Реклама на портале

У мужчины увеличена одна молочная железа. Молочные железы у мужчин — воспаление, удаление, мастопатия

На фоне абсолютного здоровья молочные железы у мужчин остаются недоразвитыми после периода полового созревания. Увеличение груди может возникнуть при избытке подкожно-жировой клетчатки, нарушении гормонального баланса и (крайне редко, но все же возможно) опухоли молочной железы.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Как вариант нормы увеличение груди может происходить в три временных периода жизни мужчины:


Еще одна возможная причина увеличения груди, которую трудно назвать вариантом нормы, но в то же время и нельзя считать патологией – отложение избытка подкожного жира.

Изменение груди по типу липомастии

Общие сведения

Липомастия (иначе, ложная гинекомастия) — физиологическое увеличение молочных желез у мужчин, обусловленное избыточным весом. При ложной гинекомастии отмечается опущение сосков книзу, нарастание подкожно-жировой клетчатки под грудными железами.

Особенностью состояния является неизменность размеров тканей желез (соски, ареолы), отсутствие болезненных ощущений и уплотнений при пальпации. По мере нарастания подкожного жира кожа на груди растягивается, что приводит к ее обвисанию.

Изменение грудных желез никак не влияет на самочувствие пациента, но ожирение само по себе может способствовать развитию , сердечно-сосудистых заболеваний, варикозного расширения вен на ногах и других осложнений.

Лечебная тактика

Основу лечебного процесса составляет организация собственной жизни: режима сна и отдыха, питания и питья, введение постоянных физических нагрузок. В устранении проблемы «женской» груди у мужчин неэффективны различные БАДы, витамины, сомнительные отвары неизвестных растений. Достичь хороших терапевтических результатов поможет диета, составленная в соответствии с потребностями мужчины, его возрастом, клиническим и жизненным анамнезом.

Важно понимать, что похудение не наступит мгновенно, для этого может потребоваться не один год.

При неэффективности консервативных методов, пациент может прибегнуть к пластической операции — липосакции. Суть хирургической коррекции сводится к удалению избыточного объема подкожно-жировой клетчатки со смещением ареола и соска в нормальное анатомическое положение. Хирургическое вмешательство не является панацеей от роста жира, если мужчина не будет контролировать собственное питание и образ жизни.

Патологические изменения по типу гинекомастии

Общие сведения

Ткань молочных желез у детей обоего пола одинакова. Будет ли она развиваться, зависит от андроген-эстрогенного соотношения, то есть баланса между мужскими и женскими половыми гормонами. возможно при многих патологических состояниях, о которых подробней будет рассказано чуть позже. При изменении андроген-эстрогенного соотношения в пользу эстрогенов грудные железы мужчины увеличиваются в размерах и уплотняются, начинается рост протоков, ареол, изменение сосков.

В некоторых случаях гормональный баланс может оставаться нормальным, но, по пока неизвестным специалистам причинам, увеличивается чувствительность рецепторов грудных желез к эстрогенам, провоцируя рост груди. Это так называемая идиопатическая, беспричинная гинекомастия, которая встречается почти у половины пациентов. Такие же изменения могут стать причиной семейной гинекомастии.

Причины

Рост и развитие груди по женскому типу возможно при следующих состояниях:

Избыточная продукция эстрогенов (женских гормонов) из-за опухолей, либо трансформация в эстрогены избытка андрогенов , также возникшего вследствие опухоли. Источником эстрогенов могут стать:

  • опухоли яичек из клеток Лейдига;
  • опухоли яичек из клеток Сертоли;
  • эстромы надпочечников.

Избыток андрогенов могут продуцировать:

  • андростеромы;
  • адренокортикальный рак.

Опосредованно избыточную выработку женских половых гормонов могут провоцировать злокачественные новообразования печени, бронхов, тестикул.

Эндокринные нарушения могут касаться как непосредственного нарушения производства гормонов, регулирующих синтез андрогенов и эстрогенов (гиперпролактинемия, повышенная выработка хорионического гонадотропина), так и «обычной», на первый взгляд не относящейся к половым гормонам эндокринной патологии. Например, нарушение андроген-эстрогенного баланса возникает у 30% мужчин с тиреотоксикозом.

Интоксикации организма при некоторых заболеваниях:

  • цирроз печени;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • болезни сердца и сосудов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • герпетическая инфекция.

Вообще, при тяжелой хронической патологии трудно отграничить влияние болезни от воздействия лекарств. Известно, что изменить андроген-эстрогенное соотношение могут:

  • кетоконазол;
  • цитостатики;
  • анаболические стероиды и другие гормональные препараты;
  • антигипертензивные средства.

