Реклама на портале

Хламидиоз (хламидийная инфекция). Кто такие хламидии и откуда они берутся

Хламидиозом могут заразиться все, не зависимо от пола и возраста. Статистика распространения болезни среди сексуально активного населения в последнее время ужасает. Ежегодно этот диагноз ставится десяткам миллионов человек. Причины хламидиоза различны, а исход не всегда благоприятен. Патология вызывает серьезные осложнения в репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.

Возбудители хламидийной инфекции

На сегодня насчитывается 15 штаммов хламидий. Чаще всего поражают клетки половых органов, но могут возникать в эпителии тонкого кишечника, глазах, носоглотке, лимфоузлах, легких. Течение хламидиоза бывает бессимптомным, что не позволяет вовремя обнаружить хламидиоз. В результате заболевание приобретает хроническую форму.


По статистике женщины заражаются урогенитальным хламидиозом в пять раз чаще мужчин. Это происходит из-за благоприятных анатомических условий для развития бактерий и постоянных колебаний гормонального фона девушек. Инкубационный период занимает 2-4 недели. Хламидии очень живучие, быстро приспосабливаются к среде обитания. При появлении другой патологии (например, гонореи, гарднереллеза, трихомониаза, сифилиса, молочницы) течение болезни усугубляются, а лечение усложняется.

Причины возникновения хламидиоза

Причины возникновения хламидийной инфекции в организме человека разнообразны и напрямую зависят от того, кто выступает в роли возбудителя.

Самые распространенные из них:

  1. Chlamydia trachomatis. Бактерия является виновником урогенитального хламидиоза, трахомы, пахового лимфогранулематоза, конъюнктивита. Во внешней среде живет недолго, поэтому распространяется половым путем. Может передаваться от матери к ребенку.
  2. Chlamydophila pneumoniae. Передается половым, бытовым, воздушно-капельным путем. Вызывает в основном острые респираторные заболевания, ларингит, пневмонию, бронхит, ангину, фарингит при снижении защитных функций организма.
  3. Chlamydophila psittaci и Chlamydophila pecorum. Инфицирование первым микроорганизмом происходит только от птиц (диких или домашних), вторым – от млекопитающих (овец, коров, свиней, коз, коал). Заражаются в основном люди, которые тесно контактируют с ними на работе, в быту. Вызывают хламидийный орнитоз, нарушения в работе репродуктивной системы, мочевых путей.

Организм человека не вырабатывает иммунитет к хламидийной инфекции. Даже если пациент недавно излечился от патологии, он может снова ею заразиться при половом контакте с больным.

Основные пути заражения хламидиозом:


  • половым путем – вагинальный, оральный, анальный секс без барьерных контрацептивов;
  • контактно-бытовым путем – через постельное или нижнее белье, полотенца, мочалки, в саунах, бассейнах, туалетных комнатах;
  • воздушно-капельным путем – при тесном контакте с инфицированным ;
  • интранатальным путем – при прохождении малыша по инфицированным родовым путям;
  • антенатальным путем – внутриутробное заражение ребенка.

Чаще всего происходит передача инфекции при половом акте (контакте со слизистой) от больного человека к здоровому. Хламидии живут в клетках эпителия и иммунной системы до шести лет. После инфицирования вступают в действие защитные реакции организма, вырабатываются лейкоциты, развивается воспалительный процесс.

Причины хламидиоза у мужчин

Заражение мужчин хламидиями происходит обычно при половом акте. В группу риска попадают все представители сильного пола, ведущие активную сексуальную жизнь. При этом вероятность инфицирования возрастает для тех, кто:

  • не пользуется презервативами;
  • часто меняет партнерш;
  • уже переболел любым венерическим заболеванием;
  • нарушает правила личной гигиены.


Не следует забывать, что получить хламидийную инфекцию можно как при вагинальном сексе, так и оральном, анальном. При этом необязательно должно быть семяизвержение, достаточно лишь контакта со слизистой больного человека.

Отсутствие симптомов хламидиоза не позволяет вовремя его обнаружить и вылечить. Это приводит к беспрепятственному развитию бактерий, что в дальнейшем грозит мужчине бесплодием, простатитом, эректильной дисфункцией. Кроме того, можно занести инфекцию через руки в глаза (офтальмохламидиоз), рот (фарингит), анус (проктит).

Коварство скрытой инфекции заключается в том, что больной заражает своих половых партнерш, не подозревая этого. Использование барьерного контрацептива снижает вероятность проникновения бактерий, но не исключает на сто процентов. Некоторые специалисты склоняются к тому, что передача хламидий происходит даже при поцелуе, особенно если во рту находятся остатки инфицированных выделений.

Не следует забывать об осторожности в быту и общественных местах. Микроорганизм Chlamydia trachomatis не существует за пределами человеческого организма, но в определенных условиях сможет прожить некоторое время. Хламидиям комфортно при высокой влажности и температуре плюс 18 ºC. В подобной среде существуют до 48 часов. Нужно соблюдать особую осторожность в бассейнах, саунах, общих душевых комнатах, где создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Нередко мужчины пренебрегают элементарными правилами безопасности: пользуются чужими полотенцами, одеждой, мочалками, постельными принадлежностями и прочее. Все это способствует заражению хламидиозом.


Причины хламидиоза у женщин

Как и мужчины, представительницы слабого пола чаще всего заражаются хламидиозом при контакте с инфицированным половым партнером. При наличии определенных факторов, риск занесения инфекции значительно возрастает. К ним относятся:

  • аборты;
  • хирургические вмешательства;
  • установка внутриматочной спирали;
  • патологии органов мочеполовой системы;
  • употребление психоактивных веществ;
  • нарушение правил личной гигиены.

В группе риска оказываются женщины, имеющие низкий социально-экономический статус, занимающиеся проституцией, болеющие другими венерическими заболеваниями, пренебрегающие барьерной контрацепцией.

Обычно женщины более внимательны к гигиене и не допускают использования чужих вещей и банных принадлежностей, но лишняя осторожность в этом вопросе не помешает.

Хламидии у беременных

Отсутствие видимых проявлений хламидийной инфекции приводит к тому, что женщина узнает о болезни уже в период беременности при посещении гинекологии. Сами бактерии не являются препятствием для зачатия, но влекут за собой множество неприятных последствий (замирание плода, выкидыш, отклонения в развитии малыша).


Заражение беременных происходит также, как и всех остальных. Поэтому в процессе вынашивания ребенка будущая мама должна соблюдать повышенную осторожность при посещении мест общего пользования и выборе сексуального партнера.

Хламидии создают немало проблем беременной женщине: воспаления органов мочеполовой системы, плацентарная недостаточность, ведущая к гипоксии, недостаточное снабжение плода питательными веществами. При инфицировании хламидиями крохи еще в утробе матери может привести к патологиям почек, поджелудочной, печени. Лучше пройти обследование на этапе планирования беременности и избавиться от патогенного микроорганизма. В противном случае велик риск передачи инфекции малышу.

Причины хламидиоза у детей

Защитные механизмы детского организма в первые месяцы жизни сформированы не до конца. Незрелый иммунитет способствует заражению ребенка патогенными микроорганизмами и хламидии не являются исключением. Из перечня причин развития заболевания у малышей, заслуживают внимания следующие:

Хламидийная инфекция в детском организме развивается стремительно, проявляя признаки простудных заболеваний. При малейшем подозрении нужно обследовать и приступить к лечению малыша.

При своевременной диагностике и полноценном лечении, хламидиоз без осложнений хорошо поддается терапии. Выздоровление гарантировано при условии, что в больницу обратятся все сексуальные партнеры, иначе инфекция будет «ходить по кругу».

Хламидиоз относится к негонококковым венерическим инфекциям, ежегодно регистрируется около 1 миллиона заболеваний. Возбудитель – Chlamydia trachomatis , передаётся половым и контактно-бытовым путём, в первую очередь поражает органы мочеполовой системы у женщин и мужчин. Частым исходом заболевания становится бесплодие.

Причины распространённости хламидиоза

Для хламидиоза характерно бессимптомное или слабовыраженное течение, высокая контагиозность. После одного незащищённого полового контакта риск заражения для женщин 35-50%, для мужчин 50-75%. Однако заболевают не все, а лишь четверть заражённых. Примерно у половины развивается носительство хламидий, люди с хорошим иммунитетом остаются в добром здравии. В итоге получаем цифру, согласно которой около 1/2 населения Земли либо болеют хламидиозом, либо являются носителями – скрытыми распространителями инфекции.

Неяркая симптоматика и маскировка проявлений под другие недуги также способствуют распространённости хламидиоза. Хламидии – причины воспаления суставов (артритов ), конъюнктивита и воспаления лёгких ; хламидийные простатиты составляют около 50% от всех диагностированных воспалений предстательной железы.

Сочетанные заболевания труднее лечить и они хуже переносятся пациентами: выше интоксикация, чаще осложнения в виде бесплодия и гнойных процессов органов мочеполовой системы.

Путь заражения хламидиями преимущественно половой , при генитальном или анальном контакте; инфекция также передаётся орально. У детей инфицирование возможно в родах от больной матери либо контактно-бытовым путём – через грязные руки, общие предметы гигиены, посуду и полотенца. Возбудитель выживает во внешней среде до 48 часов при условии нормальной либо повышенной влажности и температуре до 19 градусов. Инкубационный период в среднем 14-30 дней, в пациентов с известны случаи острого начала болезни, в течение суток после полового контакта с инфицированным партнёром.

Возбудитель хламидиоза

Хламидии по-своему уникальны: их долго не могли классифицировать, т. к. данные микроорганизмы одновременно сочетают в себе характеристики вирусов и бактерий. Как бактерии они имеют определённые включения в клеточной стенке, в ядре – одновременно РНК и ДНК, размножаются простым делением и чувствительны к антибиотикам. Сходство с вирусами определяет способность терять собственную мембрану при проникновении в клетку, использование ресурсов клетки-хозяина для быстрого размножения и выход новых активных форм в межклеточное пространство.

одиночная хламидия

Для внедрения в клетку требуется около четырёх часов, полный цикл развития занимает от 2 до 4 суток. За это время одна хламидия образует более 1000 активных телец , а далее события могут развиваться по разным сценариям. Если клетка-хозяин достаточно стабильна, то частицы хламидий остаются внутри неё и не активизируются. При удобном случае – механическом повреждении клеточной стенки, сопутствующем заболевании с интоксикацией, ослаблении иммунитета – они выходят из клетки-хозяина и прикрепляются к здоровым клеткам. Затем проникают внутрь, и цикл повторяется вновь.

Хламидии склонны проникать в определённые виды клеток, а именно в эпителий органов мочеполовой системы, и оттуда с током крови и лимфы распространяться по всему организму. Известны хламидийные воспаления оболочек сердца (перикардит и эндокардит ) и суставов (артрит ), глаз (конъюнктивит ). У женщин и мужчин первичные проявления хламидиоза имеют некоторые отличия.

Симптоматика и последствия хламидиоза у женщин

После заражения и окончания инкубационного периода появляются первые симптомы болезни. Локальные признаки хламидиоза проявляются в зависимости от первичного места внедрения инфекции и клинических периодов хламидиоза, которые разделяют на скрытый, острый и хронический. У женщин чаще воспаляется канал шейки матки (эндоцервицит), маточные трубы (сальпингит) и уретра . При оральном заражении появляется хламидийный стоматит, тонзиллит или фарингит, при анальном – проктит, воспаление прямой кишки.

Определяется во время гинекологического осмотра. Из шеечного канала в остром периоде видны желтовато-белые обильные гнойные , наружный зев гиперемирован. При хроническом хламидиозе выделения густые, их мало, цвет меняется на зеленовато-жёлтый. Болей практически нет, возможны неприятные тянущие ощущения в нижней части живота и в пояснице, кровотечения в период между менструациями. Основное осложнение – переход воспаления выше, на маточный эндотелий и трубы. При присоединении другой инфекции возможно воспаление всех слоёв матки и окружающих её тканей малого таза (пельвиоперитонит ).

Проявляется болями внизу живота, отдающими во внутреннюю часть бёдер. Воспаление может перейти на яичники и периметрий, ткани вокруг матки. При ошибочном диагнозе возможно неадекватное лечение и переход в хронический период хламидиоза, который обычно заканчивается склерозированием фаллопиевых труб. Последствия – внематочная беременность либо бесплодие.

Почему проблемы с маточными трубами приводят к бесплодию?

В норме созревшая яйцеклетка отделяется от яичника, а маточная труба, волнообразно сокращаясь, притягивает её к себе и помогает добраться до матки. Если период овуляции совпал с половым актом, то встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. После оплодотворения клетка начинает дробление и примерно через 5-7 дней имплантируется (врастает) в функциональный слой матки.

