Кости

Химиотерапия при меланоме препараты названия. Химиотерапия в лечении меланомы. ДА и НЕТ. Препараты для лечения меланомы

В комплексе с хирургическим вмешательством применяется химиотерапия при меланоме с метастазами. Ее используют для борьбы с метастазами, которые с высокой скоростью деления клеток поражают организм. Назначается лечащим врачом, процедура проходит курсами, после которых нужно делать перерыв для восстановления организма. Эффективность методики зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и инвазии раковыми клетками. Если организм не способен справиться с цитостатическими медикаментами - их не назначают. Лекарства очень токсичны, поэтому побочных действий на организм не избежать. Полностью вылечить меланому не удается, возможно только продлить жизнь пациента.

Поскольку меланома – раковая патология, в её лечении не редко прибегают к химиотерапии.

Что такое химиотерапия?

Лечение меланомы химиотерапией назначается при метастазировании организма (3−4 стадия). Иногда процедура необходима уже на 2-й стадии. Она проводится после хирургической операции, когда опухоль вырезана, для борьбы с метастазами. При ней в организм вводятся синтетические препараты, которые разносятся по току крови, и блокируют развитие раковых клеток, атакуя их. Лечение циклично, курс составляет 2−3 недели, зависимости от хроничности. Химия вводится в организм, после чего нужно делать перерыв из-за ее токсичности и негативного влияния на организм. Введение медикаментов при раке кожи проходит внутривенно, с помощью капельницы либо в таблетках или каплях перорально. Активные вещества лекарств находят метастазы, которые отличаются высокой скоростью деления, и воздействуют на них. При этом медикамент доходит до всех тканей и органов (системное лечение).

От чего зависит эффективность?

Химиотерапия при раке эпидермиса эффективна в случае раннего обнаружения патологии. При полном поражении кожи химиотерапия продлевает жизнь пациента на полгода, при частичном распространении метастаз - год. Чем меньше распространившихся метастаз - тем более результативный процесс. Очень важным фактором, влияющим на эффективность, является общее состояние здоровья пациента и его возраст. Чем лучше иммунная система организма, тем быстрее и плодотворнее препараты поражают метастазы, менее негативно влияя на организм. После химиотерапии пациент ощущает заметное улучшение, хотя это еще не говорит о положительном результате лечения. Улучшается самочувствие, аппетит, настроение больного, боль становится меньше.

Показания и противопоказания

Химиотерапию при раке кожи назначают при онкологии 3−4 стадии, когда метастазы широко распространились в организме. Применим этот метод лечения, когда раковые клетки в единичном или множественном количестве повергли региональные лимфатические узлы. Также эффективно применение химии в комплексе с хирургическим удалением опухоли и лазерной терапией для достижения лучшего результата лечения. При множественных вторичных формированиях во внутренних органах применения синтетических препаратов химиотерапии не избежать.

На последней стадии меланомы и наличии метастазов врачи рекомендуют прохождение пациентом химиотерапии.

Противопоказаниями к применению являются:

резкое уменьшение веса пациента (кахексия) и упадок сил;
широкая раковая интоксикация и плохое состояние здоровья;
присутствие раковых клеток в печени и головном мозге;
наличие повышенного количества билирубина.

В таких случая ввод цитостатических препаратов запрещен, так как их действие может привести к летальному исходу. При такой терапии доктора добиваются уменьшения злокачественного образования, остановку в его развитии, но полностью заблокировать распространения метастаз не удается. Рак 3 и 4 степеней не поддается полному излечению. Возможно только продлить жизнь пациенту.

Препараты для лечения меланомы химиотерапией

В медицине применяют цветовую классификацию препаратов для проведения химии при меланоме. Лекарства делят на:

В дополнении к химиотерапии меланомы пациент принимает специальные медпрепараты.

красные (самая высокая токсичность, включает антацаклины): «Даунорубицин», «Доксорубицин», «Идарубицин»;
желтые (менее токсичны, нежели красные): «Фторурацил», «Метотрексат», «Циклофосфамид»;
синие: «Митоксантрон», «Митомицин»;
белые: «Таксол», «Таксотел».

