Реклама на портале

Подготовка к узи молочных желез. УЗИ молочных желез: когда делать, показания, нужна ли подготовка к исследованию Вредно ли делать узи молочных желез

УЗИ молочных желез или ультрасонография — высокоинформативный современный метод исследования, который широко применяется для диагностирования различных заболеваний, в первую очередь для раннего выявления рака груди. Суть метода состоит в пропускании через живую ткань звуковых волн ультравысокой частоты и регистрации их отражения.

Более плотная структура меньше пропускает волны, больше их отражает, они улавливаются датчиком, подвергаются цифровой обработке и на экране проецируются как светлая или белая тень, такие участки называют эхопозитивными. Наоборот, ткани с меньшей плотностью – кисты, полости, протоки больше поглощают волны, но мало отражают. Такие образования называют эхонегативными, на экране они выглядят как темные, черные участки.

УЗИ женской груди позволяет выявить малейшие отклонения от нормы в ее железистой ткани, вплоть до мельчайших образований, при необходимости выполнить с высокой точностью .

Показания и противопоказания к исследованию

Метод находит самое широкое применение как в целях диагностики, так и для проведения профилактического медицинского осмотра, а также для контроля за процессом лечения, после операций, для ревизии установленных имплантов.

В каких случаях назначают УЗИ?

Показаниями к исследованию являются:

Кому нельзя делать исследование?

Такой вопрос часто интересует женщин, которые опасаются влияния ультразвукового исследования на здоровье. Ультразвук абсолютно безвреден для организма, поэтому никаких противопоказаний ни по возрасту, ни по состоянию здоровья нет. Его делают , так и молодым мамам .

Подготовка к УЗИ молочных желез

Особой подготовки ультрасонография не требует, хотя в ряде случаев . Никаких ограничений в продуктах питания или принимаемых медикаментах нет.


Что нужно соблюдать перед процедурой?

Единственное, что требуется от женщины – принять накануне гигиенический душ, чтобы кожа груди и подмышечных областей была чистой. Также нельзя наносить на кожу какие-либо косметические средства – кремы, гели. Перед процедурой нужно снять с себя все украшения.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Большое значение имеет, на какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочной железы, и вот почему. Железистая ткань подвергается воздействию гормонов. Чем ближе к овуляции, тем больше вырабатывается эстрогена, и происходит увеличение, набухание ткани, при этом труднее визуализировать грудь и выявить в ней образования.

Поэтому лучшее время – до наступления овуляции, то есть на 5-12 день после месячных при 28-дневном цикле и на 7-14 день при более длительном цикле. Если месячные нерегулярные, трудно определить, в какие дни такого цикла лучше делать УЗИ молочных желез. В таких случаях его выполняют в любой день, или по анализам определяют, когда уровень эстрогена невысокий.

Для женщин в менопаузе и принимающих гормональные контрацептивы время исследования значения не имеет.

Когда делают обследование при беременности и грудном вскармливании?

Если возникла необходимость в УЗИ во время беременности или лактации, его можно делать в любой день. Грудь при этом постоянно находится в состоянии гипертрофии железистой ткани, . Но такие изменения снижает качество визуализации, поэтому при показаниях назначают альтернативные, более точные методы исследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.


Техника проведения исследования

Никаких неприятных ощущений или дискомфорта ультрасонография не доставляет. Женщина раздевается до пояса и ложится на спину, а если необходимо, врач попросит повернуться на бок. Кожа груди обрабатывается специальным гелем для лучшего контакта с датчиком и плавного скольжения его по коже.

Датчик поэтапно перемещают в разные зоны груди, через него направляются ультразвуковые волны, отраженные тканью железы, они улавливаются датчиком и передаются на сканер. При этом точно определяются координаты различных структур и образований.

Сначала смотрят здоровую грудь, а после ту, где выявлена патология. Исследованию подлежат и лимфатические узлы – . Длительность процедуры в среднем составляет 15-20 минут. Если выявлена патология, время может быть увеличено для более детальной ее визуализации.

Что такое исследование с ЦДК?

Метод УЗИ постоянно совершенствуется, современные сканеры нового поколения способны «выдавать» результат в объемном формате (2D, 3D) и даже объектов в движении (4D). Большую диагностическую ценность представляет – исследованием сосудов на цветных сканерах.

Метод цветного допплеровского картирования (ЦДК) назначается, когда в груди выявлена опухоль, чтобы выяснить ее характер. У злокачественной опухоли множество извитых сосудов, они хорошо видны на сканере – красного цвета артерии и синего цвета вены. Исследование также безвредно, как и УЗИ, не имеет противопоказаний.