Если просвет маточной трубы слишком мал или её сокращения недостаточны, то яйцеклетка может оплодотвориться в полости малого таза либо имплантироваться в стенку фаллопиевой трубы: наступает внематочная беременность . Осложнения – разрыв трубы, кровотечение и шок. При полном исчезновении трубного просвета сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, соответственно наступает обструктивное бесплодие .

Хламидиоз – препятствие оплодотворению и причина возможного бесплодия

Уретрит проявляется . При восходящей смешанной инфекции могут появиться примеси крови и слизи в моче, что указывает на вовлечение в процесс мочевого пузыря и почек (цистит и пиелонефрит). Последствия – сужение уретры, острые или хронические воспаления мочевыводящей системы.

Проявления орального хламидиоза : на слизистой рта и горла появляются белые пятна с ярко-красным воспалительным венчиком. В основании мягкие, при прикосновении болезненные. Имеют тенденцию к слиянию и нагноению поверхности, распространяются на мягкое и твёрдое нёбо, язык и миндалины. Препараты для лечения молочницы на них не действуют.

Передача хламидийной инфекции возможна до и во время беременности, обычно болезнь протекает хронически. Хламидиоз может привести к выкидышу, замершей беременности, мертворождению и заражению ребёнка в родах.

У женщин почти в 70% случаев хламидиоз имеет бессимптомное течение, без особых болей и заметных выделений.

Может немного подняться температура, ощущаться слабость и нехватка сил. Увы, но женщины не обращают внимания на такие мелочи, и потому хламидиоз часто переходит в и носительство.

Хламидиоз у мужчин

Превалирующая форма – урогенитальный хламидиоз . Носительство хламидий и бессимптомные варианты болезни встречаются почти у половины заражённых мужчин.

У мужчин первый признак хламидиоза – это уретрит , который продолжается очень долго, иногда до нескольких месяцев. Проявляется стандартно: жжение, зуд во время и после мочеиспускания, стекловидной слизи из уретры. Может немного побаливать поясница, ощущаться тупая боль в мошонке и яичках. Повышение температуры 37,0 – 37,4 и быстрая утомляемость – сигналы общей интоксикации.

Большинство мужчин не придают недомоганию значения, списывая всё на простуду. Однако по прошествии времени симптоматика может нарастать, появляются признаки восходящей инфекции (кровь и гной в моче), воспаления простаты, яичек и придатков, сужения уретры и . Осложнения – инфицирование яичек и их придатков, стриктуры уретры и бесплодие.

и : сильнейшие боли в яичках и придатках, интенсивность увеличивается при малейшем движении. Местный отёк тканей, быстрое увеличение органов в размерах. В дальнейшем воспаление приводит к перекрытию просвета (обтурации) семенных протоков, наступает бесплодие.

: боли тупые, в основном в пояснице, отдающие в бёдра и промежность. Последствия воспаления – бесплодие, так как предстательная железа не способна вырабатывать простатический секрет, придающий сперматозоидам подвижность.

Стриктуры (сужение) уретры : затруднённое выделение мочи, симптом слабой струи. Лечение стриктур – только хирургическое. Чтобы расширить канал, применяют бужирование уретры. Процедура довольно болезненна, выполняется в больнице. Суть – последовательное введение в уретру специальных жёстких зондов разного диаметра, от тонких (5,33 мм) до толстых (9 мм). Курс лечения длительный, до нескольких недель.

Синдром Рейтера как осложнение хламидиоза в 20 раз чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Выражается в триаде признаков – уретрит, конъюнктивит, артрит. Поражение суставов обычно с одной стороны. Преимущественно процесс начинается с большого пальца ноги, поэтому хламидийный артрит можно спутать с подагрой. Конъюнктивит протекает в лёгкой форме, проходит в течение недели. Симптомы уретрита могут длиться несколько месяцев.

Хламидиоз у детей

Чаще наблюдается у новорожденных, инфицированных внутриутробно или в родах от матери, что составляет до 40% всех случаев хламидиоза у детей. Риск заразиться в семье от больных родителей достигает 30-40%, в подростковом возрасте от первых сексуальных партнёров 20-30%.

В раннем детстве хламидиоз чаще выражается конъюнктивитом и респираторными нарушениями вплоть до пневмонии, у подростков – уретритом и воспалениями половых органов. Течение болезни часто малосимптомное, что представляет сложности с диагностикой.

Респираторный хламидиоз напоминает банальную простуду. Насморк и боли в горле начинаются примерно через неделю после заражения, но не исчезают под действием обычного лечения. Насморк постепенно переходит в кашель.

на снимке: хламидийная пневмония у ребенка

Хламидийный бронхит : приступы сухого кашля через 10-14 дней переходят во влажный, с небольшим количеством слизистой мокроты. Симптомы могут стихнуть; на этой стадии хламидиоз переходит в хроническую форму.

Для пневмонии характерно усиление симптомов, несмотря на лечение. Кашель сухой, приступы учащаются и сопровождаются удушьем, рвотой. Быстро развивается лёгочно-сердечная недостаточность, возможен летальный исход.

Хламидийный конъюнктивит встречается у 20% инфицированных детей. Признаки: слизистая глаз покрасневшая, веки отёчны. Выделяется гной, после сна склеивающий ресницы. Ребёнку больно моргать, он вялый и капризный, нарушается сон. Осложнения – кератит (воспаление роговицы), нарушения зрения.

Распространённый хламидиоз с воспалением лёгких, сердца, и органов пищеварения, а также судороги и остановка дыхания встречаются как осложнения у новорожденных.

Диагностика хламидийной инфекции

  1. Специфическая обладает 100% чувствительностью в отношении хламидий. От момента забора материала до получения результата проходит 1-2 дня, при положительном ответе не требуется дублирующего подтверждения диагноза хламидиоза.
  2. Классический (посев материала на питательные среды, выделение колоний хламидий и тест чувствительности к антибиотикам) требует времени, результаты доступны через 7-10 дней. Материал – соскоб из устья уретры (у мужчин), из шейки матки, преддверия влагалища и уретры (у женщин). Одновременно с подтверждением хламидиоза врач получает информацию о том, какой антибиотик лучше назначить в конкретном случае.

Остальные анализы имеют разный уровень достоверности, для окончательной диагностики хламидиоза не очень пригодны. Аптечные мини-тесты точны всего в 20% случаев, РИФ (реакция иммунофлюоресценции ) – в 50%, (иммуноферментный анализ ) – в 60%. Все данные методики должны быть подтверждены анализом ПЦР.

Лечение хламидиоза

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза. Первым номером идёт схема лечения антибиотиками, которые в состоянии проникнуть через клеточную мембрану. Препараты выбора – таблетки от хламидиоза, антибиотики азитромицин и доксициклин.

  • Азитромицин назначают взрослым (в том числе беременным) однократно, по 2 таблетки (1 г). Дозировку для детей специально рассчитывают, но применять антибиотик можно только при массе тела не менее 10 кг. В первый день принимают по 10 мг/кг, затем по 5 мг/кг, общий курс 5 дней. При трёхдневном курсе разовая дозировка 10 мг/кг, общая – 30 мг/кг.
  • Доксициклин абсолютно противопоказан при беременности, детям его назначают с 8-летнего возраста либо при массе тела более 50 кг. Суточная дозировка для детей: 1 день 4 мг/кг, далее 2-4 мг/кг, курс от 10 дней до двух недель. Взрослым назначают в первый день 200 мг, далее по 100 мг в сутки, курс 10-14 дней. Доксициклин раздражающе действует на слизистую пищеварительного тракта, поэтому таблетки рекомендуют принимать после еды и обильно запивать водой.

Противогрибковые препараты помогут предотвратить или вылечить , который может развиться после курса лечения антибиотиками. Применяют флуконазол , обычно в виде капсул или сиропа. Кандидозы слизистых лечат дозировками по 50-100 мг/сутки, вагинальный кандидоз 150 мг/сутки. Лечение может быть длительным, до 30 дней, в среднем составляет от 1 до двух недель.

Местные средства используются для уничтожения инфекции в уретре, шейке матки, при конъюнктивите и стоматите. Применяют протаргол : 1-5% раствор для смазывания слизистой рта и наружного отверстия шеечного канала, для инстилляций в уретру 1-3%, при хламидийном конъюнктивите – глазные капли с протарголом. Свечи вагинальные Гексикон , по 1 х 2 в сутки, курс от 7 до 20 дней. Их же используют для профилактики хламидиоза в течение 2 часов после незащищённого соития.

Иммуномодуляторы – алоэ, циклоферон (инъекции); эхинацея, ликопид – пероральные препараты. Усиливают иммунный ответ, сокращают сроки лечения.