Такую характеристику препараты получили за счет своего цвета. Вместе с химиотерапией применяют иммунустимулирующие препараты, которые позволяют поддерживать защитную функцию организма. Такой комплекс называют биохимиотерапия. Основным активным веществом этих лекарств является белок цитокина. Процедура стоит дорого, поэтому не все клиники ее проводят. Ниже приведена таблица, описывающая основные медикаменты при химиотерапии кожной онкологии с их описанием.

Препарат	Описание
“Дакарбазин”	Влияет на уровне клеток. Разрушает мутированные ткани с нарушением синтеза ДНК и РНК
“Кармустин”	Останавливает поток энергии, необходимой для жизнедеятельности метастаз
“Винбластин”	Снижает активность ферментов опухоли, останавливая развития и рост новых
“Паклитаксел”	Блокирует процессы деления в злокачественной опухоли, нарушая при этом ее структуру
“Цисплатин”	Разрушает процесс и последовательность деления клеток ДНК в раковой опухоли
“Темозоломид”	Снижает и разрушает клеточное деление
“Карбоплатин”	Разрушает структуру ДНК и благоприятно воздействует на иммунную защиту

Препараты после химиотерапии меланомы направлены на восстановление иммунитета, блокировку роста остатков раковых клеток.

Выбор препаратов для химиотерапии основывается на клинической картине болезни. В случае, если он не эффективен, медикамент заменяют следующим. Могут назначаться как в одиночном порядке, так и в комплексе.

Это один из самых агрессивных видов рака, поэтому лечение нужно начать незамедлительно . Чем раньше это сделать, тем лучше прогноз: по данным Американского онкологического сообщества, на ранней стадии рубеж 5 лет переживают 98% пациентов .
Алгоритмы действий врачей при таком заболевании в мировой практике не имеют существенных различий: главная задача онколога - уничтожить все раковые клетки в организме. Тем не менее, в лечении меланомы дома и за рубежом есть разница:

Новизна оборудования. В зарубежных клиниках используют новейшие модификации аппаратов для лучевой терапии. С их помощью облучение проходит быстро и безопасно : 1 сеанс занимает 10-15 минут, а точность процедуры достигает 0,5 мм. Для сравнения, длительность радиотерапии на старых установках составляет 30-60 минут, а погрешность облучения - несколько сантиметров.
Разнообразие и доступность современных препаратов таргетной и иммунотерапии. Многие клиники постсоветского пространства используют устаревшие протоколы и назначают пациентам малоэффективную химиотерапию. Медицинские центры мирового уровня разрабатывают перспективные препараты иммуно- и таргетной терапии , которые дают шанс на продление жизни и улучшение ее качества даже при запущенном раке кожи. Из-за особенностей лицензирования такие лекарства не сразу становятся доступными в СНГ. Вы можете пройти курс лечения меланомы за границей, приобрести препараты и продолжить терапию дома.

Где пройти лечение? ⇒ Bookimed отобрал центры онкологии, которые специализируются на диагностике и лечении рака кожи. Рейтинг клиник сформирован на основании выбора наших пациентов. Не знаете, какую выбрать? Оставьте обращение на сайте, и с вами свяжется врач-координатор Bookimed. Он ответит на ваши вопросы, поможет выбрать лучший вариант для вашего случая и организует поездку в кратчайшие сроки.

Меланома (меланобластома) - это разновидность рака кожи, который развивается из меланоцитов (пигментных клеток). Особенности этого заболевания - внешняя схожесть с безобидными родинками и чрезвычайно быстрое прогрессирование: от постановки диагноза до метастазирования в жизненно важные органы может пройти меньше года.

Такая опухоль развивается в любой части тела, включая стопы, ладони, ногтевые пластины, глаза, слизистые оболочки рта, носа и половых органов.

Что делать, если есть подозрение на рак кожи?

Обнаружив подозрительную родинку, обратитесь к опытному дерматологу. Он проверит образование через дерматоскоп. Если оно имеет признаки злокачественности, он предложит его удалить.

