Кости, мышцы, связки

Узи половых желез. Узи исследование внутренних женских органов. Виды и режимы

Организм представительниц прекрасного пола - особый по своему строению механизм, отличающийся чрезмерной хрупкостью. Именно поэтому он требует повышенного внимания и своевременного ухода. Когда случаются ситуации, ранее не свойственные природе конкретного организма, возникает вопрос, что делать.

В таком случае нужно своевременно обратиться за помощью в специализированный центр ультразвуковой диагностики и записаться на прием . Благодаря результатам исследований предоставляется возможность полного излечения недугов репродуктивной системы у женщин.

УЗИ по гинекологии: показания к прохождению

Ультразвуковое исследование (УЗИ) отличается высокой точностью получаемых результатов и отсутствием вреда для организма. В основе действия УЗИ лежит принцип звуковой волны, за счет которого формируется представление о текущем состоянии организма.

В ходе исследования половой системы женщин диагностике подлежит матка, фаллопиевы трубы, яичники. Кроме того, обследованию подвергается мочевой пузырь и прямая кишка. Посредством УЗИ определяется наличие возможной беременности.

Как правило, направление для прохождения УЗИ выдается в случае:

нарушения или сбоя менструального цикла;
наличия изменений в менструальных выделениях;
повышения болезненных ощущений в результате менструаций;
подозрения на дисфункцию яичников, появление новообразований, эндометриоза, процессов воспалительного характера;
появления нехарактерных выделений с одномоментным возникновением в нижней области живота;
отслеживания имеющихся аномалий половых внутренних органов;
выявления первопричин бесплодия;
диагностирования мочекаменной болезни;
назначения методов оральной контрацепции;
проблем с мочеиспусканием;
после хирургического вмешательства гинекологического характера;
профилактики и предупреждения возникновения заболеваний.

В большинстве случаев УЗИ используется не только для диагностики имеющихся заболеваний гинекологической направленности, но и для наблюдения протекания беременности, а также отслеживания эффективности проводимого лечения и результатов от его проведения.

Код	Наименование услуги	Цена
18.14	УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминально)	1650.00
18.15	УЗИ органов малого таза у женщин (трансвагинально)	1750.00
18.16	УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминально и трансвагинально)	2000.00
18.17	УЗИ яичников с контролем фолликула (фолликулометрия)	1000.00
18.18	УЗИ 1 триместра беременности (до 13 недель)	1800.00
18.19	УЗИ 2 триместра беременности (14-28 недель)	2500.00
18.20	УЗИ 3 триместра беременности (с 29 недель)	2700.00
18.20.1	УЗИ Скрининг 1 триместра беременности	2200.00
18.21	Допплерометрия кровотока плода	1500.00
18.22	УЗИ при многоплодной беременности (двойня) в I триместре	3100.00
18.23	УЗИ при многоплодной беременности (двойня) во II и III триместре	4500.00
18.24	Определение пола ребенка	600.00

УЗИ по гинекологии: подготовка к проведению

Результативность проводимого исследования и достоверность получаемых данных напрямую зависит от условий, в которых осуществлялась подготовка к УЗИ по гинекологии. При отсутствии беременного состояния УЗИ делается при условии наполненности мочевого пузыря.

Поэтому важно знать, как подготовиться к гинекологическому УЗИ и следовать следующим правилам:

Для УЗИ по через поверхность живота: нужно выпить один - полтора литра воды без газа за час до проводимого мероприятия и не осуществлять мочеиспускание до окончания процесса;
Для УЗИ через влагалище: можно проходить обследование при пустом мочевом пузыре;
Для УЗИ по акушерским показаниям: осуществляется при относительно наполненном пузыре (можно употребить 1 - 2 стакана воды за час до исследования).

Основным критерием результативного УЗИ является опорожненный кишечник при отсутствии газов. Желательно до проведения УЗИ следовать диете с исключением или ограничением продуктов, обусловливающих повышенное газообразование и запоры. К ним относятся фрукты, овощи, черный хлеб, молоко, кондитерские изделия.