Отдельно следует выделить наркотические средства: опиаты и опиоиды нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы (регулирующей баланс всех гормонов в организме), что вызывает угнетение функций половых желез. Марихуана действует токсически непосредственно на ткани яичек. То же касается и алкоголя.

Злокачественные новообразования. Д о 2.5% приходится на мужчин. Как правило они поздно диагностируются, из-за отсутствия онкологической настороженности. Заподозрить патологию можно, если увеличение груди одностороннее, по узловому типу, изменяется кожа соска и самой железы, появляются выделения из соска.

Причины появления «женской» груди у мужчин весьма разнообразны и многие из них далеко не безобидны. Поэтому нежелательно заниматься самодиагностикой, нужно обратиться к терапевту и эндокринологу.

Лечебный процесс

При патологической гинекомастии назначается консервативное или хирургическое лечение. Консервативные методы лечения направлены на устранение причин, спровоцировавших изменение количества эстрогенов. При невозможности медикаментозной коррекции истинной причины заболевания проводят , которая подавляет эффекты эстрогенов. Хирургическое лечение назначается при неэффективности щадящих методов терапии.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение проводится комплексно, чтобы широко воздействовать на причины и проявления заболевания. Для лечения истинной гинекомастии назначают следующие препараты:

  • антиэстрогены (Даназол, Кломифен, Тамоксифен);
  • (Тиамина Бромид, Тестоплактон);
  • витамины Аевит, витамины группы B1 (инъекционное введение);
  • антиагреганты (Аспилат, Аспирин, Курантил);
  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Клексан);
  • ноотропные средства (Глицин, Элтацин).

В комплексе с основным лечением эффективно назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (Циннаризин, Актовегин, Кавинтон). При отсутствии удовлетворительного результата терапии по прошествии 2 лет назначают и тестостерона в комбинации с Галидором.

Все эти средства может назначит только врач после комплексного обследования. Самостоятельное применение способно нанести непоправимый вред здоровью.

Хирургическая коррекция

Оперативная коррекция относится к радикальным методам лечения . Следует понимать не только эффективность хирургической манипуляции, но и возможные негативные последствия. Нередко после операции требуется дополнительная пластика, так как грудь может выглядеть неэстетично. Существует три основных метода проведения операции:

  • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы;
  • подкожная мастэктомия с удалением избытка подкожного жира;
  • эндоскопическая мастэктомия.

Выбор оперативного вмешательство остается за врачом, исходя из множества факторов: клинический анамнез, возраст пациента, соотношение пользы и потенциального вреда. После операции следует длительный восстановительный период с ношением бандажа или эластичного корсета. После успешной хирургической коррекции мужчинам важно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

При патологическом увеличении грудных желез недопустимо стягивать область грудины шарфами, компрессионным бельем, самостоятельно использовать гормональные препараты. При изменении анатомической формы груди следует обратиться к врачу-терапевту. Врач оценит общее состояние пациента и назначит консультации следующих специалистов: эндокринолога, хирурга-уролога, генетика, онколога. Реже могут потребоваться мнения нефролога, кардиолога, офтальмолога, инфекциониста, психолога.

Прогноз при истинной гинекомастии полностью зависит от тяжести клинического течения основного патологического процесса. Хирургическая коррекция на данный момент является единственной эффективной мерой для восстановления нормальной анатомической формы груди и ее размера.

Добавить комментарий

Женская грудь у мужчин является результатом избыточной жировой или железистой ткани в области груди. Медицинским термином для этого состояния, особенно в случаях увеличения молочных желез, является гинекомастия; и это может вызвать значительный стресс и социальных дискомфорт у страдающих от этого людей. Если у вас есть гинекомастия, прочитайте эту статью и узнайте, как контролировать это заболевание или избавиться от него.

Шаги

Способ первый: быстрое уменьшение физической видимости

    Купите особенную рубашку, которая выглядит как обычная, но имеет фиксирующую форму. Некоторые бренды имеет такие рубашки своей основной продукцией. Вы можете приобрести их даже через интернет.

    Проверьте ваш размер рубашки. Возможно, в данный момент у вас нет ни времени, ни денег, чтобы избавиться от гинекомастии. Если это так, то лучшее, что вы можете сделать это попытаться скрыть ее с помощью одежды. Если у вас слишком большая грудь, это не поможет, но в большинстве случаев, это является краткосрочным решением проблемы, особенно, если вам предстоят публичные мероприятия. Начните с размера своей рубашки.

    • Скорее всего, вы и так знаете свой размер рубашки, но все равно запишите его.
    • С помощью рулетки измерьте обхват шеи, чтобы получить размер воротника. Запишите полученное число, так как это может вам пригодиться в магазине. Размеры рубашек соответствуют размеру воротника следующим образом:
      • 35-38 см: маленький (S)
      • 38-40 см: средний (M)
      • 40-43 см: большой (L)
      • 43-45 см: очень большой (XL)
      • 45-48 см: очень-очень большой (XXL)
      • Более 48 см: специальные размеры, обычно не доступны в простых магазинах (XXXL)
    • Измерьте обхват (в области живота) и высоту туловища. Если вы получили слишком большие цифры, возможно, вам придется поискать одежду в специализированных магазинах для высоких и полных.

  1. Купите рубашку с воротником. Выбирайте хорошо подходящий предмет гардероба. Она должна быть достаточно свободной в рукавах и достаточно широкой, чтобы ее можно было легко застегнуть, хотя вы и не будете этого делать.

    • Избегайте "рабочих рубашек", так как они не предназначены для ношения в расстегнутом виде и навыпуск (сзади имеется удлинение, которое заправляется в брюки, поэтому навыпуск такая рубашка будет смотреться более чем странно).
    • Избегайте одежды с чрезмерно ярким и выделяющимся рисунком или изображением, например, пламя, кости или черепа. Вы будете выглядеть странно, если только это не является частью вашего повседневного стиля, а в этом случае у вас уже есть такие рубашки, и вам нет необходимости отправляться за покупками.
    • Попробуйте различные цвета и узоры, чтобы найти то, что подходит вам лучше всего. Шелк и похожие ткани не скроют грудь, поэтому выбирайте такие рубашки на свой страх и риск. Попробуйте полосатую, клетчатую или Гавайскую расцветку - все, что подходит вашему вкусу и не конфликтует с остальным гардеробом.

  2. Надевайте свою рубашку в расстегнутом виде, на футболку и навыпуск (футболка может быть заправлена или навыпуск, на ваше усмотрение). Рубашка может достаточно эффективно скрыть гинекомастию.

    • Если только рубашки не достаточно, попробуйте наложить на грудь повязку. Хотя это и не удобно, но повязка из легкого материала, например, льна, эффективно уменьшает профиль. Рубашка и повязка могут хорошо на время скрыть эффект женской груди у мужчин, за исключением самых тяжелых случаев гинекомастии.

Способ второй: избавление от эффекта женской груди с помощью фитнеса

  1. Займитесь потерей лишнего веса. Если избыточный вес является причиной появления эффекта женской груди, то самое разумное, что вы можете сделать в долгосрочной перспективе, это начать сжигать жир и сбрасывать лишний вес. Как только вы начнете худеть, вес будет убывать со всего тела, включая грудь. Это не гарантирует, что вы избавитесь от гинекомастии, особенно если это проблема с тканями молочной железы, а не жировыми отложениями, но это намного дешевле, чем следующий метод, и, безусловно, поможет вам в любом случае почувствовать себя лучше.

  2. Составьте план. Лишний вес и похудение зависят от количества потребляемых калорий. Если вы сжигаете больше калорий в день, чем употребляете через еду и питье, вы будете терять вес (и наоборот). Это означает, что любой, успешный план потери веса должен объединить здоровые, контролируемые приемы пищи и большое количество физических упражнений.

    • Аэробные упражнения, такие как бег, плавание и боевые искусства, сжигают больше калорий в час, чем силовые упражнения (поднятие тяжестей). С другой стороны, увеличение мышечной массы через силовые тренировки в целом заставит ваш организм сжигать калории быстрее, особенно, если это объединить с занятиями аэробикой. Лучше всего, включить в свой режим упражнения обоих типов.
    • Забудьте об упражнениях, направленных на уменьшение жира в определенной области. Отжимания, пресс и другие упражнения, хотя и важны, но не уменьшат жир в области груди. Помните, жир сжигается только тогда, когда вы получаете меньше калорий, чем расходуете. Сосредоточьтесь на этом, а остальное приложится.
    • Поддерживайте диетический баланс. Во время контролирования и уменьшения количества потребляемых калорий, очень легко оставить всего несколько продуктов питания и пренебречь балансированным рационом. Чем меньше энергии вы потребляете с пищей, тем осторожнее надо следить за тем, чтобы она была сбалансированной. Вы можете почитать о рекомендуемых нормах питательных веществ в интернете и отталкиваться от этой информации. Вы также можете обратиться к профессиональному диетологу за составлением индивидуального плана питания.

  3. Придерживайтесь своего плана. Вредные привычки формируются в одночасье, а для выработки полезных привычек иногда требуются месяцы. Будьте строги сами с собой и целенаправленно переносите переходный период, пока ваши новые, полезные привычки не станут вашим образом жизни. Чем подтянутей и стройнее вы будете становиться, тем больше жира будет таять, а ваша грудь будет уменьшаться.

    • Будьте терпеливы. Это занимает много времени. Не существует короткого пути. Экстремальные диеты только приведут к скачкам веса, поэтому избегайте их, так как в итоге вы можете выглядеть еще хуже, чем когда начинали.
    • Работайте над собой. Важно строго следовать своему режиму питания и физических занятий, но если вы отклонились, не впадайте в депрессию и не сдавайтесь. Вместо этого, пообещайте себе, что такого больше не повторится, и начните с того места, на котором остановились.

Привет, друзья!

Сегодня я решил поднять тему на злобу дня. Она касается формы и объемов мужской груди. Не удивляйтесь, вопрос о том, как убрать обвисшую грудь, беспокоит многих мужчин. Но прежде чем приступать к каким-либо действиям, необходимо разобраться, почему растет грудь и по форме начинает быть похожей на женскую.

Если вас не заботит вопрос, почему растет грудь у мужчин и как её убрать, то дальше можно не читать. Тема целиком и полностью для тех, кто действительно испытывает такие сложности. Это на самом деле больная тема для многих мужиков.

Способов избавления от обвисшей или изменившей форму груди достаточно много. Начиная от физических упражнений, диет, лекарств и заканчивая хирургическим вмешательством. Но зная причину появления болезни, можно более эффективно подобрать способ избавления от неё.

Почему растет грудь у мужчин

Существует несколько основных причин появления мужской груди женского типа. На мой взгляд, описанные ниже причины наиболее вероятные из большинства возможных.

1. Лишний вес

Лишний вес наиболее вероятная причина увеличения мужской груди. Чем больше вы накапливаете жира, тем выше риски увеличения жировых тканей в области груди. Хотя жировая ткань увеличивается равномерно по всему телу, у некоторых людей есть проблемные участки, которые оказываются явно выраженными проблемными зонами.

В свою очередь избыточный вес может быть вызван изменениями в гормональном фоне, нездоровым питанием и, в конце концов, генетикой.

2. Гормональный фон

Гипертрофию грудных желез у мужчин связывают также с гормональными изменениями в организме. В первую очередь, это связано с дисбалансом между такими гормонами, как тестостерон и эстроген. Если последний превалирует, то велик риск развития гинекомастии. Гинекомастия – увеличение грудной мужской железы. В данном случае без консультации с врачом не обойтись.

3. Препараты для увеличения мышечной массы

Вы, конечно, слышали о том, что профессиональные культуристы применяют различные спортивные препараты для эффективного наращивания мышечной массы. Так вот, стероиды также являются одной из причин увеличения грудных желез. При неправильном подходе к применению или индивидуальной реакции ваш организм также подвержен развитию гинекомастии. Немало примеров, когда бодибилдеры сталкиваются с подобными проблемами. Фотография выше тому подтверждение.

4. Психология восприятия

Присутствует один момент, на который стоит обратить внимание – это психология восприятия. В некоторых случаях люди могут внушать себе, что имеют какие-то проблемы или люди со стороны могут указывать на чьи-то проблемы. И то, и другое может быть сильно надуманно.

Вопрос только в том, как сами люди на это реагируют. Одним достаточно пообщаться с родными и разобраться в этом, другим потребуется квалифицированная помощь психолога. Например, есть спортсмены, которые нарастили большие грудные мышцы и их это беспокоит. Редкий случай, но всё же такое встречается. Неважно мнение других, важно, чтобы вам самим было комфортно без ущерба для здоровья.

Как убрать грудь мужчинам

1. При наличии лишнего веса

  • Создать дефицит калорий
  • Питаться здоровой сбалансированной пищей
  • Чередование кардио и силовых тренировок (всего 5 дней в неделю)

2. При отсутствии жира, но наличии увеличенной груди (гинекомастия)

Первый способ здесь вряд ли поможет. По всей видимости, потребуется обращение к врачу-маммологу и, в зависимости от степени проблемы, он определит соответствующее лечение.