Не соглашайтесь на выжигание родинки лазером или замораживание жидким азотом! Эти методы уничтожают материал для исследования, и вы не узнаете, была ли у вас меланома.

Любые подозрительные образования на коже следует удалить хирургически и исследовать под микроскопом.

Эта процедура называется эксцизионной биопсией: опухоль удаляют под местной анестезией и отправляют материал в лабораторию. По результатам биопсии доктор определяет дальнейшие шаги.

К какому врачу обратиться?

Для первичного осмотра родинки достаточно консультации дерматолога. При необходимости он направит вас к онкодерматологу/онкологу.

Как определить, меланома ли это?

Визуальных признаков для постановки диагноза недостаточно, поэтому пациент всегда проходит комплексное обследование . Доктор собирает анамнез - уточняет предшествующие заболевания, генетическую предрасположенность к развитию рака и т. д., изучает подозрительную родинку с помощью дерматоскопа и осматривает ближние к новообразованию лимфоузлы.

Единственно точный метод постановки диагноза “меланома” - биопсия. Врач удаляет подозрительный невус и проводит гистопатологическое исследование. Так он устанавливает тип клеток и степень их прорастания в кожу. Для уточнения стадии доктор проводит биопсию сторожевых узлов (сентинель-биопсию), которая показывает, успел ли рак распространиться в ближние к опухоли лимфоузлы. В этом случае обязательно проводят КТ головного мозга, МРТ или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ) всего тела.

После комплексного обследования врач может пересмотреть предполагаемую стадию и дополнить хирургическое лечение медикаментозной терапией или облучением.

Меланома лечится или нет?

Меланома – это не приговор. Как и любой другой вид онкологии, она лечится. Успешность лечения зависит от стадии, на которой вы его начали: чем раньше это произойдет, тем выше шансы на выздоровление.

Обязательно ли удалять меланому? Не станет ли хуже?

Рак кожи нужно лечить, и удаление - первый и обязательный шаг на пути к выздоровлению.

Последствия нелеченного рака кожи серьезные - атипичные клетки переносятся с током крови и лимфы в жизненно важные органы (мозг, печень, легкие), где образовывают новые опухоли. Метастазы не дают органам выполнять их функции и в итоге нарушают жизнедеятельность всего организма.

Поэтому помните: хуже станет, если меланому не лечить или доверить операцию неопытному специалисту. Обращайтесь к онкодерматологу, который специализируется на раке кожи - только в этом случае лечение будет максимально эффективным.

Можно ли вылечиться с помощью народных средств?

Этот вид рака быстро прогрессирует. У вас нет времени на солевые примочки и другие народные средства: они не помогут , и вы только потеряете возможность начать лечение на ранней стадии.

Чем раньше вам удалят опухоль, тем выше вероятность, что вы полностью вылечитесь.

У меня обнаружили рак кожи. Что делать?

Врачи-координаторы Bookimed подготовили для вас пошаговый алгоритм.

Шаг 1: Удаление образования и его исследование
Вам проводят биопсию подозрительной родинки, и специалист-гистопатолог изучает ткань под микроскопом. Так он определяет, содержит ли она раковые клетки и глубоко ли проросла в кожу. Сегодня это единственный способ точно узнать, есть ли у вас меланома. После определения типа клеток доктор обследует сторожевые лимфатические узлы (ближайшие к новообразованию на пути оттока лимфы). Если есть риск, что рак распространился в них, их удаляют. Sentinel-биопсию также можно провести одновременно с удалением самой опухоли.

Шаг 2: Стадирование
По результатам биопсии кожи и лимфоузлов онкодерматолог определяет стадию. Это самая важная информация - именно от нее зависит, нужно ли дальнейшее лечение.

Многие страховые компании требуют , чтобы удостовериться в диагнозе. Если вам это необходимо, не медлите: чем быстрее вы получите подтверждение, тем скорее приступите к лечению. Оставьте обращение на сайте, чтобы проконсультироваться с ведущими зарубежными онкодерматологами и получить альтернативное мнение в кратчайшие сроки.

Шаг 3: Комплексное обследование
При обнаружении раковых клеток в лимфоузлах, дерматолог назначает общее обследование - КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, анализ крови. Эти методы позволяют обнаружить малейшие частички опухоли в других тканях и уточнить стадию.Если вы успели удалить меланому до того, как она распространилась за пределы верхнего слоя кожи (стадия in situ), дальнейшее лечение вам не требуется. Главное теперь - ориентироваться на самочувствие и состояние родинок и не пропускать плановые осмотры у дерматолога.

Если рак прогрессирует, вас направляют к медицинскому онкологу, который составляет план системного лечения.

Шаг 4: Возможный пересмотр стадии и лечение

На ранней стадии хирургия - единственно необходимый метод. Однако этот вид онкологии быстро прогрессирует, и программа может включать медикаментозную и лучевую терапию. Цель послеоперационного лечения - уничтожить все раковые клетки в организме и не дать меланоме развиться снова.

Шаги 5-6: Наблюдение после лечения и follow-up

Зачастую фоллоу-ап включает самоосмотр, плановые визиты к дерматологу, регулярное сканирование головного мозга и всего тела (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). Вы должны строго придерживаться графика, составленного лечащим врачом, чтобы обезопасить себя от рецидива.

Какую диагностику нужно проходить, если у меня была рак кожи?

Ваш доктор формирует график диагностических процедур, которые обычно включают МРТ, ПЭТ-КТ всего организма, КТ головного мозга . Также вам необходимо регулярно сдавать общий, биохимический анализ крови , чтобы отслеживать состояние организма, и тест на уровень лактатдегидрогеназы (фермент ЛДГ). Уровень ЛДГ повышается при прогрессировании болезни.

Исследование крови не является методом постановки диагноза, но позволяет определить потенциальный рецидив.

Что делать при рецидиве?

Если болезнь вернулась, следуйте указаниям врача - он составит для вас план лечения. Программа зависит от стадии, на которой выявили повторную меланому. На ранних сроках вам назначают иссечение опухоли, при выявлении метастазов - системную терапию.

Вы можете получить второе мнение онколога, чтобы удостовериться в точности диагноза и правильности назначенных методов или изменить тактику лечения.

Как лечат рак кожи?

Онколог разрабатывает для вас индивидуальный план лечения, который учитывает особенности течения болезни и состояние организма. Врачи используют как хирургические, так и безоперационные методики - медикаментозную и лучевую терапию.

На ранних стадиях главный метод - хирургическое удаление.

На поздних стадиях пациентам обязательно назначают медикаментозное лечение - иммуно- или таргетную терапию. Если у пациента высокий риск развития метастазов, после операции доктор назначает курс иммунотерапии . Для лечения вторичных опухолей чаще всего используется радиотерапия.

Важно знать: при меланоме только химиотерапия неэффективна. В некоторых случаях ее назначают для лечения вторичных опухолей в комбинации с иммуно- или таргетными препаратами.

Какие новые методы применяют в мире?

Таргетная, или генная терапия . Таргетная терапия действует на рецепторы раковых клеток (в том числе, метастазов), вследствие чего они гибнут. Такие препараты могут быть эффективны только в том случае, если опухоль имеет мутацию генов BRAF или cKIT, которые служат мишенью для медикаментов. Чтобы понять, будет ли рак восприимчив к ним в вашем случае, доктора проводят генетическое тестирование тканей.
Иммунотерапия . Препараты этой группы обучают иммунитет распознавать и атаковать злокачественные клетки.
Адоптивная Т-клеточная терапия . Для лечения прогрессирующей меланомы из крови пациента выделяют иммунные Т-клетки и помещают их в специальную среду, чтобы они размножились. Затем их вводят обратно в кровоток, и организм самостоятельно борется с раком.

Какой прогноз при меланоме на 0, 1, 2, 3 и 4 стадии?

Прогноз определяется 5-летней выживаемостью. Этот показатель означает, сколько людей с таким диагнозом переживают рубеж 5 лет.

