Колхицин и аллопуринол вместе при лечении подагры. Колхицин при подагре: дозировка и особенности применения. Что делает эффективным при подагре

На заре истории человечества настоящим бичом считались эпидемии инфекционных заболеваний. С появлением вакцин и антибиотиков острота и социальная значимость этой проблемы колоссально уменьшились. Сейчас на первый план вышли заболевания обмена веществ. Самыми распространёнными являются , сахарный диабет, ожирение. Нередко они встречаются вместе. Ко всем этим заболеваниям в ряде случаев добавляется подагра. Болезненные обострения, воспаление суставов - повод для назначения лекарств. Современная медицина предлагает широкий выбор средств для лечения подагры.

Причины и проявления подагры

Подагра - специфическое заболевание обмена веществ, постепенно приводящее к значительному поражению почек и суставов. Патология эта довольно распространена. Среди заболевших чаще встречаются мужчины. Женщины страдают подагрой гораздо реже. Причиной болезни является нарушенный обмен мочевой кислоты в организме. В норме почки строго регулируют содержание этого вещества в крови. Избыток предшественников мочевой кислоты в пище приводит к её отложению в различных участках организма. Неспроста среди больных подагрой преобладают мужчины с избыточным весом, употребляющие в большом количестве алкоголь и мясные продукты. находится в крови во взвешенном состоянии. Избыточное количество откладывается в суставах, коже, почках и мочевыводящих путях. В первых двух случаях скопления мочевой кислоты называются тофусами. Внутри лоханок почек и мочеточников мочевая кислота выпадает в осадок и образует конкременты.

Подагра поражает суставы

Присутствие мочевой кислоты в органах и тканях неизбежно вызывает воспаление. Обычно подагра протекает по сценарию хронической болезни с чередой обострения и стихания симптомов. Первыми в процесс вовлекаются мелкие суставы стоп и кистей. Мочевая кислота откладывается внутри кожи, крупных суставов, почек. Тофусы содержат внутри белую порошкообразную массу. Накапливаясь между поверхностями костей, она вскоре лишает суставы всяческой подвижности. Повторные волны воспаления деформируют сустав. Камни внутри почек нередко становятся причиной хронического воспалительного заболевания - пиелонефрита, а также проблем с выведением мочи наружу.

Тофус - очаг отложения мочевой кислоты

В своё время подагрой страдали такие знаменитые люди, как Исаак Ньютон, Иван Сергеевич Тургенев, Бенджамин Франклин, Питер Пауль Рубенс.

Приём медикаментов - один из основных способов лечения подагры. Медикаменты влияют на все звенья процесса: высокий уровень , образование тофусов, воспаление в почках и других поражённых тканях. Лекарства применяются для ликвидации острых приступов подагры и профилактики дальнейшего распространения болезни.

Болезнь королей - видео

Препараты для лечения острого приступа подагры

Первый удар болезни, как правило, приходится на мелкий сустав большого пальца стопы. Приступ сопровождается острой болью, повышением температуры, общим недомоганием. Внешне сустав выглядит изменённым: он увеличен в объёме, кожа над ним ярко-красного оттенка, движения вызывают резкую болезненность. Такой сценарий характерен для 50–80% случаев дебюта подагры. У некоторых людей заболевание начинается с воспаления других суставов - коленных, тазобедренных, межфаланговых, лучезапястных. В ряде случаев боли носят неопределённый характер. Для лечения острого приступа подагры используется несколько групп препаратов.

Воспаление сустава первого пальца стопы - самый частый сценарий острого приступа подагры

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС - целая группа лекарственных препаратов. Названа она так потому, что способствует стиханию воспаления в изменённом подагрой суставе. Воспалительный процесс невозможен без ряда биологически активных веществ. Их общим предшественником является арахидоновая кислота. Химические превращения происходят при помощи своеобразного ускорителя - белка-фермента циклооксигеназы. Последняя делится на две разновидности. Первая играет положительную роль и не участвует в воспалительном процессе. Вторая разновидность (ЦОГ-2) ведёт арахидоновую кислоту по пути превращений, в результате которых образуются активаторы воспаления.

Все НПВС влияют на обмен арахидоновой кислоты

Действие всех НПВС основано на блокаде фермента циклооксигеназы. Эти лекарства одновременно оказывают три эффекта: жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный. Все три крайне необходимы при остром приступе. При подагре назначаются не все НПВС, а только определённые препараты. Несколько отличается от других НПВС препарат Колхицин, использующийся при остром приступе подагры. Он непосредственно влияет на деятельность иммунных клеток, участвующих в процессе воспаления. Колхицин препятствует их проникновению в очаг отложений мочевой кислоты. Химическая составляющая воспаления также блокируется. Кроме того, Колхицин оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Колхицин влияет на иммунные клетки лейкоциты

НПВС для лечения острого приступа подагры - таблица

Название лекарства	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Цена в аптеках	Аналоги
Мелоксикам	Мелоксикам	таблетки; раствор для инъекций.	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость.	от 36 рублей для таблеток; от 73 рублей для раствора.	Амелотекс; Артрозан; Либерум; Генитрон; Мелбек; Флексибон; Мовикс; Мовасин.
	Мелоксикам	таблетки; раствор для инъекций; суспензия для приёма внутрь.	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость.	от 462 рублей для таблеток; от 567 рублей для раствора; от 578 рублей для суспензии.
Нимесулид	Нимесулид	Таблетки	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость; болезни почек.	От 28 рублей	Найз; Немулекс; Нимулид.
Целекоксиб	Целекоксиб	Таблетки	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость; болезни почек; болезни печени.	От 180 рублей	Дилакса;
		таблетки; мазь; ректальные свечи.	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость; болезни почек; болезни печени.	от 42 рублей для таблеток; от 70 рублей для свечей; от 64 рублей для мази.	Индовазин; Метиндол.
		таблетки. гель; мазь; раствор для инъекций; свечи ректальные.	бронхиальная астма; язвенная болезнь; повышенная кровоточивость; болезни почек; болезни печени.	от 59 рублей для таблеток; от 28 рублей для свечей; от 24 рублей для раствора.	Вольтарен; Дикловит; Ортофен; Раптен; Реметан.
		Таблетки	тяжёлые болезни печени; тяжёлые болезни почек.	От 1150 рублей	Колхикум-Дисперт

Нестероидные противовоспалительные средства - фотогалерея

Мовалис содержит мелоксикам Нимесил содержит действующее вещество нимесулид Целебрекс блокирует циклооксигеназу Индометацин снимает жар и боль Колхицин назначается при остром приступе Диклофенак - популярный противовоспалительный препарат

Стероидные гормоны

Глюкокортикоиды, они же стероидные гормоны - ещё одна группа лекарств для лечения острого приступа подагры. Эти препараты обладают ещё более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС. Стероиды влияют на работу иммунитета. Иммунные клетки оставляют без внимания отложения мочевой кислоты в суставе и не участвуют в воспалении. При приёме внутрь лекарство имеет множество побочных эффектов. Более выгодно вводить гормоны непосредственно в очаг воспаления (внутрисуставно). Применяются глюкокортикоиды при выраженном процессе, непереносимости НПВС.

Стероиды обладают мощным противовоспалительным эффектом

Стероидные гормоны для лечения острого приступа подагры - таблица

Название лекарства	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Цена в аптеках	Аналоги
Бетаметазон	Бетаметазон	Мазь	грибковые заболевания; туберкулёз; иммунодефицит; ВИЧ-инфекция.	От 300 рублей	Белодерм; Кутерид.
Гидрокортизон	Гидрокортизон	мазь; таблетки.	грибковые заболевания; туберкулёз; иммунодефицит; ВИЧ-инфекция.	От 29 рублей	Солу-кортеф.
Триамцинолон	Триамцинолон	Суспензия для инъекций	грибковые заболевания; туберкулёз; иммунодефицит; ВИЧ-инфекция.	От 480 рублей	Берликорт; Кенакорт.
		таблетки; раствор для инъекций.	грибковые заболевания; туберкулёз; иммунодефицит; ВИЧ-инфекция.	от 73 рублей для таблеток; от 33 рублей для раствора.	Декортин; Медопред.

Стероиды для лечения подагры - фотогалерея

Кортеф содержит гидрокортизон Кеналог выпускается в форме суспензии для инъекций Преднизолон назначается для лечения артрита Акридерм - стероидная мазь

Препараты долгосрочного действия

После купирования первого приступа подагры назначаются лекарства, непосредственно воздействующие на обмен мочевой кислоты в организме. Существуют два основных способа борьбы с высоким уровнем мочевой кислоты. Первый тип лекарств - урикодепрессивные (или урикостатические) препараты - уменьшают выработку мочевой кислоты из её предшественника вещества ксантина. Урикостатики блокируют действие белка-фермента ксантиноксидазы. Под влиянием этих лекарств мочевая кислота образуется в гораздо меньшем количестве.

Второй тип лекарств, влияющих на уровень мочевой кислоты, носит название урикозурических средств. Они работают внутри почек, заставляя эти органы активнее выводить мочевую кислоту с мочой. Фармацевтическими компаниями созданы также препараты смешанного действия, одновременно снижающие выработку и улучшающие выведение мочевой кислоты. В дополнение к этим двум типам лекарств назначаются уриколитические средства. Эти препараты придают моче щелочную реакцию. В условиях обычной кислой среды мочевая кислота склонна выпадать в осадок, образовывая мелкие кристаллы и более крупные конкременты. Одним из проявлений подагры часто становятся камни в почках и мочеточниках. Уриколитические препараты препятствуют образованию из мочевой кислоты осадка и дальнейшему росту конкрементов.

Препараты для основного лечения подагры - таблица

Название лекарства	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Цена в аптеках	Аналоги
Урикодепрессанты
		Таблетки	непереносимость действующего вещества; болезни печени; почечная недостаточность; беременность.	От 75 рублей	Пуринол; Аллопуринол Эгис.
Тиопуринол	Тиопуринол	Таблетки	непереносимость действующего вещества; болезни печени; почечная недостаточность; беременность.	От 150 рублей	Нет аналогов
Оротовая кислота	Оротовая кислота	Таблетки	непереносимость действующего вещества; цирроз печени; почечная недостаточность; мочекаменная болезнь.	От 100 рублей	Магния оротат.
Урикозурические средства
Пробенецид	Пробенецид	Таблетки	мочекаменная болезнь; болезни печени; болезни почек.	От 4500 рублей	Сантурил; Пробенецид биоканол.
Сульфинпиразон	Сульфинпиразон	Таблетки	язвенная болезнь; почечная недостаточность; болезни крови.	От 500	Апо-сульфинпиразон; Антуран; Антуранил.
Бензбромарон	Бензбромарон	Таблетки	болезни почек; мочекаменная болезнь; беременность.	От 1615 рублей	Дизурик; Нормурат; Хипурик.
Препараты смешанного действия
Алломарон	аллопуринол; бензбромарон.	Таблетки	гиперчувствительность; болезни почек; лактация; беременность.	От 58 рублей	Нет аналогов
Уриколитические средства
	пиперазин; уротропин; гидрокарбонат натрия; виннокаменная кислота.	Гранулы для приёма внутрь	гиперчувствительность; беременность; сахарный диабет.	От 500 рублей	Урозин; Атофан.
	Калия натрия гидроцитрат	Гранулы для приёма внутрь	почечная недостаточность; хронический пиелонефрит.	От 871 рубля	Солуран.

