Семиотика обонятельных нарушений. Обонятельные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации – патологическое состояние, при котором человек чувствует запахи и вкусы, которых в действительности не существует. Чаще всего подобного рода отклонения наблюдаются у психически нездоровых людей при поражении шизофренией и рядом других заболеваний аналогичной степени тяжести.

Наряду с этим, обонятельные галлюцинации иногда наблюдаются просто у беременных женщин при поражении какими-либо раздражающими факторами, т.е. провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, какие обстоятельства способны подтолкнуть к возникновению такого интересного явления как обонятельные галлюцинации и что делать при поражении человека таковыми.

Общие сведения об отклонении

При поражении таким отклонением, человек, как отмечалось, испытывает нарушения восприятия ароматов (иногда вкусов). К примеру, человек может жаловаться, что его еда воняет, как сера, аммиак, разлагающаяся органика и т.д. Либо же человека может повсюду преследовать запах цветов, почувствованный в далеком прошлом. Конечно, обонятельные галлюцинации в виде цветочного запаха очень приятны, но при поражении ним на протяжении всей жизни человек может попросту сойти с ума.

Обонятельные галлюцинации также известны под названием фантосмии.

При наличии таких поражений, в отличии от большинства других разновидностей иллюзорных состояний, наблюдается устойчивая навязчивость и большая продолжительность. При этом по реалистичности для человека обонятельные галлюцинации могут не уступать визуальным и слуховым.

Дополнительно масла в огонь подливает тот факт, что при рассматриваемом поражении человек намного реже ощущает приятные ароматы – гораздо чаще это острые и тухлые запахи, характерные для кала, дыма, яиц, трупов и т.п

Человек, пребывающий в поражении от возникающих образов, относится к подобным проявлениям критически и, в отличии от людей, галлюцинирующих слухом или зрением, понимает нездравость своего здоровья. Наряду с этим, осознавая, что ароматов в действительности не существует, больной все равно будет пытаться проветрить свое жилье, устранить раздражитель с помощью освежителя воздуха и т.п.

Некоторые люди учатся игнорировать раздражающие ароматы, не придают им особой значимости и не обращаются к врачу. В результате о проблеме становится известно только в ходе проведения опроса, направленного на выявление наличия другой болезни.

Это затрудняет сбор статистики и в целом систематизацию сведений о недуге, что дает специалистам основание предполагать о существовании многочисленных незарегистрированных случаев.

Дополнительно ситуация усугубляется тем, что многие граждане, ощущающие несуществующие вкусы и ароматы, не могут предоставить им точного описания, характеризуя попросту в качестве посторонних.

Причины появления галлюцинаций

Равно как и иллюзии прочих разновидностей, обонятельные могут возникнуть под воздействием множества разнообразных провоцирующих факторов – от элементарных, способных пройти самостоятельно, до очень серьезных, требующих врачебного вмешательства.

Среди наиболее часто встречающихся провоцирующих факторов следует отметить:

• болезни неврологического и психиатрического характера;
• травмы, поражающие голову;
• разного рода новообразования.

Наряду с этим, появление образов способно произойти и на фоне нарушения целостности и нормального состояния слизистой оболочки носа. В данном случае избавиться от побочных проявлений намного легче.

При любых обстоятельствах проблема должна быть представлена на врачебное рассмотрение. Есть немало людей, которые в течение долгих лет «закрывают глаза» на обонятельные иллюзии, не отдавая отчет опасности данного состояния.

Избавиться от галлюцинаций с помощью других резких запахов нельзя. Освежители воздуха тоже не дают никакого эффекта.

Нередко проблемы появляются спонтанно и проявляются в виде какого-либо запомнившегося больному аромата

К примеру, известен случай, когда женщину долгие годы преследовал аромат свежевскопанной земли. Подобные иллюзии она начала испытывать после завершения ландшафтных работ возле своего дома. Другой больной пережил автокатастрофу, после чего его стал преследовать запах паленой резины.

Механизм возникновения нарушения сводится к раздражению вторичного центра, ответственного за распознавание запахов (нюхательного анализатора). Такое особенно характерно для эпилепсии и проявляется в виде сенсорных припадков, характеризующихся вторичной генерализацией.
Быстротечные иллюзии могут сопровождаться нарушениями прочих типов, к примеру, вегетативно-сосудистыми расстройствами.

