Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге. Лечение трофической язвы на ноге в домашних условиях Начало образование трофических язв лечение

• Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?

• Особенности проведения МРТ-анализа
• Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности.

Трофические язвы - что это такое?

Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше.

Локализация язв на ногах зависит от основной патологии, спровоцировавшей появление. При варикозной болезни и тромбофлебите они расположены на голени и щиколотках, при сахарном диабете – на стопах.

Основные причины трофических язв:

• нарушение оттока лимфы;
• венозный застой;
• отечность из-за задержки жидкости;
• плохое питание тканей ног.

Последние две причины выступают следствием первых двух. Основные заболевания, которые способны привести к трофическому поражению нижних конечностей, таковы:

1. Варикоз и тромбофлебит – нарушают циркуляцию венозной крови в ногах, ухудшая трофику тканей и разрушая их. Язвы при этом чаще образуются в нижней части голени.
2. Сахарный диабет – причина воспаления сосудистых стенок, что приводит к сбою нормального обмена веществ в тканях и их распаду. Язвенные поражения локализуются в области ступней – на пятках и пальцах.
3. Атеросклероз – при сужении просвета сосудов из-за осадка холестерина на их стенках снабжение питательными веществами и кислородом также нарушается. В результате развивается тканевый некроз – трофические язвы при этом расположены симметрично на передней и задней поверхности голени.

Другие причины и факторы риска:

• гипертония;
• посттромбофлебит;
• тромбангиит;
• нарушенная иннервация;
• травмы, обморожения, ожоги;
• аллергические реакции;
• постоянное ношение тесной и неудобной обуви.

Трофической язвой считаются поражение кожи и подкожных тканей, не заживающие в течение 1,5 месяцев.

Симптомы трофической язвы на ногах, проявление

Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

1. Первое проявление и начало прогрессирования.
2. Стадия очищения.
3. Грануляция центра и рубцевание краев.
4. Полная грануляция и рубцевание.

Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

Начальная стадия трофической язвы на ногах

Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.

Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Появляющиеся светлые пятна являются зонами некротизированной ткани.

Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

Очищение язвы

Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

• тяжесть в ногах;
• жжение и болезненность кожи;
• озноб;
• проступание синюшных сосудов под кожей;
• увеличение температуры на пораженном участке;
• отслоение эпидермиса.

Третья и четвертая стадии

Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

• Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

Лечение трофической язвы нижних конечностей, препараты

При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

• Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
• НПВС для снятия воспаления и болезненности;
• Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
• Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
• Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:

• Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
• Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
• Антисептики.

При венозной этиологии язвы всегда используют компрессионные чулки, колготки или эластичные бинты, которые носят постоянно и меняют каждый день. Кроме лечения поражения кожи обязательно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие трофической язвы.

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

• грязелечение;
• лазерную терапию;
• ультразвуковую кавитацию;
• бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
• гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
• ультрафиолетовой излучение;
• озонотерапию.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

Ампутация конечности используется в запущенных случаях, когда другого способа сохранить жизнь человека нет.

Прогноз

Опасность трофических язв заключается в их осложнениях, таких как:

• оссифицирующий периостит, при котором поражение достигает костной ткани;
• перерождение язвы в злокачественную опухоль;
• артроз близлежащих суставов;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газовая гангрена;
• тромбофлебит.

Без правильного и своевременного лечения трофическая язва на ноге имеет неблагоприятный прогноз – результатом этого становится потеря конечности, а без обращения за медицинской помощью – летальный исход вследствие развития опасных осложнений.

Трофическая язва – заболевание, вызванное отторжением отмирающих тканей, в результате чего появляется открытая рана кожного покрова. Такая язва развивается параллельно с другими болезнями, такими как варикозное расширение вен, экзема, венозная недостаточность. Данное заболевание обычно поражает нижние конечности. Как выглядят трофические язвы на ногах можно увидеть на фото, начальная стадия имеет ярко выраженные симптомы.

Симптомы заболевания

Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

• болевые ощущения кожи и ее жжение;
• появление опухлости на ногах;
• венозное расширение;
• тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
• внезапные судороги.

Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

Важно знать! Если обычная рана на ноге не исчезает в течение 1 месяца – это трофическая язва! Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выяснит причину появления заболевания и назначит корректное лечение.

Фото трофической язвы

Причины появления болезни

Предпосылками к заболеванию могут служить такие факторы:

• нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
• сахарный диабет;
• механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
• отравление высокотоксичными веществами;
• дерматит, экзема;
• ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

Важно! При установлении диагноза очень важную роль играет заболевание, которое вызвало язвы! Таким образом, специалист сможет назначить правильное лечение.

Виды трофических язв на ногах

В зависимости от причины появления заболевания, существуют такие его виды:

Артериальные

Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

Венозные

Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

Читайте! Подробно о лечении трофической язвы на ноге быстро и эффективно.

Диабетические

При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

Нейротрофические

Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

Гипертонические язвы

Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Он является следствием постоянно повышенного артериального давления. Страдают преимущественно женщины после 40 лет. Начальная стадия трофической язвы на ноге данного типа характеризуется изменением цвета кожного покрова и легкой отечностью. Если болезнь долго не лечится, то появляются небольшие ранки, количество которых интенсивно увеличивается. Сопровождается сильными невыносимыми болями.

Пиогенные язвы

Предпосылками к появлению могут быть кожные заболевания и снижение иммунной системы. Чаще всего данным видом болезни страдают люди, не соблюдающие правила гигиены.

Важно помнить! Независимо от причины появления и вида, лечение болезни следует начинать на ранних стадиях! Ведь обращение к доктору при тяжелой форме заболевания может привести к фатальным последствиям.

Лечение заболевания

Как лечить образовавшиеся раны? Борьба с заболеванием подразделяется на 3 этапа:

1. Консервативное лечение. Лечение трофической язвы начальной стадии заключается в устранении симптомов заболевания. Для этого используют следующие препараты: Актовегил, Токоферол, Солкосерил и их аналоги.
2. Местное лечение. Для начала следует воздействовать на болезнь, которая была причиной возникновения поражения нижних конечностей. Затем лечение следует направить на устранение инфекции, избавление от отмерших тканей и воздействие на рану. Для таких мероприятий используются антибактериальные препараты (Фурацилин, Хлоргексидин), антибиотики широкого спектра, антиаллергенные медикаменты (Супрастин, Тавегил), компрессы с лечебными мазями (Левомиколь, Диоксиколь).
3. Хирургическое вмешательство. Показанием к данному виду лечения является обширное распространение язв по нижним конечностям с высокой степенью тяжести. Операция представляет собой ликвидацию язвы и окружающих некротических тканей. Второй этап заключается в операции на венах.

Важно помнить! Оперативного вмешательства можно избежать благодаря быстрому реагированию на начальной стадии заболевания!

Осложнения при поражении ног

Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

• потеря трудоспособности, инвалидность;
• появление инфекционных заболеваний;
• ухудшение состояния кожного покрова.

Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

Важно! Как лечить трофические язвы нижних конечностей препаратами, можно узнать здесь.

Профилактические мероприятия

Главной профилактической мерой является своевременное лечение болезней, вызывающих появление трофической язвы. А также следует придерживаться таких правил:

• воздержание от тяжелой физической работы, особенно это касается женщин;
• вести подвижный образ жизни;
• носить эластичный бинт в период обострения варикоза;
• правильное питание;
• отказ от сигарет и употребления алкоголя;
• избегать получения травм;
• выбирать только удобную обувь для повседневного ношения.

Следует также помнить, что после полного излечивания от заболевания, повторное появление случается нередко. Поэтому важно следовать рекомендациям врача в период выздоровления. Обязательно заниматься лечебной гимнастикой для поддержания сосудов в состоянии эластичности. А также обрабатывать места поражения увлажняющими и бактерицидными средствами.

Более двух миллионов людей по всему земному шару страдают от трофических язв. Несмотря на развитие современной медицины, это заболевание сложно поддается лечению и грозит тяжелыми последствиями. Трофическая язва на ноге проявляется разрушением кожных покровов или слизистой и характеризуется глубоким поражением мягких тканей, доходящих иногда до кости. Вокруг язвы постоянно держится воспаление. Заболевание протекает вяло, так как ткани не получают полноценного питания, в них нарушается кровообращение и процессы клеточного питания. Со временем постоянное воспаление приводит к ослаблению защитных свойств организма, в результате чего лечение болезни еще больше затрудняется.

Трофические язвы являются вторичным заболеванием, которое вызывается нарушением кровообращения в тканях. Итог всегда одинаковый: в результате клетки не получают нужного питания и начинают постепенно отмирать, но причины возникновения недуга могут быть разными. В зависимости от них различают несколько видов трофических язв.

Трофические язвы - это вторичные заболеваниеВенозная язва

Возникает это заболевание при нарушении венозного кровообращения, которое часто вызывается варикозным расширением вен. Чаще всего язва возникает на внутренней или передней части голени, в других местах встречается крайне редко. Проявляется болезнь не сразу, она имеет ряд признаков, которые часто воспринимаются как симптомы варикозного расширения вен, и не более того. Вовремя обратив на них внимание, можно избежать болезни, так как вылечить трофическую язву очень сложно.

К предвестникам недуга относятся:

• Отек икроножной части, увеличения обхвата лодыжки, ощущение тяжести;
• Начинают появляться судороги, особенно во время сна;
• На коже начинает появляться заметная сосудистая сетка, возникают неприятные ощущения, напоминающие зуд;
• На месте проступивших вен появляются синеватые и красноватые пятна, которые сливаются в одно большое пятно. Оно может занимать очень большую поверхность и напоминать обширную гематому;
• Кожа на месте пятна становится блестящей и гладкой, натянутой, снижается ее чувствительность;
• Появляются белесые струпья, сильное шелушение.