*Данные Американского онкологического сообщества

Помните, это общая оценка, которая не учитывает детали вашего случая. Прогноз для конкретного пациента может составить только лечащий врач.

При химиотерапии для уничтожения клеток используются химиотерапевтические препараты.

Как правило, лекарство вводятся внутривенно или перорально, то есть через рот. С током крови препараты разносятся по всему организму и атакуют клетки опухоли, которые распространились из кожи в лимфатические узлы и другие органы. Поскольку лекарства достигают всех тканей и органов, подобное лечение называется системным.

Химиотерапия часто используется при лечении распространенной меланомы.

Несмотря на то, что при меланоме химиотерапия не так эффективна, как при других злокачественных опухолях, данное лечение позволяет облегчить симптомы, а также увеличивает продолжительность жизни некоторых пациентов.

Химиотерапия проводится циклами, когда за каждым периодом лечения следует период отдыха, во время которого происходит восстановление организма. Каждый цикл химиотерапии продолжается обычно несколько недель.

При лечении меланомы применяются различные химиопрепараты:

Дакарбазин

Темозоломид

Паклитаксел

Кармустин

Цисплатин

Карбоплатин

Винбластин

Дакарбазин, темозоломид и паклитаксел применяются самостоятельно либо в сочетании с другими препаратами из данного списка.

Эффективность самостоятельного или комбинированного применения препаратов не установлена, однако сочетанная химиотерапия обладает более выраженными побочными эффектами.

Некоторые исследователи полагают, что комбинирование химиопрепаратов с иммунокорректорами, например, интерфероном-альфа и/или интерлейкином-2, более эффективно, чем монохимиотерапия. Однако остается неясным, помогает ли это пациентам прожить дольше. Подобное лечение называется биохимиотерапия или химиоиммунотерапия.

Изолированная перфузия конечности

Подобный метод проведения химиотерапии иногда используется для лечения прогрессирующей меланомы, которая находится только на руке или ноге.

Процедура требует хирургического вмешательства. При этом проводится отключение кровотока в конечности от остального тела, и в течение короткого промежутка времени химиопрепарат высокой концентрации вводится непосредственно в сосуды конечности.

Катетер помещается в артерию, которая кровоснабжает конечность, и в вену, отводящую кровь от конечности. Конечность фиксируется жгутом, что не позволяет химиопрепарату попасть в системный кровоток. После этого в сосуд вводится большая доза химиопрепарата, обычно мелфалан.

Во время сеанса кровь, которая выходит из конечности по венозному катетеру, подогревается специальным аппаратом, а затем поступает обратно в конечность через артериальный катетер. В конце сеанса кровь полностью очищается от химиопрепарата, катетеры извлекаются, и восстанавливается нормальный кровоток.

Изолированная перфузия конечности позволяет вводить высококонцентрированный химиопрепарат непосредственно в область опухоли, избегая при этом воздействия на внутренние органы и развития тяжелых побочных эффектов.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХИМИОТЕРАПИИ

Химиопрепараты воздействуют на быстро делящиеся клетки, именно поэтому они способны уничтожать клетки злокачественной опухоли.

Однако в организме есть и другие клетки, способные к быстрому делению: клетки костного мозга, оболочек ротовой полости и кишечника и волосяных фолликулов. Поэтому в процессе химиотерапии нередко возникает поражение данных клеток, что приводит к определенным побочным эффектам.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы вводимого препарата и продолжительности лечения.

Типичные побочные эффекты химиотерапии:

Облысение

Изъязвление слизистых оболочек ротовой полости

Потеря аппетита

Тошнота и рвота

Повышенная подверженность инфекциям (из-за дефицита лейкоцитов)

Легкое образование синяков или кровотечения (из-за дефицита тромбоцитов)

Слабость (из-за дефицита эритроцитов, или анемии)

Обычно побочные эффекты непродолжительны и после окончания лечения исчезают.

Некоторые препараты вызывают свойственные лишь им нежелательные явления, наряду с перечисленными выше. Поэтому о возможных побочных эффектах следует поговорить с лечащим врачом.

