Симптомы пупочной грыжи и что делать. Пупочная грыжа у взрослых: симптомы лечение. Пупковая грыжа у взрослых: симптомы, фото, диагностика

Рассмотрим что собой представляет пупковая грыжа, выясним главные симптомы патологии, посмотрим как выглядит пупковая грыжа на фото и как она образуется, какое существует эффективное лечение, можно ли её вылечить без операции или нет, познакомимся с многими фото и видео о грыже пупка.

Jpg" alt="Пупковая грыжа" width="550" height="305" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=550&ssl=1 550w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C166&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 550px) 100vw, 550px" data-recalc-dims="1">

Пупочная грыжа — это опухолевидное выпячивание в области пупочного кольца различных размеров: вначале это маленькое выпячивание, а со временем грыжевые ворота (то есть пупочное кольцо) растягивается и выпячивание может достигнуть больших размеров.

Этот вид грыжи более характерен для женщин (особенно после 40 лет), у мужчин преобладает другая — паховая грыжа, но и пупочная также бывает.

Грыжа диагностируется у 3 - 5% населения земли. Моей маме — 86 лет и уже лет 5 у неё пупковое выпячивание. В операции отказали — возраст нешуточный. Вот и делюсь опытом: что делать и как жить с грыжей.

Существуют три главные виды грыжи (лат. hernia): пупочная, паховая и грыжа белой линии живота.
Самая распространенная — это грыжа пупка . Ее еще называют испупок.

В нормальных случаях, когда ребенок рождается и отпадает необходимость в сосудах пуповины, пупочное кольцо закрывается и зарастает соединительной тканью.

Когда сужение и закрытие пупочного кольца не происходит — тогда развивается пупочная грыжа, о которой сегодня наш рассказ.

Пупочная грыжа у детей в большинстве случаев проходит сама.

Паховая грыжа сама не проходит никогда, она может только увеличиваться. Поэтому она должна быть немедленно оперированная. Срочно.

Грыжа белой линии живота — что она собой представляет? Речь идет о связке посредине живота. Она в основном, небольшая и выглядит исключительно как косметический дефект. Если она не беспокоит — с ней можно жить. Операция представляет собой 2-3 шва. У взрослых проходит только при местной анестезии. Сами эти грыжи не исчезают. но их можно оперировать тогда, когда это вам удобно.

Почему желательна операция? Потому что выпячивание белой линии живота будет расходится ещё больше при беременности у женщин и при занятиях спортом с поднятием штанги или гирь — у мальчиков.
Вот такие особенности трёх видов грыжевых образований — в двух словах.

Посмотрите на фото ещё некоторые виды грыжи:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/08/vidy-grytzi.jpg" alt="Главные виды грыж" width="500" height="190" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C114&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Пупковая грыжа – это выпадение органов брюшной полости под кожу. Есть две главные причины этого пупочного выпадения:

1. внутрибрюшное давление
2. атрофия мышц брюшной стенки, которые не могут больше удерживать внутренние органы

К возникновению грыж ведут состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Они немного отличаются у мужчин, женщин и детей.

Факторы, провоцирующие возникновение грыжевого выпячивания у мужчин :

• врожденные патологии
• резкое поднятие тяжестей без привычки, постоянный подъем большого веса, повышенная физическая нагрузка без поддерживающего мышцы бандажа
• недостаток движения и физической нагрузки — сидячий образ жизни, малоподвижность, что ведёт к атрофии мышц брюшного пресса
• дистрофия в результате болезни или резкого похудения за счёт мышечной массы

Мужчины относятся к своему здоровью с определённой долей скептицизма и обращаются к врачу уже когда совсем невмоготу. А при выпячивании пупка — это потерянное время. Зная симптомы, необходимо пойти к врачу как можно быстрее — тогда намного легче проходит лечение.

Факторы, провоцирующие возникновение грыжи пупка у женщин :

• беременность, особенно, вторая и последующие
• тяжелые роды и потуги
• двойня или тройня при беременности
• постоянные диеты, особенно — длительное голодание, что истощает мышечный корсет

Общие причины для взрослых , которые могут cпровоцировать грыжу:

• запоры
• ожирение: лишний вес увеличивает внутрибрюшное давление
• затрудненное мочеиспускание
• частый кашель
• тяжелый физический труд
• поднятие больших тяжестей
• операции на брюшине, когда разрез делали по белой линии

Или совсем коротко на фото показаны причины патологии:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/07/faktopy-riska.jpg" alt="Причины возникновения пупковой грыжи" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Причины возникновения грыжи у детей - наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки.
Минимальный дефект пупочного кольца в виде выпячивания определяется практически у каждого новорожденного. Вызвано это тем, что пока малыш находится в утробе матери, у него имеется небольшое круглое отверстие в районе белой линии животика. Через это отверстие проходят пупочные канатики, связывающие плод с матерью: это кровеносные сосуды (пупочные артерии и вены) и мочевой проток.

Png" data-recalc-dims="1">

После рождения ребенка и отделения пуповины, пупочное кольцо зарастает и до недели отпадает. Но есть одна особенность - пупочная мышца состоит из двух частей:

1. нижней, образованной пупочной артерией и мочевым протоком с хорошей мышечной оболочкой, которая хорошо сокращается и превращается в рубцовую ткань
2. верхней, образованной пупочной веной без мышечной оболочки, которая сокращается плохо, происходит незаращение и при слабом мышечном корсете брюшной стенки образуется пупковая грыжа

Незаращение пупочного кольца и выпячивание в районе пупка также зависит от размера мышцы, которая окружает пупок. Если размер кольца небольшой, то при отрезании пуповины происходит сокращение мышц и выпячивание у новорожденных малышей наблюдается только при плаче или когда ребенок тужится. Легко вправляется.

При большом размере пупочного кольца, у новорожденных наблюдается постоянная припухлость и грыжевое выпячивание, которое увеличивается при плаче. Брюшная стенка не срастается и через отверстие выпячиваются внутренние органы - у ребенка врожденная пупочная грыжа.

Бывает, что грыжа — это результат раннего принятия вертикального положения ребенком, он слишком рано начал вставать на ножки. Дети с пупочными грыжами до 5 лет способны к самоизлечению, а отверстие — к спонтанному закрытию. Поэтому врач в раннем возрасте всегда дает совет подождать и наблюдать.

Предрасположенность к образованию грыжи передается по наследству. Но существуют и внешние факторы риска. Ежегодно в России выполняется 200 тысяч грыжесечений и с каждым годом их количество увеличивается.

Единственный способ для взрослых избавиться от грыжи навсегда — это оперативное вмешательство - как утверждают врачи.

Грыжа не имеет обратного развития и сама она пройти не может — она только увеличивается. Чем дольше существует грыжа — тем больше растягиваются окружающие ткани, тем хуже результаты операций. Ни вправление, ни специальный бандаж проблему не решат.

Самостоятельно пупочная грыжа проходит только у детей до 5 лет . Бандажи не избавляют человека от вероятности ущемления, поэтому они практически бесполезны.

Поговорим о том, какая психосоматика в нашего заболевания. Все чаще причину болезни ищут в психосоматике. Грамотный психолог на приеме помогает избавиться психологической причины, которая вызвала болезнь и тогда, если пациент справился и осознал — болезнь проходит сама, без медикаментозного или операционного лечения.

Jpg" alt="Психосоматические причины пупочной грыжи" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Один из законов природы следующий:

«Либо ты осознаёшь то, что происходит с тобой, либо болеешь».
Знать и осознавать — это две разные вещи. Можно знать, но отрицать наличие у себя подобных психологических причин. Очень трудно посмотреть на себя со стороны и принять увиденное.

Грыжа — это отображение деформации внутреннего «Я» . Она говорит о наличие длительного внутреннего конфликта, а само выпячивание можно рассматривать как взрыв тех эмоций, которые накапливались долгое время.

Пуповинное выпячивание связано с наличием конфликта в отношениях:

1. Я — они
2. Я — социум

Выход органа за естественные границы говорит о проблеме отношений в семье или на работе. Человек долгое время живёт в хроническом стрессе:

• он постоянно соперничает со своим окружением
• поучает
• вторгается в чужое жизненное пространство
• чувствует себя подавленным и невостребованным, нереализованным
• берет на себя излишнюю опеку (чаще всего — над взрослым сыном)
• возникает повышенное чувство ответственности за других людей
• постоянное чувство тревоги за себя и своих близких, особенно в контексте «тревожная мать — чрезмерная опека взрослого сына»
• постоянное внутреннее напряжение из-за желания сохранить семью любой ценой (отношения с мужем)

В результате нервного напряжения — пупок надорвался и возникла грыжа. Человек много на себя взял. Характерно и для женщин, взваливших на свои плечи воспитание и обеспечение всем необходимым малолетних детей в результате развода или смерти кормильца.

Растянутая брюшная стенка символизирует на психоэнергетическом уровне ощущение потери защищённости, роста чувства неверия в поддержку извне, сильное желание прорваться в «этой сложной жизни» самому.

Три главные психосоматические причины пуповинной грыжи

Выделено три основных психологических причины возникновения пуповинного выпячивания: чрезмерный эгоизм, неоправданная жертвенность, неумение делегировать — самость. Рассмотрим их.

Чрезмерный эгоизм или Я — Пуп Земли

Здесь взлелеянная гордыня и тщеславие, чрезмерный эгоизм, выпячивание собственного эго и своей значимости… Желание всегда поучать — даже тех, кто намного более талантлив и превосходит его своими достижениями. Такому человеку невозможно усваивать жизненные уроки - учиться и быть учеником по жизни. Чрезмерно категоричен.

Если подобное происходит с ребенком, то такая проблема характерна для его мамы или папы или он уже пришел в эту жизнь, имея данную проблему, которую можно снять через работу с родителями.

Вот что мне ответила врач Ермоленко Людмила на мой вопрос о грыже и психосоматике её возникновения:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/1а.jpg" alt="Выпячивание своей значимости" width="531" height="95" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=531&ssl=1 531w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C54&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 531px) 100vw, 531px" data-recalc-dims="1">

Кстати, её скайп находится справа в сайдбаре — первая консультация бесплатная. Рекомендую как профессионального врача и целителя. Лучшего пока не знаю…

Пуповинная грыжа как результат жертвенности

Грыжа бывает результатом жертвенности и чрезмерной ответственности. Причём ответственности не за себя, а за других. Проявляется как жертвенность по отношению к другим людям: детям, мужу, животным, подруге.

Присутствует чрезмерная забота о других людях и полностью игнорируются собственные нужды — человек живет чужой жизнью, абсолютно похоронив свои желания, интересы ради неоправданного служения другим. Причем, других это только раздражает.

Это вид духовного воровства — взять на себя все проблемы другого (в основном — ребенка) и лишить его возможности развиваться. Как результат — вырастают неудачники и безответственные дети. А у матери пупок развязался от усердия угодить.

Проявление самости

«Я сам!» — проявление самости, как причина грыжи пупка — один из видов эгоизма.

Проявляется в нежелании принять чужую помощь и всё сделать самому — всегда. Здесь присутствует боязнь показаться слабыми и потерять независимость (частично относится ко мне).

Необходимо научиться делегировать часть работ и приобрести умение просить помощи и принимать её, иначе — пупок не выдержит постоянного напряжения. Рано или поздно такой человек начинает чувствовать себя загнанным в угол.

Вот такой психосоматический портрет больного с грыжевым выпячиванием.

Кроме всего перечисленного — человек не умеет выразить себя в творчестве, а также страдает накопительством. У него огромное чувство незащищённости — такое, что он подсознательно хочет через пупок обратно в лоно матери (пупочное кольцо расширяется). Человек незрелый.

Что делать, кто поможет

Работа с психологом избавит вас от возможных последствий перечисленных психокомплексов и появления выпячивания пупа.

Возможное решение, способствующее исцелению — это афформации. Как пример от Луизы Хей:
— У меня позитивные и гармоничные мысли. Я имею талант и ум. И могу быть сама (сам) собой.

Но лучше, чем афформации, действует совместный анализ и коррекция внутреннего конфликта с психологом, проработка болезненных состояний.

Можно попытаться разобраться со своей жизнью самостоятельно, если нет возможности пройти коррекцию у специалиста. Попробовать дать ответы на следующие вопросы:

Кто сегодня нарушает мои границы, ущемляет меня?
- Какие мои невротические крючки вовлекают меня в ситуацию психоэмоционального давления?
- Какие жизненные ситуации заставляют меня чрезмерно тужиться, надрываться?
- Есть ли симптомы психосоматического сгорания, и как я организовываю свой отдых?

Строение передней брюшной стенки и области пупка

Для того, чтобы понять причины образования грыж живота, рассмотрим особенности строения брюшной стенки. Брюшная стенка покрыта тремя слоями различных мышц брюшного пресса, которые собраны в пучки и соединяются под разными углами, обеспечивая разного вида движения и защиту внутренних органов человека.

Но есть место соединения одинаковых мышц правой и левой части брюшной стенки — белая линия , которая не имеет мышечного корсета, а только соединительную ткань, собранную в пучки — апоневрозы. Тянется она от грудины до лобка и представляет слабое место в брюшном прессе.

Jpg" alt="Строение передней брюшной стенки" width="500" height="452" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C271&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Второе слабое место — это пупок или пупочное кольцо, расположенное на белой линии. Пупок — это шрам на месте отрезания пуповины. Через него происходила связь матери и ребенка.

После родов и отделения пуповины кольцо у младенца видоизменяется в рубец и зарастает — в норме. Но оно не защищено — на белой линии нет мышц и при определённых условиях пупочное кольцо может превратится в пупковую грыжу.

Пупковая грыжа у взрослых: симптомы, фото, диагностика

Рассмотрим причины, симптомы, фото и диагностику, которые применяют при таком заболевании, как грыжевый пупок.

Как появляется пупковая грыжа у взрослых

Внутри брюшной полости существует давление на мышцы брюшной стенки. Именно мышцы удерживают внутренние органы внутри брюшной полости. Под влиянием разных причин мышцы у взрослых могут атрофироваться.

Тогда пропадает сдерживающий барьер для внутренних органов брюшной полости - они буквально выдавливаются из-под ослабленного пупочного кольца между атрофированными мышцами и выпадают под кожу в районе пупка, образуя грыжи.

Пупочное кольцо – это мышца, окружающая пупок, и это самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания.

Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить не только петли кишки, как считает большинство пациентов с подобным недугом, но и другие органы: сальник, желчные протоки, аппендикс, часть желудка.

На фото видно три стадии образования пупочной грыжи. Каждой стадии внешнего выпячивания в районе пупка соответствует определенная внутренняя схема патологического процесса.

Gif?w=640&ssl=1" data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/themes/yelly/images/smilies/cool.png" alt="8)" class="lazy lazy-hidden wp-smiley" style="height: 1em; max-height: 1em;" data-recalc-dims="1">

Так схематически можно показать процесс образования опухолевидного выпячивания в области пупочного кольца.

Какой код мкб у пупкового образования

В базе код размещен 22.03.2010 и представляет три показателя:

K42.0 Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены
K42.1 Пупочная грыжа с гангреной
K42.9 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены

Так выглядит классификация патологии в Междунaродной клaссификaции болезней (10-й пересмотр).

Фото пупковой грыжи — как выглядит выпячивание пупка, диагностика

Как визуально различить грыжу пупка? И можно ли это сделать самому — диагностировать пупковое выпячивание без врача? Решайте сами…

Существует три болезни с похожими внешними признаками — наличием опухолевидного образования в области пупочного кольца:

1. онкология с метастазами в область пупка
2. липома (жировик)
3. пупочная грыжа

Вы уверенны, что сможете их различить? Может, все таки, лучше пройти диагностику у специалиста?

Врач при диагностике сделает сбор анамнеза и проведет осмотр пациента, узнает при каких обстоятельствах появилось выпячивание, проведет пальпацию — это даст возможность исключить липому или сальник (она неподвижна, тогда как грыжу можно вправить при условии, что нет защемления).

При подозрении на злокачественное образование, можно использовать следующие обследования:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/05/diagnostika.jpg" alt="Диагностика" width="279" height="146" data-recalc-dims="1">

Предлагаю посмотреть фото пупочной грыжи у взрослых. Сначала представлены фотографии выпячивания пупка у мужчин :

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/05/pupochnaya-gryzha1.jpg" alt="Фото, как выглядит пупковая грыжа" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
.jpg" alt="Фото грыжи пупка" width="500" height="404" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C242&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
.jpg" alt="Фото двойной грыжи" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Не игнорируйте возможность проверить у специалиста, что там образовалось в пупке — в подобном случае перестраховка всегда оправдана! Помните об онкологии… Особенно это касается мужчин, которое к врачам обращаются в крайнем случае.

Фото пупочной грыжи у женщин представлено ниже.

Jpg" alt="Фото пупочной грыжи у женщин" width="500" height="398" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C239&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
.jpg" alt="Фото грыжи у женщин" width="500" height="277" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C166&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Посмотрите на фото, как выглядит пупочная грыжа у беременных:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/5.jpg" alt="Как выглядит пупочная грыжа у беременных" width="500" height="456" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=406&ssl=1 406w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C273&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
.jpg" alt="грыжа пупка у беременных" width="500" height="450" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.a.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.a.jpg?resize=300%2C270&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
.jpg" alt="беременная с грыжей на животе" width="500" height="259" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C155&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Теперь вы знаете, как выглядит эта пупковая патология.
Рассмотрев фото выпячивания пупка у взрослых (мужчин и женщин), перейдем к симптомам заболевания.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомы пупковой грыжи у мужчин такие же, как и у женщин — здесь нет половых различий, они видны простым глазом — визуально. Рассмотрим главные из них. Но несмотря на простоту диагностики — посещение врача обязательно, ибо такие же визуальные выпячивания дают метастазы в пупке при раке желудка.

Признаки и симптоматика:

• выпячивание в области пупка визуально видимое в стоячем положении, которое может исчезнуть, если пациент ляжет на кушетку (при метастазах в пупок это не происходит). Также в положении лежа выпячивание можно легко вправить. При этом будет слышен звук лопающихся пузырьков воды при вправлении пальцами
• изменение цвета кожи в районе пупка — через кожный покров, который истончился, можно разглядеть покраснение (кровеносные сосуды)
  и выход кишечника через пупок
• неприятное ощущение (может быть слабо выраженное)в области выпячивания при поднятии тяжестей, чихе и кашле
• расширение пупочного кольца — как следствие нарушения тонуса мышц — сквозь него легко можно просунуть кончик пальца, тогда как в нормальном пупочном кольце подобное проникновение фаланги невозможно
• болевой синдром при неущемленной грыже отсутствует, но есть случаи тупой тянущей или схваткообразной боли в области живота, может отдавать в спину, поясницу, позвоночник. Если боль резкая — это может говорить об осложнении — ущемлении грыжи
• запоры и тошнота наблюдаются только при крупных грыжевых образованиях, которые невозможно вправить, кишки переплелись и продвижение каловых масс сильно утруднено
• защемление грыжи, что характеризуется сильной резкой болью в области пука и непрерывной рвотой, происходит при сдавливании пупочным кольцом содержимого выпячивания

Вот такие главные симптомы испупка. Не обязательно, что они проявятся все и сразу — часто бывает только выпячивание в области пупа.

Перечисленные выше симптомы характерны для обычной, не осложненной, грыжи .

При осложнении, которое проявляется в ущемлении пупочным кольцом содержимого грыжи, больной сильно страдает от резкой боли, нарушаются функции органов полости живота и грудной клетки. Боль распространяется в пах и спину. При кишечной непроходимости возможна рвота каловыми массами.

Что может быть при защемлении грыжи на протяжении длительного периода (сопутствующие заболевания):

• кишечная непроходимость — движение каловых масс по кишечнику становится невозможным
• некроз защемленного участка из-за остановки кровоснабжения
• перитонит — сильное воспаление органов полости живота

Все перечисленные состояния при защемлении представляют опасность для жизни и требуют срочного хирургического лечения , иначе наступает смерть. Ущемление грыжи представляет угрозу для жизни — необходимо вызвать неотложку и рекомендуется немедленная госпитализация.

Лечение пупковой грыжи у взрослых: удаление (операция), консервативное лечение, осложнения

Как только у вас поставлен диагноз: пупочная грыжа - сразу возникает вопрос о её лечении: как лечить, чем, и возможно ли лечение без операции в домашних условиях?

Большинство специалистов скажут, что без хирургического вмешательства, которое подразумевает полное удаление пупочной грыжи у взрослого человека — мужчин или женщин — всегда существует возможность рецидива , а значит — постоянной угрозы здоровью.

Конечно, бывают случаи, когда хирургическое удаление испупка противопоказано из-за различных недугов сердечно-сосудистой системы, дыхательной или ранними сроками беременности. Здесь больше противопоказан общий наркоз, под которым проводят операцию.

При противопоказаниях оперативного лечения приходится использовать различные народные способы, фитотерапию, массаж, лечебную физкультуру для укреплению брюшных мышц.

Когда у взрослого пациента уже поставлен точный диагноз — пупочная грыжа, хирург выбирает приемлемый для больного метод лечения. Еще раз отметим, что пупковая грыжа не поддается лечению без операции ни у мужчин ни у женщин. Бандаж вместо хирургии может применяться только в исключительных случаях.

Лазер, как метод лечения при пуповинной грыже не используется - нет лазерного удаления или иссечения выпячивания пупка, но он используется как инструмент - только для рассечения тканей, кожи.

Для каждого пациента выбирается своя тактика лечения. При этом учитываются следующие факторы:

• Общее состояние больного и сопутствующие заболевания
• Вероятность развития осложнений
• Возможность рецидива (повторного образования) грыжи
• Время для полного восстановления после операции

Оперативное вправление грыжи – единственный способ полностью избавиться от проблемы и снизить риск осложнений. Оно проводится планово при полной госпитализации больного или в дневном стационаре (амбулаторная хирургия). Лечение грыжи в «стационаре одного дня» широко распространено в странах Западной Европы и США. Но постепенно оно приходит и в страны постсоветского пространства.

При «амбулаторной хирургии» больной находится в условиях стационара не более суток после операции. Затем он выписывается и уже дальше долечивается в домашних условиях, под врачебным контролем по месту жительства. Как показывает практика, при домашнем уходе резко снижается процент послеоперационных инфекций. Амбулаторное лечение не подходит для пациентов с большими грыжами и с сопутствующими заболеваниями, также требующими оперативного вмешательства.

Показания, при которых лечение пупковой грыжи и у мужчин, и у женщин не обойдется без операции:

• ущемление и странгуляция (заворот) грыжи
• спайки кишечника
• риск разрыва грыжи

Выбор способа анестезии

Перед госпитализацией больной сдает необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, кровь на биохимию, коагулограмму, тесты на сифилис, ВИЧ и гепатиты). Делает ЭКГ, флюрографию и УЗИ.

Непосредственно перед операцией врач-анестезиолог выбирает вид анестезии: общую, спинальную, или местную. Чаще всего грыжа вправляется под спинальным или местным обезболиванием.

Jpg" alt="Местная анестезия" width="500" height="192" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C115&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Каким пациентам не подходит местная анестезия:

• Молодым (дети и подростки)
• Беспокойным и гиперактивным
• Страдающим ожирением

Местное обезболивание неприемлемо при ущемлении и завороте кишки. Есть нюанс: местная анестезия возможна только при психологической готовности к ней пациента. Не каждый человек сможет спокойно наблюдать, как врачи «копаются» у него в животе.

Спинальная анестезия проводится путем введения обезболивающего в позвоночную область. Ее эффект более продолжителен. Она дает полное расслабление мышц и двустороннюю потерю чувствительности к боли. Но есть один минус – задержка мочеиспускания после операции.

Jpg" alt="Спинальная анестезия" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

При общей анестезии значительно удлиняется срок послеоперационного восстановления. И даже возможны осложнения. Хоть она и позволяет полностью обездвижить пациента, но вызывает тошноту и рвоту. А также может привести к негативным последствиям со стороны сердца и дыхательных путей. Она проводится только по неотложным показаниям.

Jpg" alt="Общая анестезия, наркоз" width="500" height="188" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C113&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Ненатяжная герниопластика. Операция с эндопротезом

Лечение пупковой грыжи у взрослых пациентов проводится только при помощи хирургического вмешательства. В настоящее время хорошо себя зарекомендовала ненатяжная герниопластика с использованием сетчатых эндопротезов.

Преимущества этой операции в том, что она малотравматична, не нарушает питание тканей и приводит к быстрому восстановлению функций кишечника. Но самое главное, при использовании эндопротезов снижается вероятность рецидива пупочной грыжи.

Сетчатый эндопротез должен быть долговечным, устойчивым к внутренней среде и микроорганизмам, а также прочным. Он не должен провоцировать развитие аллергии и опухолей. Сетчатые импланты различаются конструкцией, эластичностью, весом и прочностью. Современные эндопротезы покрывают антиспаечным составом.

Jpg" alt="Ненатяжная герниопластика" width="500" height="308" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C185&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Для герниопластики в разное время применялись металлические (сталь, серебро, тантал), синтетические (нейлон, полиэстер, поливнил, акрил, полипропилен) и адсорбирующие (полигластин, полигликоль) сетчатые импланты.

На практике самыми надежными оказались эндопротезы из полипропилена, политетрафлюороэтилена и полиэстра. При массовых операциях самое широкое применение нашли вязанные полипропиленовые «сетки».

Виды сетчатых эндопротезов для герниопластики:

• Саморассасывающиеся – не вызывают у больного длительного дискомфорта от присутствия в животе инородного тела, реже провоцируют воспаление, уменьшают образование рубца, но не исключают рецидива (особенно при большом размере грыжи или при плохой фиксации «сетки»)
• Нерассасывающиеся — бывают синтетические или составные (с нерассасывающимся компонентом), при их установке повторное появление грыжи маловероятно, но возможен длительный болевой синдром

При применении «сетки» могут развиться как специфические (воспаление, повторная грыжа, болевой синдром инородного тела), так и неспецифические (смещение сетки, ее сморщивание, эрозия тканей) осложнения.

Коротко этапы проведения ненатяжной герниопластики можно описать так:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/08/Screenshot_3.jpg" alt="Вправление грыжи выполняется при помощи «сетки»" width="500" height="332" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C199&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Обычно операция длится 45-60 минут. Швы обычно снимаются через 7 дней. Часто это происходит уже после выписки больного под амбулаторный контроль. Если применялись рассасывающиеся нити, то в снятии швов нет необходимости.

Обработка швов сводится к смене повязки и смазывании обеззараживающими средствами, чтобы не попала инфекция: синегнойная палочка и стафилококк, которые вызываю воспаление швов после операции.

Предлагаю посмотреть видео и послушать врача о современном хирургическом лечении заболевания:

Натяжная герниопластика. Операция натягивания мышц и ушивания вместе с грыжей

Натяжная пластика грыжи стала применяться значительно раньше, чем придумали сетчатые импланты. Такие операции выполняются до сих пор. Разработаны и широко используются три методики вправления пупковой грыжи. В частности, методы Мейо, Лексера и Сапежко. Выбор метода зависит от расположения грыжи, ее размера, состояния брюшной стенки и др.

Все эти методики объединяет следующие:
вправление пупковой грыжи осуществляется посредством собственных мышц.

Мышечная ткань перемещается (натягивается) из соседних областей и ушивается вместе с грыжей. Слабая брюшная стенка и «ворота» грыжи как бы «прикрываются» плотной мышечной тканью. Мышцы оказывают сопротивление внутрибрюшному давлению и не дают грыже выпячиваться. Реабилитационный период - 3 месяца.

Натяжная герниопластика может применяться при небольших пупковых грыжах. Она показана молодым пациентам, у которых хорошо развита мышечная ткань в области живота.

К недостаткам натяжной операции можно отнести: высокую вероятность повторного «выпячивания» грыжи, сильные боли при «перенатяжении» тканей, неправильное рубцевание шва и более долгий восстановительный период.

Стоимость (цена) операции у мужчин и женщин

В каждом конкретном случае патологии стоимость операции по пластике и удалению выпячивания в пупковой зоне оговаривается при осмотре и зависит от многих факторов:

• тяжести патологического процесса
• осложнений
• сопутствующей патологии
• выбор имплантанта или его отсутствие
• стоимость протезных изделий, одноразовых кассет, сшивающего аппарата

В большинстве случаев протезные изделия и импланты, шовный материал не входят в стоимость хирургической услуги.

Привожу примерные цены оперативного вмешательства в Москве и Киеве — для общей картины и понимания во что это выльется в финансовом плане. Цена операции для мужчин и женщин одинаковая, то есть половая принадлежность пациента не важна.

Стоимость хирургии в Киеве

Клиника ENDOSTEP предлагает свои услуги по следующему прейскуранту:

Лапароскопическая пластика пупочной грыжи (без стоимости сетки) — 6700 гривен
Открытая пластика пупочной грыжи (без стоимости сетки) — 7800 гривен

Клиника Омега оценивает свои услуги по удалению грыжи:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/08/cena-kiev.jpg" alt="Стоимость (цена) операции в клинике Омега" width="500" height="209" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=690&ssl=1 690w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C126&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Стоимость операции в Москве

Центр флебологии и лечения грыж (Клиника Бьюти Доктор ) оценивает операцию при лечении грыж (при клике увеличивается):

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/08/cena-moskva.jpg" alt="стоимость операции в Москве" width="500" height="251" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=728&ssl=1 728w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C151&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Скандинавский центр здоровья , цены:

Оперативное лечение грыжи — 28000 рублей
Оперативное лечение рецидивной грыжи — 33000 рублей
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога — 800 рублей
Анестезия при оперативном лечении грыжи — 7350 рублей
Анестезия при оперативном лечении рецидивной грыжи — 8850 рублей

Будьте готовы к описанным расходам, если обратитесь в платную клинику. Цены приведены на момент написания статьи и могут меняться.

Консервативное лечение

Хирургические операции на грыже противопоказаны больным с тяжелыми сопутствующим заболеваниями (цирроз, рак), особенно пациентам старше 70 лет.

В этом случае риск проведения операции выше опасности самой пупковой грыжи .

Таким пациентам показано консервативное лечение в виде использования поддерживающего бандажа или лечебного пояса.

Jpg" alt="Консервативное лечение - бандаж" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Бандаж препятствует выходу кишечника в грыжевой мешок. Он применяется только при вправляемых пупковых грыжах. Его ношение может быть временным: на период пока невозможно выполнить герниопластику. Например, при беременности или обострении хронического заболевания.

Также ношение бандажа назначают при грыжах огромного размера. Это необходимо, чтобы больной привык к повышению внутрибрюшного давления, которое наступит после операции.

Долго носить бандаж нельзя. Это чревато образованием спаек между грыжей и внутренними органами. А также может нарушить трофику тканей. И в итоге приведет к образованию невправимой пупочной грыжи.

Какие могут быть осложнения

Инфицирование и нагноение раны – основная причина отторжения импланта и рецидивирования пупковой грыжи. Гнойный процесс может возникнуть из-за неумелых и неосторожных действий хирурга. Он может травмировать ткани брюшины руками и инструментом или вовремя не остановить кровотечение.

Возможные осложнения после герниопластики:

• гематомы в области раны (иногда кровотечения)
• гнойное воспаление раны
• образование свищей
• скопление серозной жидкости в области послеоперационного шва
• нарушение чувствительности (при повреждении нерва)
• рецидив грыжи
• спайки в брюшной полости
• боли в области пластики
• образование рубцовой ткани, деформирующей имплант и область вокруг него
• эрозия внутренних органов (вследствие неудачного размещения импланта)
• смещение и сморщивание «сетки»
• отторжение «сетки»
• пневмония (бывает редко)
• тромбозы

Неудачное размещение «сетки», когда она соприкасается с подкожно-жировой клетчаткой, увеличивает риск воспаления раны. Кроме того, в очаге раны может «дремать» инфекция. И если хирург недостаточно обработает раневые поверхности, осложнения не заставят себя долго ждать.

Герниопластика считается успешной, если выполнены следующие условия:

1. Правильно подобран размер импланта
2. «Сетка» правильно введена (между брюшиной и апоневрозом)
3. Имплант жестко зафиксирован нитями из полипропилена или титановыми скрепками
4. Использованы современные и надежные методы для остановки кровотечения (коагуляция, лазер или ультразвук)
5. Соблюдены все меры асептики и антисептики
6. Введен антибиотик (группы цефалоспоринов) перед началом операции

Если все эти действия выполнены грамотным хирургом, то больной быстро пойдет на поправку. В ином случае, риск развития инфекции достигает 14%. Для подстраховки при длительной операции или при использовании дренажа, а также лицам пожилого возраста после проведения герниопластики назначают профилактический курс антибиотиков.

Летальный исход возможен при тромбоэмблии легочных артерий, спровоцированной операцией. Ему подвержены пациенты преклонного возраста.

Боли после операции

После проведения герниопластики у больного могут начаться хронические боли в области живота. Риск развития болевого синдрома средней и высокой степени тяжести составляет около 12%. С возрастом вероятность хронической боли снижается. У женщин боли после герниопластики появляются чаше, чем у мужчин.

В каких случаях повышается риск возникновения хронических болей:

• если операция выполнена натяжным способом без «сетки»
• при открытой герниопластике
• если боли наблюдались и до операции
• при использовании нерассасывающейся «сетки»

После операции область вправления грыжи всегда болит. Но эти боли не продолжительные. Для их устранения пациентам выписывают анальгетики и другие болеутоляющие препараты.

Для уменьшения болей врачи советуют поддерживать прооперированную область руками. Особенно при чихании и кашле, когда резко повышается внутрибрюшное давление.

Если хронические боли продолжаются более трех месяцев, то пациент должен пройти дополнительное лечение. Чтобы устранить причины возникновения боли проводится резекция защемленных нервов. Но чаще всего хирургическим путем удаляют имплант, скрепки или шовный материал.

Восстановление после пластики грыжи — реабилитация

Как только исчезнут боли, пациент может постепенно возвращаться к прежней жизни. Но о полном восстановлении трудоспособности можно говорить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Хотя эти сроки варьируются и зависят от способа и масштабов герниопластики и индивидуальных особенностей организма.

Например, восстановление после лапароскопии происходит намного быстрее, чем при открытой операции. Через сутки больной начинает ходить и принимать жидкую пищу. А через пару дней его выписывают домой. К активной жизни и работе пациент возвращается через 1-3 недели. Кроме того, у него на животе не образуется некрасивый послеоперационный рубец.

На сроки восстановления всегда влияют физическая активность больного до операции, его уровень культуры, наличие хронических заболеваний и четкое следования врачебным рекомендациям.

Послеоперационная реабилитация включает такие мероприятия:

1. ношение бандажа для фиксации положения мышц и восстановления мышечной ткани (1-1.5 месяца)
2. строгая диета для избежания пучения и запоров: основная пища — супы, каши, овощи, свежие фрукты (ограничить кофе и молоко, алкогольные напитки, острые блюда и приправы, углеводную и жирную пищу), полезны настои и отвары трав: шиповника, коры дуба, ромашка, шалфея, тысячелистника
3. ограничение физической активности, особенно поднятие тяжестей (строго — 1 неделя)
4. курс медикаментозных препаратов
5. определение сроков плановых осмотров для контроля состояния и корректировки питания
6. прохождение физиотерапевтических процедур (массаж, лечебная физкультура)

До завтрака делайте зарядку, стоя или лежа на мягком покрытии и в бандаже, чтобы растягивать и разогревать мышцы. Из упражнений подходят наклоны и повороты туловища, приседания, поднятие ног. ЛФК и гимнастику первый раз делаем под руководством специалиста.

Точное выполнение предназначений врача даст возможность восстановится в кратчайший срок и без осложнений.

Сколько длится реабилитация, зависит от типа операции. Чем меньше травматичность — тем быстрее происходит полная реабилитация, при лапароскопии — полтора месяца, при герниопластике - 3 месяца/1 год (зависит от состояния пациента, его физической подготовки и образа жизни).

В видео врач дает конкретные указания для восстановления после операции:

Лечение народными средствами

Лечение пупковой грыжи без операции одним только народными средствами не возможно ни у мужчин, ни у женщин, ни у детей. Грыжа у взрослых поддается только операбельному вправлению. Но при помощи народных рецептов можно улучшить общее состояние и самочувствие больного.

Jpg" alt="Лечение народными средствами выпячивания пупка" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Лекарственные растения, отвары которых можно применять при пупковой грыже:

• Купена лекарственная
• Василек скрученный (только цветки)
• Клевер
• Крыжовник (листья)
• Плакун-трава (или дербенник иволистный)

Компрессы в область грыжи делают из полыни, листьев папоротника и крапивы. Для снятия боли на грыжу прикладывают лед. Также эффективны примочки из овсяной крупы.

Для приготовления крапивного компресса свежие листья перекручиваются на мясорубке с добавлением сметаны. Смесь накладывается на больную область и сверху закрывается листом капусты. Компресс закрепляется и заматывается теплой тканью.

Обвертывание с камфорой и сосновой живицей , также как и предыдущее средство укрепляют стенки брюшины. Смола скатывается в лепешку, размягчается в духовке или над газом и накладывается на предварительно смазанную камфорным маслом область грыжи на всю ночь.

Примочки с соляным мешочком от боли. Пару столовых ложек крупной соли заворачиваются в ткань, завязываются в виде узелка и окунаются в воду. Делается примочка на больное место. И боль быстро проходит.

Компресс из коры и листьев дуба. Предварительно пупочная область протирается раствором уксуса (1 ст. ложка столового уксуса на стакан холодной воды). Затем на полчаса прикладывается компресс из теплого дубового настоя. Настойка готовится из листьев, коры и желудей, настоянных на красном вине. Две трети бутылки сырья заливаются доверху вином, закупориваются пробкой и ставятся на 21 день в темное место.

Припарки из травы грыжника. Стебли травы запариваются 5 минут в кипятке и прикладываются на несколько часов в область грыжи. Припарки меняются на свежие 4-5 раз в день.

Вот такие главные способы лечения пупочной грыжи у взрослых. Теперь поговорим о детских грыжевых образованиях пупка.

Пупочная грыжа у детей, грудничков и новорожденных, лечение и симптомы

Рассмотрим как и почему образуется грыжа пупка у детей и новорожденных, что необходимо знать и делать, как лечить её и необходимо ли лечение, симптомы.

Узнайте мнение детского педиатра доктора Комаровского, получите рекомендации детского хирурга Осипова Антона Михайловича при расширении пупочного кольца у новорожденных. Фото грыжи пупка у детей и новорожденных младенцев смотрите ниже.

А также запомните: оперативные методы применяют для детей только после 5 или 6 лет, когда можно уверенно сказать, что грыжа самостоятельно не закрылась.

Бывают, конечно, исключения из правила: размер пупочного кольца большой и нет вероятности его самостоятельного закрытия — тогда операцию могут назначить детям в возрасте 3 или 4 лет.

Относительно детей в возрасте 5-6 лет, то девочкам операцию выполняют всегда- во избежание проблемам в период беременности в будущем, а мальчикам делают в случае, есть болевые ощущения или другой дискомфорт.

Jpg" alt="Пупочная грыжа у детей" width="500" height="667" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=225%2C300&ssl=1 225w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Симптомы образования пуповинного выпячивания у детей всегда заметны визуально - никакой дополнительной диагностики здесь не требуется.

Образуется припухлость в области пупка или его заметное выпячивание величиной 5-6 см, особенно заметное при крике и плаче, запорах. Мягкое образование, легко вправляется в положении лежа. Беспокойства детям не приносит, кроме случаев с осложнениями (защемление).

Доктор Комаровский о детских пуповинных выпячиваниях

Дети чаще, чем взрослые, имеют пупочную грыжу. Главные вопросы, которые тревожит родителей:

• Пройдет само или таки резать?
• Что само проходит и что — нет?
• Если резать, то когда?

По словам доктора Комаровского, медицинская наука считает, что грыжа пупка у большинства детей закрывается сама в возрасте до полутора лет, максимум — до трех лет. Если до 3 лет не закрылось пупочное кольцо — то уже не закроется. Некоторые врачи считают, что максимальный срок — до 5 лет. Для маленьких детей лекарем выступает время.

Если грыжа не закрылась до названного возраста — значит, необходимо оперативное вмешательство. Оперативное лечение показано после 5 лет под общим наркозом.

Возможен такой вариант, что грыжа есть у ребенка, но выпячивание небольшое, не болезненное, нет риска попадания в грыжу кишки. Нет риска что она там перекрутится и ущемится — тогда отсутствует необходимость торопится с операцией.

Если в области пупка есть реальная боль, грыжа ущемляется, возникает покраснение и отечность — то оперировать нужно немедленно независимо от возраста ребенка. Тем более, что все операции по грыже — это азбука хирургии, которая не требует каких-то виртуозных знаний, не требует глубокого наркоза - требует просто нормальных рук и качественного шовного материала.

Говоря простым языком — необходимо сшить две связки, которые разошлись. Но здесь ключевое слово — качественный шовный материал.

Совершенно разные требования к шовному материалу, иглам в 2 месяца, в 1 годик и в 6 лет. И если хирург предлагает подождать месяц до годика — это значит, что нужного шовного материала для детей до годика у него нет. Такие реалии современной медицины…
Главная задача — обеспечить хирурга качественным шовным материалом соответственно с возрастом ребенка.

У недоношенного ребенка испупок встречается чаще, чем в доношенного, так как у него не завершено ещё полностью формирование пупочного кольца. Пупочная грыжа сопровождает рахитичных детей. Это связано с нарушением тургора мышц и тонуса тканей, слабыми фасциями в районе пупочного кольца.

Png" data-recalc-dims="1">

Важно развенчать один распространённый миф:

зарастет у ребенка пупочное кольцо или не зарастет - от нас абсолютно не зависит. Также это не зависит от того, что ребенок плачет - носить его постоянно на руках не нужно. Плач ребенка грыжу не вызывает.

Когда нужно обращаться к хирургу и резать грыжу пупка? Если ее необходимо постоянно вправлять, она — большая, вызывает боль, на месте грыжи изменяется кожа — тогда необходима операция ребенку, чтобы избежать защемления.

О лечении грыжи у новорожденного

Детский хирург Осипов Антон Михайлович, говоря о грыже у новорожденных, подчеркивает слабость фасции, что приводит к задержке замыкания пуповинного кольца во время заживления пупочной ранки и образования на ее месте шрама — пупка. На этом месте происходит выпячивание пупка.

Процесс образования выпуклости отображен на фото ниже — от перерезания пуповины до выпячивания пупка у новорожденных младенцев.

Jpg" alt="Пупочная грыжа у новорожденных младенцев" width="500" height="406" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C244&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Главная причина грыжевого образования у новорожденных — анатомическая предрасположенность или недоразвитие пупочного кольца.

Такие факторы, как плач, колики, крик, пучение приводят к повышению внутрибрюшного давления. При нормальной анатомической развитости пупочного кольца выпячивание не образуется, при ослабленных фасциях пуповинного кольца — возможно выпирание пупка.

Недоношенные дети или младенцы с пониженным весом входят в группу риска из-за возможной недоразвитости фасций пуповинного кольца.

Насколько опасна пупочная грыжа у грудничка, её лечение

Этот раздел написан на основе консультаций детского хирурга Осипова А.М.
Грыжевое выпячивание у младенцев не самое опасное как заболевание, но важно пройти консультацию у хирурга и убедиться, что это именно грыжа пупка и что нет никаких осложнений.

После этого можно ждать, пока ребенок будет расти и у него начнут укрепляться мышцы. Также можно следовать таким рекомендациям специалиста:

1. массаж
2. комплекс упражнений ЛФК
3. плавание — для укрепления мышц передней брюшной стенки
4. применение специальных пластырей

К 2-3 годам происходит самоизлечение в 70% малышей. В противном случае желательно обратится к хирургу. Оперативное лечение показано после 5 лет под общим наркозом — если нет срочных показаний к операции.

Выкладывать малыша животиком на твердую поверхность нужно за 20 минут до кормления. В этом состоянии ребенок активно шевелится — это укрепляет мышцы. Он пытается поднять голову, что также приводит к укреплению фасций.

Это упражнение для грудничков заменяет и массаж, и гимнастику. Можно делать 2-3 раза в день.

Jpg" alt="Выкладывание новорожденного ребенка на живот" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Ежедневный массаж и гимнастика с 1 месяца жизни, проводимый родителями

Суть массажа в том, что бы укрепить пупочное кольцо. Почему его рекомендуется проводить родителями? Потому что ребенок во время массажа должен чувствовать себя комфортно - смеяться, улыбаться, у него мышцы должны быть расслаблены.

Только при расслабленных мышцах массаж действительно эффективный. Если мышцы напряжены, ребенок плачет — от массажа нет никакого толку.

Смысл массажа в растягивании расслабленных мышц за счет того, что мы на них давим. В ответ на это давление мышцы сами сокращаются. Получается искусственная тренировка мышц массажем, при этом они укрепляются, улучшается кровоток - и таким образом укрепляются мышцы всей брюшной стенки живота.

Посмотрите видео, как правильно проводить массаж при расширенном пупочном кольце:

3. ЛФК, плавание после 1 года жизни

Сначала необходима помощь специалиста в освоении комплекса упражнений для укрепления пресса.

При плавании обязательно должен быть инструктор, чтобы научить родителей, как поддерживать малыша и сколько времени находится в воде.

4. Пластыри и бандаж для лечения выпячивания пупка

Специальные пластыри для профилактики и лечения пупочной грыжи у детей бывают разными. Существует три вида пластырей — зарубежного производства, отечественного и специальные пластыри — как раз для лечения выпячивания пупка.

Обычные пластыри отечественного производства не использовать ни в коем случае. Пластыри зарубежного производства можно — фиксируются они обычно детским хирургом, то есть — врачом.

Применяют их не всегда, так как возможно раздражение кожи у малыша. Зарубежные пластыри вызывают меньше аллергических реакций, переносимость их лучше отечественных. Фиксируют их дней на 15-20, иногда — 30, закрепляя крест на крест, формируя при этом кожную складку. Складку правильно зафиксирует хирург, самим это лучше не делать.

Значительно чаще рекомендуются специальные пластыри немецкого производства. Называются они Порофикс (Porofix). Они гипоаллергенные, в инструкции рекомендовано использование сразу после рождения, тогда как все остальные пластыри разрешены к применения с года или с полугода.

Jpg" alt="Специальные пластыри Порофикс (Porofix)" width="500" height="232" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C139&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Важно то, что пластырь сам отклеивается при контакте с теплой водой и его меняется каждый день. Благодаря этому риск раздражения сведен к минимуму. Сам пластырь состоит из двух половинок, которые по-очереди прикрепляются справа и слева на расстоянии 2 см от пупочного кольца. Утапливаем грыжу и затягиваем, продевая ушко одной части пластыря в окошечко другой части. Сначала затягиваем одну сторону, потом — другую.

Что дает такое затягивание? Оно дает возможность правильно сформировать кожную складку, и родители могут это делать сами. Перед купанием ребенка его можно смочить детским маслом — тогда он отклеится ещё легче.

После купания на место вокруг пупка желательно нанести тончайшим слоем крем с Декспантенолом (Dexpanthenol). Он впитывается на протяжении 30 минут — в это время кожа дышит, отдыхает и имеет возможность побыть без пластыря. Через 30 минут фиксируется новый Порофикс.

В упаковке 10 пластырей, их хватает на курс лечения детей до 3 месяцев. Для более старших малышей рекомендуется две упаковки на 20 дней. Пластырь дает хороший видимый результат, но применение пластыря не исключает массаж, так как именно он укрепляет мышцы пупочного кольца.

Массаж делается после того, как зафиксировали пластырь. Только пластырь в сочетании с массажем обеспечивают достижение лечебного эффекта. Если массаж не делать — возможен рецидив.

Несколько слов о бандажах . Они дают низкую эффективность от применения, так как редко получается носить бандаж хотя бы 22 часа в сутки. На практике ребенок его стягивает и лечебного эффекта не достигается.

Jpg" alt="Бандаж при грыже пупка у детей" width="500" height="500" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Вопросы, которые задают родители детскому хирургу

1. Возможно ли сочетание бандажа с пластырями Порофикс и как их сочетать? Бандаж носят 2-3 недели после курса пластырей Порофикс с целью зафиксировать результат и избежать рецидива.

2. Чувствует ли ребенок боль от применения пластырей и бандажа? Если это обычная пупочная грыжа — неосложненная, то ребенок не испытывает дискомфорта. Это даже не грыжа, а просто расширение пупочного кольца.

3. Нужно ли обращаться к врачу и к какому? Нужно обращаться к детскому хирургу — чтобы уяснить, что это в самом деле за образование.

4. Можно ли клеить монетку? Нет, так как могут быть аллергические и воспалительные процессы в связи с занесением инфекции. Монетка — это все равно как бандаж. Лучше уж обычный пластырь зафиксировать у хирурга, либо купить тот же Порофикс. Если кожная складка сформирована правильно — не нужно никаких давящих дополнительных предметов: монеток, валиков, шариков.

Вот такие методы излечения и профилактики выпячивания пупка у детей.

Итог. Сегодня мы раскрыли большую тему - пупочная грыжа у взрослых (мужчин и женщин), у детей, выяснили как выглядит пупковая грыжа и как она образуется, почему возникает, её признаки и симптомы. Рассмотрели какое существует эффективное лечение, можно ли её вылечить без операции или нет, познакомились с фото и видео о грыже пупка.

У меня две просьбы к читателям:

1. нажмите кнопочки и поделитесь в соц.сетях моим трудом — статья может быть полезной для ваших друзей;
2. расскажите свой опыт по устранению патологии в комментариях — я буду искренне благодарна за дополнение к статье или её подтверждение.

Здорового вам и красивого пупочка!

Пупочная грыжа – это заболевание, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо.

Основная причина пупочной грыжи – слабость поперечной фасции живота

В большинстве случаев пупочная грыжа возникает у детей . Заболевание диагностируется примерно у 20% доношенных детей и у 30% недоношенных. Частота развития пупочной грыжи одинакова у детей мужского и женского пола, во взрослом возрасте заболеванию более подвержены женщины.

После рождения ребенка пуповину перевязывают и отсекают. Пуповинный остаток обычно отпадает на протяжении 1-2 недель. После отпадения пуповинного остатка пупочное кольцо смыкается и зарастает соединительной тканью. Однако по причине слабости передней брюшной стенки и/или повышенного внутрибрюшного давления может происходить выход внутренних органов через пупочное кольцо с формированием пупочной грыжи.

Причины и факторы риска

У большинства пациентов с пупочной грыжей заболевание развивается в раннем возрасте. Основной причиной является наследственная слабость поперечной фасции живота. При наличии пупочной грыжи в детском возрасте у одного из родителей вероятность возникновения заболевания у его ребенка достигает 70%. Дети, у которых вес при рождении ниже нормы, более подвержены развитию заболевания. Также возникновению пупочной грыжи в детском возрасте способствуют факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления. К ним относятся надсадный крик, плач, частые запоры , усиленное газообразование в кишечнике. Заболевание может появляться на фоне недоношенности, его развитию способствуют такие патологические состояния, как врожденный гипотиреоз , непереносимость лактозы, дисбактериоз кишечника , синдром Дауна , болезнь Пфаундлера – Гурлер и пр.

Развитию пупочной грыжи у взрослых могут способствовать быстро растущие опухоли, асцит , избыточный вес, наличие рубцов после хирургических операций на брюшной полости, травмы живота. Заболевание может появиться по причине чрезмерных физических нагрузок, при которых повышается внутрибрюшное давление, что способствует выходу внутренних органов в грыжевый мешок.

Внутрибрюшное давление может повышаться и по причине некоторых функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. К таким патологиям относятся запоры, дисбактериоз кишечника, непереносимость лактозы и пр. Кроме того, способствовать возникновению пупочной грыжи могут заболевания органов дыхания, особенно те, которые сопровождаются частым малопродуктивным кашлем, так как при этом диафрагма оказывает давление на желудочно-кишечный тракт.

Большей предрасположенности к развитию пупочных грыж у женщин способствует то, что белая линия живота у них более широкая в сравнении с мужчинами. Кроме того, у женщин во время беременности возникновение пупочной грыжи может быть связано с ослаблением пупочного кольца, атрофией тканей, которые его окружают, а также резким повышением внутрибрюшного давления во время родов.

Формы заболевания

Пупочные грыжи бывают:

• прямые – возникают при истончении поперечной фасции, которая примыкает к пупочному кольцу; грыжевый мешок выходит через пупочное кольцо в подкожную клетчатку;
• косые – выпячивание образуется под или над пупочным кольцом, проходит сквозь щель между белой линией живота и пупочным каналом и выходит через пупочное кольцо в подкожную клетчатку.

Пупочная грыжа способна осложняться кишечной непроходимостью, воспалением содержимого грыжевого мешка, разрывом грыжи, ущемлением содержимого грыжевого мешка.

В зависимости от размера грыжевых ворот и объема содержимого грыжевого мешка пупочные грыжи подразделяют на малые, средние и большие.

Кроме того, пупочные грыжи могут быть вправимыми и невправимыми.

Пупочные грыжи у детей обычно не склонны к ущемлению и в большинстве случаев не вызывают особого дискомфорта. Может отмечаться небольшая (до 5 см в диаметре) выпуклость в области пупка, которая становится более заметной при натуживании, кашле, плаче. В состоянии покоя и в горизонтальном положении тела грыжа практически или полностью незаметна. При грыжах большего размера у детей могут возникать коликообразные боли в абдоминальной области, диспепсические расстройства.

Клиническая картина пупочной грыжи у взрослых варьирует в зависимости от размеров грыжи, органов, которые входят в грыжевый мешок, а также от наличия сопутствующих патологий. Основным симптомом пупочной грыжи является шарообразное выпячивание в области пупка, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении тела. Патологический процесс может сопровождаться тошнотой, болевыми ощущениями при физических нагрузках, кашле, чихании. Иногда больные предъявляют жалобы на дискомфорт в абдоминальной области, отрыжку, метеоризм , частые запоры. Грыжи небольшого размера обычно не доставляют пациенту значительных неудобств и не склонны к ущемлению.

Ущемление грыжи сопровождается внезапной сильной болью, тошнотой, рвотой, кишечной непроходимостью , вправление грыжи в горизонтальном положении при этом невозможно.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет проблемы. Диагностика заболевания базируется на данных, полученных в результате сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента и инструментальной диагностики. Для уточнения диагноза прибегают к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии , УЗИ брюшной полости. Инструментальные методы диагностики позволяют получить необходимые сведения о внутренних органах, которые входят в грыжевый мешок, выраженности спаечного процесса, проходимости кишечника.

Дифференциальная диагностика проводится с грыжей белой линии живота , метастазами рака желудка в область пупка, экстрагенитальным эндометриозом с поражением пупка.

В большинстве случаев пупочная грыжа возникает у детей. Заболевание диагностируется примерно у 20% доношенных детей и у 30% недоношенных.

Лечение пупочной грыжи

Выбор тактики лечения пупочной грыжи зависит от формы заболевания, наличия осложнений, противопоказаний и от общего состояния пациента.

У детей до 7 лет дефекты пупочного кольца, как правило, исчезают, поэтому у больных данной возрастной категории лечения неосложненной пупочной грыжи не требуется, оправдана выжидательная тактика.

Для просмотра нажмите на .

Основным видом лечения пупочной грыжи у взрослых пациентов и у детей старше 7 лет является оперативное вмешательство. Консервативная терапия при пупочной грыже, как правило, применяется в случае неосложненной вправимой грыжи при наличии противопоказаний к проведению хирургического лечения, в том числе при возникновении заболевания в период беременности. Также противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть острые заболевания или обострения хронических болезней, сердечная и/или легочная недостаточность, иммунодефицитные состояния , активная фаза менструального цикла у женщин. Таким пациентам показано ношение бандажа, укрепление мышц живота, ограничение физических нагрузок.

Целью проведения хирургического лечения (герниопластики) является вправление внутренних органов в брюшную полость, удаление грыжевого мешка, укрепление слабых участков брюшной стенки. Оперативное вмешательство может проводиться лапароскопическим или открытым доступом. Для удаления пупочной грыжи применяется традиционная (натяжная) методика, при которой пластика пупочной грыжи осуществляется при помощи местных тканей, или ненатяжная, при проведении которой применяются имплантаты.

В ходе натяжной герниопластики устранение грыжевого дефекта осуществляется путем стягивания и сшивания мышц и апоневроза. Проведение натяжной герниопластики обычно рекомендовано при грыжах небольшого размера и при отсутствии у пациента избыточного веса. К методам натяжной герниопластики относятся метод Мейо, метод Сапежко, метод Лексера. Операция проводится в несколько этапов: рассечение поверхностных тканей, иссечение грыжевого мешка, сшивание тканей брюшной стенки, ушивание покровов околопупочной области. Вероятность развития рецидива при данном методе составляет 2–14%. После операции необходимо исключить физические нагрузки на протяжении трех месяцев.

В ходе ненатяжной герниопластики применяются синтетические имплантаты. Данный метод имеет ряд преимуществ, среди которых отсутствие натяжения собственных тканей пациента и необходимости сшивания разнородных тканей (натяжение разнородных тканей, которое происходит при проведении традиционной герниопластики, становится причиной рецидива). При проведении ненатяжной герниопластики грыжевые ворота закрываются при помощи сетки из гипоаллергенного материала, не вызывающего аллергических реакций и отторжения. Спустя некоторое время после проведенной операции сетчатый имплантат прорастает собственными тканями пациента. Установка имплантата проводится при помощи одного из двух основных методов. Первый метод заключается в размещении имплантата над апоневрозом непосредственно под кожным покровом. Метод обычно применяется у пациентов пожилого возраста при отсутствии необходимости в быстром возвращении к активному образу жизни, так как имеет сравнительно длительный реабилитационный период. В ином случае имплантат располагается под пупочным кольцом. Данный метод является предпочтительным в большинстве случаев и требует меньшего реабилитационного периода.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на .

Оперативные вмешательства лапароскопическим доступом осуществляются через небольшой прокол под контролем специальной видеокамеры. Период реабилитации после таких операций обычно не превышает двух недель. Рецидивы возникают примерно в 2–5% случаев. К преимуществам хирургической операции при пупочной грыже лапароскопическим доступом относятся минимальная травматизация тканей, минимальный дискомфорт, хороший косметический эффект, короткий период реабилитации, небольшой процент рецидивов заболевания.

Продолжительность реабилитационного периода после хирургического лечения пупочной грыжи зависит от метода оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. После оперативного вмешательства для поддержания ослабленной передней брюшной стенки пациентам показано ношение бандажа. В ряде случаев бандаж можно заменить широким поясом. Для предотвращения расхождения швов в первые несколько дней после проведенной операции больным показан постельный режим. Могут назначаться антибактериальные препараты, анальгетики и сеансы физиотерапии . В реабилитационном периоде необходима диета – из рациона исключаются острые блюда, а также продукты, которые могут способствовать запорам и усиленному газообразованию.

После операции показано диспансерное наблюдение на протяжении нескольких лет.

Частота развития пупочной грыжи одинакова у детей мужского и женского пола, во взрослом возрасте заболеванию более подвержены женщины.

Возможные осложнения и последствия

Пупочная грыжа способна осложняться кишечной непроходимостью, воспалением содержимого грыжевого мешка, разрывом грыжи, ущемлением содержимого грыжевого мешка, что, в свою очередь, может становиться причиной развития гангрены и летального исхода.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

Профилактика

Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.

С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:

• своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
• ношение бандажа в период беременности;
• недопущение набора лишнего веса;
• укрепление мышц живота;

С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Человек, с одной стороны, является венцом природы, и все достижения цивилизации прямо или косвенно свидетельствуют об том. Голова и руки человека – органы, которые создали наш мир. Но, освободив руки для работы, и приняв вертикальное положение тела, человек пожертвовал многим.

Например, вследствие прямохождения возросла нагрузка на позвоночник, появилось такое заболевание, как остеохондроз. А вертикальное положение брюшной полости и нагрузка на руки способствовало увеличению давления в ней.

Мышцы живота не везде одинаково плотные: иногда между пучками образуются слабые места, в которые выпячивается брюшина, а за ней устремляется близлежащее содержимое: петля кишечника. Речь идет о грыжах белой линии живота и о пупочной грыже. Слабые места брюшной стенки есть и ниже: они образуют паховые и бедренные грыжи.

Насколько опасно появление такого образования, как пупочная грыжа? Как она выглядит, и как с ней бороться?

Причины возникновения пупочной грыжи

Во взрослом возрасте у людей возникает пупочная грыжа вследствие таких факторов, как:

• расширение кольца в пупке;
• беременность в позднем возрасте;
• сложные, трудные роды;
• беременность, сопровождающаяся маловодием или многоводием;
• генетическая предрасположенность;
• слабость в соединительных тканях;
• травмирование опорно-двигательного аппарата, нервных окончаний мышечных тканей;
• резкое похудение за короткий промежуток времени;
• недостаточные физические нагрузки;
• наличие ожирения;
• нарушения в тканях брюшной полости.

Привести к пупочной грыже может огромное количество причин, которые могут быть как внешними, так и внутренними. Чтобы избежать возникновения новообразования необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и укреплять иммунную систему. Но не всегда вышеперечисленные факторы риска могут стать причиной такого заболевания, как грыжа пупочная у взрослых. Лечение у них проходит в несколько этапов, в числе которых медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, применение дополнительных процедур.

В группе риска находятся люди, деятельность которых связана с подъемом тяжестей и усиленными физическими нагрузками. Вызвать новообразование могут хронические заболевания, которые сопровождаются частым кашлем, частые запоры, затрудненное мочеиспускание.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Обычно при развитии заболевания четко видна припухлость на передней части брюшной стенки в области пупочного кольца. При диагнозе пупочная грыжа у взрослых симптомы патологии более заметны, если человек стоит или натуживает живот.

При занятии положения лежа грыжа может пропадать, но это происходит только на начальной стадии болезни. Прочие признаки грыжи:

• Увеличение пупочного кольца;
• Боль в области пупка на фоне кашля, чихания;
• Развитие запоров вплоть до кишечной непроходимости;
• Тошнота, рвота

Обычно симптомы и ощущения появляются не сразу, причем их выраженность напрямую коррелирует со стадией грыжи. В начале болезни человек может вправить грыжу самостоятельно, и такая патология не становится преградой для нормальной жизни и работы. Именно отсутствие симптомов приводит к позднему обращению, когда боли и дискомфорт уже становятся трудно переносимыми, а стенки грыжи срослись с кожей, подкожной клетчаткой. Также со временем растяжение грыжевого кольца вызывает разрастание грыжи в размерах, что грозит неприятными осложнениями.

Осложнения пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа у взрослых может приводить к таким осложнениям:

• ущемление грыжевого мешка;
• воспаление грыжи;
• копростаз (застой кала в толстом кишечнике).

Они могут появляться при любом сроке давности заболевания.

Наиболее часто грыжа осложняется ущемлением грыжевого мешка, при котором происходит внезапное сдавливание содержимого грыжи в пупочном кольце. Такое состояние приводит к нарушению и даже прекращению кровообращения в ущемленных тканях и может приводить к их омертвению. Осложнение сопровождается признаками воспаления пораженных органов. При пупочной грыже оно развивается в сальнике, кишечнике или брюшине. При ущемлении тканей брюшины быстро развивается перитонит.

Наиболее часто ущемление пупочной грыжи вызывается физической нагрузкой. Его развитие может провоцироваться даже кашлем или смехом. Также ущемлению могут способствовать запоры, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы такого осложнения появляются внезапно:

• больной ощущает резкую боль в области пупка;
• грыжевой мешок невозможно вправить (он становится напряженным и горячим);
• нарастают симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, боли в суставах и мышцах, повышение температуры тела).

При появлении таких симптомов больной должен вызвать скорую помощь! Особенно опасно ущемление пупочной грыжи у беременных, т. к. оно может приводить к выкидышам и преждевременным родам.

Такие состояния требуют немедленной хирургической операции (в первые же часы после ущемления грыжи), объем которой определяется индивидуально для каждого пациента.

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

Если вы заметили симптомы, присущие пупочной грыже, следует не оттягивать визит к специалисту. Ведь заболевание чревато серьезными последствиями. Поэтому медлить ни в коем случае не стоит. К тому же, выпячивание в области пупка может свидетельствовать о метастазах опухоли желудка злокачественного характера. Такое диагностируется крайне редко, но опровергнуть или подтвердить диагноз может только врач.

Хирург проведет осмотр и отправит пациента на прохождение необходимого обследования. Во время осмотра пациенту придется оголиться до пояса, чтобы врач смог осмотреть живот, причем сначала в положении стоя, а потом – лежа. В процессе ощупывания выпячивания, больной должен покашлять и немного натужиться. Это даст возможность хирургу ощутить толчок, свойственный пупочной грыже.

Но и этого не всегда достаточно, чтобы точно поставить диагноз. В большинстве случае требуется пройти дополнительное обследование.

• УЗИ . Ультразвуковое исследование дает возможность получить информацию о размере грыжевого образования, содержимом грыжевого мешка и количестве спаек, если они имеются. УЗИ проводится следующим образом: пациент ложится на спину, ему на кожу возле пупка наносят специальный гель и посредством ультразвукового датчика осуществляют исследование;

• Компьютерная томография . Такой вид исследования оказывается полезным, когда симптомы плохо выражены и врач сомневается в диагнозе. КТ позволяет увидеть органы в трехмерном изображении и рассмотреть все существующие в них проблемы;

• Герниография . Врач вынужден прибегнуть к герниографии, если сомневается в предположительном диагнозе. Живот пациента наполняют рентгенконтрасным веществом. После того, как оно оказывается в грыжевом мешке, происходит его окрашивание. Это дает возможность рассмотреть проблему на рентгеновском снимке. Но существуют определенные правила проведения данного исследования: перед процедурой пациент должен опорожнить мочевой пузырь, затем он должен лечь на кушетку, после чего под местной анестезией в область живота вводится игла с контрастным раствором. Далее остается лишь сделать рентгеновский снимок;

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) . Это один из самых информативных методов исследования отделов пищеварительного тракта. Процедура проводится при помощи специального приспособления под названием эндоскоп, который представляет собой длинную тонкую трубку. Пациент ложится на бок, а в рот ему вкладывают специальный нагубник. Трубку эндоскопа вводят в пищевод, а затем в желудок, продвигаясь к двенадцатиперстной кишке. В этот момент у пациента могут периодически возникать рвотные позывы. Свести к минимуму болезненность процедуры вполне возможно, если придерживаться советов врачей. Пациенту, в первую очередь, необходимо постараться расслабиться и нормализовать дыхание. Ко всему прочему, очень важно избегать сглатывания слюны. Это только усугубит неприятные ощущения.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Единственным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является ее хирургическое удаление. Несмотря на то что в последние годы в СМИ и на просторах Интернета часто встречается информация о терапии путем вправления грыжи, риск развития тяжелых осложнений от такого лечения остается чрезвычайно высоким и может приводить к необратимым последствиям.

Хирургическая операция при пупочной грыже может откладываться при неосложненных формах заболевания у беременных или при отягощающих общее состояние больного сопутствующих заболеваниях (острые или обострившиеся хронические заболевания, легочная или сердечная недостаточность и пр.). В остальных случаях больному могут рекомендовать несколько способов хирургического удаления грыжи.

В зависимости от характеристик пупочной грыжи проводят:

• Натяжную герниопластику – пластика выполняется местными тканями по методу Мейо и Сапежко. Хирург ушивает края пупочного кольца краями апоневроза в два слоя в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением может выполняться удаление избыточного количества жировой ткани. Недостатки такой методики заключаются в длительной реабилитации больного и возможном развитии рецидивов пупочной грыжи;

• Пластика сетчатыми имплантатами – пластика выполняется специальными инертными к внутренним тканям материалами («заплатками»). Хирург может помещать такую сетку над (сразу под кожей) или под пупочным кольцом. Эта методика не имеет недостатков и может применяться даже при больших грыжах. Риск повторных рецидивов минимален – 1 %.

Хирургические операции могут выполняться традиционным доступом или при помощи лапароскопии. Для обезболивания вмешательства применяется местная или общая анестезия.

После удаления грыжи пациенту рекомендуется носить специальный бандаж, который способствует уменьшению давления на шов. После операций (в этот же день) больному разрешают вставать с постели. В последующие дни физические нагрузки постепенно увеличивают. Длительность ношения бандажа определится индивидуально. Через 10–14 дней пациенту разрешается заниматься спортивным бегом, но силовые тренировки и подъем тяжестей разрешаются только через месяц после операции (даже после лапароскопической).

Народные методы лечения пупочной грыжи у взрослых

• Взять 50 г молока капнуть туда 5-7 капель скипидарного масла. Пить смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Курс 10 дней. Если болезнь не прошла, то через неделю курс лечения повторить;

• Снять боль при пупочной грыже помогает следующее народное средство: насыпать в плотную ткань 2 ст. л. соли и завязать узелок размером с грецкий орех. Намочить узелок в воде и приложить к грыже. Боль быстро отступит. Если соль высохла узелок можно намочить снова;

• При лечении пупочной грыжи народными средствами применяется зола. Надо взять зимой-весной верхушки веток вишни 10-15 см длиной высушить и сжечь. 1ч. л. золы заварить 200 г кипятка, размешать и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 1 месяц. Этот рецепт помог избежать операции;

• В другом рецепте дается иная дозировка настоя золы – по 1 ст. 3 раза в день. Пупочная грыжа прошла за месяц, и уже 10 лет не беспокоит;

• Кора лиственницы 6 ст. л. молодой измельченной коры залить 4 стаканами кипятка в термосе, настоять ночь. Принимать для лечения грыжи у взрослых по 1 стакану 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения 15 дней, затем 7 дней перерыв. Понадобится от 2-х до 10 таких курса. Этот рецепт помогает и при паховой грыже, а так же при аденоме. Из этого же настоя желательно делать компресс на область грыжи 1-2 раза в день.

  Лечебная гимнастика при пупочной грыже у взрослых

Нагрузки на брюшной пресс не должны быть чрезмерными, так как даже при незначительном напряжении повышается риск ущемления грыжи. Лечебная гимнастика должна выполняться строго под контролем специалиста. Пример упражнений:

• наклониться вперед, достать руками ноги и пол;
• наклонить туловище влево, вправо с расставленными руками;
• лежа на спине, стопы вместе, наклонить поочередно колени в разные стороны;
• отвести ногу назад и в сторону, держась за спинку стула;
• вращательные движения ног (колено согнуто) в тазобедренном суставе;
• приседания;
• упражнения с гантелями в лежачем положении;
• приподнять таз, лежа на спине;
• дыхательные упражнения: вдох полной грудью, выдох – короткими толчками, без участия живота.

Хорошо подходят утренняя гимнастика, пешая ходьба, плавание, езда на велосипеде, легкая (не силовая) аэробика.

К сожалению, любые физические упражнения не приведут к уменьшению или исчезновению грыжи, но улучшат общее самочувствие пациента.

Профилактика пупочной грыжи у взрослых

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемого состояния, нужно соблюдать четкие профилактические меры. К таковым относятся:

• тренировка мышц живота – можно каждый день делать физические упражнения на пресс, что приведет к наращиванию и укреплению мышечной массы;
• контроль массы тела – ожирение является одной из причин пупочной грыжи, поэтому нужно вовремя корректировать питание и образ жизни при обнаружении лишних килограммов;
• отказ от подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок – естественно, это не касается профессиональных спортсменов;
• в период вынашивания ребенка ношение специального бандажа должно быть обязательным.

Пупочная грыжа у взрослых симптомы и лечение. Пупочная грыжа у взрослых - это выпирание внутренних органов (кишечника, сальника) за пределы брюшной стенки через отверстие в области пупка – пупочное кольцо. Связано это с тем, что при некоторых неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; окружающие его ткани и мышцы атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается

Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Народные средства лечения не могут избавить взрослого человека от пупочной грыжи, но могут остановить её рост и избежать осложнений. Если грыжа доставляет много неудобств, и возраст больного менее 60 лет, то лучше сделать операцию по имплантации сетки для укрепления брюшной стенки. Это операция высокоэффективная, после неё редки рецидивы грыжи и пациент быстро восстанавливается.

Причины

В большинстве случаев пупочная грыжа у взрослых образуется в результате ослабления передней стенки живота и пупочного кольца, а также при резком повышении давления внутри живота. Особенно опасно сочетание этих двух факторов. Например, если при слабой брюшной стенке поднять тяжелый груз, то органы брюшной полости могут выпятиться под кожу через пупок.

Причины ослабления пупочного кольца:

1. Врожденная слабость соединительной ткани кольца
2. Пренебрежение гимнастикой, слабость мышц
3. Беременность
4. Ожирение
5. Резкая потеря веса
6. Послеоперационные рубцы,
7. Травмы живота

Причины повышения внутрибрюшного давления

1. Физическое перенапряжение, тяжелый труд;
2. Запоры и натуживание при дефекации
3. Длительный кашель
4. Тяжелые роды

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

1. Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении. Это выпячивание увеличивается со временем и перестает вправляться
2. Расширение пупочного кольца
3. Боли в животе при физической нагрузке и кашле. На начальных стадиях грыжи у взрослых симптомов в виде болей может и не быть.
4. Тошнота, отрыжка, запоры, нарушение мочеиспускания – эти симптомы появляются на более поздних стадиях развития

Профилактика

1. Ношение бандажа во время беременности;
2. Тренировка мышц живота;
3. Нормализация веса.

Осложнения

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости.

Симптомы ущемления пупочной грыжи у взрослых.

Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться. Часто возникает непроходимость кишечника

Что делать при ущемлении.

1.Сразу вызвать врача.
2. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
3. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
4. При сильной боли положить на область пупка лед.
5. При тошноте проглотить кусочек льда.
6. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
7. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

Лечение пупочной грыжи у взрослых народными средствами – рецепты газеты ЗОЖ – как лечить пупочную грыжу

Народное лечение пупочной грыжи у взрослых

Взять 50 г молока капнуть туда 5-7 капель скипидарного масла. Пить смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Курс 10 дней. Если болезнь не прошла, то через неделю курс лечения повторить. (ЗОЖ 2001 г. №6, стр. 14)

Как лечить грыжу солью солью

Снять боль при пупочной грыже помогает следующее народное средство: насыпать в плотную ткань 2 ст. л. соли и завязать узелок размером с грецкий орех. Намочить узелок в воде и приложить к грыже. Боль быстро отступит. Если соль высохла узелок можно намочить снова. (ЗОЖ 2004 г. №9, стр. 24)

Народное лечение золой

При лечении пупочной грыжи народными средствами применяется зола.
Надо взять зимой-весной верхушки веток вишни 10-15 см длиной высушить и сжечь. 1ч. л. золы заварить 200 г кипятка, размешать и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 1 месяц. Этот рецепт помог избежать операции. (2005 г. №17, с. 32)
В другом рецепте дается иная дозировка настоя золы – по 1 ст. 3 раза в день. Пупочная грыжа прошла за месяц, и уже 10 лет не беспокоит (2008 г. №14, ст. 33)

Кора лиственницы

6 ст. л. молодой измельченной коры залить 4 стаканами кипятка в термосе, настоять ночь. Принимать для лечения грыжи у взрослых по 1 стакану 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения 15 дней, затем 7 дней перерыв. Понадобится от 2-х до 10 таких курса.
Этот рецепт помогает и при паховой грыже, а так же при аденоме.
Из этого же настоя желательно делать компресс на область грыжи 1-2 раза в день. (ЗОЖ 2010 г. №7, стр. 37)

Как лечить грыжу компрессами

В лечении пупочной грыжи у взрослых очень эффективны ежедневные обмывания её зоны холодной водой с уксусом (на 1 ст. воды 1 ст. л. 4% уксуса). После обмываний класть на 30 минут теплый компресс из дубового настоя.
Приготовление дубового настоя: измельчить желуди, листья, кору дуба, наполнить ими 2/3 бутылки, залить доверху красным вином, настаивать в темном месте 21 день. Эти дубовые компрессы желательно чередовать с припарками из травы грыжника: распарить траву, стряхнуть лишнюю влагу и приложить на область грыжи. Эти народные средства не дадут болезни прогрессировать. Наружное лечение желательно сочетать с приемом настоев, приготовление которых описано в статье Травы для лечения паховой грыжи народными средствами (ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Упражнения при пупочной грыже у взрослых

При пупочной грыже полезно делать массаж – поглаживание, разминание, растирание и постукивание.
Упражнения:
1. Прогибание грудной клетки, лежа на спине.
2. Приподнимание таза, лежа на спине.
3. Повороты на бок с поочередным сгибанием ног в коленях: согнутые ноги укладываются справа от туловища, а левая рука тянется в правую сторону, поворачивая туловище на правый бок. Затем в другую сторону
4. Дыхательная гимнастика: дышать полной грудью, животом. Выдох – толчкообразный, без участия мышц живота.
Во время гимнастики придерживать зону грыжи рукой, повязкой или бандажом.
(ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

В лечении пупочной грыжи у взрослых народными средствами так же применяется вакуумный массаж (стеклянной банкой или глиняным горшком – 5-8 сеансов), прием внутрь крепкого отвара листьев костяники или цветков клевера красного.

Человек, с одной стороны, является венцом природы, и все достижения цивилизации прямо или косвенно свидетельствуют об том. Голова и руки человека – органы, которые создали наш мир. Но, освободив руки для работы, и приняв вертикальное положение тела, человек пожертвовал многим.

Например, вследствие прямохождения возросла нагрузка на позвоночник, появилось такое заболевание, как остеохондроз. А вертикальное положение брюшной полости и нагрузка на руки способствовало увеличению давления в ней.

Мышцы живота не везде одинаково плотные: иногда между пучками образуются слабые места, в которые выпячивается брюшина, а за ней устремляется близлежащее содержимое: петля кишечника. Речь идет о грыжах белой линии живота и о пупочной грыже. Слабые места брюшной стенки есть и ниже: они образуют паховые и бедренные грыжи.

Насколько опасно появление такого образования, как пупочная грыжа? Как она выглядит, и как с ней бороться?

Пупочная грыжа - что это такое?

Пупочная грыжа – это патологическое образование, при котором брюшина с прилежащими к ней органами брюшной полости увлекается под кожу, под влиянием внутреннего давления, в случае слабости пупочного кольца. Пупок на латинском языке – umbo, и пупочная грыжа называется поэтому умбиликальной.

• Характерным симптомом является уменьшение выпячивания, или полное исчезновение (самопроизвольное вправление) в положении лежа на спине.

Частота встречаемости при этой локализации – примерно 6-10 %. Чаще она наблюдается у рожавших женщин, а также у сельского населения, в связи с большей физической нагрузкой.

Как устроена пупочная грыжа?

Любая грыжа, в том числе пупочная, состоит из трех частей: ворот («слабого места»), мешка (который виден снаружи), и содержимого, которое, проникнув сквозь ворота, находится в мешке. В случае пупочной грыжи, это может быть большой сальник, либо, что хуже – петли тонкой кишки.

Именно от поведения содержимого зависит прогноз. Например, при длительном выпячивании, возникновении болей, ухудшении самочувствия возможно просто омертвение содержимого мешка.

Поэтому любая попытка вправить такую грыжу приведет к развитию перитонита, что чревато смертельным исходом. Такое состояние, при котором нужна срочная операция, называется ущемлением грыжи.

Почему возникает грыжа?

Главным производящим фактором является врожденное или приобретенное растяжение пупочного кольца, которое постоянно увеличивается при повышении внутрибрюшного давления: это возникает, например, при плаче у детей, и во время самопроизвольных, особенно длительных родов у женщин.

Предрасполагающими факторами к развитию пупочной, или умбиликальной грыжи у взрослых являются:

• при привычных запорах;
• при абдоминальном типе ожирения;
• при слабости мышц брюшного пресса;
• при рубцовых послеоперационных изменениях в околопупочной области;
• при частых беременностях;
• вследствие выраженного физического напряжения, например, при подъеме тяжестей;
• при хронических обструктивных заболеваниях легких: астме, приступах кашля;

Нетрудно догадаться, что факторов всего два: это слабость пупочного кольца в сочетании с повышением внутрибрюшного давления. Этот механизм является универсальным для всех грыж: бедренной, паховой, и белой линии живота.

Как выглядит пупочная грыжа? Как округлое выпячивание в области пупка. К сожалению, внешний вид ничего не говорит о содержимом мешка и его состоянии. Раньше, до появления УЗИ, догадаться об этом было трудно.

Например, применяли выслушивание грыжи фонендоскопом. Если в мешок попадала кишечная петля, и ее состояние не вызывало опасений, то были слышны звуки перистальтики, и урчание. Но если кишка «замолкала», то этот признак мог свидетельствовать о ее некрозе.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых при ее неосложненном течении следующие:

1. Появляется выпячивание в пупочной области, вначале при повышении давления, а затем – чаще. При горизонтальном положении грыжа часто вправляется;
2. При возникновении повышения давления (поднятии тяжести, кашле, чихании, опорожнении кишечника) возникают боли, которые характеризуют «протискивание» содержимого сквозь кольцо. Пациенты «со стажем» при физической нагрузке носят специальный бандаж, или даже придерживают пупок пальцами, чтобы препятствовать увеличению грыжи;
3. При прогрессировании процесса может беспокоить тошнота, горечь во рту, повышение перистальтики, урчание. Это связано с тем, что продвижение пищевого комка по тонкому кишечнику в зону грыжевых ворот, и дальше затруднено.

Если возникла пупочная грыжа, что делать? Прежде всего, нужно понаблюдать за ней, не допуская излишнего напряжения мышц брюшного пресса.

Ношение специального, хорошо подобранного бандажа, может препятствовать появлению грыжи, для этой цели также может использоваться специальный пластырь для пупочной грыжи.

Но, все эти меры подобны поведению человека, охраняющего бочку с порохом среди горящих свечей. Как писал великий знаток человеческой души и врач Антон Павлович Чехов, «если на стене висит ружье, то оно должно выстрелить». Именно так происходит и с грыжей, причем не обязательно с пупочной.

Они имеют коварное свойство осложняться и ущемляться в самый неподходящий момент времени: в лесу, на охоте, вдали от цивилизации и санитарной авиации, либо от средств связи.

Поэтому вправление давно существующего образования не только является бесполезным делом, но и может оказаться опасным. Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции невозможно: состояние «излечения» продлится до следующего похода в туалет.

Да, существуют особые виды грыж, например внутренняя грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой, в большинстве случаев, показано консервативное лечение, которое бывает весьма успешным. Но там особая биомеханика возникновения грыжи, и, кроме того, отсутствуют симптомы непроходимости, а ущемление бывает крайне редко. Поэтому единственное лечение по типу «сделал и забыл» - это удаление пупочной грыжи.

К какому доктору обратиться для обследования и лечения? Это должен быть хирург поликлиники, который даст направление на госпитализацию и оперативное лечение.

Оперируют в любом отделении «чистой» хирургии, которое есть не только в городе, но и в любой центральной районной больнице. Операция грыжесечения относится к разделу абдоминальной хирургии, или хирургии органов брюшной полости.

Об операции по удалению грыжи

На самом деле, так говорят неграмотные люди. Никакого «удаления» не происходит, поскольку удалять нечего, кроме лишней кожи и подкожной клетчатки. Петли кишечника вправляются в брюшную полость (при условии их полной жизнеспособности), затем проводится главный этап операции – пластика грыжевых ворот, то есть укрепление пупочного кольца, а затем ликвидируется лишний кожный мешок.

Дело в том, что кожа за долгое время успела растянуться, и не всегда она сможет расправиться без морщин. В любом случае, маленький рубчик около пупка совершенно незаметен после операции.

Важно понять, что оперировать пупочную грыжу нужно «на холодную», то есть среди полного здоровья. Конечно, это делать не очень хочется, но нужно.

Как узнать, что грыжа ущемилась, и нужна срочная помощь?

Осложнения и признаки ущемления грыжи

Срочно вызывать скорую помощь, или самостоятельно ехать в ближайший хирургический стационар нужно, если:

• появилась тошнота, рвота, ухудшилось самочувствие;
• исчезли шумы перистальтики кишечника, не стало стула и отхождения газов, появилось вздутие живота;
• повысилась температура, или резко усилилась боль (не только в пупочной области, но, вообще, в животе, либо в паху).

Также опасным предвестником считается ситуация, когда образование, которое обычно легко и самостоятельно вправлялось лежа, перестало это делать.

По понятным причинам, нельзя пытаться это сделать силой, а вызвать скорую помощь, и лежа ехать в больницу. Если встать, то можно полностью ущемить содержимое.

Известно, что петля кишечника, у которой возник перекрут брыжейки с приводящей артерией, через несколько часов уже нуждается в резекции, поскольку она погибает. Это вызывает кишечную непроходимость, которая через несколько часов осложняется перитонитом.

Прогноз

При своевременном обращении к хирургу в «плановом» порядке человек выздоравливает. Как правило, рецидивов не возникает, косметического дефекта не остается. Операция длится недолго, «в живот не залезают».

В основном, всю работу хирург выполняет, занимаясь пластикой пупочного кольца. После выписки из стационара можно забыть по бандаж, и про все ограничения.

Вместо заключения

Пупочная грыжа у взрослых, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, у врачей считается «несерьезной» операцией. Но в том случае, если пациент пренебрегал плановым грыжесечением, и попал на операционный стол уже в состоянии коллапса и шока, с кишечной непроходимостью, каловой рвотой и разлитым перитонитом, то его шансы не только на выздоровление, а и на выживание стремительно падают.

Поэтому, чтобы не создавать себе проблем – не слушайте тех, кто предлагает «выздоровление без операции». Ваше здоровье только в ваших руках.