Венозная язва на ноге

После появления струпьев пройдет несколько дней, и появится язва. На начальной стадии поражается лишь поверхность кожи, но постепенно рана углубляется, поражает мышцы, сухожилия и нередко доходит до кости.

Венозные язвы опасны тем, что вызывают множество опасных последствий и способны в запущенном состоянии привести к смерти больного.

Атеросклеротическая язва

Подобные изъязвления – частые спутники ишемии мягких тканей ноги, чаще всего – голени. Ишемия появляется из-за прогрессирующего атеросклероза, поражающего основные артерии.

Причиной появления болезни становится хроническое переохлаждение ноги, постоянная неудобная (слишком узкая и давящая) обувь, травмы ноги. Чаще всего с этим недугом сталкиваются пожилые люди, которые не могут много ходить и проводят много времени в покое.

Стадии трофической язвы

Первые симптомы атеросклеротической язвы – постоянное ощущение холода в ногах, конечности на ощупь практически всегда холодные. При даже незначительной физической нагрузке человек быстро устает, ночью наблюдается ноющая боль в икроножных мышцах.

Язвы появляются на ступне, часто на большом пальце и пятке. Они небольшие в диаметре, но глубокие, заполненные гноем. Края раны более плотные, чем вся остальная ткань, белесые, малочувствительные. Если не принимать никаких мер, язвы быстро распространяются по всей ступне и стопе, сливаются в одно единое изъязвление.

Пиогенная язва

Язва, появление которой не связано напрямую с нарушением кровообращения, так язвенные поражения возникают на месте множественных фурункулов, гнойников и гнойных экзем. Чаще всего они неглубокие и имеют округлую форму.

В большинстве случаев пиогенные язвы встречаются у людей, пренебрегающих личной гигиеной, не обрабатывающих повреждения кожных покровов. Единичные язвы достаточно неплохо поддаются лечению, если оно начато вовремя. Изъязвления, занимающие значительные площади, нередко могут привести к газовой гангрене.

Язва Марторелла

Эту язву еще называют гипертонической, так как она возникает из-за длительного спазма сосудов. Встречается очень редко, в основном у женщин зрелого и пожилого возраста. На начальной стадии заболевание проявляет себя отечностью, болезненными ощущениями, заем возникает бордовое пятно на передней части голени, которое вскоре превращается в язву. Развивается недуг очень медленно и отличается крайней болезненностью, которая не дает покоя ни днем, ни ночью

Язва Марторелла на ноге

Главное отличие гипертонической язвы заключается в симметричности ее проявления. Папулы и изъязвления появляются одновременно в одинаковых местах обеих ног.

Язва нейротрофическая

Возникает в результате травмы или продолжительной болезни головы или позвоночника. Нарушение трофики вызывает язвенное поражение тканей, которое имеет округлую форму с маленьким диаметром. Глубина язвы ограничивается лишь костью, ткани вокруг теряют чувствительность, а язвенная лунка наполняется гноем и источает неприятный запах.

Язва диабетическая

Диабет – неизлечимое заболевание, которое приводит к множеству тяжких осложнений, одним из которых являются трофические язвы ног. Начинается формирование язвы с нарушения иннервации ног, чаще всего стоп. Человек сначала чувствует частое онемение ноги, затем чувствительность кожи сильно снижается, конечности даже в теплое время года остаются холодными. Первые ранки появляются в местах наибольшего трения: на большом пальце, на выступающих частях фаланг пальцев, на пятке и передней части ступни. Язвы внешним видом напоминают атеросклеротические, но лишены симметричности. Главная опасность таких поражений – их нечувствительность. Нередко больные сами случайно травмируют ноги во время ходьбы и не замечают этого, усугубляя тем самым проблему. Диабетические мокнущие язвы в запущенном состоянии могут привести к гангрене.

Диабетическая язва на ногеЛечение трофических язв

Успешность лечения язвы заключается в верном определении причины ее возникновения. Перед тем, как лечить недуг, больному необходимо сдать ряд цитологических и бактериологических анализов, которые помогут установить вид язвы.

Лечение должно быть комплексным, врач в некоторых случаях назначает хирургическое лечение, которое сопровождается медикаментозным. Также показаны физиотерапевтические процедуры. Трофические язвы – этот тот случай, когда врачи приветствуют разумное лечение народными средствами.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае с нейротрофическими и атеросклеротическими язвами. Которые представляют собой узкие каналы, наполненные гноем. В период лечения больным неоднократно приходится выкачивать гной из язв.

Если язва запущена и поразила большой участок мягких тканей, лечащий врач может назначить их иссечение и чистку, чтобы избежать заражения. Обширные изъязвления разделяют на несколько небольших хирургическим путем, чтобы уменьшить площадь поражения и остановить воспалительный процесс.

Для начала лечения язвы необходимо определить причину ее возникновения

В особых случаях при обширных поражениях пациенту делают пересадку кожи, чтобы уменьшить площадь ран.

Медикаментозная терапия чаще всего включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Антигистаминные препараты.

Местное лечение заключается в регулярном очищении, промывании раны и последующей обработкой ее антибактериальными мазями, наложением повязки. Мазь от трофических язв на ногах назначает врач, учитывая индивидуальные особенности болезни пациента.

Если язва сопровождается сильными отеками и имеет венозное происхождение, то после нанесения мази нужно использовать компрессионные повязки. Они уменьшают отечность за счет временного уменьшения диаметра сосудов, благодаря чему лечение проходит успешнее. Компрессионные повязки при улучшении состояния можно заменить специальными чулками.

Компрессионные повязкиЛечение народными средствами

Народное лечение заключается во внешней обработке раны: ее очищении и нанесении антибактериальных средств.

Очень хорошо себя зарекомендовали компрессы из трав – ромашки, череды, чистотела и календулы, которые накладывают на несколько часов. Они не только обеззараживают рану, но и способствуют росту новых тканей, обеспечивая успокаивающий эффект.

Хорошим средством считается березовый деготь, или мазь Вишневского. Средство нужно наносить на ватные диски, прикладывать к ране и оставлять на несколько дней, затем менять.

Среди народных средств для лечения трофических язв выделяют березовый деготь

Важно! Перед нанесением любого лечебного средства язва должна быть тщательно промыта, в противном случае нагноение может усилиться, перейдя в заражение крови. Особенно это опасно, если изъязвление находится в непосредственной близости к глубоким крупным венам.

С мокнущими язвами помогает бороться порошок татарника, засыпанный в рану. Его оставляют под повязкой на 1-2 дня, после чего заменяют свежим.

Вылечить трофическую язву на ноги одними лишь народными средствами невозможно, поэтому консультация с врачом необходима.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

Трофическая язва - это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени - более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Трофическая язва на ноге, лечение в домашних условиях, фото, начальная стадия, мазь, отзывы. Причины, симптомы, стадии, лечение народными средствами.

Трофическая язва на ноге: что это такое

Трофическая язва на ноге представляет собой участок эпителия и находящихся под ним тканей, незаживающий в течение длительного времени после его повреждения (более 1 месяца).

«Трофика» означает питание. А поскольку кожа выполняет функцию защитного барьера от воздействия на организм агрессивных факторов внешней среды, то нарушение питания эпителия и прилегающих к нему тканей ведет к постепенному угасанию этой функции.

Трофические язвы могут образовываться в любых местах на теле человека, где в силу различных причин нарушается питание тканей. Однако чаще страдают нижние конечности. Причины в следующем:

• Ноги наиболее удалены от сердца;
• Система кровообращения нижней части тела испытывает на себе наибольшее воздействие гравитации, усложняющее циркуляцию крови.

Причины возникновения

Возникновение трофической язвы можно сравнить с прорывом плотины в реке. Как только появляется место, неспособное более удерживать давление извне, там возникает брешь. Если в здоровом организме при повреждении его защитного покрова (кожи) мгновенно включаются механизмы восстановления, то в случае, когда питание тканей нарушено, происходит все наоборот. Любое повреждение эпителия может вызвать проблему:

1. Порез.
2. Сбитая мозоль.
3. Натертость.
4. Царапина.
5. Гематома (обычный синяк).
6. Укус насекомого.

Среди причин возникновение трофических язв можно выделить следующие:

• Повреждения эпителия химического и термического характера (обморожения и ожоги);
• Сахарный диабет;
• Дерматологические заболевания;
• Лимфостаз и иные заболевания, вызывающие нарушение оттока лимфы и отеки;
• Ожирение;
• Атеросклероз;
• Аутоиммунные заболевания;
• Варикоз и тромбофлебит;
• Пролежни;
• Различные заболевания, влияющие на функции крови и сосудов;
• Некоторые виды неврологических заболеваний.

К «факторам риска» , способствующим возникновению и развитию трофических язв, можно отнести:

• Нарушение обмена веществ;
• Ослабленный иммунитет;
• Гипертоническая болезнь;
• Пищевые и химические отравления;
• Аллергические реакции, ведущие к травмам кожи;
• Ношение тесной обуви.

Стадии, симптомы и фото

Как правило, трофическая язва на ноге появляются не сразу. Отрицательная сторона этого в том, что заболевание может подкрадываться к человеку незаметно. Но есть и положительная сторона. Проявляя внимательность, человек имеет возможность, заметив тревожные симптомы, успеть отреагировать на них.