Возможно применение препаратов, содержащих в своем составе ферменты (креон, фестал и др.). Рекомендуется использовать укропную воду, активированный уголь. В случае отсутствия дефекации можно прибегнуть к помощи слабительных средств.

Гинекологическое УЗИ: сроки подготовки и проведения

Самым эффективным является УЗИ, которое осуществляют в начале менструального цикла, а именно на 7-ой - 10-ый день. Данное условие распространяется на изучение состояния придатков и матки. Кроме того, подобное исследование характерно для отслеживания таких гинекологических заболеваний, как эрозия шейки матки и поликистоз.

В зависимости от вида заболевания варьируются сроки проведения УЗИ:

При миоме матки: по окончании менструации (при наличии нарушений) или в любой день;
При фолликулогенезе: на 5-ый, 9-ый и 14-17-ые дни цикла;
При аденомиозе: на 16-ый день цикла.

При подготовке к ЭКО исследование осуществляется на 5-ый - 7-ый день менструального цикла. В случае профилактического наблюдения рекомендуется проходить гинекологическое УЗИ каждый год. Если же появляются странные симптомы, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Для обеспечения плавного протекания беременности обязательно нужно проводить УЗИ каждый триместр (на 9-10-ой, 16-20-ой и 32-34-ой неделях). Подобная диагностика называется скринингом. Самое первое исследование характеризует наличие отклонений генетического плана у эмбриона. Вторая диагностика показывает пол ребенка. Третье УЗИ отображает параметры и общие черты ребенка.

Процедура проведения УЗИ не характеризуется наличием болезненных ощущений. Исключением из правил является присутствие острых воспалительных процессов в области .

В случае трансвагинального УЗИ применяется прибор диаметром в 3 см. Исследование посредством его использования также является безболезненным.

Полученные данные отображаются на специальном приборе, где специалист наблюдает за состоянием организма и снимает числовую характеристику интересующих его показателей.

Более чем 50-летняя история ультразвуковой диагностики переживала разные этапы своего развития: период полного отрицания, недоверия, нежелания специалистов использовать метод, который сменился тотальным увлечением и его переоценкой. Настоящий этап характеризуется адекватной оценкой возможностей и достоверности результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Особенно большую популярность среди пациентов и врачей приобрело УЗИ в гинекологии и акушерстве. Оно позволяет с высокой достоверностью диагностировать воспалительные заболевания и аномалии развития, выявлять опухоли малого таза, в том числе и при скрининговых обследованияхи т. д.

Достоинства метода и причины его популярности

Метод стал возможным благодаря таким основным свойствам ультразвука, как фокусирование, способность распространения в биологических тканях и различное отражение от плотных сред организма, в том числе и от границ между ними. Ультразвуковое исследование базируется на принципе эхолокации, представляющем собой восприятие отраженных волн.

С прибором, генерирующим ультразвуковые волны, соединено специальное устройство-датчик. В качестве одного из основных элементов в него включен преобразователь получаемой информации. С помощью датчика происходит направленное излучение, восприятие отраженных сигналов и их преобразование. В результате этого на экране дисплея аппарата отображается определенная «картина».

При прохождении через разнородные ткани и полости происходит различной степени затухание и поглощение волны, частичное ее отражение и преломление. При встрече с гомогенными структурами, имеющими одинаковые температуру и плотность ткани во всех участках, ультразвук будет равномерно частично поглощаться и так же равномерно отражаться, создавая изображение органа с его более или менее четкими границами. При наличии же в этой среде ткани с отличающимися характеристиками, например, миоматозного узла в мышечном слое матки (миометрий), разная интенсивность отраженных сигналов формирует на экране дисплея соответствующее патологическое образование с его границами.