Расшифровка результатов

Оценку результатов делает врач, специализирующийся на УЗИ. Критериями являются объем и эхогенность железистой, жировой и соединительной ткани, состояние молочных протоков.

Что считается нормой?

Существует понятие возрастная норма, поэтому и заключение будет в зависимости от возраста выглядеть так:

  • у молодых женщин до 30 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены незначительно, эхогенность нормальная, протоки не деформированы, не расширены;
  • в зрелом возрасте от 40 до 50 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены умеренно, протоки не расширены, не деформированы;
  • после 50 лет: преобладает жировая ткань, железистая выражена незначительно, общая , протоки не расширены.

Патологические изменения

В зависимости от характера выявленной патологии заключение может иметь такие варианты:

Это лишь стандартные описания, но могут быть различные его варианты с указанием особенностей и деталей. Больше о том, что показывает ультразвук молочной железы, .

Подробнее о расшифровке протоколов УЗИ-исследования грудной железы на нашем сайте.

Как часто можно делать обследование?

С профилактической целью, согласно новым положениям, УЗИ нужно проходить 1 раз в 2 года женщинам до 35 лет, ежегодно – от 35 до 45 лет и 2-3 раза в год после 45 лет. Это связано с увеличением заболеваемости раком груди с началом климактерического периода. В частом исследовании нуждаются женщины группы риска – не рожавшие, не кормившие грудью и имеющие наследственную предрасположенность к раку груди.

При необходимости исследование можно проходить сколько угодно раз в соответствии с показаниями, которые определяет врач.

Что информативнее — маммография или ультразвуковая диагностика?

Каждый из методов имеет свои диагностические преимущества и недостатки. Более точную информацию о наличии патологического процесса в железе дает УЗИ – определяет его форму, несколько параметров. Оно может выявить довольно мелкие объекты, например, внутрипротоковые папилломы размером в 1-2 мм. УЗИ позволяет исследовать лимфатические узлы, выполнить диагностическую пункцию под контролем сканера.


Рентгеновский метод не дает столь точных данных, однако он незаменим, когда выявлена киста, и необходимо сделать ее контрастное исследование. На снимке хорошо видно контрастное вещество, четко контурируется киста, а также можно выявить, откуда она исходит. Один метод не заменяет другой, а часто они дополняют друг друга.

Узнать больше о том, какое исследование — УЗИ или маммография — информативнее и в каких случаях, .

один из наиболее чувствительных и безопасных методов диагностики

Проведение такого рода диагностики, если Вас ничего не беспокоит, необходимо 1 раз в год. При наличии заболеваний молочной железы частоту обследований определит врач-гинеколог, маммолог или УЗИст. Беспокоиться не стоит, так как .

Как проходит

  1. мультифокальный рак – характеризуется двумя и более узловыми поражениями, расположенными в пределах одного квадранта;
  2. мультицентричный – такие же повреждения в разных квандрантах грудной железы.

Ультразвуковые признаки карциномы:

  1. нечеткие контуры;
  2. располагается перпендикулярно коже (прорастает), высота больше ширины, преобладает переднезадний над поперечным размером;
  3. заметное снижение эхогенности;
  4. игольчатость – УЗ находка, соответствует инвазии опухоли в окружающие ткани и реакции организма на поражение раком. Могут проявляться в виде чередующихся гипо- и гиперэхогенных линий, которые излучаются перпендикулярно поверхности узлового образования;
  5. акустическая тень;
  6. кальцинаты – яркие точечные сигналы по типу «просыпанного сахара»;
  7. расширение протоков более 2.5 мм;
  8. мелкие дольки в узле;
  9. – частый симптом ракового поражения, так как большинство опухолей распространяется в обозначенную систему.

В норме лимфоузлы имеют эллиптическую форму, располагаются параллельно коже. В них определяется гипоэхогенная кора и сердцевина.

При опухолевом поражении лимфоузлы могут принимать округлую, иметь выраженную анэхогенность, эксцентрическое утолщение коры, феномен сжатия средостения, его изменение по типу крысиного укуса, ангуляции.

При ультразвуковом обследовании молочных желез применяется также классификация bi rads. Целью является стандартизация оценки изображения по степени риска злокачественного образования.

BI-RADS (US) 0 – невозможность комплексного УЗИ (полное или частичное замещение ткани жировой, большие молочные железы, затухание ультразвукового сигнала).

BI-RADS (US) I – норма, отсутствуют узловые образования, в структуре преобладает железистая ткань.

BI-RADS (US) II – доброкачественные опухоли – простая киста, типичная фиброаденома, липома, галактоцеле, внутримаммарные лимфоузлы, рубцы.

BI-RADS (US) III – предположительно доброкачественное, вероятность рака <2%

  • впервые выявленная фиброаденома;
  • ранее определённая без возможности сравнения в динамике;
  • сложная киста;
  • опухоли с признаками воспаления.