Симптомы, предшествующие появлению на теле трофических язв, могут быть следующими:

• Неприятные ощущения на поверхности кожи устойчивого характера (от чувства дискомфорта и легких болезненных ощущений до зуда и жжения);
• Отекание ног и тяжесть в них (особенно в икроножных мышцах);
• Снижение чувствительности в стопе и ощущение холода (характерно для больных сахарным диабетом);
• Увеличение вен;
• Судороги ног (особенно в ночное время);
• Симптом «влажных ног», когда кожные покровы становятся блестящими, как будто они влажные, и темнеют.

Также должно насторожить, если долгое время (более 1 месяца) не заживает рана. Это тревожный симптом. А если процесс затягивается на срок более 2 месяцев – это уже трофическая язва на ноге или на других конечностях.

Виды трофических язв

В зависимости от вызывающих их появление причин трофическая язва на ноге относится к следующим основным видам :

1. Артериальные.
2. Диабетические.
3. Венозные.
4. Нейротрофические.
5. Гипертонические.
6. Инфекционные (пиогенные).

Стопа обычно поражается у больных с патологиями артериальных сосудов. Симптомы в таких случаях особенно болезненны, поскольку пораженные участки постоянно травмируются при ходьбе. Безболезненность характерна при язвенных осложнениях сахарного диабета, так как некрозу тканей предшествует отмирание нервных волокон. Начинается заболевание чаще всего на пальце, переходя затем на всю стопу.

Язвы, вызванные варикозом, чаще появляются на внутренней части голени с дальнейшим переходом на внешнюю. Поражение ступни в области пятки характерно для нейтрофических язв, вызванных поражением позвоночника или черепно-мозговыми травмами.

Язвенные осложнения на фоне гипертонической болезни наблюдаются редко. Они имеют красно-синий цвет и появляются, как правило, на обеих ногах одновременно. Предвестниками инфекционных трофических язв могут быть фурункулез, экзема гнойного типа, а также респираторные инфекционные заболевания, вызванные снижением общего уровня иммунитета.

Для таких язв характерна локализация в области голени и относительно небольшая глубина поражения тканей. Также статус инфекционной может быть присвоен язве любого происхождения в случае ее инфицирования.

Стадии развития язв

Всего выделяют 4 стадии:

1. Начальная стадия. При этом появляется легкое покраснение, а затем возникает ранка (одна или несколько). После чего поверхность поражения расширяется посредством объединения нескольких ранок в одну, или, наоборот, разрастания одной.
2. Стадия очищения. Контуры раны приобретают, как правило, округлые формы, а неприятные и болевые симптомы усиливаются. На этом этапе основной задачей является очищение поверхности раны. Особое внимание следует обращать на характер появляющихся из нее выделений. Замутненность, потемнение и появление гнойной составляющей – показатели присоединения инфекции.
3. Стадия рубцевания. Площадь раны постепенно уменьшается в размерах за счет стягивания ее краев, повышается активность регенерации тканей поверхностных слоев.
4. Заключительная. Происходит гранулирование язвы и ее дальнейшее заживление.

Осложнения

Несмотря на то, что трофическая язва на ноге сами по себе являются очень неприятным заболеванием, еще большую опасность представляют их возможные осложнения. К ним относятся:

• Сепсис. Обусловлен попаданием в раневую область грибков и неспорообразующих микроорганизмов. Развитие характерно для анаэробной среды;
• Экземы, гангрены и дермиты. Возникают вследствие некротизации слоев эпидермиса;
• Артроз голени;
• Паховый лимфаденит;
• Рожистое воспаление, а также присоединение других видов инфекции;
• Онкологические осложнения (рак кожи). Вызывает частичное или полное перерождение изъязвленных тканей.

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Начинать лечение следует с борьбы против тех причин, которыми оно вызвано. Поэтому в случае с варикозным расширением вен необходимо принять меры, способствующие нормализации кровообращения в них. Эта задача решается посредством патогенетической терапии, которая включает:

1. Оборудование постели для сна таким образом, чтобы место для ног было приподнято.
2. Обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (Фурацилин, Хлоргексидин и пр.) Это позволит не допустить присоединение вторичной бактериальной инфекции, либо предотвратить ее проникновение вглубь тканей.
3. Профилактическую обработку участков кожи, вызывающих опасения как места вероятного возникновения новых очагов поражения (Венорутон и пр.).
4. Улучшение микроциркуляции крови в проблемных зонах (Реополиглюкин и пр.).
5. Использование средств наружного применения на основе антибиотиков широкого спектра (Аргосульнан и пр.). Показано к применению в случаях, когда присоединение вторичной инфекции, все же произошло, либо если вероятность этого велика.
6. Наложение ранозаживляющих мазей. Для стимуляции процессов регенерации тканей (Левомеколь и пр.).
7. Использование компрессионного белья и наложение на ноги эластичных бинтов. Бинты накладываются в направлении от периферии к центу с постепенным ослаблением давления.
8. Фитотерапию. Наложение компрессов с отварами и настоями, показанными при лечении варикозного расширения вен (грецкий орех, конский каштан, белая ива и пр.).
9. Прием средств для профилактики тромбообразования.
10. Прием мочегонных средств, венотоников и пр.
11. Поддерживающую терапию иммунной системы, включающую прием комплексов поливитаминов, а в ряде случаев и антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Тавегил и пр.
12. Физиотерапию. Вакуумную терапию, УВЧ, лазерное облучение, магнитотерапию, электрофорез, озонотерапию, бальнеотерапию, лечение грязью и пр. В ряде случаев успех планового хирургического лечения напрямую зависит от качества предварительно проводимых мероприятий физиотерапевтического комплекса.

Патогенетическую терапию можно проводить как в условиях стационара, так и на дому. При этом следует учитывать, что несмотря на типичность развития основных форм трофических язв при варикозе, клиника заболевания в каждом конкретном случае может иметь существенные различия. Поэтому весь комплекс указанных выше мероприятий должен проводиться по согласованию с лечащим врачом, и особенно прием лекарственных препаратов.

Из числа аппаратных методов в настоящее время наиболее востребовано лечение лазером и УФО. Прижигание ран с их помощью направлено на стимуляцию процессов рубцевания поврежденной ткани.
Устойчивый успех лечения трофических язв может быть достигнут лишь в случае полного или частичного устранения причин, вызвавших заболевание.

При варикозе такой причиной является расширение вен. Несмотря на большое количество различных средств медикаментозного лечения, единственным эффективным способом решение проблемы в настоящее время остается проведение хирургической операции. Следует помнить, что только своевременно принятые меры ведут к достижению наилучшего результата.

Видео передачи Жить Здорово

Трофическая язва на ноге: лечение в домашних условиях народными средствами без операции

• Лечение перекисью водорода и стрептоцидом;
• Наложение повязки с серебром и повязки Хартман;
• Использование мази Вишневского и пр.

Народной медицине также известно большое количество способов борьбы с трофическими язвами.

Алоэ

При лечении трофических язв ценность представляют очищающие и заживляющие свойства этого растения.
Перед применением лист разрезать надвое и погрузить в слабый раствор марганцовки примерно на час. Затем обработать рану антисептическим средством и уложить на нее алоэ разрезом вниз. Накрыть полиэтиленом и забинтовать. Процедуру повторять не менее 5 дней. Струпья начнут отваливаться.

Мазевые повязки

Вариантов мазей множество. Особенной популярностью пользуются те из них, которые не требуют особых затрат и легки в приготовлении. Вот один из таких вариантов:

Нагрейте пол стакана растительного масла и растворите в нем столовую ложку пчелиного воска. Добавьте половину яичного желтка, дайте отстояться в течение часа и процедите через капрон. Мазь готова. Храните в холодильнике, а перед использованием для нанесения на ранозаживляющую повязку всякий раз разогревайте до комнатной температуры.

Растворы

Выбор растворов большой. Важно подобрать наиболее эффективный. Кроме того, удобно применение целебных веществ в растворах в качестве дополнения к основным действующим элементам. Так, нанеся на рану какое-либо лекарственное вещество, сверху можно прикрыть его марлей, смоченной в растворе другого вещества. Важно лишь убедиться в их сочетаемости.

Лечение солью – солевой раствор

Чудесными свойствами соли люди пользуются давно. Эффективна ее оттягивающая способность и здесь.
Приготовить раствор: 2 ч.л. соли на стакан воды. Сложенный в несколько слоев бинт смочить в растворе и приложить к ране на ночь. Еще большей эффективности можно добиться, чередуя воздействие соли в ночные часы и пчелиного прополиса в дневные.

Гелевые повязки

Гелевые повязки схожи с мазевыми. Все зависит от веществ, входящих в их состав. Но разница в том, гель, как правило, несколько мягче воздействует на кожу, поэтому время применения повязки с ним может быть дольше.

Березовый деготь

Лечение дегтем, подобно соли, дает оттягивающий эффект, однако применять его следует с осторожностью, наблюдая за реакцией кожи. Прикладывать к ране тампоны из дегтя, меняя их не реже 1 раза в 2 дня.
Если это средство подходит – эффект появится уже через пару дней. Если нет – не тратьте время и пробуйте другие варианты.

Мумие

Средство сильное. Особенно эффективно при применении на ранних стадиях язвенных заболеваний. Однако работает и в запущенных случаях. Важно проявить терпение, и регулярно накладывать повязки.

Пиявки

Гирудотерапия при лечении трофических язв зарекомендовала себя достаточно эффективно. Однако использовать пиявки следует только по согласованию с врачом. Самолечение опасно.

Сода и хозяйственное мыло

Воздействие хозяйственного мыла и соды на рану благоприятно. Также важно то, что оно сочетается с применением практически любых других средств. Промывать рану мыльным раствором лучше с использованием темного мыла.

Лечебные салфетки

Лечебные салфетки особенно необходимы в случаях с мокнущими ранами, когда используемые материалы должны обладать наибольшей впитывающей способностью.