Метод УЗИ занял прочное положение среди других видов лучевой диагностики. Популярность его объясняется:

достоверностью и информативностью полученных результатов, которые при большинстве заболеваний совпадают с результатами патологоанатомических исследований (в 85-100%);
доступностью процедуры, ее относительной простотой и неинвазивностью;
возможностью получения информации в реальном времени;
возможностью проведения диагностических и некоторых лечебных манипуляций под визуальным контролем;
отсутствием негативного влияния на ткани и организм в целом при кратковременном проведении исследования;
низкой себестоимостью, по сравнению с другими лучевыми методами диагностики.

Принципы УЗИ

Ультразвуковая диагностика сводится к определению показаний и целей, выбору вида и режима обследования, к подготовке пациента.

Показания к проведению

В гинекологии ультразвуковое исследование рекомендовано:

При нарушениях менструального цикла и изменениях их характера (обильные или, наоборот, скудные, преждевременные или с задержкой и т. д.), которые могут быть признаком нарушения функции яичников, миомы или других новообразований, полипов эндометрия или шейки матки и т. д.
При болезненности менструаций как симптома эндометриоза или воспалительных процессов, предположении о наличии воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников или полости малого таза.
При появлении выделений или/и болей в нижних отделах живота; они могут возникать при развитии трубной беременности, перекруте маточной трубы, спаечных и воспалительных процессах в малом тазу, опухолях, яичниковых кистах.
В целях диагностики врожденных аномалий развития матки и придатков, беременности и динамического наблюдения за развитием плода.
При комплексной диагностике причин бесплодия.
При приеме оральных контрацептивов или наличии сомнений в правильности установки внутриматочной спирали с целью своевременного выявления осложнений.
При нарушениях мочеиспускания, в том числе и при недержании мочи.
До и после проведения диагностического выскабливания, медикаментозного или инструментального прерывания беременности.
Как плановое профилактическое обследование в целях раннего выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, протекающих бессимптомно.

Виды и режимы

Различные виды УЗИ в гинекологии осуществляются посредством датчиков разной формы. В зависимости от целей и условий акустического доступа различают три вида исследований:

Вагинальное УЗИ (через влагалище), при котором применяется стандартный датчик. Визуализация органов малого таза при этом методе наиболее четкая. Она проводится при опорожненном мочевом пузыре посредством введения датчика во влагалище. Трансвагинальное исследование применяется в большинстве случаев.
Чрезбрюшинное, или трансабдоминальное УЗИ - манипуляция датчиком осуществляется по поверхности нижних отделов передней брюшной стенки при наполненном мочевом пузыре. Методика используется преимущественно при наличии в малом тазу образований значительных размеров.
Трансректальное УЗИ - через прямую кишку. Этот вид диагностики в гинекологии применяется только при обследовании девственниц.

Выбор метода и, соответственно, вида датчика зависят от функциональных и анатомо-топографических особенностей исследуемой области или целенаправленного изучения конкректного органа или зоны малого таза.

Вагинальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения УЗИ органов малого таза используется аппаратура с различными режимами, которые обладают разными возможностями и имеют соответствующее назначение:

Режим 2D, или двухмерный

Он характеризуется формированием изображения плоскостного характерасеро-белого цвета с множеством оттенков, то есть органы изображены в одной плоскости (томограмма).В практической работе метод применяется наиболее часто и является базовым при любых ультразвуковых исследованиях.

Этот режим позволяет определить форму и размеры матки и ее полости, цервикального канала, состояние их внутренней оболочки, положение по отношению к другим органам малого таза, строение, форму и размеры матки и яичников, наличие миоматозных узлов, состояние яичников, размеры фолликулов и желтого тела, наличие новообразований в малом тазу и их размеры, присутствие жидкости, а также некоторые патологические изменения мочевого пузыря при достаточной его наполненности.

3D, или трехмерный, но статичный режим

Представляет собой синтезированное объемное изображение в нескольких плоскостях (двух и более). Этот режим предоставляет условия послойного изучения органов малого таза на различной глубине, а также по «срезам» в разных плоскостях и различной толщины - от нескольких сантиметров до менее 1 миллиметра.

Если сделать УЗИ по гинекологии в 3D - это даст возможность установить пол ребенка, врожденные аномалии развития матки (однорогая, двурогая, седловидная), более точные формы и размеры доброкачественной или злокачественной опухоли, эндометриоидных кист яичников, степень распространения эндометриоза, размеры шеечных новообразований. Также можно диагностировать наличие полипов и определить их размеры, наличие внутриматочных перегородок и синехий (спайки), положение внутриматочной спирали, врастание ее элементов в слизистую оболочку стенок или выпадение из полости матки.

4D режим

Это объемное изображение, но в динамике. Оно позволяет видеть движения плода и динамику его развития, детализировать сосудистую сеть органов малого таза по кровотоку для проведения дифференциальной диагностики воспалительных процессов с опухолями, определения их объема, точных размеров и даже характера и состояния опухоли, недостаточность кровотока при некрозе миоматозного узла. Также можно увидеть состояние кровоснабжения и варикозное расширение вен полости и органов малого таза, осуществлять диагностику тромбоза вен.

В большинстве приборов режимы 3D и 4D совмещены с режимом CID, что позволяет получать цветовое изображение. В некоторых случаях возникает необходимость комбинации режимов обследования и ультразвуковых датчиков, например, трансабдоминального и трансвагинального.

Подготовка пациента и оптимальные сроки проведения диагностики

Каждому пациенту врач рекомендует индивидуально, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. В стандартных случаях его проведение рекомендуется в первой фазе менструального цикла, то есть на 5-7 день после начала менструации. Оптимально - это 3-5-й день после ее окончания, но не позже 7-10 дня цикла. Для оценки функции яичников (образование желтого тела, развитие фолликулов) УЗИ проводят на 8-10-й, 14-16-й и 22-24 день менструального цикла.

Первая диагностика беременности возможна с 3-4 недели. При использовании трансвагинального датчика она возможна и на более ранних сроках. Всем женщинам в целях выявления бессимптомно протекающих патологических процессов, особенно опухолей, рекомендуется профилактическое проведение УЗИ органов малого таза ежегодно или 1 раз в 2 года, а после 40 лет - ежегодно.

Исследование проводится натощак после актов дефекации и мочеиспускания. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-12 часов до проведения процедуры. При наличии определенных показаний исследование осуществляется независимо от сроков менструального цикла:

выраженные боли;
интенсивное кровотечение;
подозрение на внематочную беременность – трубную, яичниковую, шеечную;
удаление внутриматочной спирали;
наличие инородного тела и т. д.

Рекомендуемая подготовка к УЗИ в гинекологии имеет целью максимально освободить кишечник от каловых масс и газов. Это необходимо для обеспечения оптимальных условий для прохождения ультразвуковых волн и их визуализации на экран. Поэтому соответствующая подготовка должна начинаться за 3-4 дня до предстоящего исследования.

На протяжении этих дней рекомендуется исключение из рациона питания трудноперевариваемых и жирных блюд и продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К последним относятся бобовые, свежие овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, кофе, кондитерские высококалорийные изделия (пирожные, торты)

Для улучшения переваривания пищи можно принимать ферментные препараты - Фестал, Креон, Панзинорм, Энзистал, а для лучшего выведения газов - Эспумизан, Карболен, настои фенхеля или цветов ромашки. При склонности к запорам рекомендуется прием слабительных препаратов. Нельзя использовать очистительные клизмы, так как это способствует задержке газов и воздуха, попавшего с водой, в нижних отделах кишечника.

Для наполнения мочевого пузыря, если предполагается проведение исследования через переднюю брюшную стенку, рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 литра жидкости (в зависимости от возраста и наличия заболеваний сердца, сосудов или почек).

Результаты проведения ультразвукового исследования в гинекологии

При проведении УЗИ органов малого таза создается целостное представление об исследуемых органах на базе сопоставления и интерпретации таких характеристик, как локализация и подвижность органа или его частей, форма и размеры, структура, внешние и внутренние контуры, расположение и анатомическая взаимосвязь с соседними структурами или органами, показатели функциональности, степени проводимости звуковых волн и степени их отражения (эхогенность), отсутствие или, наоборот, наличие эффектов, свойственных или не характерных для акустических систем.