Основным же фактором возникновения нарушений данного типа является развитие патологических процессов в районе крючка мозга.

Среди психических отклонений, способных приводить к нарушениям, можно отметить шизофрению. Люди с данным недугом чаще других чувствуют характерные трупные запахи.

Лечение галлюцинаций

Нужно сразу настроиться, что лечение отклонения потребует существенного вложения сил и времени. Специалисты разрабатывают состав терапии с учетом особенностей главного диагноза и вторичных недугов, имеющихся у человека. Также немаловажное значение имеют: возраст и особенности образа жизни больного, свойственные для него привычки и ряд прочих сопутствующих факторов.

Нередко подобного рода проблемы свидетельствуют о приближающейся эпилепсии. Ввиду этого пациент, пришедший к доктору с подобного рода жалобами, будет обязательно направлен на полное обследование. Важно понимать, что это не прихоть лечащего специалиста, а острая необходимость. Лишь после подтверждения диагноза доктор сможет назначить оптимальную терапию.

Определив первостепенный диагноз, специалист займется изучением анамнеза сбоев обоняния. Некоторые больные в дополнение к иллюзиям жалуются на появление несуществующих вкусов. Врач исследует носовые проходы, изучает особенности дыхательных путей, после чего занимается оценкой функции нервов и мозга.

Могут направить на компьютерную томографию или другие исследования, позволяющие подтвердить/опровергнуть факт наличия новообразований., скрытых переломов, воспалительных процессов и т.п.
В соответствии с полученными результатами исследования, лечащий врач подтверждает наличие заболевания и рекомендует больному подходящее лечение.

Важно понимать и тот факт, что появление отклонений может быть связано с приемом некоторых медикаментозных средств, а также наркотиков

При таких обстоятельствах силы будут направлены на выявление раздражителя с целью его последующего исключения и нормализации самочувствия пациента.
Таким образом, справиться с нарушением можно, но для этого нужно запастись временем, силами и настойчивостью. Будьте здоровы!

Какосмией специалисты называют очень редко встречающиеся обонятельные иллюзии, заключающиеся в том, что восприятие играет с человеком в "интересные" игры - меняет запахи, и, как правило, в отрицательную сторону. То есть, знакомые и приятные запахи, иллюзорно принимают резко отвратительный характер (в более широком смысле, слово какосмия означает любой неприятный запах).

В медицине и психологии термином "какосмия" (ещё, дизосмия, паросмия) обозначают разновидность аффективной иллюзии - искажение, мнимость запахов, своеобразное нарушения чувства обоняния под влиянием стрессов, возбуждения, страхов, внезапной смены обстановки и пр.

Однако практически все специалисты отмечают два важных фактора, во-первых, это явление, к сожалению, практически не изучено (ни его природа, ни правильная диагностика) и по сей день, а, во-вторых, оно мало отличимо от обонятельных галлюцинаций (иногда вообще, с ними сливается).

Кроме того, возникновение иллюзий обоняния часто возникает по естественным медицинским причинам, несвязанным с психикой человека, являясь следствием обычных болезней - кариеса, хронической формы тонзиллита, синуситов в хронической или острой форме, различных видов патологического состояния кишечно-желудочного тракта.

При этом с точки зрения психиатров и психологов, причины обонятельных иллюзии или галлюцинаций (неприятный запах плесени, уксуса, гниения и пр.) лежат в области патологии, и говорят об ошибочном раздражении рецепторов в результате возникшего патологического процесса в области корковой обонятельной проекционной области. И, прежде всего, о нарушении крючка извилины парагиппокампальной, отвечающей за формирование некоторых поведенческих моментов, связанных с областью эмоций и инстинктов.

Обонятельные иллюзии (или галлюцинации) также могут также возникать в результате парциального эпилептического припадка, так как проявление обонятельных агнозий (в данном случае, иллюзий), возникновение процесса нарушения узнавания хорошо известного ранее запаха, напрямую связаны с очаговыми, двусторонними процессами, лежащими в зоне гиппокампа.

Нельзя сбрасывать со счетов и то, что нарушения обоняния (иллюзии обоняния) часто возникают в процессе различных заболеваний, не имеющих отношения к поражениям нервной системы, это касается гипотиреоза, сахарного диабета, склеродермии, болезни Педжета и пр.

Врачам общего профиля хорошо известны случаи возникновения паросмии, проявление необычных мнимых ощущений, обонятельных иллюзий во время воздействия стандартных раздражителей обоняния при воспалительных поражениях носоглотки, во время восстановления сниженного (при заболевании) обоняния.

Феноменом обонятельных иллюзий врачи называют тот факт, что после простудных (особенно вирусных) заболеваний резко падает возможность обоняния, но перед заболеванием (во время инкубационного периода) всегда возникает явление гиперосмии (резкая повышенная обонятельная чувствительность).

Врачи называют причиной обострённого обоняния вначале заболевания своеобразным компенсаторным аффектом сознания, провоцирующего поиск необходимых для выздоровления средств.

В том случае, если у человека нарушена функция обоняния, то возникает только одно ощущение - вкуса, и привычное восприятие регистрирует только на 4 основные вида вкуса - сладкое и солёное, горькое и кислое, а все специфические тонкости, свойственные вкусу различных пищевых продуктов, исчезают, потому что они связаны с запахом.

При сильном насморке могут непроизвольно возникнуть одновременно вкусовая и обонятельная иллюзии - лук имеет сладкий вкус, а пахнет, как яблоко. Удивительный факт - после перенесённых простудных (особенно вирусных) заболеваний обоняние резко снижается, зато накануне заболевания (во время инкубационного периода) всегда возникает гиперосмия.

Как правило, искажения запаха и обонятельные иллюзии возникают совершенно неожиданно, вдруг меняется восприятие, и человек начинает ощущать запах гари в аромате цитрусовых (частый случай) или привкус серы в острых пахучих специях. Одновременно с искажением (иллюзией) обонятельного восприятия появляются вкусовые иллюзии.

Явления иллюзорного восприятия запахов ещё называется хеморецепторной анестезией (притуплением) или гиперстезии (обострением), они могут возникать в различное время, некоторые - периодически (в начале менструального цикла, после перенесённой черепно-мозговой травмы, тяжёлого нервного потрясения).

А периоды, когда человек пытается бросить принимать алкоголь, употреблять наркотики, курить (или голодает), характеризуются резкими извращениями, иллюзиями обоняния, многим людям приходится учиться заново воспринимать прежде знакомые запахи.

С другой стороны, о не изученности явления иллюзий обоняния говорит тот факт, что многие специалисты считают, что запах относится к понятиям реальности, так как в его составе есть молекулы, воздействующие на обонятельные анализаторы - рецепторы, которые в состоянии вызвать "ответ" сознания, но при этом на уровне прохождения биохимической реакции.

Это достаточно интересная теория, но так же, как и все теории по поводу возникновения обонятельных иллюзий, спорная. И, тем не менее, есть множество примеров, доказывающих, что иллюзии запахов возникают у абсолютно здоровых психически и без терапевтических отклонений людей.

Например, существует большое количество людей, определяющих по запаху наличие соли в пище. Хотя, как известно, соль является продуктом, не имеющим запаха, однако, сознание этих людей настолько "нацелено" его почувствовать, что его ощущают.

Есть понятия - "запах страха", "запах ненависти", и, несмотря на то что врачи склоны их трактовать, как особый запах пота, выделяемого человеком в стрессовом состоянии, психологи называют это явление иллюзией обоняния.

По сути, обонятельный анализатор (рецепторы) является совокупностью сложных сенсорных структур, отвечающих за восприятие, транспортировку и анализ запахов, попадающих в носовые ходы, при этом неразрывно связанный с вкусовыми ощущениями. Однако сама природа запахов может провоцировать возникновение иллюзорных ощущений, то есть явление обонятельных иллюзий.

Сложный процесс ошибочных восприятий обонятельных ощущений (обонятельных иллюзий) связан, в большей мере, не с естественным запахом, исходящим от источника, а с текущим состоянием здоровья человека (речь не идёт о психических отклонениях).

А также, с индивидуальными особенностями физиологии (недаром существуют "нюхачи", люди с чрезвычайно развитым обонянием), памятью и эмоциями, ассоциациями, включая последствия травм, возможностей делать умозаключения, эрудицией.

Психологи очень часто сталкиваются с таким явлением, когда к ним обращаются люди, рассказывающие, что хорошо знакомое и приятное ещё вчера вещество (духи, дезодорант, мыло) пахнет "неправильно", и приводят пример собственных исследований.