Протеолитические ферменты , лучше растительного происхождения (папаин, бромелаин) принимают через 1-1,5 часа после еды. Цель – профилактика спаечных процессов после хламидиоза, противовоспалительное действие. Карсил, лецитин помогут восстановиться клеткам печени. Препараты с лактобациллами, в том числе вагинальные свечи, нормализуют микрофлору влагалища и тонкого кишечника.

Народное лечение как моно-метод абсолютно недопустимо. После базового курса антибиотиков можно использовать чай из хвоща полевого и можжевельника, который окажет мочегонное и обеззараживающее действие. Во время приёма антибиотиков этого делать нельзя: из-за мочегонного эффекта концентрация препаратов в организме станет недостаточной, к тому же возрастёт нагрузка на почки.

Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.

Профилактические меры

Профилактика хламидиоза направлена на предотвращение заражения хламидиями, выявление и лечение носителей и всех сексуальных партнёров, контактировавших с больным либо носителем.

Блокировать пути распространения хламидий – значит обезопасить сексуальные отношения, исключить благоприятные условия для контактно-бытового заражения или инфицирования ребёнка во время беременности и родов. Секс при хламидиозе полностью безопасным быть не может, даже если использовать презерватив, вагинальные свечи или спринцевания с антисептиками. Лучшей профилактикой урогенитального хламидиоза была и остаётся разборчивость в половых связях, в идеале – секс с одним партнёром.

Распространения хламидий через бытовые предметы можно избежать, если выполнять простые правила индивидуальной гигиены. Не пользоваться чужими зубными щётками, бывшим в употреблении и нестираным бельём или полотенцами, «общественными» сексуальными игрушками и всегда тщательно мыть руки перед половым актом. Беременных во время постановки на учёт проверяют на хламидии, при необходимости проводят лечение. Лучше до того, как решиться на беременность, сделать все анализы на хламидиоз и убедиться, что будущие родители оба здоровы.

Общая мера профилактики – это укрепление здоровья: правильный рацион, сезонный приём витаминов и физкультура повысят порог восприимчивости к хламидиозу.

Видео: хламидиоз в программе “Жить Здорово!”

Элементарные частицы, способные внедриться в клетку, взять её вещество и сделать себе «одежду», откуда и название самой хламидии, были найдены ещё в 1907 году и названы по имени автора тельцами Провачека. Теперь этим названием пользуются лишь узкие специалисты, рассматривая хламидию под микроскопом, а врачи других специальностей чаще именуют её хламидией или трахомой.

Хламидия (трахома) имеет ещё несколько подвидов и каждый из них выбирает свою территорию. Один облюбовал глаза человека и является «головной болью» офтальмологов, другой – конкретно принадлежит венерологии, для третьего, «героя» этой статьи, слишком заманчивыми оказались половые органы.

«Наша» трахома адаптирована к эпителиальным клеткам слизистых оболочек урогенитального тракта, и, передаваясь не только половым путём, а и при тесном бытовом контакте, занимает свою экологическую нишу в организме нового хозяина. Захватив новую территорию, хламидия может сразу начать осваиваться или занять на некоторое время выжидательную позицию. Её поведение будет зависеть от многих факторов, то ли способствующих её активной деятельности, то ли «засыпанию» на неопределённый срок, пока благоприятные для неё условия её не «разбудят».

По статистическим данным распространение этого заболевания среди мужчин и женщин неодинаково и соотносится приблизительно, как 1:5, что объясняется идеальными условиями жизни хламидии в гениталиях женщины и гормональными колебаниями, которыми вызваны многие патологические состояния женской половой сферы.

Самый главный путь передачи с hlamydia trachomatis от одного человека другому, конечно, половой, особенно тот, который мы называем незащищённым сексом. Однако, учитывая высокую стойкость хламидии к окружающей среде, есть вероятность заразиться ею бытовым путём при использовании предметов гигиены (полотенце, бельё, мочалка), принадлежащих больному человеку, а также «подхватить» её в бассейне, ванне и в бане.

Достоверно доказано, что для развития самого заболевания наличия chlamydiya trachomatis недостаточно. Попав в половые органы женщины, имеющей нормальный иммунный ответ, хламидия, как правило, отправляется «поспать» в эпителиальную клетку до поры до времени, дожидаясь благоприятных для себя условий. Предпосылкой размножения и повышения патогенности инфекции могут стать нарушения в иммунной системе женщины. И тогда происходят события, о которых говорят: «Где тонко – там и рвётся».

Как проявляется хламидиоз у женщин?