BI-RADS (US) IV – подозрение на рак 2-95%

  • 4а – атипичная киста, абсцесс – минимальная вероятность.
  • 4б – протоковая папиллома – средняя возможность.
  • 4в – тканевое образование с высокой степенью.

BI-RADS (US) V – весьма большая возможность >95%.

В целом классификация bi rads является очень продуктивным методом исследования.

Другие виды диагностики, проводимые в отношении молочной железы

  1. Пальпации. При этом определяются многие узловые образования, увеличенные лимфоузлы. При любом подозрении пациент направляется на .
  2. Маммография – рентгеновский метод обследования. Описывает структуру молочной железы, узловые образования. Рекомендован для женщин старше 30 лет.
  3. . Метод необходим для более детального рассмотрения, оценки структуры.
  4. Биопсия узлового образования. Проводится при любом подозрении на раковое поражение, с гистологическим изучением биоптата. Процедуру совершает маммолог. Оптимально, если Вам предложат .

Обобщая сказанное, стоит отметить, что ультразвуковое исследование грудных желез является необходимой процедурой для каждой женщины.

УЗИ молочных желез – это неинвазивный, информативный, абсолютно безопасный и безболезненный способ исследования тканей груди, позволяющий определить их структуру, наличие кист и других новообразований. Кроме этого, такая диагностическая методика дает возможность выполнять прицельную пункционную биопсию, повышающую точность последующего гистологического анализа тканей биоптата, и контролировать эффективность назначенного лечения.

В этой статье вы сможете ознакомиться с показаниями, возможностями, правилами и техникой выполнения УЗИ молочных желез. Эта информация поможет понять суть такого диагностического исследования, и вы сможете задать интересующие вопросы своему лечащему врачу.

Какие параметры позволяет оценить УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно любой женщине до 40 лет в качестве скринингового обследования.

При выполнении исследования врач оценивает следующие параметры правой и левой молочной железы:

  • структуру железистой ткани;
  • объем жировой ткани;
  • состояние млечных протоков и плотность их стенок.

Во время процедуры специалист должен определить гомогенность железистого слоя, выявить расширения в млечных протоках, сопровождающееся уплотнением их стенок, оценить плотность жировых тканей. Главная цель УЗ-исследования груди направлена на выявление объемных очаговых образований. Процедура позволяет определить их размер, контуры, структуру и динамику роста (при повторных обследованиях).

Показания

Для женщин

Показания для выполнения УЗИ молочных желез таковы:

  • болезненность или наличие уплотнений в груди;
  • изменение внешнего вида груди или ареолы (контуров, размеров, состояния кожных покровов);
  • выделения из сосков;
  • планирование зачатия, период беременности и лактации;
  • травма груди или перенесенный мастит;
  • подозрение на наличие новообразований в груди, появившееся при самообследовании или во время других диагностических процедур;
  • увеличение над-, подключичных или подмышечных лимфоузлов;
  • контроль эффективности гормональной терапии;
  • генетическая предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям груди;
  • выявление гинекологических заболеваний ( или , и др.);
  • исследование состояния имплантатов после пластической операции на груди.

Кроме этого, УЗИ может назначаться при необходимости проведения пункционной биопсии (в качестве методики визуального контроля инвазивной процедуры) или при возникновении сомнительных результатов, полученных во время .

Для мужчин

УЗИ молочных желез иногда назначается и мужчинам. Главная его цель в таких случаях направлена на выявление (узлового или диффузного увеличения железы). У мужчин это состояние может становиться предпосылкой для развития раковой опухоли груди.

Показаниями к назначению такого обследования могут становиться следующие патологии и состояния:

  • увеличение размеров молочных желез;
  • наличие уплотнения в молочной железе;
  • выявление , или ;
  • наличие в анамнезе операции по удалению яичек;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (Ранитидин, Дигитоксин, Дигоксин, гормональные препараты).

Когда следует проводить УЗИ молочных желез

Молочные железы являются гормонозависимыми органами и поэтому их УЗ-исследование должно выполняться в «правильную» фазу . В другие дни ткани груди под воздействием эстрогена и прогестерона изменяют свою структуру, и обследование может быть неточным.

  • при цикле 28 дней – на 5-12 день;
  • при более продолжительном цикле – на 7-14 день.

Иногда для определения точной даты проведения исследования маммолог может порекомендовать выполнить перед УЗ-обследованием анализ крови на уровень эстрогена. Кровь для него сдается на 3-й день цикла. По уровню эстрогена врач может судить о скорости наступления овуляции – именно до ее начала женщине будет необходимо провести УЗИ молочных желез.

В такие дни изменения в тканях груди наименее выражены и исследование будет максимально точным и информативным. При стандартном цикле, начиная с 16-20 дня цикла, организм женщины начинает готовиться к наступлению беременности и ткани железы становятся более объемными, отекают, а кровообращение в альвеолах усиливается, и врач может не заметить в них очаг маленького новообразования.

УЗИ молочных желез для беременных или кормящих грудью женщин может проводиться в любой день. В эти периоды жизни все структуры желез полностью развиваются: жировые дольки регрессируют, ацинусы и протоки полностью раскрываются. На протяжении цикла грудь не изменяет так своего строения, и исследование будет одинаково информативно в любой его день.

Женщинам во время менопаузы УЗИ молочных желез так же может проводиться в любой день. Это объясняется тем фактом, что железы уже не получают весомой гормональной стимуляции и не изменяют своей структуры. В этот период жизни «рабочие» ткани груди постепенно атрофируются, а жировой ткани становится больше.

Мужчинам УЗ-исследование тканей молочных желез может проводиться в любой день, т. к. они не подвержены циклическим изменениям.

Принцип УЗИ молочных желез

Существует множество моделей аппаратов для УЗ-исследования, но принцип работы у них одинаковый. При исследовании молочных желез датчик прибора испускает высокочастотные звуковые волны (1-18 МГц). Сталкиваясь с различными тканями (жировой, железистой, жидкостью и т. п.), они отталкиваются и опять фиксируются датчиком.

Полученные результаты выводятся на монитор аппарата в виде изображения. Современные УЗ-установки могут создавать как двух-, так и трехмерное изображение. Кроме этого, прибор способен транслировать объемную и движущуюся картинку (т. е. видео в режиме реального времени).

Как делают УЗИ молочных желез


УЗИ молочных желез - высокоинформативный, не требующий специальной подготовки, метод диагностики.

Специальная подготовка перед выполнением УЗИ груди не требуется.

  1. Женщина раздевается до пояса, ложится на кушетку (в положении «на спине») и закидывает руку за голову.
  2. Врач наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий более плотное соприкосновение и легкое скольжение датчика по коже.
  3. Датчик перемещается над исследуемой железой в определенном порядке. Сила надавливания при этом должна быть одинаковой. Полученные отраженные звуковые волны отображаются на экране.
  4. Такая же процедура проводится на второй груди.
  5. Врач изучает полученные данные, составляет заключение и выдает результат пациентке.

Длительность процедуры обычно составляет около 30 минут.

Результаты УЗ-исследования молочных желез

В протоколе УЗИ груди отражаются такие показатели:

  • характер тканей;
  • четкость дифференцировки тканей;
  • состояние желез и млечных протоков;
  • наличие или отсутствие зон с измененной структурой;
  • кровоснабжение тканей груди (при допплерографии).

На основании анализа полученных данных врач составляет заключение. Например:

  • патологии не выявлено, эхографическая картина соответствует возрастной норме;
  • изменения молочных желез с признаками воспаления (мастит);
  • объемное образование с признаками воспаления (абсцесс);
  • изменения элементов соединительной ткани в виде фиброза (фиброзно-кистозная мастопатия);
  • объемное образование с признаками инфильтрирующего роста (признаки ) и др.

Признаки доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли груди специалисты разделяют на:

  • кистозные: простые, сложные, комбинированные;
  • солидные: абсцессы, галактоцеле.

Кисты появляются при фиброзно-кистозной мастопатии, которая обычно выявляется у женщин репродуктивного возраста. При таком заболевании на УЗИ наблюдаются следующие признаки:

  • наличие мелких кист;
  • уплотнение соединительной ткани;
  • расширение млечных протоков.

При описании выявленных во время УЗ-исследования доброкачественных новообразований (например, фиброаденомы) применяются следующие термины:

  • структура образования однородная;
  • сниженная эхогенность;
  • контур образования ровный и четкий;
  • форма образования правильная.

При выявлении некоторых доброкачественных новообразований для подтверждения диагноза может назначаться биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.


Признаки злокачественных опухолей

Во время УЗИ могут выявляться следующие злокачественные новообразования груди:

  • внутрипротоковая карцинома;
  • инвазивная протоковая карцинома;
  • разные виды карцином (тубулярная, медуллярная и др.);
  • лимфома;
  • саркома;
  • цитосаркома;
  • хлорома.

При описании выявленных во время УЗ-исследования злокачественных новообразований применяются следующие термины:

  • неправильная форма образования;
  • сниженная эхогенность;
  • контур образования нечеткий, размытый;
  • структура образования неоднородная;
  • присутствие дорсальной тени.

