Флуимуцил-антибиотик ИТ: применение для ингаляций. Флуимуцил для ингаляций: приготовление раствора и проведение процедуры
1 флакон содержит: активное вещество тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - 810 мг (в пересчете на тиамфеникол - 500 мг) и вспомогательное вещество динатрия эдетат 2,5 мг.
1 ампула растворителя; вода для инъекций 4 мл.
Описание:Содержимое флакона: Белая или светло-желтая пластинчатая масса с легким серным запахом.
Содержимое ампулы: Прозрачная бесцветная жидкость без запаха и вкуса.
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик комбинированный (антибиотик + муколитик) АТХ:J.01.B.A Амфениколы
J.01.B.A.02 Тиамфеникол
Фармакодинамика:Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - это комплексное соединение,
объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик
ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей:грамположительных (Streptococcus pneumoniae,
Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Фармакокинетика:Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазмасоставляет около 1).Максимальная
концентрация в плазме достигается через 1 час" после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40 - 68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. после применения быстро распределяется в организме, период полувыведения составляет 2 часа. В печени деацетилируется до цистеина. В. крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
Показания:Флуимуцил®-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно- воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.
Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.
Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.
Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.
При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.
Противопоказания:Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
С осторожностью:При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Беременность и лактация:При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Способ применения и дозы:Флуимуцил®-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.
Ингаляционно:
взрослым - по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям - по 125 мг 1-2 раза в сутки.Порядок проведения ингаляции:
снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;
Непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;
с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;
С помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом;
С помощью носовых насадок или маски провести ингаляцию в течение 5-10 минут.
Приготовленный раствор для ингаляций можно использовать в течение 24 часов при хранении при температуре 5 °С (в холодильнике).
Эндотрахеалъно:
через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно
: взрослым - по 500 мг 2-3 раза в сутки; для детей до 3 лет - по 125 мг 2 раза в сутки; для детей от 3 до 7 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; для детей от 7 до 12 лет - по 250 мг 3 раза в сутки; для детей от 13 до 15 лет - по 500 мг 2 раза в сутки; (преимущественно у больных бронхиальной астмой), в этом случае назначают бронходилататоры. Побочные эффекты:Аллергические реакции.
При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко - ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
При ингаляционном введении - рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.
Передозировка:Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций). Рекомендуется поддерживающая терапия.
Взаимодействие:Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Особые указания:Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40 %) препарат отменяют.
Дозу тиамфеникола следует снизить при почечной недостаточности средней и тяжелой степени. Кроме того, пациентам с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно терапию антибактериальными и муколитическими средствами. Раствор Флуимуцила®-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Для проведения ингаляции рекомендуется использование компрессорного небулайзера, он должен быть настроен таким образом, чтобы размер распыляемых частиц составлял 3-20 микрон. Желательно использовать небулайзер из стекла или пластика. Если в небулайзере имеются металлические или резиновые детали, их необходимо промыть водой после использования.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Флуимуцил®-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска/дозировка:Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг. По 810,0 мг лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций во флаконы бесцветного стекла (тип I), укупоренные хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку.
Множество инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы сопровождается таким признаком как кашель и насморк. Существует большое количество методов их устранения. Одним из эффективных способов лечения является ингаляционный. Для этой процедуры могут использоваться различные медикаментозные препараты. Отлично подходит для этого Флуимуцил для ингаляций.
Флуимуцил – эффективный антибиотик, которой обладает муколитическими свойствами
Данный препарат относится к муколитикам (средствам, которые активно разжижают мокроту). В основу данного раствора для ингаляций входит активный компонент ацетилцистеин. Среди вспомогательных компонентов лекарства – гидроксид натрия и динатрия эдатат, вода очищенная.
Флуимуцил обладает следующими свойствами:
- Снижает вязкость бронхолегочного секрета (оказывает разжижающее мокроту действие).
- Обладает антиоксидантным свойством.
- Облегчает отхождение слизи из органов дыхания.
- Способствует смягчению слизистой.
- Увеличивает секрецию бронхов.
- Снижает воспалительный процесс в дыхательных путях путем стимуляции иммунных клеток.
- Оказывает очистительное действие в бронхах и околоносовых пазухах.
Выпускается препарат в различных фармацевтических формах:
- Жидкость для ингаляций.
- Вода для инъекций.
- Таблетки для приготовления шипучего напитка.
- Гранулы.
Раствор для ингаляции имеет вид бесцветной жидкости, обладающей специфическим запахом серы. Он находится в ампулах, которые размещаются в держателях из пластика.
Кроме того, существует Флуимуцил с антибиотиком тиамфениколом. Он обладает теми же свойствами, что и обычный раствор, однако оказывает еще и антибактериальное действие, поскольку эффективно подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов в патологическом очаге дыхательных путей. Применяется также при наличии гнойной мокроты.
Флуимуцил назначают при заболеваниях органов дыхания, для улучшения отхождения мокроты
Флуимуцил назначают в качестве ингаляций для лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних и нижних отделов органов дыхания, симптомом которых является кашель:
- Тонзиллит
- Ринит
- Синуситы
- Ларингит
- Фарингит
- Трахеит
- Бронхотрахеит
- Пневмония
- Бронхоэктатическая болезнь
- Коклюш
- Интерстициальные легочные заболевания
- Бронхит в острой и хронической форме
- Абсцессы легких
Также показаниями к использованию Флуимуцила является кашель при ОРЗ или ОРВИ. В некоторых случаях средство применяют для лечения отита.
Средство с антибиотиком эффективно также при легочном муковисцидозе, амилоидозе, фиброзе, туберкулезе, поскольку уничтожает стафилококки, гемофильную палочку, стрептококки и другие болезнетворные микроорганизмы.
Препарат может использоваться в качестве профилактического средства, чтобы предотвратить нежелательные осложнения в послеоперационный период.
Может назначаться перед процедурой аспирации слизи бронхов и бронхоскопии. Иногда приписывают, чтобы улучшить дренажное состояние при инфекциях легких, например туберкулез. Необходимо помнить, что данное лекарство для ингаляций может назначать только врач. При самостоятельном использовании препарата возможно усугубление состояния больного.
Дозировку и курс лечения ингаляциями с Флуимуцилом должен назначить врач!
Процедуру с Флуимуцилом осуществляют с помощью специального прибора – небулайзера. Он предназначен для ингаляций при кашле и насморке, которые являются признаками отоларингологических заболеваний и болезней органов дыхания. Небулайзер быстро доставляет лекарственное вещество в очаг патологии и не оказывает негативного воздействия на другие системы органов.
Существует несколько видов ингаляционных приборов, однако для применения Флуимуцила нежелательно пользоваться ультразвуковым аппаратом. Лучше всего для процедуры с помощью данного средства подойдет компрессорный небулайзер.
Чтобы приготовить жидкость для ингаляций, необходимо открыть ампулу и развести ее содержимое в охлажденной кипяченой воде или физиологическом растворе в равных пропорциях. Такое средство необходимо разбавлять в посуде из стекла. Резиновые или металлические емкости инактивируют действующее вещество препарата.
Дозировка:
- Для того чтобы сделать жидкость для проведения одной процедуры берут одну ампулу Флуимуцила 10 – процентного по 3 мл (для взрослых).
- Для маленьких пациентов до шести лет назначают препарат в дозировке один миллилитр.
- До 12 лет – по два милллитра.
Разводят препарат с физраствором или водой в пропорции 1:1. Детям до двух лет ингаляцию делают лишь в условиях стационара.
При затрудненном носовом дыхании перед ингаляцией рекомендуется закапать проходы носа сосудосуживающими каплями. Лучше проводить манипуляцию через несколько часов после употребления пищи. Температура тела пациента должна быть не более 37,5. После приготовления жидкость вливают в резервуар небулайзера. После этого прибор включают и надевают специальную маску, чтобы дышать лекарством. Процедуре следует осуществлять в состоянии покоя, дыхание для этого должно быть ровным..
Готовый раствор можно помещать в холодильник и использовать на следующие сутки. Для этого его следует лишь немного подогреть.
Для приготовления раствора с Флуимуцилом – антибиотиком ИТ порошок разводят с жидкостью, которая находится в упаковке. На один флакон берут 8 миллилитров воды охлажденной кипяченой. Для детей применяют 2 миллилитра раствора на одну ингаляцию.
Больше информации об ингаляциях с Флуимуцилом можно узнать из видео:
Не рекомендуется разводить средство в жидкости в большей дозе, поскольку эффективность ингаляции в таком случае заметно сокращается. Также важно отметить, что этот раствор следует использовать сразу же, сохранять его для следующего раза нельзя. Продолжительность лечения устанавливает специалист, учитывая характер течения заболевания и индивидуальные особенности организма больного. Чаще всего при болезнях острого характера курс терапии составляет 10 суток. Если больной имеет хроническое заболевание дыхательных путей, то назначаться ингаляции могут в течении полугода.
Неправильное применение или передозировка препаратом может спровоцировать развитие побочных эффектов
Ограничение в применении лекарства касается индивидуальной гиперчувствительности к компонентам Флуимуцила и склонности к аллергическим реакциям на препарат. Не рекомендуются ингаляции с лекарством при заболеваниях кровеносной системы (тромбоцитопения, анемия, лейкопения). Также противопоказаниями являются беременность, возраст до двух лет и период грудного вскармливания.
С осторожностью применяют данное средство при бронхиальной астме, предрасположенности к кровотечениям легких и спастическом бронхите. Не желательно применять Флуимуцил при язвенных заболеваниях в острой форме. Противопоказанием использования препарата с антибиотиком является печеночная недостаточность и патологии почек. В минимальных дозах назначают средство для ингаляций больным преклонного возраста.
Важно отметить, что ингаляции с препаратом не желательно сочетать с ампициллином или тетрациклином.
Эти антибиотики понижают терапевтический эффект от ингаляции. Не разрешается также одновременно с применением Флуимуцила и средства, блокирующие кашлевые рефлексы. Это объясняется тем, что противокашлевые препараты с лекарствами, разжижающими мокроту, могут провоцировать застой слизистого секрета в органах дыхания. Как осложнение такого явления может возникать пневмония.
К побочным эффектам использования ингаляций с Флуимуцилом относятся:
- стоматит
- раздражение слизистой органов дыхания
- заложенность носа
- кашлевые рефлексы
При проведении ингаляций в детском возрасте может наблюдаться такое явление, как тошнота, что обусловлено характерным запахом препарата. В редких случаях возможен бронхоспазм. Для его устранения используют бронходилататор, способствующий расслаблению стенок бронхов.
На фармацевтическом рынке существует большое количество препаратов, являющихся аналогами Флуимуцина. Они выпускаются в ампулах с раствором для ингаляций. Проводят процедуру с их применением с помощью небулайзера.
Муколитическими свойствами обладают следующие популярные аналоги лекарства:
- Ацестин
- Мукомист
- Викс Актив ЭкспектоМед
- АЦЦ инъект
Они являются безопасными и действенными при кашле с трудным отхождением мокроты. Их назначают при наличии противопоказаний к применению Флуимуцила или же при появлении побочных явлений от его использования.
При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей применяются лекарственные препараты (антибиотики, противовирусные и противокашлевые средства), общие процедуры, активизирующие иммунитет, местные процедуры. Один из эффективных способов лечения детей и взрослых - ингаляционный. При этом нужно стремиться, чтобы действующее вещество в растворе проникло как можно глубже в трахею и бронхи.
Современные ультразвуковые ингаляторы позволяют добиться распыления лекарственного препарата до мельчайших частиц, что и обеспечивает хороший лечебный эффект.
Флуимуцил - синтетический лекарственный препарат, выпускаемый итальянской фирмой «Замбон Груп». Активным химическим веществом является ацетилцистеин.
Ацетилцистеин оказывает сразу несколько видов воздействия на верхние дыхательные пути:
- разжижает густую слизистую и слизисто-гнойную мокроту в придаточных пазухах носа, на поверхности трахеи и бронхов;
- усиливает выработку слизи;
- обладает местным противовоспалительным действием за счет активации иммунных клеток;
- обеспечивает очищение бронхов и околоносовых полостей;
- не является антибиотиком, но в комбинированном составе раствор Флуимуцил-антибиотика ИТ дополнительно оказывает антимикробное действие.
Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускаются в удобной форме:
Флуимуцил в ампулах по 3 мл 10% раствора для ингаляций, в каждой содержится 300 мг ацетилцистеина.
Флуимуцил-антибиотик ИТ в виде лиофилизата по 250 и 500 мл во флаконах. Для его растворения в упаковку заложены ампулы со стерильной водой.
Инструкция по применению раствора предлагает разводить вскрытую ампулу пополам с кипяченой водой или стерильным физраствором, использовать в течении двух суток. Приготовление раствора необходимо проводить только в стеклянной посуде, не допускать контакта с металлом или резиной. Эти вещества инактивируют ацетилцистеин.
В лиофилизат для приготовления раствора для одной процедуры добавляют 2 мл стерильной воды из ампулы на 250 мл препарата.
Характерный запах сернистых соединений всегда присутствует при вскрытии ампулы.
Ингаляции Флуимуцила лучше проводить с помощью простых домашних ингаляторов или наиболее современным ультразвуковым небулайзером. Использование специально подобранной маски позволяет лечить ингаляциями детей. Противопоказано применение детям до двух лет. Небулайзер считается наиболее эффективным по способу проникновения в верхние и нижние дыхательные пути. Лечебные домашние процедуры показаны при кашле у детей и взрослых, сопровождающих
- острый и хронический бронхит,
- ларингит,
- ринит,
- воспаление околоносовых синусов,
- трахеит.
Кашель, возникший при острой респираторной вирусной инфекции, может эффективно лечиться с помощью ингаляций раствора Флуимуцила.
Флуимуцил для ингаляций назначается детям от двух до шести лет по 1 мл дважды в день, старше шести - по 2 мл два раза в день. Детям после 12 лет и взрослым можно применять по 3 мл раствора два раза в день. Длительность лечения определяет врач. Обычно курс не превышает десяти дней.
Противокашлевые средства, действующие на кашлевой рефлекс, наоборот усиливаются, при этом возникает застой мокроты. Такой вариант может у ослабленных больных и детей способствовать возникновению воспаления легких.
Во время ингаляций часть ацетилцистеина всасывается в кровяное русло. Если человек принимает нитраты типа нитроглицерина и другие препараты для лечения ишемической болезни сердца, то их действие усиливается.
У детей возможна тошнота на специфический запах препарата. Редко отмечается насморк, явления бронхоспазма (приступы удушья), стоматит.
Абсолютными противопоказаниями к использованию препаратов служат:
- болезни крови;
- повышенная аллергическая чувствительность;
- беременность и период кормления грудью;
- возраст до двух лет.
Также, как при внутреннем использовании ограничения, согласно инструкции, распространяются на хронические заболевания пищеварительных органов, печени, почек.
Все вопросы по лечению Флуимуцилом нужно согласовывать с лечащим врачом.
Амбробене раствор для ингаляцийЛазолван для ингаляций инструкция по применениюИнгаляция при кашлеКак и когда делать ингаляции при бронхите
ingalin.ru
Ингаляция при помощи небулайзера представляет собой эффективный современный метод лечения, основанный на введении лекарственных препаратов в виде аэрозоля через дыхательные пути. Особенно часто ингаляции рекомендуют проводить при заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Данная процедура позволяет увлажнить и смягчить раздраженную слизистую оболочку, быстро доставить лекарство к патологическому очагу, практически не оказывая при этом системного влияния на организм.
Фармацевтическая промышленность выпускает множество лекарственных препаратов для применения посредством ингаляций. В данной статье рассмотрим особенности применения двух средств для ингаляций – Флуимуцила и Флуимуцила-антибиотика ИТ.
Флуимуцил для ингаляций – это эффективный и безопасный лекарственный препарат в форме раствора, представляющий собой прозрачную бесцветную жидкость со слабым серным запахом. Упаковывается Флуимуцил для ингаляций в ампулы по 3 мл (10 % раствор).
Флуимуцил относится к группе отхаркивающих муколитических средств. Он способствует увеличению секреции мокроты, ее разжижению и облегчению выведения из организма. Также лекарство оказывает противовоспалительное действие. Действующим веществом препарата выступает ацетилцистеин. Назначается он при:
- бронхите;
- трахеите;
- бронхиолите;
- пневмонии;
- интерстициальных заболеваниях легких и т.д.
Для проведения процедуры достаточно одну ампулу Флуимуцила развести физиологическим раствором в соотношении 1:1. Ингаляции проводятся по 15 - 20 минут 2 – 4 раза в сутки. Как правило, при лечении острых заболеваний продолжительность курса не превышает 10 дней. В случае хронических процессов врач может назначать прием препарата курсом до полугода.
Флуимуцил может оказывать следующие побочные эффекты: рефлекторный кашель, ринорея, бронхоспазм, стоматит. Препарат противопоказан при язвенной болезни в стадии обострения, беременности и лактации (с осторожностью), гиперчувствительности к его компонентам.
Опубликовано в журнале:
«УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР»; № 4; 2013.
При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.
Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.
В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления - придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.
Антибактериальная терапия: системные и местные препараты
Флуимуцил - антибиотик ИТ - единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи - воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.
Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.
*Российская национальная программа «БА у детей. Стратегия лечения и профилактика», 2012.
Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила - антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал - не менее 2 ч.
Флуимуцил - антибиотик ИТ - это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.
Местное применение Флуимуцила - антибиотика ИТ - позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.
За счет локального воздействия Флуимуцил - антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.
Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.
Риносинусит - одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.
* Е.П.Карпова, Д.А.Тулупов. О возможностях небулайзерной терапии в лечении острых риносинуситов у детей. Российская оториноларингология. №4, 2013.
Применение препарата Флуимуцил - антибиотик ИТ с помощью небулайзера
Важно!
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила - антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.
Флуимуцил - антибиотик ИТ
Показания к применению и дозировки
Важно!
При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.
Проведение ингаляции с Флуимуцилом - антибиотиком ИТ
Флуимуцил - антибиотик ИТ при ингаляционном применении воздействует непосредственно на густое содержимое пазух носа
Лекарственное средство Флуимуцил антибиотик ИТ ® считается одним из наиболее эффективных антимикробных препаратов для лечения различных инфекций органов дыхания.
Чаще всего он назначается для использования в виде ингаляций, хотя можно применять раствор также инъекционно. Лекарство быстро устраняет неприятные симптомы, причём, при заболеваниях средней тяжести, одной упаковки хватает на полный трёхдневный курс антибиотикотерапии ребёнка или взрослого.
Флуимуцил антибиотик ИТ ® для ингаляций – инструкция по применению
Из названия становится понятно, что это не просто средство от кашля, а серьёзный противомикробный препарат, использовать который можно только по назначению врача. Он имеет ряд противопоказаний и ограничений на применение, которые необходимо учитывать, чтобы не возникло осложнений или побочных эффектов. Приведённая ниже инструкция по применению для ингаляций Флуимуцил антибиотик ИТ ® поможет разобраться в его составе, предназначении и особенностях применения, а также оценить все риски самолечения.
Фармакологическая группа
Фармкологическая группа — антибиотики (амфениколы) в комбинации с муколитическими средствами.
Состав Флуимуцил антибиотик ИТ ®
Лекарство содержит два основных компонента, которые комплексно воздействуют на причину и симптомы заболевания. Первый из них – тиамфеникол – является одним из представителей группы антибиотиков-амфениколов, проявляющих по отношению к патогенным микроорганизмам бактериостатическую активность. В спектр противомикробного действия Флуимуцил антибиотик ИТ ® входят:
- грамположительные пневмо- и стрептококки, дифтерийная палочка, клостридии и листерии;
- грамотрицательные сальмонеллы, нейссерии, кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, бруцеллы и бактероиды.
Рост и размножение болезнетворной микрофлоры прекращаются за счёт подавления протеинового синтеза в клетках.
Второй компонент – ацетилцистеин – является муколитиком, то есть разжижает мокроту, облегчая тем самым её отхождение. Он также усиливает терапевтический эффект антибиотика, способствуя его проникновению в лёгочную ткань, и препятствует закреплению бактерий на слизистых дыхательных путей.
Форма выпуска флуимуцил антибиотик ИТ ®
– это продукт итальянской фармацевтической компании ZAMBON S.p.A. ® Он выпускается в виде особой субстанции (лиофилизата), из которого путём разведения готовится раствор для уколов, промываний либо ингаляций. Активные вещества тиамфеникол и глицинат ацетилцистеинат содержатся в количестве 810 мг на каждый из трёх флаконов в упаковке (из них 500 приходится на антибиотик). Там же находятся 3 ампулы с 4 мл растворителя – воды для инъекций. В состав лиофилизата включён также вспомогательный компонент эдетат динатрия.
Показания и противопоказания к применению флуимуцила ®
Флуимуцил ® — это антибиотик в комбинации с муколитиком, который оказывает выраженный терапевтический эффект в случае поражения органов дыхания чувствительными к нему штаммами болезнетворных бактерий. При ингаляторном способе применения тиамфеникол имеет свойство накапливаться в дыхательных путях, проникая в ткани. Муколитик также быстро и равномерно распределяется. Рекомендуется использовать препарат в следующих случаях:
- лор-заболевания ( и ), воспаления бактериального генеза в дыхательной системы;
- инфекции бронхиального дерева и лёгких, в число которых входят хроническая и острая форма воспалительных процессов в , затяжного характера, муковисцидоз, абсцесс лёгкого и эмпиема;
- лечение и профилактика последствий различных медицинских манипуляций в дыхательных путях (например, трахеостомии, бронхоаспирации) и торакальных операций;
- сопутствующие инфекции (в том числе вызванные микобактериями) с целью активизации дренирования.
Поскольку в лекарственном средстве содержится противомикробный компонент, оно имеет некоторые ограничения и запреты на использование. Флуимуцил антибиотик ИТ ® противопоказан в случае патологий системы кроветворения, которые проявляются лейко- и тромбоцитопенией, анемией. Кроме того, лекарство нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью какого-либо из компонентов медпрепарата.
В период беременности применение возможно только в случае отсутствия эффективной альтернативы и преобладания пользы для женщины над возможными тератогенными рисками. Кормящим, которым назначен Флуимуцил антибиотик ИТ ® , следует временно приостановить грудное вскармливание, а молоко (с целью сохранения лактации) регулярно сцеживать.
Осторожного использования лекарственного средства требуют такие заболевания в анамнезе, как почечная и печёночная недостаточность. Кроме того, в связи с возрастными особенностями выделительной системы, ограничено применение препарата у детей до 3 лет (строго по назначению врача). Не допускается увеличение дозировки в случае антибиотикотерапии лиц, старше 65.
Дозировка, схемы терапии и передозировка флуимуцилом ®
Флуимуцил антибиотик ИТ ® в виде ингаляции рекомендуется применять 1 или 2 раза в сутки, предварительно разводя лиофилизат согласно инструкции входящим в комплект растворителем. Максимальная продолжительность антибиотикотерапии не должна превышать 10 дней. Суточная доза обычно составляет 500 мг действующего вещества (1 флакон готового раствора) для взрослых и 250 мг для детей, разделённая на 2 приёма.
Флуимуцил ® капают в нос или ухо при заболеваниях соответствующих органов (2-4 капли), применяют в виде внутримышечных инъекций. В последнем случае взрослым назначается по 500 мг дважды или трижды в сутки, а для детей нужное количество препарата определяется в соответствии с возрастом. Например, недоношенным и младенцам до 2 недель – по 25 мг/кг в день, детям до трёх лет – по 125 мг два раза в сутки, до семи – по 250 и старше 7 – ту же дозу, но уже трижды в день. В особых случаях (тяжёлое протекание болезни) допустимо в первые 3 дня дозировку увеличивать вдвое,
В условиях стационара раствор применяется для промывания полостей, введения в околоносовые пазухи или эндотрахеально в дыхательные пути. Делается это как с целью лечения бактериальных инфекций, так и для профилактики после хирургических вмешательств и других медицинских манипуляций. Разводится препарат аналогично, используется в количестве 1 или 2 миллилитров на одно введение.
При превышении рекомендуемых доз изменяется состав бактериальной микрофлоры и появляются признаки суперинфекции. Усиливается выраженность побочных эффектов (за исключением аллергических проявлений). В качестве борьбы с последствиями передозировки следует применять поддерживающую медикаментозную терапию.
Побочное действие флуимуцила ®
Ингаляции с использованием медпрепарата Флуимуцил антибиотик ИТ ® иногда вызывают негативные ответные реакции со стороны организма. Это может быть аллергия, тошнота, кашель рефлекторного происхождения, насморк, стоматит, местные раздражения слизистой. В случае бронхоспазма следует применять специальные препараты-бронходилататоры.
Внутримышечные инъекции чреваты болезненностью и чувством жжения в месте введения, а также изменением формулы крови в сторону уменьшения таких форменных элементов, как эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.
Как разводить для ингаляций антибиотик Флуимуцил ИТ ® для детей
Приготовить препарат самостоятельно довольно легко. Для этого флакон с порошком требуется вскрыть и вылить туда с помощью стерильного шприца одну из входящих в комплект 4-миллилитровых ампул с водой для инъекций. Полученный раствор содержит 500 мг антибиотика, что составляет суточную дозу для взрослого. Используется он в 2 приёма, а остатки до следующего применения хранятся в холодильнике в закрытом флаконе.
- набрать в шприц (без иглы) из флакона четверть объёма готового раствора (1.25 мл);
- туда же набрать 1 миллилитр аптечного физраствора;
- готовую смесь поместить в компрессорный небулайзер.
Плотно закупоренный флакон с приготовленным лекарством должен храниться в холодильнике до следующего применения. Раствор не должен контактировать с металлическими или резиновыми поверхностями.
Особые указания
При использовании препарата Флуимуцил антибиотик ИТ ® следует учитывать не только противопоказания и ограничения, но и некоторые другие особенности. Так, нельзя допускать его длительного контакта с металлом или резиной. Кроме того, во время антибиотикотерапии не нужно применять какие-либо противокашлевые системные препараты и спреи. Они приводят к застою мокроты и замедляют процесс выздоровления.
FLUIMUCIL-ANTIBIOTIC IT
Форма выпуска
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Владелец/регистратор
Международная классификация болезней (МКБ-10)
A37 Коклюш E84 Кистозный фиброз H66 Гнойный и неуточненный средний отит J01 Острый синусит J04 Острый ларингит и трахеит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J32 Хронический синусит J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит J42 Хронический бронхит неуточненный J43 Эмфизема J47 Бронхоэктазия J85 Абсцесс легкого и средостения Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубрикахФармакологическая группа
Антибиотик в комплексе с муколитиком и антиоксидантом
Фармакологическое действие
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Фармакокинетика
Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). C max в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.
T 1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T 1/2 составляет 2 часа.
В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
Показания
Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит;
Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш;
Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз);
Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации;
При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.
Противопоказания
Лейкопения;
Тромбоцитопения;
Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
С осторожностью: при печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Побочные действия
Аллергические реакции.
При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко - ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
При ингаляционном введении - рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.
Передозировка
Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).
Особые указания
Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.
Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Флуимуцил ® -антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
При почечной недостаточности
С осторожностью при хронической почечной недостаточности.
При нарушении функций печени
С осторожностью при печеночной недостаточности.
Пожилым
Нельзя увеличивать дозу у пациентов старше 65 лет
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.
Способ применения
Флуимуцил ® -антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.
Ингаляционно: взрослым - по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям - по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно: взрослым - по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет - по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет - по 250 мг 3 раза в сутки.
Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза - 25 мг/кг в сутки.
При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет. Курс лечения - не более 10 дней.
Условия хранения и срок годности
При температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.Срок годности: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) - 3 года; растворитель: вода для инъекций (ампулы) - 5 лет; комплект - 3 года.Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.