Пластырь

За счет своей клеящейся способности пластыри хорошо подходят в тех случаях, когда требуется жесткая фиксация наложенного на рану материала, но использование обычной повязки по какой-либо причине затруднено.

Как лечить трофические язвы на ногах: фото, начальная стадия

Главное, с чего следует начать лечение – это определение причин возникновения заболевания. И от того, насколько успешной окажется избранная врачом тактика борьбы с этими причинами, будет зависеть и результат лечения самой трофической язвы. Однако вне зависимости от причины заболевания, на начальной стадии необходимы следующие действия:

• Улучшить микроциркуляцию крови и питание пораженных тканей;
• Уничтожить инфекцию;
• Ослабить болевой синдром;
• Активизировать заживление.

Где купить мазь в аптеке. Препараты

Подбор лекарственных препаратов следует проводить с учетом этиологии и стадии заболевания:

1. На начальных стадиях важен очищающий и противовоспалительный эффект в сочетании с улучшением трофики тканей. Будет целесообразно использование таких препаратов, как Левосин, Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, Альгофин, Вулнузан, Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазинин.
2. На стадии гранулирования потребуются препараты, сочетающие в себе антибактериальные свойства и способность к обезболиванию и заживлению ран. Подойдут Вундехил, Тиотриазолин, Бетадин, Метилурацил, Тиотриазолин.
3. На стадии рубцевания на первое место по значимости выходят препараты, ускоряющие восстановительные процессы, такие как Куриозин, Мефенат, Бепантен, и пр.

Лечение при сахарном диабете

Начальный этап лечения направлен на остановку в развитии заболевания. Он включает:

• Сосудоукрепляющую терапию;
• Терапию, направленную на улучшение питания поврежденных тканей;
• Борьбу с присоединение вторичной инфекции;
• Терапию по очищению и заживлению ран.

Дальнейшее лечение предусматривает комплексный подход, преследующий две основные цели:

• Лечение основного заболевания, вызвавшего появление язв (сахарного диабета);
• Восстановление поврежденных язвами поверхностей тела.

Как лечить трофические язвы нижних конечностей: лечение прополисом

Наибольший эффект при лечении трофических язв дает сочетание прополиса с медом. Один из рецептов таков: столовая ложка меда, столовая ложка 20% спиртового раствора прополиса, столовая ложка подсолнечного масла. Смешать. Наложить в виде компресса. Заживления можно ожидать уже скоро. Однако для устойчивого эффекта следует провести курс в течение месяца.

Профилактика

Успех в профилактике возникновения трофических язв напрямую зависит от эффективности лечения того заболевания, которое их вызывает. К общим профилактическим мерам можно отнести следующие:

• Умеренная физическая активность и регулярные занятия лечебной физкультурой;
• Недопущение переохлаждения и перегревания;
• Предотвращение травматизма;
• Диета;
• Контроль уровня сахара в крови (при диабете);
• Отказ от алкоголя, курения и прочих нехороших излишеств;
• Использование компрессионного белья и эластичных бинтов (при варикозе);
• Разумный подбор обуви.

Обработка: Активтекс салфетки для лечения трофических язв

Это удобный перевязочный материал по доступной цене, обладающий, к тому же, и антиоксидантными свойствами. В состав входят: хлоргексидин, витамины Е и С.

Эффективное лечение: Губка Метуракол

Действующий препарат изготовлен на основе коллагена. Обладает противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами, стимулирует рост и формирование грануляционной ткани.
Губка плотно прилегает к поверхности раны, активно впитывая ее выделения.

Лекарство: мазь Стелланин

Инновационное средство. Особенно эффективно в сложных случаях. Комплексно решает следующие проблемы:

• Восстановление микроциркуляции крови;
• Ускорение заживления ран;
• Уничтожение инфекции;
• Снятие воспаления.

Повязки Протеокс-ТМ на голени

Современное средство, ускоряющее заживление ран. Изготовлено на основе природной целлюлозы. Обладает обеззараживающими свойствами, включая в свой состав трипсин и мексидол. Способно за короткий срок снять воспаление и очистить рану от и гноя.

Бранолинд Н

Изготовлен на основе знаменитого Перуанского бальзама. Обладает гипоаллергенными свойствами. Представляет собой набор проницаемых для воздуха стерильных повязок, пропитанных лекарственным препаратом.

Трофическая язва – это дефект кожи и тканей, который длительное время не заживает. Возникает в результате нарушения кровоснабжения, лимфообращения и некротизации участка тканей. Может возникнуть на различных участках тела.

Трофические язвы на ногах чаще всего возникают из-за хронической венозной недостаточности.

Как правило, воспаление тканей происходит при некачественном лечении венозной недостаточности или его полном отсутствии.

Воспалительный процесс продолжается несколько недель. Его лечение может проводиться при помощи различных мазей, препаратов, физиотерапии, а также натуральных домашних средств.

Для лечения заболевания важно устранить причину его появления. Основной причиной его возникновения является нарушение кровоснабжения участка кожи. Это приводит к расстройству микроциркуляции в тканых, обмену веществ и поступлению питательных веществ. На пораженном участке образуется некроз. Поэтому вероятность присоединения инфекции возрастает.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать возникновение трофической язвы. К ним относится:

1. Варикозное расширение вен и другие заболевания, которые нарушают венозное кровообращение;
2. Ухудшение артериального кровообращения, которое возникает при сахарном диабете или атеросклерозе;
3. Различные системные заболевания, например, васкулит;
4. Травмы кожи, например, обморожение или повреждение кожи и тканей;
5. Трофические язвы возникают и у наркозависимых людей при многочисленных инъекциях в ноги;
6. Облучение;
7. Отравление различными токсическими веществами, например, мышьяком;
8. Хронические кожные заболевания;
9. Нарушение местного кровообращения, вызванное длительным неподвижным состоянием.

Основные формы и симптомы

Существует несколько видов трофических язв, каждый из которых обладает характерными симптомами и особенностями течения заболевания.

К ним относятся:

Трофические язвы на ногах не возникают внезапно, им предшествуют определенные симптомы:

• отеки ног;
• судороги в ночное время суток;
• ощущение жжения в ногах;
• варикозное расширение вен;
• боль в области голени или ступней.

Трофические язвы вызывают поражение нервов, поэтому сопровождаются болью.

Развитие трофической язвы происходит на этапе судорог. Также из-за просачивания лимфы возникает эффект влажных ног. Кожа может стать сине-фиолетовой, появляется блеск. Со временем возникают кровянистые или даже гнойные выделения.

Диагностика

Если возникло подозрение на возникновение трофической язвы, необходимо обратиться к дерматологу и хирургу. Именно эти специалисты занимаются лечением заболевания. Чтобы точно поставить диагноз, будут назначены такие анализы:

Чтобы выявить степень поражения и точно поставить диагноз, потребуются дополнительные методы исследования:

• УЗИ сосудов;
• ангиография с контрастом.

Только осмотр пациента, сбор анамнеза истории заболевания, а также результаты лабораторных анализов и исследований позволят дать полную картину состояния больного.

Осложнения и последствия

Прогрессирующие трофические язвы постепенно увеличиваются в размере и глубине. Возникает рожистое воспаление, сепсис и гноеродная инфекция.

При отсутствии лечения заболевание может перерасти в газовую гангрену, которая лечится только хирургически. Еще одним серьезным осложнением трофических язв, которые долго не заживают, являются злокачественные перерождение тканей (рак кожи).

Традиционное лечение

Лечение трофической язвы – сложный процесс, который может занять много времени. Важно подобрать оптимальное лечение, которое принесет максимум пользу в каждом конкретном случае.

Подробно о данной патологии рассказывают опытные врачи, смотрите видео:

Хирургический метод

Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление воспаленного участка. При этом удаление производится различными методами:

1. Катеризация. Чаще всего применяется для язв, которые не заживают в течение значительного времени;
2. Вакуум. С помощью данного метода удается удалить только гной и мертвые ткани. При этом снижается отечность, а также создается влажная среда. Это не только улучшает состояние раны, но и препятствует размножению микроорганизмов;
3. Чрезкожное прошивание. Этот метод чаще всего используется для лечения гипертонических язв. Благодаря данному методу проводится разобщение артериально-венозных фистул;
4. Виртуальная ампутация. Операционное вмешательство представляет собой отсекание сустава без нарушения анатомической целостности стопы. При этом удаляются очаги костной инфекции. Это наиболее эффективный метод борьбы с нейротрофической язвой.

Медикаментозная терапия

На начальном этапе развития трофической язвы или в сочетании с хирургическим лечением может использоваться и медикаментозная терапия.

Наиболее эффективные такие группы препаратов:

Сочетания и дозировка препаратов зависит от формы заболевания, причины ее возникновения и общего состояния больного.

Другие методы лечения

Помимо хирургического и медикаментозного лечения эффективно использовать физиотерапию. Чаще всего назначают терапию азотом и озоном, которая стимулирует рост соединительной ткани.

Также к эффективным физиотерапевтическим процедурам относится ультрафиолетовое облучение и другие аппаратные воздействия на организм, повышающие сопротивляемость организма воспалительным процессам.

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться пересадка кожи. Для этого используется кожа с бедер или ягодиц. После пересадки кожи язва постепенно заживает, а кожа по краям восстанавливается.

Лечение народной медициной

Помимо консервативного лечения, устранить трофические язвы можно и при помощи народных рецептов. Однако перед использованием любого из них следует проконсультироваться с лечащим врачом.

К наиболее безопасным и эффективным рецептам относятся:

Профилактика

Даже после полного выздоровления велика вероятность повторного возникновения трофических язв. Поэтому необходимо четко соблюдать рекомендации врача, и как минимум дважды в год проходить профилактическое лечение.

