Во время испражнения идет кровь. Кровь из заднего прохода при дефекации — серьезный повод для волнения

Кровь из заднего прохода: причины, лечение, связь с болезнями, геморрой или нет?

Кровь из заднего прохода – один из самых частых симптомов патологии кишечника, который проявляется у лиц всех возрастов, начиная с грудных малышей и заканчивая старшим поколением.

Характер кровотечения, его интенсивность, внешний вид выделений могут указывать на возможную причину патологии. Наиболее часто ей становится геморрой, с которым сталкивается большинство взрослых лиц, поэтому не всегда этому опасному симптому уделяется должное внимание.

Кровотечение из заднего прохода – это всегда признак какого-то заболевания , причем, довольно грозный, требующий незамедлительного обращения к специалисту. Интенсивные кровопотери способны привести к выраженной анемизации и нарушению обменных процессов в организме, а не останавливающееся массивное кровотечение должно быть поводом к вызову «неотложки».

Важно помнить, что кровь из заднего прохода может говорить о такой серьезнейшей патологии, как рак толстой кишки, поэтому, даже при наличии других заболеваний, которые могли бы объяснить причину кровотечения, все равно стоит вовремя прийти к врачу.

Причины крови из заднего прохода

Появление крови из заднего прохода, как уже говорилось, – это всегда проявление другой патологии, в частности:

  • Геморроя;
  • Анальной трещины;
  • Полипоза толстого кишечника;
  • Инфекционных поражений;
  • Воспалительных процессов (колиты, проктиты);
  • Дивертикулеза;
  • Болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
  • Глистной инвазии;
  • Рака толстой кишки.

Чтобы разобраться более подробно в причинах выделения крови из заднего прохода, рассмотрим перечисленные состояния более детально, ради удобства читателя сразу же остановившись на особенностях лечения.

Кровотечение при геморрое

Геморрой – одна из наиболее частых причин анального кровотечения. По статистике, до 80% взрослых лиц страдают этим неприятным заболеванием и не понаслышке знакомы с симптомами в виде боли и выделения крови при дефекации.

Геморрой появляется вследствие варикозного расширения венозных сплетений подслизистого слоя прямой кишки, которые в форме гроздьев выпячиваются в просвет органа или наружу, вызывая сильный дискомфорт и существенно нарушая привычный образ жизни.

Способствующими геморрою факторами считают сидячий образ жизни, гиподинамию, избыточный вес, злоупотребление кофе, шоколадом, пряностями, алкоголем, нарушения стула, особенно, запоры. Не случайно к геморрою более предрасположены люди «сидячих» профессий – водители, пилоты, программисты и т. д. У женщин есть дополнительный фактор риска – беременность и роды, провоцирующие застой в малом тазу и выпадение венозных узлов.

Кровотечение при геморрое имеет некоторые особенности:

  • Кровь появляется во время или же после акта опорожнения кишечника;
  • Алая кровь покрывает кишечные выделения снаружи либо остается в виде следов на туалетной бумаге;
  • Интенсивность бывает от незначительного выделения до струйного, но кровь никогда не перемешивается с калом.

Если наряду с описанными симптомами имеются зуд, жжение, боль, дискомфорт в зоне ануса, прощупываются расширенные геморроидальные узлы, то наиболее вероятен диагноз . Поскольку наличие варикозно расширенных узлов в прямой кишке не препятствует полипозу, колиту или раку, то всегда нужно обращаться к врачу в целях исключения более серьезной патологии.

Скудные кровотечения не вызывают нарушений общего состояния пациента, в то время как выделение 100-200 мл крови при каждой дефекации способно привести к тяжелой анемии, требующей соответствующих лечебных мероприятий, поэтому в таких случаях визит к врачу должен быть незамедлительным.

Лечение геморроя большинство пациентов предпочитают проводить самостоятельно в домашних условиях. Для этого используют , а также препараты, имеющиеся в ближайшей аптеке.

Особой популярностью пользуются свечи, они быстро помогают унять боль и устранить кровоточивость. Применяемые свечи от геморроя при кровотечении содержат компоненты, вызывающие сужение сосудов, – адреналин, викасол, а также вяжущие вещества (облепиха, метилурацил и т. д.).

Большинство пациентов интересуются: как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Эффективны прохладные ванночки, «ледяные» свечи. Примером препаратов, содержащих сосудосуживающие вещества, могут быть свечи Релиф, которые способствуют быстрой остановке кровотечения, снятию болевого синдрома и нормализации самочувствия. Метилурациловые свечи, обладая вяжущим и ранозаживляющим эффектом, усиливают регенерацию в зоне поврежденных геморроидальных узлов, таким образом, косвенно способствуя и остановке кровотечения. Свечи, в состав которых входит экстракт коры дуба, ускоряют заживление слизистой оболочки прямой кишки и образование тромбов на поврежденных сосудистых стенках.

Препараты для лечения геморроя с кровотечением продаются в аптеке без рецепта, их может приобрести каждый желающий, но нужно помнить, что свечи оказывают лишь временный эффект, устраняя симптомы, а не само заболевание. Более того, занимаясь самолечением, пациент рискует пропустить развитие более серьезной патологии, поэтому любое кровотечение из заднего прохода, даже при наличии хорошо знакомого многолетнего геморроя должно быть поводом для посещения врача.

Анальная трещина

Трещина прямой кишки – также частая причина примесей крови в стуле. Трещина сопутствует запорам, поносам, травмам прямой кишки, родам, злоупотреблению слабительными препаратами. Особую категорию пациентов с анальной трещиной составляют мужчины-гомосексуалисты, испытывающие постоянные травмы заднепроходного отверстия, но не всегда спешащие с такой проблемой к врачу.

Трещина – продольный дефект стенки кишки, в которой сосредоточено множество сосудов и нервных окончаний, поэтому патология проявляется не только кровотечением, но и интенсивной болью. Боль возникает обычно при дефекации и бывает нестерпимой. Нередко к выделениям примешиваются гной и слизь, что отражает острое течение воспалительного процесса.

Особенности кровотечения при трещине прямой кишки:

  • Свежая ярко-красная кровь покрывает каловые массы, остается в виде следов на туалетной бумаге, белье;
  • Кровотечение сопровождается резкой болезненностью;
  • Появляется вслед за дефекацией.

Как видно, признаки трещины сходны с таковыми при геморрое, но при трещине отсутствуют варикозно расширенные венозные узлы. Понятно, что эти заболевания могут быть у одного и того же пациента, тогда установить истинную причину кровотечения трудно и без консультации проктолога не обойтись.

Лечение анальной трещины обычно консервативное, но всегда с участием врача-проктолога. Для этого используют средства, хорошо знакомые и больным с геморроем. Наиболее популярны свечи и мази, позволяющие снять боль, спазм, устранить запор. Обычно назначаются свечи ультра-прокт, натальсид, релиф, препараты, содержащие прополис и облепиху. Действуя местно, они быстро улучшают самочувствие больного. Среди эффективны солкосерил, проктозан, левомеколь.

Особое значение у больных анальной трещиной имеет нормализация стула, для чего назначаются мягкие слабительные (облепиховое масло, сенаде, дюфалак), а также диета, исключающая острые блюда, копчености, обилие приправ, алкоголь и кофе.

При хронических анальных трещинах и неэффективности консервативного лечения в случае острых повреждений врачи вынуждены прибегать к операции по их удалению и созданию условий для заживления дефекта стенки кишки.

Полипы и полипоз толстой кишки

Полипы толстой кишки долгое время могут никак себя не проявлять, но при значительных размерах их травматизация приводит к кровоточивости. Полипы обнаруживаются примерно у 20% населения планеты, особенно, среди пожилых лиц. Обычно поражается ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Кровотечение при полипе протекает без боли, кровь перемешана с калом либо покрывает его.

Если полип расположен достаточно высоко от заднепроходного отверстия, то кровь темная, дегтеобразная, количество ее обычно небольшое. Полипы анального канала, помимо кровотечения, проявляются чувством дискомфорта, зуда, ощущением инородного тела в прямой кишке. Отличить кровотечение из полипа от начинающегося рака не всегда возможно без дополнительных исследований, поэтому такой симптом должен настораживать в отношении возможности злокачественного новообразования.

Лечение полипов кишечника – всегда хирургическое. Только полное удаление образования позволяет устранить кровоточивость и воспалительный процесс, а также служит самой эффективной мерой профилактики рака.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания кишечника, помимо крови при испражнении, сопровождаются и другими характерными признаками. Так, у больного увеличивается температура тела, его знобит, появляется сильный понос, боли в животе, рвота, что свидетельствует об острой инфекционной патологии.

Особенности кровотечения при кишечных инфекциях (дизентерия, амебиаз, сальмонеллез) – наличие кровянистых сгустков в жидком стуле (кровянистый понос). Следует отметить, что кишечные инфекции приводят к быстрому нарушению общего состояния пациента, обезвоживанию, а также они заразны, поэтому всегда в случаях кровянистого поноса с симптомами интоксикации нужно обращаться к врачу.

Лечить кровотечение при кишечных инфекциях следует в инфекционной больнице , ведь выделение крови – только симптом другого заболевания. В обязательном порядке больному проводят дезинтоксикационную терапию, регидратацию для восстановления потерянной жидкости, назначают антибиотики и другие препараты направленного действия.

Воспалительные процессы, дивертикулы, глистная инвазия

Дивертикул – это локальное выпячивание стенки кишки, обычно выявляемое у пожилых лиц. При травмировании стенки дивертикула возможно кровотечение в виде сгустков, жидкой ярко-красной крови или крови, смешанной с кишечными выделениями. Кровотечение при дивертикулах носит преходящий характер, а при присоединении воспалительного процесса (дивертикулит) сопровождается болями в животе, возможно – повышением температуры тела.


Воспалительные изменения (колиты, проктиты)
встречаются нередко у пожилой части населения. Обычно эти заболевания протекают с болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, нарушением стула. Кровотечение при колитах случается не так уж часто, крови выделяется немного, одновременно с калом, с которым она перемешана. При воспалении в прямой кишке кровь алая, может покрывать каловые массы снаружи. Очень характерно наличие значительного количества слизи в выделениях.

Лечением воспалительных процессов, в том числе на фоне дивертикулов, занимаются врачи-гастроэнтерологи. С этой целью используют препараты антисептического действия, вяжущие и ранозаживляющие средства при локализации воспаления в прямой кишке. Подойдут и свечи, назначаемые при геморрое. Обязательна диета и профилактика запоров.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – опасные заболевания, поражающие кишечник и сопровождающиеся выраженным воспалительным процессом, образованием эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки, что влечет повреждение сосудов и, соответственно, кровотечение из заднего прохода. Заболевания обычно выявляются у лиц среднего возраста, чаще женщин.

Для неспецифического язвенного колита и болезни Крона характерны болевой синдром, понос, возможно увеличение температуры тела. Особенности кровотечения состоят в кровянистом поносе, выделении сгустков крови с калом. При локализации патологического процесса в верхних частях толстой кишки вид кала бывает дегтеобразным, почти черного цвета.

Лечение неспецифического язвенного колита – задача сложная, которая стоит обычно перед гастроэнтерологом. Эффективными считаются глюкокортикоиды, сульфасалазин, препараты 5-аминосалициловой кислоты, циклоспорин А. При болезни Крона назначаются иммунодепрессанты, гормональные препараты, иногда – антибиотики, а основу терапии составляет сульфасалазин, обладающий выраженным противовоспалительным действием.

Рак кишечника

Рак кишечника – самая серьезная из возможных причин, по которым идет кровь из заднего прохода . Новообразования толстой и прямой кишки очень распространены, а диагностика их на ранней стадии затруднена. Кровотечение – один из самых частых и ранних признаков этого вида рака.

Появление крови при раке толстого кишечника связывают с повреждением стенки органа, а также с распадом и воспалением опухолевой ткани. Обычно кровь перемешана с калом, где нередко присутствуют слизь и гной, отражающие сопутствующий колит.

При локализации неоплазии в прямой кишке кровь при стуле наблюдается практически у каждого пациента и может быть первым и основным признаком опухоли. В отличие от геморроя, она выделяется вместе с каловыми массами или до акта дефекации, перемешана с выделениями. Если у пациента уже имеется геморрой или хроническая трещина заднего прохода, то к изменению характера кровотечения при стуле следует отнестись с особой настороженностью, чтобы не пропустить начало опухолевого роста.

Лечение рака кишечника должно проводиться только онкологом, самолечение и «затягивание» визита к проктологу недопустимы. Единственным способом избавиться от опухоли является хирургическая операция, которая может быть дополнена облучением. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем менее травматичным будет вмешательство.

Дети – особая категория пациентов

Кровотечение из заднего прохода может наблюдаться и у детей, даже самых маленьких. Такой симптом способен вызвать вполне обоснованную панику у молодой мамы, ведь появление крови – часто признак опасной патологии. Так, малыши до года, находящиеся на смешанном вскармливании, могут страдать поносами с кровянистыми прожилками по причине аллергической реакции на коровье молоко или иные пищевые компоненты, недостаточность фермента лактазы, расщепляющего “молочный сахар” – лактозу.

Очень серьезной причиной возникновения крови в кале при резком беспокойстве ребенка, увеличении температуры и рвоте может стать заворот кишки или инвагинация – острая хирургическая патология, требующая немедленной помощи малышу.

После года, когда активность ребенка значительно увеличивается, как и контакт с другими людьми, предметами быта и улицей, высока вероятность кишечных инфекций вирусной и бактериальной природы . При этом наряду с кровянистым поносом выражены симптомы общей интоксикации, лихорадка, нередко – рвота. Риск быстрого обезвоживания в случае кишечных инфекций у детей должен быть поводом к незамедлительному обращению за помощью (вызов «скорой помощи»).

Склонность к запорам , слишком плотный кал могут спровоцировать острую анальную трещину у ребенка. Специального лечения при этом обычно не требуется, достаточно наблюдения, но диагноз должен ставить врач, к которому непременно должна направиться мама вместе с малышом.

Не имеет большого значения возраст ребенка, будь то год, два или месяц. Любое подозрение на выделение крови из заднего прохода, пусть даже в незначительном количестве – повод для беспокойства и консультации у специалиста.

Для того чтобы узнать, почему течет кровь из заднего прохода, недостаточно лишь оценить признаки и выбрать из них подходящие конкретному пациенту. Перечисленные наиболее частые причины истечения крови из прямой кишки могут сочетаться у одного и того же больного. Так, при геморрое не исключена анальная трещина, а при трещине – к примеру, рак. Чтобы понять истинную причину этого опасного симптома, нужна консультация специалиста и дополнительные обследования.

Для обследования следует обратиться, прежде всего, к проктологу, который произведет осмотр, пальпацию прямой кишки и назначит дополнительные исследования: ректороманоскопию, ультразвуковое исследование, ирригоскопию. При подозрении на опухоль, полип толстой кишки показана колоноскопия. Если кровь выделяется изредка и в небольших количествах, то нужно исследовать кал на скрытую кровь с помощью лабораторных тестов.

Единого метода лечения при кровотечении из ануса не существует, ведь это лишь симптом самых разных заболеваний, поэтому только правильная диагностика поможет выбрать наиболее оптимальный и эффективный метод терапии.

Видео: кровь из заднего прохода, программа “Жить здорово!”

Кровь с калом у мужчин, это тревожный симптом, который часто является причиной тяжелых, хронических патологий. Они происходят в кишечнике у человека.

Акт дефекации, у здорового человека, происходит не чаще двух раз в течение суток. Он является безболезненным, а испражнения имеют темный или светло-коричневый цвет. Примеси крови в нём содержаться не должно.

Если появляется такая симптоматика, это означает что пациенту срочно необходимо обратиться к проктологу.

Распространенные причины выделения крови с калом

Существует множество причин, из-за которых в каловых массах могут наблюдаться кровянистые выделения, или прожилки крови.

Этому могут способствовать следующие заболевания:

Все эти проявления являются симптомами (последствиями) основной патологии. Поэтому чтобы избавиться от их проявления, требуется терапия основного заболевания и его причины.

Ложные выделения крови

Очень часто пациенты, обнаруживают изменение цвета каловых масс, и направляется к врачу, для установления причины заболевания, которая сопровождается этим симптомом. При этом они не учитывают, какую пищу они употребляли накануне.

Вареная свекла может стать причиной появления примесей цвета крови в кале

Испражнения могут приобретать цвет крови, если человек употреблял:

  • Переспевшие томаты.
  • Сладкий красный перец.
  • Вареную свеклу.
  • Красную смородину.
  • Колбасу, приготовленную из крови.

Иногда, лекарственные средства (доктор забывает предупредить больного) изменяют цвет кала в темно-красный цвет. Это наблюдается при использовании Де-нола, Бисмофалька.

Чтобы исключить такие проявления необходимо проведение лабораторного анализа.

Диагностика в домашних условиях

Чаще всего, появление примеси крови при акте дефекации пациент обнаруживает у себя сам. Он не в состоянии поставить себе правильный диагноз, но при обращении к проктологу, очень важной будет информация о характере проявления этого тревожного признака.

Поэтому необходимо обратить внимание:

  1. На количество крови при выделениях.
  2. На цвет крови и каловых масс.
  3. Имеются ли сгустки или прожилки.
  4. Когда выделяется кровь, в начале акта дефекации или в конце.

Даже при анализе этих предварительных данных, опытный специалист может поставить предварительный диагноз:

  • Если после испражнения наблюдаются кровянистые выделения алого цвета, и они остаются на туалетной бумаге или одежде это может говорить о том, что у больного имеется геморрой.
  • В том случае, если к такой симптоматике присоединяется слизистые выделения , чаще всего это свидетельствует о наличии энтероколита или колита, полипов или злокачественных новообразований.
  • Дивертикулы могут вызывать появление прожилок из сгустков крови, которые перемешиваются вместе с каловыми массами.
  • Жидкий стул с небольшим количеством крови может появляться при язвенной болезни, дизентерии или .
  • Во всех случаях, когда в кале кровь ярко-красного цвета , это является признаком развития патологии в отделах толстого кишечника. Кровь темного цвета, будет означать, что патология расположена в отделах тонкого кишечника.
  • Из-за присутствия крови в желудке или кишечнике происходят изменения цвета самого кала. В некоторых случаях он становится чёрный, что дает возможность предположить о наличии кровотечение в пищеварительном тракте. Очень часто черный цвет это тревожный признак развития онкологического процесса.
  • Каштановый или буроватый оттенок испражнений свидетельствует о наличии воспаления тонкого кишечника.

Диагностика проктолога при наличии крови в кале

После детального изучения анамнеза заболевания, и жалоб больного, проктолог назначает следующие виды исследования:

Выбрать нужную методику обследования может только доктор.

Кровь в кале при геморрое

Данное заболевание может возникать в силу разных причин и факторов.

Принято выделять основные причины развития геморроя:

Для этого вида заболевания характерна стадийность процесса. Различают 4 стадии этого патологического состояния.

Они сменяются последовательно, и имеют разную клиническую картину. В зависимости от этого кровянистые выделения имеют разный характер.

В течение первых двух стадий, небольшое количество алой крови появляется при походе в туалет. Она появляется после испражнения, и остаётся на туалетной бумаге.

Если не проводится соответствующего лечения, болезнь прогрессирует, и наступает третья и четвертая стадия. В этом случае кровянистые выделения могут появляться на нижнем белье, независимо от акта дефекации.

Это возникает из-за повышенной травматизации утонченных стенок геморроидальных узлов. Такие кровопотери могут приводить к пониженному содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови, уменьшению цветного показателя.

Различают острую и хроническую форму этой патологии:

  • Для острой формы, характерно бурное начало болезни. Кровь может выделяться в большом объеме и сопровождается выраженным болевым синдромом.
  • Хроническое течение геморроя отличается частым выпадением геморроидальных узлов из просвета ануса, а кровянистые выделения становятся постоянными спутниками больного.

Также принято различать:

  1. Внутренний геморрой. При такой форме патологии геморроидальные узлы не покидают пределы прямой кишки. Чаще всего это форма бывает на начальном этапе развития данной патологии.
  2. Внешний геморрой. При обследовании у больного, можно обнаружить узлы, которые локализуются в области сфинктера заднего прохода. Они очень болезненные, уплотнены, и могут сильно кровоточить.

Истории наших читателей!
"С детских лет у меня были проблемы с желудком, панкреатит, периодические воспаления поджелудочной. Старалась следить за своим питанием, регулярно наблюдалась у врача. Но это меня не уберегло от гастрита. Появилась тяжесть в желудке, когда ела что-то кислое возникала изжога.

Купила прополисный эликсир, понравился состав, да и на всех форумах про самолечение всегда встретишь прополис. Начала пить и через несколько недель болезнь сошла на нет. Теперь я знаю, что может помочь в борьбе с признаками гастрита, в моей аптечке будет прополисная настойка!"

Наличие дивертикул в кишечнике

Иногда стенка кишечника выпячивается наружу, это приводит к образованию, которое напоминает форму мешка. Это принято называть дивертикулом.

Чаще всего этот патологический процесс начинается в сигмовидном отделе кишечника , постепенно разрастаясь, приобретает множественный характер, и место локализации перемещается в отдел прямой кишки.

Особенностью этой патологии, является месторасположение дивертикула. Обычно его место локализации происходит на стенке кишечника, где расположены крупные сосуды.

Основная причина возникновения дивертикула, это изменение соединительной ткани, которая выстилает стенки кишечника.

Также причиной появления этого патологического состояния можно считать:

Наличие кровянистых выделений происходит из-за изъязвления поверхности этого выроста.

При этом отмечается сильное кровотечение, которое в зависимости от расположения дивертикула может иметь тёмно-коричневый (каштановый) или красный цвет.

Чем ближе место локализации к анальному сфинктеру, тем ярче кровянистые вкрапления.

Кровь в кале при наличии язвенной болезни

В этиологии этого заболевания существует множество причин, при возникновении которых в желудке вначале появляются эрозивные изменения. Они, перерастают в .

В биомеханизме развития этого состояния выделяют следующие причины:

Кровотечение при язвенной болезни иногда может быть первым симптомом в развитии клинической картины, но в некоторых случаях выделения крови имеют скрытный характер.

Если происходит поражение желудка, то каловые массы приобретают дегтеобразный характер. Они имеют черный цвет и зловонный запах (мелена).

Очень часто при язвенном поражении желудка и кишечника у больного отмечается ярко выраженный болевой синдром, и в связи с резкой кровопотерей может отмечаться резкое снижение артериального давления.

Следует отметить, что при язвенной болезни вкрапление крови могут иметь яркий, красный цвет. Это связано с местом локализации язвы.

Избавьтесь от гастрита и язвы!

Самыми распространенными заболевания желудочно-кишечного тракта являются гастрит и язвенная болезнь желудка, поэтому так важно позаботиться о профилактике этих болезней.

Он обладает следующими свойствами:

  • Избавляет от вздутия и диареи
  • Моментально убирает изжогу, отрыжку, кислый привкус, жжение и другие неприятные ощущения
  • Быстро снимает любые виды болей. Боль уходит на 3-й день применения
  • Нормализует секрецию желудочных и кишечных ферментов
  • Способствует наиболее полному усвоению и расщеплению питательных веществ

Кровь при дефекации у мужчин - признак онкологии

Отдел прямого кишечника, наиболее подвержен развитию онкологического процесса.

Обильные кровопотери, при появлении этой патологии наблюдаются нечасто.

Обычно кровь перемешивается вместе с калом, в результате чего, он при испражнении имеет черную окраску.

Это является основным симптомом онкологического поражения кишечника. Так же, в кале может содержаться примеси слизи и гнойного содержимого.

При разрастании злокачественного новообразования происходит изменение формы каловых масс. Они становятся тонкими и вытянутыми. Это свидетельствует, что раковая опухоль перекрывает просвет кишечника. Такое течение болезни приводит к неспособности к акту дефекации.

Причины развития этой патологии до конца не изучены. Существуют факторы риска, которые провоцируют это заболевание.

Обычно ими являются:

  • Повышенное пристрастие к спиртным напиткам (особенно у мужчин).
  • Курение табака.
  • Несбалансированное питание, малое употребление в пищу грубой клетчатки (овощей и фруктов).
  • Лишние килограммы и избыточный вес.
  • Пассивный образ жизни, сидячая работа.
  • Снижение иммунитета.
  • Длительное нахождение под воздействием ультрафиолетового облучения (пребывание на солнце).

Цирроз печени

При циррозе печени происходит нарушение морфологической структуры клеток. Они видоизменяются, перерождаются в соединительную ткань. Это приводит к нарушению её физиологической работы.

Провоцирующими факторами в развитии этой патологии у мужской группы населения может быть:

Клиническая картина при циррозе печени весьма разнообразна. Для этой болезни характерно постепенное развитие.

Вначале заболевания наблюдаются симптомы, которые бывают при разных менее тяжелых патологических процессах:

  • Иногда появляются боли справа под ребром, которые усиливаются при тяжёлой физической нагрузке. Или погрешности в еде, переедании, или употребление большого количества алкогольных напитков.
  • В утренние часы может отмечаться сухость и чувство горечи во рту.
  • Очень часто появляется упадок сил и повышенная раздражительность.
  • Могут развиваться симптомы анорексии, и диспепсические явления.
  • Желтушность кожных покровов.

Такие симптомы характерны для начала заболевания, обычно они не вызывают опасения со стороны больного человека.

Развитие последующей симптоматики, заставляют больного обратиться к доктору:

  • Боли приобретают колющий или ноющий характер, становятся невыносимыми, иногда не купируются даже сильными анальгетиками.
  • Объем живота может увеличиваться, несмотря на то, что пациент сильно теряет в весе.
  • и рвоты становятся постоянными спутниками больного.
  • Ладони, и ступни окрашивается в красный цвет.
  • У мужчин происходит гипертрофия грудных желез, исчезают волосы в подмышечных впадинах и на лобке.
  • Появляется носовые кровотечения, отечность ног и языка.
  • Может развиваться чувство депрессии и апатии.
  • Меняется характер стула, его цвет и консистенция.

Испражнения при этом заболевании приобретают белый или светло-желтый цвет. Это свидетельствует о тяжелых поражениях, и серьезном функциональном сбое работы печени.

В более запущенных формах цвет кала может изменяться, он может приобретать черный цвет из-за наличия внутреннего кровотечения. Иногда в нём могут присутствовать вкрапления небольшого количества алой крови.

Заболевание нередко отягощает геморрой, который дает о себе знать чувством жжения и дискомфорта в области ректального сфинктера.

Кровотечение из-за проктита

Проктит — это разновидность заболевания, при котором происходит воспаление слизистого эпителия прямой кишки. Для этого патологического процесса характерно быстрое развитие и прогрессирование болезни.

У больного наблюдается:

Если по поводу острого проктита не производилась надлежащая терапия, болезнь переходит в хроническую форму, и имеет вялотекущий характер. Основным проявлением такого течения процесса является наличие в каловых массах малого количества крови и слизи.

Лишь только в случае обострения появляются боли, и усиливаются кровянистые выделения. В стадии ремиссии симптоматика может исчезать полностью.

Основными причинами развития проктита могут являться:

  1. Нарушение венозного оттока и дискенезия кишечника.
  2. Частой причиной у мужчин может быть пристрастие к алкогольным напиткам, употребление в пищу острых и пряных приправ.
  3. Инфекционные болезни, вызванные гонококками Нейссера, трихомонадами, грибковым мицелием, дизентерийными амебами.
  4. Частые переохлаждения.
  5. Понижение работы иммунной системы, развитие аллергии.

Вначале этого заболевания в испражнениях больного можно увидеть немного капель крови , реже могут наблюдаться сгустки. В большом количестве присутствуют фрагменты слизи.

При тяжёлом течении болезни, наблюдаются частые, ложные позывы на низ, а сам акт дефекации может происходить без выделения фекалий, содержать только кровь, и большое количество слизи.

При выборе тактики терапии, которая производится в случае обнаружения крови в каловых массах, следует учитывать тот факт, что это последствие тяжёлого заболевания. В первую очередь необходимо установить причину этого недуга, и только после его устранения этот симптом исчезнет.

Наличие крови у мужчин, обычно отмечается в возрасте от 40 до 45 лет. Поэтому по достижении 40 лет, мужчинам рекомендуется проходить обследование кишечника. Это позволит исключить кишечную патологию, а в случае ее наличия, своевременно произвести лечение.

Если произошли ректальные кровяные выделения, рекомендуется принять горизонтальное положение (прилечь в постель) и дождаться прихода врача.

Лечение напрямую зависит от вида заболевания:

При развитии такого симптома нужно придерживаться правильного приемы пищи:

  1. Она должна быть нежирной, желательно в отварном виде.
  2. Обязательно иметь большое количество грубой клетчатки.
  3. В ежедневном рационе должны присутствовать отварные овощи или фрукты (свёкла, морковь, чернослив, курага).
  4. Лучше всего, когда блюда переправляются растительным маслом, Это обеспечит (в случае запора) безболезненное опорожнение кишечника.
  5. Очень важно употреблять кисломолочные продукты.
  6. Исключить употребление белого хлеба, отдавая предпочтения черному.
  7. В течение суток выпивать не менее 2 литров воды, которая не содержит газов.

Заключение

Заболевания пищеварительной системы, при которых происходят кровянистые выделения из просвета прямой кишки, лучше всего предотвратить, используя профилактические меры.

Для этого необходимо:

  • Вести активный и здоровый образ жизни , мужчине необходимо отказаться от табакокурения, и по возможности снизить количество принятия спиртных напитков.
  • Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...

Нормальный стул (испражнения, экскременты, кал) должен быть один-два раза в день и иметь цвет от светло-коричневого до насыщенно-коричневого, мягкую консистенцию, цилиндрическую форму и без неприятного запаха. Если появляется кровь при дефекации (походе в туалет «по-большому»), то это грозный симптом, и консультация врача необходима. Даже однократное появление кровяных прожилков в испражнениях должно насторожить и направить человека в поликлинику.

Цвет крови в испражнениях при различных заболеваниях

Кровь в каловых массах бывает алой, бордовой, черной и невидимой (скрытой). Причинами возникновения крови могут быть повреждения слизистой при прохождении твердого содержимого по кишечнику. Но чаще всего причиной появления крови при дефекации у мужчин или у женщин являются заболевания кишечника. По количеству, цвету и качеству кровяного стула можно предположить, какой участок кишечника поврежден или какие заболевания вызвали появление ненормальных испражнений.

При дивертикулах, колитах, раке кишечника кровь красного цвета и видна в испражнениях в виде прожилок. Если стул жидкий с примесью крови, то это поражение гельминтами, а при присоединении лихорадки – явная дизентерия.

Если кровь алого или красного цвета или имеются сгустки при дефекации, то это говорит о том, что источник кровотечения находится близко к заднему проходу: сигмовидная, прямая кишка, анальное отверстие. Кровотечения из поперечноободочной и нисходящего отдела толстой кишки сопровождаются темным или бордовым цветом крови.

Иногда кал черного цвета с неприятным запахом. Это свидетельствует о кровотечении из восходящего отдела толстой кишки, отделов тонкого кишечника, желудка и даже пищевода. Изменение цвета и запаха происходит под влиянием кишечных бактерий, которые способствуют распаду кровяных клеток на химические элементы. В некоторых случаях при повреждении верхних отделов жкт кровь в кале яркого цвета из-за усиленной моторики кишечника и быстрого ее продвижения к анусу.

Если кровь появляется между актами дефекации или во время них и проявляется в виде ярко-красной струйки из ануса или в виде сгустков, не смешанных с калом, то это говорит о геморрое или трещине заднего прохода. Такого рода кровотечения свойственны людям, страдающим запорами.

Черный жидкий стул – плохой прогностический признак. Такой симптом свидетельствует о массивном кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта. Чаще всего все это сопровождается тяжелыми формами анемии и требует немедленного лечения.

Причины появления крови в кале.

Исходя из вышесказанного – заболевания, при которых возникает кровь при дефекации:

  • геморрой;
  • трещина ануса;
  • полипы жкт;
  • злокачественные заболевания толстой кишки;
  • колиты;
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени;
  • опухоли кишечника;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • опухоли желудка;
  • расширение вен пищевода из-за варикоза;
  • ишемия кишечника;
  • дизентерия;
  • амебиаз;
  • тромбоз мезентериальных сосудов, которые кровоснабжают связки кишечника;
  • ангиодисплазии – возрастные или врожденные нарушения проницаемости сосудов;
  • нарушения свертывающей способности крови наследственного характера;
  • отравления крысиным ядом, ядовитыми растениями (например, бересклетом, донником)

При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: аспирин, диклофенак, индометацин, при приеме препаратов снижающих свертывание крови: прадакса, варфарин, ксарелто, клопидогрел, гепарин, может быть кровь при дефекации и это грозный симптом, о котором надо немедленно сообщить врачу для уменьшения дозы препарата или для его отмены, замены!

Изменения цвета кала связанное также с приемом лекарственных средств на основе калия, железосодержащих препаратов и средств с висмутом, а также если человек накануне употреблял красящие продукты: свекла, томат, кровяная колбаса, печень, смородины. В этих случаях цвет испражнений бордовый. Однако это не кровь, и окрашивание является чисто химической реакцией.

Кровь в кале у мужчин

Кровь при дефекации у мужчин чаще всего бывает при геморрое, трещинах прямой кишки, циррозе печени, онкологических заболеваниях и при травме стенки прямой кишки из-за попытки ввести в задний проход какой-либо предмет.

Онкологическое поражение кишечника помимо появления крови в кале сопровождается и такими симптомами: отвращение к пище, слабость, чувство переполненности желудка, постоянное урчание, неприятные ощущения в области ануса и прямой кишки, запоры, поносы, урчания, ложные позывы к дефекации, не приносящее облегчение опорожнение. Каловые массы при этом заболевании с примесью крови, а при запущенной форме имеют лентовидный характер. В последствии возникает кишечная непроходимость.

Цирроз печени проявляется тошнотой, рвотой, горечью во рту, непереносимостью отдельных продуктов, астенией, кожным зудом, сосудистыми «звездочками» на коже живота. При запущенных случаях разрываются варикозно измененные сосуды кишечника и пищевода и вызывают кровотечение, которое проявляется черным калом.

Специфическая причина для появления крови при дефекации у мужчин, связанная с полом, онкологическое заболевание простаты в запущенной стадии. Рак предстательной железы может прорасти в слизистую кишечника и вызывать выделение крови с калом.

Кровь при дефекации у женщин

Кровь в кале у женщин имеет свои специфические причины присущие женскому полу. Помимо вышеперечисленных заболеваний у женщин кровь с калом может выделяться:

  • в последние недели беременности при наличие варикоза промежности;
  • при эндометриозе;
  • после лучевой терапии онкологических заболеваний половых органов

В третьем триместре беременности матка растет и давит на все органы малого таза. Стенка прямой кишки теряет эластичность и может легко повреждаться. Еще одной причиной является усиленное кровоснабжение внутренних половых органов, нижних отделов кишечника и небольшое снижение свертываемости крови, что необходимо для нормального развития беременности. Эти причины приводят к тому, что возникает кровь при дефекации у женщин. Но бывают случаи, что кровотечение не прекращается. В этом случае следует обязательно вызвать карету скорой помощи, потому что беременная женщина не всегда может точно определить какого рода это кровотечение: влагалищное или ректальное. Для профилактики кровотечений из анального отверстия во время беременности рекомендуется бороться с запорами, употреблять продукты с клетчаткой и пользоваться мягкой туалетной бумагой.

У женщин кровь с калом выделяется при эндометриозе кишечника. Эндометриоз – часто встречающееся заболевание, которое характеризуется образованием в различных органах очагов с клетками, похожими по строению на элементы слизистой оболочки матки. Но эндометриоз кишечника встречается довольно редко. Поражается в основном прямая, сигмовидная, слепая кишка путем непосредственного прорастания из матки, придатков или путем заноса этих клеток с током крови или лимфы. При эндометриозе кишечника беспокоят постоянные боли в животе, которые усиливаются перед и во время месячных. При полном прорастании кишечной стенки обнаруживается слизь с кровью в кале у женщин, кровь при дефекации может быть заметна, а иногда определяется только при анализе кала на скрытую кровь или при колоноскопии. При очагах эндометриоза больших размеров возможен стеноз кишечника и кишечная непроходимость. Лечение поражения кишечника проводится параллельно с лечением основного заболевания: правильно подобранная гормональная терапия позволяет добиться полного излечения. Специфическая особенность – кровь в кале у женщин при эндометриозе кишечника появляется циклически, у больных женщин кровь при дефекации чаще определяется во время месячных.

После применения лучевой терапии часто возникает воспаление слизистой кишечника, так называемый лучевой колит. Характеризуется постоянным выделением крови и слизи, расстройством стула – поносы сменяются запорами. Лечение такого колита чисто симптоматическое и со временем слизистая восстанавливается и симптомы исчезают.

К кому обращаться при обнаружении крови при дефекации

Не следует затягивать течение болезни и заниматься самолечением при возникновении этих неприятных симптомов. Обязательно обследование у терапевта, хирурга, проктолога и гинеколога (для женщин). Только они могут установить причину появления кровянистых включений в кале, провести при необходимости дополнительное обследование (ирригоскопию, ректороманоскопию, УЗИ, ренген и пр.) и назначить правильное адекватное лечение. Из-за многообразия причин возникновения кровяных испражнений единой схемы терапии не существует: для каждого заболевания необходим свой подход к лечению.

Про анализ кала на скрытую кровь и как его расшифровать, очень хорошо написано в статье про

    Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Цвет крови

По оттенку выделений нетрудно сделать предварительные выводы. Так, если из заднего прохода вытекает ярко-алая кровь, то, скорее всего, у вас имеется:

  • геморрой;
  • анальные трещины.

Темно-красный цвет говорит, с большой долей вероятности, о появлении в прямой кишке доброкачественной опухоли – полипа. Однако тот же симптом свидетельствует и о раке. Выход во время дефекации темных сгустков говорит также о новообразовании или же девертикулезе.

Насыщенный вишневый оттенок позволяет заподозрить патологию ободочной части кишечника. Очень темный или черный кал может стать следствием развития болезней ЖКТ (гастрита или язвы).

В целом столь существенная цветовая разница образуется потому, что кровь, оказавшись в пищеварительной системе, попадает под действие тех или иных ферментов. Таким образом, чем выше локализован источник – тем темнее она становится.

То обстоятельство что процесс дефекации не сопровождается болевым синдромом не должно успокаивать – во всех ранее описанных случаях неприятные ощущения появляются далеко не всегда.

В некоторых ситуациях необходимо вызывать скорую помощь. Так поступают, если кровотечение сильное, не останавливается дольше 15 минут или сопровождается:

  • рвотой и другими признаками отравления;
  • заметным ухудшением самочувствия;
  • образованием гематом на теле;
  • болью в животе;
  • высокой температурой.

Геморрой

Это одна из наиболее распространенных причин образования кровотечения из заднего прохода. Данная патология бывает не только внешней, когда венозные узелки видны невооруженным глазом, но и внутренней – здесь никаких признаков не заметно и соответственно боли не появляются.

Характерным для него признаком считают отсутствие смешивания каловых масс с кровью – она распределяется по их поверхности. В запущенных случаях для устранения проблемы потребуется несложная операция, но при своевременном обращении обычно дело ограничивается консервативными методами.

Образование трещин в кишечнике

Трещины возникают в результате механического повреждения слизистой оболочки. Обычно это случается из-за слишком сильного растяжения кишки. Способствуют этому запор, из-за которого образуется крайне твердый, сильно спрессованный комок кала.

Также открываются нередко незажившие ранки во время тяжелой работы.

Здесь, как и в предыдущем случае, отличительной особенностью является выделение крови отдельно, а не в составе кала. По этой причине ее нередко обнаруживают на туалетной бумаге или непосредственно на белье.

Колит

Так называется воспаление в толстой кишке. Для этого недуга характерны следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • неприятный запах у испражнений.

Острая форма колита отличается выраженной симптоматикой. Хроническая же имеет более смазанные признаки.

Из наиболее часто встречаемых разновидностей патологии стоит назвать следующие:

  • ишемический;
  • язвенный;
  • инфекционный;
  • лекарственный.

Проктит

Это еще одно воспаление прямой кишки, а точнее ее слизистой оболочки. Помимо кровотечения, недуг нередко сопровождают такие симптомы:

  • дискомфорт в животе;
  • боли, иррадиирущие в половые органы;
  • ломота в пояснице;
  • несущественное повышение температуры;
  • резь в кишечнике;
  • расстройства стула;
  • общая слабость;
  • частые позывы;
  • неприятные ощущения во время дефекации.

Болезнь Крона

Эта патология поражает ЖКТ и всегда сопровождается изъязвлением с последующим рубцеванием стенок.

Точной причины возникновения недуга пока не установили. Одни ученые полагают, что она имеет аутоиммунную природу, другие провокатором считают инфекцию, третьи уверены – болезнь следует отнести к разряду генетических.

Признаки у нее следующие:

  • кишечные боли;
  • резь непосредственно в анусе;
  • поносы с кровянистыми выделениями.

Полипы

Данный тип доброкачественного новообразования с течением времени увеличивается и начинает препятствовать прохождению каловых масс. Собственно, кровь появляется при повреждении опухоли.

Никаких особых симптомов полипы не имеют, но иногда перерождаются в рак.

Рак

Данный недуг нередко образовывается в толстой кишке. Одним из основных его признаков является вытекание слизи и крови. Причем последняя может оказаться любого оттенка и смешиваться с калом. Часто она выходит и в виде сгустков.

Заболевание находят и у молодых людей, и у тех, в роду у кого никогда онкологию не выявляли.

Признаки патологии, следующие:

  • заметное изменение структуры кала;
  • запоры, перемежающиеся с поносами;
  • после дефекации больные нередко не чувствуют облегчения;
  • тошнота;
  • частые вздутия;
  • резкое похудение;
  • высокая утомляемость;
  • анемия.

Дивертикулез

При этой патологии на стенках кишечника образуются выпуклости (мешочки). Длительное время недуг никак себя не проявляет, пока однажды одно из утолщений не лопает. Его разрушение сопровождается:

  • сильной болью;
  • кровотечением из анального прохода;
  • неприятными ощущениями, сопровождающими движение масс по кишечнику.

Проблему устраняют только хирургическим путем.

Ангиодисплазия

Это возрастной недуг, поражающий слизистые ЖКТ и выявляемый исключительно у пожилых людей. Стенки кишечника при этом покрываются сеткой разрушенных сосудов.

Здесь кровотечение нередко продолжается довольно долго и безо всякой боли.

Инфекция

О заражении бактериями или вирусами свидетельствуют такие признаки:

  • рвота;
  • слабость;
  • температура;
  • понос с выделением крови и слизи.

Заметили выделение крови из заднего прохода? Тревожный симптом может свидетельствовать об опасном заболевании, угрожающем жизни. Независимо от того, обильное оно или незначительное, необходимо срочно обратиться к врачу. Кровотечения из заднего прохода – сигнал нашего организма, который не должен остаться без внимания. Выделения прекращаются сами, но это не означает, что здоровье в порядке. Спустя некоторое время симптом может появиться снова, но заболевание успеет перейти в запущенную форму.

Причины крови в кале у взрослого и ребенка

Кровь из анального отверстия может иметь разный цвет в зависимости от того, какой отдел пищеварительного тракта ее теряет. Если источник расположен в сигмовидной или прямой кишке, кровотечение ярко красного оттенка, если в желудке и пищеводе, оно темнее. Также цвет искажается после употребления пищевых ферментов. Рассмотрим подробнее причины кровотечения из заднего прохода по симптоматике.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Обнаруживается, когда выходит с кровавым стулом, может течь и оставаться на туалетной бумаге. Алый цвет часто свидетельствует о патологическом процессе вблизи анального отверстия или в толстой кишке. При дефекации человек чувствует дискомфорт, болевые ощущения. Описанная комбинация симптомов может указывать на наличие следующих заболеваний:

  1. Геморрой. Ректальное кровотечение при болезни скудное. Появляется вследствие дефекации твердым, объемным калом или после усиленных физических нагрузок.
  2. Трещина в прямой кишке. Кровотечения обильные, сопровождаются заметными болевыми ощущениями. Другая симптоматика отсутствует.
  3. Дивертикулы кишечника. Кровотечение обильное, появляется периодически, наблюдается у пожилых мужчин, женщин и после родов.
  4. Полипы. Алая кровь появляется изредка, болевых ощущений не наблюдается.

Жидкий стул с кровью

Если идет кровь из заднего прохода при жидком стуле, поносе, это опаснее вдвойне. Она может быть вызван инфекционным заболеванием (энтеритом, сальмонеллезом). Косвенные признаки – рези в животе, озноб, температура, рвота. Не исключено такое заболевание, как внутренний геморрой. Ректальное кровотечение сопровождается болями, зудом, жжением в анусе. Если стул темного цвета, это указывает на наличие опухолей, язвы желудка. Понос с кровью у взрослого может указывать на наличие колитов, дисбактериоза, рака прямой кишки. Еще одна причина – пищевое отравление.

Сгустки крови в кале

В 90 % случаев сгустки крови свидетельствуют о заболеваниях толстого, тонкого кишечника. Коварное хроническое заболевание, которому они характерны – болезнь Крона, дополнительно сопровождающаяся лихорадкой, сыпью на коже, болью. Сгусти крови могут выделяться при неспецифическом язвенном колите. Дополнительные признаки: отсутствует аппетит, болит левая половина живота, лихорадка. Кишечная инфекция тоже сопровождается наличием крови. Ее обязательные симптомы – высокая температура, вздутие.

Что делать если кал с кровью

Состояние больного может быть различным: от незначительного дискомфорта, слабости до обморочного состояния. Он должен быть немедленно обследован колопроктологом. Если кровотечение из заднего прохода при стуле наблюдается у беременной женщины, ей необходима консультация женского врача. Детей при данном симптоме желательно показать педиатру и при необходимости аллергологу.

Какой должна быть первая помощь? Поскольку самостоятельно невозможно определить заболевание, до приезда скорой необходимо создать условия для полного покоя. При сильном кровотечении с заднего прохода показано использовать холод: на область кровотечения накладывать пузырь со льдом, глотать мелкие кусочки льда. Строго противопоказано поить водой, лечить лекарствами, ставить клизму.

Как остановить кровотечение при геморрое

Как правило, оно само прекращается после испражнения. Если кровоточит дальше, но нет возможности обратиться в больницу, стоит попробовать остановить его своими силами.

  1. Воздействие холодом. Можно подмыться холодной водой, сделать компресс, примочки или приложить к заднему проходу компресс. После этого кровеносные сосуды сузятся, кровь остановится.
  2. Использовать кровоостанавливающие препараты (викасол, этамзилат). Эти таблетки противопоказаны при беременности и если человек выпил алкоголь.
  3. Использовать местные гемостатики – коллагеновые губки. После введения в задний проход они распухают и придавливают сосуды. Губки рассасываются сами, поэтому их не нужно удалять.

С помощью свечей от геморроя

Большой популярностью для лечения болезни пользуются свечи. Они устраняют основной симптом, помогают заживить ткани, микротрещины, уменьшают зуд и боли, останавливают разрастание геморроидальных узлов. Их нужно вводить в задний проход лежа и оставаться в горизонтальном положении (на животе) минут на 30. Эффективны следующие свечи: Анузол, Релиф, Ауробин, Анестезол и другие. Беременным назначают свечи с ихтиолом, глицерином, папаверином.

Народными средствами

Для устранения кровяных выделений люди активно используют ледяные свечи. Готовятся они следующим образом: бумагу скручивает в конус, в него заливается ледяная вода или отвар трав. Самодельную свечу помещают в холодильник для замерзания и далее аккуратно вводят в задний проход. Важно: при наличии воспалений в мочевом пузыре, почках такое лечение запрещено.

Если кровь при дефекации не останавливается сама, можно использовать отвары трав, вводя их с помощью клизм. Хорошо помогает ромашка: 20 гр. цветков нужно заварить в стакане кипятка, оставить на 5 часов отстояться, отфильтровать и использовать. Эффективна клизма с отваром тысячелистника (растение обладает вяжущими, антибактериальными свойствами).

Видео: от чего возникает кровотечение из заднего прохода при стуле

Обнаружили кровь на туалетной бумаге после опорожнения? Важны ее цвет и консистенция – так вы сможете определить примерную причину ее появления. Чтобы вовремя определить болезнь, необходимо сразу же сходить в больницу. Для подготовки к осмотру желательно заранее поставить клизму и покакать. Более подробно об этом можно узнать на фото и представленном ниже видео.