Уменьшить выраженность побочных эффектов позволяют те или иные мероприятия. Например, есть препараты для профилактики или лечения тошноты и рвоты. Возможность применения подобных препаратов следует обсудить с лечащим врачом.

О появлении любых побочных эффектов химиотерапии необходимо сообщить врачу, чтобы он мог предпринять меры по их ликвидации.

В некоторых случаях возможно уменьшение дозы химиопрепарата, тогда как в других ситуациях лечение приостанавливается или полностью прекращается, что позволяет добиться исчезновения побочных эффектов.

+7 495 66 44 315 - где и как вылечить рак

Лечение рака молочной железы в Израиле

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это - самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

При лечении меланомы выбор метода зависит от стадии заболевания. Если лечение начато в начальной стадии, пока опухоль еще не дала метастазов, то обычно ограничиваются хирургическим удалением самого новообразования. Когда меланома распространяется по коже или дает вторичные очаги, которые формируются в лимфоузлах и внутренних органах, то необходимо системное лечение, воздействующее на весь организм. Чаще всего это бывает химиотерапия.

Что такое химиотерапия?

Данный метод лечения - это введение в организм различных препаратов, которые с током крови расходятся по организму и атакуют раковые клетки. Химиотерапия при меланоме на 3-4 стадиях применяется практически всегда, хотя она несколько менее эффективна, чем при других видах опухолей, однако позволяет улучшить самочувствие больных и продлить жизнь некоторым пациентам.

Лечение проходит циклами продолжительностью в несколько недель. После каждого цикла делаются перерывы, которые нужны для восстановления организма. Лекарства вводятся внутривенно, а также принимаются в виде таблеток или капель перорально. Они созданы так, что воздействуют на те клетки, которые быстро делятся. То есть в первую очередь - на раковые клетки, однако могут пострадать и другие. Чаще всего «достается» клеткам костного мозга, волосяных фолликулов и слизистых оболочек, ведь они тоже делятся быстрее остальных. Именно поражение этих клеток чаще всего и приводит к побочным эффектам химиотерапии.

Побочные эффекты при лечении меланомы:

Потеря волос,
Потеря аппетита,
Тошнота, рвота,
Образование ранок во рту,
Снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям,
Повышенная утомляемость.

Как правило, все побочные эффекты являются временными и обратимыми. Они проходят во время перерыва в лечении или после его окончания.

Препараты для лечения меланомы

Наиболее распространенные препараты для химиотерапии меланомы кожи:

Некоторые лекарства применяются самостоятельно, некоторые в сочетании с другими при комбинированной терапии. Эффективнее ли комбинированная терапия, врачи пока спорят. По результатам некоторых исследований больший эффект дает сочетание препаратов для химиотерапии со средствами для иммунотерапии. Такой способ лечения называют биохимиотерапией.

При биохимиотерапии используются интерферон-альфа или интерлейкин-2. Их действие основано на стимуляции иммунной системы белками цитокинами. Эти препараты способствуют уменьшению размеров меланомы на поздних стадиях, однако достоверно не установлено, увеличивают ли они продолжительность жизни больных.

Для эффективности иммунотерапии необходимы высокие дозы препаратов, которые вызывают достаточно значительные побочные эффекты. Это может быть лихорадка, депрессия, сильная утомляемость, повреждение сердца и печени. Такие последствия не все больные в состоянии перенести, поэтому данный вид лечения применяется ограниченно.

Изолированная перфузия конечности

Этот способ лечения меланомы позволяет направить препарат не по всему организму, а непосредственно в область опухоли. Это возможно в тех случаях, когда новообразование распространяется только на руку или ногу. Такой способ лечения применяется при хирургическом вмешательстве. Кровоток пораженной конечности на время отделяется от общего, и в артерию вводится препарат для химиотерапии. При этом, лекарство воздействует на клетки опухоли, не оказывая системного действия на весь организм. Это позволяет существенно сократить возможные побочные эффекты.

Решение о выборе метода лечения и способа введения препаратов при меланоме принимается всегда индивидуально с учетом распространенности опухоли, стадии заболевания, глубины поражения кожи.