В протоколе обследования только описываются вышеперечисленные показатели, но не выносится окончательный диагноз. Нередко заключения врачей-специалистов по лучевой диагностике о результатах ультразвукового исследованияу одного и того же пациента, которые были проведены в разных диагностических учреждениях, различны. Это связано с используемым оборудованием, достаточностью подготовки пациента к процедуре и с поставленными лечащим гинекологом задачами, квалификацией специалиста.

Как правило, врач-диагност, описывая полученную «картину» полости малого таза и его органов, может в своем заключении высказать только предположение о тех или иных отклонениях от нормы, но не выносит окончательного диагноза. Диагностика - это прерогатива врача-гинеколога, который формулирует диагноз на основании комплексного обследования пациента, включая общий клинический осмотр, лабораторные данные, результаты гистологического исследования, дополнительных консультаций необходимых специалистов.

Однако современная техника ультразвукового исследования, позволяющая получать объемные изображения органов малого таза на любой глубине и в различных плоскостях, тем более в режиме реального времени, предоставляет возможность решения сложных вопросов диагностики основного числа заболеваний по гинекологии, а в большинстве случаев является решающим фактором при постановке диагноза.

УЗИ имеет широкую степень применения в медицине, так как это высокоточный и очень информативный источник диагностики, его применяют в акушерстве и в гинекологии. Ведь этот метод предоставляет возможность наблюдать и за развитием внутриутробного плода, определить пол будущего ребенка и позволяет отслеживать возникновение возможных нарушений и отклонений в развитии плода. Так что можно сказать, что УЗИ внутренних женских органов вносит свой вклад в улучшении демографической ситуации в нашей стране.

Каждый прием у врача-гинеколога в обязательном порядке должен сопровождаться проведением ультразвукового исследования. Особенно это относится к диагностике девочек-подростков, которая в данном возрасте позволяет оперативно выявлять и при необходимости влиять на пороки развития органов репродуктивной женской системы.

УЗИ условно можно разделить на два основных вида:

Трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) - этот вид требует от пациентки наполнения мочевого пузыря, для чего ей за один час до проведения процедуры нужно принять как минимум один литр воды;
Трансвагинальное (датчик вводится во влагалище) - этот вид характеризуется своей точностью и более информативен для врача.

Сделать УЗИ женских органов необходимо для исследования состояния мочевого пузыря, яичников, шейки матки, влагалища. УЗИ позволяет установить их размеры, выявить наличие патологий, определить степень функциональности.

УЗИ гинекологической направленности Министерство здравоохранения Российской Федерации рекомендует проходить всем женщинам на регулярной основе ежегодно. Это позволит при необходимости вовремя выявить различные виды заболеваний малого таза, которые могут не иметь четко выраженной симптоматики.

В случае их обнаружения врач назначает соответствующее лечение, что позволяет в будущем избежать осложнений. Ведь мы прекрасно знаем, что любое заболевание моче-половой системы, которое не начали своевременно лечить, может привести к разного рода осложнениям и даже к бесплодию. И это несмотря на то, что современная медицина практически не знает неизлечимых болезней и давно сделала огромные шаги в лечении бесплодия. Но, даже не смотря на это, мы с вами понимаем, что предотвратить всегда легче и дешевле, чем лечить.

С помощью УЗИ исследуют внутренние и наружные половые органы. Процедура проводится у мужчин и женщин для вывления отклонений. Техника обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Ультразвуковое исследование - распространенный метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренней или внешней половой системы (ПС). Ультразвук отражается от разных тканей тела с различной скоростью. На снимке каждый орган представлен серым цветом с белыми и черными включениями.

УЗИ ПС у женщин и мужчин назначается при подозрении на различные заболевания:

аномалии развития;
воспаления;
опухоли;
кисты;
нарушение функции.

Проводят УЗИ при обнаружении отклонений по результатам анализов. Цель исследования - подтверждение предполагаемого диагноза. Реже процедура назначается для контроля хронических заболеваний. С помощью УЗИ беременной можно определить пол плода.

Правила подготовки

Для осмотра гениталий специальной подготовки не требуется. Правила подготовки к УЗИ внутренних половых органов зависят от того, каким способом будет проводиться исследование.

Для трансвагинального УЗИ достаточно провести гигиеническую обработку промежности, влагалища. Перед трансректальным обследованием рекомендуется сделать клизму накануне процедуры.

Подготовка перед трансабдоминальным УЗИ занимает три дня. Пациенту назначают диету, ветрогонные препараты. На процедуру нужно приходить натощак.

Когда лучше делать УЗИ половой системы женщине, зависит от фазы менструального цикла. Большинство обследований назначают сразу после окончания .

Как проводится УЗИ гениталий и внутренних органов

Существует три основных метода проведения УЗИ:

. Универсальный способ, подходит для обследования ребенка, женщины, мужчины. Осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.
. Назначают девушкам, женщинам, которые живут интимной жизнью. Осмотр делают датчиком, вводимым во влагалище.
. Применяется у мужчин. Осмотр проводят через прямую кишку.

Редкий способ - трансуретральный. Датчик вводят через мочеиспускательный канал. Применяется нечасто из-за болезненности.

Такая процедура, как УЗИ гениталий, то есть наружных половых органов, проводится только у мужчин. Осматривают и , проводя датчиком непосредственно по ним.

Подробнее о женских половых органах читайте в соответствующих статьях: .

Смотрите видео про исследование у мужчин:

Возможные результаты

Ультразвук выявляет наличие или отсутствие патологических изменений. По тому, как выглядят половые органы на УЗИ, врач определяет заболевание.

Норма

Здоровье мужской половой системы определяется следующими критериями:

яички одинакового размера, округлой формы;
хорошо виден придаток яичка, у мальчиков он представлен тонкой полоской;
структура полового члена представлена пещеристыми телами;
имеет форму каштана, размер ее определяется по возрасту.

Внутри яичек и простаты не должно быть белых и черных включений.

Женские половые органы имеют следующие критерии нормы:

матка грушевидной формы, без перегородок внутри;
толщина мышечной стенки матки равномерная по всему периметру;
полость матки выглядит, как буква Т;
яичники округлые, внутри может быть 1-2 темных включения;
ровные, без перетяжек.

Толщина эндометрия и строение яичников изменяются с учетом фазы менструального цикла.

Заболевания

С помощью ультразвука выявляются следующие заболевания половых органов:

или яичек - темные округлые пятна;
аденома простаты - светлое пятно с четкими контурами;
злокачественные опухоли - темные или светлые неровные пятна;
аномалии развития матки - двурогая, седловидная;
непроходимость маточных труб - появление внутри них темных или светлых образований;
внематочная беременность - признаки плодного яйца в маточной трубе;
простатит - увеличение размера простаты, на снимке она становится более темной;
эндометрит;
опухоли полового члена;
недоразвитие яичек.

Окончательный диагноз выставляет лечащий врач, учитывая другие методы обследования.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео про исследование у женщин:

Стоимость

Цена ультразвукового обследования в платных клиниках по разным регионам отличается. Зависит она и от объема процедуры.

УЗИ половых органов выявляет практически любые заболевания. Процедура безболезненна, не имеет возрастных и медицинских противопоказаний.

Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.

УЗИ по-женски – одно из основных обследований, необходимых для диагностирования недуга. Если появляются подозрения на наличие проблем в малом тазу, при своевременной диагностике с успехом излечиваются болезни.

Обследование женской репродуктивной системы требует особого подхода

В этой статье вы узнаете:

Суть процедуры

Подобную диагностику еще называют гинекологической. Основной целью является оценивание у представительниц женского пола состояния органов малого таза, околоматочного промежутка и связок, которыми поддерживается матка.