3. При наличии больших грудных мышц

Иногда, профессиональные спортсмены, накачавшие большую грудь, могут испытывать проблемы с поддержанием соответствующих объемов длительное время. Многие из них выбирают путь уменьшения формы за счет:

  • Снижения или отказа от упражнений на грудь
  • Увеличения кардионагрузок
  • Отказ от спортивных препаратов (стероидов)

Во многих случаях это помогает.

Любую проблему можно решить, если грамотно разобраться в причинах её возникновения. На этом всё. Берегите себя и близких.

Оставьте,пожалуйста, своё мнение по поводу данной темы. К черту всё. Не стесняйся, я сам был близок к этой проблеме. Не можешь? Тогда выращивай дальше.

Большая грудь является источником гордости для женщин, но, когда она появляется у мужчин, это может быть признаком проблемы, причем не только косметического характера - необоснованный рост мужских молочных желез вызывает тревогу в области онкологии.

Причины появления гинекомастии

Увеличение груди у мужчин на медицинском языке называется гинекомастия. Это довольно-таки распространенное явление (характерно для всех возрастных категорий), причины возникновения которого могут быть самыми разными.

Обычно при гинекомастии наблюдается рост мужской груди с обеих сторон, но бывают и асимметрические трансформации.

Гинекомастия может вызываться как физиологическими, так и патологическими изменениями организма.

Физиологическая гинекомастия происходит:

  • у новорожденных, может вызываться гормонами матери, которые поступают через плаценту (как правило, проходит спонтанно в течение нескольких недель, редко сохраняется в течение нескольких месяцев);
  • у мальчиков в период полового созревания (примерно от 50 до 75%), исчезает спонтанно, в срок не более 2-3 лет;
  • у мужчин при старении (затрагивает до 90% мужчин в возрасте от 50 до 69 лет) – связано с увеличением жировой массы при общем снижении веса и следующими гормональными изменениями, связанными со старением.

Гинекомастия данного типа не нуждается в специальном лечении.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Развитие гинекомастии

Гинекомастия имеет три стадии развития:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) – начальная стадия, длящаяся примерно четыре месяца. На этом этапе гинекомастия является обратимой, после консервативной терапии увеличенная мужская молочная железа может вернуться к нормальным размерам.
  • Промежуточная – длится от 4 месяцев до 1 года. В это время созревают ткани молочной железы. Возвращение к прежним формам происходит весьма редко.
  • Фиброзная стадия – сопровождается появлением в молочной железе мужчин зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани. Молочная железа при такой стадии никогда не возвращается к нормальным размерам самостоятельно.

Лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастия является доброкачественной гиперплазией молочной железы в представителей мужского пола. Это не болезнь, а, скорее, симптом некоторых нарушений, которые произошли в организме. Поэтому сама по себе чрезмерно большая грудь обычно не представляет опасности для здоровья, однако, может привести к возникновению серьезных комплексов у мужчин.

Консервативное лечение гинекомастии для уменьшения объема груди проводится на начальной стадии заболевания. С помощью гормональной терапии можно нормализировать баланс тестостерона и эстрогенов.

Лечение с помощью хирургического вмешательства в основном имеет косметический характер и применяется в следующих случаях:

  • гинекомастия периода полового созревания не исчезает сама по себе через 3-4 года после появления самых первых симптомов;
  • гинекомастия, неподдающаяся консервативному лечению;
  • гинекомастия при синдроме избыточной активности ароматазы;
  • идиопатическая гинекомастия и синдром Клайнфельтера.

Во время операции из молочной железы удаляется жировая ткань, в крайних случаях, отрезается избыточная масса кожи. Благодаря этому, грудь возвращается к правильным формам.

Операционное лечение гинекомастии может проводиться у здоровых и эмоционально уравновешенных мужчин всех возрастов. Лучшими кандидатами являются пациенты с твердой и упругой кожей грудной клетки. Хирургия противопоказана мужчинам с избыточным весом, злоупотребляющим алкоголем, принимающим лекарства, особенно анаболики.

Когда за операцию по уменьшению мужской груди берется квалифицированный хирург, осложнения появляются крайне редко. Тем не менее, могут наблюдаться: инфекция, повреждение кожи, неровности поверхности, кровотечение и накопление жидкости в месте операции. Для некоторых пациентов характерны временная потеря ощущения соска, онемение конечностей. Данные симптомы обычно исчезают в течение года.

Независимо от метода хирургического лечения, на протяжении нескольких дней после операции чувствуется дискомфорт. Для устранения боли врач может назначить обезболивающее.

Какое-то время, область проведения операции будет опухшей и на ней могут быть видны синяки. Чтобы свести к минимуму набухание, рекомендуется носить в течение четырех недель специальный сжимающий жилет.

Естественные методы лечения гинекомастии

Мужчины, которые хотят избавиться от проблемы естественным способом, должны перейти на здоровый образ жизни. Есть много вещей, сделав которые можно уменьшить или даже устранить гипертрофию молочных желез.

В первую очередь, для человека, который имеет проблемы с внешним видом груди, физические упражнения могут стать одним из лучших способов уменьшить размер гинекомастии.

Другой естественный способ – обогащения рациона цинком. Это способствует увеличению уровня тестостерона, из-за нехватки которого и возникают часто проблемы гипертрофии молочной железы.

Увеличение баланса тестостерона только полдела. Необходимо еще и избегать употребления в пищу продуктов, которые повышают уровень эстрогена – женского полового гормона. Например, сои.

Хоть гинекомастия и является раздражающей проблемой для многих мужчин, с ней можно успешно бороться. Также важно помнить, что эффективного способа предотвратить увеличение мужских молочных желез не существует, возможна только профилактика заболеваний, симптомом которых может являться гинекомастия.

Фитнес-тренер, инструктор групповых занятий, диетолог

Проводит общие консультации по вопросам питания, подбора диеты для беременных, коррекции веса, подбора питания при истощении, подбора питания при ожирении, подбора индивидуальной диеты и лечебного питания. Также специализируется на современных методиках функционального тестирования в спорте; восстановлении спортсмена.


Гинекомастия распространена более чем нам может показаться на первый взгляд. Даже в древнем мире мужчины были знакомы с этой проблемой. Согласно греческой мифологии гинекомастия развивалась у тех представителей мужского пола, которые вели неподобающий образ жизни.

Согласитесь, мужчина с женской грудью — это странно. Именно поэтому это состояние доставляет массу психологических проблем своим обладателям.

О гинекомастии нельзя говорить как о 100%ом заболевании. Не всегда увеличение грудных желез у мужчины является болезнью. Правда, определить с наибольшей степенью вероятности вариант проблемы может только доктор.

Первый важнейший вопрос, который решает врач при обращении к нему пациента — какой вид гинекомастии имеет место быть? А именно, истинная или ложная.

О ложной гинекомастии говорят, когда грудная железа увеличивается за счет жировой ткани. В этом случае мужчине избавиться от "груди" поможет общее снижение веса и физические нагрузки.

Ситуация с истинной гинекомастией куда сложнее. Все же сразу паниковать не стоит. Почему? По одной простой причине — истинная гинекомастия также не всегда является болезнью. Да, гинекомастия нормальна в три периода жизни мужчины. Это так называемая физиологическая гинекомастия.

Физиологическая гинекомастия — это состояние, которое обусловлено влиянием женских половых гормонов. Оно абсолютно нормально и является просто очередным этапом развития мужского организма.

Когда мужчина может встретиться с такой гинекомастией?

  1. Гинекомастия новорожденного. Попавшие еще до рождения женские половые гормоны из плаценты в организм мальчика вызывают набухание грудных желез. Встречается достаточно часто, но не всегда. Через несколько недель грудные железы приходят в норму.
  2. Подростковая (ювенильная, пубертатная) гинекомастия. Этот вид физиологической гинекомастии развивается у юношей и нередко становится причиной психологических проблем, особенно, если признаки не проходят более менее длительный период времени. Набухание грудных желез у мужчины возникает, когда мужская часть гормональной системы еще несовершенна, а женская активна (около 13-14 лет). Размер желез (к счастью, очень редко) сравним с размером женской груди. По статистике среди всех молодых людей 70% знакомы с симптомами гинекомастии. Лечение необходимо тогда, когда молочные железы не полностью вернулись к нормальному состоянию. В этих случаях на помощь приходят хирурги.
  3. Третий этап физиологической гинекомастии — гинекомастия пожилого возраста. Причина возникновения — снижение синтеза мужских половых гормонов (тестостерона), вследствие чего преобладают эстрогены. В этот период жизни мужчины бывает достаточно причин для развития патологической гинекомастии, о чем надо помнить. Но об этом позже.

Патологическая гинекомастия

Согласно классификации, принятой во всем мире (по Frantz F.G., Wilson J. D. Endocrine disorders of the breast. Williams textbook of endocrinology 1998; с. 877-900), в зависимости от причин, вызвавших патологию, гинекомастия делится на:

  1. Патологическая гинекомастия
  • Дефицит тестостерона
    • Врожденные дефекты
    • Врожденная анорхия (отсутствие яичек и недоразвитие половых органов)
    • Синдром Клайнфелтера
    • Резистентность к андрогенам (синдром Морриса — тестикулярная феминизация — и синдром Рейфенштейна)
    • Дефекты в синтезе тестостерона
    • Вторичная тестикулярная недостаточность (вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность).
  • Повышенная продукция эстрогенов
    • Повышенная тестикулярная продукция эстрогенов
    • Опухоли яичек
    • Бронхогенный рак и другие опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропный гормон (ХГ)
    • Истинный гермафродитизм
    • Увеличение субстрата для экстрагландулярной ароматазы
    • Заболевания надпочечников
    • Заболевания печени
    • Голодание
    • Тиреотоксикоз
    • Увеличение экстрагландулярной ароматазы
  • Гинекомастия, обусловленная приемом препаратов
    • Эстрогены и препараты действующие подобно эстрогену (диэтилстильбэстрол, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены).
    • Препараты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов (гонадотропин хорионический, кломифен).
    • Препараты, угнетающие синтез тестостерона или его действие (кетоконазол, метронидазол, циметидин, этомидат, алкилирующие препараты, флутамид, спиронолактон).
    • Препараты с неустановленным в отношении гинекомастии механизмом действия (изониазид, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, каптоприл, трициклические антидепрессанты, пеницилламин, диазепам, а также марихуана, героин и др.).
  • Идиопатическая гинекомастия. Когда установить причину гинекомастии не представляется возможным, говорят об идиопатической (неизвестной) гинекомастии.

    • Проще говоря, причина развития гинекомастии — преобладание эстрогенов (женских половых гормонов). Однако такое преобладание может быть истинным (гиперпродукция эстрогенов) или относительным, когда снижен синтез мужских гормонов.

    К относительному дефициту тестостерона (снижению его образования) ведут многие состояния. Отдельного внимания заслуживают такие как синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, синдром Рейфенштейна, вторичная тестикулярная недостаточность (результат таких заболеваний, как вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность) и дефекты в синтезе тестостерона.

    Синдром Клайнфельтера — это генетическое заболевание. Мужчины имеют определенного вида набор хромосом, определяющий внешние признаки: высокий рост, длинные конечности, евнухоидизм, гинекомастия, повышенное выделение женских половых гормонов, склонность к ожирению, а также нарушения психики. К сожалению, распространенность его не так мала, как хотелось бы. Лечение проводится мужскими половыми гормонами для коррекции вторичных половых признаков.

    Тестикулярная феминизация и синдром Рейфенштейна объединены в одну группу. Оба состояния обусловлены нечувствительностью (резистентностью) клеток к тестостерону. В результате чего возникает препятствие на пути тестостерона к клеткам. То есть он есть, но не может действовать на ткани.

    Синдром тестикулярной феминизации развивается, когда клетки имеют неполноценное строение и не могут принимать тестостерон (нет рецепторов). Набор хромосом при этом характерен для мужчин, а внешний вид — женский, поэтому синдром называется также псевдогермафродизмом. Имеет место недоразвитие половых органов и почти всегда присутствуют яички. Лечения данного синдрома не существует.

    Синдром Рейфенштейна — генетическое заболевание, суть которого также состоит в нарушении чувствительности тканей к андрогенам. Синдром Рейфенштейна по внешним признакам сходен с синдромом Клайнфельтера: гипоспадия (аномалия развития полового члена, при котором наблюдается неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала), гинекомастия, евнухоидизм, атрофия семенных канальцев и нередко азооспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов — бесплодие).

    Лечение в данном случае сводится к заместительной терапии андрогенами.

    Вторичная тестикулярная недостаточность

    Существуют состояния, при которых гинекомастия является одним из побочных состояний или осложнением. Например, почечная недостаточность, гипертиреоз, цирроз печени, вирусный орхит, травматические поражения и другие. В этом случае на первый план, конечно,выходит лечение основного заболевания и по мере возможности коррекция гинеокмастии.

    Гинекомастия, обусловленная гиперпродукцией (избыточной выработкой) эстрогенов.

    Второй важнейшей группой причин появления увеличенных молочных желез у мужчин является гиперпродукция эстрогенов. В эту группу входит меньшее по количеству, но гораздо более опасные состояния. Например, опухоли яичек, бронхогенный рак, опухоли надпочечников, истинный гермафродитизм, заболевания печени, голодание, тиреотоксикоз, увеличение экстрагландулярной ароматазы. Пациентам требуется комплексный подход, порой длительное лечение и гинекомастия приобретает меньшее значение по сравнению с основным заболеванием.

    Лекарственные средства В классификации Вы, конечно, обратили внимание на лекарственные препараты. Поговорим о них. Проведенные исследования показали, что более 50% пациентов с гинекомастией принимали 1 или несколько препаратов. Часть из них обладают гормональным действием, а часть — нарушают функцию половых органов. Помощь в этом случае заключается в отмене препарата, вызвавшего гинекомастию. Однако случается, что отменить лекарственное средство не представляется возможным. Тогда, оценив полезность и риск, доктор примет решение об отмене препарата.

    Как понять, что появилась гинекомастия? В норме у мужчины мы видим только лишь сосок. При ощупывании грудной железы никаких уплотнений или образований не должно быть. Увеличение в размерах грудных желез(симметричное или одностороннее), их болезненность,повышенная чувствительность и уплотнение ткани вокруг одного или обоих сосков — первые признаки гинекомастии. Также пациент может жаловаться на чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы.

    Внимание! Уплотнения, образования вне ареолы, выделения из соска(в том числе кровянистые), увеличение региональных лимфоузлов, изменения кожи в области грудных желез — это признаки, не имеющие отношения к гинекомастии. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, дабы исключить злокачественное новообразование. Отметим, что злокачественные процессы грудных желез у мужчин возникают крайне редко, примерно в 100 раз реже, чем у женщин, но обезопасить себя необходимо.

    Куда бежать?

    Очень часто перед мужчиной встает вопрос: а к какому специалисту обратиться? Обращение как к хирургу, так и к маммологу или эндокринологу верно. Проблема весьма разносторонняя и лучше получить консультации всех специалистов.

    Как доктор поставит диагноз?

    Сначала доктор подробно расспросит предполагаемого больного. Поэтому перед походом к врачу постарайтесь вспомнить, как давно начали увеличиваться грудные железы, сопровождалось ли это болезненными ощущениями, были ли изменения полового влечения, боль или дискомфорт в яичках, а также колебания веса за этот период времени.

    Важно! Какие препараты пациент принимает или принимал, характер питания, хронические болезни и генетические особенности рода, какие болезни переносил пациент.

    Обязательным этапом диагностики станет лабораторное исследование для выяснения гормонального статуса пациента. В зависимости от полученных данных могут быть показаны также инструментальные методы: маммография, УЗИ молочной железы, УЗИ и биопсия яичек, обследование надпочечников, УЗИ , рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование функции печени.

    При подозрении на рак молочной железы проводят исследование ткани молочной железы.

    Как лечить?

    Лечение гинекомастии напрямую зависит от ее вида.

    Если возникает физиологическая гинекомастия, то она проходит сама собой. Единственная рекомендация при гинекомастии пубертатного возраст — увеличить физические нагрузки.

    Если мы имеем дело с ложной гинекомастией, назначается и общие меры по снижению веса.

    Истинная патологическая гинекомастия лечится по-разному в зависимости от стадии своего развития. Выделяют 3 стадии:

    • Развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия. Длительность — 4 месяца.
    • Промежуточная стадия длиться от 4 месяцев до 1 года
    • Фиброзная стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани.

    На начальной стадии с гинекомастией можно бороться консервативными методами, а именно назначить препараты для коррекции соотношения тестостерон/эстроген. При правильно подобранной терапии грудная железа полностью возвращается к начальным размерам. В случае, когда имеется недостаток тестостерона назначают его препараты, а в случае когда имеется избыток эстрогенов назначают препараты, блокирующие воздействие эстрогенов на молочную железу.

    Уже начиная со второй стадии, полного решения проблемы при помощи препаратов добиться не удается. Здесь понадобится помощь хирурга, если консервативная терапия оказалась все-таки бессильной..

    И на последней стадии решить проблему может только хирург. Хирургическое лечение показано всегда, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Даже если гинекомастия не представляет опасности, но страдает психологическое состояние больного, также показано хирургическое лечение.

    Ключевым моментом в лечении гинекомастии является ликвидация причины развития проблемы. Однако не всегда возможно повлиять на причину гинекомастии (например, лекарственные препараты). При выборе лечения необходимо очень строго взвесить все за и против, особенно если речь идет о хронических заболеваниях и онкологических процессах.

    Ермилова Надежда