При подозрении на наличие злокачественных новообразований для подтверждения диагноза всегда назначается биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Эластография и УЗИ молочных желез

На современных аппаратах УЗИ экспертного класса может использоваться опция эластоскан – аналог прощупывания. Эта функция позволяет определить консистенцию выявленного новообразования.

Во время УЗ-исследования специалист выполняет эластографию – нажатие датчиком на подозрительную зону. При повышенной плотности образования, присущей злокачественным опухолям, на мониторе его структура окрашивается в особый цвет. Кроме этого, эластография позволяет специалисту получать более детальную информацию о форме и контурах выявленного очагового образования.

К какому врачу обратиться

УЗИ молочных желез женщине может назначать врач-маммолог, мужчине – андролог или уролог. К таким специалистам следует обязательно обратиться при появлении болей, уплотнений, изменений внешнего вида желез и ареол или выделений из сосков.

Проводится с целью диагностики патологий, при планировании беременности, для подтверждения диагноза после других обследований. Делается оно не только женщинам, но и детям, и мужчинам. Своевременно проведенное обследование может помочь выявить онкологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Идти на ультразвуковое исследование тканей молочных желез нужно при наличии следующих показаний:

  • уплотнение;
  • болезненность;
  • изменение формы соска или молочной железы;
  • выделения;
  • огрубение кожи или потеря подвижности;
  • травма;
  • поликистоз яичников;
  • планирование беременности;
  • увеличение молочной железы и регионарных лимфоузлов;
  • гормональные нарушения;
  • рост груди у мужчин (гинекомастия);
  • уточнение диагноза после маммографии.

УЗИ назначают также после проведения операций, установки имплантов и при наличии патологий в прошлом. В этом случае обследование носит плановый характер и делается в сроки, установленные лечащим врачом.

Если жалобы у женщин отсутствуют, делается плановое обследование один раз в три года. После 30 лет процедура проводится ежегодно.

С какого возраста допускается делать УЗИ молочных желез, зависит от наличия тревожных симптомов у пациента и рекомендаций лечащего врача.

Когда назначают УЗИ и что оно помогает определить, рассказано в видео ниже. Взято с канала «Клиника эстетической гинекологии».

Что показывает УЗИ молочных желез

Этот метод исследования показывает состояние мягких тканей груди, обнаруживает наличие образований, отклонений от нормы с помощью ультразвуковых волн.

В режиме реального времени УЗИ может показать:

  • состояние тканей и протоков желез;
  • наличие кист;
  • мастит;
  • узловую или диффузную гинекомастию;
  • злокачественное образование (онкологию).

Когда делать УЗИ

На период проведения процедуры влияют возраст пациента, цель обследования, прием некоторых препаратов. Для постановки точного диагноза, делать обследование необходимо в первой половине менструационного цикла. Когда лучше проводить УЗИ молочных желез в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.

В какой день цикла

Гинеколог или маммолог направляют пациентку на процедуру с 5 по 10 день менструального цикла. Нежелательно проходить обследование за несколько дней до наступления месячных. В это время в гормональном фоне происходят изменения, способные существенно повлиять на результат диагностики.

Во время менопаузы или приема гормональных препаратов, обследование назначается в любой удобный день.

Непостоянный цикл месячных вносит свои коррективы. Если есть склонность к длительному перерыву — более 35 дней, УЗИ назначают на 10 день после начала месячных. Когда цикл составляет 21 день — обследование делается в первый день или первые 5. Точную дату в таких случаях подбирает гинеколог.

Беременным и кормящим матерям

При грудном вскармливании УЗИ делают для выявления причины застоя молока, для понимания общей картины патологии. Сделать ультразвуковое обследование также рекомендуется при наступлении лактации в дородовой период.

Во время кормления грудью часто возникает мастит, выявить который можно только с помощью ультразвука.

Женщинам во время менопаузы

Во время менопаузы УЗИ назначают не реже одного раза в год. Процедура может проходить вместе с маммограммой или отдельно. Если маммолог не назначил маммографическое исследование, ультразвук делается дважды в год.

Как часто можно проводить исследование

Когда требуется частый контроль состояния желез, например в разные дни одного цикла — не стоит беспокоиться. Никакого вреда для организма процедура не принесет. Делать ультразвуковое сканирование нужно так часто, как это необходимо в конкретной ситуации.

Противопоказания

УЗИ может проводиться при наличии любых сопутствующих заболеваний. Противопоказания отсутствуют.

Подготовка к УЗИ

Никакой специальной подготовки не требуется, также можно кушать как обычно — ограничений в еде нет. Чтобы правильно подготовиться надо только помыть грудь с мылом или другим средством для купания. Кормящим мамам не рекомендуется сцеживаться и кормить непосредственно перед сканированием.