Препараты для долгосрочной терапии подагры - фотогалерея

Аллопуринол - популярное средство для лечения подагры Калия оротат уменьшает выработку мочевой кислоты Блемарен препятствует выпадению мочевой кислоты в осадок Уролит назначается при подагре Уродан выпускается в форме гранул

На протяжении уже нескольких лет я наблюдаю течение подагры у моего родственника. Насколько известно, это первый случай подагры в семье. Сам он отличается избыточным весом и пристрастием к мясным продуктам. Первая атака болезни в возрасте 50 лет протекала по типичному сценарию: внезапно покраснел большой палец на ноге, появилась сильная боль и повышение температуры. Наступать на ногу можно было только с большим трудом, превозмогая болезненные ощущения. Острый приступ снял Индометацин в сочетании с Мовалисом. Биохимический анализ крови показал высокий уровень мочевины. Терапевт в поликлинике назначил Аллопуринол и соблюдение диеты. Отказ от мясных продуктов для моего родственника был тяжёлым выбором, но он старается диету не нарушать. Об употреблении пива и другого алкоголя тоже пришлось забыть. Приём лекарств и диета привели к тому, что обострения болезни за последние 5 лет случались не чаще раза в год.

• Показания
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Особые указания

Колхикум — дисперт – таблетированный препарат натурального происхождения, который следует принимать только по инструкции по применению. Это лекарство влияет на обмен мочевой кислоты и нередко применяется для лечения подагры.

В составе – экстракт семян безвременника, высушенный и измельчённый. Также из него получают алкалоид колхицин, который и оказывает то самое противоподагрическое действие.

Показания

Основное показание – острый приступ подагры. Обычно препараты при данном заболевании принимают для профилактики и вне приступа. И только Колхикум — дисперт надо принимать во время самого приступа, чтобы он быстрее закончился, а уровень мочевой кислоты при этом снизился до минимально возможного уровня.

Второе показание для приёма — семейная средиземноморская лихорадка.

Противопоказания

В инструкции к Колхикум — дисперт есть информация о том, когда эти таблетки пить нельзя. С данным разделом следует ознакомиться внимательно и обязательно проконсультироваться у специалиста:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
2. Беременность.
3. Печёночная недостаточность.
4. Кормление ребёнка грудным молоком.
5. Почечная недостаточность.
6. Нарушение мозгового кроветворения.

Лекарство с большой осторожностью следует использовать для лечения пожилых людей, тем, у кого имеется кахексия и нарушения в работе ЖКТ, а также проблемы с сердцем и сосудами.

Дозировка

Пить таблетки следует целыми, не разжёвывая. При остром приступе подагры в первый приём принимать по 2 таблетки, а затем по 1 – 3 т. каждый час, до тех пор, пока приступ боли не пройдёт.

Каждые 2 таблетки – это 1 мг колхицина. Всего за сутки можно принять не более 8 мг. Повторное лечение таким же количеством таблеток и в той же дозировке можно использовать только через 3 дня.

Использовать препарат можно и для профилактики обострения подагры. Использовать его следует на протяжении нескольких месяцев одновременно с урикозурическими средствами. Всего в день допускается принимать 1 – 3 таблетки. Длительность терапии может составлять до 3 месяцев.

Побочные действия

В инструкции по применению колхикума есть информация о том, что побочные явления наступают редко и только при неправильно подобранной дозировке. Среди основных проявлений – тошнота, диарея, уменьшение количества лейкоцитов в крови, миопатия и агранулоцитоз наблюдаются при длительном лечении. У мужчин возможно развитие облысения.

Взаимодействие

При одновременном приёме с циклоспорином велика вероятность развития нарушения функции почек. При сочетании с цианокобаламином практически полностью прекращается всасывание последнего.

НПВС, причём любые, могут вызвать нарушение кроветворения, отчего появляется лейкопения и тромбоцитопения.

При приёме с цитостатиками снижается эффективность колхикума, что отображено в инструкции. Концентрация мочевой кислоты повышается в несколько раз и моча становится закисленной.

Но колхикум рекомендуется применять с такими лекарствами, как аллопуринол и им подобными. В этом случае действие и того и другого будет усилено, а значит, избавиться от повышенной концентрации мочевой кислоты в крови получится быстрее.

Особые указания

Лечение проводится только по назначению врача, в стационаре, при постоянном контроле анализа крови. При проявлении любых побочных явлений препарат надо отменить либо снизить дозировку. При снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов лекарство также отменяется.

Даже при длительном использовании колхикум никак не влияет на способность к управлению автомобилем.

При любом нарушении работы почек применять нельзя. Лекарство Колхикум — дисперт по инструкции не рекомендуется использовать в лечении пожилых пациентов старше 60 лет.

Аналогами считаются:

1. Колхицин.
2. Бриония.
3. Тексамен.
4. Фулфлекс.
5. Антисол.
6. Пуринол.
7. Клофезон.
8. Румакар.
9. Уродан.
10. Аллопуринол.

Практически все аналоги обладают высокой эффективностью, однако перед их применением необходимо читать инструкцию. Это одно из самых эффективных средств для купирования приступа подагры. У 80% всех пациентов общее состояние заметно улучшилось после первого же дня использования этого средства.

Но в 80% случаев есть вероятность того, что общее улучшение будет одновременно проявляться и с такими побочными явлениями, как тошнота, рвота и понос. После снятия приступа таблетки надо принимать и в профилактических целях. Для этого используют 1 – 2 мг для ежедневного приёма.

• Головные боли тензионного типа — что это?
• Проявления и терапия артроза межпозвонковых суставов
• Симптомы и лечение миалгии
• Как сберечь красивую осанку при работе в офисе?
• Упражнения для красивой спины от Майка Фитча

• Артроз и периартроз
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

03 июля 2018
• Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
• Почему периодически становится очень тяжелой голова?
• Почему не проходит заложенность ушей?
• После блокады появилась боль в мышцах ноги
• Грыжа позвоночника, болезни кишечника или болезни по гинекологии — в чем причина симптомов?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Подагра – болезнь суставов, которая заключается в патологическом отложении солей мочевой кислоты. По статистике, из 10 человек ею заболевают трое, причем, подагра у женщин встречается гораздо реже. У мужчин болезнь появляется в возрасте после 40 лет, а у женщин – в период менопаузы.

Поражение происходит в любых суставах. Это могут быть как пальцы и кисти, так и локти, колени и ступни. Наиболее часто подагра поражает суставы пальцев нижних конечностей. В зоне риска относятся люди, страдающие артериальной гипертонией, сахарным диабетом, алкоголизмом. Каковы симптомы и лечение такого заболевания, разберем ниже.

Причины возникновения болезни

Причины, которые могут способствовать развитию такого заболевания, довольно разнообразны:

• некоторые лекарственные препараты могут быть причиной развития подагры. К ним можно отнести Аспирин, мочегонные диуретики, циклоспорины;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь;
• ожирение;
• хроническая почечная недостаточность;
• метаболический синдром;
• чрезмерное употребление жирного мяса, морепродуктов, газировки, алкоголя;
• наследственная предрасположенность.

Обострение заболевания может наблюдаться при травме и оперативном вмешательстве. Существует два типа заболевания: первичный и вторичный. В первом случае подагра возникает, как самостоятельное заболевание, а во втором – в качестве следствия при существующей иной болезни или приеме медикаментов.

Симптомы и течение болезни

Первый признак подагры – синдром боли, который возникает внезапно и остро. При поражении нижних конечностей боль ощущается в зоне плюснефалангового сустава, особенно в ночное время суток. Также наблюдается выраженный отек, кожный покров становится красным и начинает шелушиться. Все признаки и симптомы возникают достаточно быстро и сопровождаются такими проявлениями, как озноб, лихорадка и повышенная температура. Признаки подагры диагностируются и в крови. Так, появляется лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Примерно через неделю все симптомы стихают, а по истечении десяти дней и вовсе исчезают.

Не всегда поражение происходит в суставах нижних конечностей. Иными областями считаются коленные и локтевые суставы, а также суставы кистей. Еще можно отметить следующие формы заболевания:

1. Ревматоидоподобная: суставы кистей, средние и крупные суставы.
2. Псевдофлегмонозная: поражение по типу моноартрита – средние и крупные суставы.
3. Периартритическая: поражение сухожилий, не вовлеченных в процесс суставов.
4. Подострая: большой палец стопы.
5. Астеническая: поражение суставов сопровождается невыраженным синдромом боли, отсутствием отека.
6. Инфекционно – аллергическая: считается самостоятельным заболеванием, которое характеризуется стремительным поочередным поражением суставов.
7. Форма – полиартрит: по типу аллергической или ревматической формы с быстрым обратным развитием.

Возникают случаи, когда поражение происходит одновременно во множестве суставов, но в основном оно является поочередным. Кроме этого, поражаются сухожилия, причем, возникает уплотнение и болезненность. В период между приступами подагры человек чувствует себя хорошо.

По мере развития заболевания такие ремиссии становятся все короче. Вместе с этим развивается деформация сустава и он становится тугоподвижным. Отек стойкий, а также наблюдается внутрисуставной выпот.

В 80% случаев заболевания подагрой возникает такая сопутствующая патология, как деформирующий спондилез. Заболевание сопровождается поражением позвоночника, а именно его позвонков.

Также можно выделить следующие сопутствующие патологии - подагрическая нефропатия или подагрическая почка, почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертония, ишемия сердца, гипертония, церебральный склероз или ожирение.

Диагностика болезни

Личный осмотр. Анамнез необходим для исключения присутствия иных патологий, которые имеют схожее проявление с подагрой. Для этого врач выясняет такие вопросы: какие первые признаки болезни присутствовали, как появлялись, имелись ли случаи болезни у родственников, имеет ли человек вредные привычки, правильно ли питается, присутствие иных патологий ранее, включая почечные, проводились ли какие - либо операции.

Клиническая картина развития подагры (определение стадии подагры, характерность течения).

Инструментальные и лабораторные исследования. К инструментальным исследованиям можно отнести: УЗИ, томография, рентген. Лабораторные исследования - это проведение общего анализа крови, биохимического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа мочи, исследования синовиальной жидкости сустава.

Лечение

Как избавиться от подагры? Избавляться от любого заболевания, в том числе и от подагры, рекомендовано комплексно, то есть необходимо использовать все методы лечения. Одним из них является медикаментозное лечение. Можно назвать следующие средства от подагры.

Из нестероидных препаратов следует выделить такие, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Нестероидные препараты снимают синдром боли и уменьшают отечность. Такие средства являются только симптоматическими, то есть не способными лечить подагру. Именно поэтому нестероидные средства используют в комплексе с иными лекарствами.

Колхицин – препарат, который способствует воздействию на процесс воспаления и восстановления нормального функционирования поврежденного сустава. Колхицин назначают на первой стадии течения патологии, чтобы понять его положительную или отрицательную эффективность.

Лечение гормональными препаратами назначают при неэффективности Колхицина. Лекарство с содержанием гормонов также поможет уменьшить воспаление в пораженной области. К таковым можно отнести Бетаметазон и Метилпреднизолон. Но стоит отметить, что средства могут вызвать побочные эффекты. Для предотвращения таких проявлений прием средства с содержанием гормонов назначают однократно или коротким курсом.

Аллопуринол – препарат, который помогает устранить их организма излишек мочевой кислоты. Лекарство принимают на протяжении нескольких месяцев.

Как питаться при заболевании?

Наверное, лучшее средство от подагры – это правильное питание. Завтракать, обедать и ужинать рекомендовано в одно и то же время каждый день. При этом порции должны быть небольшими. Лучше есть чаще, но маленькими порциями.