Важно следить за состоянием сосудов, а также регулярно смазывать натуральными средствами места с зарубцевавшимися язвами.

Заключение

Трофическая язва – опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к рожистому воспалению и даже ампутации конечности. Поэтому перед использованием как народной, так и традиционной медицины следует сдать необходимые анализы и проконсультироваться со специалистом.

Вконтакте

Трофические язвы – длительно незаживающие дефекты тканей, склонны к вялому течению, рецидивам и устойчивостью к консервативному лечению. Причины большинства трофических язв – осложнения каких-либо заболеваний. Чаще всего язвы возникают при тромбофлебите (80% всех больных), а также при таких заболеваниях, как эндартериит облитерирующий , атеросклероз , сахарный диабет и др.

В этой статье мы поговорим о лечении трофической язвы медицинскими и народными средствами в домашних условиях, но домашнее лечение возможно только после лечения основного причинного заболевания у специалиста-врача!

Трофическая язва на ноге: фото

Типичная локализация трофической язвы – нижняя треть голени. Язвы могут быть одиночными и множественными. Обычно они имеет округлую, овальную или неправильную форму, размеры – различные, иногда язва может циркулярно охватывать всю голень.

Трофическая язва на ноге – нижней трети голени

Края трофической язвы отечны, уплотнены. Кожа вокруг приобретает бурую или цианотичную (синюшную) окраску, структура язвы – инфильтрированная, плотная. Дно язвы обычно плоское, неглубокое, с серозно-гнойным отделяемым.

Стадии развития трофических язв на ногах: начальная стадия – зрелая

Симптомы трофической язвы

Помимо косметического дефекта, пациенты обычно жалуются на отеки нижних конечностей, постоянные боли, усиливающиеся после физической нагрузки и длительной ходьбы.

Лечение трофической язвы на ноге

Лечение трофической язвы должно быть в первую очередь направлено на заболевание, осложнением которого появилась язва.

Кроме того, назначают постельный режим, больной конечности придают возвышенное положение.

Лекарственные препараты подбирают таким образом, чтобы они воздействовали и на весь организм, и действовали местно.

Местно назначают мази с протеолитическими ферментами – для очищения дна язвы (ируксал, фибролан), с противовоспалительными компонентами (ромазулон, левовинизоль), а затем искусственные покрытия трофической язвы на основе коллагена (комбутек и т. п.).

Лечение трофической язвы всегда необходимо проводить под наблюдением врача.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

В последнее время большое распространение получили так называемые «радиационные» язвы, возникшие в результате облучения.

На то, что язва является трофической, указывают такие признаки, как давность заболевания, нарушение волосяного покрова (по сравнению с противоположной стороной) и ломкость волос, понижение чувствительности в районе язвенного поражения и некоторые другие симптомы.

Трофические язвы опасны тем, что часто малегнизируются (т. е. становятся злокачественными), перерастая в рак кожи.

При трофических язвах очень важно лечение основного заболевания, вызвавшего язвенный процесс (варикозная болезнь , сахарный диабет и т. д.).

Народные средства в домашних условиях от трофической язвы нижних конечностей

Сирень обыкновенная . Сначала 10–15 минут попарьте ноги в горячей воде, затем обложите свежими, мытыми листьями сирени. Особенно эта методика хороша при трофических язвах, образующихся на фоне расширения вен и тромбофлебитов. Листья обильно покрываются выделениями из ран, больные при этом испытывают значительное облегчение. Полное выздоровление наступает через 1–1,5 месяца. Зимой можно пользоваться стружкой из мелких веточек и коры веточек сирени. Результат во всех случаях бывает хорошим.

Для бальзама от трофических язв необходимо взять 100 г можжевелового дегтя , 1 столовую ложку розового масла , 2 яичных желтка. Разотрите розовое масло и желтки. К полученному составу добавьте 100 мл очищенного скипидара (по 1 чайной ложке, все время помешивая: при быстром вливании скипидара яйцо свернется). Когда желтки, масло и скипидар стерты, то к ним добавьте 100 г можжевелового дегтя. Хорошо размешайте. Накладывайте полученный бальзам на раны чайной ложечкой. Сверху завяжите повязкой.

Смолу‑живицу хвойных пород перетопите с коровьим маслом в соотношении 1:1. Полученным составом смазывайте трофические язвы и долго не заживающие раны.

Ель обыкновенная . Возьмите по 100 г еловой живицы, свиного внутреннего сала и воска. Все прокипятите. Промойте рану известковой водой (1 столовая ложка негашеной извести на литр воды), затем наложите повязку с приготовленной мазью. Самые тяжелые трофические язвы заживают обычно после 5–6 перевязок.

Медуница . Свежие измельченные в кашицу листья прикладывайте к долго не заживающим ранам и язвам, обмывайте их крепким настоем травы. Повязку меняйте не реже двух раз в день.

Эвкалипт широкий . Трофические язвы, экзему лечат примочками из настоя эвкалипта: 100 г свежего листа заварите 1 литром кипятка. Кипятите 5 минут.

Сушеница болотная . При трофических язвах три раза в день пейте по одной трети стакана отвара из сушеницы болотной (30 г травы на стакан кипятка). Для мази сделайте порошок из 1 части травы и 3 частей несоленого сливочного масла. При лечении трофических язв пользуются как отваром, так и мазью.

Березовая зола . 1 кг березовой золы просейте через мелкое сито и залейте 10 литрами крутого кипятка. Настаивайте, укутав, 2 часа. В еще теплый раствор опустите больную ногу на 30 минут. Если рана или язва расположена в неудобном месте, то делайте компрессы из полученного раствора. Для этого сложите марлю в несколько слоев, намочите в растворе и приложите к ране на 8 часов. Компрессы и ванночки делайте 2 раза в день. Обычно самая долго не заживающая язва проходит через 2–3 недели после такого лечения.

Лопух . Соком из корней или листьев лопуха смазывайте раны и трофические язвы для их скорейшего заживления.

Ива . Крепким настоем веточек ивы (или листьев) обмывайте пораженные участки кожи при экземе и трофических язвах. Из порошка коры и вазелина в соотношении 1:1 готовят мазь.

Квасцы жженые . В 100 мл почти горячей кипяченой воды добавьте жженые квасцы в порошке (на кончике ножа). Промывайте полученным раствором гноящиеся раны, трофические и долго не заживающие раны и язвы. Квасцы стягивают края раны, осушают ее, оказывают противовоспалительное действие.

Папоротник . Сок свежего листа применяется в виде компрессов и примочек при лечении трофических язв.

Ферула . Одно из самых сильных средств, применяющихся при лечении трофических язв и онкозаболеваний кожи. Используется сок корня ферулы для смазывания ран и язв. Приготовьте мазь из крепкого увара корня и вазелина.

Лечение незаживающей трофической язвы пальцев ног при сахарном диабете

Процедуры делайте утром и вечером.

Первый этап лечения: в 9.00 часов

1. Из стерильного шприца полейте язву дважды 3 %‑ной перекисью водорода. Как после первого, так и после второго обмывания, три минуты подержите, затем промокните стерильным тампоном.
2. Полейте язву раствором инсулина, подержите три минуты.
3. Затем из шприца полейте язву 10 %‑ным гипертоническим раствором. Приложите стерильную салфетку, смоченную гипертоническим раствором, оберните бинтом, сверху наложите кусок целлофановой пленки или компрессную бумагу, но не оборачивайте ее вокруг пальца. Плотно забинтуйте стерильным бинтом.

Второй этап лечения: в 12.00 часов

Через три часа размотайте бинт (салфетку с гипертоническим раствором не трогайте) и полейте на салфетку из шприца обычную водку. Забинтуйте, как было раньше.

Третий этап лечения: в 15.00 часов

Снимите бинт (не трогая салфетку) и полейте салфетку из шприца сначала гипертоническим раствором (подержите три минуты), затем водкой. Забинтуйте.

Четвертый этап лечения: в 21.00 часов

Повторите все процедуры, которые проводились в 9 часов утра. При незаживающих язвах такого типа хороший эффект оказывают ежедневные ванночки с настоем сушеницы топяной.

Из медикаментозных средств выраженный эффект дает прием внутрь таблеток Стурулина (или его заменителя) по 1 таблетке три раза в день за полчаса до еды.

Предложенная методика лечения трофических язв проверена на многих больных. Эффект всегда был положительным. Так что этому способу можно доверять.

Лекарства, препараты, процедуры: методы лечения трофических язв

Для лечения трофических язв применяют как консервативные, так и оперативные методы. Прежде всего, проводится лечение основного заболевания, вызвавшего осложнение в виде трофической язвы – лечатся венозная недостаточность, заболевания артерий, сахарный диабет и т. д.

При трофических язвах используется как общее, так и местное лечение.

Местное лечение ставит перед хирургом несколько ключевых задач – мероприятия, направленные на ликвидацию инфекции, очищение от некротических масс язвы и процесс закрытия дефекта.

Ликвидация инфекции достигается за счет перевязок, которые производятся каждый день. При перевязках осуществляется обработка кожных поверхностей около язвы настойкой спиртовой йода либо спиртом, а непосредственно поверхность язвы обрабатывается перекисью водорода (3 %‑ный раствор). Повязки накладываются с антисептическим раствором (Фурацилина, Хлоргексидина, 3 %‑ной борной кислоты).

Для очистки поверхности язвы от некротических масс, кроме антисептиков, также используют протеолитический фермент – мазь Ируксол и некроэктомию. Допускается применение (местное)сорбентов. Добавочными процедурами, оказывающими положительное влияние, являются кварцевание, магнитотерапия, модулированные синусоидальные токи, ферментный электрофорез и другие методы физиотерапии.

