Кости, мышцы, связки

Женский таз. Строение женского таза. Органы женского таза. Анатомия женского таза. Топографическая анатомия женского таза в целом Основные размеры большого таза у женщин

Слаженная работа нашей нервной, мышечной и кровеносной систем, устройство скелета никогда не перестанут удивлять, восхищать и порождать вопросы. В поисках ответов на них мы вынуждены вспоминать уроки биологии или разыскивать информацию в интернете. Сегодня разберемся в строении таза человека, узнаем о его функциях и поговорим о деталях и существенных отличиях женского и мужского таза.

Таз создают две тазовые кости и крестец. Соединены они малоподвижными суставами, а укреплены связками. Через множество отверстий в скелете проходят нервы и сосуды. Анатомия таза такова, что его кости ограничивают его с боков и спереди. Сзади ограничителем служит копчик, который является завершением позвоночника.

Справка . Тазовые кости также называют безымянными, а тазовая кость на латыни звучит как «os coxae».

Гендерные особенности

Кости женского таза более широкие и плотные, выпуклость выражена слабее. Кости лобка соединены под прямым углом. Ягодичные бугры и подвздошные плоскости костей отдалены друг от друга на 27 см. Просвет нижнего таза шире и напоминает по своему виду овал. Величина таза тоже больше мужского, а его наклонная плоскость - около 60°.

Мужской таз более выражен мысом, характеризуется острым подлобковым углом. Подвздошные плоскости и седалищные бугры размещены ближе друг к другу. Просвет нижней части таза похож на длинный овал, величина его меньше женского, а угол наклона - приблизительно 50-55°.

Кровоснабжение

В кровоснабжении тазобедренного сустава принимают участие следующие артерии:

восходящая ветвь латеральной артерии;
глубокая ветвь медиальной артерии;
артерия круглой связки;
ветви нижней и верхней ягодичных артерий;
ветви наружной подвздошной и нижней подчревной артерий.

Значимость этих сосудов в кровоснабжении бедра различна. Основное питание головки бедра осуществляется за счет ветвей медиальной артерии, огибающей бедро . Существенно меньшую роль в кровоснабжении играет наружная восходящая ветвь огибающей артерии бедра. Сравнительно невелика роль ветвей верхней и нижней ягодичных, а также наружной подвздошной и нижней подчревной артерий.

Отток крови из области происходит по венам, которые сопровождают артериальные сосуды и затем впадают в бедренные, подчревные и подвздошные вены.

Нервные сплетения

Тазобедренный сустав имеет богатую нервную систему. Иннервация осуществляется за счет нервов надкостницы, околосуставных сосудисто-нервных образований, а также ветвей крупных нервных стволов (бедренного, седалищного, запирательного, верхнего и нижнего ягодичных и срамного нервов).

Задненижний отдел суставов иннервируется ветвями седалищного, верхнего ягодичного и срамного нервов. Передняя часть - суставной ветвью запирательного нерва. Круглая связка и жировая подушка - задней ветвью запирательного нерва. Также в нервной системе указанных структур участвуют ветви бедренного и верхнего ягодичного нервов.

Костный скелет

Скелет тазового пояса начинает формироваться в период внутриутробного развития. После рождения тазобедренный сустав представлен в виде хрящей, которые начинают постепенно затвердевать, а затем выпирать, образуя более крепкую костную структуру.

Процесс длится до тех пор, пока взрослый организм не будет полностью сформирован. После этого рост кости прекращается, но продолжается изменение формы, локализации и структуры.

Для наглядности обратите внимание на фото скелета таза человека с описанием костей.

Тазовая кость (на латинском языке - os coxae) - это самая большая кость человека и самая массивная часть опорно-двигательного аппарата. Состоит она из трех отделов: подвздошного, седалищного и лобкового. Срастание этих участков начинается в период полового созревания.

Это происходит как раз в тех районах, где давление на таз максимально. Одним из таких участков является вертлужная впадина, в которой локализуется головка бедренной кости. После соединения этих частей образуется тазобедренный сустав.
Подвздошная часть состоит из крыла (расширения в верхней части кости) и тела.

Она локализуется выше вертлужной впадины. Один край крыла представлен в виде гребешка, к которому крепится мускулатура живота. С тыльной части подвздошной кости ее плоскость объединяется с крестцово-подвздошным сочленением.
Лобковая кость находится под вертлужной впадиной с лицевой стороны.

Она представлена в виде двух отводов, которые соединяются под углом. Между ними находится хрящевая прослойка. Все эти элементы образуют лобковый симфиз.

Справка . Строение костей таза женщины учитывает ее способность родить ребенка. При выходе плода из утробы матери хрящевые ткани поддаются деформации, благодаря чему кости таза раздвигаются. Это облегчает процесс родов.

Седалищная кость находится с тыльной стороны таза (на том же уровне, что и лобковая, только с противоположной стороны). Костная структура этого отдела имеет бугристую поверхность, благодаря чему человек может принимать сидячее положение.

Кроме того, тазобедренный отдел состоит из копчика и крестца, создавая кольцевидную полость таза.

Анатомически таз разделяется на два отдела: большой таз – часть безымянной кости, которая находится вверху, и малый таз – его узкая часть, находится внизу. Кости малого таза условно разделяет пограничная линия, проходящая по верху крестца, далее – к дугообразному контуру подвздошной кости, она же захватывает наружную часть лобковой кости и одноименного симфиза.

С двух сторон к этим костям крепятся многочисленные мышцы брюшной полости, спины и позвоночника. Некоторые мышцы ног начинаются именно от них. Таким образом формируется мускульный каркас.

Мышечное строение

Мышечная система представлена висцеральной и пристеночной мускулатурой. Мышцы таза расположены вокруг тазобедренного сустава со всех сторон. Каждая группа берет свое начало в крестце, позвоночнике, бедренных и тазовых костях.

Мускулатура играет большую роль в формировании тазовой диафрагмы. Сюда входят парные мышцы, которые поднимают задний проход, а также непарная. Здесь находятся подвздошно-копчиковая, лобково-копчиковая мышцы, а также мощная круговая мышца прямой кишки.

Функции

Тазобедренный сустав имеет сложное строение и выполняет следующие функции:

Опорная – для поддержания позвоночника. Он служит центром тяжести опорно-двигательного аппарата.
Защитная – предостерегает внутренние органы (мочевой пузырь, кишечник и детородные органы) от внешних физических воздействий и повреждений. Значение тазового пояса сложно переоценить, так как он оберегает жизненно важные органы человеческого организма. Поскольку основной функцией является защита, при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов. Поэтому травмы тазобедренного сустава чаще всего влекут за собой тяжелые последствия.

Заключение

Мужской и женский тазовый пояс выполняет одинаковые жизненно важные функции, поддерживает позвоночник и осуществляет защиту внутренних органов от повреждений. Однако строение женского таза существенно отличается от мужского. Женскому организму природа отвела функцию вынашивания и рождения ребенка, поэтому ее таз сформирован для того, чтобы максимально обезопасить и облегчить эти процессы.

Женский таз представляет собой объемную полость, в которой находятся половые органы, также важной функцией является обеспечение протекания процесса родов. Кости женского таза имеют существенные отличия от мужских. В чем же заключаются половые различия таза?

Строение таза женщины

Анатомия таза женщины претерпевает видоизменения, начиная от рождения девочки и на всем протяжении этапов взросления. У родившейся девочки его расположение вертикальное, он достаточно узкий, вход имеет овальную форму. В процессе взросления приобретает другую форму и размер костей таза.

Формирование зависит от ряда причин:

генетические особенности;
внешние факторы;
рахит;
инфекционные патологии (например, полиомиелит);
физическая активность;
травмы позвоночника, ног.

Женский таз – сочленение нескольких видов костей и связок между ними. К ним прикреплены мышечные волокна позвоночного столба, ног.

Большой таз

Он находится в верхнем отделе тазового сочленения. По его краям расположены подвздошные кости, сзади находятся поясничные позвонки, а впереди передняя брюшная стенка. Величина может варьироваться от напряжения мышечного аппарата брюшного пресса.

По объему большой таз существенно может отличаться от малого. Судя по величине большого, врачи делают вывод об объеме малого, что очень важно для определения процесса родоразрешения у женщин. Будут ли это естественные роды или кесарево сечение. Довольно часто имеют место случаи невозможности самостоятельных родов в связи с особенностями анатомии таза у женщины.

Малый таз

Это костная структура родового канала. Состоит из верхней плоскости, костной полости и нижнего отверстия.

Чем образован малый таз:

Сзади представлен крестцом и копчиком.
По бокам седалищными костями.
Спереди симфизом и лобковыми костями.
Между двумя тазами расположена граница – безымянная линия.
Женский таз представлен двумя системами.

Половая система

Сюда можно включить следующие органы:

матка и ее шейка;
две маточные трубы;
два яичника;
влагалище;
половые губы.

Помимо этого, в области таза находятся крупные сосуды, нервы.

Выделительная система

Включает следующие органы:

мочевой пузырь;
прямая кишка.

Мускулатура выделительной системы включает в себя продольные и круговые мышечные волокна.

Виды костей

Таз женщины, как и мужчины, выполняет опорную функцию и распределяет вес тела на ноги, что способствует двигательной активности человека.

Кости женского таза:

две тазовых (или безымянных) кости;
копчиковая;
крестцовая.

Связки соединяют все виды костей.

Тазовая кость

У детей до 15 лет безымянная кость – это подвижное сочленение из трех основных костей:

Седалищная. Ее составляют две ветви и тело. На конце верхней ветви находится бугор седалищный. Нижняя же направлена вниз и вперед. На ней присутствует седалищная ость.
Лонная кость представлена двумя ветвями: нижней и верхней. Также присутствует тело. На верхней ветви находится гребень.
Подвздошная. В ее состав входят крыло и тело. Наверху крыла находится гребень.

Тазовые кости срастаются и становятся монолитными только после достижения ребенком 17 – 19 лет.

Копчиковая кость

Кость представлена несколькими рудиментарными позвонками. Обычно их 4 или 5. Она выполняет опорную функцию и распределяет нагрузку на прочие структуры тазового сочленения. В родовом процессе он может немного отклониться назад, облегчить процесс рождения ребенка.

Крестцовая кость

Это 6 крестцовых позвонков, монолитно соединенных между собой. Затем они соединяются в одну кость. Крестец имеет вид массивного треугольника. В своей верхней части крестец соединен с 5 поясничным позвонком, а с копчиком снизу. У детей составляющие крестца соединяются между собой хрящами, полное же окостенение и превращение его в монолитную структуру происходит в 24 – 26 лет.

Виды форм женского таза

Анатомия представлена четырьмя формами:

Гинекоидная. Не очень глубокая полость, вход овальный. Подлобковый угол составляет 900. Это идеальная форма для родоразрешения женщины. Обычно такой формой обладают женщины среднего роста и такого же телосложения.
Андроидная. Более соответствует мужской форме. Характеризуется сердцевидным входом, полость воронкообразная. Тазовый выход сжат. Подлобковый угол меньше 900. Такая форма часто встречается у невысоких женщин, телосложение их достаточно плотное.
Антропоидная. Пятый поясничный позвонок соединен с крестцом. Подлобковая арка большая. Такая форма присуща высоким женщинам. Как правило, естественные роды протекают без проблем.
Платипеллоидная. Полость неглубокая. Угол составляет более 900. Процесс родов при такой форме протекает нормально.

Форму таза можно исследовать с помощью рентгена.

Мужской таз

Обычно он меньше женского приблизительно на 1,7 см. Разница в размерах может зависеть от нескольких причин, например, возраста, типа осанки человека.

В его полость входят следующие органы:

петли кишечника;
аппендикс.

Тазовый вход у мужчин уже, чем у женщин, копчик немного меньше выдвинут вперед. Также здесь расположены лимфатические, крупные кровеносные сосуды.

Отличия мужского от женского

Анатомические особенности женского таза отличаются от мужского по ряду признаков.

Отличие женского таза от мужского начинает появляться в период взросления юношей и девушек.

Анатомия тазового сочленения достаточно сложна. Нарушения его целостности влечет за собой негативные последствия. Такие как, нарушение функции, хромота.

Задняя стенка прямой кишки заполняет большую часть крестцовой впадины. Часть передней стенки прямой кишки выше прямокишечно-влагалищного или прямокишечно-пузырного углубления покрыта брюшиной (рис. 6). Заднее углубление брюшины имеет почти вертикальное направление, однако передняя стенка прямой кишки частично нависает над этим углублением.

Винд Г. Дж.

Прикладная лапароскопическая анатомия: брюшная полость и малый таз

Таз - часть скелета, которая обеспечивает прикрепление к туловищу нижних конечностей и служит вместилищем и защитой для ряда важных внутренних органов. Мужской и женский таз по строению схожи, но у женщин он позволяет вынашивать и защищать плод во время беременности. Проблемы у слабого пола возникают гораздо чаще, органы малого таза то и дело дают о себе знать. Это связано с особенностями строения женского организма , в который легче проникают инфекции и вирусы.

3. Заболевания матки (эрозия, эндометриоз и т.д.).

4. Воспаление придатков.

5. Киста яичника.

6. Заболевания мочевого пузыря (например, цистит).

У женщин в организме все взаимосвязано, поэтому заболевание одного органа часто отражается на другом.

Эндометриоз и эндометрит

Органы малого таза играют первостепенную роль для беременности и рождения ребенка. Некоторые женщины сталкиваются с проблемой воспаления слизистой оболочки матки (эндометрит). Он является следствием запущенных инфекционных заболеваний , выкидышей или абортов. Также воспаление может возникнуть при использовании местных средств контрацепции (например, при установке спирали). Обращайте внимание на свое здоровье, следите за выделениями и иногда прощупывайте органы малого таза, чтобы убедиться, что все в порядке. Эндометриоз проявляется в разрастании тканей матки на другие органы. Он может привести к бесплодию, поэтому выявлять его следует на ранних стадиях . Основной признак эндометриоза - болезненные ощущения в нижней части живота, нарушение менструации. Выделения при эндометриозе представляют собой сгустки крови. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство . Для исключения заболеваний или выявления их на ранних стадиях следует регулярно посещать гинеколога. Органы малого таза - это вещь, с которой шутить нельзя. Так как даже незначительная боль может быть признаком тяжелого заболевания.

Вагиниты и другие заболевания влагалища

Воспаления влагалища возникают при наличии каких-либо вредных факторов . Например, плохая гигиена вашего мужчины, постоянная аллергия на презервативы. Также вагинит возникает при недолеченной или игнорируемой молочнице, хламидиозе. Ни в коем случае нельзя заниматься сексом при наличии этих проблем, так как физическое воздействие на раздраженные стенки влагалища приводит к появлению ранок и микротрещин, в итоге все перерастает в вагинит. При рецидивирующей молочнице следует обращаться к врачу, так как самолечение может привести только к ухудшению состояния. Часто молочница переходит и на матку, и на другие органы малого таза. Тогда избавиться от нее будет очень трудно. Если молочница появляется редко и всегда связана с переохлаждением, неправильным питанием или принятием антибиотиков, то паниковать не стоит. Самый простой вариант лечения - 1 капсула флуконазола. Из народных методов борьбы - спринцевания и подмывания содовым раствором , отваром ромашки или подорожника.

Все составляющие тела человека уникально продуманы природой и четко выполняют свои функции, будь то строение бедренной кости или таза. Эта часть тела представляет собой пояс нижних конечностей, который с обеих сторон имеет тазобедренные суставы . Данный участок скелета является своего рода продолжением позвоночника и выполняет у человека много задач. С особенностями строения таза человека требуется разобраться, ведь, несмотря на схожесть, анатомия его у женщин и мужчин отличается.

Строение без деталей

Всего составляющих можно назвать две – это крестец и две безымянные кости, которые еще носят название тазовых. Соединяют их малоподвижные суставы, которые укреплены связками. Имеются вход и выход, который прикрыт при помощи мышц, эти особенности более важны у женщин, поскольку имеют влияние на течение родов. Есть множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы. При помощи безымянных тазовых костей он ограничивается спереди и с боков. Сзади ограничением выступает копчик, который является продолжением позвоночника.

Безымянные кости таза

Строение этих тазовых костей уникально в своем роде, поскольку они представляют собой еще три кости, до 16 лет имеющие суставы, а потом срастающиеся, что подтверждает рентгеновская анатомия . Срастается этот сустав в области вертлужной впадины , название которой переводится с латыни, как уксусница. В области этого образования располагается тазобедренный сустав, который у человека укреплен связками и при помощи мышц. Составляющие безымянной кости:

подвздошная;
лобковая;
седалищная.

Подвздошная имеет тело, находящееся в области вертлюжной впадины, а также крыло. По внутренней поверхности оно имеет вогнутость, форма связана с тем, что тут располагаются петли кишечника. Ниже проходит безымянная линия, которая ограничивает вход в малый таз и служит ориентиром у человека для врачей, это касается женщин. По наружной поверхности есть три линии - место прикрепления ягодичных мышц . По краю крыла проходит гребень, который заканчивается передней и задней, верхними подвздошными костями, у него наружный и внутренний край. Есть верхние и нижние, передние и задние подвздошные кости , которые у человека являются важными анатомическими ориентирами.

Второй костью, которая имеет тело в области вертлюжной впадины, является лобковая. Она имеет две ветви и образовывает еще один сустав – лобковый симфиз . Это образование называется полусуставом, поскольку имеет некоторые признаки сустава, движения отсутствуют или в виде скольжения, однако он расходится во время родов, увеличивая полость малого таза. Верхняя ветвь проходит горизонтально, а нижняя - вертикально. Соединяясь с седалищной костью , они ограничивают запирательное отверстие.

Лобковый симфиз укрепляется связками, которые носят название верхней и нижней продольной. Порой при родах происходит их разрыв, о чем показывает рентгеновская анатомия на произведенном снимке. Верхняя ветвь является ограничителем входа в полость малого таза у человека. Нижняя ограничивает плоскость выхода.

Третьей костью является седалищная, ее тело, оно срастается в области вертлужной впадины тазобедренного сустава. От тела отходит один отросток, который имеет бугор, именно на него опирается человек во время сидения.

Крестец

В древности крестец считался священной костью и поэтому получил свое название на латыни - сакрум, что переводится, как сакральный. Эту кость, без сомнения, можно назвать продолжением позвоночника. Внешне она и напоминает позвоночник, но такой, который сросся воедино. У человека это пять позвонков, которые спереди имеют гладкую поверхность, в анатомии она называется тазовой. На этой поверхности видны следы сращения, а также есть отверстия, через которые в полость таза у человека попадают нервы.

Задняя поверхность неровная, имеет выпуклости, характерные для этой части позвоночника. Эти неровности служат для прикрепления мышц и связок. Крестец с безымянными костями соединен при помощи суставов, укрепленных связками. Впереди есть наиболее выступающая часть, которая является мысом и служит ориентиром у человека во время исследования на приеме у врача - гинеколога.

Заканчивается крестец копчиком, являющимся отделом позвоночника, и включает в себя от 3 до 5 позвонков. Во время родов он оттесняется кзади, позволяя ребенку родиться без проблем. У него также есть точки прикрепления мышц тазового дна.

Отличие таза

У женщины костная составляющая и внутренние органы имеют некоторые особенности. Женский таз выполняет важные функции – участвует в родах. В этом аспекте для врача имеет значение не только его клиническая и рентгеновская анатомия, но и форма. У женщин таз шире и ниже, тазобедренные суставы расположены на более широкой дистанции, кости не отличаются толщиной. Форма крестца в мужском тазу более узкая и вогнутая, мыс и нижний отдел позвоночника более выдаются вперед. В женском тазу все наоборот: крестец широкий и не так выступает вперед.

Форма лобкового угла у мужчин острая и составляет от 70 до 75 см, у женщин она более прямая и составляет от 90 до 100 см, крылья в женском тазу развернуты, а седалищные бугры находятся на расстоянии. Ориентиром у человека могут служить выступы кости. Так, у женщин расстояние между передне-верхними костями колеблется от 25 до 27 см, в то время как у мужчин оно составляет в среднем 22-23 см.

Плоскость входа и выхода из малого таза у женщин больше, сверху отверстие у женщин напоминает поперечный овал, в то время как у мужчин он продольный. Да и объем больше в женском тазу, что связано с родами. Особенности есть и в угле наклона. В женском тазу он равен 55-60 градусов, в то время как в мужском - 50-55 градусов.

Для тазовых костей человека имеет значение размер входа и выхода в малый таз. Входом в гинекологии считают расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выступающей вперед точкой мыса. Выход определяют от края копчика и до нижнего края симфиза. Поперечные размеры находятся сверху на наиболее дальше расположенных точках безымянной линии, нижние - между седалищными буграми.

По костям таза скелета можно с легкостью установить пол, это обстоятельство используется при раскопках в археологии или во время судебно-медицинской экспертизы , когда лишь по скелету стоит задача установить, кому он принадлежал. Размеры таза учитываются акушерами во время родов и при их планировании. Если размеры искажены или недостаточны, то родоразрешение проводится оперативным путем, через кесарево сечение . Размеры таза устанавливаются и фиксируются в карте беременной при первом ее обращении в женскую консультацию . У мужчин таз не имеет такого значения.

Мышцы промежности

Выход из малого таза носит название промежности и закрыт мышцами, которые для женщины имеют значение, поскольку принимают участие в процессе родов. Мужская промежность, как и женская, отвечает за акт дефекации, мочеиспускание и функцию половых органов. Состоит промежность человека из мышц тазового дна, поднимателя ануса и наружного сфинктера. Также есть несколько мышц, которые влияют на половую функцию , способствуют эрекции, сужают вход во влагалище, к примеру, седалищно-пещеристая.

Органы, которые есть в тазу

Строение этой части тела человека нельзя представить без тазовых органов .

В полости большого таза это петли кишечника, во время беременности тут располагается матка и находящийся в ней плод. Также в правой подвздошной области справа у человека находится аппендикс, хотя варианты его расположения могут быть различны.

У женщин и мужчин в полости малого таза есть некоторые особенности половых органов. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал есть у представителей обоих полов, как и прямая и часть толстой кишки. Возле позвоночника проходят сосуды, нервы, часть мышц суставов. Возле тазового отдела позвоночника расположены нервные сплетения и лимфатические узлы.

В малом тазу у мужчины находится простата, охватывающая мочеиспускательный канал, состоит она из мышц, рядом с ней расположены семенные пузырьки, а также семявыводящий канал.

Среди тазовых органов у женщины есть яичники, состоящие из мышц, маточные трубы, матка, ее шейка и влагалище. Причем, полость половых органов женщины сообщается с брюшной полостью, что чревато распространением инфекции. Пространство между органами занято клетчаткой. Около прямой кишки эта клетчатка в отдельных случаях воспаляется, вызывая парапроктит.

Кровоснабжение и нервные сплетения

Наиболее важными в практике считаются крестцовый и копчиковый узлы. Некоторые нервы выходят из спинномозгового канала и проникают в полость таза, как самостоятельные.

Также около позвоночника находятся артерии и вены. Наиболее крупными являются отходящие от аорты общие подвздошные артерии. От них с каждой стороны ответвляются наружная, она идет на бедро, и внутренняя, которая кровоснабжает органы малого таза, подвздошные артерии. Отток крови осуществляется по одноименным венам в верхнюю полую вену.

Анатомия таза очень сложна, помимо того, что он является вместилищем внутренних органов, он еще несет на себе нагрузку во время ходьбы и распределяет ее. Любое искривление костей таза у женщин может сказаться на успехе родов, способности выносить плод. У представителей обоих полов искривление, к примеру, после травмы, может стать причиной хромоты, болезненности или нарушения работы органов малого таза, установить причину помогает в таких случаях именно анатомия.

Знание каждой детали строения таза позволяет выставить диагноз, понять причину развития той или иной болезни. В некоторых случаях особенности строения используются для экспертизы с целью установления половой принадлежности. Сведения о строении таза требуются и во время исследования и чтения рентгеновских снимков.

Размножение - вот основное предназначение всего живого на нашей планете. Для реализации этой цели природа наделила людей специальными органами , которые мы называем репродуктивными. У женщин они спрятаны в малом тазу, что обеспечивает благоприятную среду для развития плода. Поговорим на тему - «Строение женских органов малого таза: схема».

Строение женских органов, расположенных в малом тазу: схема

В этой области женского организма располагаются репродуктивные и мочеполовые органы:

яичники, основное назначение которых - выработка яйцеклеток;
фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетки доставляются в матку для оплодотворения мужской спермой;
влагалище - вход в матку;
мочеиспускательная система, состоящая из мочевого пузыря и уретры.

Влагалище (вагина) - мышечная трубка , которая простирается от входа, спрятанного за половыми губами, до шеечного отдела матки. Та часть влагалища, которая окружает маточную шейку , образует собой свод, условно состоящий из четырех секторов: заднего, переднего, а также левого бокового и правого.

Сама вагина состоит из стенок, которые тоже называются задними и передними. Вход в нее прикрыт внешними половыми губами, образующими так называемое преддверие. Влагалищное отверстие также известно как родовой ход. Оно служит для вывода выделений при менструациях.

Между прямой кишкой и мочевым пузырем (посередине малого таза) находится матка. Она выглядит как небольшой полый мышечный мешок, похожий на грушу. Ее функция заключается в том, чтобы обеспечить питание оплодотворенной яйцеклетки, развитие зародыша и его вынашивание. Дно матки расположено над местами входа маточных труб , а ниже располагается ее тело.

Выступающая во влагалище узкая часть называется шейкой. В ней имеется веретенообразный цервикальный проход, который с внутренней стороны матки начинается зевом. Та часть канала, которая выходит во влагалище, образует наружный зев . В полости брюшины матка крепится посредством нескольких связок, таких как круглая, кардинальная, широкая левая и правая.

Яичники женщины соединяются с маткой посредством фаллопиевых маточных труб. В брюшинной полости слева и справа их удерживают широкие связки. Трубы - парный орган. Они расположены с обеих сторон от маточного дна. Каждая трубка начинается отверстием, напоминающим воронку, по краям которой находятся фимбрии - пальцеобразные выступы над яичником.

От воронки отходит наиболее широкая часть трубы - так называемая ампула. Сужаясь по ходу трубы, она переходит в перешеек, который заканчивается в полости матки. Вдоль фаллопиевых труб после овуляции от яичника происходит движение созревшей яйцеклетки.

Яичники - это пара женских половых желез. Их форма напоминает небольшое яйцо. В брюшине, в области малого таза, они удерживаются собственными связками и частично за счет широких, имеют симметричное расположение относительно маточного тела.

Более узкий трубный конец яичников повернут к фаллопиевой трубе, а широкий нижний край обращен в сторону маточного дна и крепится к нему посредством собственных связок . Фимбрии фаллопиевых труб охватывают яичник сверху.

Яичник внутри себя содержит фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. По мере своего развития фолликул продвигается на поверхностность и, в конце концов, прорывается, выпуская созревшую яйцеклетку в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией. Затем ее захватывают фимбрии и отправляют в путешествие по фаллопиевым трубам.

У женщин мочевыводящий проток соединяет внутреннее отверстие мочевого пузыря с внешним уретральным рядом с наружными половыми органами. Проходит он параллельно влагалищу. Вблизи внешнего уретрального отверстия в канал впадают два парауретральных протока.

Таким образом, в уретре можно условно выделить три основные части:

внутреннее отверстие мочевого протока;
внутристеночную часть;
наружное отверстие.

Возможные аномалии развития органов в малом тазу у женщин

Распространенными являются аномалии развития матки: они встречаются у 7-10% женщин. Наиболее частые типы маточных аномалий вызваны неполным срастанием Мюллеровых протоков и представляют собой:

при полном несрастании протоков - двойное влагалище или матку;
при частичном несрастании развивается так называемая двурогая матка;
наличие внутриматочных перегородок;
дугообразную матку;
асимметричную однорогую матку из-за задержки в развитии одного из Мюллеровых протоков.

Варианты вагинальных аномалий:

вагинальное бесплодие - чаще всего возникает из-за отсутствия матки;
вагинальная атрезия - нижняя стенка вагины состоит из фиброзной ткани;
Мюллерова аплазия - отсутствие влагалища и матки;
поперечная вагинальная перегородка;
внутривагинальный выход уретры;
аноректальный или вагиноректальный свищ.

Имеют место и аномалии развития яичников:

синдром Тернера - так называемый инфантилизм половых органов, вызываемый хромосомными нарушениями, что приводит к бесплодию;
развитие дополнительного яичника;
отсутствие фаллопиевых труб;
смещение одного из яичников;
гермафродитизм - состояние, когда у человека есть и мужские яички , и женские яичники при нормальном строении внешних половых органов;
ложный гермафродитизм - развитие половых желез происходит по одному типу, а внешних органов - по противоположному половому признаку.

Органы малого таза у женщин это важная часть в строении ее внутренних органов. Во многом это связано с наличием в полости малого таза основным женских половых органов, которые имеют тесную анатомическую связь с другими структурами. При появлении каких-либо заболеваний они могут менять клиническую картину.

Это конечный отдел пищеварительного тракта. Располагается данный орган в области малого таза, по соседству располагаются нервно-мышечные, а также сосудистые волокна. Спереди от прямой кишки располагаются и матка, а также яичники.

Из-за подобного тесного расположения при проблемах, связанных с прямой кишкой или маткой могут имитироваться друг друга, что затрудняет порой клиническую картину.

Строение прямой кишки:

Прямая кишка как орган имеет немного функций, среди которых основная — это выведение каловых масс из организма в окружающую среду:

Продукты переработки питательных веществ после прохождения вышележащих отделов толстого кишечника накапливаются в ампулярном отделе прямой кишки.
После того, как произойдёт накопление необходимого количества каловых масс идёт рефлекторное раздражение органа в созданием рефлекса опорожнения.

Мочевой пузырь

Представляет собой мышечный орган, имеющий в незаполненном состоянии мешковидное образование, а при наполнении вид шара. Объём органа может быть различным, зависит это степени наполняемости, водной нагрузки, а также частоты опорожнения и некоторых проблем со здоровьем.

В среднем объем мочевого пузыря находится в пределах 200 мл, при появлении рефлекса мочеиспускания объём может доходить до 800 мл. При патологических состояниях допускается растяжение органа, с созданием объема в 1500 мл.

Состоит он из трёх составных частей, являющихся оболочками органа:

Это серозный слой, который снаружи покрывает орган, и степень покрытия зависит от наполнения.
Мышечный слой, представляющий собой разнонаправленные мышечные волокна, которые обеспечивают полное удаление мочи из органа.
Слизистая оболочка, которая высылаетесь орган изнутри, тем самым препятствуя раздражению мочой структур.

Другие составляющие органа и их работа:

В орган впадают два мочеточника, которые соединяют почки и . По ним поступает вторичная моча, которая накапливается в органе и в последствии удаляется наружу.
Также из органа выходит уретра. Именно по ней осуществляется удаление мочи в окружающую среду. У женщин уретра имеет некоторые особенности, по сравнению с мужской. Во многом это объясняется особенностями строения органов малого таза, а также половых органов. В женском организме она более широкая и короткая.
По мере наполнения органа происходит постепенное смещение матки относительно своего физиологического расположения. Если располагается типично, наклонившись кпереди, то при наполнении мочевого пузыря ей свойственно распрямиться.
Спереди мочевого пузыря находится лонное сочленение , представляющее собой костную структуру, а сзади матка. По бокам могут располагаться петли кишечника. Снизу это мочеполовая диафрагма.

Основной функцией мочевого пузыря является создание резервуара, обеспечивающего накопление мочи в своей полости, предотвращая постоянное ее удаление в окружающую среду. Также из него удаляется моча из организма.

Матка

Это один из основных органов, который располагается в области малого таза у женщины. Появляется он у девочек с рождения, достигая своих необходимых размеров к моменту полового созревания. Размеры ее небольшие, средние параметры составляют около 3-4-5 см.

При этом они могут значительно варьироваться, в зависимости от выполнения репродуктивной функции. Если у женщины в анамнезе было большое количество родов, то физиологическими будут считаться большие размеры матки.

Орган представляет внешне грушевидную форму.
По бокам в верхних отделах от него отходят , а в нижнем отделе полость матки соединяется с влагалищем и окружающей средой посредством одного из важнейших участков — .
Орган имеет преимущественно мышечное строение:
- Снаружи ее покрывает серозная оболочка , выполняющая в некоторой степени защитную функцию.
- Средняя оболочка это мышцы. Они также имеют различное направление, за счёт чего обеспечивается значительное увеличение органа в размерах при беременности, с последующим уменьшением.
- Внутренний слой это эндометрий. Он позволяет осуществить одну из главных функций-вынашивание плода. Данный структурный элемент органа является гормонально зависимым. Именно поэтому патология эндокринной системы находит отражение и на функционировании матки.

Основной функции матки является репродуктивная — рождение детей.

Шейка матки

Это один из основных элементов органов малого таза, именно данный орган является разделением между внутренними и наружными половыми органами.

Представляет собой мышечное кольцо, которое выполняет множество функций:

Среди них самыми основными является предотвращение попадания инфекции в полость малого таза,
Деторождение,
Проникновение сперматозоидов из влагалища в полость матки.

Имеет несколько составных элементов:

Наружный зев, открывающийся в полость влагалища,
Цервикальный канал, представляющий собой структуру, через которую осуществляются роды, а также проникновение инфекции или сперматозоидов.
И наружный зев, открывающийся в полость матки.

Шейка матки является важным элементов из органов малого таза, так как на данном участке наблюдается столкновение двух важных в функциональном и анатомическом плане эпителиев. Это цилиндрического и многослойного плоского.

Влагалище

Это орган, относящийся к наружным половым, является соединением с внутренними половыми органами, располагающимися в малом тазу. Представляет собой мышечную трубку, которая осуществляет сразу несколько функций.

Строение его достаточно просто устроено, из вульвы он переходит в шейку матки — конечный участок наружных половых органов.

В своём строении также имеет несколько оболочек:

Мышечная оболочка в функциональном отношении является достаточно важной, так как именно от ее состояния будет зависеть половое состояние и рождение ребёнка.
Слизистая оболочка выполняет одну из главных ролей, на ней находятся бактерии, образующие микрофлору большей части половых органов.

Влагалище является важнейшим элементом в осуществлении половой функции, большую роль играет состояние мышечного аппарата. Кроме того, обеспечивается и функция деторождения, влагалище обеспечивает продвижение плода к внешнему миру.

Яичники

Это один из важнейших эндокринных органов репродуктивной системы женщины, рассмотрим его функции и строение:

Представляет собой небольшие образования, состоящие из зачатков половых клеток. Появляется данный орган ещё до момента рождения девочки, следовательно запас яйцеклеток формируется ещё до рождения. Поэтому так важно не подвергаться влиянию вредных факторов, приводящих к возможной гибели клеточного аппарата.
Располагаются в малом тазу , но в отличие от других органов малого таза, расположение их может быть достаточно вариабельным, и связано это во многом с особенностями их строения.
Так яичники находятся в подвешенном состоянии , их расположение рядом с маткой обеспечивается за счёт связочного аппарата, которых прикрепляет их к матке и маточным трубам. За счёт фибрин маточных труб обеспечивается тесный контакт с яичниками.
В течении каждого менструального цикла идёт образование сразу нескольких фолликулов , из которых только один или возможно несколько становятся полноценными половыми клетками.
Именно за счёт данных органов малого таза обеспечивается реализация половой функции , так как в яичниках обеспечивается в единственном месте где возможно созревание половых клеток женщины.
В зависимости от перенесённых заболеваний расположение яичников может быть нетипичным , связано это с развитием спаечного процесса.

Маточные трубы

Строение их достаточно простое:

Представляют собой трубчатые структуры, которые снаружи покрыты серозной оболочкой,
В средней оболочке маточных труб представлен мышечный аппарат, имеющий тонкие волокна гладких мышц.
Изнутри маточные трубы покрыты слизистой оболочкой.
Отходят они от полости матки, с которой имеют непосредственное сообщение, и заканчиваются в области яичников.
Их терминальные отделы представляет собой выросты — фимбрии, которые за счёт своего строения совершают хаотичные движения, способствующие прохождению яйцеклетки к сперматозоиду.
Маточные трубы в малом тазу имеют тесное сообщение с различными связками, основной для яичников является круглая и собственная связка матки.

Воспалительные процессы очень сильно влияют на состояние маточных труб, приводя к их спаиванию. Именно этот момент является ведущим в развитии внематочной беременности.

Аномалии строения органов малого таза

Половые органы женщины зарождаются на этапе внутриутробного развития. И от воздействия вредных факторов на течение беременности зависит во многом последующая репродуктивная функция.

Среди патологий развития органов малого таза могут встречаться:

Патологии связанные с полным отсутствием органа , это может быть как агенезия яичников, маточных труб, матки, влагалища и т.д. Часто подобные аномалии могут сочетаться друг с другом.
Наиболее часто встречаемыми пороками являются патологии строения органов, так в литературе широко описаны патологии форм матки. Это может быть удвоение данного внутреннего органа, как полное, так и нет. Изменение формы, наиболее часто выявляемыми являются такие формы удвоения, как седловидная или подковообразная матка.

Во многих случаях реализовать репродуктивную функцию можно, даже при аномалиях строения данных органов малого таза. Труднее всего решить вопрос с нарушением полным отсутствием органа, при котором невозможно оплодотворение и вынашивание даже при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Выявляются пороки преимущественно в подростковом возрасте, когда начинается активная работа репродуктивной системы.

Мышцы малого таза

Мышцы тазового дна представляют собой поперечнополосатую мышечную ткань. Именно поэтому под воздействием силы воли и напряжения они поддаются тренировке в отличие от гладких мышечных волокон.

Сжать их можно с помощью желания женщины во время полового акта, а также при выполнении физических упражнений или в покое.

Все мышцы тазового дна разделяют на две основные группы:

К поверхностным мышцам относят луковично-губчатую и мышцу сфинктера ануса. Данные мышцы сжимают вагинальный канал, а также анус.
К глубоким относят мышцу, поднимающую задний проход. Она имеет разделение на несколько других мышц, но при этом она не теряет своего функционального предназначения. Именно они отвечают за развитие такого состояния как опущение половых органов. С целью профилактики данного состояния следует выполнять упражнения, направленные на данную группу.

Мышцы влагалища

Это гладкие мышечные волокна, которые необходимы для поддержания тонуса одного из органов малого таза — влагалища. Ими нельзя сознательно управлять, поэтому очень часто женщины жалуются на проблему состояния их тонуса и т.д.

Единственным способом тренировки данных мышц является изменение внутрибрюшного давления. Для этого требуется попеременное увеличение и снижение внутрибрюшного давления, для того, чтобы происходило вторичное вовлечение гладких мышечных волокон.

Как укреплять мышцы тазового дна и влагалища?

Любая мышечная ткань человеческого организма требует регулярного поддержания тонуса. Для того, чтобы осуществить это требуется регулярное выполнение упражнений, направленных на тренировку мышечных волокон.

Мышцы тазового дна и влагалища также требуют регулярной тренировки и поддержания тонуса. Особенно это касается тех женщин, которые недавно рожали ребёнка естественным путём. Именно после родов мышцы тазового дна и влагалища склонны к снижению тонуса после расслабления и сильного растяжения.

В это время требуется соблюдать несколько правил, касаемых специальных упражнений. Подобные комплексы упражнений также называют упражнениями Кегеля или вумбилингом.

Вумбилинг или интимная гимнастика

Для того, чтобы поддерживать тонус мышц в норме и избежать опущение и выпадение органов малого таза следует использовать гимнастику и выполнять упражнения по схеме:

Лечь на спину и расслабиться. Руки должны располагаться по швам, а ноги следует согнуть, так, чтобы стопы располагались на ширине плеч.
С одной и той же скоростью следует поднимать и опускать таз с частотой не менее 40 раз. Выполнять упражнения следует с небольшим перерывом.
При выполнении следующего упражнения позу необходимо оставить прежней, но для выполнения потребуется напряжения сфинктера и всех интимных мышц. Подобное упражнения следует выполнить 10 раз.
В следующем упражнении следует напрягать мышцы бёдер и ягодиц, стопы при этом следует размещать рядом. Упражнение требует выполнения в количестве 25 раз.
Выполнять подобные упражнения можно с помощью специализированных инструментов, направленных на усиление проработки мышечных волокон.

Заболевания органов малого таза у женщин

В приведенной ниже таблице приведены одни из основных патологий, встречаемых среди органов малого таза.

Орган	Заболевание	Причина
Влагалище		Инфекционная причина, вызванная специфическим или неспецифическим возбудителем. Атрофические изменения.
Шейка матки	Цервицит	Инфекионный фактор, вызванный бактериями, грибами или вирусами
Матка		Инфекционный фактор, аспетический вариант воспаления.
		Дисгормональные нарушения.
		Точная причина в настоящее время не изучена, вероятно нарушение гормонального фона, травматическое воздействие.
Яичники	Оофит	Инфекционный фактор
Яичники	Кистозные изменения	Гормональные нарушения, последствия спаечного процесса.
Мочевой пузырь		Инфекционная причина
	Проктит	Попадание инфекции в поврежденные структуры слизистой оболочки.
	Геморрой	Варикозное расширение вен прямой кишки.

Диагностика

Для того, чтобы выявить патологии органов малого таза требуется первоначально обратиться к врачу.

В случае поражения половых органов решить проблему может гинеколог:

Профилактика

Во многих случаях, для того, чтобы избежать осложнений со стороны органов малого таза следует соблюдать меры профилактики, которые заключаются в нескольких правилах изменения образа жизни.

Среди них следует выделить:

Тазовая (безымянная) кость (oscoxae ) до 16–18 лет представлена тремя отдельными костями, соединенными хрящами:

· подвздошной,

· седалищной

· и лобковой.

В дальнейшем после окостенения хрящи срастаются между собой и образуют безымянную кость.

Подвздошная кость таза женщины (osilium ) состоит из двух частей – тела и крыла. Тело представлено короткой, утолщенной частью подвздошной кости, оно участвует в образовании вертлужной впадины. Крыло подвздошной кости представляет довольно широкую платину с вогнутой внутренней и выпуклой наружной поверхностями.

· Наиболее утолщенный и свободный верхний край крыла образует гребень подвздошной кости (cristailiaka ).

· Спереди гребень начинается выступом – переднеподвздошной остью (spinailiakaanteriorsuperior ),

· ниже располагается второй выступ – передненижняя ость (spinailiakaanteriorinferior ).

· Под передненижней остью, на месте соединения с лобковой костью, имеется третье возвышение – подвздошно-лобковое (eminentiailiopubika ).

· Сам гребень подвздошной кости сзади заканчивается задневерхней подвздошной остью (spinailiacaposterior ),

· ниже которой располагается второй выступ – задненижняя подвздошная ость (spinailiakaposteriorinferior ).

· В свою очередь под задней остью таза женщины располагается седалищная вырезка (incisuraischiadicamajor ).

Характерным является расположение гребневидного выступа в области перехода крыла в тела. Этот выступ носит название дугообразной линии (lineaarcuata ). Эти линии обеих подвздошных костей вместе с крестцовым мысом, гребнями лобковых костей и верхним краем симфиза образуют пограничную (безымянную) линию (lineaterminalis ), которая служит границей между большим и малым тазом.

Седалищная кость таза женщины (osischii ) подразделяется на тело, участвующее в образовании вертлужной впадины, и две ветви (верхнюю и нижнюю). Верхняя ветвь идет от тела кости книзу и заканчивается седалищным бугром (tuberischiadicum ). На задней поверхности нижней ветви имеется выступ – седалищная ость (spinaischiadica ). Нижняя ветвь направляется кпереди и кверху и соединяется с нижней ветвью лобковой кости.

Лобковая кость таза женщины (ospubis ), или лонная, образует переднюю стенку таза. Лобковая кость состоит из тела и двух ветвей: верхней (горизонтальной) и нижней (нисходящей). Тело лобковой кости короткое и оставляет часть вертлужной впадины, нижняя ветвь соединяется с соответствующей ветвью седалищной кости. На верхнем крае верхней ветви лобковой кости проходит острый гребень, который спереди заканчивается лобковым бугорком (tuberculumpubis ).

Между верхней и нижней ветвями имеется малоподвижное соединение в виде хряща, являющееся полусуставом,– лобковый симфиз (symphysispubica ). В этом соединении есть щелевидная полость, заполненная жидкостью. При беременности отмечается увеличение этой щели. В свою очередь нижние ветви лобковых костей образуют под симфизом угол. Соединяющие ветви лобковой и седалищной костей ограничивают обширное запирательное отверстие (foramenobturatum ).

Строение крестца в тазе женщины

Крестец таза женщины (ossacrum ) представляет собой пять сросшихся между собой позвонков. Размеры позвонков, входящих в состав крестца, постепенно уменьшаются по направлению книзу, поэтому крестец имеет форму усеченного конуса. Широкая часть его (основание крестца) обращена вверх, узкая часть (верхушка крестца) – вниз. Задняя поверхность крестца выпуклая, а передняя – вогнутая, она и образует крестцовую впадину. На передней поверхности крестца (на впадине) можно отметить четыре поперечные шероховатые линии, соответствующие окостеневшим хрящевым соединениям крестцовых позвонков.

Непосредственно основание крестца таза женщины (поверхность первого крестцового позвонка) соединяется с пятым поясничным позвонком. Тогда как на середине передней поверхности основания крестца образуется выступ – крестцовый мыс (promantorium ). При пальпации между остистым отростком пятого поясничного позвонка можно прощупать впадину – надкрестцовую ямку, имеющую определенное значение при измерении размеров таза.

Строение копчика женщины

Копчик (oscoccygis ), так же как и крестец, состоит из сросшихся 4–5 позвонков и является небольшой костью, суживающейся книзу.

Все кости таза соединяются в первую очередь посредством симфиза, а затем следуют крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое соединения.

Во всех соединениях костей таза располагаются хрящевые прослойки. Укреплены соединения костей таза прочными связками

Какие функции выполняет человеческий таз?

В анатомическом строении человеческого тела таз имеет огромное значение, так как выполняет важные для организма функции:

· опорные - к нему прикрепляется позвоночный столб;

· защитные - внутри полости таза размещаются органы человека (мочевой пузырь, толстый кишечник, женские и мужские половые органы);

· таз осуществляет функцию центра масс человеческого скелета;

· кроветворные - за счет большого содержания красного костного мозга.

Правая тазовая кость

Защитные функции таза

Одной из важнейших функций таза считается защитная. Анатомия человеческого организма такова, что в области таза располагаются почти все органы репродукции, мочевой пузырь и некоторые органы брюшной полости.

Все эти органы защищены от механических повреждений и смещения костными тканями тазовой полости.

Особо важно это для женщин при вынашивании ребенка. Дно таза в виде соединения крестца и подвздошных костей соединено связками и поддерживают матку в необходимом положении.

КОСТИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Позвоночный столб - ось и опора нашего тела - состоит из 33-34 позвонков , костных элементов, расположенных друг над другом. Позвонки формируют позвоночный канал, где лежит спинной мозг, имеют центральное отверстие и небольшие выступы, отростки , к которым прикрепляются мышцы.

Позвонки разделяются следующим образом:

7 шейных позвонков , они наименее толстые и наиболее подвижные. Первый шейный позвонок - атлант - неполный, а второй - осевой позвонок - обеспечивает боковое вращение шеи.

12 грудных позвонков находятся в области спины и являются более толстыми и менее подвижными, чем шейные позвонки.

5 поясничных позвонков находятся в области поясницы и довольно подвижны.

5 крестцовых позвонков , спаянных между собой, образуют крестец, очень прочную кость, которая служит основанием для позвоночника.

4 или 5 копчиковых позвонков , также крепко спаянных, образуют копчик .

Функции позвоночника Связки позвонков и соединения позвоночного столба исполняют роль буферов, чтобы движения человека не изнашивали позвоночник. Функции позвоночного столба обусловлены его строением и наличием большого количества составных частей, самая основная и главная из них - это опора тела человека. К другим функциям относятся: поддержание тела человека в вертикальном состоянии; защита спинного мозга и нервных окончаний; жесткость скелета человека, соединительный узел других костей, мышц и суставов; основа и начало всех движений человека. Функционирование позвоночного столба и гармоничная слаженная работа всех его составляющих элементов во многом возможна именно благодаря его строению. Анатомия позвоночного столба одновременно позволяет ему быть гибким и пластичным, при этом ограничивает подвижность во избежание повреждений или травм.

Ребра Ребра – дугообразные парные плоские кости, которые, соединяя позвоночник и грудную кость, образуют грудную клетку. По своей толщине ребро редко превышает 5 миллиметров. Строение ребер Ребра представляют собой изогнутые узкие пластинки, состоящие из: Кости (длинные губчатые кости с головкой, шейкой и бугорком) – в своей наиболее длинной (задней) части; Хряща – в более короткой (передней) части. Тело ребра имеет внутреннюю (вогнутую) и наружную (выпуклую) поверхности, ограниченные закругленным и острым краями. Сосуды и нервы располагаются в борозде, проходящей по внутренней поверхности нижнего края. У человека по двенадцать ребер на каждой стороне, которые соединены с телами грудных позвонков своими задними концами. Ребра по способу крепления разделяют на три группы: Семь верхних ребер (истинные ребра) передними концами соединяются непосредственно с грудиной; Три следующих, ложных ребра, соединены своими хрящами с хрящом предыдущего ребра; Два нижних ребра (колеблющиеся ребра) передними концами лежат свободно. С грудиной и позвонками ребра соединяются при помощи всех видов соединений: Синартрозами (синдесмозы и синхондрозы); Симфизами; Диартрозами. Грудная клетка выстлана изнутри соединительнотканной оболочкой, сразу под которой расположена состоящая из двух гладких листков плевра. Свободно скользить между листками при дыхании позволяет тонкий слой смазки. Функция ребер К основным функциям ребер относятся: Защитная функция. Ребра, образуя грудную клетку, закрывают сердце, легкие и крупные сосуды от травм и внешних воздействий; Каркасная функция. Грудная клетка, способствующая удержанию органов в грудной полости в нужном положении, не дает сердцу смещаться в стороны и спадаться легким.

Несколько важных для нормальной жизнедеятельности всего организма функций выполняет позвоночный столб. Поэтому поддержание его в состоянии работоспособности до конца жизни должно стать целью тех, кто заботится не только о количестве прожитых лет, но и об их качестве.

Функции позвоночника

Позвоночный столб человека - это единая система, состоящая из позвонков, межпозвоночных дисков, связок и суставов, благодаря чему он выполняет важные функции. Первая из них - это удерживание на себе верхней части туловища и головы. Выполняя эту функцию, позвоночник выдерживает колоссальные нагрузки, особенно если его владелец имеет лишний вес или много времени находится в вертикальном положении.

Вторую функцию обеспечивают межпозвоночные диски. Они приводят в движение сам позвоночник и обеспечивают возможность движения всей верхней части человеческого организма.

Еще одна функция позвоночника - защитная. Он надежно покрывает костной тканью спинной мозг, который посредством головного мозга обеспечивает движение конечностей. Качественное выполнение всех перечисленных функций обеспечивается слаженной работой всех составляющих позвоночного столба человека, поэтому знание анатомии позвоночника поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Строение позвоночного столба

Позвоночный столб в целом состоит из:

· Позвонков. Они имеют форму полых колец, отверстия которых формируют позвоночный канал, своеобразную защитную зону для спинного мозга. Анатомия всех позвонков сходна, исключение составляют первый и второй позвонки шейного отдела.

· Межпозвоночных дисков. Они являют собой замкнутую полость соединения позвонков, заполненную плотной жидкостью и размещенную между позвонками. На межпозвоночные диски приходится примерно 5-я часть всей длины позвоночного столба. Высота межпозвоночных дисков может отличаться в каждом конкретном случае, а у здорового человека всегда с утра больше, а вечером меньше.

· Простых, сложных и комбинированных суставов. Эти составные части позвоночника обеспечивают разнообразные движения спины и комфортную функциональность всего организма.

· Связок. Они обеспечивают соединение и укрепление суставов, защищают их от ударов.

· Мышц. Они одновременно защищают позвоночник и помогают ему двигаться. Мышцы позвоночного столба отличаются направлением волокон и их соединением.

В целом позвоночник имеет S-образную форму (природные изгибы позвоночника здорового человека обеспечивают амортизацию спины и ее гибкость). Такое строение и функции каждой отдельной его составляющей обеспечивает полноценное функционирование всего организма.

Отделы и их функции

Позвоночник человека состоит из 5 отделов, которые плавно переходят один в другой, связаны между собой, отличаются количеством позвонков и подвижностью.

Шейный отдел позвоночника - это самый верхний отдел позвоночного столба, на который приходится наименьшая степень нагрузки. Но этот отдел является еще и самым подвижным. Он состоит из 7 позвонков, соединенных между собой таким образом, что они обеспечивают движение головы с высокой амплитудой. Это осуществляется благодаря строению двух первых позвонков.

Первый из них (атлант) не связывается со всем позвоночником и имеет форму двух дуг, соединенных боковыми костными утолщениями (латеральными массами), которые посредством мыщелки присоединяют его к затылочному отделу. Второй (аксис) - это зубовидный отросток в переднюю часть позвоночного столба. Такая анатомия шейного отдела и обеспечивает его максимальную подвижность.

Поперечные отростки шейных позвонков скрывают позвоночные артерии. Это сосуды, которые снабжают кровью ствол мозга, мозжечка и затылочных долей больших полушарий, что очень важно для их полноценного функционирования.

Грудной отдел позвоночника изогнут назад, формируя таким образом физиологический кифоз. От грудного отдела позвоночника выходят ребра, поэтому он участвует в защите сердца и легких от внешних повреждений. В отличие от шейного отдела, грудной малоподвижен, ведь расстояние между позвонками в этой части самое небольшое, а межпозвоночные диски самые узкие.

Поясничный отдел позвоночного столба выдерживает большие нагрузки, поэтому он самый массивный и более укрепленный. Его позвонки имеют больший диаметр и длину межпозвоночных дисков. Строение поясницы формирует плавный изгиб вперед, что позволяет равномерно распределять нагрузку на каждый в отдельности позвонок.

Межпозвоночные диски в поясничном отделе изнашиваются быстрее из-за строения организма и влияния внешних факторов (лишний вес, физические нагрузки, ношение тяжестей, длительное пребывание в вертикальном положении).

Крестцовый отдел позвоночника состоит из сросшихся между собой позвонков и имеет клинообразную форму, продолжает поясничный отдел и заканчивается копчиком. Копчиковый отдел завершает позвоночный столб и срастается с крестцовым отделом

Грудная клетка человека – это щит, защищающий от внешних воздействий жизненно важные органы человека – легкие, крупные кровеносные сосуды, сердце. Кроме защиты органов, грудная клетка выполняет еще две жизненно важные функции: дыхательную и двигательную. Строение и функции грудной клетки Грудная клетка человека Грудная клетка является самым большим отделом позвоночника. Она состоит из 12 грудных позвонков, ребер, грудина, мышц и части позвоночного столба. Верхняя часть грудины начинается первым грудным позвонком, от которого отходят первое левое и правое ребро, соединяющиеся рукояткой грудины. Нижняя часть грудной клетки намного шире верхней. Окончанием грудного отдела позвоночника служат 11-е и 12-е ребро, реберная дуга и мечевидный отросток. За счет реберных дуг и мечевидного отростка образуется подгрудинный угол. Анатомия позвоночника грудного отдела и его функции Позвоночный столб грудного отдела выполняет поддерживающие функции, которые осуществляются за счет 12 полуподвижных позвонков. Размер позвонков увеличивается сверху вниз, с учетом нагрузки массы тела человека. Позвонки соединены хрящами и мышцами с 10 парами ребер. У позвонков имеются отростки, расположенные по обеим сторонам. Отростки позвоночника у человека служат для защиты спинного мозга, который расположен в позвоночном канале. Анатомия ребер и их функции Ребра расположены в передней части грудного отдела и представляют собой парные дуги, которые состоят из тела, головки и хряща. Во внутренней полости ребер находится костный мозг. Из 12 ребер грудного отдела 7 верхних пар фиксированы между позвоночником и рукояткой грудины. Остальные 5 позвонков крепятся только на стелах позвонков. Одиннадцатая и двенадцатая пара ребер является колеблющимися, у некоторых людей они отсутствуют Именно ребра выполняют основную защитную функцию внутренних органов грудной клетки. Анатомия мышц грудного отдела и их функции Основными функциями мышц данного отдела является: обеспечение движения рук и плечевого пояса; поддержание ритма дыхания. По анатомическому строению грудные мышцы подразделяются на: Большие - плотные парные мышцы, расположенные на передней стенки грудной клетки. Функция большой мышцы заключается в поднятии и движении рук человека. Малые грудные - плоские мышцы треугольной формы, расположенные под большой мышцей. Основной функцией малых мышц является движение лопатки и ее последующая фиксация при покое. Подключичные – плоские мышцы, расположенные между ребром и ключицей. Основной функцией данной группы мышц является движение ключицы и подъем первого ребра. Передняя зубчатая – плоская мышца, расположенная на боковой поверхности грудины. Основная функция – движение лопатки. Подреберные – плоские мышцы, расположенные на внутренней поверхности 7-12 ребра. Основная функция данной группы мышц заключается в помощи легким человека при выдохе. Диафрагма – подвижная мышца, включающая перегородку из сухожилий, которая расположена между грудиной и брюшной полостью. Основной функцией диафрагмы является произведение вдоха за счет увеличения полости грудной клетки. Типы грудной клетки В зависимости от анатомического строения тела человека, строение грудной клетки имеет 3 типа: Астеническое. При таком типе строения грудина представляет собой узкий, удлиненный плоский конус, на котором хорошо прослеживаются реберные промежутки, ключицы, ключичные ямки. При астеническом строении мышцы спины развиты очень слабо. Нормостеническое. Нормостеническое строение характеризуется конусообразной усеченной формой. Ребра при данном строении клетки расположены под углом, плечи достигают угла в 90% в отношении шеи. Гипергиперстеническое. Данное строение характеризуется цилиндрической формой. Диаметры реберных дуг практически равные. Анатомия позвоночника и ребер представляет собой при данном строении характеризуется маленькими промежутками между ребрами и отростками позвоночника

Кома

Виды комы :

Уремическая кома - отказывают почки. Стадии:

1. спутанность сознания;

2. нарушение ориентирования;

3. запах кожи мочевиной;

4. отёк мозга;

5. двигательное возбуждение;

6. угнетение дыхания;

7. приближается к смерти.

Печёночная кома возникает при поражении печени, при гепатитах, при отравлении грибами и другими ядами, при циррозе печени. Стадии:

1. спутанность сознания;

2. нарушение ориентирования;

3. запах кожи мочевиной;

4. гнилостный запах изо рта;

5. зуд кожи;

6. отёк мозга;

7. двигательное возбуждение;

8. угнетение дыхания;

9. приближается к смерти.

Диабетическая кома :

1. гипергликемическая кома - начинается постепенно:

1. слабость;

2. острая головная боль;

3. сильная жажда;

5. потеря сознания;

6. запах ацетона изо рта;

7. сухость кожи и слизистых;

8. мягкость глазных яблок.

2. гипогликемическая кома

1. общая слабость;

2. звон в ушах;

3. головокружение;

4. дрожание в пальцах рук;

5. холодный пот;

6. расширение зрачков;

7. быстрая утрата сознания;

8. общие судороги.

Кома: общие механизмы развития и клинико-морфологические проявления коматозных состояний, значение для организма

Кома - остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители и расстройствами жизненно важных функций организма.

Причины комы :

экзогенные:

травматические - повреждение головного мозга;
термические - после перегрева головного мозга;
токсические - грибы, алкоголь, наркотики;
алиментарные - долгое голодание;
лучевые;
инфекционные;
гипоксия;

эндогенные:

нарушение мозгового кровообращения;
анемические - пониженный гемоглобин;
эндокринные - заболевание гипофиза.

Механизмы развития комы :

1. интоксикация;

2. кислородное и энергетическое голодание;

3. нарушение кислотного и водного баланса

4. Осложнения, которые вызывает кома Другими разновидностями осложнений являются нарушения в регуляторной функции ЦНС. Они могут вызывать рвоту с проникновением этих масс в органы дыхания, острую задержку оттока мочи (вплоть до разрывов мочевого пузыря), и развитием общего перитонита. Кома также характеризуется различной степенью поражения головного мозга. У больных наблюдаются различные нарушения в дыхании (часто - его остановка), отек легких, резкие изменения в уровне артериального давления и даже остановке работы сердца. Такие осложнения могут привести к клинической, а впоследствии биологической смерти больного. Последствия коматозного состояния Не существует прямого ответа на вопрос, как долго продлится кома. Обычно, человек находится в коме не более нескольких недель. Однако бывают случаи, когда больной пребывает в таком состоянии несколько месяцев и даже лет. Рекорд продолжительности пребывания в коматозном состоянии - 37 лет. Нельзя однозначно прогнозировать, чем завершится кома. Одни люди самостоятельно приходят в сознание, когда мозговая функция восстанавливается. Для других - требуется курс серьезных терапевтических мер для выведения из такого состояния. В некоторых случаях, когда мозг переносит особо серьезные травмы, человек выходит из комы, но его мозг способен восстановить лишь самые основные свои функции. После такого состояния пациент сможет лишь самостоятельно дышать, или спать, а также с посторонней помощью принимать еду. Однако, всяческая познавательная часть мозга, при этом - утрачивает свои функции, и не может реагировать на факторы внешней среды. В данном положении иногда называемом «вегетативным» у человека все когнитивные и неврологические функции утрачиваются. Это состояние может длиться годами. Особо сложные случаи нахождения пациентов в коме Развитие технологий позволяет современной медицине сколько угодно долго поддерживать (искусственно) жизненно-важные функции человеческого организма пребывающего в коматозном состоянии. Главный вопрос для врачей состоит в целесообразности таких процедур. Огромную роль в определении возможных перспектив для больного играет изучение предшествующих состояний и конкретных причин, вызвавших кому. Вопрос поддержки функций часто переходит в плоскость морально этических понятий и даже пересекается с эвтаназией. Родственники пациента категорически сопротивляются в отключении аппаратуры, а медики не видят смысла поддержки такого состояния больного. Самым главным аргументов в пользу последнего будет смерть мозга. Такое состояние мозговых тканей имеет особый перечень клинических признаков, позволяющих констатировать данный факт. Именно они дают заключение, что мозг больного мертв.

1. Различают 2 вида регуляции: нервную и гуморальную .

Нервная регуляция чрезвычайно сложна и замечательно продумана. Симпатическая нервная система ускоряет сокращения сердца, увеличивает силу, повышает возбудимость миокарда и усиливает проводимость по нему импульса, а парасимпатическая - урежает, уменьшает, снижает, ослабляет.

Самый первый и элементарный уровень регуляции – внутрисердечный. Отростки нейронов, залегающие в толще сердечной стенки, образуют внутрисердечные сплетения, окончаниями которых «нашпигован» каждый кубический миллиметр ткани. Существуют даже...внутрисердечные рефлексы с собственными чувствительными, вставочными и двигательными нейронами. Именно на этом уровне решаются два важнейших условия нормальной работы сердца. Первое, открытое немцем О. Франком и англичанином Е.Старлингом. получило название «Закона сердца» и заключается в том, что сила сокращения волокон миокарда прямо пропорциональна величине их растяжения. Это значит, что чем больше к сердцу за диастолу притечет крови, тем сильнее оно сократится, чем больший ее объем растягивает сердечные камеры. Тем активнее, напряженнее будет их систола. Второй уровень регуляции – эффект Анрепа – обеспечивает усиление сердечного сокращения в ответ на повышение периферического сопротивления сосудов, иначе говоря, на скачок артериального давления. Т.е. и в том и в другом случае сердце ведет себя адекватно гемодинамической нагрузке. Это первый уровень нервной регуляции. Второй – спинной мозг. Здесь заложены двигательные (эфферентный или центробежные) нейроны, аксонами своими иннервирующие сердце

Третий уровень – продолговатый мозг. Из него берет начало главный парасимпатический нерв – блуждающий с его " минусовыми " влияниями на сердце. Во-вторых, в нем заложен симпатический по природе сосудодвигательный центр. Одна часть которого (прессорная зона) стимулирует симпатическое действие нейронов спинного мозга, а другая (депрессорная) – подавляет его.

Продолговатый мозг курируется четвертым уровнем – ядрами гипоталамуса. На этом этапе осуществляется нечто очень важное: координация сердечной деятельности с другими процессами жизнедеятельности.

Пятым уровнем регуляции является кора больших полушарий, но при ее удалении сбоев в работе сердца не происходит. Вот тебе и наивысшее звено!

Гуморальная регуляция связана с влиянием некоторых веществ, таких как гормоны, электролиты, растворенные газы, гормон стресса адреналин. Такие гормоны как глюкагон, тироксин, глюкокортикоиды, ангиотензин, серотонин, соли кальция вызывают учащение и усиление сердцебиений, а также сужение сосудов. Напротив. Ацетилхолин, ионы калия, недостаток кислорода, закисление внутренней среды приводят к снижению сократимости миокарда, а простагландины, брадикинин, гистамин, АТФ имеют обратный эффект.

Упрощенно схему нервной регуляции функционирования сердца можно представить так: кора больших полушарий - гипоталамические ядра – сосудодвигательный центр и ядра блуждающего нерва в продолговатом мозге – спинной мозг – внутрисердечные сплетения. Благодаря такой системе сердце испытывает безусловнорефлекторныесимпатические и парасимпатические. А также условнорефлекторные влияния. Посредством гормонов, электролитов и т.д. осуществляется гуморальная регуляция сердечной деятельности.

Проводящая система сердца.
Регуляция и координация сократительной функции сердца осуществляются его проводящей системой. Это атипичные мышечные волокна (сердечные проводящие мышечные волокна), состоящие из сердечных проводящих миоцитов, богато иннервированных, с небольшим количеством миофибрилл и обилием саркоплазмы, которые обладают способностью проводить раздражения от нервов сердца к миокарду предсердий и желудочков.
Центрами проводящей системы сердца являются два узла:
1) синусно-предсердный узел ,расположенный в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком и отдающий ветви к миокарду предсердий
2) предсердно-желудочковый узел , лежащий в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки. Книзу этот узел переходит в предсердно-желудочковый пучок , который связывает миокард предсердий с миокардом желудочков. В мышечной части межжелудочковой перегородки этот пучок делится на правую и левую ножки, . Концевые разветвления волокон (волокна Пуркинье) проводящей системы сердца, на которые распадаются эти ножки, заканчиваются в миокарде желудочков.

Схема иннервации сердца может быть представлена следующим образом: источники иннервации сердца - сердечные нервы и ветви, следующие к сердцу; внеорганные сердечные сплетения (поверхностное и глубокое), расположенные возле дуги аорты и легочного ствола; внутриорганное сердечное сплетение, которое находится в стенках сердца и распределяется во всех их слоях.

Сердечные нервы (верхний, средний и нижний шейные, а также грудные) начинаются от шейных и верхних грудных (II-V) узлов правого и левого симпатических стволов. Сердечные ветви берут начало от правого и левого блуждающих нервов.

Поверхностное внеорганное сердечное сплетение лежит на передней поверхности легочного ствола и на вогнутой полуокружности дуги аорты; глубокое внеорганное сердечное сплетение находится позади дуги аорты (впереди бифуркации трахеи). В поверхностное внеорганное сердечное сплетение вступают верхний левый шейный сердечный нерв (из левого верхнего шейного симпатического узла) и верхняя левая сердечная ветвь (из левого блуждающего нерва). Все остальные названные выше сердечные нервы и сердечные ветви входят в глубокое внеорганное сердечное сплетение.

Ветви внеорганных сердечных сплетений переходят в единое внутриорганное сердечное сплетение. Его условно подразделяют на тесно связанные между собой подэпикардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения. В составе внутриорганного сердечного сплетения имеются нервные клетки и их скопления, образующие сердечные узелки, gangliacardiaca. Выделяют шесть подэпикардиальных сердечных сплетений: 1) правое переднее и 2) левое переднее. Они располагаются в толще передней и латеральных стенок правого и левого желудочков по обе стороны артериального конуса; 3) переднее сплетение предсердий - в передней стенке предсердий; 4) правое заднее сплетение спускается с задней стенки правого предсердия на заднюю стенку правого желудочка; 5) левое заднее сплетение с латеральной стенки левого предсердия продолжается вниз на заднюю стенку левого желудочка; 6) заднее сплетение левого предсердия располагается в верхнем отделе задней стенки левого предсердия.

Гипоталамус - это не больших размеров область, находящаяся в промежуточном мозге человека, состоящая из множества групп клеток, регулирующих гомеостаз организма и нейроэндокринную функцию мозга и включающая более 30 ядер. Гипоталамус входит в гипоталамо-гипофизарную систему, куда также входит и гипофиз. Располагается гипоталамус немного ниже таламуса и чуть выше ствола мозга.

Гипоталамус имеет связь через нервные пути почти со всеми отделами центральной нервной системы. В данную связь входят гиппокамп, кора мозга, мозжечок, миндалина, спинной мозг и ствол мозга. Гипоталамус формирует вентральную часть промежуточного мозга.

Гипоталамус связывает нервную систему с эндокринной системой через гипофиз.

Гипоталамус отвечает за многие виды деятельности вегетативной нервной системы, в частности за процессы обмена веществ. Также в гипоталамусе происходит синтезирование и выделение определенныхнейрогормонов, которые действуют на гипофиз, стимулируя или притормаживая его секрецию. Под действием гипоталамуса происходит контроль температуры тела, а также чувства голода, жажды, усталости, регулирование сна.