Диетологи придерживаются мнения, что при таком заболевании, как подагра, важно ограничить себя в потреблении продуктов, которые богаты пуринами, – это соединениями, что участвуют в синтезе мочевой кислоты. Ограничение потребления пуринов для здоровых людей – до 800 мг в день, а для людей, страдающих подагрой, – не более 150 мг.

• чай, кофе, какао.
• шоколад.
• бобовые продукты, рис.
• любое мясо, печень, язык.
• сардина, сельдь, шпроты.
• шпинат и спаржа.

Не менее опасен мед при таком заболевании, так как он богат щавелевой кислотой. Также не рекомендованы острая пища, алкоголь. В период обострения болезни запрещено употреблять любое мясо и рыбу.

Вместе с тем существуют и полезные продукты, которые необходимы при подагре. К таковым относят любая каша, хлеб, мюсли. Овощи, фрукты, орехи, зелень (исключая щавель), а также такие ягоды, как брусника, земляника, смородина.

Лучшее меню по мнению диетологов – это диета №6.

Ее суть в следующем - ограничение потребления белков, например, бобовых и мяса. Животные белки должны быть включены в рацион вполовину меньше от нормы для людей, не страдающих подагрой. Тугоплавкие жиры также необходимо ограничить. К ним относятся свиной, бараний, говяжий и кулинарный. Включить в рацион рекомендовано сливочное и растительное масло.

Ограничить потребление пищи с содержанием щавельной кислоты. Грибной, рыбный и мясной бульон – запретная пища при подагре. При отсутствии нарушения функционирования почек и сердца рекомендовано пить за день не менее 2 литров жидкости. Отказ от употребления соли. Включить в рацион продукты из сои, чеснок.

Физиотерапия

Помимо медикаментов и диеты, используют и физиотерапию. Аппаратное лечение показано и в стадии обострения, включая процедуры инфракрасного и ультрафиолетового облучений, УВЧ и фонофореза с кортикостероидами. После устранения острого синдрома боли врач назначает ультразвуковое и лазерное лечение, которое способствует улучшению микроциркуляции и метаболизма в тканях сустава.

Лечение лазером необходимо в том случае, когда диагностирована микрокристаллическая артропатия, которая в основном развивается в пожилом возрасте. Это необходимо из-за того, что в этом возрасте увеличивается риск развития побочных эффектов от приема препаратов.

Современная медицина не стоит на месте. Так, исследователи изобрели физиоприборы, которыми можно пользоваться в домашних условиях.

Компактность таких приборов позволяет воздействовать на пораженную область магнитным полем или микровибрацией.

Народные средства

Лечение народными средствами подагры включает использование компрессов, ванночек, мазей. Компрессы можно сделать следующие. Смешать соль и мед в пропорции 1:1, наложить на марлю, а после – на пораженный сустав. Рекомендованное количество процедур – 15. Хорошо помогает при подагре чеснок. Перетереть до состояния кашицы чеснок, залить его столовым уксусом и оставить настаиваться на протяжении двух недель. Использовать в качестве компресса 2 раза в день.

Ванночки можно делать на основе таких компонентов. Отвар из ромашки, который можно делать так: 50 г сухой ромашки заливают пятью литрами кипятка и кипятят. После остывания можно добавлять в ванночку. Отвар из шалфея. Растворить в воде соду (4 ч ложки) и йод (10 капель).

Приготовить растирку для лечения можно такими способами. Измельчить активированный уголь (таблетки), чтобы получилась половина стакана. Вмешать одну столовую ложку семян льна (измельченных) и добавить немного воды. Средство втирать в пораженную область перед сном. Смешать йодную настойку и Аспирин. Проводить растирания перед сном, сверху утеплив пораженное место.

Употребление внутрь таких средств должно быть согласовано с лечащим врачом, который определит дозировку и срок лечения.

Профилактика

Профилактика такого заболевания, как подагра, должна, в первую очередь, включать соблюдение диеты. Потреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, творог, йогурт. Употреблять хлеб из муки грубого помола. Достаточное питье жидкости – до 2,5 литров за сутки. Именно вода способствует разбавлению мочевой кислоты в крови. Также вода поддерживает функционирование почек, что предотвращает образование в них камней. Отказ от алкоголя. Ограничение потребления соли.

Не менее полезно заниматься спортом. Это может быть ходьба, езда на велосипеде, плавание, гимнастика. Ношение правильно подобранной обуви поможет предотвратить развитие подагры. Своевременное лечение и профилактика подагры говорят о благоприятном прогнозе в будущем. При несвоевременном лечении возможна постановка инвалидности.

Подагра - рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры - мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.

Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры - Колхицин.

Оглавление [Показать]

Кратко о препарате

Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных - Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.

Препарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.

Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.

Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.

Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.

C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.

Для чего назначается при подагре

Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.

Наибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.

Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.

Справка ! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.

При ежедневном приеме 1-2мг вещества существенно снижается риск рецидивов приступов подагры.

Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного AL-амилоидоза.

Показания и противопоказания

Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:

• профилактика и лечение подагрического артрита;
• склеродермия;
• системная красная волчанка;
• лихорадка семейная средиземноморская;
• амилоидоз;
• болезнь Бехчета.

• патологиями желудочно-кишечного тракта;
• поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга;
• непереносимостью активных элементов лекарства;
• заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков;
• инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• заблаговременным приемом алкоголя.

Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.

Как принимать

Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.

Колхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.

Во второй и третий день - по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый - принимают одну таблетку на ночь.

Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.

Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение - наличие тофусов.

Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.

Отзывы

На основании отзывов о данном препарате можно сделать вывод, что Колхицин отлично справляется со своей задачей - избавить пациента от боли в суставах при подагре, однако является весьма токсичным средством.

Михаил : “Боли в ногах после первого применения Колхицина прошли через 8 часов, на вторые сутки я уже ходил, без привычных болей в ногах. Сейчас режим применения препарата таков. При возникновении любых неприятных ощущений в суставах - 1 таблетка на ночь. В угрожаемый период 1 таблетка в 3-4 дня, 1 таблетка аллопуринола 1 раз в 2 дня.Уже почти год без обострений.”

Елена : “Принимала Колхицин по назначению врача. О побочных эффектах могу сказать, что они есть и я почувствовала со стороны ЖКТ, обратила внимание на то, что после приема таблетки тошнило. Но болевой и воспалительный процесс снимает просто отлично. Садит печень, желудок, почки, но это реально действующий препарат.”

Заключение

Среди антиподагрических средств наиболее мощным является Колхицин. Аналогов ему не существует. Препарат обладает кумулятивным эффектом, при длительном приеме которого пациент лишается острых подагрических приступов и рецидивов.

Недостаток препарата состоит в его повышенной токсичности и широком спектре противопоказаний, а также высокой цене. Перед тем, как воспользоваться данным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом на этот счет.

Фармацевтический препарат «Колхицин» при подагре применяется для предупреждения приступов этого недуга, проявляющихся в виде интенсивной суставной боли, которую вызывают завышенные показатели мочевой кислоты. Стоит учитывать, что «Колхицин» - не обезболивающий препарат, поэтому использовать его для купирования болезненной симптоматики, не связанной с подагрой, нецелесообразно. Действие «Колхицина» заключается в остановке естественных процессов, вызывающих отеки и прочую симптоматику болезни.

Что делает эффективным при подагре?

Состав и форма выпуска

Реализуется медицинское средство «Колхицин» в форме таблеток, состоящих из колхицина, как основного компонента, и таких вспомогательных веществ:

• крахмала - наполнителя, обеспечивающего драже определенную массу;
• пропилпарабена, метилпарабена - консервантов с антибактериальными и антигрибковыми свойствами;
• молочного сахара - наполнителя, выступающего в роли подсластителя;
• натрия крахмалгликолята - добавки для быстрого растворения лекарственных частиц;
• аэросила - загустителя;
• повидона - оказывающего дезинтоксикационное действие.

Вернуться к оглавлению

Когда лекарство показано и противопоказано?

• Таблетки также применяют для снятия воспаления ЛОР органов.
• подагрический артрит;
• псевдоподагра;
• флебит;
• ЛОР-заболевания (для снятия воспалительного симптома);
• амилоидоз;
• системная склеродермия.

Запрещается использовать «Колхицин» для терапии подагры пациентам с индивидуальной непереносимостью его составляющих. Лечение подагры «Колхицином» не рекомендовано больным, имеющим такие заболевания:

• хроническое нарушение деятельности почек и печени;
• пониженное содержание в крови уровня нейтрофилов;
• серьезные патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
• поражения желудочно-кишечного тракта;
• гнойные инфекции.

Вернуться к оглавлению

Как принимать лекарство «Колхицин» при подагре

Перед тем как использовать «Колхицин», необходимо проконсультироваться с квалифицированным медиком, который на основании результатов диагностического обследования подберет эффективное и безопасное лечение подагры.

Согласно официальной инструкции употребление таблеток не зависит от трапезы -их можно пить как до еды, так и после. Для терапии острой стадии подагры существует 2 схемы приема «Колхицина»:

• Лечебный курс № 1:
  • I день - по 1-й табл. утром, в обед и вечером;
  • II и III день - по 1-й табл. с утра и в вечернее время;
  • IV и последующие дни - по 1-й табл. перед сном.

Терапевтическая схема № 2 заключается в применении 1-го драже, а далее с периодом 60-120 минут еще по одному до полного исчезновения острой боли. Максимум в сутки допускается пить 8 штук. Нередко «Колхицин» назначают и в целях профилактики, тогда дозировка составляет по 1-й табл. единожды в 24 часа на протяжении 3-х месяцев.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты при лечении

Побочные действия возможны, поэтому перед приемом препарата нужно изучить инструкцию.

На фоне использования лекарственного средства «Колхицин» могут развиться различные нежелательные явления, основные из них следующие:

• депрессивные состояния;
• болезненные ощущения в животе;
• ухудшение аппетита;
• частый жидкий стул;
• резкая потеря веса;
• воспаление периферического нерва;
• крапивница;
• высыпания на кожных покровах;
• мышечная слабость;
• тромбоцитопения (при продолжительном приеме);
• выпадение волос.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Когда нет возможности использовать для терапии подагры рассматриваемый фармпрепарат, его следует заменить лекарственным средством, схожим по действующему веществу и лечебному эффекту. Аналогами «Колхицина» являются:

• «Колхикум Дисперт»;
• «Алопрон»;
• «Алломарон»;
• «Диклоберл»;
• «Клофезон»;
• «Верал»;
• «Реопирин»;
• «Налфон»;
• «Диклофен»;
• «Диклобене»;
• «Теникам»;
• «Лемод»;
• «Ибупрофен»;
• «Иларис»;
• «Вольтарен»;
• «Санапрокс»;
• «Ревмадор»;
• «Новолид»;
• «Целестон»;
• «Триамсинолон».

Вернуться к оглавлению

Чем опасна передозировка?

Проблемы желудочно-кишечного тракта возможны при передозировке препарата.

При принятии больших доз медикамента, происходит интоксикация организма его лекарственными веществами. В результате появляются следующие симптомы:

• рвотные позывы;
• тошнота;
• понос;
• выраженная боль в животе и ротовой полости;
• жжение кожных покровов;
• появление крови в урине;
• судороги.

Передозировка описываемым медсредством может привести к острой почечной недостаточности и тяжелому угнетению костного мозга, сопровождающегося снижением количества в крови лейкоцитов и тромбоцитов. Отравление организма химическими веществами лекарства может ухудшить свертываемость крови. В таком случае пострадавшему потребуется госпитализация в токсикологический центр, где проводится контроль проходимости дыхательных путей, дополнительная вентиляция и поддержание важных для жизни функций.

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Фармацевт отпустит «Колхицин», только если будет рецепт от доктора. Важно, чтобы таблетки находились в месте, к которому не имеют доступа маленькие детки. В помещении, где сберегается лекарство, должно быть сухо и темно, а температура не превышала комнатной. Срок годности можно найти на упаковке и по его истечении использовать «Колхицин» категорически противопоказано.

Использование медикамента «Колхицин» в терапии подагрического артрита позволит быстро и эффективно устранить болевой синдром и воспаление, восстановить объем движений в суставе. Регулярные периодические курсы позволят избежать рецидивов подагры у больных с хроническим течением недуга.

Состав, форма выпуска и механизм работы «Колхицина»

Терапевтический эффект лекарственного средства достигается благодаря его основному действующему элементу - колхицину. Это вещество имеет растительную природу и является алкалоидом, добытым из луковицы безвременника обыкновенного. Препарат реализуется в форме покрытых оболочкой таблеток. В каждой из них содержится 1 мг активного компонента. Всего в упаковке 20 штук. Быстро всасываясь в ЖКТ, медикамент снижает интенсивность перемещения белых кровяных телец к очагу воспаления, а также останавливает процесс поглощения клетками мочекислых микрокристаллов. Обладает способностью уменьшать продукцию мочевой кислоты и препятствовать ее кристаллизации. Лекарство угнетает деление клеток и останавливает образование дефектных амилоидных белковых элементов.

Через 2 часа после приема «Колхицина» больной подагрой ощущает резкое улучшение состояния, что сохраняется в течение 12 часов.

Вернуться к оглавлению

Недуги, при которых помогает препарат

Препарат купирует боль во время приступа болезни.

Таблетки «Колхицин» оказывают быстрое положительное воздействие при купировании острых приступов подагры. Регулярный прием позволяет снизить вероятность рецидива у большинства больных. В перечень показаний для использования медикамента входят такие патологии:

• нарушение обмена белка - амилоидоз;
• афтозные язвы слизистых оболочек - синдром Бехчета;
• воспалительные стоматологические и ЛОР-болезни;
• кальциевые отложения на суставных хрящах;
• затвердение соединительной ткани - склеродермия;
• воспаление венозных стенок;
• семейная средиземноморская лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Как принимать «Колхицин» в лечении подагры?

Схема приема лекарства назначается врачом индивидуально и зависит от формы болезни и тяжести состояния пациента. Препарат предназначен для перорального приема, принимать его можно независимо от еды, желательно вечером. Нельзя пить более 8 мг в сутки. Дозировка для лечения подагры и профилактики приступов различна, подробнее о ней в таблице:

Вернуться к оглавлению

В каких случаях прием лекарства запрещен?

Средство противопоказано при наличии заболеваний почек.

Воздержаться от терапии «Колхицином» стоит лицам с индивидуальной непереносимостью, страдающим алкоголизмом, а также пожилым людям. Нельзя пить лекарство в период беременности. Исключается прием «Колхицина» в терапии подагры при следующих фоновых патологиях:

• острая недостаточность функции печени и почек;
• тяжелые дисфункции пищеварения, сердца и сосудов, костного мозга;
• инфекции гнойного типа;
• агранулоцитоз.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты «Колхицина»

Прием лекарственного средства может спровоцировать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Неприятные ощущения в большинстве случаев проходят при уменьшении дозы медикамента. Если симптомы интенсивные - нужно обратиться к врачу для замены. Список возможных побочных явлений:

• диспепсические проявления: боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• нарушение работы печени и почек;
• отклонения в составе крови;
• аллергические высыпания на коже;
• выпадение волос;
• невропатии;
• депрессивное состояние;
• поражение мышц;
• недостаток витамина B12;
• отсутствие сперматозоидов.

Лечение «Колхицином» необходимо проводить под контролем показателей крови с помощью регулярных анализов.

Вернуться к оглавлению

Результат взаимодействия с другими лекарствами

Дозу препарата и длительность лечения определяет врач.

Совместное применение с цитостатиками и закисляющими мочу медикаментами уменьшает эффективность «Колхицина», а с лекарствами урикозурического действия - усиливает. Не рекомендуется принимать одновременно с НПВП, это ведет к риску критического снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов крови. «Колхицин» замедляет всасывание цианокобаламина. Совмещение с «Циклоспорином» ускоряет развитие миопатии. Препарат способствует усилению эффекта симпатомиметиков.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные медикаменты

При непереносимости препарата производится его замена идентичным по составу или воздействию. Аналогом лекарства «Колхицин» является «Колхикум -Дисперт», который также реализуется в таблетированной форме и эффективен в терапии подагрического артрита. Колхицин в качестве активного компонента представлен также в менее дорогостоящих средствах «Колхимин» и «Колхицеин». Подобным противоподагрическим действием обладают лекарства «Амбене», «Аллопуринол», «Ревмадор», «Вольтарен».

Колхицин (лат.Colchicinum)- органическое производное получаемое из луковиц безвременника великолепного семейства безвременниковых.

Современный, универсальный противоподаргический медпрепарат.

Колхицин способен ограничивать продвижение лейкоцитов к ядру воспаления. Ослабляет выработку лактата и гликопротеидов, уменьшая процесс фагоцитоза кристаллов мочевой кислоты.

Отчасти, либо в полной мере, сдерживает дробление клеток в фазе митотического деления, ингибирует интенсивный рост зернистых лейкоцитов и остальных клеток, взаимодействуя с их белком.

Преграждает формирование амилоидоза, снижает появление амилоидных фибриллярных белков. Результативно предотвращает подагрические приступы в пиковой стадии.

Согласно исследованиям, Колхицин оказывает помощь 75% больных в первые 10-12 часов после применения.

Фармакодинамика лекарства

При пероральном применении колхицин неплохо усваивается ЖКТ, рециркулируется через кишечно-печеночную область.

Препарат соединяется большей частью с фиброзной тканью, а также в тканях внутренних органов таких как почки, печень, селезенка, концентрируясь в них в больших дозах.

Лишь парциально лекарство метаболизируется в печени. Основной способ выведения из организма через кал и мочу.

Практически не задерживается в кровеносной системе и не взаимодействует с плазменными белками. Не взаимодействует с легкими, сердечной мышцей и скелетной мышечной тканью.

Вызывает нарушение нейромышечного сообщения, активизирует функционирование пищеварительного тракта, подавляет дыхательный центр, производит суживание кровеносных сосудов, способствует повышению артериального давления, понижению температуры тела.

Когда препарат незаменим?

Показания к применению Колхицина:

• подагра, подагрический артрит (предотвращение возобновления подагрических кризов в критической фазе), преимущественно в первые дни лечения урикозурическими средствами и аллопуринолом; уменьшение, локализация болевого синдрома, снимает флебит суставов, снижает уровень мочевой кислотности до нормативных показателей);
• обостренные приступы хондрокальциноза (псевдопадагры);
• системная склеродермия (уменьшает сухость, раздражение, смягчает кожу, антифиброзное свойство);
• средиземноморская лихорадка семейного типа : предотвращает симптомы болезни до обострения, снижает активность ДБГ;
• заболевание Бехчета (носит противовоспалительное и противоподаргическое воздействие);
• симптомы имеющие воспалительный характер в ЛОР – практике;
• флебит (снимает венозное воспаление) ;
• амилоидоз (подавление активности заболевания).

Прием лекарства запрещен

Противопоказания:

• особая восприимчивость к препарату;
• хроническая дисфункция печени и почек;
• нейропения;
• серьёзные патологии функционирования ССС;
• расстройство костно-мозговой деятельности особой тяжести;
• поражение ЖКТ;
• гнойные инфекции.

Механизм воздействия

Уменьшает формирование лактаты, предупреждая сдвиг кислотности в клетках, тем самым локализуя образование уратов и мочевой кислотности.

Дозировки и способ применения лекарства

Колхицин производятся в виде таблеток или драже.

Таблетки принимаются перорально.

В период лечения подагрического артрита в острой стадии и существовании воспалительного процесса имеются 2 схемы приема препарата, назначаемые врачом:

1. Схм.№1 : в 1-ый день лечения-0,003 г/сут. (1 tab. в утреннее время суток, 1 tab. в дневное,
   1 tab. в вечернее); На вторые и третьи сутки-0,002 г/сут.(1 tab. в утреннее время суток и 1 tab. в вечернее); на четвертый и послед. дни-0,001 г/ сутки(1 tab. желательно вечером).
2. Схм.№2 : выпивается 1 tab., далее с периодом в 1-2 час. по пол tab. или по 1 tab. до исчезновения приступов острой боли.
   Предельно допустимое дозирование: 6-8 tab. /сутки, но не больше 8.

В профилактических целях назначается по одной таблетке 1 раз/ сут., продолжительность приема до 3-х мес.

При заболевании семейной средиземноморской лихорадкой(FMF) принимают 0,5 - 2 tab. (0,0005 – 0,001 мг) в течение суток.

Аналогичный порядок дозировки используют и при остальных показаниях.

Таблетки необходимо проглотить целиком, не разжевывая, и запить нужным количеством воды.

При амилоидозе: принимается от 1-ой до 3-х tab./сут. Длительность лечения пять лет.

Передозировка и дополнительные указания

Во время передозировки возможно появление следующих проявлений:

• диарея;
• рвота;
• рези в области желудка;
• сухость кожи;
• гастроэнтерит геморройный;
• обезвоживание организма;
• гипотония (возможен гиповелимический шок);
• судороги;
• гемоглобинурия;
• повышение сегмента ЭКГ;
• ослабление мочеиспускания;
• ослабление миокардических сокращений;
• затруднение дыхания;
• паралич восходящего типа.

Согласно отзывам некоторых пациентов после приема Колхицина, могли возникать инфильтрации легких, гепатоцеллюлярные нарушения, а также ОПН - почечная недостаточность.

По прошествии пяти суток после передозировки возможно наступление тяжелого угнетенного состояния костного мозга сопровождаемое лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатией.

При первых проявлениях передозировки препаратом необходим вызов врача на дом, так как не имеется определенного противоядия.

Внепочечное очищение не имеет эффекта. Лечение должно проводиться в инфекционном отделении.

Следует контролировать проходимость дыхательных путей, мониторингировать жизненно необходимые функции, осуществлять дополнительную вентиляцию легких, регулировать газовый состав артериальной крови, баланс электролитов, применять противошоковые мероприятия.

Побочное действие лекарства

Побочное действие:

• ЦНС - депрессия, невриты, невропатия;
• пищеварительная система : диспептические проявления (анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита, диарея), в особенности у лиц с язвенными поражениями кишечника и желудка, недостаточность печеночной функции, дефицит витамина В12, нарушение нормального функционирования печени;
• аллергические реакции : сыпь, наподобие кори, крапивница;
• кроветворная система : лейко-, нейтро-пения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• при продолжительном приеме тромбоцитопения ;
• прочие : азооспермия, облысение обратимое, миопатия, изменение естественного функционирования печени и почек, подъем уровня щелочной фосфатазы и ГГТП, зуд в процессе внутривенного введения и кровоизлиянии - острая боль, некроз, мышечная слабость.

Особые указания

Лечение медикаментом должно проводиться с контролированием клинической и гематологической картины состояния больного, проводить исследование кала на скрытую кровь.

