Продувание ушей: цель процедуры и особенности проведения. Продувание слуховых труб политцеру Продувание уха

Продувание слуховых труб назначается в случае:

• снижения остроты слуха вследствие воспалительных процессов;
• боли в ушах;
• ощущение "заложенности" уха;
• деформация барабанной перепонки, обусловленная травмой;
• реабилитация слуховой системы после заболевания;
• аутофоническое резонирование своего голоса;
• отклонения вестибулярной (пространственно-координационной) системы, спровоцированные патологиями внутреннего уха.

В числе противопоказаний находятся острый воспалительный процесс носоглоточных и ушных полостей, гнойные отиты, перфорация барабанных перепонок, баротравма, патологии внутреннего уха.

Проведение процедуры

Продувание слуховых труб состоит из следующих этапов:

1. На первоначальном этапе проводится очистка носа от слизистых выделений, затем носовые полости орошают сосудосуживающим препаратом в целях уменьшения отека тканей.
2. Кончик трубки, присоединенной к баллону, вводится в носовую раковину и прижимается крылом носа для герметизации. Специальный отоскоп вводится в ушные проходы пациента и врача (для того, чтобы врач прослушивал происходящие процессы).
3. Пациенту предлагается произнести различные слова с большим содержанием гласных (например, "па-ро-ход"), во время произнесения которых баллон сжимается врачом, вследствие чего воздушный поток подается внутрь носоглотки и проходит сквозь евстахиеву трубу.

Если проходящий воздух не встречает преграды, то пациент и врач могут услышать равномерное шипение, в случае обнаружения препятствия послышится определенный щелчок. Если же в полости наличествует серозная или гнойная жидкость, то интенсивность шипения резко снижается и выслушивается "лопающийся" звук.

Восстановление проходимости слуховых труб требует от 5 до 10 сеансов с интервалами в 1-2 дня. Если результаты курса неудовлетворительны, назначаются иные физиотерапевтические методы.

Возможные побочные эффекты процедуры

Непосредственно после процедуры пациент может некоторое время страдать от головокружения, шума в ушах или потери пространственной ориентации, что является совершенно естественной реакцией внутреннего уха на воздействие давления.

Несмотря на то, про продувание является малоинвазивным методом воздействия, при неправильном выполнении или нарушениях техники проведения оно может иметь ряд серьезных последствий — например, ушные кровотечения, травмы (контузии) среднего уха и барабанной перепонки вплоть до разрывов; (при резких скачках давления), разлив гноя в случае пренебрежения противопоказаниями, а также скопление воздуха в подкожных слоях. Учитывая возможность возникновения осложнений, рекомендуется проводить процедуру с помощью опытного персонала в условиях клиники и не заниматься самолечением.

Продувание (евстахиевых) слуховых труб по Политцеру - это лечебно-диагностическая манипуляция, заключающаяся во введении воздуха через нос и далее через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Процедура осуществляется при помощи специального баллона емкостью 300-500 мл (груши), на трубку которого надеваются наконечники разного размера в форме оливы.

Процедура показана в следующих случаях:

• Снижение слуха в следствии перенесенного тубоотита;
• восстановление проходимости евстахиевой трубы после евстахиита;
• оценка дренажной и вентиляционной функций слуховой трубы;
• в терапии экссудативных отитов.

Подготовка

Перед продуванием ушей проводят подготовку носовой полости:

очищают ее от слизи;

производят орошение (анемизацию) сосудосуживающими препаратами для уменьшения отечности в носовой полости и носоглотке, для улучшения доступа к соустью слуховых труб.

Как проводится продувание слуховых труб по Политцеру

В ноздрю пациента вводят наконечник политцеровского баллона и прижимают его крылом носа для создания герметичности. После этого пациента просят произносить по слогам слово «па-ро-ход» или «лу-кош-ко». В момент произнесения гласного звука сжимают баллон, направляя тем самым поток воздуха через носовую полость и носоглотку в евстахиеву трубу. В этот момент пациент слышит шипение или щелчки в зависимости от проходимости слуховых труб.