Всё мировое сообщество считает хламидиоз злейшим врагом и серьёзной проблемой, ввиду частоты распространения (превосходит гонорею вдвое), осложнений, трудностей в диагностике и лечении. Так как же он проявляется у женщин?

И коль хламидиоз так грозен, то какие первые признаки укажут на присутствие патогенного микроорганизма в половых путях?

Совсем не обязательно, чтобы агент как-то проявлялся, он может и никак себя не обнаруживать, протекать бессимптомно и жить долгие годы, лишь иногда давая обострение, о котором многие благополучно забывают, когда процесс затихнет. Это персистентная или, как её ещё называют, латентная форма. Однако, имея такой вид хламидиоза, женщина остаётся источником инфекции и входит в группу риска по заболеванию в случае планирования беременности.

Симптомами хламидиоза могут быть слизистые, желтоватого цвета выделения, с острым, довольно неприятным запахом и жжение, сопровождаемое зудом. В редких случаях появляются боли в нижней части живота, и несколько поднимается температура тела (субфебрилитет). Иногда поводом заподозрить хламидийную инфекцию служат клинические данные, указывающие на наличие эктопии , которая может сопутствовать хроническому течению болезни.

Анализ на хламидиоз у женщин

Учитывая, что состояние здоровья новорождённого ребёнка напрямую зависит от благополучия его матери в плане генитальных инфекций, диагностика хламидиоза у женщин, планирующих беременность, является важной задачей женских консультаций и медицинских центров.

Как отмечают гинекологи, этот микроорганизм любит быть в «компании» с гонореей , трихомонадой , уреаплазмой , поэтому многие диагностические лаборатории предлагают расширенную сферу услуг.

Кроме того, женщине, интересующейся вопросом, как и где можно сдать анализ на хламидиоз, желательно не забыть и взять с собой на обследование своего полового партнёра, так как лечиться всё равно необходимо двоим.

Для диагностики в настоящее время используются методы:

Как лечить хламидиоз у женщин?

Следует заметить, что в острой фазе заболевание неплохо поддаётся лечению, так как сhlamydia trachomatis ещё не успела приспособиться и выработать механизмы защиты.

Принимая во внимание, что присутствие трахомы в эпителиальных клетках половых органов весьма негативно влияет на течение беременности и развитие плода, наличие хламидиоза у женщин репродуктивного возраста вызывает всё большую озабоченность органов здравоохранения, где схема лечения предусмотрена для каждой женщины своя, с учётом состояния иммунитета, особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Антибактериальные препараты для лечения заболевания должны хорошо проникать через клеточную мембрану и быть «чужими» для хламидии и для неё ещё не знакомыми. Обычно, это препараты последних поколений. Назначаются они в зависимости от формы патологического процесса, тяжести и длительности его течения.

Последствия хламидиоза у женщин особенно опасны, ввиду важного предназначения женского организма – выносить и родить здорового ребёнка. Невылеченный острый хламидиоз, перешедший в хроническую форму, чреват осложнениями, а нормальную беременность и вовсе ставит под сомнение.

Chlamydia trachomatis не только вызывает кольпиты, уретриты и цервициты, она способна подниматься восходящим путём и поселяться в эпителиальных клетках эндометрия – внутреннего слоя матки, что неизбежно приведёт к воспалению, которое называется эндометритом . Хламидийная инфекция, поражающая органы женской половой сферы, является виновницей выкидышей, внематочной беременности и бесплодия вообще.

Кроме того, укрепившаяся в организме инфекция, может мигрировать и поражать другие органы: яичники, печень, суставы, глаза. Вызвавшая болезнь Рейтера хламидия, была найдена в синовиальной жидкости коленного сустава, что указывает на её уникальную способность захватывать весь организм хозяина и господствовать в нём.

Малейшее подозрение на урогенитальную инфекцию уже должно быть основанием для всестороннего обследования с целью выявления возбудителя. Главное – своевременный сигнал со стороны женщины, а остальное возьмёт на себя медицина.

Видео: "Что такое хламидиоз? Основные симптомы, признаки и методы лечения хламидиоза у женщин"

На протяжении долгого времени ученые не придавали этим микроорганизмам должного значения, так как они не имели тяжелого анамнеза. Chlamydia trachomatis не относится к семейству вирусов, но не является и бактерией. Примечательно, что хламидии – более сложные организмы по сравнению с вирусами, они способны одновременно поражать и внутренние и внешние половые органы, сосуды, поверхность суставов, сердце, зубы, а также такие органы как зрение и слух.

Chlamydia trachomatis поражает, в основном, мочеполовые пути. Согласно статистике в мире ежегодно заражается около 100 миллионов человек. Именно поэтому большое внимание уделяется разработкам медицинских препаратов и тестов, направленных на лечение и ранее распознавание болезни.

Симптомы хламидиоза


Симптомы заболевания у женщин

Коварство этих бактерий заключается в том, что у женщин хламидиоз может протекать без явной симптоматики. В других случаях могут проявляться следующие симптомы: слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями. Но все эти симптомы указывают на диагноз лишь косвенно, так как многие заболевания мочеполовых путей могут иметь такие же признаки.

Симптомы болезни у мужчин

У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая "утренняя капля". Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения. Любой из этих симптомов должен стать серьезным поводом для посещения врача.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия. Назначать лечение, дозы и способ приема препаратов должен только врач. Приоритет отдается внутривенному и внутримышечному введению препаратов.

Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме - 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

Причины возникновения

Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив. Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения. Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.

Виды заболевания

Микроорганизм Chlamydia trachomatis существует в 15 разновидностях, ее болезнетворному влиянию подвержен только человек. Этот микроорганизм может стать причиной следующих заболеваний: урогенитальный хламидиоз, венерический лимфогранулематоз, трахома, поражения прямой кишки, глаз и мн. др.

Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание - орнитоз.

Урогенитальный хламидиоз в острой и хронической форме

Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме. Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение. Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям. Лечить хламидиоз следует по назначенному курсу терапии и под контролем врача.

Диагностика

Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.

Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

Культуральный метод , иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.

Профилактика хламидиоза

Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка. Обследоваться и лечиться нужно обязательно вдвоем, так как лечение одного из партнеров грозит в будущем повторным инфицированием.

Полезное видео

Хламидиоз в передаче Елены Малышевой "Жить здорово!".

Бывают разные. К ним относится и хламидиоз. Возбудитель его - коккоподобный граммотрицательный внутриклеточный микроорганизм - бактерия Этот паразит погибает при температуре шестьдесят однако воздействие должно происходить не менее десяти минут. А вот к холоду он устойчив. Бактерия не погибает даже при семидесяти градусах ниже нуля на протяжении нескольких лет.

Распространенная болезнь

На сегодня одним из самых распространенных заболеваний является хламидиоз. Причины возникновения у женщин - попадание болезнетворных бактерий оральным, вагинальным и анальным путем со спермой и выделениями мужского полового члена. Бытовым путем он практически не передается. Аналогично появляется Причины возникновения в этом случае - попадание секрета женского влагалища на слизистые оболочки.

Когда обнаруживаются антитела к этому недугу, это сигнализирует о наличии инфекционного процесса. Даже если нет никаких симптомов, это только указывает на то, что пока организм справляется с пагубным воздействием этих бактерий и ограничивает их размножение, но полностью прекратить это у него не получится.

Еще причины

Поскольку организм не вырабатывает иммунитета к этим бактериям, нет никакой гарантии, что переболевший человек не сможет снова заразиться. Поэтому секс с малознакомыми людьми должен быть безопасным, то есть с использованием презерватива. В местах массового скопления людей, таких как бассейн, баня, сауна, фитнес-клубы и так далее, необходимо соблюдать нормы личной гигиены. Ведь именно здесь возникает вероятность заразиться.

Протекание недуга

Мы уяснили, хламидиоз. Причины возникновения также рассмотрели. Теперь рассмотрим течение болезни. У женщин начинается поражение с шейки матки и влагалища, затем к воспалению подключается сама матка. Если никакие меры не предпринимаются, инфекция продолжает распространяться по маточным трубам в брюшину с яичниками. Нередки случаи перехода инфекции на прямую кишку.

У мужчин немного по-другому развивается хламидиоз. Причины возникновения в этом случае не так уж важны. Сначала воспаляется уретра, и инфекция поражает предстательную железу, яички и придатки. Через мочеиспускательный канал выходят без запаха.

Очень часто как у мужчин, так и у женщин болезнь протекает бессимптомно, что очень плохо, поскольку она переходит в хроническую форму. Лечению поддается довольно сложно, особенно если Категорически не допускается самостоятельное лечение, только под наблюдением врача. Эту процедуру должны проходить оба партнера в обязательном порядке.