После того как поверхность язвы была очищена, а патогенная микрофлора ликвидирована, следует приступать к процессу закрытия раны . Если язвы небольшие, то они очищаются и закрываются самостоятельно (усиление роста грануляций, возникновение эпителизации по краям). В этих случаях каждодневные перевязки необходимо продолжать, применяя антисептические повязки влажно‑высыхающего типа. Если дефект поверхностный и размером до одного сантиметра в диаметре, то можно производить его обработку при помощи перманганата калия (5 %‑ный раствор) либо бриллиантового зеленого 1 %‑ного раствора, благодаря чему образуется струп, а под ним станет происходить эпителизация. Мазь «Ируксол» также способствует эпителизации.

Оперативное лечение трофических язв более эффективно, так как в процессе операции обычно устраняется причина, вызвавшая трофическую язву. При венозной недостаточности удаляют расширенные непроходимые участки вен, при непроходимости артерий проводится обходное шунтирование (создание новых сообщений между сосудами) и т. д.

Для заживления венозных язв не атеросклеротического характера, часто применяется окклюзионное лечение , отличающееся большой эффективностью: наложение цинк‑желатиновой повязки на конечность, с применением пасты «Унна» в разных ее видах.

Наложение повязки производят следующим образом: пациента помещают на стол, ногу приподнимают и кисточкой наносят «Унна» (предварительно разогрев ее) на участок от верхней голенной трети (охватывая и участок язвы) до основания пальцев. После этого накладывают марлевый бинт в один слой, опять наносят пасту, при этом бинт должен пропитаться ею. Подобным образом накладывается несколько слоев повязки (4–5). В конце процедуры обрабатывают верхний слой пасты формалином. Повязку нельзя снимать от 30 до 60 дней. Трофические язвы диаметром до пяти сантиметров после снятия повязки эпителизируются (язвенную поверхность перед наложением повязки следует предварительно очистить).

В ряде случаев после очищения язвенного дефекта для его закрытия возможно применение кожной свободной пластики либо проведение язвенного иссечения с последующей пластикой тканями местного плана. Но подобные действия допускается осуществлять лишь после целеустремленного влияния на причину, которая сделала возможной формирование язвы.

Домашнее лечение трофической язвы на ноге: народные рецепты

Народная медицина предлагает свои методы лечения этого серьезного недуга:

1. 1 ст. л. сухой травы сушеницы болотной залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать под крышкой в течение 30 минут. Процедить. Добавить 1 ст. л. меда, размешать. Этот раствор можно использовать наружно для промывания ран и язв.
2. 50 г листьев эвкалипта залить 0,5 л кипящей воды, кипятить 3–4 минуты, процедить, добавить 2 ст. л. меда, перемешать. Применять в виде примочек и ванночек для лечения язв и ран.
3. 1 ст. л. высушенных цветов ромашки аптечной заварить в 1 стакане кипящей воды. Накрыть крышкой. После охлаждения процедить. Добавить 1 ч. л. меда, размешать. Применять в виде примочек и ванночек для лечения язв.
4. Пчелиный мед – 80 г; рыбий жир – 20 г; ксероформ – 3 г. Все тщательно перемешать. Мазь накладывать на очищенную рану в виде повязки.
5. Для активации защитных сил организма и быстрейшего выздоровления рекомендуем один из следующих рецептов, в состав которых входят мед и алоэ: 100 г меда; 100 г сливочного масла; 100 г смальца или гусиного жира; 15 г сока алоэ (столетника); 100 г какао. Все тщательно размешать на горячей водяной бане. Не кипятить! Принимать по 1 ст. л., растворенной в 1 стакане горячего молока, 2 раза в день.
6. Листья алоэ промыть, измельчить, отжав сок: сока алоэ – 150 г; меда – 250 г; кагора – 350 г. Все перемешать. Настаивать в темном месте при температуре 4-8 градусов в течение 4-5 дней. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
7. Листья алоэ в возрасте 3-5 лет выдержать в темноте при температуре +4 о С (лучше в холодильнике) в течение 12-14 дней. Затем листья промыть, измельчить, залить кипяченой водой в соотношении 1:3. Оставить на 1,5-2 часа. Полученный сок отжать. 100 г сока смешать с 500 г измельченных грецких орехов и 300 г меда. Принимать по 1 ст. л. три раза в день.
8. Цветки ромашки аптечной – 2 части; трава фиалки трехцветной – 1 часть; трава хвоща полевого – 1 часть; трава зверобоя продырявленного – 2 части; трава тысячелистника обыкновенного – 1 часть; цветки календулы лекарственной – 2 части; кора дуба обыкновенного – 1 часть. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение получаса. Назначают больным в виде компресса и (или) для промывания трофических язв несколько дней подряд.
9. Каждые 4-5 дней настой сбора трав чередуют с отваром листьев подорожника. Для этого берут:1 ст. л. мелко нарезанного подорожника на 1 стакан воды. Кипятят 5-10 минут, настаивают в течение 1 часа, процеживают. Теплым отваром обильно орошают поверхность язв несколько раз в течение дня. Кашицу отвара прикладывают на язву вечером под компресс. Отвар следует готовить ежедневно свежий.
10. Цветки ромашки аптечной – 1 часть; плоды кориандра посевного – 1 часть; трава зверобоя продырявленного – 2 части; трава череды трехраздельной – 2 части; трава сушеницы топяной – 1 часть; трава льнянки – 1 часть; трава донника лекарственного – 1 часть; корень солодки голой – 1 часть. Все компоненты смешивают. 1 ст. л. смеси трав заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на кипящей водяной бане в течение 5-10 минут. Настаивают 45 минут, процеживают.Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день после еды в течение не менее 1-2 месяцев.
11. Подорожник большой (лист) – 3 части; кориандр посевной (плоды) – 3 части; зверобой продырявленный (трава) – 4 части; череда трехраздельная (трава) – 4 части; сушеница болотная (трава) – 2 части; солодка голая (корень) – 4 части. 1 ст. л. смеси трав залить 1 стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 минут. Настаивать при комнатной температуре 45 минут. Процедить. Отжать. Долить кипяченой воды до объема 250 мл. Принимать по 1/3 стакана настоя 3 раза в день после еды при трофических язвах на почве тромбофлебита.
12. Ромашка аптечная (цветки); донник лекарственный (трава); алтей лекарственный (листья).Все травы взять в равных долях, смешать. Залить небольшим количеством кипятка, нагреть на кипящей водяной бане 5-7 минут. Прикладывать в виде кашицеобразной теплой массы, завернутой в ткань, к больному месту в качестве мягчительного средства.
13. Хвощ полевой (трава) – 3 части; ромашка аптечная (цветки) – 3 части; зверобой продырявленный (трава) – 4 части. Из полученной смеси трав приготовить отвар из расчета 1 ст. л. сырья на 1 стакан воды. Принимать внутрь по 1/3–1/4 стакана 3 раза в день или использовать для приготовления компрессов при лечении труднозаживающих ран и язв.
14. Спиртовую настойку аира болотного, разбавленную водой (1 часть настойки на 3 части воды), употребляют для промывания гноящихся ран.
15. 2 ст. л. корней, цветков или листьев алтея лекарственного залить 2,5 стаканами кипятка в термосе на 2 часа. Процедить. Сырье отжать. Использовать для промывания ран. Другой способ: корни алтея залить на ночь холодной водой. Процедить. Употребляется также.
16. 3 ч. л. сухих цветочных корзинок арники горной настаивать 2 часа в 2-х стаканах кипятка. Употреблять для обмывания ран.
17. Барвинок малый. Это растение как лечебное средство применяли еще в глубокой древности. В средние века ему приписывали чудодейственную силу. Он употребляется в народной медицине многих стран в качестве ранозаживляющего средства. 1 ст. л. сухой травы барвинка малого заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать 1/2 часа на плите, не доводя до кипения. Остудить. Процедить. Употреблять для обмываний гнойных ран, язв.
18. 1 ст. л. травы будры плющевидной заварить 1 стаканом кипятка. Как остынет, можно применять для обмываний гнойных язв.
19. Отвар из травы буквицы лекарственной применяют наружно в виде обмываний или примочек при лечении долго не заживающих гнойных ран, трофических язв.
20. Отвар исландского лишайника. 2 ч. л. лишайника залить 2 стаканами холодной воды, довести до кипения, процедить. Остуженный отвар использовать для обработки гнойных ран и язв.
21. Отвар корней эхинацеи пурпурной ускоряет заживление ран, эпителизацию при ожогах, тяжелых пролежнях. 1 ст. л. корней залить 1 стаканом кипятка нагревать на кипящей водяной бане 30 минут, настаивать 15 минут, процедить. Использовать для повязок на раны.
22. При долго не заживающих язвах на пораженные участки накладывают 2 раза в день повязки, пропитанные свежим соком алоэ. Для получения сока алоэ выдерживают в холодильнике 12–14 суток, затем измельчают и отжимают сок.
23. Плющ обыкновенный обладает прекрасным противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием. 1 ч. л. плюща настаивать 1 час в 1 стакане теплой кипяченой воды. Процедить. Использовать для промывания ран.
24. Народная медицина рекомендует прикладывать свежие измельченные листья плюща к гнойным ранам.

Видео по теме

Как лечить трофические язвы на ногах

Отзыв: Посмотрите препарат Тендервет актив. Это прокладки пропитанные раствором рингера. Я сама пользовалась, осталась довольна. Препарат швейцарский, не дешево, но надеюсь вашей маме поможет.

Лечение трофической язвы женской прокладкой: лечение варикозного расширения вен в домашних условиях

Случай лечения варикозного расширения вен в домашних условиях.

Мазайшвили К. В.: Приходит ко мне один раз священник на приём (батюшка местной церкви). Священники вообще – народ такой, достаточно интеллигентный, с одной стороны, а с другой стороны, они, люди божии, живут молитвами , времени обратить внимание на своё здоровье нет, и поэтому у них по большей части можно часто увидеть различные запущенные болезни, в том числе варикозную болезнь. Так и этот батюшка: пришёл, у него был жутко запущенный варикоз, выраженная огромных размеров трофическая язва на голени, которая текла и неприятно пахла.

Пришёл батюшка не один, пришёл со своей какой-то там женщиной – я не знаю, как называется, – служка, но не жена точно. Батюшка пришёл, сел, размотал повязку. Значит, под повязкой огромных размеров вонючая, зловонная такая трофическая язва, которая течёт вся гноем. Он открыл – такой запах неприятный, мухи начали летать, так сказать, вокруг. После этого я взял, развязал эту повязку, помыл, посмотрел.

Учитывая, что у него очень обильное отделяемое (из язвы очень много отделяется гнойного), надо что-то такое придумать, какую-то такую повязку: дешёвую, потому что у батюшки денег нет, и в то же время впитывающую, чтобы она впитывала хорошо это раневое отделяемое, чтобы оно не текло, и вторично там инфекция не садилась.

В таких ситуациях мы достаточно давно используем обычные женские прокладки: стоят дёшево, очень хорошо впитывают, собственно говоря, их можно менять по несколько раз в день. Хорошо и удобно, что я батюшке и посоветовал. Батюшка посмотрел на меня несколько странно, и ещё более странно на меня посмотрела эта женщина, которая с ним пришла, но, тем не менее, совету моему вняли и с поклоном сказали: «Прости, господи!», – и пошли по своим делам.

Прошло буквально несколько часов. Где-то под вечер, часам к одиннадцати, мне звонок по мобильному телефону. Звонит эта самая женщина, которую, как выяснилось, звали Татьяна. Звонит и душераздирающим голосом мне сообщает, что батюшка умирает. Эти нотки в голосе недвусмысленно дают мне понять, что, собственно говоря, батюшка умирает, и в его смерти виновата именно эта женская прокладка, которую я приложил. И я так подумал: «А, может быть, нельзя вообще к ноге батюшки прикладывать такую вещь недвусмысленную, как женская прокладка? Может быть, это по каким-то неведомым мне церковным канонам вообще нельзя делать? А я сделал, и батюшка теперь из-за этого умирает».

В общем, деваться некуда, собрался, поехал к батюшке (благо, что церковь эта была недалеко от моего дома, собственно говоря). Открыла мне дверь эта женщина, я размотал ногу, посмотрел – и чуть не умер…

Трофическая язва на ноге фото и лечение в домашних условиях

«Ангиогель» - быстрое лечение трофических язв, обморожений, ожогов, синдрома «диабетической стопы», пародонтоза,начальной стадии варикоза, послеоперационных швов, ссадин и порезов.

Первый гель, который заново «выращивает» сосуды и капилляры даже при тяжелых травмах и косметических дефектах! Это инновационный препарат генной инженерии, не имеющий аналогов в мире! (в его состав входит Ангиогенин).

Его секрет - в уникальном компоненте ангиогенине! Одной его капли достаточно, чтобы оживить кожу на месте повреждения и соткать новую сеть сосудов и капилляров!

Разрабатывался с 80-х годов военным микробиологическим институтом “Вектор” (Кольцово) по заказу оборонной промышленности СССР. В 2000 г. работа разработчиков была отмечена Государственной премией РФ. Доставка в любую страну почтой.

Трофическая язва представляет собой поверхностный дефект покровных тканей, который со временем распространяется на более глубокие ткани и не имеет тенденций к заживлению. В большинстве случаев трофические язвы образуются в результате нарушения питания определённого участка кожи или слизистой оболочки, недостатка кровоснабжения или же из-за нарушений иннервации данной области.

Трофические язвы не возникают спонтанно. На начальных стадиях развития патологического процесса на покровных тканях поражённой области возникает синюшное пятно, которое сопровождается зудом, жжением и отёчностью и со временем переходит в поверхностную рану, имеющую свойство разрастаться в глубину и в ширину вместо заживления. Трофической язвой принято называть любой дефект покровных тканей, не заживающий дольше восьми недель. Такие язвы опасны своими осложнениями, так как могут привести к сепсису или даже ампутации конечности. Лечить их следует своевременно и под тщательным контролем лечащего врача.

Самыми часто встречающимися считаются трофические язвы стоп и голеней. Приблизительно в 70% случаев такие язвы вызваны различными патологиями венозного русла кровообращения, такими как варикозное расширение вен. На втором месте по распространённости среди причин трофических язв стоит облитерирующий атеросклероз (примерно 8% случаев). Ещё одним важным фактором является наличие у больного сахарного диабета, приводящего к возникновению различных дефектов покровных тканей примерно в 3% случаев. Другими причинами могут стать тромбозы, травмы, нарушение иннервации и др. Тяжёлыми осложнениями трофические язвы сопровождаются примерно в 3,5% случаев.

Строение кожи, её кровоснабжение и иннервация

Кожа представляет собой многофункциональный орган, покрывающий тело человека и многих животных. Она принимает участие в терморегуляции организма, выполняет защитную и барьерную функцию, обладает способностью дышать, впитывать и выделять различные вещества. Также кожа является важным компонентом в контактировании организма с окружающей средой, так как в ней расположено множество рецепторов различных видов чувствительности, таких как болевая или тактильная. Кожа является жизненно важным органом, повреждение которого может привести к серьёзным последствиям.

В строении кожи выделяют три основных слоя, которые в свою очередь подразделяются на более тонкие слои:
1)Эпидермис или наружный слой кожи является самой толстой и многослойной частью кожи.Эпидермис, в свою очередь, состоит из пяти более тонких слоёв, расположенных в строгом порядке, начиная от самого глубокого и заканчивая самым поверхностным:

• Базальный слой
• Слой шиповатых клеток
• Зернистый слой
• Блестящий слой
• Роговой слой

Эти слои включают в себя огромное разнообразие клеток и внеклеточных структур, сменяющихся по мере их продвижения от самого глубокого (базального) к самому поверхностному (роговому) слою. Таким образом кожа обновляется и восстанавливается от различных повреждений. Полный цикл обновления кожи составляет приблизительно два месяца. Когда клетки кожи достигают рогового слоя, они приобретают вид чешуек, плотно прилегающих друг к другу. Именно роговой слой является самым толстым участком эпидермиса и играет важную роль в барьерной и защитной функциях.

2) Вторым по счёту слоем в строении кожи является дерма или собственно кожа. Она также состоит из нескольких видов клеток, а кроме этого включает в себя множество эластических волокон и межуточное вещество. На разных участках человеческого тела толщина дермы имеет различные величины. Таким образом, она может составлять в толщину от 0,5 мм до 5 мм. Дерма подразделяется на два основных слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой является более поверхностным и назван так, потому что имеет вид своеобразных сосочков, выступающих в эпидермис. Этот слой более мягкий и нежный, чем сетчатый. Он состоит из коллагеновых и эластических волокон, а также из аморфного бесструктурного вещества. Сетчатый слой более компактный и грубоволокнистый. Именно он является основным слоем дермы, так как обеспечивает коже прочность и эластичность. Кроме клеток различного происхождения, дерма богата также кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

3) Последним и самым глубоким слоем кожного покрова является гиподерма. Её также называют подкожно-жировой клетчаткой. В её состав входят многочисленные пучки соединительной ткани, между которыми расположены тесно прилегающие друг к другу жировые клетки. Толщина этого слоя варьирует в больших пределах в зависимости от возраста, пола, конституции, типа питания и многих других факторов. Этот слой является своеобразным энергетическим запасом организма и его толщина может значительно меняться в течение жизни. Также гиподерма включает в себя кровеносные сосуды различного калибра, нервные окончания и собственно нервы, потовые железы и волосяные фолликулы. Также вокруг сосудистых сплетений и вблизи волосяных фолликул можно встретить мышцы кожи, которые «поднимают» волосы при действии различных раздражителей, таких как стресс, холод, сильные эмоции и др.

Кровоснабжение кожи осуществляется благодаря огромной многопетлистой сети артерий, расположенной под гиподермой. От неё отходит множество более мелких сосудов, проникающих в кожу и образующих между сосочковым и сетчатым слоями дермы так называемое «поверхностное» сосудистое сплетение. Капилляры кожи образуют сложную и очень плотную сеть сосудов, осуществляющих питание всех клеток кожи. Плотность капилляров варьирует между 15 и 70 капиллярами на 1 мм 2 кожи.

Иннервация кожи является довольно сложной системой рецепторов и нервных окончаний, воспринимающих множество различных видов раздражений. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, участвующее в образовании чувства осязания, тепла или холода, боли, зуда, жжения, давления и вибрации, положения тела в пространстве и т.д. в глубоких отделах гиподермы все эти нервные окончания образуют сплетения, от которых отходят более крупные нервы, ведущие к центральной нервной системе.

Причины образования трофической язвы

Образование трофической язвы является хроническим медленнотекущим процессом. Слово «трофика» означает питание, т.е. само название болезни указывает на её происхождение.Независимо от механизма развития, главным звеном в возникновении трофической язвы является локальное нарушение клеточного и тканевого питания. Это может быть вызвано различными сосудистыми, метаболическими, кровяными или неврологическими расстройствами.

