Диагностика

Афтозный стоматит при беременности. Стоит ли паниковать беременной при появлении стоматита во рту? Стоматит у беременной чем лечить 3 триместр

Одним из распространенных заболеваний является стоматит при беременности. Каждой женщине нужно знать, чем лечить, опасен ли и его последствия для будущего ребенка. Врачи утверждают, что игнорировать такую патологию не стоит не только из-за неприятных симптомов, но и из-за высокой опасности для здоровья.

И хоть данная проблема считается в основном детской, все же она поражает половину беременных женщин. Причин тому множество, а признаки могут отличаться у разных пациентов. Важно вовремя распознать заболевание, обратиться к врачу за помощью и использовать эффективные средства для его устранения.

Причины возникновения

В ротовой полости постоянно находится огромное количество различных микроорганизмов. Но серьезных заболеваний они не вызывают потому, что помимо них, на слизистой есть защитные клетки, способные противостоять любой атаке патогенных бактерий. Такую функцию выполняет лимфоидная ткань носоглотки.

Если же иммунитет по какой-то причине ослабился, то болезнетворные микроорганизмы активизируются и способны в короткие сроки распространиться по всей поверхности ротовой полости. Такими провоцирующими факторами могут оказаться:

зубной камень, как рассадник патогенной микрофлоры;
плохая гигиена зубной поверхности;
нехватка витаминов, особенно групп В и С;
курение;
различного рода травмы и повреждения слизистой;
склонность к аллергическим реакциям;
наличие герпеса;
заболевания зубов и десен;
грибковое поражение слизистой;
хронические или острые заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, дисбактериоз, колит);
химические ожоги от кислот или щелочей.

Беременные женщины отличаются склонностью к заболеванию, так как гормональные перепады организма и резкое понижение иммунитета приводят к активизации патогенных бактерий.

Признаки

У каждого человека стоматит будет выглядеть по-своему, но врачи определяют заболевание по основным ярким симптомам:

наличие язвенных образований по всей полости рта (на языке, губах, деснах, миндалинах);
покраснение слизистой;
легкая отечность мягких тканей;
в некоторых случаях такие образования могут кровоточить;
острая боль в процессе приема пищи;
повышение температуры тела;
ощущение сухости во рту;
нездоровый налет на языке;
характерный ;
общая слабость организма;
в особо тяжелых случаях чувствуется мышечная боль;
бывают приступы тошноты или рвоты;
нередко проявляется расстройство кишечника.

Виды

В выборе адекватного лечения врачу очень важно установить два фактора – почему оно возникло и какая форма патологии беспокоит пациента. Для этого медики разработали классификацию заболевания, по которой определяется разновидность поражения:

грибковое (кандидозное) – появляется при снижении иммунной защиты, авитаминозе или ухудшении гигиены, выглядит как творожистый белый налет на всех слизистых поверхностях рта;
катаральное – характеризуется наличием желтоватого оттенка образований, плохим запахом и появлением чрезмерной кровоточивости десен;
афтозное – отличается особыми язвочками, которые имеют круглую форму, а в диаметре могут быть от 1 до 5 мм, покрыты белой пленкой, а по кругу ограничены красным ободком, могут сливаться между собой и становиться более крупными по размеру;
язвенное – как результат запущенной катаральной формы заболевания, когда общее состояние пациента значительно ухудшается (повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, болит голова);
бактериальное – при переохлаждении организма и снижении иммунной защиты патогенные микроорганизмы провоцируют сложную форму патологии, она чаще характерна для людей, страдающих гонореей или туберкулезом, но может проявляться и при осложненном прорезывании третьих моляров;
вирусное – отличается образованием характерных пятен на слизистой, а также сопутствующим заболеванием (корь, ветрянка, герпес), носит название, соответствующее основному возбудителю инфекции (например, герпесный).

Отдельно еще выделяют ангулярный стоматит, который имеет локализацию в области уголков рта. В народе он называется «заедами», доставляет не меньше дискомфорта, чем основное заболевание.

Диагностика

Для правильного и эффективного лечения нужно для начала точно установить отчего появился стоматит, а также его разновидность и форму протекания. В зависимости от этого и будет назначаться определенная терапия.

С этой целью врач проводит визуальный осмотр ротовой полости, по форме и локализации язвенных образований определяет тип патологии. А с помощью некоторых лабораторных исследований (анализ крови, посев и мазок ПЦР) может установить возбудителя заболевания.

Как и чем лечить стоматит при беременности?

Сложность терапии в этот деликатный для женщины период заключается в том, что ей нельзя принимать никаких сильнодействующих препаратов. И даже народные средства в виде полосканий нужно использовать только после консультации врача. Пускать же заболевание на самотек недопустимо.

Начинать лечение нужно только после консультации со специалистом и тщательной диагностики. Установив основного возбудителя инфекции, а также определившись с формой проявления стоматита можно подобрать подходящие средства.

Препараты

Выбирая лекарство нужно учитывать положение женщины, срок беременности (1, 2, 3 триместр), а также основную причину, вызвавшую заболевание:

При герпесном стоматите или других разновидностях вирусного происхождения быстро вылечить пациента помогут препараты на основе ацикловира. Неплохо сочетать его вместе с приемом иммуномодуляторов, повышающих естественные защитные функции организма (Виферон, Амиксин). Беременным женщинам также прописывают поливитаминные комплексы.
Если заболевание было вызвано аллергической реакцией на какой-либо раздражитель, то достаточно пропить антигистаминные средства и устранить основной аллерген.
При грибковых поражениях слизистой требуется назначение специальных противогрибковых препаратов.

Для лечения стоматита любой формы самой эффективной оказывается местная терапия. Подбирают антисептики для обеззараживания поверхностей, обезболиващие и противовоспалительные средства. Большинство препаратов выпускаются в форме гелей, мазей, полосканий или компрессов.

Для снятия болезненных ощущений хорошо подходит детское средство при прорезывании молочных зубов Дентол. Язвочки смазывают оксолиновой мазью, а для полосканий используют специальные растворы:

содовый, сделанный в домашних условиях.

Также их можно применять в виде компрессов, для чего кусочек марли смачивают в лекарстве и прикладывают к пораженному участку. Раньше также применяли для этих целей зеленку, но сегодня есть более щадящие средства, не вызывающие сильного жжения слизистой.

Народные средства

Во время беременности намного безопаснее использовать простые травяные отвары для полосканий, которые не причинят вреда маминому и детскому организму. При лечении стоматита хорошо помогают такие рецепты:

На 1 ст. л. шалфея дают стакан кипятка и оставляют настаиваться на 20 минут. После этого достаточно остудить и процедить средство, используют в качестве полосканий до шести раз в сутки.
Аналогично запаривают лекарственную сухую ромашку, а процедуру совершают с помощью теплого процеженного отвара около пяти раз в день.
Если взять натуральный прополис и обмакнуть в нем ватную палочку, то можно смазывать язвенные образования на слизистой. Таким образом, ранки быстро заживают, а боль проходит в короткие сроки.
Пищевая сода способна устранить воспалительный процесс и на время обезболить десны при большинстве стоматологических заболеваний. Для этого разводят ее в объеме 1 ч. л. в стакане воды и применяют как обычное полоскание.
Можно заваривать чайный гриб, который при лечебных процедурах способен устранить симптомы стоматита.
20 грамм коры дуба заливают кипятком в объеме 200 мл и настаивают не меньше получаса. За счет вяжущих свойств это средство способно не только регенерировать ткани и заживлять раны, но и устранять кровоточивость десен.
При стоматите неплохо себя зарекомендовало такое растение, как алоэ или каланхоэ. Свежим соком можно просто смазывать язвенные образования.
Измельченную кору граната в количестве нескольких ложек заливают стаканом кипятка. Для приготовления целебного раствора требуется проварить такой состав на водяной бане до 20 минут, а потом дополнительно развести водой в соотношении 1:5.
Отличными лечебными свойствами отличаются и такие растения, как календула, чистотел и зверобой. Если взять их в пропорции соответственно 2:1:2 каждого, залить целым литром горячей кипяченой воды и дать настояться, то при стоматите используют в виде полосканий после каждого приема пищи.
При запаривании тысячелистника достаточно взять 2 ст. л. сухой травы и 0,5 литра кипятка. Проварив на небольшом огне до 15 минут, дают дополнительно настояться не меньше двух часов. Для полоскания применяют остуженный и процеженный отвар.
Также можно приготовить настой зверобоя. Для этого берут растение и спирт в соотношении 1:10 и настаивают на протяжении недели. Полученным средством нужно полоскать рот, предварительно разведя 40 капель в стакане воды.
Морковный сок также неплохо снимает дискомфортные ощущения в ротовой полости.
Облепиховое масло обеззараживает и заживляет пораженные поверхности. Для этого нужно смочить в нем небольшой ватный тампон и обработать участки слизистой.
Компот из плодов черники обладает целебными свойствами в этом отношении.
На 2 чайные ложки семян льна дают стакан воды и проваривают. Готовым средством можно полоскать рот или делать компрессы.
Еще один рецепт – смешивают ромашку, шалфей и листья грецкого ореха. Заливать кипятком нужно из расчета 1-2 ст. л. сухих ингредиентов на стакан воды.
Обезболивающим и ранозаживляющим эффектом обладают компрессы из яичного белка. Для этого разводят его в растворе новокаина 5% и делают аппликации на пораженных участках.

Какие могут быть последствия?

Стоматит – это не просто воспаление слизистых оболочек ротовой полости, но опасное инфекционное заболевание. При отсутствии лечения оно может распространяться по кровеносным сосудам и лимфатическим путям, разнося опасные бактерии по всему организму.

При беременности на ранних сроках данное заболевание особенно опасно для плода, так как именно в этот момент у него формируются основные жизненные органы и системы. Если от матери к ребенку передается инфекция, то она провоцирует различные патологии, что в данном случае окажется необратимым процессом.

Также стоматит грозит усугублением состояния пациентки и появлением серьезных последствий:

обезвоживание;
некротизация окружающих тканей;
гангрена;
потеря зубов;
образование пустот в мягких тканях ротовой полости.

У беременных это вызывает значительное снижение иммунитета, отклонения в развитии плода, угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Но если обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания, то его легко можно вылечить с помощью современных средств.

Видео: особенности стоматита у беременных.

Профилактические меры

Чтобы не допускать образования болезненных язвочек во рту, стоматологи рекомендуют придерживаться таких простых правил:

Проводить ежедневную тщательную , чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать дополнительно специальными растворами.
При беременности не забывать посещать стоматолога для профилактических осмотров и своевременно лечить обнаруженные проблемы.
Дважды в год удалять зубной камень, налет, проводить , чтобы не провоцировать распространение патогенных бактерий во рту.
Больше употреблять свежих овощей и фруктов, а количество сладостей и вредных продуктов уменьшить.
Не провоцировать механического или химического повреждения слизистых оболочек, что может произойти даже от приема слишком кислых или горячих напитков.
Поддерживать иммунитет на высоком уровне, избегать простудных заболеваний и принимать поливитаминные комплексы.
Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.

Организм женщины в период вынашивания плода переживает изменения, которые предрасполагают к развитию некоторых заболеваний. Стоматит при беременности появляется не так уж редко. По статистике болезнь выявляется у каждой второй женщины.

Опасен ли стоматит при беременности? Да, особенно на ранних сроках, когда идет закладка всех органов и систем плода.

Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки ротовой полости, языка и губ.

Бывает следующих видов:

Грибковый . Развивается при снижении иммунитета, авитаминозе или плохой гигиене рта. Характеризуется гиперемированной слизистой оболочкой. На внутренней поверхности щек, в области корня языка появляются очаги с творожистым белым налетом, доставляющие боль во время еды.
Катаральный . Характеризуется желтоватым налетом на слизистой оболочке в области щек, языка, сопровождается кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта.
Афтозный . Нередко выявляется у больных с язвенной болезнью желудка при обнаружении бактерии Helicobacter pylori. Афты представляют собой поверхностные язвочки округлой формы диаметром 1-5 мм. Их поверхность покрыта белым налетом с красной каймой. При слиянии афт образуют обширные очаги.
Язвенный . Является следствием не долеченного катарального стоматита. Проявляется воспалением слизистой, которое сопровождается повышенной температурой, головными болями, увеличением лимфатических узлов.
Бактериальный . Возникает на фоне туберкулеза, гонореи. Но чаще его вызывают стафилококки и стрептококки при прорезывании трудных коренных зубов. Это так называемый язвенно-некротический стоматит Венсана. Провоцирующим фактором является отсутствие гигиены рта или переохлаждение. Заболевание проявляется болезненными изъязвлениями с повышением температуры и сопровождается увеличением лимфоузлов.
Вирусный . Этот вид стоматита вызывают возбудители кори, ветрянки, герпеса. При данных инфекциях наряду с высыпаниями на коже появляются пятна на слизистой рта. Вслед за ними на губах и небе возникают пузырьки, которые лопаются с образование язвочек.

Заболевание нередко встречается в комбинированной форме.

Симптомы

Признаки стоматита во время беременности те же признаки, что и в обычных случаях:

покраснение слизистой оболочки неба, языка, внутренней стенки щек;
язык красный, болезненный вид, на нем иногда появляются пигментированные или сероватые пятна;
потеря вкусовых ощущений;
кровоточивость десен;
жжение различной интенсивности и пощипывание в этих местах;
появление эрозий и язвочек белого цвета с красной каймой;
повышенное слюноотделение;
неприятный запах изо рта.

Язвочки и эрозии размером от 1 до 10 мм доставляют дискомфорт во время еды. При запущенной форме ощущается резкая болезненность во рту даже при глотании. В этот период заболевания язык отечный, уплотненный. Движение языка вызывает режущие болевые ощущения. При прогрессировании заболевания повышается температура тела, появляется тошнота и рвота.

К какому врачу обратиться беременной при стоматите?

Появление болезненности, жжения во рту, выявление язвочек или белого налета на языке, губах, деснах или небе – повод для обращения к стоматологу. Прежде чем проводить адекватное лечение стоматита при беременности, доктор устанавливает его причину. После дополнительного обследования врач может направить на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу или гематологу. Иногда нужна консультация инфекциониста. В тяжелых случаях проводят комплексное обследование для выяснения причины заболевания.

Причины

Стоматит в период беременности развивается на фоне ослабленного иммунитета. В норме в ротовой полости находится огромное количество микробов и грибков. Они не вызывают заболевания, потому что с ними благополучно справляются защитные клетки, находящиеся в лимфоидной ткани носоглотки.

Но микрофлора ротовой полости при ослабленном иммунитете может активизироваться при благоприятных для ее развития условиях :

Наличие зубного камня, который представляет собой рассадник бактерий.
Несоблюдение гигиены рта.
Авитаминоз, прежде всего дефицит группы B и .
Травмы слизистой оболочки рта способствуют развитию бактериальной и грибковой инфекции, с которой успешно справилась бы крепкая иммунная система.
Аллергия на продукты питания или предметы гигиены провоцирует размножение грибков, бактерий и вирусов, постоянно присутствующих во рту. Аллергеном может служить зубная паста, пломба или коронка на зубах.
Кариес, пародонтит или периодонтит.
Хронический слизистой рта.
, колит, гастрит – все эти заболевания нарушают всасывание необходимых организму веществ, вследствие чего возникает авитаминоз.
Химические ожоги кислотами и щелочами.
Интоксикация.

В некоторых случаях врачи назначают при беременности , иммуномодулирующие препараты, но это зависит от вида и стадии заболевания, возбудителя инфекции и срока беременности.

Народные способы лечения

В домашних условиях для лечения стоматита у беременных применяются настои или отвары лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами:

Для приготовления настоя шалфея 1 ст. л. сухой травы заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут. После процеживания полоскание рта проводят 5-6 раз в день после приема пищи. Шалфей оказывает противовоспалительное действие.
Традиционно при любых воспалительных процессах ротовой полости применяют ромашку. Из нее готовят настой: 1 ст. л. сухого растения на 1 стакан горячей воды. Для полоскания используют теплый раствор 5 раз в день.
Применяется при стоматите у беременных прополис. Для этого палочкой с ватой, смоченной в его настойке, смазывают афты и язвочки рта, губ и языка. Прополис формирует на пораженных участках пленку, которая улучшает заживление эрозий.
Полоскание раствором пищевой соды проводится при стоматите каждые 2 часа. Для этого в 1 стакане остывшей кипяченой воды растворяют 1 ч. л. гидрокарбоната натрия.

Особенности питания

При стоматите женщинам нужно соблюдать диету. В период лечения рекомендуется отказаться от острых, соленых и сладких блюд. Исключаются из меню и грибы. Кроме того, пища не должна быть горячей, холодной или твердой, чтобы не травмировать эрозии. При соблюдении диеты признаки стоматита уходят за 1-2 недели.

В некоторых случаях стоматит у беременных развивается от недостатка витаминов. Сбалансированное питание устраняет симптомы стоматита. В меню беременных женщин должны входить продукты, содержащие железо, цинк, витамины, .

Профилактика

Самый надежный способ предотвращения стоматита – тщательный и бережный уход за зубами. Ведь основная причина возникновения этого заболевания у беременных – налет на зубах как источник инфекции. Чистить зубы нужно утром и вечером после еды, а после обеда и перекусов – полоскать ротовую полость теплой водой. Беременная должна периодически обращаться к стоматологу, который заметит и устранит только начавшийся кариес или воспаление десен. Удаление зубных камней и налета на 80% уменьшает риск развития заболевания.

Беременность – самое прекрасное состояние в жизни каждой женщины и вместе с тем – очень ответственное. Организм обновляется, гормональный всплеск может стать причиной многих болезней, и одна из самых распространенных – стоматит. Если верить статистике, то стоматитом болеет половина всех беременных женщин. Среди прочих причин возникновения стоматита беременность - на одном из первых мест.

Почему так происходит?

С наступлением беременности гормональный фон у женщины меняется, слабеет иммунитет (ведь организм работает с двойной нагрузкой) - все это провоцирует развитие инфекционных бактерий. И достаточно бывает незначительного сбоя в организме беременной, чтобы на слизистой полости рта начали активно размножаться нежелательные бактерии. Не надо доказывать очевидную истину - лечение стоматита при беременности должно быть своевременным, предупреждая его распространения и осложнения. Тем более, что в этом состоянии многие лекарства небезопасны для плода, поэтому подобрать правильное лечение не так и просто. Как распознать стоматит вовремя?

Стоматит – это воспалительный процесс слизистой полости рта. Природа его может быть разной – аллергической, инфекционной, травматической. Симптомы болезни проявляются в виде ощущения жжения, покраснений полости рта, появления белых пятен с красным кантом, пузырьков с жидкостью с внутренней стороны щек, губ, на языке или небе. При откладывании визита к врачу микробы начинают активно размножаться, кроме болевых ощущений стоматит способен принести вред и будущему малышу, особенно на ранних сроках, когда плод только формируется.

Причины возникновения заболевания

К появлению стоматита могут быть причастны многие факторы:

бактериальная инфекция – при нарушении норм личной гигиены;
аллергия – на какой-то вид продуктов питания или зубную пасту;
вирусные болезни – при заражении может возникнуть герпетический стоматит;
раздражение слизистой полости рта – при употреблении кислых продуктов или курении;
хронические заболевания – лейкемия, анемия, синдром Бехчета, авитаминоз;
грибковая инфекция – ;
последствия употребления антибиотиков или других лекарств.

Может наблюдаться и сочетание нескольких провоцирующих факторов – при травмировании произойдет заражение бактериальной инфекцией.

Стоматит у беременных: симптомы

Это заболевание можно диагностировать по ряду характерных симптомов:

дискомфорт при приеме пищи и разговоре;
болезненные язвочки в полости рта;
высокая чувствительность языка;
усиленное слюноотделение;
неприятный запах в ротовой полости;
повышенная температура тела.

Симптомы стоматита в принципе такие же, как и у детей или взрослых, но при беременности они могут сочетаться с признаками других патологий.

Если не лечить заболевание? Последствия

Пускать на самотек это заболевание – преступление против матери и ребенка. Среди последствий стоматита при беременности следующие:

понижение защитных сил организма;
повышение температуры с последующим обезвоживанием и угрозой плоду;
воспаление слизистой носа и глаз;
воспаление слизистой полости рта беременной и появление стоматита у малыша. Наблюдают в том случае, если до начала родов будущая мама так и не избавилась от стоматита.

Диагностика стоматита у беременных

Чтобы уточнить диагноз, стоматолог изучает медкарту беременной и производит осмотр ротовой полости. Проводить какие-либо специальные исследования во время беременности не разрешается. Особых тестов на определение стоматита у беременных (например, биопсии или изучения бактериологического посева) пока нет. На первой стадии появления болезни наблюдаются покраснения полости рта с некоторым пощипыванием. На следующем этапе идет развитие эрозии и язв в виде белых пятнышек с красной окантовкой. В тяжелых запущенных случаях во рту образуются пузырьки, наполненные водянистой жидкостью. Параллельно может развиваться воспаление половых органов и глаз.

Традиционное лечение

Выбор методов лечения зависит от причин появления стоматита, а также от индивидуальных особенностей организма беременной. Чем и как лечить стоматит при беременности?

Грибковую форму лечат противогрибковыми препаратами. Большинство из них не опасны для плода, но все же некоторые противопоказания есть, поэтому использовать препараты лучше в виде растворов для полосканий. Готовят его на теплой кипяченной воде с добавлением соды. Полоскать нужно постоянно, в течении всего периода лечения.
При вирусном стоматите назначают противовирусные препараты. Только специалист способен устранить не только последствия, а и причину возникновения болезни. Можно орошать полость рта спреем Тантум Верде, обрабатывать зоны поражения витамином А, оксолиновой мазью или облепиховым маслом.
При аллергической форме стоматита надо, прежде всего, устранить контакт с аллергеном. После выявления провоцирующего фактора для лечения стоматита назначают антигистаминные препараты – аллертек, кларитин, фексадин. Препараты против аллергии назначают в том случае, если эффект от лечения значительно превышает риск отторжения плода. Допускаются полоскания антисептическим раствором.
Обезболивающие лекарства нельзя принимать бесконтрольно, хотя при сильных болях беременным могут назначать гексорал или . Чтобы не навредить ребенку, надо точно соблюдать дозировку.
Бактериальную инфекцию, связанную с травмой слизистой рта, пролечивают курсом антибиотиков. Разрешено использовать метронизадол, хлоргексидин биглюконата, офтолоксацин, амоксицилин, эритромицин. Экспериментировать с аптекой не стоит – есть угроза для плода, особенно на ранних сроках стоматита при беременности, поэтому выбор антибиотиков надо доверить врачу.

Народные средства лечения стоматита

Средств в народной медицине для лечения стоматита накопилось немало, но перед применением любого из них для уточнения диагноза надо проконсультироваться со стоматологом. Вот несколько самых распространенных рецептов:

Чайный гриб. Этой настойкой полощут рот до 5 р. в день все 4 дня.
Кора дуба. Для приготовления отвара 20г коры истолочь и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса и полоскать ранки.
Алое и каланхое. Соком этих растений смазывают проблемные места.
Шалфей. Столовую ложку травы заваривают в стакане кипятка и настаивают. После процеживания теплым чаем можно полоскать рот.
Морковь. Морковным соком активно полоскать рот, не проглатывая содержимое.
Кора граната. Для лечебного настоя надо несколько ложек измельчённой кожуры залить стаканом воды и держать на паровой бане 20 минут. Концентрат разводится в отношении 1:5.
Смесь трав – цветы зверобоя, календулы и чистотела смешать в пропорции 2:2:1 и залить литром кипятка. Полоскать теплым настоем после каждого приема еды.
Тысячелистник. Для отвара надо залить 2 ст. ложки сухой травы полулитрами кипятка, поставить чай на 15 мин. на небольшой огонь. После настаивать 1 - 2 часа. Применять отвар до трех дней.
Зверобой. Для приготовления настоя зверобой надо залить спиртом (70%) в отношении 1:10 и настоять 7 дней. Полоскать рот стаканом воды с добавлением 40 капель настойки до исчезновения симптомов стоматита.

Диета при стоматите

Нередко причина стоматита при беременности в дефиците витаминов и микроэлементов (цинка, железа, фолиевой кислоты), поэтому для беременной сбалансированное питание должно быть важнее всего. Спровоцировать стоматит в период беременности может употребление цитрусовых, сладостей (за исключением меда), острых пряностей (кроме лаврового листа). При таких проблемах надо употреблять мягкую пищу, не способную травмировать слизистую оболочку.

Овощи и фрукты надо выбирать с незначительной кислотностью. Мясо можно употреблять не жесткое – фарш, паштет. Кисломолочные продукты должны быть в рационе беременной постоянно. Укрепляют защитные силы, не травмируя стоматит различные каши. Напитки – натуральные – вода, чай, компот, не концентрированные соки и морсы. Кофе, цитрусовые соки и газированные напитки на время надо исключить. Температура употребляемых блюд также имеет значение. Холодная или горячая еда раздражает и без того болезненную слизистую, поэтому надо выбирать комнатную температуру для напитков и слегка теплую – для еды.

Профилактика стоматита у беременных

Несмотря на столь печальную статистику, не допустить возникновения стоматита в период беременности вполне реально. Правила профилактики просты:

регулярная личная гигиена ротовой полости со специальными пастами (не содержащими лауриловый сульфат натрия, подсушивающего слизистую), и ополаскивателями;
контрастный душ;
употребление свежей и чистой полноценной пищи;
прием еды и питья - только комфортной температуры;
контроль количества принимаемых витаминов, в том числе и специальных витаминных комплексов для беременных;
свежий воздух и достаточный сон;
активные пешие прогулки;
режим дня;
устранение очагов возникновения инфекции еще на этапе планирования беременности.

В период беременности женский организм особенно подвержен всевозможным бактериальным и вирусным инфекциям, причем каждая из них может серьезно повредить здоровью матери и будущего ребенка. Это в полной мере касается и стоматита – заболевания ротовой полости, которое может иметь разную этиологию, но в любом случае требует своевременного и серьезного лечения. Ситуаций осложняется тем, что во время вынашивания ребенка прием большинства препаратов женщинам запрещен, из-за чего терапия существенно осложняется. Как же избавиться от стоматита при беременности и что делать будущим мамам при возникновении симптомов данного недуга?

Причины стоматита

У беременных стоматит возникает под влиянием изменения гормонального баланса и снижения иммунитета.

Основная причина – размножение вредоносных микроорганизмов в полости рта, которое, в свою очередь, могут вызвать следующие факторы:

патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки);
стоматологические заболевания (кариес, пародонтит), зубной камень и налет;
некачественная гигиена полости рта;
системные заболевания организма;
раздражение слизистой вследствие неправильно установленных протезов, курения, механических повреждений;
прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, противозачаточные препараты и т. д.);
неправильное питание (недостаток витаминов группы В);
дисбактериоз;
аллергические реакции на какие-либо раздражители (продукты питания, гигиенические средства, косметику);
стрессовые ситуации;
сильный токсикоз.

В некоторых случаях может наблюдаться совокупность нескольких провоцирующих факторов – например, механическая травма и попадание бактерий в ранки и царапины, что в итоге приводит к развитию недуга.

Симптомы стоматита

Признаки стоматита при беременности могут отличаться друг от друга, но в общем данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

чувство дискомфорта во рту, которое усиливается при приеме пищи, проведении гигиенических процедур и т. д.;
покраснение и сухость слизистых оболочек рта;
чувствительность языка и десен;
повышение слюноотделения;
неприятный запах изо рта;
увеличение лимфоузлов;
лихорадка.

Характерный признак стоматита – поражения (язвочки, афты, пузырьки), которые покрывают всю слизистую оболочку или определенную область, локализуются на языке, деснах, внутренней поверхности щек, реже в горле. Обычно они представляют собой пятна от одного до десяти миллиметров в диаметре с красным ободком и белым гнойным содержимым в центре.

Осложнения и последствия

Помимо дискомфорта, который вызывает стоматит, недуг может вызвать неприятные осложнения и последствия, а при отсутствии своевременной терапии – перейти в хроническую форму. Одно из неприятных последствий – инфицирование плода из-за постоянного присутствия очага инфекции в организме матери, а также появление стоматита у малыша. Если у женщины наблюдается постоянное повышение температуры, результатом может стать обезвоживание организма, серьезное понижение иммунитета и угроза для жизни плода. Кроме того, воспалительный процесс из ротовой полости может перекинуться на глаза и носоглотку.

При поражении слизистой рта и половых органов одновременно речь идет о болезни Бехчета – заболевании, которое поражает кровеносную систему и требует незамедлительного лечения. В случаях, когда перед симптомами стоматита у беременной наблюдался понос, боли в животе и кровь в кале, причиной воспаления слизистой выступает болезнь Крона, то есть хроническое воспаление кишечника.

Лечение стоматита

Так как большинство медикаментозных препаратов беременным женщинам противопоказано, лечение стоматита должен назначать исключительно врач. Прежде чем определять тактику лечения и назначать определенные препараты, нужно провести тщательную диагностику и выявить возбудителя заболевания.

Таблица. Медикаментозное лечение.

Вид стоматита	Лечение
	Противогрибковые препараты местного действия, обработка полости рта содовым раствором или морской водой
	Мази с содержанием антибиотиков («Эритромицин», «Офтолоксацин», «Метронидазол») и препараты на основе хлоргексидина биглюконата. Для обработки язвочек рекомендуется использовать цинковую мазь
	Противовирусные препараты, которые подбираются индивидуально, витаминотерапия, обработка слизистой витамином А, облепиховым маслом
	Антисептические спреи и растворы, перед использованием нужно обязательно определить причину развития стоматита (аллерген) и устранить ее. Для борьбы с неприятными симптомами заболевания назначаются антигистаминные средства, включая «Кларитин», «Фексадин», «Аллертек»

Для полоскания и орошения полости рта применяют антисептические растворы, включая «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Стоматофит». Для обработки язвочек используют фукорцин, зеленку и витамины (преимущественно группы В). Если стоматит сопровождается болезненными ощущениями, беременным назначаются препараты местного действия с содержанием обезболивающих компонентов («Камистад», «Гексорал»), а также лидокаин и бензокаин.

Все препараты для лечения стоматита при беременности можно принимать исключительно под контролем врача, так как они могут нанести серьезный вред организму малыша.

Лечение народными рецептами

Народные средства достаточно эффективны и безопасны, но использовать их рекомендуется только при легких формах стоматита или для борьбы с неприятными симптомами заболевания. Самолечение при беременности (даже в случае применения самых простых средств) может быть опасно для здоровья матери и ребенка.

Аптечные средства

Речь идет не о медикаментозных препаратах, которые назначаются врачом, а о простых средствах, которые есть в каждой домашней аптечке. Обычно для лечения стоматита используют перекись водорода, таблетки «Фурацилина» или обычную марганцовку, из которых готовят водные растворы для полоскания рта. Они обладают антисептическим эффектом, хорошо снимают воспаление и болевые ощущения, но при использовании перекиси и марганцовки следует соблюдать осторожность, так как при неправильном использовании эти средства могут вызвать ожоги слизистой оболочки.

Лекарственные травы

Для лечения стоматита используются лекарственные растения с противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим эффектом – ромашка, шалфей, календула, дубовая кора, зверобой, листья малины, ягоды смородины и облепихи. Настои и отвары готовят следующим способом – 1-2 чайных ложки измельченных листьев или плодов заварить стаканом кипятка, настоять 30-60 минут, после чего полоскать рот получившимся настоем несколько раз в сутки. Подходит для лечения стоматита и обычный чай (черный, зеленый), а также настой чайного гриба, который используется для полоскания 3-4 раза в сутки.

В число лекарственных растений, которые применяются для борьбы с проявлениями стоматита, входят алоэ и каланхоэ. В течение дня рекомендуется полоскать рот свежевыжатым соком алоэ или каланхоэ, или просто жевать мясистые, хорошо промытые листья, выплевывая кашицу.

Прополис обладает антисептическим и регенерирующим воздействием и содержит в составе множество витаминов и минералов, поэтому его широко используют в терапии разных заболеваний. Для борьбы со стоматитом можно купить спиртовую настойку прополиса, разбавить ее водой в пропорции 1 к 1 и полоскать рот несколько раз в сутки, а также использовать продукт в чистом виде. Отщипнуть небольшой кусочек прополиса, слегка размять его между пальцами и пережевывать в течение 15-20 минут, перекатывая от одной щеке к другой.

Овощи и фрукты

Для обеззараживания слизистой и быстрого заживления язвочек можно делать аппликации из сырого картофеля – промыть клубень, натереть его на мелкой терке и прикладывать кашицу к пораженным местам. Хорошим антисептическим действием обладают свекольный, капустный и морковный соки, которые используют для полоскания полости рта, а также чеснок.

Чтобы приготовить лекарство из чеснока, нужно взять 2-3 зубчика, хорошо растереть их со сметаной и держать смесь во рту несколько раз в день по 5-10 минут, размазывая языком по внутренней поверхности. Если средство вызывает сильное жжение, нужно уменьшить количество чеснока в смеси, иначе она может вызвать ожоги слизистой оболочки.

Еще одно эффективное средство против стоматита – настой гранатовой кожуры. На стакан кипятка взять 2 столовые ложки измельченной кожуры, настаивать 15-20 минут, после чего развести водой в пропорции 1 к 5 и полоскать рот 2-3 раза в сутки.

Луковая шелуха

Настой луковой шелухи хорошо действует при запущенных и герпетических формах стоматита (когда во рту образовываются не язвочки, а небольшие пузыри с прозрачным содержимым). Взять 3-4 столовых ложки шелухи, залить 500 мл воды, прокипятить 15 минут, настоять 6-8 часов. Настой процедить, долить кипяченой водой так, чтобы получилось 0,5 л настоя, и полоскать рот трижды в сутки.

Немаловажную роль в лечении заболеваний ротовой полости имеет питание будущей мамы. Из рациона нужно исключить жесткую и грубую пищу, кислые и острые блюда, цитрусовые, шоколад, грибы. Пища и напитки не должны быть слишком горячими или холодными, чтобы не травмировать пораженную слизистую и не вызывать дискомфорта, а в меню следует включить как можно больше свежих овощей и фруктов, чтобы насытить организм необходимыми витаминами и минералами.

Для профилактики стоматита будущей маме нужно тщательно следить за состоянием ротовой полости. Еще на этапе планирования беременности нужно провести полную санацию, вылечить кариес и другие стоматологические заболевания, удалить зубной камень и налет. В период вынашивания ребенка приток крови к деснам увеличивается, они становятся рыхлыми, чувствительными и восприимчивыми к негативным факторам, поэтому беременной следует проконсультироваться со стоматологом и подобрать правильные средства для гигиены полости рта.

Свежие плоды перед употреблением нужно тщательно промывать, пить только кипяченую или бутилированную воду, придерживаться правил личной гигиены. После приемов пищи рекомендуется полоскать рот теплой (не горячей и не холодной) водой или травяными настоями. Наконец, беременной нужно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться и принимать витамины для укрепления иммунитета.

Стоматит при беременности – неприятное и достаточно опасное явление, но при своевременном лечении и соблюдении мер профилактики от него можно избавиться без серьезных осложнений для здоровья малыша.

Видео — Особенности стоматита у детей и беременных

Такое стоматологическое заболевание как стоматит при беременности встречается довольно часто, по статистике 50% женщин в положении не может избежать этого воспалительного процесса. Причин для подобного состояния большое количество, но лечение затягивать нельзя - только так возможно обеспечить полноценное развитие ребенка. Появившиеся ранки и язвочки на слизистой оболочке ротовой полости, дискомфорт, повышение температуры, обезвоживание организма - все это последствия недостаточно стойкой иммунной системы, но справиться с проблемой не так сложно.

Причины возникновения

Стоматит при беременности появляется, главным образом, из-за сбоя гормонального фона меняющегося организма. Ослабленный иммунитет оказывается уязвимым перед инфекциями различного характера - бактериальными, вирусными, грибковыми. Детальный перечень причин:

Курение;
Употребление в пищу кислых продуктов;
Несоблюдение правил гигиены;
Неправильная фиксация зубных протезов;
Аллергия на продукты, средства личной гигиены (например, на зубную пасту);
Прием некоторых лекарств - антибиотиков, препаратов, применяемых при химиотерапии, лечении рака;
Некоторые хронические заболевания: дефицит ряда витаминов, железа, синдром Бехчета, лейкемия;
Вирусная инфекция, в результате развивается герпетический стоматит;
Грибок - проявляется в виде кандидозного стоматита, молочницы;
Воздействие стресса, сопровождающий беременность токсикоз.

Повреждения слизистой в ротовой полости, поражение микрофлоры различными инфекциями происходит по различным схемам. Выделяют две основные разновидности заболевания:

Герпесная. Симптомы следующие: небольшие пузырьки, которые со временем лопаются, образуются эрозии на слизистой. Сохнут губы, появляется отечность, увеличиваются лимфатические узлы, в запущенных случаях можно ожидать повышения температуры, обильного выделения слюны. Вирус герпеса находится в организме, проявления возникают в результате снижения его иммунной защиты;
Афтозная. У беременной появляется несколько язвочек - овальных и круглых по форме, они покрываются налетом, причиняют болевые ощущения. Сопровождающая симптоматика - небольшое повышение температуры, неприятный запах из полости рта.

Симптоматика

Стоматит при беременности выражается рядом неприятных симптомов, первоначально это краснота слизистой полости рта, сопровождающаяся локальным пощипыванием, жжением. Далее появляются небольшие язвочки и более заметные эрозии - визуально это пятна, сопровождающиеся белым налетом, по краю красной каемкой. Дополнительные признаки зачастую выражаются в следующем:

Повышенная чувствительность языка, дискомфорт и боль может причинять трудности при приеме пищи;
Неприятный запах во рту;
Повышенное слюноотделение;
Воспаление слизистых глаз, носа;
При синдроме Бехчета - воспаление половых органов, дальнейшее повреждение кровеносных сосудов, появление язвочек;
При синдроме Стивенса-Джонсона - воспаление глаз, слабость, повышенная температура тела как аллергическая реакция на препараты и инфекцию;
При болезни Крона - боль в животе, расстройство пищеварения, кровь в стуле, диарея.

Если беременная женщина заметила у себя воспаление глаз и половых органов, высокую температуру, пузыри с жидкостью на коже, повторяющиеся приступы стоматита, откладывать поход к специалисту нельзя.

Возможные последствия

Стоматит в период беременности проявляется в результате сокращения защитных функций организма, когда происходит гормональный дисбаланс. При этом каждая женщина должна заботиться о надлежащей гигиене полости рта, чтобы скопления бактерий не смогли нанести вред и вызвать заболевание. И, конечно, необходимо полностью исключить курение - не только в качестве провоцирующего фактора для различных видов стоматита, но и как просто источник опасности для здоровья ребенка.

Если не обращаться за помощью при первых симптомах проблемы, можно получить ряд негативных эффектов. Инфекция, распространившаяся за пределы ротовой полости, способна спровоцировать воспаление слизистой половых органов, обезвоженность, повышение температуры тела. Если стоматит во время беременности запустить и в короткие сроки не вылечить, он способен проявиться у новорожденного.

Диагностические мероприятия

Эффективное лечение стоматита у беременных начинается с полноценной диагностики, лечащий врач должен выяснить, какой именно вид инфекции спровоцировал заболевание. Для этого осматривается рот пациентки, исследуется медицинская карта, никаких дополнительных тестов не существует, поэтому ответственность за результат терапии зависит от способности врача выявить признаки заболевания. Среди основных показателей - характерные повреждения слизистой полости рта, их определенное расположение, при хронических формах они появляются с некоторой периодичностью.

Особенность язвочек в том, что остальная не затронутая поверхность остается внешне совершенно здоровой. А вот повышение температуры и ухудшение самочувствия наблюдается исключительно в запущенной форме, при первичном возникновении эти симптомы не наблюдаются.

Не менее характерны покраснение оболочек, последующие зуд и жжение. Все это вместе значительно усложняет процесс приема пищи, доставляет неприятные переживания. При благоприятном прогнозе заболевание проходит через 1–2 недели, но может затянуться и на несколько месяцев.

Лечебные меры

Чтобы надлежащим образом обезопасить будущую маму от неблагоприятных последствий и эффективно «ликвидировать» стоматит при беременности всё лечение должно быть комплексным - как местным, так и общим.
Необходимо снять побочные действия (боль, отек), заживить язвочки и ранки, а также повысить иммунитет, снизить температуру, слабость, бороться с негативным воздействием стресса, авитаминозом. Обезболивающие средства назначаются исключительно специалистом в необходимых дозировках, например, Гексорал и Лидокаин.

Гнойный стоматит

Это довольно сложная форма заболевания, с особенной осторожностью назначаются и применяются антибиотики в первом триместре. Это могут быть Амоксициллин, Эритромицин, Офлоксацин или Метронидазол, для использования непосредственно на слизистой прописывают цинковую пасту. В качестве дополнительного ухода рекомендуются полоскания раствором Хлоргексидина.

Вирусный стоматит

Лечение стоматита при беременности вирусного типа проводится соответствующими препаратами, но самостоятельно назначать дозировку нельзя, только специалист может указать безопасное количество. Используют Интерфероновую, Требофеновую, Оксолиновую, Бонафтоновую мазь, спрей «Тантум Верде».
Ситуация осложняется, когда к вирусному фону добавляется воздействие бактериальной флоры. В комплексной терапии при этом используют Амоксицикллин, на ранних сроках предпочтительно применение раствора Хлоргексидина.

Грибковый стоматит

Стоматит при беременности в этом случае проводится противогрибковыми средствами. Для блокировки симптомов и улучшения состояния здоровья в домашних условиях рекомендуется применять содовые полоскания примерно каждые два часа. Подготавливаются они следующим образом - на чайную ложку соды необходимо 200 мл теплой кипяченой воды, раствор размешивается и используется сразу.

Аллергический стоматит

Суть данной терапии сводится к нахождению способа устранения аллергена, происходит это за счет специальных антигистаминных препаратов. Для полосканий назначаются различные антисептические жидкости, а также средства Кларитин или Аллертек.

Бактериальный стоматит

Для терапии бактериальной природы применяют раствор Хлоргексидина биглюконат, другие препараты на его основе.

Народные средства

Так как стоматит при беременности может последствия для здоровья иметь достаточно неприятные, к его терапии и профилактике необходимо подходить осторожно. Различные народные средства широко используются, но перед началом курса нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Настои, отвары и другие рецепты

Шалфей.	Берется 10–15 грамм сухой травы, добавляется в стакан кипятка, настаивается. После остывания получившееся ополаскивание может применяться.
Кора дуба.	Настой готовится из 15–20 грамм коры и стакана кипятка, для этого требуется не менее часа. Использовать можно с небольшой периодичностью - примерно каждые 2 часа.
Гранат.	Необходимо две столовые ложки кожуры этого плода, которые заливаются горячей водой (200 мл) и оставляются так на 20 минут. Получившийся раствор должен быть разбавлен в соотношении один к пяти.
Ромашка.	Столовая ложка сухого вещества добавляется в стакан воды все в тех же пропорциях, как только отвар готов, можно начинать ополаскивания.
Календула.	Берется столовая ложка цветков, запаривается, через четверть часа средство готово.
Прополис.	Покупается аптечная настойка прополиса, берется около 5 мл продукта, растворяется в 100 мл теплой воды. Полоскать ротовую полость рекомендуется после каждого приема пищи.
Картофель.	Натрите небольшое количество продукта, получится кашка, прикладывайте ее к пораженным участкам слизистой несколько раз в день.
Сок алоэ.	Получить вещество можно из растения, выращенного в домашних условиях, разрезав листок и выдавив кашицу. Ее прикладывают к нужным участкам, другой вариант - просто разжевать лист алоэ.
Сок моркови.	Обычный сок готовится с помощью соковыжималки, применяется в качестве компрессов и просто в качестве напитка небольшими порциями.
Стоматофит.	Это средство продается в аптеке, в основе - семь лечебных трав. Для приготовления одного стакана полосканий требуется один колпачок лекарства. Используется Стоматофит после каждого приема пищи, после чего нужно в течение получаса-часа ничего не пить и не есть.

Не менее эффективны для заживления ранок различные масла (шиповник, облепиха), а также прополисная мазь, Фукорцин. Для повышения иммунитета назначаются специальные поливитамины, главная цель - восполнить дефицит витаминов C и B.

Специальная диета

Как уже было указано, во избежание данного заболевания необходимо обеспечить достаточное количество витаминов, поступающих в организм ежедневно. При этом нередко отмечается негативная реакция беременной женщины на цитрусовые, острые и сладкие блюда, злаки.

При поражении слизистой придется также употреблять измельченную пищу, не грубую по структуре, чтобы дополнительно не травмировать ее. Главное требование - исключить любую «агрессивную» пищу - излишне острую, сладкую, соленую.

Не рекомендуется злоупотреблять белковой пищей, особенно мясом, готовить его нужно без приправ, что не очень вкусно. Хорошее решение - готовить из мяса бульон с добавлением лаврового листа. Зато практически все молочные продукты могут использоваться без всякого опасения - йогурт, кефир, сметана и т. д. Жирность можно легко регулировать, чтобы не набрать ненужные килограммы.

Из напитков лучше употреблять воду, отвар из шиповника, зеленый, черный чай. Не стоит пить кофе, молочные коктейли, газированные напитки, цитрусовые соки, об алкоголе говорить не приходится.

Профилактические меры

Помимо того, как лечить стоматит, необходимо знать, как проводить профилактику заболевания, особенно если вы перенесли ее в прошлом. Итак, правила, которые в этом помогут:

Обеспечьте надлежащую гигиену полости рта. Это включает в себя использование антибактериальных паст, ополаскивателей, флоссов;
Следите за температурой питьевой воды, холодная провоцирует простуду слизистой рта;
Принимайте комплексы витаминов, прописанные лечащим врачом;
Следите особенно тщательно за качеством продуктов, покупайте их в проверенном месте;
Употребляйте в пищу хорошо вымытые фрукты и овощи - это потенциальный источник различных микробов и бактерий;
Спите необходимое количество часов;
Питайтесь регулярно по часам;
Обеспечьте себе необходимую физическую активность - гуляйте на свежем воздухе каждый день.