идентичны вне зависимости от того, какая форма препарата была выбрана. К ним относятся:
- сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- пониженное артериальное давление;
- атриовентрикулярная блокада II или III степени;
- почечная или печеночная недостаточность;
- врожденный дефицит лактазы;
- мальабсобция.