Для восстановления проходимости слуховой трубы выполняется 5-10 ежедневных процедур в сочетании с другими методами воздействия и медикаментозым лечением. При неэффективности курса продуваний рассматривают другие варианты восстановления проходимости слуховых труб, например катетеризацию слуховых труб.

Важно помнить что заниматься продуванием ушей самостоятельно без рекомендации врача не следует, из-за опасности дополнительного инфицирования среднего уха.

Решение о целесообразности применения данного метода принимает врач- оториноларинголог после осмотра пациента.

Стоимость одной процедуры продувание слуховых труб по Политцеру в Лор клинике 600 рублей.

Данная процедура так же входит в комплексную программу по лечению хронического аденоидита, осложненного экссудативным отитом, что позволяет сэкономить до 25% от стоимости услуг по прайс листу клиники.

Ушные патологии встречаются в разнообразии, и многие из них имеют такую особенность, что влекут за собой снижение уровня восприятия на слух, иногда – в полной мере. Восприятие на уши во многом имеет зависимость от того, насколько обеспечена проходимость каналов, находящихся в глубине ушей. Порой этот фактор страдает от нарушений ввиду препятствий, например – воды. В данном случае актуальным является проведение такой процедуры, как продувание слуховых труб по Политцеру.

Выясним, каковы особенности проведения данного мероприятия и что требуется для его беспрепятственного и качественного осуществления.

Показания к продуванию слуховой трубы

Назначается это мероприятие в рамках компетенции ЛОР специалиста, который основывается на полном обследовании болезни пациента. Методика используется в лечебных и диагностических задачах. Есть несколько существенных показаний к ее проведению:

• отит у детей и взрослых (в данном случае способ позволяет вывести серозную жидкость и наладить ушные функции);
• при деформации (или при подозрении на деформацию) барабанной перепонки;
• в случае ощущения серьезной ушной заложенности в связи с перепадами показателей давления;
• в случае, связанном с нарушением евстахиевой трубы, но в данном случае стоит рассчитывать лишь на кратко действующий эффект;
• в случае недостаточно хорошей слышимости звуков, появления шороха и шума в ушах, заложенности и боли в голове;
• нередко мероприятие применяется в диагностических целях для оценки проходимости труб и вентиляции при дренировании.

Так, продувание ушей по Политцеру – эффективное мероприятие, а если обеспечить к нему грамотный подход, можно добиться хорошего результата.

Мероприятия подготовительного характера

Для подготовительного процесса к операции необходимо следовать строгому алгоритму действий.

1. Очистить носовую полость для беспрепятственного прохождения воздуха по своему пути в потоке.
2. Удалить скопившиеся слизистые образования посредством хорошего высмаркивания.
3. Обработать слизистую оболочку с использованием специальных сосудосуживающих растворов и составов, чтобы устранить отечность.
4. Если пациент имеет достаточно высокий болевой порог, допустимо проведение обработки слизистой оболочки носа с помощью анальгетиков.

Продувание по Политцеру – процедура, требующая обязательной подготовки. Поэтому специалисту стоит вооружиться комплексом инструментов и осуществить все необходимые мероприятия.

Особенности выполнения процедуры

Она проводится в условиях медицинского кабинета с помощью такого прибора, как баллон Политцера. Он являет собой резиновую грушу, оснащенную полым шлангом. Именно на этот элемент осуществляется крепление разноразмерных наконечников. Они подбираются усилиями специалиста в индивидуальном порядке. Это связано с тем, что ширина ноздри ребенка отличается от этого же показателя, например, у взрослого мужчины.

Продув осуществляется с соблюдением определенной технологии:

1. Берется наконечник груши и насадка, которая подбирается в соответствии с размером и вставляется в ноздрю.
2. Доктор зажимает ее с целью фиксации насадки. А с помощью другой руки медик придерживает грушу.
3. Далее больной должен произнести определенные слова, делая ритмичными их слоги.
4. Когда произносится один из гласных звуков, доктор осуществляет резкое нажатие на грушу.
5. Так, обеспечивается попадание воздуха в ноздрю, а затем, после нескольких каналов, в барабанную область.

При проведении мероприятия голова пациента должна быть наклонена так, чтобы появилась возможность беспрепятственного вытекания воды, гноя, экссудата. Порой для возврата утраченного слуха продувание уха проводится всего 1-2 раза.