Если со стороны ЖКТ есть какие-либо серьезные побочные действия, то препарат надлежит отменить либо снизить дозировку.

Если понижается уровень лейкоцитов в крови ниже 3-109/л и тромбоцитов ниже 100-109/л прием прекращается до нормализации кровеносной картины. Вероятны ложноположительные результаты мочи на эритроциты и гемоглобин.

Одновременно с Аллопуринолом можно принимать драже (Колхикум-дисперт).

Единовременное употребление лекарства с алкогольными напитками нежелательно, потому что есть вероятность спровоцировать интоксикацию ЖКТ, в особенности у лиц, страдающих алкоголизмом.

А также может снизить эффективность действия препарата, так как алкоголь имеет свойство повышать концентрацию мочевой кислотности.

Нежелателен прием препарата в дозах с большим объемом людям, страдающим нарушениями почечной функции, но при малых дозировках может хорошо переноситься пациентами с почечной патологией.

Поэтому лечение Колхицином нужно проводить, контролируя гематологическую и клиническую картину состояние больного.

Препарат при беременности нужно применять исключительно после консультации с лечащим врачом, в случае крайней необходимости. Грудное вскармливание рекомендуется отменить.

Если необходимо прописать лекарство ребенку

Дозировку препарата при применении детьми нужно рассчитывать опираясь на показатели массы тела и площадь плоскости туловища ребенка, которая должна составлять 0,00003 – 0,00002 г/кг /сут. и 0,00116 -0,00045 г/м2 / сут. соответственно.

Для детей до пятилетнего возраста доза лекарства в сутки будет составлять 0,00007 г/кг / сут. и 0,0019 г/м2 / сут. аналогично (а это в 2-3 раза выше среднесуточной дозы для подростков 16-20 лет).

В основном, реакция на лекарство наблюдается у детей в 95-97% случаев.

Взаимодействие с другими препаратами

Нужно учитывать, что:

1. Единовременный прием с фенилбутазоном: умножает риск развития лейко-, тромбоцитопении.
2. Употребление с НПП увеличивает риск развития кровотечения из ЖКТ.
3. Совместное употребление со средствами, которые используются для лечения опухолей, может повлиять на повышение концентрирования мочевой кислотности в сыворотке крови, тем самым способствуя снижению результативности профилактической терапии.
4. Снижение количества тромбоцитов, а также лейкоцитов в крови на фоне приема лекарства усиливаются при применении одновременно с препаратами, вызывающими гиперчувствительную реакцию.
5. При совместном приеме с успокоительными медикамент способен увеличить воспримчивость ЦНС.
6. Прием с симпатомиметическими средствами усиливает эффективность.
7. Прием с цианокобаламином уменьшает поглощение препарата из ЖКТ.

Колхицин в вопросах и ответах

На наиболее частые вопросы, которые возникают у пациентов о Колхицине, и на которые нет ответа в инструкции по применению, отвечают врачи.

Возможно ли назначение препарата во время лечения определенных форм перикардита?

Ольга

Да, возможно. При этом надо регулярно сдавать анализ крови.

Отвечает Анатолий Иванович, врач -терапевт, г.Екатеринбург

Здравствуйте, многоуважаемый доктор. Из информации в интернетном пространстве я узнал, что в израильских клиниках широко используется лекарство, которое удлиняет период между приступами во много раз при периодической болезни. Ответьте пожалуйста, верна ли эта информация и что это за лекарство?

Зафар

Вероятней всего, подразумевается применение Колхицина.

Действительно, я встречал пациентов, которым никакие препараты не снижали периодичность и болезненность приступов, но после назначения Колхицина, самочувствие у них улучшилось и частота и сила приступов снизилась.

Отвечает Олег Васильевич, врач - ревматолог

Пациенты о препарате

Подагра – одни из видов артрита. Подагра возникает из-за накопления в тканях мочевой кислоты, которая при нормальном функционировании почек должна выводиться из организма вместе с мочой. Симптомами подагры являются сильные болевые ощущения в суставах, их покраснение и чувствительность к прикосновениям. Болезнь может сопровождаться отеками суставов.

Для людей, страдающих подагрой, нужно сочетать медикаментозное лечение и специальную диету, исключающую некоторые виды продуктов для предотвращения приступов заболевания. Подробнее о диете см. статью «Диета при подагре».

Наиболее эффективными лекарственными препаратами для лечения подагры являются фулфлекс, аллопуринол и колхицин.

Фулфлекс

Препарат обладает широким спектром действия, обезболивает, дает противовоспалительный и противоревматический эффект. Хорошо снимает боль во время приступа заболевания, способствует выведению мочевой кислоты из организма. Фулфлекс также снижает уровень холестерина крови и обладает мочегонным действием.

Такой эффект достигается входящими в препарат компонентами: экстракты мартинии душистой, таволги вязолистной, березы, ивовой коры и конского каштана, эфирные масла можжевельника, шалфея и эвкалипта.

Все компоненты препарата имеют растительную основу, что обеспечивает безопасность его применения.

Фулфлекс назначается как внутрь в виде капсул, так и наружно в виде крема для втирания в пораженные суставы.

Прием капсул назначается один раз в день во время еды. Продолжительность лечения – один месяц.

Наружно препарат применяют дважды в день, втирая круговыми движениями в больной сустав.

Препарат противопоказан женщинам в состоянии беременности и в период кормления грудью.

Побочных эффектов от приема препарата не выявлено.

Аллопуринол

Аллопуринол применяют при лечении повышенного содержания мочевой кислоты и подагры. Основной активный компонент лекарственного средства – аллопуринол ускоряет окисление ксантина, что способствует его преобразованию в мочевую кислоту.

Препарат назначается для приема внутрь в зависимости от тяжести заболевания. При легком течении заболевания суточная доза препарата составляет 100-200 мг, для больных со средней формой тяжести подагры назначают 400-600 мг, при тяжелом течении болезни – 900 мг в день. Положительное действие препарата на организм заметно уже сутки-двое после первого приема. Динамика действия препарата отслеживается путем сравнения уровня мочевой кислоты до и после принятия препарата.

Возможность лечения аллопуринолом не всегда есть, если человек имеет сопуствующие заболевания. В начале лечения врач должен внимательно следить за состоянием почек и печени такого больного. Если функция почек снижена, то дозу препарата рекомендуется снижать вдвое.

При лечении препаратом объем выделяемой из организма мочи должен достигать двух литров в сутки.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Возможные побочные эффекты от приема аллопуринола: артериальная гипертензия, брадикардия (низкий сердечный ритм), стоматит, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, головокружение, головные боли, слабость, нарушение сна, депрессия и крапивница. В редких случаях прием препарата может вызывать отечность и выделение крови вместе с мочой (уремия и гематурия).

Аллопуринол не снимает болевые ощущения при подагрических приступах, но способствует их исчезновению в будущем.

Принимать препарат необходимо по рецепту и под контролем врача.

Колхицин

Препарат имеет растительное происхождение и является эффективным средством для снятия боли в период приступов подагры. Получают колхицин из безвременника осеннего.

Препарат принимают во время приступа подагры внутрь, в дозе, не превышающей 1 мг. Спустя два часа прием колхицина повторяют. Положительное действие препарата наступает через три часа после приема и длится двенадцать часов. Назначение препарата больше указанной дозы возможно только после врачебного обследования, но прием более 10 таблеток в течение суток не рекомендуется.

Колхицин безопасен для организма, одна часть препарата всасывается из кишечника, другая часть перерабатывается в печени и выводится из организма.

Противопоказания к применению: печеночная или почечная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Прием препарата беременными женщинами должен производиться под контролем врача.

Препарат имеет побочные эффекты, возникающие обычно при передозировке: тошнота, рвота и расстройство органов пищеварения, зуд, крапивница, жжение кожи, уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) или нейтроцитов (нейропения) в крови, дефицит сперматозоидов (цу мужчин).

«Колхицин подагра»

Колхицин традиционно используется для лечения подагры: для облегчения состояния при острой подагре и для профилактики ее обострений, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения аллопуринолом или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты. В этом качестве колхицину до настоящего времени нет общепринятой альтернативы.

При острой подагре колхицин вызывает впечатляющую реакцию, скорее всего благодаря уменьшению выраженности воспаления, вызванного кристаллами уратов. Это достигается запуском нескольких различных механизмов, включая и снижение подвижности лейкоцитов. Надо понимать, что среди этих механизмов нет ничего подобного аналгезии, как нет ни понижения концентрации в сыворотке мочевой кислоты, ни увеличения ее экскреции из организма. Кроме того, колхицин обладает антимитотическим эффектом.

При острой атаке подагры лечение колхицином должно начинаться как можно раньше , и проявления его действия могут обнаруживаться уже в течение первых 12 часов.

Рекомендуемая в Великобритании доза колхицина при острой подагре - сначала 1 мГ внутрь, затем - 0.5 мГ каждые 2–3 часа до облегчения болей или до появления симптомов побочного действия колхицина со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Общая доза не должна превышать 6 мГ. При необходимости повторения курса надо выждать не менее 3-х дней без приема колхицина.

Многие британские ревматологи считают такую дозировку чрезмерной и предлагают при острой подагре назначать не более 0.5 мГ колхицина 3 (три) раза в сутки. Благодаря удивительному отсутствию побочных эффектов, некоторые авторы расценивают лечение низкими дозами колхицина как альтернативу имевшим место прежде способам лечения и даже как терапию выбора.

В США рекомендуемая первая доза равна 1.2 мГ, затем - 0.6 мГ через 1 час. 1.8 мГ рассматривается как максимальная доза колхицина, которую допустимо принять для купирования острого приступа подагры в течение одного часа.

В США тоже предлагаются другие режимы дозировки колхицина. Они варьируют от низкой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ однократно) до высокой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ каждые 6 часов) и при этом дают примерно одинаковый результат в отношении основного заболевания (острой подагры), но режим низкой дозировки сопровождается значительно меньшим числом побочных эффектов.

Когда колхицин назначается на фоне приема сильных ингибиторов цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4 или известно, что такие препараты назначались в последние 2 недели до начала лечения колхицином, в США рекомендуется уменьшение дозировки колхицина, указанной в предыдущем абзаце, вдвое - до 0.6 мГ и 0.3 мг соответственно. При приеме умеренно сильных ингибиторов CYP3A4, рекомендуется ограничиться одной дозой колхицина 1.2 мГ, а при приеме ингибиторов P-гликопротеина - одной дозой, равной 0.6 мГ. Повторять курс можно только спустя 3 (три) дня.

Раньше колхицин назначался внутривенно медленно в количестве 1–2 мГ в течение 2–5 мин; добавки при необходимости составляли 0.5–1.0 мГ каждые 6 часов, но с условием, чтобы общая доза колхицина не превышала 4.0 мГ за 24 часа и при достижении этой максимальной дозы следующее введение колхицина допускалось не ранее, чем через 7 дней.

Хотя внутривенное введение препарата эффективно, не следует применять колхицин внутривенно из-за риска серьезных и иногда даже фатальных побочных эффектов. В наше время внутривенное введение колхицина во многих странах не рекомендовано.

В Великобритании колхицин используется и для профилактики острой подагры: 0.5 мГ внутрь 2–3 раза в день.

Колхицин при острой подагре и ПЕЧЕНОЧНОЙ недостаточности:

Хотя при хронической печеночной недостаточности клиренс колхицина может быть существенно снижен, больные циррозом печени довольно хорошо переносят длительный прием колхицина внутрь 0.6 мГ 2 раза в сутки.

В США при лечении острой подагры даже не используется снижение дозы колхицина для лиц с печеночной недостаточностью, но рекомендовано внимательное наблюдение за больным с целью диагностики признаков побочного действия колхицина. Лечебные курсы препарата при выраженной недостаточности печени не должны повторяться чаще, чем через 2 недели, или должны быть рассмотрены другие возможности лечения.

Колхицин при острой подагре и ПОЧЕЧНОЙ недостаточности:

В Великобритании предлагается снижение дозы колхицина или увеличение интервала между приемами, если клиренс креатинина составляет 10–50 мЛ/мин, а при величине клиренса менее 10 мЛ/мин колхицин считается противопоказанным.

В США принято, что нет необходимости снижать дозу при незначительном или умеренном снижении показателей клиренса креатинина (30–80 мл/мин). При выраженном снижении почечной функции (менее 30 мл/мин) дозу колхицина так же не корректируют, но курсы лечения им проводятся не чаще, чем раз в 2 недели. У больных, находящихся на диализе, общая рекомендуемая доза колхицина должна быть уменьшена до разовой (0.6 мГ) и не должна повторяться чаще, чем через 2 недели.

Как рекомендовано выше, количество внутривенно вводимого колхицина должно быть снижено вдвое при клиренсе креатинина 10–50 мЛ/мин, а при величине клиренса до 10 мЛ/мин колхицин противопоказан. (Это просто к сведению, ибо внутривенный колхицин уже практически везде вышел из употребления).

Колхицин НЕ назначается ни при печеночной, ни при почечной недостаточности, если больной принимает ингибиторы P-гликопротеина или сильные ингибиторы цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4.

(создана: 2012-02-15 14:17:15, дополнена: 2014-04-09 22:36:30)

Подагра - клинический очерк: факторы риска, симптомы, диагноз и стратегия, лечение острой формы подагры и гиперурикемии, неясные вопросы.

Аллопуринол при подагре – эффективное лечение и быстрый результат

Из-за негативных окружающих факторов человеческий организм испытывает постоянные стрессы, что приводит к обменным нарушениям. Нарушение гармонии в системах и органах, пожалуй, одно из широко распространенных и опасных заболеваний. Именно оно служит причиной развития подагры – отложением солей, появившихся в результате расщепления мочевой кислоты.

Чаще всего от этого страдает костная система, хотя соли могут откладываться и в любом другом органе. Аллопуринол при подагре является основным лекарством, которое назначает врач.

Показания для применения аллопуринола при подагре

У здорового человека пурины разлагаются до мочевой кислоты, которая выводится из организма естественным образом. Если человеку диагностирована подагра, то это значит, этот процесс нарушен и нужна срочная медицинская помощь.

Аллопуринол при подагре является наиболее действенным и эффективным средством, которое восстанавливает метаболические процессы и снижает риск развития осложнений.

Нарушения обмена мочевой кислоты лечится двумя видами препаратов разного назначения. Первые снижают образование уратов в человеческом организме, другие способствуют выведению мочевой кислоты, но при этом увеличивают нагрузку на почки.

Чаще всего медики склоняются к лечению препаратами из первой группы, именно к ним и относится аллопуринол.

Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту, поэтому обмен веществ в организме максимально приближается к нормальному состоянию. Если же не начать лечение подагры аллопуринолом, то высок риск развития мочекаменной болезни и увеличения болевых ощущений.

Курс лечения аллопуринолом назначается:

• при частых случаях острых приступов. Чаще 2-3 раз в год;
• нефролитиазе;
• болезнях почек;
• при подагрических приступах;
• появлении узлов, характерных для подагры;
• гиперурикемии;
• артрите.

Способ применения аллопуринола

Аллопуринол при подагре может использоваться как для терапевтического комплексного лечения, купирования острых приступов, так и для профилактики при рисках возникновения. Как пить аллопуринол? При лечении подагры аллопуринолом необходимо начинать с малых доз препарата. Увеличивают ее постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Как же принимать аллопуринол при подагре? Его принимают после еды, запивая достаточным количеством обычной, негазированной воды, для того чтобы снизить негативное влияние на кишечник и нагрузку на ЖКТ. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,1 и 0,3 грамма. Дозировку аллопуринола при подагре, как правило, назначает врач.

Обратите внимание на то, что при приеме лекарственного средства и лечения подагры, необходимо пить достаточное количество жидкости для снижения концентрации мочевой кислоты и ее солей и обеспечить ее естественное выведение из организма.

Это легко проверяется анализом мочи, среда которой должна быть слабощелочной. Это поможет снизить риск образования желчекаменной болезни.

Эффективность от применения аллопуринола при подагре

При назначении препарата при лечении подагры возникает резонный вопрос: как долго принимать аллопуринол?

Уже на вторые-третьи сутки лечения наблюдается снижение показателей мочевой кислоты в крови человека, а через неделю-полторы эти показатели приходят в норму. При этом важно регулярно проводить анализы крови и мочи, для того чтобы не получить передозировку.

Конечно же, большинство пациентов интересует долгосрочный и стойкий результат, к которому можно прийти, регулярно принимая аллопуринол при подагре.

Через 6 месяцев использования наступает стабилизация показателей, а возможно и чуть раньше. После этого производится снижение дозировки препарата, необходимого лишь для поддержания результата.

Важно, задаваясь вопросом, как принимать аллопуринол при подагре, знать, что прием лекарства должен быть непрерывным, только тогда можно достичь стойкой положительной динамики.

Особенности применения и противопоказания аллопуринола при подагре

Несмотря на высокую эффективность лечения подагры данным препаратом и низкую вероятность выявления побочных эффектов, существует ряд противопоказаний, когда от приема следует отказаться.

Причиной воздержания от приема аллопуринола должно стать:

• беременность. К тому же стоит обратить внимание, что препарат не рекомендуется к приему, если планируется беременность в ближайшие полгода;
• грудное вскармливание;
• детский возраст. Рекомендованное ограничение – 16 лет;
• патологии печени;
• гемохроматоз;
• индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.

Желательно отдать предпочтение пище растительно-белкового происхождения и готовить ее на пару или отваривать. При этом стоит воздержаться от употребления спиртного в любом виде и количестве.

Побочные эффекты и передозировка

Исследования показывают, что сочетание эффективности и побочных эффектов несопоставимо и последние развиваются достаточно редко. Чаще всего пациенты удовлетворительно переносят лечение данным препаратом и достигают положительного анамнеза.

Тем не менее, в случае появления следующих симптомов следует отказаться от дальнейшего приема и немедленно обратиться к врачу:

• любой вид аллергической реакции. Чаще всего это бывает сыпь или отечность;
• повышение температуры, появление лихорадки;
• анемия крови;
• гепатит;
• нарушение фертильной и эректильной функции;
• обострение приступов подагры;
• гипергликемия;
• ухудшение зрения;
• скачки давления;
• головные боли, депрессивное состояние;

Если больной принял больше 20 граммов аллопуринола, может произойти передозировка препаратом. В таком случае начинается рвота, тошнота, кружится голова. Это в случае, если у пациента здоровые почки и передозировка была однократной.

При длительной и регулярной передозировке препаратом или при нарушении функции работы почек, увеличение дозы может привести к серьезным аллергическим реакциям, даже если они не наблюдались ранее, гепатиту, резкому повышению температуры тела, ухудшению работы почек.

Лечение подагры Колхицином

Использование медикамента «Колхицин» в терапии подагрического артрита позволит быстро и эффективно устранить болевой синдром и воспаление, восстановить объем движений в суставе. Регулярные периодические курсы позволят избежать рецидивов подагры у больных с хроническим течением недуга.

Состав, форма выпуска и механизм работы «Колхицина»

Терапевтический эффект лекарственного средства достигается благодаря его основному действующему элементу - колхицину. Это вещество имеет растительную природу и является алкалоидом, добытым из луковицы безвременника обыкновенного. Препарат реализуется в форме покрытых оболочкой таблеток. В каждой из них содержится 1 мг активного компонента. Всего в упаковке 20 штук. Быстро всасываясь в ЖКТ, медикамент снижает интенсивность перемещения белых кровяных телец к очагу воспаления, а также останавливает процесс поглощения клетками мочекислых микрокристаллов. Обладает способностью уменьшать продукцию мочевой кислоты и препятствовать ее кристаллизации. Лекарство угнетает деление клеток и останавливает образование дефектных амилоидных белковых элементов.

Через 2 часа после приема «Колхицина» больной подагрой ощущает резкое улучшение состояния, что сохраняется в течение 12 часов.

Недуги, при которых помогает препарат

Таблетки «Колхицин» оказывают быстрое положительное воздействие при купировании острых приступов подагры. Регулярный прием позволяет снизить вероятность рецидива у большинства больных. В перечень показаний для использования медикамента входят такие патологии:

• нарушение обмена белка - амилоидоз;
• афтозные язвы слизистых оболочек - синдром Бехчета;
• воспалительные стоматологические и ЛОР-болезни;
• кальциевые отложения на суставных хрящах;
• затвердение соединительной ткани - склеродермия;
• воспаление венозных стенок;
• семейная средиземноморская лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Как принимать «Колхицин» в лечении подагры?

Схема приема лекарства назначается врачом индивидуально и зависит от формы болезни и тяжести состояния пациента. Препарат предназначен для перорального приема, принимать его можно независимо от еды, желательно вечером. Нельзя пить более 8 мг в сутки. Дозировка для лечения подагры и профилактики приступов различна, подробнее о ней в таблице:

В каких случаях прием лекарства запрещен?

Воздержаться от терапии «Колхицином» стоит лицам с индивидуальной непереносимостью, страдающим алкоголизмом, а также пожилым людям. Нельзя пить лекарство в период беременности. Исключается прием «Колхицина» в терапии подагры при следующих фоновых патологиях:

• острая недостаточность функции печени и почек;
• тяжелые дисфункции пищеварения, сердца и сосудов, костного мозга;
• инфекции гнойного типа;
• агранулоцитоз.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты «Колхицина»

Прием лекарственного средства может спровоцировать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Неприятные ощущения в большинстве случаев проходят при уменьшении дозы медикамента. Если симптомы интенсивные - нужно обратиться к врачу для замены. Список возможных побочных явлений:

• диспепсические проявления: боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• нарушение работы печени и почек;
• отклонения в составе крови;
• аллергические высыпания на коже;
• выпадение волос;
• невропатии;
• депрессивное состояние;
• поражение мышц;
• недостаток витамина B12;
• отсутствие сперматозоидов.

Лечение «Колхицином» необходимо проводить под контролем показателей крови с помощью регулярных анализов.

Результат взаимодействия с другими лекарствами

Совместное применение с цитостатиками и закисляющими мочу медикаментами уменьшает эффективность «Колхицина», а с лекарствами урикозурического действия - усиливает. Не рекомендуется принимать одновременно с НПВП, это ведет к риску критического снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов крови. «Колхицин» замедляет всасывание цианокобаламина. Совмещение с «Циклоспорином» ускоряет развитие миопатии. Препарат способствует усилению эффекта симпатомиметиков.

Аналогичные медикаменты

При непереносимости препарата производится его замена идентичным по составу или воздействию. Аналогом лекарства «Колхицин» является «Колхикум -Дисперт», который также реализуется в таблетированной форме и эффективен в терапии подагрического артрита. Колхицин в качестве активного компонента представлен также в менее дорогостоящих средствах «Колхимин» и «Колхицеин». Подобным противоподагрическим действием обладают лекарства «Амбене», «Аллопуринол», «Ревмадор», «Вольтарен».

Как принимать Колхицин при подагре

Подагра - рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры - мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.

Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры - Колхицин.

Кратко о препарате

Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных - Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.

Препарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.

Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.

Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.

Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.

C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.

Для чего назначается при подагре

Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.

Наибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.

Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.

Справка ! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.

При ежедневном приеме 1-2мг вещества существенно снижается риск рецидивов приступов подагры.

Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного AL-амилоидоза.

Показания и противопоказания

Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:

• профилактика и лечение подагрического артрита;
• склеродермия;
• системная красная волчанка;
• лихорадка семейная средиземноморская;
• амилоидоз;
• болезнь Бехчета.

• патологиями желудочно-кишечного тракта;
• поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга;
• непереносимостью активных элементов лекарства;
• заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков;
• инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• заблаговременным приемом алкоголя.

Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.

Как принимать

Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.

Колхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.

Во второй и третий день - по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый - принимают одну таблетку на ночь.

Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.

Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение - наличие тофусов.

Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.

1. 10 важных фактов о колхицине:
2. Каковы достоинства и недостатки препарата?

Колхицин — это лекарство, используемое при лечении подагры. Препарат является токсичным натуральным продуктом. Колхицин выделяют из растений рода Colchium. Изначально лекарство применялось для лечения ревматических заболеваний, особенно подагры, и до сих пор этому средству находят применение, несмотря на токсичность. В дополнение к подагре колхицин используется для лечения семейной средиземноморской лихорадки, перикардита, болезни Бехчета. Колхицин может быть альтернативным вариантом для некоторых людей, которые не могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В настоящее время у колхицина не существует общепринятой альтернативы.

Подагра — это рецидивирующая форма артрита, которая вызывает боль, отеки, покраснение суставов. Подагра, как правило, в первую очередь поражает большой палец ноги. Последующие вспышки поражений распространяются на другие части тела, включая лодыжки, колени, локти, запястья, пальцы. Подагра возникает в тех условиях, когда мочевые кислоты накапливаются в организме, вместо того чтобы выходить естественным путем. Мужчины, которые пьют алкоголь, едят продукты питания с высоким содержанием пуринов, таких как печень и бобы, имеют большую вероятность на развитие заболевания подагры.

Колхицин — лекарственный препарат

Колхицин используется для предотвращения приступов подагры (внезапные, сильные боли в одном или нескольких суставах, вызванные аномально высоким уровнем мочевой кислоты) у взрослых. Препарат не является обезболивающим средством, поэтому не может использоваться для предотвращения боли, которая была вызвана не подагрой. Препарат работает путем остановки естественных процессов, которые вызывают отеки и другие симптомы подагры.

Лечение подагры народными средствами

В нынешние дни наиболее эффективными средствами против образования мочевой кислоты в суставах являются препараты аллопуринола, анутурана и алломарона. Для того чтобы ликвидировать приступы подагры, используют компрессы с 55%-ным содержанием димексида. Данное средство отлично устраняет воспаление и снижает проявления боли. Компрессы прикладывают на полчаса, с периодичностью в 10-20 процедур. Вдобавок к этому, на пораженный сустав применяют препараты, содержащие противовоспалительное действие. Сюда относят специализированные мази, гели и кремы.

• Настойка на основе индийского лука с чистотелом. 15 г засушенной или 60 г измельченной травы чистотела засыпать в стеклянный стакан, примешать туда 20 г размельченных листьев индийского лука. Наполнить все это 0.5 л водки. Настойку хранить при комнатной температуре около 2 недель в темном месте. После 2 недель, когда настойка уже готова, ее нужно процедить. Применять как примочки во время приступов подагры.
• Настойка на основе индийского лука с цветками каштана. 15 г цветков каштана положить в стеклянный сосуд, наполнить 0.30 л медицинского спирта, настаивать около 4 дней, после чего добавить в содержимое ¼ листа индийского лука в размельченном виде и продолжить процесс настаивания еще 7 дней. После недели, когда настойка окончательно готова, ее нужно процедить. Использовать в качестве примочки при приступах подагры.

Помимо этих рецептов в лечении подагры нередко используют и другие интересные народные рецепты:

• Собирают соцветия ромашки, помещают их в удобную посуду и заливают водой с солью. Когда такой раствор настоится, его можно перелить в ванну или в таз и опустить пораженную подагрой конечность на 15-20 минут, это облегчит боль и позволит на некоторое время вздохнуть с облегчением.
• Отвар из еловых шишек также хороший вариант домашней терапии. Обычную закрытую шишку с семенами помещают в любую удобную емкость и заливают 1,5 чашками горячей прокипяченной воды, чтобы шишка была покрыта жидкостью полностью. Так ее оставляют на ночь. В итоге получается отвар, который при необходимости нужно процедить и пить 3 раза в сутки не менее чем за полчаса до приема пищи вплоть до выздоровления.
• Отвар с лавровым листом долгое время считается удобным вариантом очищения суставов. Для него 5 г сухих лавровых листов заливают 1,5 стаканами чистой воды и кипятят их так около 5 минут, не накрывая крышкой. В результате получается состав, который снимают с огня, тщательно обматывают посуду полотенцем и оставляют настояться 3 часа. После процеживают и выпивают постепенно в течение дня.

Колхицин и его побочные эффекты

Прекратите употребление колхицина, если вы чувствуете тошноту, рвоту или у вас началась диарея. Лечение пораженных желудочно-кишечных путей, которые отразились в виде побочных эффектов, может потребовать лекарства. Другие побочные эффекты, которые требуют медицинской помощи, включают в себя следующие симптомы: кровь при мочеиспускании, затрудненное дыхание, лихорадка, судорога, сыпь, необъяснимые синяки.

10 важных фактов о колхицине:

1. Колхицин — это алкалоид, полученный из высушенных семян Colchium Осенний, также известный как Крокус Осенний или Луговой Шафран. Начало использования данного препарата датируется с 1810 года. Тогда его использовали не только для лечения подагры, но еще и для других заболеваний, таких как амилоидоз, болезнь Бехчета, герпетиформный дерматит, семейная средиземноморская лихорадка, болезнь Педжета, перикардит, псевдоподагра, цирроз печени.
2. Колхицин доступен в пероральных или внутривенных дозах. Выпускается в двух видах: таблетки по 0.5 мг и 0.6 мг. Препарат также доступен внутривенно, но есть потенциал серьезной токсичности с использованием парентерального способа ввода лекарства.
3. Колхицин имеет противовоспалительное свойство, но его применение ограничено к другим заболеваниям, кроме подагры. Хоть и лекарство считается весьма эффективным способом лечения острого подагрического артрита, важно знать, что его использование в других целях запрещено. Колхицин не является анальгетиком (болеутоляющим препаратом).


4. Колхицин работает иначе, чем другие обезболивающие или противовоспалительные препараты. Лекарство имеет огромное воздействие на нейтрофилы. Нейтрофилы являются одним из видов белых кровянистых клеток. По своему принципу, нейтрофилы не могут мигрировать в воспалительную область. Препарат имеет подавляющее действие, которое помогает уменьшить острые приступы при подагре, тем самым снимая боль и дискомфорт.
5. Колхицин рекомендуется для регулярного использования между приступами как с профилактической целью, так и с целью предотвращения признаков дискомфорта. Обычная доза для облегчения приступов при подагре составляет от 1 до 1.2 мг (две таблетки по 0.5 мг или две по 0.6 мг). Эта доза принимается в такой единице каждый час или же по две единицы каждые 2 часа, пока приступы не пройдут. После принятия дозы препарат должен остановить желудочно-кишечный дискомфорт.
6. Колхицин можно вводить непрерывно в качестве профилактического лечения. У пациентов, которые имеют менее одного приступа при подагре в год, обычная доза составляет 0.5 или 0.6 мг в день, 3-4 дня в неделю. Для тех, кто имеет более одного приступа в год, обычная доза составляет 0.5 или 0.6 мг, по две таблетки в день.
7. При употреблении колхицина могут начаться побочные эффекты, важно это учитывать. Серьезные побочные реакции: апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Другие возможные реакции: периферический неврит, пурпура, миопатия, выпадение волос, обратимая азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов). Рвота, диарея и тошнота являются самым встречаемыми побочными эффектами при принятии колхицина.


8. Колхицин следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск. Колхицин может остановить деление клеток, поэтому это может быть значительным риском для плода. Следует проявлять осторожность при принятии препарата, особенно женщинам в положении.
9. Колхицин имеет некоторые противопоказания и не должен использоваться пациентами с нарушениями желудочно-кишечного тракта, заболеваниями почек и сердца. Пациенты с заболеваниями крови не должны использовать этот препарат.
10. Колхицин можно приобрести только по рецепту врача. Чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов, лекарство лучше принимать во время еды.

При приступах подагры колхицин оказывает эффективную реакцию, по всей видимости, благодаря снижению процесса воспаления, вызванного кристаллом урата. Достижение препарата выражается запуском различных механизмов, при которых снижается уровень лейкоцитов. Колхицин содержит в себе антимитотический эффект, потому и успешно применяется в медицине.

Побочные эффекты от приема Колхицина

Как было сказано выше, во время терапии Колхицином у пациента могут наблюдаться некоторые побочные эффекты со стороны разных систем организма:

Среди других вариантов побочных явлений можно указать:

• Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости мужчин;
• Обратимое облысение;
• Миопатии;
• Нарушения в работе печени и почек;
• При внутривенном введении возможно ощущение зуда.

Строгие противопоказания к приему колхицина

Использование Колхицина при подагре без сомнения дает свои результаты, однако возможно оно не всегда. Препарат имеет ряд строгих противопоказаний к применению, среди которых:

• Гиперчувствительность организма к составу;
• Сниженный уровень нейтрофилов в крови;
• Нарушение функциональной активности печени и почек в хронической форме;
• Сложные патологии работы сердечнососудистой системы;
• Тяжелые нарушения в функционировании костного мозга;
• Не совместимые с приемом лекарства болезни пищеварительной системы;
• Наличие активно протекающих гнойных инфекций.

Как препарат взаимодействует с другими лекарствами?

Как и любое другое лекарственное средство, Колхицин необходимо использовать аккуратно с другими препаратами.

При приеме с нестероидными противовоспалительными средствами вроде фенилбутазона у пациента повышается риск развития у пациента лейкопении или тромбоцитопении. Если пациент совместно принимает седативные средства, то повышается восприимчивость нервной системы к их эффектам.

В случае сочетания с витамином цианокобаламином (В12) уменьшается способность Колхицина всасываться в пищеварительном тракте. В той ситуации, если помимо Колхицина пациенту требуется использовать ряд препаратов для борьбы с опухолями, нередко повышается концентрация мочевой кислоты в крови, что в итоге выглядит как сниженная эффективность самого Колхицина.

Можно ли давать Колхицин детям?

В том случае, если от подагры страдает ребенок, остро встает вопрос о возможности использования Колхицина в его терапии. Препарат активно используется для лечения детей с учетом изменения доступных дозировок.

Для перерасчета нужной дозировки используют данные о массе тела и площади плоскости тела ребенка. При несложных расчетах врачи выбирают оптимальное количество лекарства для установки суточной нормы во время терапии.

artrozmed.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Колхицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Колхицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения подагры, болезни Бехчета у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и действие препарата.

— средство, влияющее на обмен мочевой кислоты. Алкалоид, выделенный из клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.). Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие при остром приступе подагры. Подавляет митотическую активность гранулоцитов. Угнетает образование лейкотриена B4. Снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, угнетает фагоцитоз микрокристаллов мочевой кислоты и задерживает их отложение в тканях.

Обладает антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Состав

Колхицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Выводится в виде метаболитов почками и через кишечник.

Показания

• подагра (купирование и предупреждение приступов);
• периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка);
• болезнь Бехчета;
• хондрокальциноз;
• склеродермия;
• флебит (некоторые формы);
• воспалительные заболевания в стоматологии и ЛОР-практике.

Формы выпуска

Таблетки 0,5 мг и 1 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь. В первый день лечения — 3 мг в сутки (1 таблетка утром и 2 таблетки вечером), во 2-й и 3-й дни — 2 мг в сутки (по 1 таблетке утром и вечером), в 4-й и последующие дни — по 1 таблетке в день (вечером). Для профилактики острых подагрических артритов — 1 мг в сутки (вечером).

Максимальная суточная доза составляет 8 мг.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• нарушение функции почек;
• лейкопения, агранулоцитоз;
• кореподобная сыпь;
• крапивница;
• алопеция.

Противопоказания

• беременность;
• тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
• повышенная чувствительность к колхицину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

Данные о безопасности применения колхицина в период лактации отсутствуют.

Особые указания

С осторожностью применяют у больных пожилого возраста, при заболеваниях почек, ЖКТ, сердца. При лечении колхицином необходим контроль картины периферической крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов нельзя исключить возможность развития токсического действия колхицина, особенно у пациентов с предшествующим нарушением функции почек.

При одновременном применении с цианокобаламином происходит уменьшение его абсорбции из ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Колхицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Колхикум Дисперт.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения подагры):

• Алломарон;
• Аллупол;
• Алопрон;
• Амбене;
• Апранакс;
• Артрозилен;
• Артромакс;
• Верал;
• Вольтарен;
• Дезурик;
• Дексаметазона фосфат;
• Диклобене;
• Диклоберл;
• Дикловит;
• Дикломелан;
• Диклонак;
• Диклоран;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• Дифен;
• Доналгин;
• Ибупрофен;
• Ибусан;
• Иларис;
• Индовис ЕС;
• Калмопирол;
• Кеналог;
• Кетонал;
• Клинорил;
• Клофезон;
• Лемод;
• Метиндол ретард;
• Метиндол;
• Налфон;
• Наприос;
• Напроксен;
• Нифлугель;
• Новолид;
• Оксикамокс;
• Пироксикам;
• Пироксифер;
• Полькортолон 40;
• Ревмавек;
• Ревмадор;
• Реметан;
• Ремоксикам;
• Реопирин;
• Санапрокс;
• Санфинак;
• Санфипурол;
• Солпафлекс;
• Теникам;
• Теноктил;
• Тилкотил;
• Тобитил;
• Триамсинолон;
• Фелоран;
• Хотемин;
• Целестон;
• Цистон.

instrukciya-otzyvy.ru

Причины появления и симптоматика патологии

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Она может не проявляться длительное время. В период обострения она имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи следующих препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства

«Бутадион». Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

«Индометацин». Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г.

«Ибупрофен». Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, то есть, когда симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

• «Бетаметазон». Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно;
• «Метилпреднизолон». Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов);
• «Кетазон». Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является «Колхицин». Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. «Колхицин» не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

«Колхицин» обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что «Колхицин» необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

«Колхицин» имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства после того, как снизится интенсивность симптомов, и исчезнут признаки болезни.

Лекарства для базовой терапии подагры

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

«Аллопуринол». Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. «Аллопуринол» обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Кроме того, это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема «Аллопуринола» пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства, должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что «Аллопуринол» способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является «Тиопуринол».

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

• «Бенемид». Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами;
• «Антуран». Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с «Аспирином», который блокирует действие «Антурана»;
• «Ампливикс». Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев;
• «Флексен». Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ, а также другие симптомы подагры.

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором, в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Кроме того, нужно учитывать возраст пациента, а также способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Компрессы

Самым используемым лекарством для примочек является «Димексид». Он применяется как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

• средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
• далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
• дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
• снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать его во время острого приступа не следует.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

1. «Диклофенак». Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяца.
2. «Уколы Мовалис». Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
3. «Вольтарен». Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
4. «Блемарен». Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания опорной системы организма существенно усложняет жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

• «Аркоксиа». Его применяют для лечения болевых ощущений и других симптомов подагры. Однако «Аркоксиа» показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства «Аркоксиа» побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. «Аркоксиа» чаще используется как болеутоляющий и противовоспалительный препарат.
• «Фебуксостат». Это изделие имеет не пуриновую природу и используется для лечения повышенного количества мочевой кислоты при подагре. «Фебуксостат» нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием «Фебуксостата» может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. «Фебуксостат» — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Фармакодинамика лекарства

При пероральном применении колхицин неплохо усваивается ЖКТ, рециркулируется через кишечно-печеночную область.

Препарат соединяется большей частью с фиброзной тканью, а также в тканях внутренних органов таких как почки, печень, селезенка, концентрируясь в них в больших дозах.

Лишь парциально лекарство метаболизируется в печени. Основной способ выведения из организма через кал и мочу.

Практически не задерживается в кровеносной системе и не взаимодействует с плазменными белками. Не взаимодействует с легкими, сердечной мышцей и скелетной мышечной тканью.

Вызывает нарушение нейромышечного сообщения, активизирует функционирование пищеварительного тракта, подавляет дыхательный центр, производит суживание кровеносных сосудов, способствует повышению артериального давления, понижению температуры тела.

Когда препарат незаменим?

Показания к применению Колхицина:

Прием лекарства запрещен

Противопоказания:

• особая восприимчивость к препарату;
• хроническая дисфункция печени и почек;
• нейропения;
• серьёзные патологии функционирования ССС;
• расстройство костно-мозговой деятельности особой тяжести;
• поражение ЖКТ;
• гнойные инфекции.

Механизм воздействия

Уменьшает формирование лактаты, предупреждая сдвиг кислотности в клетках, тем самым локализуя образование уратов и мочевой кислотности.

Дозировки и способ применения лекарства

Колхицин производятся в виде таблеток или драже.

Таблетки принимаются перорально.

В период лечения подагрического артрита в острой стадии и существовании воспалительного процесса имеются 2 схемы приема препарата, назначаемые врачом:

1. Схм.№1 : в 1-ый день лечения-0,003 г/сут. (1 tab. в утреннее время суток, 1 tab. в дневное,
   1 tab. в вечернее); На вторые и третьи сутки-0,002 г/сут.(1 tab. в утреннее время суток и 1 tab. в вечернее); на четвертый и послед. дни-0,001 г/ сутки(1 tab. желательно вечером).
2. Схм.№2 : выпивается 1 tab., далее с периодом в 1-2 час. по пол tab. или по 1 tab. до исчезновения приступов острой боли.
   Предельно допустимое дозирование: 6-8 tab. /сутки, но не больше 8.

В профилактических целях назначается по одной таблетке 1 раз/ сут., продолжительность приема до 3-х мес.

При заболевании семейной средиземноморской лихорадкой(FMF) принимают 0,5 — 2 tab. (0,0005 – 0,001 мг) в течение суток.

Аналогичный порядок дозировки используют и при остальных показаниях.

При амилоидозе: принимается от 1-ой до 3-х tab./сут. Длительность лечения пять лет.

Передозировка и дополнительные указания

Во время передозировки возможно появление следующих проявлений:

• диарея;
• рвота;
• рези в области желудка;
• сухость кожи;
• гастроэнтерит геморройный;
• обезвоживание организма;
• гипотония (возможен гиповелимический шок);
• судороги;
• гемоглобинурия;
• повышение сегмента ЭКГ;
• ослабление мочеиспускания;
• ослабление миокардических сокращений;
• затруднение дыхания;
• паралич восходящего типа.

Согласно отзывам некоторых пациентов после приема Колхицина, могли возникать инфильтрации легких, гепатоцеллюлярные нарушения, а также ОПН — почечная недостаточность.

При первых проявлениях передозировки препаратом необходим вызов врача на дом, так как не имеется определенного противоядия.

Внепочечное очищение не имеет эффекта. Лечение должно проводиться в инфекционном отделении.

Следует контролировать проходимость дыхательных путей, мониторингировать жизненно необходимые функции, осуществлять дополнительную вентиляцию легких, регулировать газовый состав артериальной крови, баланс электролитов, применять противошоковые мероприятия.

Побочное действие лекарства

Побочное действие:

Особые указания

Лечение медикаментом должно проводиться с контролированием клинической и гематологической картины состояния больного, проводить исследование кала на скрытую кровь.

Если со стороны ЖКТ есть какие-либо серьезные побочные действия, то препарат надлежит отменить либо снизить дозировку.

Если понижается уровень лейкоцитов в крови ниже 3-109/л и тромбоцитов ниже 100-109/л прием прекращается до нормализации кровеносной картины. Вероятны ложноположительные результаты мочи на эритроциты и гемоглобин.

Одновременно с Аллопуринолом можно принимать драже (Колхикум-дисперт).

Единовременное употребление лекарства с алкогольными напитками нежелательно, потому что есть вероятность спровоцировать интоксикацию ЖКТ, в особенности у лиц, страдающих алкоголизмом.

А также может снизить эффективность действия препарата, так как алкоголь имеет свойство повышать концентрацию мочевой кислотности.

Нежелателен прием препарата в дозах с большим объемом людям, страдающим нарушениями почечной функции, но при малых дозировках может хорошо переноситься пациентами с почечной патологией.

Поэтому лечение Колхицином нужно проводить, контролируя гематологическую и клиническую картину состояние больного.

Препарат при беременности нужно применять исключительно после консультации с лечащим врачом, в случае крайней необходимости. Грудное вскармливание рекомендуется отменить.

Если необходимо прописать лекарство ребенку

Дозировку препарата при применении детьми нужно рассчитывать опираясь на показатели массы тела и площадь плоскости туловища ребенка, которая должна составлять 0,00003 – 0,00002 г/кг /сут. и 0,00116 -0,00045 г/м2 / сут. соответственно.

Для детей до пятилетнего возраста доза лекарства в сутки будет составлять 0,00007 г/кг / сут. и 0,0019 г/м2 / сут. аналогично (а это в 2-3 раза выше среднесуточной дозы для подростков 16-20 лет).

В основном, реакция на лекарство наблюдается у детей в 95-97% случаев.

Взаимодействие с другими препаратами

Нужно учитывать, что:

1. Единовременный прием с фенилбутазоном: умножает риск развития лейко-, тромбоцитопении.
2. Употребление с НПП увеличивает риск развития кровотечения из ЖКТ.
3. Совместное употребление со средствами, которые используются для лечения опухолей, может повлиять на повышение концентрирования мочевой кислотности в сыворотке крови, тем самым способствуя снижению результативности профилактической терапии.
4. Снижение количества тромбоцитов, а также лейкоцитов в крови на фоне приема лекарства усиливаются при применении одновременно с препаратами, вызывающими гиперчувствительную реакцию.
5. При совместном приеме с успокоительными медикамент способен увеличить воспримчивость ЦНС.
6. Прием с симпатомиметическими средствами усиливает эффективность.
7. Прием с цианокобаламином уменьшает поглощение препарата из ЖКТ.

Колхицин в вопросах и ответах

На наиболее частые вопросы, которые возникают у пациентов о Колхицине, и на которые нет ответа в инструкции по применению, отвечают врачи.

Пациенты о препарате