Врач перед УЗИ молочных желез может отменить прием гормональных препаратов.

Методика проведения исследования

УЗИ молочных желез делают в положении лежа на спине и на боку. Когда изменить позу — подскажет врач. От пациента требуется раздеться до пояса и расслабиться.

Принцип работы аппарата УЗИ

Аппарат УЗИ состоит из датчика и монитора. Через датчик в исследуемый орган направляется ультразвук. Он «отскакивает» от тканей, создавая картинку на мониторе, как эхо.

Как проводится и сколько длится процедура

Проходит процедура УЗИ следующим образом:

  1. Врач наносит на исследуемую область гель. Часто УЗИ молочных желез предполагает исследование и ближайших лимфатических узлов.
  2. Специальным датчиком врач водит от соска пациента в сторону, возвращаясь, и повторяя для каждого участка груди. Занимает это 5-10 минут. Исследование проходит в нескольких положениях для каждой железы.
  3. На мониторе отображается строение молочной железы — ткани и протоки. При необходимости сделать снимок, врач фиксирует изображение. На эхограмме найденное образование может быть выделено стрелочками или линиями. Сбоку указываются цифровые координаты локализации подозрительного участка.
  4. По окончании процедуры составляется протокол ультразвукового исследования.

Интерпретация результатов

Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.

Какие показатели отражаются в протоколе УЗИ

В бланк вносится следующая информация:

  • описание структуры преобладающих тканей, их плотность и эхогенность;
  • состояние лимфатических узлов и размеры протоков;
  • информация о наличии патологии — расположение, размер и описание с фото.

Заключение врача

Заключение врача всегда включает анализ факторов в их совокупности:

  • данные УЗИ-диагностики;
  • пол и возраст пациента;
  • день менструального цикла;
  • прием гормональных контрацептивов или других гормоносодержащих препаратов;
  • жалобы пациента;
  • наличие патологий в прошлом.

Проанализировав всю имеющуюся информацию, врач ставит диагноз.

Патология не выявлена

Норма молочных желез означает, что протоки не расширены. Структура тканей определяется как эхогенная зона толщиной 2 мм. Утолщение наблюдается ближе к области соска. Преобладает жировая ткань с низкоэхогенными эллипсоидными дольками. Образований и деформаций долек или протоков внутри груди быть не должно. Важный момент — соответствие строения и состояние желез дню менструального цикла у женщин, и возрасту пациента.

Мастит

Мастит — это воспаление на фоне застоя молока (лактостаза). Поэтому, определяется оно, как отек внутри молочной железы. На поверхности груди заметна припухлость. Сопровождается мастит повышением температуры.

Признаки доброкачественной опухоли

Доброкачественные образования молочной железы:

  1. Фиброаденоматоз. Фиброаденоматоз, или мастопатия может быть нескольких видов — диффузная, узловая, фиброзная. Маленькие равномерные уплотнения внутри железы следует определять, как диффузную мастопатию. Если расположение крошечных участков имеет ограниченную одним местом локализацию — речь идет об узловой мастопатии. Плотные небольшие участки в соединительной ткани — фиброзная мастопатия. Сопровождается она выделением прозрачного отделяемого из сосков, предменструальной болью и нагрубанием молочных желез.
  2. Фиброаденома. Это доброкачественная опухоль, одна из форм узловой мастопатии. Листовидная форма фиброаденомы располагается внутри протоков.
  3. Киста. Это полости с жидкостью, которые могут возникать отдельно или сопровождать фиброаденому. Может прощупываться при пальпации или оставаться незамеченной. Образуются эти полости в местах разрастания протоков. Происходит это вследствие гормональных нарушений. Болевые ощущения возникают в случае ее разрастания и напоминают жжение. Образец можно получить, проведя биопсию. Это поможет узнать о патологии больше.
  4. Липома. Представляет собой жировик — объемное разрастание жировой ткани.
  5. Аденоз молочных желез. Патология представляет собой рост железистых клеток. Предраковая форма мастопатии.

Признаки злокачественной опухоли

Если на УЗИ видно как уплотнение прорастает в соединительную ткань, вызывая деформацию соседней области, не имеет четких границ, определять данное уплотнение следует, как рак. В этом случае осуществляется пункция.

Степень определить можно, оценив сопутствующие признаки:

  • со стороны лимфатических узлов;
  • внешнего вида одной и/или обеих молочных желез;
  • размера и расположения образования.

К какому врачу обратиться для назначения УЗИ, где лучше делать и сколько стоит?