Но если имеет место быть тяжелое патологическое явление, мероприятия могут длиться на протяжении нескольких недель. Здесь предусматривается курсовая терапия, и один курс включает в себя 5-10 сеансов. Данная методика выступает в качестве составной части комплексной терапии.

Есть ли противопоказания

Баллон Политцера может иметь ограничения в плане использования, а также полные запреты на применение данной методики:

• острые процессы инфекции в области носоглотки и слуховых проходов;
• инфекционные явления вирусной и бактериальной природы;
• наличие у пациента психических отклонений и неврологических недугов;
• немаловажным противопоказанием к применению методики является насморк.

Таковы противопоказания для продувания ушей в домашних условиях. Рациональный подход к мероприятию гарантирует улучшение общего состояния здоровья и обеспечение хорошего слуха.

Могут ли возникнуть осложнения

Если продувка уха была проведена с пренебрежением общих правил и техник безопасности, небрежно и неосторожно, есть вероятность нескольких сложностей:

• деформация элементов внутреннего уха;
• отит гнойного типа;
• носовое кровотечение;
• припадки судорог;
• обморочное состояние;
• сепсис;
• менингит.

Во время проведения процедуры многие пациенты жалуются на шумовые ощущения в ушах. Если вы решили самостоятельно продуть уши в домашних условиях, не стоит этого делать, необходим строгий контроль со стороны специализированного медика.

Самые простые способы мероприятия

Рассматривая вопрос о том, как продуть уши, стоит отметить, что есть несколько ключевых способов данной терапии:

• способ Вальсальвы подразумевает выполнение глубокого вдоха, прикрывание ноздрей и попытки выдоха через нос, для этого прилагается усилие для проталкивания воздушной массы;
• методика Тойнби предполагает закрытие ноздрей с помощью пальцев и набор в рот глотка воды, нужно повторять данные меры до полного исчезновения состояния заложенности;
• способ Отовента является упрощенным рассматриваемым вариантом, для его осуществления необходимо купить специальное оборудование с насадкой и воспользоваться приведенной технологией.

Что касается продувки уха по Политцеру, данный способ хорош, но его рекомендуется оставить для осуществления более опытному и компетентному специалисту.

Самопродувание слуховой трубы может быть опасным только в том случае, если не обратиться к ЛОР врачу за консультацией и пренебрегать общими правилами проведения. В остальных случаях не стоит опасаться проведения данного мероприятия. Во время первой процедуры есть вероятность возникновения непривычных и неприятных ощущений, но как только появится привыкание, процедура станет обыденной и не доставит проблем. Кроме того, при продуве ушных элементов, органы слуха обрабатываются специальными препаратами, что позволяет избежать боли.

Груша должна использоваться грамотно и рационально. В результате некомпетентных попыток осуществления мероприятия есть риск полного разрыва барабанной перепонки, если не рассчитать силу, с которой происходит нажатие на грушу. Также есть вероятность занесения инфекции в область слуховых проходов.

Итак, мы рассмотрели, как продуть ухо. Как можно заметить, органы продуваются достаточно просто без особого дискомфорта в ушах. Мероприятие полезно и выполнимо в домашних условиях. Но обязательным требованием является обращение к специалисту, который сможет убедиться в том, что противопоказания отсутствуют.

Уши взаимосвязаны с носо- и ротоглоткой. Частые воспалительные процессы в любом из этих органов приводит к развитию ушных патологий и, как следствие, к ухудшению слуха. Лечение органа слуха проводится с помощью антибиотиков, а также физиотерапевтических средств.

Причем в некоторых случаях физиотерапия применяется в качестве основного лечения. Продувание ушей – один из методов физиотерапии, позволяющий улучшить слуховую функцию и общее состояние пациента при различных ушных патологиях.

С какой целью проводится процедура

Продувание слуховой трубы позволяет нормализовать внутреннее и внешнее давление, оказываемое на барабанную перепонку. Достичь желаемого результата удается только при условии восстановления проходимости евстахиевой трубки, соединяющей полость уха с носоглоткой.