Необходимость проведения процедуры

УЗИ внутренних женских органов назначается, чтобы:

обнаружить болезни женской половой системы на начальном этапе;
оценить анатомическое строение матки;
оценить состояние шейки матки;
проконтролировать проводимую терапию;
точно диагностировать заболевание, когда его трудно определить.

Врач на УЗИ проверяет анатомическое строение матки

Как подготовиться к процедуре

Стоит заметить, что гинекологическое УЗИ женщинам могут проводить двумя способами: обычно (через стенку брюшины) и трансвагинально. Для проведения исследования первым способом женщине следует приготовиться. Во-первых, необходимо на процедуру приходить с наполненным мочевым пузырем. Для этого рекомендуется выпить приблизительно литр негазированной воды. Благодаря полному мочевому пузырю матка и яичники визуализируются четче, что упрощает обследование.

При недостаточно наполненном мочевом пузыре изображение будет не таким информативным, из-за чего диагностика может быть проведена вторично.

Для трансвагинального исследования наполнение мочевого пузыря не понадобится – изображение все равно будет четкое. Диагностика проводится при необходимости детального рассмотрения матки и яичников, либо при наличии помехи для исследования через брюшину. Нередко такой помехой являются чрезмерные жировые отложения. В этом случае введение датчика осуществляется через вагину и картинка на мониторе формируется из середины. Нередко трансвагинальная диагностика используется на раннем сроке вынашивания ребенка, включая подозрения на наличие внематочной беременности.

С помощью аппарата врач может проверить состояние органов

Методы проведения диагностики

Подобная диагностика проводится тремя методами:

Трансвагинальным. Используется, чтобы более точно диагностировать патологии половых органов. Осуществляется с помощью введения в вагину пациентки специализированного прибора.
Трансабдоминальным. Этот метод используется, чтобы обследовать девственницу либо обнаружить грубую патологию в органах таза. Осмотр осуществляется сквозь брюшную стенку.
Трансректальным. Обследование осуществляется путем введения датчика в анальное отверстие. Способ является таким же информативным, как и трансвагинальное исследование. Используется редко, лишь для девственниц.

Проведение процедуры

Трансабдоминальная диагностика проводится следующим образом:

Женщина ложится на кушетку лицом вверх.
Врачом наносится на кожу специальное гелевое средство.
Потом доктор водит по брюшной стенке прибором.

Для разных типов УЗИ применяют разные датчики

Трансвагинальное исследование осуществляется следующим образом:

пациента располагается на кушетке с немного раздвинутыми ногами;
врач одевает на прибор для осмотра презерватив;
датчик вводится в вагину женщине.

Для проведения подобной диагностики можно приобрести специальный стерильный презерватив.

Трансректальное обследование проводят по аналогии с трансвагинальным. С той лишь разницей, что прибор для осмотра вводят женщине в анальное отверстие. В этом случае пациентке следует лечь на кушетку на бок.

В процессе диагностики медсестрой ведется протокол, где фиксируется вся информация, озвученная доктором.

Нормативные показатели на УЗИ

Для начала в расшифровке УЗИ женских половых органов указываются размеры матки. Нормативный показатель расстояния между дном матки и внутренним зевом шейки – 5-8 см. В среднем это расстояние у здоровой нерожавшей женщины составляет 60-71 мм. У представительниц женского пола, которые рожали, матка немного увеличивается, в этом случае ее размеры обусловлены количеством родов.

Изучив показания УЗИ, врач может сделать вывод о здоровье женщины

По толщине матка должна составлять 30-40 мм, а по ширине – 45-60 мм. Спустя несколько лет после того, как угаснет детородная функция, матка может уменьшиться в размерах до 40-50 мм. Важно при оценивании здоровья половых органов у женщины принимать во внимание локализацию матки.

Нормальным является расположение в центре малого таза с незначительным отклонением к брюшине. Подобная позиция в акте исследования обозначается как «антефлексио». «Ретрофлексио» – это физиологическая аномалия в местоположении матки (матка отклоняется назад), а именно «загиб». Термином «латерофлексио» обозначается отклонение тела матки по отношению к центру тела.