УЗИ молочных желез назначает маммолог, гинеколог или терапевт, но можно обратиться к специалистам без направления. Особенно, когда речь идет о частной клинике. В государственных больницах по направлению обследование сделают бесплатно. Стоимость УЗИ молочных желез в частных клиниках варьируется в зависимости от города и характеристики обследования. Если в скрининг включено исследование лимфатических узлов — выйдет дороже. Возможно применение доплеровского датчика для изучения сосудов, что также отразится на стоимости.

Основным методом, который позволяет определять заболевания груди у женщин, является прохождение УЗИ. Эта процедура считается безболезненной, не несет лучевой нагрузки, не требует какой-либо особой подготовки.

Ежегодное исследование груди может своевременно выявить новообразования злокачественного характера. Ранняя диагностика является профилактической процедурой, играет важную роль в определении новообразований злокачественного вида.

УЗИ молочных желез выполняется планово – один раз в год для женщин, достигших двадцатилетнего возраста. Процедуру может назначить гинеколог, маммолог, а также терапевт – к кому пациентка обратилась в первую очередь.

Имеются следующие показания для назначения процедуры:

  • Если есть подозрение злокачественного образования;
  • Если необходимо подобрать комбинированные оральные контрацептивы;
  • Медицинское обследование пациенток возрастной группы 30-40 лет;
  • В виде профилактического исследования;
  • При боли в области грудной клетки;
  • Если предстоит процедура ЭКО;
  • При ушибах или травмах молочной железы;
  • Изменяется форма соска: отечность, уплотнение, сосок втянут или ассиметричен, усиление венозного рисунка;
  • При наличии новообразований различного характера;
  • Наследственность онкологии;
  • После пластической операции;
  • Заметно шелушение в области грудной клетки;
  • При поднятии рук наблюдаются небольшие углубления;
  • Если из сосков происходит выделение жидкости (молочного цвета или желтого, гнойного);
  • Если поднимается температура у кормящей матери, пропадает аппетит, вялость, появляются неприятные ощущения в области поясницы;
  • При заболевании половых органов;
  • При отечности плеча и подмышечной ямки.

Если при самообследовании обнаружены перечисленные симптомы немедленно записывайтесь на осмотр и консультацию специалиста. Ультразвуковое обследование безвредно, проводится в любом возрасте, безопасен для кормящих женщин.

Ультразвук и маммография

Среди имеющихся в настоящий момент методов обследования молочных желез самыми точными и быстрыми являются: ультразвук и рентген. Специалисты зачастую используют комплексное обследование для более точного результата.

Маммография – это вид исследования, который подразумевает применение рентгена. Ультразвук обычно дополняет эту процедуру. Тогда это наиболее эффективный способ, который применяется для комплексного осмотра женщин.

УЗИ – диагностическая процедура болезней груди. Безопасная форма обследования, применяемая для пациенток в возрасте двадцати лет и старше.

Маммография помогает в оценке здоровья молочных желез в целом, диагностирует появление кисты, дает знать, в каком состоянии находятся млечные протоки. Ультразвук это делает с некоторыми трудностями.

Однако УЗИ держит первенство в исследовании опухолей грудной клетки (злокачественной или доброкачественной). Процесс маммографии бывает 3 видов:

  • Изображение сохраняется на пленке;
  • Изображение выводится на монитор. Пациентка не получает лучевой нагрузки;
  • Дуктография – рентген, при котором можно различить мельчайшие новообразования.

С помощью ультразвука проводят допплерометрию. Это изучение кровотока в области грудной клетки. Применяется для диагностики рака груди. Пациентке не нужно заранее готовиться к этим методам исследования.

Для лучшего рассмотрения изменений в груди специалисты строго рекомендуют проходить обследование в первые две недели после менструального цикла.

В день проведения анализов пациенткам нежелательно использовать косметику, а перед процедурой снимают бижутерию.

Плюсы и минусы маммографии

К плюсам относятся:

  • Периодическая профилактика для пациенток, которым исполнилось сорок лет;
  • Оценивает состоянии грудной клетки в мельчайших подробностях;
  • Выявляет новые образования самых разных размеров;
  • Обнаруживает кальцинаты;
  • По себестоимости ниже, чем ультразвук.

Минусами являются:

  • Рентген-излучение является опасным для здоровья человека;
  • Неприятно – обкладывается пластинами грудная клетка;
  • Диагностика бесполезна при беременности и лактации;
  • Если пациентка имеет большую или слишком маленькую грудь – не получится сделать снимок (по техническим причинам).

Преимущества и недостатки ультразвука

По сравнению с предыдущим методом УЗИ имеет больше плюсов:

  • Способно находить патологии в размере от полсантиметра;
  • Вовремя выявляет метастазы и можно разглядеть лимфоузлы;
  • Безопасный и безболезненный метод;
  • Видны кровотоки и новообразования в груди;
  • Проводится при лактации;
  • Используется в качестве контрольного метода;
  • Размер бюста не имеет значения;
  • Проводится исследование молочных желез у мужского пола.

Недостатки данного метода:

  • Низкая эффективность при изучении млечных протоков;
  • Не способен выявить соли кальция в грудной клетке;
  • При диагностике рака – точность составляет около 50%.

У представленных исследований существуют некоторые особенности. В центре внимания оказываются возраст пациента, результаты осмотра, различные патологии. В некоторых случаях необходимо провести совместное комплексное исследование, чтобы лучше изучить заболевание.

Когда нужно делать УЗИ груди

Эта процедура зависит в каком периоде гормональной функции находится пациентка. Если присутствуют жалобы:

  • Молочные железа не симметричны, раньше этого не было;
  • Дискомфорт;
  • Увеличены подмышечные лимфоузлы;
  • Появились уплотнения;
  • Шелушения кожного покрова;
  • Болезненно протекает менструация, груди набухли и ноют;
  • Соски выделяют жидкость, изменили форму;
  • При поднятии руки на груди заметна небольшая вмятина.

Если наблюдаются данные симптомы, УЗИ проводится с 4 по 14 дни от первого дня цикла. При беременности и лактации есть возможность проходить процедуру ультразвука в любой день. Если у пациентки наблюдаются:

  • Температура;
  • Тошнота, головокружение, потеря аппетита;
  • Боль в груди;
  • Появление болезненного отека в грудной клетке;
  • Из соска выходят гнойные выделения.

Не надо задаваться вопросом, когда лучше проходить процедуру УЗИ. Следует сразу идти к доктору на обследование. Чтобы не было никаких искажений процедуру УЗИ груди выполняют после менструации:

  • 5 – 12 сутки – при цикле в 28 дней;
  • 7-14 сутки, если цикл превышает 28 дней;

В вышеуказанные дни изменений в ткани грудной клетки не наблюдается. Грудь приходит в норму после менструации. Голодание и диета никак не влияют на УЗИ.

Главное правильно подобрать день для его проведения. Это очень важно с точки зрения постановки точного диагноза.

Как проходит УЗИ

На прием ко врачу пациент берет полотенце.

Женщине необходимо раздеться по пояс и прилечь на кушетку, предварительно положив под себя полотенце. Руки нужно поднять, положив над головой.

Специалист втирает в грудную клетку гель, по которому водит датчиком. Он осматривает каждую грудь, уделяет вниманию каждому сантиметру. Осмотру также подвергаются лимфоузлы, находящиеся в зоне ключиц, подмышечная впадина.

Если в груди имеется воспаленная область, то во время обследования присутствует боль.

Длительность процедуры 15-25 минут. При необходимости проводится допплерография – исследование кровотока в сосудах молочной железы.

Результаты диагностики

После окончания осмотра женщина встает с кушетки, тщательно вытирает гель с тела полотенцем. Ей следует несколько минут подождать заключение, которое расшифруется специалистом.

Доктором выдается заключение, где описано состояние млечных протоков, грудных мышц. Пациентка в этот момент узнает, есть ли какие-то патологии, новообразования, либо их нет.

Если по завершению обследования находят злокачественные опухоли, то пациента отправляют на дальнейшее обследование. Причиной заболевания могут быть другие органы человека: печень, лимфоузлы в паху, .

Кисты груди на УЗИ

Кисты возникают, если жидкость в тканях молочной железы не может пройти в проточные каналы. Обычно они встречаются у женщин старше тридцати лет. При обычном осмотре кисты выявить трудно, их можно обнаружить при проведении ультразвуковых исследованиях молочных желез.

Результата УЗИ, как правило, хватает, чтобы врач рекомендовал биопсию, чтобы узнать состав жидкости кисты.

Симптоматика кисты:

  • Опухоль. Края четко очерчены, выражены. Замечены при осмотре специалистом;
  • Около опухли все болит. Женщина ощущает дискомфорт в грудной клетке;
  • Перед началом менструации грудь сильно отекает;
  • Неприятные выделения из соска. Об этом симптоме следует сразу заявить специалисту. При первом посещении больницы;

Киста молочной железы – это не рак, она не увеличивает риск его возникновения. Киста и опухоль – это разные вещи, которые не нужно путать.

Таким образом, процедура УЗИ обладает огромной значимостью в профилактике предотвращения многих заболеваний и для лечения молочных желез. Для прохождения обследования следует выбирать специализированные центры, где всегда помогут врачи с большим опытом работы.

Успешное обследование и точный диагноз зависят, как быстро начнется лечение или его профилактика. Начать обследование вовремя – значит предотвратить развитие болезней. Это одно из главных правил поддержания женского здоровья.