Этим людям предлагали сначала понюхать "правильные" одеколоны (они соглашались, что это так), а потом, выбрать из нескольких абсолютно одинаковых одеколонов тот (помеченный), который пах "неправильно", в 99 из 100 случаев они выбирали непомеченный.

Это яркий пример обонятельной иллюзии, спровоцированной конкретным состоянием человека именно в тот конкретный момент (перенесённым недавно потрясением, обидой, разочарованием и пр.).

Психологи утверждают, что человек воспринимает запахи двум способами - естественным реальным, и мнимым - ареальным, так как любой запах вызывает в сознании ассоциативные образы, связанные с прошлыми событиями.

Острее всего это касается именно запахов и звуков музыки, эти два явления способны изменить для человека существующую реальность, заменив её в сознании (а, значит, и в восприятии) воспоминаниями из прошлого, и вызвать обонятельную иллюзию.

Чувство обоняния, как никакое другое связано с психикой человека. При помощи некоторых "ярких" и запоминающихся запахов, можно манипулировать сознанием человека. Кроме того, при помощи запаха психологам удаётся изменить настроение человека, его намерение и поступки.

Явления извращения, иллюзии или ослабления обоняния может не проявляться длительное время, и возникать постепенно, у совершенно здорового человека при определённых условиях - в случаях частого злоупотребления алкоголем, в момент сильного стресса, при депрессии, во время тяжёлого протекания беременности, в период климакса, при приёме наркотиков и как побочное действие при приёме некоторых лекарственных средств.

Любые обонятельные иллюзии, являются обманом ощущения, которые могут, к сожалению, легко перейти от формы обычных искажений к болезненным обонятельным иллюзиям и галлюцинаторным обонятельным образам.

Обонятельные галлюцинации – это состояние, когда человек может ощущать вкусы и запахи, которых на самом деле просто нет, а, возможно, и никогда не было. Чаще всего этот недуг встречается у тех пациентов, которые больны шизофренией. Также это могут быть и другие болячки, которые имеют схожую степень тяжести. Если возникли обонятельные галлюцинации , то лучше всего обратиться к специалисту, который смог бы помочь провести терапию.

Обонятельные галлюцинации

Как и все другие галлюцинации, эта разновидность может возникать под воздействием самых различных факторов. Среди наиболее актуальных причин можно отметить: болезни неврологического и психиатрического характера, полученные ранее травмы головы, различные новообразования.

Возможные причины возникновения

Также недуг может появиться и из-за нарушения состояния слизистой оболочки носа. Если выявлена данная причина, то избавиться от недуга гораздо проще. Избавиться от галлюцинаций используя другие едкие ароматы нельзя. Основным фактором появления заболевания является появление аномальных процессов в районе крючка мозга. Если человек болен шизофренией, то чаще всего он ощущает трупный запах.

Лечение

Терапия при обонятельных галлюцинациях потребует много времени и сил. При лечении очень важен возраст пациента и его образ жизни. Обязательно будет проведена компьютерная томография, которая сможет либо подтвердить либо опровергнуть наличие новообразований.

После того как сданы все анализы и получены результаты исследований врач сможет подтвердить наличие заболевания. Для каждого составляется индивидуальное лечение.

Галлюцинации (от лат. hallucinatio - бред, видения) – это искаженное восприятие, при котором в сознании возникает ощущение, образ, звук, которого нет. Эти иллюзии вызывает нарушение работы мозга. Такие образы могут видеть не только больные, но и здоровые люди (при длительном заключении в одиночной камере, сильном стрессе, очень сильном чувстве любви или ревности). Галлюцинации бывают: обонятельные, слуховые, тактильные, зрительные, комбинированные, висцеральные и мышечные. Все они подразделяются на истинные и ложные (или псевдогаллюцинации). Как правило, иллюзии - это симптом более серьезной болезни.

Слуховые иллюзии

Слуховые галлюцинации – это голосовые или звуковые иллюзии. В этот момент нарушается деятельность мозга, и звуки принимаются без внешнего раздражителя. Человек слышит посторонний шум, музыку, речь. Голоса могут приказывать, хвалить, ругать.

Возникают при:

• повреждениях нервной системы;
• шизофрении;
• онкологических заболеваниях мозга;
• парциальных припадках;
• алкогольной или наркотической зависимости.

Лечение затягивается на длительный срок, нормализировать состояние органов при таких заболеваниях становится тяжело.

Галлюцинации могут возникнуть при послеоперационном синдроме. В таком случае это временное помрачение после выхода из наркоза. Под влиянием анестезии нарушается работа головного мозга. Во время такого приступа слуховые галлюцинации сопровождаются иллюзией или странным видением. Обман чувств также возникает у здоровых людей во время бессонницы или от недосыпания. 48 часов без сна достаточно, чтобы начать замечать беспричинные стуки или шорохи, странные звуки, музыкальные галлюцинации.

Ошибочные зрительные и звуковые галлюцинации, которые возникают при засыпании (когда глаза закрытых), обычно предвещают развитие белой горячки. Они могут быть и при пробуждении, но реже.

Слуховые галлюцинации делятся на такие виды:

1. 1. Вербальные - четко слышатся фразы одного или нескольких голосов.
2. 2. Императивные - голоса приказывают убить, совершить суицид, противоправные поступки.
3. 3. Музыкальные - в голове повторяется один и тот же звук или мелодия.

Императивные галлюцинации – самые опасные, за ними стоят самые неблагоприятные последствия.

Обонятельные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации – иллюзия, при которой человек ощущает нереальный запах. Еще такую иллюзию называют «какосмия» – это изменение привычных запахов в отрицательную сторону. Больные часто отказываются от еды, считая, что им подсыпали яд, который и стал причиной такого запаха. Приятные запахи встречаются реже, чаще больных беспокоят запахи тухлых яиц, острые запахи дыма, птичьего помета, дегтя, нефтепродуктов, кала, трупный запах и многое другое.

Отключить такую иллюзию невозможно, какие бы пряности или духи не нюхал человек. Попытки распылить освежитель воздуха по комнате ничего не изменят. Чаще всего такие отклонения наблюдаются при поражении шизофренией и аналогичными заболеваниями. Возникновение обмана чувств появляется всего лишь из-за нарушения слизистой оболочки носа, но есть и более значимые причины:

• повреждение мозга;
• тяжелая вирусная инфекция;
• энцефалит;
• эпилепсия;
• шизофрения.

Могут появиться после наркоза, злоупотреблении сильнодействующими веществами, тяжелой депрессии. Это может быть и следствие болезни - хронической формы тонзиллита, кариеса, синуситов в острой или хронической форме, патологий кишечно-желудочного тракта. При высокой температуре или давлении неприятный запах сопровождается изменением вкуса пищи.

Обнаружение

Не все пациенты осознают нереальность происходящего. Больной, не осознающий иллюзорности видения, представляет особую опасность. В большинстве случаев иллюзия похожа на реальность. Некоторые больные умеют отличать мнимое восприятие от реального, могут даже чувствовать скорое приближение иллюзий благодаря изменениям в организме.

Близкое окружение замечает расстройство по поведению человека, а именно по мимике, жестам, словам, которые не относятся к окружающей действительности. Это очень важно, так как больные, боясь попасть в психиатрическую лечебницу, могут скрывать этот недуг. Больной характеризуется настороженностью и сосредоточенностью. Пристально вглядывается в окружающее пространство, к чему-то прислушивается, беззвучно шевелит губами. Отвечает кому-то вслух, закрывает нос или уши руками, зажмуривается, отбивается от кого-то.

На доврачебной стадии безопасность больного и его окружения – это основная задача. Необходимо устранить возможные травмирующие и опасные действия.

Лечение

Для эффективного лечения необходимо выяснить причину, спровоцировавшую такое состояние. Сначала необходимо исключить заболевания или интоксикации, которые часто провоцируют появление галлюцинаций. Следует обратить внимание на лекарственные препараты, которые применяются пациентом. Наблюдалось много случаев, когда для прекращения иллюзий достаточно было отказаться от приема определенных лекарств.

На врачебном этапе собирается анамнез, уточняют характер видимого, ощущаемого, слышимого, проводится лабораторное исследование для точного диагноза и назначается терапия, метод ухода и наблюдения за пациентом. Лечат больного в индивидуальном порядке, госпитализируют лишь во время обострения. Галлюцинации лечат с помощью успокоительных, транквилизаторов или нейролептиков.