Выравнивание давления возможно при открытии трубного валика – клапана, расположенного в конце слухового канала. Открытие клапана происходит при глотании и зевании. Именно в эти моменты воздушные массы перенаправляются в барабанную полость, вследствие чего внешнее и внутреннее давление, оказываемое на барабанную перепонку, выравнивается.

Возникновению подобного дисбаланса способствуют следующие патологические состояния:

• отиты;
• травмы среднего или внутреннего отделов уха, полученные в результате перепадов атмосферного давления;
• заболевания аллергического характера, вызывающие заложенность в ушах;
• серные пробки;
• инфекционные , провоцирующие развитие воспалительных процессов;
• нарушение слуховой функции, возникающее при смене атмосферного давления.

Все эти патологии приводят к сужению евстахиевой трубы, провоцируя нарушение вентиляционных, дренажных функций и, как следствие, возникновение отрицательного давления в полости уха.

Внутренние ткани уха постоянно поглощают кислород, в результате чего внутреннее давление снижается, заставляя втягиваться барабанную перепонку в полость среднего уха. Закупорка ушных каналов приводит к скоплению серозной жидкости. Продувание способствует увеличению давления и просвета слуховой трубы, в результате чего восстанавливается ее вентиляционная и дренажная функция.

В каких случаях проводится продувание

Процедура продувания евстахиевой трубки может проводиться в домашних условиях. Но прежде чем приступать к ее проведению, следует посетить врача-отоларинголога. Неправильное проведение продувания способно привести к развитию серьезных последствий в виде баротравм и разрыва барабанной перепонки. К тому же существуют определенные состояния, при которых категорически запрещено продувать уши по Политцеру.

Существует несколько методов продувания, одни из которых применимы в домашних условиях, а другие проводятся только ЛОР-врачом. В амбулаторных условиях проводится продувание ушей по Политцеру с применением специального оборудования. Оно состоит из резиновой груши, к которой прикрепляется резиновая трубка, снабженная продолговатым наконечником – оливой.

Наконечник вводится в ноздрю пациента. Его размер подбирается индивидуально, что позволяет плотно прижать его крылом носа. Вторая ноздря прижимается к носовой перегородке, создавая герметичность.

Во время проведения процедуры пациент должен по слогам произносить слово «па-ро-ход». В момент произнесения последнего слога врач надавливает на грушу, устремляя поток воздуха в слуховую трубу.

Продувание проводится при наличии следующих симптомов:

Способы продувания, применяемые в домашних условиях

Метод продувания слуховой трубки по Политцеру – неприятная процедура, которая проводится исключительно врачом-отоларингологом. Однако если симптомы заболеваний не сильно выражены, продуть уши можно дома. Для этого применяется более 10 методик. Наиболее простыми и доступными являются следующие:

• метод Вальсальвы;
• техника Тойнбри;
• техника Отовента.

Метод Вальсальвы

Этот метод наиболее часто применяется для продувания евстахиевой трубки в домашних условиях. Чтобы его осуществить, следует сделать глубокий вдох, зажать обе ноздри и попытаться выдохнуть воздух через нос. Продолжительность выдоха не должна превышать 2-х секунд.

Данный способ позволяет увеличить давление в носоглотке, благодаря чему происходит расширение евстахиевой трубы.

Проводить данную процедуру следует с соблюдением мер предосторожности. Если выдувать воздух слишком сильно, можно повредить внутреннее ухо. Поэтому выдувание должно производиться аналогично тому, когда человек пытается надуть воздушный шарик.

Данный способ позволяет успешно справиться со снятием . К тому же техника Тойнбри более безопасна. В данном случае давление в слуховой трубе увеличивается за счет глотания.

Чтобы осуществить продувание, нужно набрать в рот глоток воды, зажать пальцами обе ноздри и проглотить содержимое ротовой полости. Процедура проводится несколько раз до получения желаемого результата.

Данный способ является упрощенным аналогом продувания слуховых труб по Политцеру. Манипуляция проводится с помощью специального баллона «Отовент», который можно приобрести в аптеках. Баллон представляет воздушный шар, снабженный насадкой для носа.

Для проведения процедуры следует зажать одну ноздрю, а в другую вставить насадку. Далее выполняется глубокий вдох, закрывается рот и совершается попытка надуть шар носом. Манипуляция считается проведенной, если пациенту удалось надуть шар размером с апельсин.

Аналогичные действия проводятся и со второй ноздрей.

Особенности продувания ушей в домашних условиях

Проводить манипуляции следует до характерного щелчка в ушах. Уши следует продувать осторожно, не создавая слишком высокого давления. В противном случае велика вероятность , провоцирующего ухудшение слуха. Данное осложнение чаще всего возникает при использовании метода Вальсальвы.

Самолечение способно привести к развитию следующих последствий:

• повреждения барабанной перепонки;
• воспалительным процессам в среднем ухе;
• сильному носовому кровотечению;
• судорогам (возникают у пациентов, страдающих эпилепсией и болезнью Паркинсона);
• эмфиземе подкожной и окологлоточной клетчатки, вызывающей отечность лица.

Если после проведения процедуры по Политцеру или другим способом человек испытывает негативные проявления, необходимо сразу же обратиться к врачу. К данным проявлениям относятся:

• кровотечение из носа;
• шум в ушах;
• судороги.

В каких случаях нельзя проводить продувание органа слуха

Несмотря на простоту и относительную безопасность процедуры продувания, существуют состояния, при которых проводить ее противопоказано.

Противопоказания к проведению процедуры

Обострения инфекционных заболеваний. Если медицинская манипуляция проводится в период обострения вирусных или бактериальных недугов, велика вероятность ухудшения состояния пациента в результате распространения инфекции с кровотоком.

Воспалительные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей. Уши соединены с носоглоткой евстахиевой трубой. Проведение процедуры продувания при любых воспалительных процессах способствует распространению микробов в разные отделы уха.

Психические и неврологические патологии. Людям, страдающим подобными недугами, не противопоказано продувание слуховой трубы. Им не рекомендуется проводить манипуляцию самостоятельно, так как они способны причинить себе вред.

По окончании процедуры человек может испытывать непродолжительный приступ головокружения, а также шум в ушах. Эти проявления проходят быстро. Если подобные признаки сохраняются, нужно обратиться к врачу.

Продувание органа слуха методом Политцера – это эффективная процедура, способная устранить последствия и других заболеваний среднего и внутреннего уха. Она помогает улучшить слух при закупорке слуховой трубы . Однако проводить данную манипуляцию следует на ранних стадиях болезни. Запущенные формы устранить продуванием не получится.

Видео: Комплекс упражнений для лечения болезней ушей и среднего уха

Нормальная работа звукопроводящего аппарата у человека зависит от равенства внешнего атмосферного давления и давления в слуховой трубе. В процессе глотания расширяется просвет слуховой (евстахиевой) трубы. Часть вдыхаемого воздуха проходит в барабанную полость, где поглощается слизистыми тканями. Из-за этого в полости снижается давление.

Слуховые трубы компенсируют разницу в давлении и обеспечивают правильное функционирование органов слуха. Проводимость труб иногда нарушается, их просвет сужается или перекрывается полностью, что влияет на качество восприятия звуков. В таких случаях для диагностики и назначения правильного лечения выполняют продувание ушей по Политцеру.

Показания к процедуре

Евстахиева труба является частью среднего уха и соединяет носоглотку с барабанной полостью. Основные функции трубы: вентиляция, дренаж (удаление экссудативной жидкости) и защита слухового аппарата от проникновения инфекций.

Недостаточная проходимость слуховой трубы может стать причиной ухудшения слуха

Негативные механические воздействия, резкие колебания атмосферного давления, воспалительные заболевания ЛОР-органов приводят к снижению проходимости или закупорке трубы. Продувание уха позволяет исследовать состояние евстахиевой трубы и устранить незначительные нарушения в ее работе.

Распространенными показаниями к процедуре являются:

• снижение слуха после перенесенных отитов различного происхождения;
• подозрение на скопление экссудативного содержимого в барабанной полости;
• осложнения после острых и хронических заболеваний носоглотки;
• предполагаемая деформация барабанной перепонки;
• последствия резких перепадов давления во время авиаперелета или в процессе водолазных работ.

Заложенность и шум в ушах, аутофония (резонанс от собственного голоса), боль и тяжесть в голове – повод для немедленного обращения к врачу. Особенно если такие симптомы возникли после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.

Как выполняют процедуру?

Прибор Политцера – это резиновая груша (баллон), на трубку которой надевают наконечники разного размера в форме оливы. Наконечник вводят в нос, доктор пальцами прижимает одну стенку ноздри к «оливе», вторую – к носовой перегородке.

Пациента просят сглотнуть слюну или произнести определенные слова. Врач, синхронно с движениями мышц испытуемого, сжимает баллон. Воздух из носоглотки попадает в слуховую трубу и далее – в барабанную полость.

Наконечники к баллону Политцера подбираются в соответствии с индивидуальным размером слухового прохода

Прослушивание проводится с помощью отоскопа – аудиаккустического аппарата с двумя трубками. На конце каждой из них также имеются наконечники «оливы». Один наконечник вставляют в ухо больному, другой – врачу.

Интерпретация результатов

Продувание уха по Политцеру относится к категории «субъективных проб». Это значит, что итоги исследования подводятся на основании ощущений пациента и аудиальных реакций врача (анализ звуков, которые слышит доктор через трубку отоскопа).

В момент глотания или произнесения слов мягкое небо отклоняется назад и освобождает закрытую часть носоглотки для вхождения воздуха. При этом пациент и доктор слышат специфический шум. По звучанию шума доктор определяет степень проходимости евстахиевых труб.

Слабый дующий звук означает, что просвет трубы открыт. Если в отоскопе слышен треск, то можно прогнозировать наличие воспалительного процесса. Характерные звуки лопающихся пузырьков говорят о скоплении экссудативной жидкости в барабанной полости. Отсутствие шумов сигнализирует о непроходимости слуховой трубы.

Лечебное действие

Продувание по методу Политцера выполняется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Например, процедура успешно используется в терапии экссудативных отитов среднего уха. В ходе манипуляции канал евстахиевой трубы расширяется под давлением воздуха, и серозная жидкость удаляется из барабанной полости.

Бояться продувания не стоит, так как перед процедурой слизистые оболочки носоглотки обрабатывают анестезирующим раствором. Голову больного поворачивают так, чтобы экссудат вытекал через слуховую трубу вниз и выводился через нос и ротовую полость.

Детям часто не нравятся подобные манипуляции. Но опытный врач всегда подберет нужное положение тела и способ продувки воздухом, которые не вызовут беспокойства у ребенка и дадут максимальный эффект от лечения.

Иногда достаточно нескольких продуваний, чтобы освободить барабанную полость от экссудата и предотвратить дальнейшее воспаление. Серозная жидкость постепенно уходит, и симптомы воспаления исчезают.

Опытный детский отоларинголог найдет способ успокоить ребенка и качественно выполнит процедуру

При стойкой непроходимости евстахиевой трубы продувание не всегда дает желаемый результат. Облегчение наступает лишь на короткое время. Но процедура приносит пользу и в этом случае: массирующее воздействие в процессе манипуляции нормализует положение барабанной перепонки, что положительно влияет на состояние слухового аппарата.

Важно помнить: продувание ушей самостоятельно выполнять не следует! В домашних условиях трудно отследить все нюансы процедуры. Результат может оказаться плачевным, вплоть до разрыва барабанной перепонки и занесения инфекции в верхние отделы звукопроводящих органов.

Противопоказания и осложнения

Запрещается проводить продувание ушей в таких случаях: острая стадия заболеваний, спровоцированных бактериальными и вирусными инфекциями; выраженных воспалительных процессах в носоглотке; психических и неврологических заболеваниях.

Игнорирование противопоказаний и нарушение техники безопасности при выполнении манипуляций могут привести к осложнениям:

• баротравмам (повреждениям) барабанной перепонки и среднего уха;
• гнойному отиту;
• носовым кровотечениям;
• судорогам и потере сознания (при эпилепсии и болезни Паркинсона);
• эмфиземе окологлоточной и подкожной клетчатки.

Во время процедуры иногда возникают головокружение и шум в ушах, которые проходят после окончания врачебного вмешательства.

Решение о целесообразности применения метода Политцера принимает врач-отоларинголог, учитывая историю болезни и состояние здоровья пациента.