При оценивании локализации тела матки необходимо учесть, что благодаря наполненному мочевому пузырю, оно может слегка отклониться от нормы.

Состояние придатков

Шейку матки на эхограмме определяют в виде формирования в 2-3 см, в форме цилиндра, эхогенность аналогична матке. В норме цервикальный канал по ширине должен составлять 0,3-0,4 см. Яичники на УЗ-снимке визуализируются в виде формирования овальной формы, расположенного с обеих сторон возле матки. По длине яичники должны быть 27-37 мм, по ширине 21-29 мм, по толщине 17-21 мм.

На УЗИ врач очень тщательно изучает яичники

Яичники по размерам могут быть разнообразными, так как когда растут фолликулы, увеличиваются и яичники. Когда выделяется доминантный фолликул, определяющийся в процессе первой фазы цикла и продолжающий энергично увеличиваться, до 12-14 суток цикла, другие снова становятся меньше, и яичники возвращаются к нормальным размерам.

К моменту овуляции фолликулы могут вырасти до 15-29 мм, поэтому неплохо определяются на ультразвуковом обследовании. При визуальном оценивании по размерам один яичник должен быть не более 1/2 размера матки по ширине. Определение маточных труб нормальных размеров по УЗИ невозможно. По окончании овуляции начинает формироваться желтое тело, временная гормонопродуцирующая железа, основная цель которой – обеспечить имплантацию зародыша и сохранить беременность.

Желтое тело визуализируется в виде небольшого формирования с гетерогенной толстой стенкой и жидкостью внутри.

Эндометрий в матке во время первых дней цикла определяют в виде неоднородной структуры с разной толщиной (3-8 мм). К окончанию месячных (4-5 сутки цикла) эндометрий составляет по толщине 2-4 мм, поэтому на УЗИ почти не виден. Во время ранней стадии пролиферации (6-7 сутки цикла) определяется небольшое увеличение в размерах эндометриального слоя до 6-9 мм, причем параллельно снижается эхогенность.

Врач отдельное внимание уделяет состоянию эндометрия

В это же время легко можно определить появившийся тонкий эхонегативный контур до 0,1 см по толщине. К 10 суткам эндометрий увеличивается по толщине до 10 мм. Во время секреторной фазы (15-27 сутки), и в процессе месячных, значительно утолщается эндометриальный слой (в некоторых случаях до 15 мм), это визуализируется на УЗ-снимке, как утолщенная отражающая поверхность внутри матки.

Следует заметить, что обнаруженное желтое тело и утолщенный эндометриальный слой в первые дни менструаций, если отсутствует зародышевое яйцо в матке, может косвенно свидетельствовать о протекающей внематочной беременности.

Болезни, определяемые на УЗИ

Посредством УЗИ половых органов определяется наличие:

беременности – маточной, трубной, брюшнополостной;
отклонений в формировании матки и придатков;
воспалительных процессов в матке и придатках;
эндометриоза;

Этот метод помогает диагностировать наличие кист в яичниках

гемо-, гидро- и пиосальпинкса (накопления в маточных трубах воспалительных или гнойных жидкостей, крови), причем точная дифференциация формы аномальных жидкостей отсутствует;
осложнений после рождения ребенка и аборта (к примеру, когда в матке остались частички плода либо его оболочки);
новообразований в органах малого таза;
полипов в эндометриальном слое;
миомы в матке, ее стадии, в каком состоянии находятся миоматозные узлы, как влияют на маточную проходимость;
кист в яичниках;
перекрута ножки кисты в яичнике;
патологической жидкости в органах таза.

При использовании ЭКО подобная диагностика используется для динамического контроля за состоянием матки с яичниками, а во время вынашивания ребенка помогает наблюдать за формированием ребенка и здоровьем органов матери.

В этом видео вам расскажут об особенностях проведения гинекологических УЗИ: