(астенический невроз) - патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки .

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна - снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон , массаж , рефлексотерапия , ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

: Время прочтения:

Когда человека беспокоит усталость, которая никак не проходит, он спешит «просто отдохнуть» и совсем не думает о болезни. Психиатр-психотерапевт, врач высшей категории Нино Ашмейба рассказывает, что такое неврастения, из чего состоит ее диагностика и лечение.

Неврастения — это невротическое заболевание пограничного уровня, которое вызвано переутомлением или хроническим стрессом. Неврастения встречается гораздо чаще, чем можно предположить, — и не у слабых и меланхоличных, а у самых активных и преданных делу молодых мужчин и женщин.

Болезнь гиперответственных людей и перфекционистов

Средний возраст пациента-невротика от двадцати пяти до пятидесяти лет. Как правило, это житель большого города, который много работает, ведет активную социальную жизнь и, как говорится, везде все успевает. Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Характерные личностные признаки, которые становятся благоприятными факторами для развития заболевания: астенический тип («нервная слабость», истощаемость), повышенная тревожность, мнительность и перфекционизм. Такие люди очень ответственны, сильно переживают из-за принятых на себя обязательств, стараются делать все на максимально высоком уровне. Никогда не опаздывают, очень переживают, если не могут сдержать обещание.

Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Бывает и по-другому: на человека сваливаются тяжелые жизненные обстоятельства — серьезная болезнь родственника, алкоголизм или измены партнера, бытовые и финансовые трудности. Словом, неблагоприятная обстановка, перенапряжение и давление, которые ведут к постоянному стрессу и частому переутомлению.

Виды неврастении

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) виды неврастении представлены двумя типами.

Первый тип — повышенная утомляемость после умственной работы. Человек жалуется, что хуже успевает по работе или в повседневных делах из-за отвлекающих ассоциаций, воспоминаний, проблем со вниманием. Больше выражена психическая истощаемость.

Второй тип — общая слабость после незначительной физической нагрузки (не в спортзал сходить, а что-то обычное) с чувством боли в мышцах. Также человек говорит, что не может расслабиться.

В других классификациях есть гиперстеническая и гипостеническая неврастения — это скорее фазы (стадии) расстройства, о которых речь дальше.

Симптомы и признаки неврастении: от раздражительности до глубокой усталости

Заподозрить у себя неврастению человек может по следующим признакам:

• стал более раздражительным;
• сильно устает к вечеру;
• остро реагирует на незначительные стимулы («все бесит»);
• стал чаще ругаться с коллегами и близкими, «огрызаться»;
• всегда отличался спокойствием, а теперь теряет самообладание, повышает голос или плачет без серьезных причин.

Заболевание развивается в три фазы. Признаки неврастении на разных стадиях немного отличаются.

1 Первая (гиперстеническая) фаза выражается в повышенной возбудимости, раздражительности и нарушении сна. Человек всё время «на взводе», резкий звук или внезапный яркий свет вызывает у него болевые ощущения. Беспокоит головокружение, головная боль, бросает в жар или озноб, волнение сопровождается приступами сердцебиения.

2 Вторая (гипостеническая) фаза — это нарастание слабости. Нервная система истощается, человеку приходится напрягаться, чтобы поддерживать привычный образ жизни. Становится тяжело вставать с кровати по утрам и выполнять работу по дому: «не могу себя заставить», «нет сил выйти из дома», теряется способность «быстро соображать».

3 Фаза истощения — симптомы неврастении дополняются глубоким ощущением слабости. Возникает слезливость, конфликтность, общая вялость. Ничего не хочется, ничего не мотивирует. Недуг полностью овладел жизнью человека.

Неврастения и депрессия

Если неврастению долго не лечить, она ведет к изменениям в организме: истощается ресурс, снижается иммунитет. Идет снижение выработки нейромедиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина), что может привести к еще более серьезной патологии — депрессии.

В психиатрии есть термин «расстройство приспособительных реакций». Так говорят, когда, например, депрессия развивается как реакция на затянувшуюся неврастению.

У чистой депрессии есть ряд отличий:

• настроение заметно хуже более двух недель;
• есть длительные нарушения сна и аппетита;
• беспокоит боль, не связанная с болезнью внутренних органов (боль в животе, в области таза);
• настроение и самочувствие колеблется в течение дня (утром хуже).

Лечение неврастении

В каждом случае лечение неврастении должно начинаться с устранения травмирующей ситуации и деятельности, которая перегружает. Если от стресса нельзя уйти (перейти в другой отдел, сменить работу, расстаться с партнером), то нужно учиться с ним справляться с помощью медитаций, аутотренинга или на психотерапии.

Я всегда рекомендую пациентам начинать с отдыха, пересмотра образа жизни и поддержания здорового режима, но, к сожалению, решить проблему без терапии можно не всегда. Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу-психиатру.

Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу. Как лечить неврастению подскажет психиатр или врач-психотерапевт (не психолог).

Диагноз ставится на основе жалоб и рассказа пациента о болезни. Дополнительные методы назначают, чтобы исключить другие заболевания. Для лечения неврастении психиатр выписывает современные антидепрессанты — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или аналогичные препараты.

Помимо медитаций, которые помогают человеку восстановить баланс работы организма, я также рекомендую пациентам сеансы восстановительного гипноза. Гипнотические техники — весьма эффективные методы лечения неврастении.

Прогноз при неврастении хороший — от нее можно вылечиться.

Еще раз подчеркну, что за симптомами неврастении может скрываться депрессия. Хоть мы и описали их различия выше, настоятельно прошу: не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Случается и так, что даже врачи-психиатры ставят неврастению там, где наблюдается более тяжелое состояние. Ко мне приходят такие пациенты. Они предполагают у себя синдром хронической усталости, в диагнозе стоит «неврастения», а я вижу классический случай повторной депрессии. Если у пациента депрессия, ему обязательно нужна помощь врача.

Невроз - функциональное (обратимое) расстройство психической деятельности, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов при полном сохранении сознания болезни и правильном отражении реального мира.

Термин «невроз» и первую его расшифровку дал У. Куллен (1769, 1777), который под этим наименованием описывал все психические расстройства, в том числе и те, которые в настоящее время относят к неврозам (истерия, страхи, ипохондрия, легкие случаи меланхолии).

В отечественной психиатрии выделяют три основных типа невроза: , невроз навязчивостей. Диагнозы «ипохондрический невроз» и «депрессивный невроз» в настоящее время не ставятся, так как явления и аффективного расстройства могут обнаруживаться при всяком неврозе. В силу этих же обстоятельств не используются термины «невроз желудка», «невроз сердца» и т.д.

Неврастения: симптомы и признаки

Симптомы этого невроза многообразны , но среди них есть облигатные, которые можно наблюдать у всех больных в развернутой стадии течения болезни.

Вначале появляются вегетативные расстройства, они первыми сигнализируют о перегрузке нервно-психической сферы. Здесь прежде всего можно отметить явления гиперпатии, обусловливающие картину «раздражительной слабости». Даже при небольшом волнении или легкой физической нагрузке у больных возникает тахикардия с ощущением сильного сердцебиения, потливость, похолодание конечностей, исчезает сон, ухудшается аппетит. Гиперестезия в одних анализаторах может сочетаться с гипестезией в других. Гиперпатия иногда выражена так резко, что больные страдают от действия обыденных раздражителей: чувствительность глаз достигает такой степени выраженности, что пациенты не выносят воздействия даже обычного, рассеянного света, они вынуждены закрывать шторами окно, чтобы избавиться от рези в глазах. То же относится к явлениям гиперакузии, гиперосмии и т.д. Остро может развиваться чувство голода, головная боль, которая описывается как сжимающая, сдавливающая «обручем». Боль усиливается при волнении, при умственной нагрузке (сигнал утомления, по Е.К. Краснушкину).

На следующем этапе болезни появляются различные сенсомоторные расстройства, повышается чувствительность к ощущениям со стороны внутренних органов. Больные плохо переносят температурные перепады, их знобит в прохладную погоду; при жаре у них резко повышается потливость. Появляется стойкое ощущение шума в ушах, они чувствуют работу сердца, желудка, кишечника. Такие ощущения вызывают ипохондрическую настроенность, еще больше заставляют «прислушиваться к себе», круг ипохондрических жалоб может расширяться. Больным становится трудно выполнять мелкие тонкие движения, сохранять однообразную позу, любое ожидание становится для них мучительным. Далее присоединяются аффективные нарушения. Ничтожное событие доводит их до слез, они быстро обижаются и раздражаются, хотя быстро могут успокоиться и корить себя за несдержанность. Самочувствие характеризуется крайней неустойчивостью аффекта при преобладании пониженного настроения с недовольством собой (но без тоскливости). По утрам самочувствие чаще бывает плохое, на людях они немного «выправляются», могут чувствовать себя лучше, но быстро утомляются и прежние симптомы неустойчивости возвращаются вновь.

При попытке выполнять прежние нагрузки усиливаются явления вегетативной дисфункции, сенсомоторных и аффективных расстройств. Могут обнаруживаться затруднения в интеллектуальной деятельности (трудно читать, усваивать материал лекций в процессе учебы и др.). Больные не могут длительное время сосредоточивать внимание на чем-либо важном, начинают думать о постороннем («ассоциативный ментизм»). У них может нарушаться память на отвлеченные понятия вследствие затруднения фиксации внимания. Общение с друзьями на какое-то время отвлекает, затем начинает надоедать и раздражать.

При длительном течении болезни неврастения, симптомы часто расширяются , например могут закрепляться истерические реакции невротического характера. Различают два варианта : невроз истощения, причиной которого являются значительные перегрузки, и реактивную , возникающую вследствие воздействия психотравмирующих факторов. Кроме того, выделяют гипостеническую и гиперстеническую неврастению, хотя правильнее рассматривать эти формы как этапы развития самого заболевания. Для гиперстенической формы больше характерна раздражительность, повышение чувствительности к внешним воздействиям, нарушение внимания. При гипостенической форме преобладает чувство усталости, вялость, снижение трудоспособности. Течение неврастении может стать неблагоприятным, затягиваться вследствие присоединения другой невротической симптоматики (отдельные навязчивые сомнения, опасения и др.).

Этот невроз впервые подробно описал американский невролог Дж. Бирд (1869, 1880), который предложил термин «неврастения», использовав понятие «невроз» У. Куллена и «астения» его ученика Дж. Броуна (1790). Дж. Бирд назвал болезнь неврастения, признаки которой часто встречаються у современного жителя американского общества, «американский невроз». Среди 50 симптомов заболевания в качестве основных автор выделял физическую и психическую истощаемость (слабость), соединенную с раздражительностью (раздражительная слабость), головную боль и бессонницу. В этиопатогенетическом аспекте Дж. Бирд подчеркивал значимость для развития болезни чрезмерного физического и, главное, психического перенапряжения, что приводит к «нервному банкротству», так как при таких обстоятельствах требования к нервной системе превышают уровень ее ресурсов. Дж. Бирд видел в неврастении отражение специфических американских условий жизни с атмосферой борьбы за существование, стремлением к обогащению любой ценой в условиях жесткой конкуренции. Это резко истощает запас сил, так как не каждый, по мнению Дж. Бирда, является «миллионером нервной энергии». После Дж. Бирда неврастения была описана Ж. Шарко во Франции, Р. Нейссером в Германии, Ю. Белицким в России. В последнее время также используются термины «синдром хронической усталости», «невроз истощения» и др.

Неврастения – это психическое расстройство, относящееся к группе неврозов. Заболевание представляет собой особое аномальное состояние психики индивида, являющееся результатом ее истощения вследствие длительной перегрузки психического или физического характера. Данное расстройство чаще наблюдается у лиц, находящихся в возрастном периоде от 20 до 40 лет. При этом у прекрасной части населения данное патологическое состояние встречается гораздо реже, нежели у мужчин.

Неврастения развивается вследствие продолжительного воздействия физических перегрузок (например, напряженная работа), частых стрессовых ситуаций, затяжных конфликтов или личных трагедий. Также можно выделить факторы, которые могут благоприятствовать возникновению неврастении – это заболевания соматического характера и хроническая интоксикация.

Причины неврастении

Заболевание неврастения не выбирает своих «жертв» в зависимости от половой или возрастной принадлежности. Она является своеобразным индикатором, отображающим реалии современного ритма жизни и требований социума. Как говорилось выше, неврастенические состояния встречаются у представительниц прекрасного пола гораздо реже, чем у сильной половины. Наряду с этим следует отметить тот факт, что неврастения у женщин выражается несколько серьезнее, чем у мужской части населения. Это связано с чрезмерной эмоциональностью фемин. Ведь они довольно часто подвергаются атакам эмоциональной направленности, причем нередко со своей стороны.

Наверное, сегодня никто уже не решится спорить о том, что жизненная философия личности и ее образ ежедневного времяпровождения довольно тесно связан с психикой. Фактически обычные каждодневные дела индивида (например, занятия спортом, употребление алкоголя, прием пищи и др.) и качество отношений с окружающими обязательно отражаются на его психике. Психика, в свой черед, транслирует отражение на физическое тело.

Ниже представлены стороны жизни индивида, негативно влияющие на его психику и ведущие к развитию неврастении.

Перенапряжение мозга ведет к появлению неврозов. Это может подтвердить наличие определенной категории неврастеников, которую составляют индивиды с беспрестанно работающим мозгом. К таким субъектам можно отнести врачей, учителей, адвокатов, студентов и других.

Для развития неврастении также существенным значением обладает сама мыслительная работа, а у перечисленной выше категории граждан она, в основном, обеспокоенная. Каждый стремится к повышению своего социального статуса и материального положения, следствием чего является напряженная мозговая работа в соединении с тревожностью, разочарованиями, . У таких индивидов вследствие интенсивной работы постоянно не хватает времени на грамотное планирование собственного распорядка дня, который будет включать время для отдыха, приема пищи, так как они перегружены повседневными заботами, рабочими проблемами и прочими делами.

Немаловажным фактором в происхождении неврастении является неправильное ведение интимной жизни. Ведь половая жизнь охватывает практически все психические явления и физические процессы индивида. Вследствие чего причинами для развития неврастении могут стать: частые и неразборчивые интимные взаимоотношения, используемые методы предупреждения беременности (например, таблетированные препараты, аборты и др.), венерические заболевания.

Некоторые способы проведения досуга в социуме могут только провоцировать неврастенические состояния и способствовать их усугублению. К таким способам можно отнести, частое и продолжительное времяпровождение в различных клубах, где играет очень громкая музыка, увлеченность азартными играми, постоянное употребление алкоголя в немалых дозах, табакокурение. К сожалению, сегодня описанный образ жизни все больше затягивает в свои сети молодое поколение, а также индивидов более старшего возраста.

Среди других причин развития неврастенических состояний можно выделить: перенесение некоторых инфекционных заболеваний, поражающих нервные окончания, травмы различного происхождения, затяжные истощающие заболевания (например, ).

Также выделяют случайные и предрасполагающие факторы. К факторам случайного характера относят причины, дающие повод к развитию заболевания. Предрасполагающие факторы создают почву для развития неврастении. К основополагающим факторам, вызывающим заболевание неврастения, также относят и наследственность.

Симптомы и признаки неврастении

Сегодня болезнями цивилизации с уверенностью можно назвать неврозы неврастении. Главным проявлением неврастенических состояний является раздражительная слабость. Поэтому вторым названием неврастении служит , довольно удачно характеризующий ее основные проявления. Индивиды, имеющие в анамнезе неврастению, быстро утомляются, восстанавливают физические и психические силы с трудом.

Для клинической картины неврастенических состояний свойственны общие нарушения, характерные неврозам, такие как боли в головной области, бессонница, вегетативно-висцеральные признаки.

Отечественная психиатрия делит неврастенические состояния на гиперстенические, переходные и астенические стадии неврастении.

Гиперстеническая форма характеризуется повышенной раздражительностью, плаксивостью, приумноженной чувствительностью даже к несущественным раздражителям, нетерпеливостью, вспыльчивостью, нарушением внимания и т.п. Обратная ей форма неврастенических состояний – астеническая характеризуется ярко выраженными явлениями астении, как со стороны психики, так и со стороны физического тела. Астенические стадии неврастении выражаются в пониженной работоспособности, потере интереса к окружающему, ощущении несвежести, апатичности, усталости, вялости, а иногда сонливости.

Промежуточное положение занимает стадия раздражительной слабости. Она характеризуется повышенной возбудимостью, слабостью, утомляемостью, истощаемостью, быстрыми переходами от гиперстенического состояния к гипостеническому, от высокой активности к совершенной .

При неврастении депрессивной окраски могут приобретать эмоционально-аффективные расстройства. По мере развития недуга нередко эмоционально-аффективные нарушения достигают уровня синдрома невротического характера.

К частым симптомам неврастении можно также отнести ипохондрические нарушения, представляющие собой астеноипохондрический и депрессивный ипохондрический синдром.

При неврастении, в свою очередь, встречаются все варианты расстройств сна. Боле часто отмечаются пресомнические нарушения, сон с частыми пробуждениями среди ночи и легкие вариации диссомнии.

К довольно частым проявлениям неврастении относят ритмичное увеличение сухожильных рефлексов, мышечные боли, дрожание век, повышенную чувствительность некоторых участков кожных покровов.

Существенным значением в клинической картине неврастении обладают половые расстройства. У мужского пола это выражается в преждевременной эякуляции и ухудшении эрекции, а также в снижении полового влечения, неврастения у женщин проявляется снижением полового влечения. Следствием этого является чрезмерная раздражительность, хмурость, угрюмость, плохая работоспособность, половая сфера характеризуется неприятными ощущениями, что ведет к расстройству ее функций, проявляющемуся у мужчин в виде импотенции и у женщин вагинизмом.

Половая неврастения характеризуется быстрым актом, по окончанию которого остаются неудовлетворенными обе стороны, простаторрея, час­тые поллюции, изредка без эрекции и днем, гиперестезией на участках крестцово­го сплетения, поясничными болями, считаемыми пациентами началом «сухотки», угнетенным общим состоянием, ухудшением памяти и др.

Половая неврастения в тяжелых формах часто может быть связана с конституциональной хилостью нервной системы, с разной степени выраженности глубокой невропатии.

Некоторые психиатры утверждают о возможностях появления, при неврастеническом синдроме, редко возникающих непродолжительных состояний трансформированного сознания. Общим их признаком можно считать то, что формируются они не спонтанно, а практически всегда как следствие воздействия какой-то ситуации. Нередко такие состояния выступают в качестве так называемого временного замирания деятельности мозга либо потери нити размышлений. Измененные состояния при неврастениях следует отграничивать от эпилепсии. При неврастенических состояниях в отличие от эпилепсии такие состояния вырабатываются вследствие длительного нервного перенапряжения. Они пропадают, не оставляя за собой никаких неприятных ощущений.

Неврастению следует рассматривать в качестве психогенного заболевания, которое характеризуется различными вариациями течения. Она может протекать в виде невротической реакции и продолжаться в течение нескольких месяцев, так и в затяжной форме, длящейся часто многие годы. Длительность заболевания в каждом отдельном случае определяется соотношением нескольких факторов, таких как особенности клинической картины, характерные черты личности, сопутствующие телесные заболевания, особенности патогенной ситуации и др.

Неврастения у детей

Неврозы неврастении считаются вполне контролируемым и излечимым состоянием в детском возрасте. Они не вызывают тяжелых психических расстройств, опасность представляет собой лишь отсутствие должной помощи детям.

Неврастенические состояния у детей, находящихся в дошкольном, школьном или пубертатном периоде являются пограничным заболеванием, характеризующимся временным течением, обратимыми расстройствами функций нервной системы. Такие состояния у детей возникают вследствие воздействия различных факторов психотравмирующей направленности. Нарушения нервной системы могут формироваться в первый год жизни малышей, а также в старшем возрасте. При этом неврастения чаще наблюдается у детей мужского пола, нежели у девочек. Неврастенические состояния у детей характеризуются разнообразной и динамичной симптоматикой.

К факторам, способствующим развитию неврастении у детей относят перед наказанием, испуг, некорректное, нетактичное либо пристрастное отношение к ним учителей или родителей. Также такие состояния могут являться следствием разлуки с одним из родителей из-за их развода, первого посещения детского сада, перевода в другое учебное заведение или смены места жительства.

Появлению невроза у малышей способствует превалирование некоторых черт характера, ослабление защитных сил организма вследствие перенесения заболеваний соматического характера, нестабильное эмоциональное состояние женщины во время беременности, наследственный фактор и др. При неврастенических состояниях наблюдается напряженность и срыв функций торможения.

Детская неврастения характеризуется наличием особой симптоматики, которая проявляется в повышенной раздражительности, чрезмерной плаксивости. Ребенок, страдающий неврозами, быстро утомляется интеллектуально и физически. Нередко заболеванию сопутствуют вегето-сосудистые нарушения, снижение внимания, головные боли, сонливость, увеличенная потливость. Также возможны обморочные состояния, понижение аппетита. Истощение нервной системы могут вызвать непосильные нагрузки. Так, например, если малыш загружен занятиями музыкой, изучением иностранных языков или спортом в дополнение к привычным школьным нагрузкам, то у него может развиться неврастения вследствие истощения нервной системы.

Дети при неврозах характеризуются излишней капризностью, возбуждением либо, наоборот, вялостью, боязливостью, чрезмерной неуверенностью.

Причина многих детских невротических состояний заключается в пугливости, страхе, ощущаемом детьми в присутствии незнакомых людей или вследствие боязни темноты. Также довольно неблагоприятно на детской нервной системе сказывается перенесенные инфекционные недуги и воздействие токсико-химических средств.

Нередко неврастения у детей может проявляться ярко с характерными особенностями поведения. При таком течение, дети, в основном, чересчур активны, излишне раздражительны, непомерно подвижны. Взрослым становится трудно их контролировать. Они делаются шумными и суетными, не способными сдерживать проявление эмоций. Им свойственен эгоизм, высокая требовательность к окружающим лицам, а их настойчивости и упрямству довольно сложно противостоять. Обычно таким детям родители не могут ни в чем отказать или как-то успокоить.

Наряду с этим наблюдается и другое течение данного заболевания. Некоторые малыши, наоборот, становятся малоподвижными, излишне впечатлительными и плаксивыми. У них появляется чрезмерная капризность вследствие быстрой утомляемости. Нытье является неизменной чертой их повседневного поведения.

Наряду с вышеперечисленной симптоматикой неврастения ведет к изменениям в работе желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде запоров, тошноты, редко в виде приступов рвоты. Сон характеризуется поверхностностью и кратковременностью с частой переменой положения ребенка.

Страх темноты, ночные бдения, предпочтение играть ночью, недержание мочи в ночное время суток, понижение аппетита – эти проявления далеко не все возможные проблемы, с которыми могут столкнуться родители малышей, страдающих неврастенией.

Нередко дети закатывают истерики, которые сложно прекратить. Такие ситуации обычно возникают неожиданно, например, в магазине, когда малышу не купили игрушку, или дома за обедом, когда он отказывается принимать пищу. Еще труднее справиться с детьми, находящимися в подростковом возрасте, у которых уже практически сформировалось собственное видение окружающего мира. В таких случаях без вмешательства психолога не обойтись. Однако, к сожалению, большинство родителей редко обращаются к профессиональной помощи, чем делают хуже собственным чадам.

Как лечить неврастению у детей? Диагностировать у малышей неврастению можно на основании сведений, полученных в ходе наблюдения за их поведением родителями. В некоторых случаях с целью уточнения или корректировки поставленного диагноза терапевт может назначить проведение дополнительного обследования органов и систем организма больного малыша при помощи лабораторных и электрофизиологических методов.

Главной задачей в ходе лечения является ликвидация причин, спровоцировавших возникновение заболевания и понижение психических и физических нагрузок.

В период восстановления следует снизить интенсивность обучения и больше времени уделять отдыху. Любая деятельность должна порождать у детей только эмоции положительной направленности. Также следует придерживаться режима питания, необходимы аутогенные тренировки, частые пешие неспешные прогулки, перед сном рекомендуется пребывание на свежем воздухе. Каждый прием пищи должен быть сбалансированным и обогащенным полезными веществами и витаминами. Если у родителей есть возможность, то рекомендуется сменить обстановку. Можно организовать семейный выезд на природу на пару дней.

Довольно хорошо себя показали психотерапевтические методики, способствующие нормализации работы нервных процессов, действующие успокаивающе. Если в доме ребенок, имеющий неврастению в анамнезе, то родителям надлежит создавать в семейных отношениях мирную и благоприятную атмосферу, сдерживать проявление эмоций.

Влиянием внешней среды и социальными условиями в значительной степени обусловлено состояние нервной деятельности индивида. Также огромным значением в формировании нервной деятельности субъекта обладает грамотное воспитание маленьких индивидов с раннего детства.

К примеру, так называемая «тепличная обстановка», в которой растет и воспитывается индивид, может приводить к тому, что личность с сильной нервной системой останется трусом на всю жизнь. Именно поэтому в основе воспитательного процесса в детском и пубертатном периоде на передний план должны выходить мероприятия, развивающие , настойчивость в достижении целей, любовь и уважение к труду, стремление к . Однако при этом не стоит недооценивать огромное влияние педагогического коллектива, ровесников наряду с семейным воспитанием.

Существенная роль принадлежит физическому воспитанию и спорту в развитии волевых качеств. Так, например, соревновательный аспект спортивных тренировок способствует формированию устойчивости, устремленности к победе, общественных навыков. Воспитание в дошкольном учреждении и учебном заведении прививает детям чувство товарищества, дружбы, ощущения единства цели.

Согласно статистике, неврозам часто подвержены дети, которые воспитываются одним из родителей или одиночками среди ровесников, делающих их средоточием своего внимания, вследствие чего потакают абсолютно всем их желаниям и капризам.

В формировании личности субъектов и их высшей нервной деятельности большую роль играет жизнь в семье. Причем имеется ввиду не только отношения детей со взрослыми, но и взаимоотношения между родителями. Постоянные конфликты, ссоры, дрязги, пьянство родителей, ложь, деспотизм, оскорбления во взаимоотношениях могут провоцировать нарушения нервной деятельности детей, что будет являться предпосылкой к появлению невротических состояний.

Достаточно распространенным фактором, способствующим развитию невроза в детском периоде, считается развод родителей, ведущий к появлению трудной ситуации, в которой малыш сам не способен разобраться. Он не понимает, на кого из взрослых ему нужно ориентироваться.

Для упрочения процессов торможения существенную роль в детском периоде играет сбалансированный режим распределения времени, который будет включать в себя дневной отдых, своевременный и достаточный по продолжительности сон. Режим сна очень важен, так как нервные клетки во время сна получают отдых от впечатлений, происшедших в течение дня, и негативных эмоциональных нагрузок.

Лечение неврастении

Для лечения сегодня могут применяться различные методы, такие как медикаментозные препараты, народные рецепты, водные процедуры, занятия йогой, иглоукалывание и др. Однако они облегчают симптоматику только на непродолжительный промежуток времени.

Важным условием благоприятного излечения от неврастении является перемена образа жизни, которая заключается в ликвидации неблагоприятных факторов, вызывающих либо провоцирующих неврастению. К таким факторам, например, можно отнести нервную работу, хроническое недосыпание, чрезмерное употребление спиртных напитков. Часто именно вследствие неготовности людей изменять свой образ жизни не удается излечить неврастению. И такой результат не будет зависеть от выбранного метода лечения.

Как лечить неврастению? Непосредственно лечение неврастении всегда начинается с определения точной причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Например, это может быть физическая или интеллектуальная перегрузка, обусловленная внешними факторами (отсутствие отпуска, тяжелый умственный труд) либо внутренними конфликтами, и перенапряжение нервной системы. Также возможно и сочетание причин. Какой бы ни была причина заболевания необходимо, в первую очередь, обратиться к психотерапевту, который способен точно установить факторы, вызывающие неврастению, и определить способы их устранения.

Успешная терапия неврозов представляет собой комплексное лечение, включающее применение фармакологических препаратов, психотерапию, бальнеотерапию и др. Цель психотерапевтического воздействия лежит в разрешении конфликтной ситуации или трансформации отношения клиента к такой ситуации. При неврастениях обычно могут применять множество различных методик психотерапевтического воздействия, начиная от индивидуальных бесед, гипноза и заканчивая сеансами групповой и даже .

В ходе медикаментозной терапии неврастений наиболее эффективным и оправданным показало себя применение транквилизаторов группы бензодиазепинов (например, Реланиум, Элениум). Транквилизаторы воздействуют на структуру особых веществ, находящихся в головном мозге и отвечающих за трансляцию возбуждения между медиаторами (специфические нервные клетки), что ведет к процессам торможения нейронов, т.е. к их неспособности активно действовать.

С таким принципом действия связано не только седативное действие и снотворный эффект препаратов группы транквилизаторов, но и противотревожное, антифобическое, противосудорожное действие. С механизмом действия данных лекарственных средств, связаны также и побочные эффекты, которые проявляются в сонливости, легком головокружении, понижении концентрации внимания. В редких случаях могут обнаруживаться индивидуальные реакции, такие как кожный зуд, понижение либидо, тошнота, запоры. Сонливость вследствие приема транквилизаторов наблюдается у больных только вначале приема. У некоторых пожилых лиц может появляться расстройство координации движения, в редких случаях проявления .

Назначать препараты группы транквилизаторов запрещается, если у пациента есть в анамнезе такие заболевания, как миастения, острые недуги печени и почек. Также не следует назначать водителям и прочим лицам, чья профессия требует особой концентрации внимания или быстрой координации. Спиртосодержащие напитки, обезболивающие препараты могут значительно усилить воздействие транквилизаторов. В запущенных тяжелых случаях рекомендовано применение нейролептиков разных групп в незначительных дозировках (например, Флуспирилен). Эффективно зарекомендовало себя применение мягко действующих психоактивирующих препаратов, таких как настойка элеутерококка или китайского лимонника. В случаях ярко выраженных депрессивных нарушениях показано комбинированное лечение транквилизаторами в соединении с антидепрессантами (например, Оксазепам с Паксилом).

Также терапия должна обязательно включать общеукрепляющие препараты, комплексные витаминные средства, минеральные вещества, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию, терапию травами, лечебную гимнастику.

Лечебная стратегия имеет абсолютную зависимость от невротической симптоматики, ее обусловленности особенностями характера индивида, разнообразных факторов соматогенного или психогенного характера. Наибольшим эффектом обладают разнообразные гипносуггестивные методы психотерапии.

Наряду с комплексным направленным медикаментозным и психотерапевтическим лечением в домашних условиях также рекомендуется заниматься излечением.

Лечение неврастенических состояний в домашних условиях при помощи народных средств проводится при помощи простейших растительных компонентов. С этой целью часто рекомендуют употреблять в виде настоев, чаев, отваров кору ивы, почки сирени, листья герани, мяту и мелиссу, агаву и др. Также довольно полезным будет употребление чаев с медом и кусочком лимона. А в рацион питания рекомендуется включить ягоды черноплодной рябины и калины, земляники и малины.

Массаж при неврозе также занимает далеко не последнее место. Ведь ничто лучше не поможет снять напряжение, чем обычный массаж. Он способствует мышечному расслаблению и подготавливает организм к началу психотерапии. Массаж великолепно сочетается с музыко- и ароматерапией.

Лечебная гимнастика, углекислые или хвойные ванны, циркулярный либо дождевой душ эффективно взбодрят потерявшего всякие силы неврастеника.

Неврастения - невроз, протекающий с нарушениями в эмоциональной жизни человека и в его поведении.
Психологи и психиатры относят это явление к пограничным состояниям, т.е. находящимся на грани нормы и патологии. Поэтому терапией заболевания могут заниматься как клинические психологи, так и специалисты психоневрологических учреждений.

Как и многие другие болезни, неврастения начинается остро, но может переходить в хроническую форму, которая сложнее поддается лечению. Диагностировать неврастению непросто, так как жалобы пациентов на здоровье очень схожи с симптомами соматических болезней. В основе же этого состояния лежат нарушения психики, поэтому сознание человека начинает проецировать личностный конфликт на телесные ощущения и социальные контакты пациентов.

Выявить неврастению у детей еще сложнее, чем у взрослых, так как они не могут четко выразить свои мысли, чувства и сформулировать жалобы. Только квалифицированный специалист при тщательном обследовании может увидеть в поведении ребенка признаки астено-невротического синдрома.

МКБ-10

Медицинская наука классифицирует неврастению как психологическое расстройство и присваивает ей код - F48.0.

Специалисты считают, что проявления этой патологии связаны с культурным и образовательным уровнем пациентов. Они выделяют две формы болезни:
1. Преобладание высокой утомляемости. При этом пациенты испытывают усталость при выполнении непродолжительных умственных или физических нагрузок, ослабление внимания, неприятные ощущения в теле, сложности с ярасслаблением и концентрацией для выполнения задуманного.
2. С расстройствами режима сна и бодрствования. У таких больных наблюдается бессонница в ночные часы и сонливость в дневное время, перепады аппетита (то появление голода, то полное равнодушие к пище), для них характерны тревожность, мнительность и страхи перед будущим днем.

В целом, проявления и причины неврастении отличаются большим многообразием и не всегда выявляются при диагностике. У вполне здоровых людей вдруг происходят несвойственные им изменения в эмоциональном реагировании и поведении, они утрачивают контроль над ними и не могут понять, из-за чего произошел этот сдвиг.

Причины возникновения

Основным толчком для развития этой патологии является внутриличностный конфликт между “Я должен” и “Я могу”, то есть возникновение противоречия между психофизиологическими возможностями человека и требованиями социума. Организм не может справиться с повышенными нагрузками и поэтому начинает остро реагировать на любые раздражители извне.

Провоцирующими факторами для развития астено-невротической реакции являются:

• большие потоки информации, которые негативно влияют на все нервные анализаторы, заставляя их работать в усиленном режиме;
• затяжные хронические заболевания или острые инфекции, изматывающие человека физически и психологически;
• профессиональная деятельность с высокой ответственностью;
• выполнение большого объема работ в сжатые сроки;
• пребывание в экстремальных условиях (авариях, военных действиях, преследовании и т.п.);
• дефицит полноценного ночного отдыха;
• неразрешимые проблемы в личной жизни.

У школьников и студентов болезнь может развиться на фоне высоких образовательных требований, у взрослых при построении карьеры или житейских неурядицах.

Симптомы и признаки

Врачи и психологи выделяют гипер- и гипостеническую форму неврастении.

1. Гиперстеническая . Пациенты с такой неврастенией эмоционально неустойчивы, они легко гневаются и остро реагируют на критику окружающих. Для них невыносимы громкие звуки, детский плач, шумы бытовой техники или уличный гул. Внешне эти пациенты выглядят беспокойными, у них активная мимика и движения, они не могут долго усидеть на одном месте, бросают дела невыполненными, поэтому не успевают осуществить задуманное или возложенное на них. Они часто конфликтуют с близкими и коллегами, не могут заснуть вечером и тяжело встают по утрам, жалуются на постоянные головные боли и другие соматические расстройства.
2. Гипостеническая . В этих случаях пациенты очень вялые, они равнодушны к происходящему, их беспокоят тревоги, фобии, депрессии. Таких людей сложно “расшевелить” или заинтересовать, они “погружены” в свой внутренний мир, тоску и печаль, их можно часто застать плачущими или в застывшей неподвижной позе.
Профессиональную деятельность они осуществляют с трудом, очень медленно и некачественно, они постоянно жалуются на плохое здоровье, самочувствие и настроение.
В практике встречаются и другие виды неврастении. Например, раздражительная слабость. Она часто поражает холериков, которые очень резко и возбужденно реагируют на общение с окружающими и выполнение должностных обязанностей. В каждое дело они поначалу включаются сверх активно, поэтому на их завершение сил уже не хватает. Такие люди очень раздражительны, придирчивы и критичны в отношении других людей и очень лояльны к своим ошибкам и некорректному поведению.

Бывает так, что невроз эмоционально не проявляет себя, но протекает латентно (скрыто). Это может проявиться в различных сферах жизни человека, в том числе и в интимной. Половая неврастения опасна “тихим” течением, при ней люди теряют сон, потребность в положительных эмоциях и физическом контакте с любимым человеком. Фактически данная патология проявляется низким порогом возбуждения, трудностями в достижении оргазма, слабой эрекцией и преждевременным семяизвержением у мужчин.

Неврастения может “замаскироваться” под любые хронические болезни, поэтому ее физические проявления часто выражаются:

• в диспепсических расстройствах: тошноте, потере аппетита, дискомфорте в желудке, изменении стула;
• в сердечных болях, учащении пульса, скачках артериального давления;
• в чувстве нехватки воздуха, сдавления грудины, колющих болях в ребрах;
• головокружениях, утрате равновесия, обморочных состояниях.

У женщин

Слабый пол более устойчив к развитию неврастении, чем мужчины. Но ее симптоматика у них проявляется ярче. Это связано с большей эмоциональностью женщин, так как в обществе терпимо относятся к плаксивости или нервозности женщин, тогда как у мужчин такие проявления осуждаются. Поэтому женскую неврастению распознать легче, они могут открыто выражать свои чувства и мысли.

Признаки неврастении у женщин могут проявляться и внешне: в дрожании рук, подбородка и частом моргании при возбуждении в стрессовой ситуации. При стертом течении заподозрить расстройство возможно, если женщина перестает ухаживать за собой, общаться с приятельницами и подругами, утрачивает интерес к бытовому обустройству, семье и работе, забрасывает свои любимые занятия (хобби).

Женский тип неврастении, из-за подвижности их психики, чаще сопровождается появлением выраженных страхов и острой восприимчивостью к внешним раздражителям.

У мужчин

Сильная половина человечества является основным носителем неврастении, это связано с тем, что мужчины в обществе занимают более высокие посты. Груз ответственности часто является пусковым механизмом для развития астено-невротического расстройства. Но, так как социум предъявляет к физическому состоянию мужчин и их эмоциональной сдержанности более высокие требования, они неохотно жалуются на свое здоровье и особенно на нарушения психики, поэтому обращаются к врачам только на поздних стадиях развития заболевания. Из-за чего диагностировать ранние признаки неврозов у мужчин достаточно сложно, они склонны скрывать как проявления, так и сам факт изменения эмоционального состояния.

Характерные неврастенические признаки у мужчин:

• значительное падение работоспособности и физической выносливости;
• появление сомнений в своей половой силе и снижение уверенности в себе;
• развитие нетипичных способов эмоционального реагирования (вспышки гнева, агрессии, чрезмерная раздражительность);
• трудности с концентрацией внимания, целеполаганием, перспективным планированием дел.

Лечение

Основой терапии невроза является выявление его причины и устранение раздражающего фактора (перенапряжения, стресса, чрезмерных физических нагрузок, болезней и т.д.).

В процессе консультирования со специалистом вырабатывается план о том, как лечить неврастению. Для некоторых пациентов эффективны медикаментозные средства, для других - психотерапевтические методики.

Часто эти способы сочетают при терапии болезни, присоединяя и общеукрепляющие процедуры (нормализацию сна и питания, умеренные физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания).

Медикаментозные препараты для коррекции проявлений неврастении:

1. настойки валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося (при гипрерстенической форме) или лимонника, женьшеня, элеутерококка (при гипостенической неврастении);
2. поливитаминные комплексы и макроэлементы (кальций, железо, магний);
3. снотворные или транквилизаторы (при необходимости, строго по назначению врача).

Физиопроцедуры для терапии астено-невротического расстройства:

• нарзанные, жемчужные, хвойные, морские ванны;
• душ Шарко;
• рефлексотерапия и иглоукалывание;
• массаж;
• гимнастика;
• плавание.

Психотерапевтические занятия для лечения неврастении:

• тренинги на повышение уверенности в себе;
• индивидуальные консультации с целью коррекции жизненных приоритетов, поведенческих и эмоциональных реакций;
• телесно-ориентированная терапия для снижения мышечных и психологических зажимов;
  – арттерапия и библиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Для успешной терапии болезни сами пациенты и их близкие люди должны позаботиться:

1. о нормализации сна и отдыха, важно восстановить четкий ритм жизни, полноценно высыпаться и уметь отвлекаться от давящих проблем;
2. об организации полноценного питания, с включением белковых продуктов, овощей и фруктов;
3. об устранении причин возникновения заболевания или их максимальной коррекции;
4. о выявлении приятных для пациентов занятий, помогающих расслабиться и отвлечься (при гиперактивности) или, наоборот, тренирующих внимание, терпение и аккуратность (при вялости и апатии).

При признаках расстройства в детском возраст е родители должны пересмотреть свое отношение к ребенку и способствовать созданию благоприятной и теплой эмоциональной атмосферы в семье, исключить возникновение конфликтных ситуаций, больше времени посвящать совместным занятиям и играм, все это будет помогать малышу в борьбе с проявлениями невроза.

У взрослых лечение неврастении требует тщательного самоанализа и выявления причин этого расстройства. Соблюдение и выполнение рекомендаций психолога или психиатра по терапии расстройства в домашней обстановке будет способствовать скорейшему выздоровлению или уменьшению обострений болезни.

Видео: