Реклама на портале

Анатомия аорты. Дуга аорты. Топография дуги аорты. Синтопия дуги аорты. Ветви дуги аорты. Какие методы лечения и коррекции существуют и считаются эффективными

Важную роль в функционировании организма играет система кровообращения, состоящая из сердца – своеобразного мышечного насоса, бесперебойно качающего кровь, и сосудов, которые по своему строению и выполняемым функциям делятся на артериальные, венозные и капиллярные.

Магистральным стволом, который даёт начало всем артериальным сосудам, является аорта. А какие сосуды отходят от дуги аорты: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Анатомия и топография аорты

Аорта – крупнейшая артериальный ствол большого (основного) круга кровообращения. Он стартует в левом желудочке сердца и продолжается до уровня тела IV поясничного позвонка.

В строении стенки аорты выделяют:

  • эндотелий – внутреннюю оболочку, обеспечивающую избирательную проницаемость веществ из крови в сосудистую стенку;
  • мышечный слой, состоящий из гладкомышечных клеток;
  • наружный слой, в состав которой входят эластические волокна в большом количестве, нервные окончания и питающие сосуды.

Благодаря контролю со стороны ЦНС происходит регулярное сокращение и расслабление гладкомышечных волокон. Это способствует физиологическому току крови и активному ее распределению от центра к периферическим тканям. Узнать подробнее какие сосуды отходят от дуги аорты можно только прочитав эту статью полностью.

Это интересно. Скорость продвижения крови по аорте в среднем составляет 0,5-1,3 м/с.

В анатомии и клинической медицине принято выделять следующие части в строении аорты:

  • восходящую часть длиной около 6 см;
  • дугу;
  • нисходящую часть:
    1. грудной отдел, который продолжается 16-17 см;
    2. брюшной отдел.

Восходящая часть аорты выходит из ЛЖ сердца, продолжая его артериальный конус. В самом своём начале сосуд образует расширение – луковицу (bulbus) с диаметром 25-30 мм. Позади грудины она направляется вверх и постепенно переходит в дугу.

Дуга аорты характеризуется отклонением влево и кзади. На уровне четвертого грудного позвонка она немного сужается, образуя перешеек, и переходит в грудной отдел.

Нисходящая часть аорты – самый продолжительный отдел артериального сосуда. Он продолжается от грудного (IV позвонок) до поясничного (IV позвонок) отдела позвоночника и при прохождении дифрагмы делится на две части – грудную и брюшную.

Все сосуды, отходящие от аорты, представлены в таблице ниже.

Часть аорты (см. фото) Отходящие сосуды

Коронарные артерии (правая, левая)

Брахиоцефальный ствол
Общая a. carotis (левая)
Подключичная а. (левая)
Нисходящая

Межреберные ветви
Пищеводные ветви
Трахеальные ветви
Плевральные ветви
Перекардиальные ветви и др.

Чревный ствол
Брыжеечные а.
Почечные а. и др.

Обратите внимание! Сосуды восходящей части аорты питают собственно сердечную мышцу, обеспечивая его стабильную работу. Сужение коронарных артерий приводит к таким серьезным патологиям как ИБС, стенокардия, острый коронарный синдром (инфаркт).

Отходящие артерии

Согласно анатомическому строению человеческого организма, от дуги отходит три крупные артерии (см. ).

Плечеголовной ствол

Truncus (tr.) brachiocephalicus, или плечеголовной ствол – первая и самая крупная артерия, отходящая от аортальной дуги. Это короткий и толстый сосуд: его длина составляет в среднем 3-5 см, а диаметр – 7 мм.

Сосуд расположен примерно по срединной линии организма и направляется вверх, на уровне грудинно-ключичного сочленения он делится на правые артерии – брахиоцефальную, подключичную.

Левая общая сонная артерия

Arteria carotis communis sinistra, или левая сонная артерия (общая) – артерия, в отличие от своей правой пары, отходящая непосредственно от дуги. Она отвечает за достаточное кровоснабжение головного мозга, глазного яблока, ткани шеи и головы.

A. carotis communis идёт строго вверх, не давая на всем своём протяжении ветвей, и на уровне верхней границы щитовидного хряща делится на следующие артерии:

  • наружную сонную;
  • внутреннюю сонную.

Обратите внимание! Показатель нормального кровотока в сосудах головного мозга составляет 55 мл/100 г. Основной причиной его снижения (более чем в 90% случаев) считается атеросклеротическое поражение артерий.

A. subclavia sin.

Arteria subclavia sinistra, левая подключичная артерия – основной сосуд, кровоснабжающий верхний плечевой пояс, а также органы шеи и головы.

Имеет три отдела:

  • первый, начинающийся от аортальной дуги, огибающий купол плевры, выходящий на шею и завершающийся в межлестничном промежутке;
  • второй, проходящий по межлестничному промежутку и одноименной борозде правого ребра;
  • третий, начинающийся в месте выхода из межлестничного промежутка и на уровне края первого ребра продолжающийся в подмышечную артерию.

От первого отдела а.subclavia отходит:

  • позвоночная артерия, питающая позвоночник и спинной мозг;
  • внутренняя грудная артерия, кровоснабжающая щитовидную железу, органы средостения, крупные бронхи, перикард, диафрагму, грудину и другие органы грудной и верхнего отдела брюшной полости;
  • щитошейный ствол, обеспечивающий бесперебойное поступление кислорода и питательных веществ к щитовидной железе, тканям шеи и частично спины.

Примерно у 30% всех людей от дуги ответвляется также щитовидная артерия (нижняя), питающая добавочную пирамидальную часть щитовидной железы. При необходимости проведения коникотомии или трахеотомии высока вероятность ее повреждения, поэтому важно, чтобы эти манипуляции проводил опытный врач.

Сосуды, отходящие от аортальной дуги, играют ключевую роль в кровоснабжении органов головы и шеи, в том числе головного мозга. Любые изменения в их работе приводят к симптомам гипоксии и функциональных расстройств ЦНС.

Именно поэтому врачебная инструкция рекомендует пациентам с головными болями, приступами головокружения, ухудшением памяти и другими когнитивными расстройствами как можно раньше пройти обследование и начать лечение сосудистых проблем, ведь ухудшение состояния – цена промедления – прогрессирует с каждым днём.

Аорта, aorta , подразде­ляется на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и ни­сходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на груд­ную и брюшную части.

Восходящая часть аорты

pars ascendens aortae , выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне треть­его межреберья; в начальном отделе она имеет расширение - луковицу аорты, bulbus aortae . В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса, sinus aortae . От начала восходящей, части аорты отходят правая и левая венечные артерии.

Дуга аорты

arcus aortae , поворачивает влево и назад от зад­ней поверхности II реберного хряща к левой стороне тела IV гру­дного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение - перешеек аорты, isthmus aortae . К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевраль­ных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты прилежит спереди левая плечеголовая вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее - бифуркация ле­гочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация тра­хеи. От выпуклой полуокруж­ности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголов­ной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая часть аорты

pars descendens aortae , делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифурка­цией аорты, bifurcatio aortae . Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.

Грудная часть аорты, pars thoracica aortae , находится в грудной полости в заднем средостении. В грудной полости груд­ная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние меж­реберные артерии, а также висцеральные ветви к органам зад­него средостения.

Брюшная часть аорты, pars abdomindlis aortae , располагается на пе­редней поверхности тел поясничных позвонков. Брюшная часть аорты от­дает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюш­ной полости. Висцеральными ветвями брюш­ной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные - почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии.

Ветви дуги аорты

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus , отходит от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща. Впереди него находится правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Плечеголовной ствол делится на две конечные ветви - правую общую сонную и пра­вую подключичную артерии.

Наружная сонная артерия, a. carotis externa , является од­ной из двух конечных ветвей общей сонной артерии.

Наружная сонная артерия делится на свои конечные ветви - поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые от­ходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая ар­терии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосце-видная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально на­правляется восходящая глоточная артерия.

text_fields

text_fields

arrow_upward

От выпуклой стороны дуги аорты отходят последовательно справа налево плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии (см. рис. 2.1).

Рис. 2.12.

Рис. 2.12. Ветви начального отдела и дуги аорты

А – артерии, отходящие от восходящей аорты и дуги;

Б – проекции ветвей аорты на поверхность тела;

1 – левая общая сонная артерия;
2 – левая подключичная;
3 – дуга аорты;
4 – нисходящая аорта;
5 – луковица аорты;
6 – левая и
7 – правая коронарные артерии;
8 – восходящая аорта;
9 – плечеголовной ствол;
10 – правая подключичная;
11 – правая общая сонная артерия;
12 – внутренняя и
13 – наружная сонные артерии

Плечеголовной ствол

text_fields

text_fields

arrow_upward

Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) имеет длину около 3 см, идет вверх и вправо и на уровне правого грудинно-ключичного сустава делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии (см. рис. 2.12.).

Общая сонная артерия

text_fields

text_fields

arrow_upward

Общая сонная артерия (a. carotis communis) справа отходит от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты. Длина правой артерии 6–12 см, левая на 2–3 см длиннее.

Выйдя из грудной полости, общая сонная артерия поднимается в составе сосудисто-нервного пучка шеи латеральнее трахеи и пищевода по передней поверхности поперечных отростков шейных позвонков; ветвей не дает. На уровне верхнего края щитовидного хряща делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. В месте разделения общей сонной артерии на наружную и внутреннюю находится скопление хеморецепторных нервных окончаний и капилляров – каротидное тельце. Вблизи от места деления артерия проходит впереди поперечного отростка VI шейного позвонка, к которому может быть прижата для остановки кровотечения.

Наружная сонная артерия

text_fields

text_fields

arrow_upward

Наружная сонная артерия (a. carotis externa) , поднимаясь вдоль шеи под поверхностной пластинкой шейной фасции, а выше проходит сквозь толщу околоушной слюнной железы.

По ходу артерии от нее отходят несколько крупных ветвей: верхнещитовидная и язычная артерии идут к щитовидной железе и языку и отдают ветви к подъязычной кости и связанным с ней мышцам, мышцам шеи, глотке, гортани, надгортаннику, языку, дну ротовой полости, деснам и крупная лицевая артерия.

Лицевая артерия

text_fields

text_fields

arrow_upward

Лицевая артерия (a. facialis) перегибается через край нижней челюсти впереди жевательной мышцы и может быть здесь прижата к кости в случае кровотечения в области лица. Она кровоснабжает глотку, мягкое небо, язычную и небную миндалины, подчелюстную и подъязычную слюнные железы, кожу и мышцы лица, подбородок, губы, наружный нос, нижнее веко и образует сплетения в толще щеки. Лицевая артерия анастомозирует с ветвями одноименной артерии противоположной стороны, образуя околоротовой артериальный круг, а также с височной, челюстной и язычной артериями и глазничной артерией – одной из крупных ветвей внутренней сонной артерии.

Еще выше от наружной сонной артерии отходят ветви к задней части головы, кровоснабжающие мышцы и кожу шеи и затылка, твердую мозговую оболочку, ушную раковину, барабанную полость.

Медиальнее височно-нижнечелюстного сустава наружная сонная артерия делится на две конечные ветви.
Одна из них – поверхностная височная артерия (a. temporalis superficiales) – располагается непосредственно под кожей виска, впереди наружного слухового отверстия, где может быть прижата к костям; она питает околоушную слюнную железу, мимические и височную мышцы, ушную раковину, кожу лба и волосистой части головы.
Другая, глубокая ветвь – верхнечелюстная артерия (a. maxillaris), питает нижнечелюстной сустав, верхнюю и нижнюю челюсти и зубы, жевательные и мимические мышцы, стенки глазницы, носовой и ротовой полостей и смежные с ними органы, наружное и среднее ухо; отдает среднюю артерию мозговой оболочки (a. meningea media), которая проникает в череп через остистое отверстие и кровоснабжает височный, лобный и теменной участки твердой мозговой оболочки, тройничный узел, слуховую трубу.

Внутренняя сонная артерия

text_fields

text_fields

arrow_upward

Внутренняя сонная артерия (а. саrotis interna) поднимается сбоку от глотки к основанию черепа, входит в него через одноименный канал височной кости и, прободая твердую мозговую оболочку, отдает крупную ветвь – глазничную артерию, а затем на уровне перекреста зрительных нервов делится на свои концевые ветви: переднюю и среднюю мозговые артерии.

Глазничная артерия

text_fields

text_fields

arrow_upward

Глазничная артерия (a. ophthalmiса) входит в глазницу через зрительный канал и у медиального угла глаза распадается на концевые ветви. Они идут к глазному яблоку, его мышцам, верхнему и нижнему векам, слезной железе. Несколько ветвей, входят в глазное яблоко вместе со зрительным нервом.
Одна из них, центральная артерия сетчатки , возле сетчатки распадается на несколько веточек. Другие ветви направляются к сосудистой и белочной оболочкам и радужке. Концевые ветви глазничной артерии выходят за пределы глазницы, снабжают кожу и мышцы лба и спинки носа, анастомозируя с концевыми разветвлениями лицевой артерии. Кроме того, некоторые веточки выходят из глазницы через ее медиальную стенку и кровоснабжают переднюю черепную ямку (передняя артерия мозговой оболочки – a. meningea anterior) и стенки носовой полости.

Подключичная артерия

text_fields

text_fields

arrow_upward

Подключичная артерия (a. subclavia), начинаясь справа от плечеголовного ствола, а слева от дуги аорты, огибает верхушку легкого и выходит через верхнее отверстие грудной клетки. На шее подключичная артерия появляется вместе с плечевым нервным сплетением и лежит поверхностно, что может быть использовано для остановки кровотечения и введения фармакологических препаратов. Артерия перегибается через 1 ребро и, пройдя под ключицей, попадает в подмышечную яму, где уже называется подкрыльцовой. Пройдя яму, артерия под новым названием – плечевой – выходит на плечо и в области локтевого сустава делится на свои концевые ветви – локтевую и лучевую артерии.

Подключичная артерия отдает ряд ветвей. Одна из них – позвоночная артерия (a. vertebralis) – отходит на уровне поперечного отростка VII шейного позвонка, поднимается вертикально вверх и через отверстия поперечно-реберных отростков VI–I шейных позвонков и через большое затылочное отверстие входит в полость черепа в подпаутинное пространство. По пути она отдает ветви, проникающие через позвоночные отверстия к спинному мозгу и его оболочкам.

Остальные ветви подключичной артерии питают собственные мышцы туловища и шеи. На уровне отхождения позвоночной артерии от нижней поверхности подключичной артерии берет начало внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna). Она направляется к грудине и спускается по внутренней поверхности I–VII реберных хрящей. Ветви этой артерии направляются к лестничным мышцам шеи, мышцам плечевого пояса, щитовидной железе, тимусу, грудине, диафрагме, к межреберным промежуткам, мышцам груди, перикарду, переднему средостению, к трахее и бронхам, молочной железе, глотке, гортани, пищеводу, прямой мышце живота, связкам печени, коже груди и в области пупка.

Ниже от подключичной артерии отходят ветви к задней части шеи и мышцам спины, а также отдельные веточки к спинному мозгу, которые в спинно-мозговом канале образуют анастомозы с ветвями позвоночных артерий.

Подкрыльцовая артерия

text_fields

text_fields

arrow_upward

Подкрыльцовая артерия (a. axillaris) является прямым продолжением подключичной артерии, лежит в подмышечной яме, окруженная нервами плечевого сплетения. Сосуд прикрыт лишь фасцией, кожей и лимфатическими узлами. Его поверхностное расположение может быть использовано для пережатия с целью остановки кровотечения.

От подкрыльцовой артерии отходят ветви, снабжающие ключицу, лопатку, мышцы плечевого пояса, межреберные и зубчатые мышцы, плечевой и ключично-акромиальный суставы, а также подмышечные лимфатические узлы и молочную железу. Подкрыльцовая артерия продолжается в плечевую артерию.

Плечевая артерия

text_fields

text_fields

arrow_upward

Плечевая артерия (a. brachialis) начинается у нижнего края большой грудной мышцы и лежит на плече поверхностно, медиальнее двуглавой мышцы. Пульсация артерии может быть прощупана почти на всем ее протяжении, и ее легко найти для остановки кровотечения.

Плечевая артерия в пределах своей верхней трети отдает глубокую артерию плеча , которая огибает плечевую кость и питает трехглавую мышцу, а затем дает ветви к мышцам передней группы плеча (клюво-плечевой, плечевой, двуглавой, дельтовидной) и к плечевой кости. Кроме того, плечевая артерия отдает ветви, спускающиеся к локтевому суставу – верхнюю и нижнюю локтевые окольные артерии.

Локтевая артерия

text_fields

text_fields

arrow_upward

Локтевая артерия (a. ulnaris) большего диаметра, чем лучевая, спускается вдоль локтевой кости до лучезапястного сустава. Она располагается между поверхностным и глубоким слоями мышц предплечья. Латеральнее гороховидной кости артерия отдает ветку к глубокой ладонной дуге, а сама переходит в поверхностную ладонную дугу, соединясь анастомозами с ветвями лучевой артерии. Ветви локтевой артерии снабжают мышцы передней и задней групп предплечья, участвуют в образовании тыльной и ладонной сети запястья, питают лучевую и локтевую кости, под названием локтевой возвратной артерии поднимаются к области локтевого сустава.

Таким образом, в области локтевого сустава образуется богатая сеть окольного (коллатерального) кровообращения. В образовании сети принимают участие анастомозирующие друг с другом ветви всех трех артерий – плечевой, локтевой и лучевой.

На ладони располагаются две артериальные дуги.

Поверхностная ладонная дуга образована главным образом концом локтевой артерии и небольшой поверхностной ладонной веткой лучевой артерии. Эта ветка очень тонка и лишь при нарушении движения крови через локтевую артерию участвует в формировании поверхностной ладонной дуги. Дуга лежит приблизительно посередине ладони, под ее поверхностным апоневрозом. От выпуклой стороны дуги отходят общие ладонные артерии пальцев; каждая из них делится на две ветви, которые образуют на концах пальцев многочисленные анастомозы.

Глубокая ладонная дуга тоньше поверхностной ладонной дуги и образована главным образом концом лучевой артерии, а от локтевой в нее поступает лишь небольшая ветка. Лежит глубокая ладонная дуга на ладонных межкостных мышцах и отдает свои артерии, которые впадают в общие ладонные артерии пальцев.

Помимо дуг, на кисти образуются ладонная и тыльная запястные сети. От последней в межкостные промежутки отходят тыльные пястные артерии. Каждая из них делится на две тонкие артерии пальцев.

Итак, кисть в целом и пальцы в особенности обильно снабжаются кровью из многих источников, которые благодаря наличию дуг и сетей хорошо анастомозируют между собой. Это, а также расположение собственных артерий пальцев на их обращенных друг к другу защищенных поверхностях можно считать приспособлением кисти к сложным манипуляциям.

Общий план строения
К кровеносным сосудам большого круга кровообращения относятся:


  • аорта,

  • отходящие от аорты артерии головы, шеи, туловища и конечностей,

  • ветви артерий,

  • сосуды микроциркуляторного русла органов (включая капилляры),

  • мелкие и крупные вены, которые постепенно сливаются и впадают в

  • нижнюю и верхнюю полые вены.

Аорта выходит из левого желудочка сердца, а верхняя и нижняя полые вены впадают в правое предсердие сердца.
Ветвление сосудов в организме происходит согласно общему закону ангиологии, который был сформулирован еще в 1881 году П.Ф. Лесгафтом.
Основные положения закона основаны на том, что строение артериальной системы отвечает общему плану строения организма человека, который характеризуется:


  • наличием осевого скелета,

  • билатеральной симметрией тела,

  • асимметричным положением большинства внутренних органов,

  • наличием парных конечностей.

ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВЕТВЛЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ

(на современном этапе развития ангиологии являются общепринятыми)
1. Все главные стволы артерий лежат с вогнутой (сгибательной) поверхности тела и конечностей . Такое размещение сосудов связано с тем, что: во-первых, с вогнутой стороны путь короче, во-вторых, с вогнутой стороны сосуды меньше растягиваются при движениях.
2. Между строением скелета и числом магистральных артерий имеются соответствия.

Главная артериальная магистраль – аорта – проходит вдоль позвоночного столба, ключицу сопровождает только одна подключичная артерия , плечевую кость – одна плечевая артерия, а на предплечье (две кости – лучевая и локтевая) одноимённых артерий уже две.
3. Ветви аорты подразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные). Париетальные ветви являются парными и в

5
принципе симметричными, располагаются сегментарно, так как стенки туловища имеют сегментарное строение. Висцеральные ветви могут быть как парными, так и непарными – в зависимости от того к парным или непарным органам они идут.
4. Артерии идут кратчайшим путём и снабжают ветвями близлежащие органы. Порядок отхождения ответвлений от артериальных сосудов определяется эмбриональной закладкой, а не окончательным расположением органа, чем объясняется, например, что яичко и яичник кровоснабжаются от аорты, вблизи которой развились, а не из источника, который располагался вблизи органов во взрослом организме.
5. В области суставов и у подвижных органов артерии анастомозируют (соединяются) между собой, образуя сосудистые дуги и сети. Подобное устройство артерий обеспечивает равномерное и надёжное кровоснабжение суставов, дистальных частей конечностей не нарушается при движениях, когда одни сосуды растягиваются, другие могут быть сдавлены. Хорошо развиты анастомозы артерий по ходу желудочно-кишечного тракта и особенно у тонкой кишки, движение которой сопровождается образованием петель и перегибов.
АОРТА
Аорта , aorta – самый большой непарный артериальный кровеносный сосуд. Аорта на своём протяжении имеет отделы: восходящую часть аорты, дугу аорты, нисходящую часть аорты (рис.I).


  • Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae –

  • выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья;

  • начинается расширением в виде луковицы - луковица аорты, bulbus aortae (изнутри этому расширению соответствуют 3 синуса аорты, sinus aortae );

  • поднимается вверх до соединения хряща II правого ребра с грудиной.

  • Дуга аорты, arcus aortae –

  • проходит позади рукоятки грудины от хряща II правого ребра влево и назад;

  • на уровне IV грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты.

  • Нисходящая часть аорты , pars descendens aortae –

  • наиболее длинный отдел аорты, лежит в заднем средостении;

  • проходит от уровня IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка;

6

Рисунок I.

СХЕМА АОРТЫ И ЕЁ ВЕТВЕЙ
I. ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ

Венечные артерии (на рисунке не отмечены).
II. ДУГА АОРТЫ

1. Плечеголовной ствол.

2. Левая общая сонная артерия.

3. Левая подключичная артерия.
III. НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ
г р у д н а я ч а с т ь а о р т ы

4. Бронхиальные ветви.

5. Пищеводные ветви.

6. Перикардиальные ветви.

7. Медиастинальные ветви.

8. Верхние диафрагмальные артерии.

9. Задние межрёберные артерии.
б р ю ш н а я ч а с т ь а о р т ы

непарные ветви

10. Чревный ствол.

11. Верхняя брыжеечная артерия.

12. Нижняя брыжеечная артерия.

13. Срединная крестцовая артерии.
парные ветви

14. Нижние диафрагмальные артерии.

15. Средние надпочечниковые артерии.

16. Почечные артерии.

17. Яичковые/яичниковые артерии.

18. Поясничные артерии.

19. Общие подвздошные артерии.
7

  • имеет две части: грудную и брюшную (границей между частями аорты является XII грудной позвонок, на уровне которого аорта проходит через аортальное отверстие диафрагмы):
грудная часть аорты ,pars thoracica aortae – находится в грудной полости в заднем средостении,

брюшная часть аорты , pars abdominalis aortae – находится в брюшной полости на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии, забрюшинно;


  • на уровне IV поясничного позвонка аорта отдаёт:

  • 2 большие ветви – правую и левую общие подвздошные артерии (раздвоение аорты , bifurcation aortae );

  • тонкий стволик – срединную крестцовую артерию, a . sacralis mediana (продолжается далее в таз).

НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ, p ars descendens aortae

Проходит от уровня IV грудного позвонка, до уровня IV поясничного позвонка, следовательно, имеет грудной и брюшной отделы – грудная часть аорты и брюшная часть аорты .

ГРУДНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ, p ars thoracica aortae
Находится в грудной полости в заднем средостении, на уровне от IV до XII грудного позвонка и согласно основному закону ангиологии отдаёт висцеральные и париетальные ветви.
Висцеральные ветви грудной части аорты


  1. Бронхиальные ветви, rami bronchiales, входят в лёгкое в сопровождении бронхов (рис.I-4; рис.II-IV). Питают стенки бронхов и лёгкие.
(NB ! не путать с процессом газообмена!)

  1. Пищеводные ветви , rami esophageae , несколько маленьких веточек , отходящих на различной высоте от грудной аорты. Питают пищевод, анастомозируя друг с другом вдоль пищевода (рис.I-5; рис.II-V).

  1. Средостенные ветви, rami mediastinales, – подходят к лимфатическим узлам и соединительной ткани средостения (рис.I-7).

  1. Перикардиальные ветви, rami pericardiaci , идут к заднему отделу околосердечной сумки (рис.I-6).

Париетальные ветвигрудной части аорты


  1. Задние межреберные артерии, аa. i ntercostales posteriores , парные, являются сосудами сегментарного типа соответственно сегментарному строению стенок грудной полости (рис. I-9; рис. II-VI):

  • десять пар (III – XII) нижних задних межреберных артерий отходят от аорты, имеют больший диаметр, питают мощные брюшные мышцы;
10

Рисунок II.

Ветви грудной части аорты.
I – первое ребро.

II – truncus costocervicalis .

III – верхняя межреберная ветвь.

(1, 2 – а a. intercostales post.

от a. subclavia )

IV – rami bronchiales .

V – rami esophageae .

VI – а a. intercostales posteriores

(3–12 от аорты).

VII – диафрагма.

Каждая межреберная артерия возле головки ребра делится на переднюю ветвь и заднюю ветви.
Задняя ветвь, r amus dorsalis, кровоснабжает оболочки спинного мозга, проникая к ним через межпозвоночное отверстие, а также мышцы и кожу спины.

Передняя ветвь, ramus ventralis , является непосредственным продолжением межреберной артерии. Она направляется от головки ребра по

борозде ребра до угла ребра, где прилежит непосредственно к плевре, далее располагается между наружной и внутренней межреберными мышцами и

11
анастомозирует с передними межреберными ветвями , отходящими от внутренней грудной артерии, a. thоracica interna (система a . subclavia ).

По пути межреберные артерии отдают ветви к париетальной плевре и к париетальной брюшине (нижние шесть), к мышцам, ребрам, коже и к молочной железе.


  1. Верхние диафрагмальные артерии, аa. p hrenicae superiores, начинаются от нижней части грудной аорты и кровоснабжают верхнюю поверхность поясничной части диафрагмы.

БРЮШНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ, p ars abdominalis аorta
Располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков за брюшиной на уровне от XII грудного до IV поясничного позвонка и согласно основному закону ангиологии отдает висцеральные (непарные и парные) и париетальные ветви.
Висцеральные ветви брюшной части аорты (непарные)
I. ЧРЕВНЫЙ СТВОЛ, t runcus c oe liacus


  • кровоснабжает органы, развивающиеся в процессе эмбрионального развития из передней кишки,

  • отходит от брюшной части аорты коротким толстым стволом на уровне XII грудного позвонка в самом hiatus aorticus диафрагмы и

  • сразу делится на 3 ветви (рис.I-10; рис.III-VI; рис.IV-2).:

  • левую желудочную артерию, a. gastrica sinistra,

  • общую печёночную артерию, a. hepatica communis,

  • селезёночную артерию, a. lienalis.

Ветви чревного ствола


  1. Левая желудочная артерия, а. gastrica sinistra , идёт налево и вверх к кардиальной части желудка и на уровне пищевода поворачивает направо , направляясь вдоль малой кривизны желудка. Идет в составе поджелудочно-желудочной связки, при переходе в малый сальник в составе печеночно-желудочной . Даёт ветви, как к желудку, так и брюшной части пищевода (рис.III-8; рис.IV-3).

2 О бщая печёночная артерия, а . hepatica communis, идёт на право к двенадцатиперстной кишке (рис.III-5) и на уровне ее ампулы делится на две ветви:


  • собственную печёночную артерию,

  • желудочно-дуоденальную артерию.

12

Рисунок III.

Ветви чревного ствола
1. – a . gastroepiploica dext .

2. – a . supraduodenalis .

3. – a . gastroduodenalis .

4. – a . gasrica dext .

5. – a . hepatica с ommunis .

6. – truncus coeliacus .

7. – a. splenica .

8. – a. gastrica sin .

9. – r. esophagealis .

10. – a. lienalis .

11. – rr. gasricae .

12. – lien .

13. – a. gastroepiploica sin .
собственная печёночная артерия, а. hepatica propria, направляется к воротам печени, располагаясь между двумя листками печёночно-дуоденальной связки. В воротах печени она делится на

  • правую ветвь , ramus dexter , которая отдаёт артерию желчного пузыря, a. cystica ;

  • левую ветвь , ramus sinister для соответствующих долей печени.

От a. hepatica communis (или a. hepatica propria ) отходит правая желудочная артерия, а. gastrica dextra , которая следует справа налево по малой кривизне желудка и анастомозирует с а. gastrica sinistra . В составе печеночно-двенадцатиперстно связки . Таким образом, на малой кривизне желудка образуется артериальная дуга .


  • желудочно-дуоденальная артерия , а. gastroduodenalis,
(рис.III-3; рис.IV-10) делится на две ветви:

  • правую желудочно-сальниковую артерию , a. gastroepiploica dextra , которая идёт по большой кривизне желудка справа налево, отдавая ветви желудку и большому сальнику.В составе желудочно-ободочной связки, самой большой связки большого сальника. (рис.III-1 рис.IV-11);

  • верхние панкреатодуоденальные артерии, aа. pancreaticoduodenalеs superiorеs , которые кровоснабжают головку поджелудочной железы и нисходящую часть двенадцатиперстной кишки.

  1. Селезёночная артерия, а. lienalis, идет налево по верхнему краю поджелудочной железы, входит в ворота селезёнки и кровоснабжает её (рис.III-7; рис.IV-4). По своему ходу отдаёт следующие ветви:

  • панкреатические ветви, r ami pancreatici ,

  • левая желудочно-сальниковая артерия, a . gastroepiploica sinistrа , которая направляясь слева направо вдоль curvature ventriculi major , где анастомозирует с a. gastroepiploica dextra (рис.III-13; рис.IV-12). Проходит она в селезечно-желудочной связке. Таким образом, вдоль большой кривизны желудка образуется артериальная дуга, подобная дуге на малой кривизне .

  • короткие желудочные артерии, a a . gastric ae breves , образуют вокруг желудка замкнутые дуги и могут компенсировать уменьшение кровотока в основных четырех артериях желудка.

II. ВЕРХНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ, а . mesenterica superior


  • отходит от передней поверхности аорты на уровне I поясничного позвонка (рис.IV-15; рис.V-1),

  • направляется книзу между нижним краем поджелудочной железы спереди и горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки сзади,

  • входит в корень брыжейки тонкой кишки, кровоснабжает органы, развивающиеся в процессе эмбрионального развития из средней кишки
14

Рисунок IV.

Ветви брюшной части

аорты (непарные).

1. – aorta abdominalis .

2. – a. coeliaca .

3. – a. gastrica sin .

4. – a. lienalis .

5. – a. hepatica .

6. – a. gastrica dext .

7. – r. dexter a. hepaticae .

8. – r. sinister a. gepaticae .

9. – a. cystica .

10. – a. gastroduodenalis .

11. – a. gastroepiploica dext .

12. – a. gastroepiploica sin .

13. – a. pancreaticoduodenalis sup .

14. – a. pancreaticoduodenalis inf .

15. – a. mesenterica sup.

16. – a. colica media .

17. – a. colica dext .

18. – a. ileocolica .

19. – a. appendicularis .

20. – arcus Riolani .

21. – a. mesenterica inf .

22. – a. colica sin .

23. – a. sigmoidea .

24. – a. rectalis sup .

25. – a. iliaca comm .

26. – a. iliaca ext .

27. – a. hypogastrica .

28. – a. rectalis med .

15
(дистальные отделы двенадцатиперстной кишки, брыжеечную часть тонкой кишки , слепую кишку, восходящую ободочную кишку, правый отдел поперечной ободочной кишки).
Ветви верхней брыжеечной артерии
1. Нижняя панкреатодуоденальная артерия , а. pancreaticoduodenalis inferior , (рис.IV-14) кровоснабжает головку поджелудочной железы и двенадцатиперстную кишку. Анастомозирует с a. pancreaticoduodenalis superior (рис.IV-13).

  1. Ки шечные артерии , аa. intestinales (аа. jejunales et аа. ileaes ), (рис.V-7) в количестве 12–18 ветвей отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной артерии, подходят к петлям брыжеечной части тонкой кишки на всем её протяжении, образуя в брыжейке на пути к стенке кишки 2–3 дугообразных анастомоза.

3. Подвздошно-ободочная артерия , а. ileocolica , (рис.IV-18; рис.V-4) кровоснабжает нижний участок подвздошной кишки и слепую кишку. От неё к червеобразному отростку отходит одноимённая артерия – a. apendicularis .
4. Правая ободочная артерия , а. colica dextra , (рис.IV-17; рис.V-3) направляется вправо к восходящей ободочной кишке и возле неё делится на две ветви:


  • нисходящую (спускается навстречу а. ileocolica и анастомозирует с ней);

  • восходящую (идёт вверх навстречу а . colica media (см. далее) и анастомозирует с ней).

5. С редняя ободочная артерия , а . colica media , (рис.IV-16; рис.V-2) проходит между листками брыжейки поперечно-ободочной кишки и кровоснабжает её, делится на две ветви:


  • правую – образует дугообразный анастомоз с а . colica dextra и

  • левую – анастомозирует с a. colica sinistra из a. mesenterica inferior (см. далее).



Рисунок V.

Ветви брюшной части аорты.
1. – a. mesenterica sup .

2. – a. colica med .

3. – a. colica dext .

4. – a. ileocolica .

5. – a. appendicularis .

6. – arcus Riolani .

7. – aa. ileae .

8. – aa. sigmoideae .

9. – a. haemorrhoidalis sup .

10. – a. mesenterica inf .

11. – aorta abdominalis

12. – a. colica sin .

III. НИЖНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ, а . mesenterica inferior

17
Ветви нижней брыжеечной артерии
1.Левая ободочная артерия , а. colica sinistra , (рис.IV-22; рис.V-12) делится на две ветви:


  • восходящую (анастомозирует с ветвью а . colica media (рис.V-2), образуя по краю толстой кишки длинную дугу) (рис.V-6) и

  • нисходящую (анастомозирует с аa. sigmoideae ) (cм. далее)

2.С игмовидные артерии , аa. sigmoideae , обычно две спускаются вниз и влево к сигмовидной кишке (рис.V-8):


  • восходящими ветвями анастомозируют с ветвями а . colica sinistra ,

  • нисходящими – а . rectalis superior (cм. далее).

3. Верхняя прямокишечная артерия , а . rectalis superior , (рис.IV-24) спускается в малый таз, распадается на боковые ветви, питая верхнюю и среднюю части прямой кишки. Своими боковыми ветвями вступает в соединение как с а a. s igmoideae , так и с a . rectalis media (от внутренней подвздошной артерии) (рис.IV).
Висцеральные ветви брюшной части аорты

(парные)
1. Средняя надпочечниковая артерия , а. s uprarenalis media , (рис.VI-8) начинается от аорты возле начала a . mesenterica superior и идёт к надпочечникам .
2. П очечная артерия , а. r enalis , (рис.VI-9) отходит от аорты на уровне II поясничного позвонка, идёт к воротам почек . От а . r enalis отходят по направлению к нижней части надпочечника


  • нижняя надпочечниковая артерия , a . suprarenalis inferior , и

  • мочеточниковые ветви , rr . ureterici , к мочеточнику.

3. Я ичковая артерия , а. testicularis , (яичниковая артерия , a . ovarica ) начинается тотчас ниже а a . renalis или от них (рис.VI-10).
Названная артерия спускается по передней поверхности m . p soas major ,




Рисунок VI. Ветви нисходящей части аорты (парные):

А – вид сзади,

Б – вид спереди.

1. – a. renalis .

2. – a. phrenica inf .

3. – aa. subcostales .

4. – a. mesenterica sup .

5. – aa. lumbalis .

6. – lig. arcuatum medianum .

7. – tr. coeliacus .

8. – a. suprarenalis media .

9. – a. renalis .

10. – a. testiculares .

11. – a. mesenterica inf .

12. – a. iliaca comm .

13. – a. sacralis mediana .

14. – a. iliaca interna .

отдает ветвь к мочеточнику.

У мужчин a . t esticularis подходит к внутреннему кольцу пахового канала и вместе с ductus deferens доходит до яичка. У женщин a а. o varica идут в малый таз и далее к яичнику между листками l ig. s uspensorium ovarii.
Париетальные ветвибрюшной части аорты
1. Нижняя диафрагмальная артерия , а. phrenica inferior , кровоснабжает

поясничную часть диафрагмы (рис.VI-2). Отдает ветвь к надпочечникам – верхнюю надпочечниковую артерию , a. s uprarenalis superior .
2. Поясничные артерии , аa. l umbales , обычно по четыре с каждой стороны, соответствуют сегментарным межрёберным артериям грудного отдела. (рис.VI-5). Каждая отдаёт спинную ветвь , ramus dorsalis , к коже и мышцам в области поясницы.

От спинной ветви отходит спинномозговая ветвь , ramus spinalis , к спинному мозгу и оболочкам спинного мозга .
3. Срединная крестцовая артерия , а. sacralis mediana , представляет собой недоразвитое продолжение аорты (хвостовая аорта). Кровоснабжает крестец, копчик и ближайшие мышцы (рис.VI-13).
4. Правая и левая общие подвздошные артерии , аa. i liaca communis dexter et sinister , являются конечными ветвями, на которые делится аорта на уровне IV поясничного позвонка, (рис.VI-12) чуть левее от срединной линии (бифуркация аорты), поэтому правая общая подвздошная артерия длиннее левой на 5–6 мм. В области бифуркации общие

Аорта (aorta) - самый крупный артериальный сосуд человека, основная магистраль, из которой берут начало все артерии тела.

Отделы . В аорте выделяют восходящую часть, дугу, нисходящую часть. В нисходящей части различают грудную часть аорты и брюшную часть.

Топография, области кровоснабжения . Восходящая часть аорты начинается луковицей аорты, длина её около 6 см, позади грудины она направляется вверх и вправо и на уровне хряща II ребра переходит в дугу аорты. От восходящей части аорты отходят венечные артерии. Дуга аорты обращена выпуклостью вверх и на уровне III грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты. Нисходящая часть аорты лежит в заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и в брюшной полости располагается впереди от позвоночника. Нисходящая часть аорты до диафрагмы называется грудной частью аорты, ниже - брюшной частью. Грудная часть проходит по грудной полости впереди позвоночника. Её ветви питают внутренние органы этой полости, стенки грудной и брюшной полостей. Брюшная часть лежит на поверхности тел поясничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки тонких кишок. Крупные ветви аорты идут к брюшным внутренностям. На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые питают стенки и внутренности таза и нижние конечности, а в таз продолжается маленький стволик - срединная крестцовая артерия.

Аорта и легочный ствол (часть). 1 - полулунные клапаны аорты; 2 - правая венечная артерия; 3 - отверстие правой венечной артерии; 4 - левая венечная артерия; 5 - отверстие левой венечной артерии; 6 - углубления (пазухи) между полулунными клапанами и стенкой аорты; 7 - восходящая аорта; 8 - дуга аорты; 9 - нисходящая аорта; 10 - легочный ствол; 11 - левая легочная артерия; 12 - правая легочная артерия; 13 - плече-головной ствол; 14 - правая подключичная артерия; 15 - правая общая сонная артерия; 16 - левая общая сонная артерия; 17 - левая подключичная артерия

Ветви аорты . I. Восходящая часть аорты. 1. Правая венечная артерия - a. coronariadextra. 2. Левая венечная артерия - a. coronariasinistra. II. Дуга аорты. 1. Плечеголовной ствол - truncusbrachiocephalicus. 2. Левая общая сонная артерия - a. carotiscommunissinistra. 3. Левая подключичная артерия - a. subclaviasinistra. III. Нисходящая часть аорты. Грудная часть аорты. 1. Бронхиальные ветви - rr. bronchiales. 2. Пищеводные ветви - rr. esophageales. 3. Медиастинальные ветви - rr. mediastinales. 4. Перикардиальные ветви - rr. pericardiaci. 5. Задние межреберные артерии - аа. intercostalesposteriores. 6. Верхние диафрагмальные артерии - аа. phrenicaesuperiores. Брюшная часть аорты. A. Внутренностные ветви. а) Непарные: 1) чревный ствол - truncusceliacus; 2) верхняябрыжеечная артерия - a.mesenterica superior; 3) нижняябрыжеечная артерия - a.mesenterica inferior. б) Парные: 1) средние надпочечниковые артерии - аа. suprarenalesmediae; 2) почечные артерии - аа. renales; 3) яичковые (яичниковые) артерии - аа. testiculars (ovaricae). Б. Пристеночные ветви. 1. Нижние диафрагмальные артерии - аа. phrenicaeinferiores. 2. Поясничные артерии - аа. lumbales. B. Конечные ветви. 1. Общие подвздошные артерии - аа. iliacaecommunes. 2. Срединная крестцовая артерия - a. sacralismediana.


Артерии, отходящие от аорты (схема): 1 - дуга аорты; 2 - нисходящая аорта; 3 - чревный ствол; 4 - левая семенниковая артерия; 5 - левая общая подвздошная, 6 - левая внутренняя и 7 - наружная подвздошные; 8 - левая бедренная; 9 - средняя крестцовая; 10 - нижняя брыжеечная; 11 - поясничные; 12 - правая почечная; 13 - верхняя брыжеечная; 14 - плечевая; 15 - межрёберные; 16 - подкрыльцовая; 17 - плечеголовной ствол; 18 - подключичная; 19 - общая сонная

Артерии шеи и головы. Кровоснабжение головного мозга . От выпуклой поверхности дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

Общая сонная артерия (a. carotiscommunis) отходит справа от плечеголовного ствола, слева - от дуги аорты. Обе артерии направляются вверх по сторонам от дыхательного горла и пищевода и на уровне верхнего края щитовидного хряща делятся на внутреннюю и наружную сонные артерии.


Артерии головы и шеи . 1 - затылочная артерия (a. occipitalis); 2 - поверхностная височная артерия (a. temporalis superficial!s); 3 - задняя ушная артерия (a. auricularis posterior); 4 - внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 5 - наружная сонная артерия (a. carotis externa); 6 - восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens); 7 - щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis); 8 - общая сонная артерия (a. carotis communis); 9 - верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior); 10 - язычная артерия (a. lingualis); 11 - лицевая артерия (a. facialis); 12 - нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior); 13 - верхнечелюстная артерия (a. maxillaris); 14 - подглазничная артерия (a. infraorbitalis)

Наружная сонная артерия (a. carotisexterna) снабжает кровью наружные отделы головы и шеи. По ходу наружной сонной артерии от неё отходят следующие передние ветви: верхняя щитовидная артерия к щитовидной железе и гортани; язычная артерия к языку и подъязычной слюнной железе; лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти на лицо и идет к углу рта, крыльям носа и к медиальному углу глаза, кровоснабжая по ходу стенку глотки и небную миндалину, поднижнечелюстную слюнную железу и область лица. Задними ветвями наружной сонной артерии являются: затылочная артерия, питающая кожу и мышцы затылка; задняя ушная артерия, идущая к ушной раковине и наружному слуховому проходу. С внутренней стороны наружной сонной артерии от нее отходит восходящая глоточная артерия, питающая стенку глотки. Затем наружная сонная артерия поднимается вверх, прободает околоушную слюнную железу и позади ветви нижней челюсти делится на конечные ветви: поверхностную височную артерию, располагающуюся под кожей височной области, и верхнечелюстную артерию, лежащую в нижневисочной и крылонебной ямках и кровоснабжающую наружное ухо, жевательные мышцы, зубы, стенки носовой полости, твердое и мягкое небо, твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия (a. carotisinterna) поднимается к основанию черепа и через сонный канал проникает в полость черепа, где лежит сбоку от турецкого седла. От неё отходит глазная артерия, которая вместе со зрительным нервом проходит в глазницу и кровоснабжает её содержимое, а также твёрдую мозговую оболочку и слизистую оболочку носа, анастомозирует с ветвями лицевой артерии.

От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые артерии, которые кровоснабжают внутреннюю и наружную поверхности полушарий большого мозга, дают ветви к глубоким отделам мозга и сосудистым сплетениям. Правая и левая передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией.

На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь с задними мозговыми артериями (из базилярной артерии), при помощи задних соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо (виллизиев круг).

Подключичная артерия (a.subclavia) справа отходит от плечеголовного ствола, слева - от дуги аорты, поднимается на шею и проходит в борозде I ребра, проходя в межлестничном промежутке вместе со стволами плечевого сплетения. От подключичной артерии отходят следующие ветви: 1) позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и через большое (затылочное) отверстие входит в полость черепа, где сливается с одноименной артерией другой стороны в непарную базилярную артерию, лежащую на основании мозга. Конечными ветвями базилярной артерии являются задние мозговые артерии, питающие затылочные и височные доли полушарий большого мозга и участвующие в образовании артериального круга. По ходу позвоночной артерии от неё отходят ветви к спинному, продолговатому мозгу и мозжечку, от базилярной артерии - к мозжечку, мозговому стволу и внутреннему уху; 2) щито-шейный ствол - короткий стволик, разветвляющийся сразу на четыре ветви. Снабжает кровью щитовидную железу и гортань, мышцы шеи и лопатки; 3) внутренняя грудная артерия спускается по внутренней поверхности передней грудной стенки, питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард и диафрагму, конечная ветвь её доходит в передней брюшной стенке до уровня пупка; 4) рёберно-щейный ствол снабжает кровью мышцы шеи и верхних двух межреберных промежутков; 5) поперечная артерия шеи питает мышцы затылка и лопатки.


Артерии мозга . 1 - передняя соединительная артерия (a. communicans anterior); 2 - передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior); 3 - внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 4 - средняя мозговая артерия (a. cerebri media); 5 - задняя соединительная артерия (a. communicans posterior); 6 - задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior); 7 - основная артерия (a. basilaris); 8 - позвоночная артерия (a. vertebralis); 9 - задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebelli); 10 - передняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior anterior cerebelli); 11 - верхняя мозжечковая артерия (a. superior cerebelli)