Меланома - злокачественное новообразование, развивающееся на коже из пигментных клеток. Основным методом лечения является системное медикаментозное воздействие, которое включает в себя химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию.

Особенности химиотерапии при меланоме кожи

Лечебная тактика, в том числе и составление индивидуальной схемы лекарственного лечения, зависят от стадии меланомы, общего состояния пациента и других особенностей.

В каких случаях применяется химиотерапия:

на начальных стадиях заболевания лекарственное противоопухолевое лечение часто используют в комплексе с хирургическим вмешательством. Она играет роль адъювантного (вспомогательного) лечения;
если же меланома начала распространяться по всему организму, лекарственное противоопухолевое лечение выступает главным методом лечения;
количество курсов лекарственного противоопухолевого лечения и их длительность определяет врач, основываясь на международных клинических рекомендациях, эффективности и переносимости препарата.

Какие препараты используются

Для лечения меланомы в Онкологическом центре «СМ-Клиника» применяются лекарства отечественного и зарубежного производства. Возможна как монотерапия, так и комбинированная схема лекарственного лечения. При этом в протокол включаются цитостатики (средства, тормозящие рост опухолевых клеток) с различным механизмом действия:

алкилирующие препараты: дакарбазин, темозоломид;
производные платины: карбоплатин, цисплатин;
производные нитрозомочевины: ломустин, фотемустин;
винкаалкалоиды и таксаны: паклитаксел, доцетаксел.

Меланома относится к иммуногенным опухолям. Это значит, что она активно противостоит иммунной системе, либо ускользая от ее клеток, либо развиваясь за их счет. В связи с этим достаточно эффективной оказывается иммунотерапия. Она показывает хорошие результаты даже при меланоме с метастазами, которая прежде слабо реагировала на цитостатики.

Для иммунотерапии в онкоцентре «СМ-Клиника» используют интерферон альфа, ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб.

Таргетная терапия способна воздействовать на молекулярные мишени, блокируя которые можно повлиять на внутриклеточные механизмы роста меланомы. Применяемый нашими врачами препараты вемурафениб, дабрафениб и траметиниб (при BRAF-мутации), иматиниб и нилотиниб (при KIT-мутации) показали высокую эффективность при распространенной меланоме. При этом была отмечена достаточно хорошая переносимость препарата пациентами.

Терапия с использованием вемурафениба и дабрафениба особенно эффективна при меланоме с метастазами в головной мозг.

Особенности химиотерапии при меланоме в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Специалисты онкоцентра «СМ-Клиника» персонально подбирают комбинацию препаратов для каждого пациента, потому что ответ на терапию этого заболевания сильно зависит от индивидуальной реакции.

В зависимости от изменения линейных размеров новообразования различают:

полный ответ - регистрация полного исчезновения всех опухолевых очагов в течение 4 недель с момента документации полного ответа;
частичный ответ - отсутствие признаков прогрессирования заболевания в течение 4 недель, а также уменьшение в 2 раза суммы двух перпендикулярных диаметров, что подтверждается как минимум в двух наблюдениях;
стабилизация заболевания - критерии полного или частичного ответа не подтверждаются, однако прогрессирование отсутствует;
прогрессирование заболевания - увеличение размеров опухоли, появление любого нового очага или метастаза, связанного с опухолью.

Преимущества проведения химиотерапии в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Обратиться в онкоцентр «СМ-Клиника» вы можете самостоятельно или по направлению из другого лечебного учреждения. После оценки предварительных результатов исследований вы пройдете максимально полное обследование. Только в этом случае можно получить точное представление о меланоме, ее стадии, типе и распространенности.

Вам назначат только те исследования и консультации, которые действительно необходимы.

Схема лекарственного лечения при меланоме составляется консилиумом специалистов с учетом индивидуальных особенностей, общего состояния пациента и результатов предыдущего лечения. В нее входят самые современные препараты отечественного и зарубежного производства. Курс подбирается в соответствии с международными рекомендациями и протоколами введения препаратов.