Причина	Механизм поражения кожи
Варикозное расширение вен	Варикозное расширение вен занимает первое место среди патологий, приводящих к образованию трофической язвы. При расширении вен значительно нарушается отток венозной крови, что приводит к её застаиванию в месте расширения. Эта кровь мешает притоку свежей артериальной крови, богатой питательными веществами, необходимыми коже. Венозная кровь не способна питать клетки и ткани, поэтому при её застаивании кожа не получает нужных ей элементов и, находясь долгое время в условиях «голодания» начитает постепенно разрушаться, образуя сначала поверхностные раны, постепенно переходящие в язвы.
Тромбоз вен	Тромбоз вен – ещё одна распространённая причина образования трофических язв. Её механизм схож с таковым при варикозном расширении вен. При образовании тромбов просвет сосудов значительно сужается, что мешает нормальному оттоку крови. Застой крови, в свою очередь, препятствует поступлению питательных веществ к близлежащим тканям. Длительное отсутствие питания приводит к образованию трофической язвы на данных участках кожи.
Атеросклероз артерий	Атеросклероз представляет собой образование жировых бляшек на стенках артерий. Разрастаясь в течение длительного времени эти бляшки могут полностью закрыть просвет кровеносного сосуда. Это серьёзно ухудшает приток артериальной крови ко всем тканям, которые получают кровь из закупоренного сосуда. В этих тканях начинают развиваться различные патологические процессы, такие как ишемия и гипоксия. Со временем кожа на данных участках становиться сухой, тонкой, и постепенно покрывается трофическими язвами.
Диабетическая нейроангиопатия	Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, связанным с нарушением метаболизма глюкозы в организме. Он опасен множеством осложнений, одним из которых является нарушение иннервации и структуры сосудов. При данной болезни стенки сосудов становятся ригидными, их строение изменяется, что приводит к нарушению кровообращения в поражённых участках кровеносного русла. При недостатке притока артериальной крови на коже возникают трофические язвы. Также сахарный диабет опасен тем, что больной часто не чувствует боли в области образования язвы и не замечает её, что приводит к значительному разрастанию размеров и глубины язвы.
Инфекционные поражения кожи	Различные кожные инфекции, в сочетании с локальным снижением иммунитета и нарушением питания кожи, могут привести в образованию трофической язвы. Это связано с тем, что некоторые бактерии способны разрушать клетки кожи и нарушать её структуру. А процессы восстановления не могут компенсировать данный процесс из-за нарушения кровообращения и недостатка питательных веществ.

Симптомы трофической язвы

Образование трофической язвы развивается поэтапно. Её симптомы можно разделить на две большие группы: ранние признаки и поздние признаки. К ранним признакам относятся утончение и бледность кожных покровов, зуд, жжение, отёчность, мышечные судороги. Более поздними признаками являются синюшное пятно, дерматит, поверхностная рана, гнойные выделения или неприятный запах раны. Однако основным признаком является длительное отсутствие восстановительных процессов и неспособность раны к заживлению.

Группа	Симптом	Проявление	Механизм возникновения
Ранние признаки	Утончение и бледность кожи		Утончение кожных покровов связано с недостатком «строительного материала», приносимого артериальной кровью, необходимого для нормального обновления кожи. А бледность является верным признаком отсутствия или недостатка крови в капиллярах.
	Зуд		Зуд вызывается раздражением нервных окончаний различными стимулами. Далеко не всегда зуд указывает на патологический процесс, однако если он является постоянным при отсутствии каких-либо видимых раздражителей (укус насекомого, контакт с растением или тканью, попадание на кожу какого-либо вещества), это может указывать на местное нарушение кровообращения.
	Жжение		Жжение – ещё один сигнальный механизм нервной системы. Как и зуд, оно может сопровождать влияние различных раздражителей на кожу, а также указывать на патологические процессы, происходящие в данном участке кожи.
	Отёчность		Возникновение отёком тесно связано с кровообращением, а именно с венозным оттоком. При нарушении оттока крови и застойных явлениям в венозном русле жидкость выходит за пределы сосудов и накапливается в тканях, приводя к возникновению оттёка.
	Локальные мышечные судороги		При длительной гипоксии тканей или нарушении структуры нервных окончаний, иннервирующих мышцы в зоне ишемии, могут возникать спонтанные мышечные сокращения, называемые судорогами. Обычно они непродолжительны и безболезненны, однако не следует пренебрегать этим симптомом.
Поздние признаки	Синюшное пятно		Длительное кислородное голодание тканей приводит к их разрушению, которое проявляется в виде пятна на коже изменённого цвета – синюшного или багрового.
	Дерматит		Дерматит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в коже и вызванный различными факторами. Чаще всего дерматит указывает на локальное снижение иммунитета кожи, возникающее при плохом кровообращении. При этом живущие на коже бактерии могут запустить цепочку воспалительных реакций, приводящих к разрушению тканей.
	Поверхностная рана		Возникновение поверхностных повреждений кожи при отсутствии очевидных причин является серьёзным признаком нарушения питания и процессов регенерации участка кожи. При трофических язвах главной характеристикой таких ран является их неспособность к заживлению.
	Гнойные выделения и неприятный запах раны		Гнилостный запах и гнойные выделения из язвы указывают на то, что она инфицирована и в ней происходят серьёзные патологические изменения, опасные множеством осложнений.

Диагностика причин трофической язвы

Диагностика самой трофической язвы обычно не составляет труда, так как это поверхностное повреждение кожи, которое можно выявить при простом осмотре. Гораздо важнее установить причину возникновения трофической язвы, так как её устранение является важным этапом лечения.

Группа	Исследование	Методика	Результаты
Лабораторные методы	Анализ крови		Общий анализ крови может показать значительное повышение количества эритроцитов, что увеличивает вязкость крови и может стать причиной нарушения кровообращения.Повышенный лейкоцитоз укажет на наличие инфекции. Биохимический анализ крови проводится с целью выявления таких факторов риска, как повышение уровня холестерина или глюкозы.
	Бактериологическое исследование		Бактериологическое исследование мазка из язвы поможет установить наличие и разновидность бактерий с целью подбора подходящего антибактериального лечения.
	Гистологическое исследование		Гистологическое исследование на начальных стадиях может указать на степень гипоксии тканей или на поражение микроциркуляторного русла. На поздних стадиях данное исследование не является информативным.
	Ревмопробы		Ревмопробы указывают на наличие аутоиммунного процесса, поражающего соединительную ткань. Часто при аутоиммунных заболеваниях поражается кровеносное русло. Наличие таких показателей, как криоглобулины, АNCA-антитела указывает на серьёзное системное заболевание, поражающее стенки сосудов.
Инструментальные методы	Ультразвуковая допплерография		Ультразвуковая допплерография является самым распространённым методом исследования при наличии трофических язв. При помощи ультразвуковых волн наблюдается кровоток в сосудах, расположенных в поражённых частях тела. Метод является весьма доступным, дешёвым, простым, неинвазивным и довольно информативным.
	МСКТ-ангиография		МСКТ-ангиография представляет собой специальный метод компьютерной томографии, направленный на подробное исследование кровеносного русла. Он помогает довольно детально изучить состояние кровеносных сосудов и выявить любые структурные изменения в стенках артерий и вен, приводящих к нарушению кровообращения.
	МРТ		Магнитно-резонансная томография, также как и компьютерная томография, является дорогостоящим, но очень информативным и полезным для диагностики методом исследования. Этот метод основан на физическом явлении магнитного резонанса и помогает исследовать состояние и функции различных органов и тканей в организме.
	Рентген-контрастная ангиография		При данном методе в исследуемые сосуды вводится контрастное вещество, а его продвижение по сосудам наблюдается с помощью рентгеновских лучей. Если сосуд имеет расширения, аневризмы, или, наоборот, сужен или закупорен, этот метод непременно выявить подобные патологические изменения.
	Лазерная флоуметрия		Лазернаяфлоуметрия по методике проведения напоминает ультразвуковую допплерографию, однако вместо ультразвука здесь используется лазер. Данный метод отличается высокой точностью, чувствительностью и объективностью результатов. Применяется при исследовании микроциркуляторного русла вцелью выявления малейших нарушений кровообращения.

Лечение трофической язвы

При наличии трофической язвы одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля. Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Группа препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения
Ангиопротекторы и дезагреганты	Ацетилсалициловая кислота; Пентоксифиллин; Гепарин; Простагландины	Ангиопротекторы и дезагреганты направлены на коррекцию нарушений свёртывающей системы, системное улучшение кровообращения и предотвращения застоя крови в сосудах. Дезагрегантами называют лекарственные препараты, влияющие на свёртываемость крови и снижающие риск образования тромбов. Ангиопротекторынаправлены на восстановление и защиту структуры сосудистой стенки, а также могут обладать спазмолитическим эффектом.	Применяются в виде таблеток или внутримышечных и внутривенных инъекций. Оказывают системное действие, влияя на кровообращение во всём организме.
Антибактериальные препараты	Левомицетин; Гексикон; Фузидин; Мирамистин	Данные препараты включают в состав антибиотик или антисептик, способствующий разрушению бактериальных клеток в ране.	Данные препараты выпускаются в виде мази или раствора для местного применения. Ими обрабатывается непосредственно язва, после чего накладывается специальная повязка для снижения риска последующего инфицирования. Следует избегать применения концентрированных форм антисептиков.
Препараты, ускоряющие регенерацию тканей	Сульфаргин; Эбермин; Актовегин	Данные препараты влияют на обменные процессы в тканях, ускоряя их восстановление и улучшая их питание.	Препараты данной группы целесообразно применять местно в виде мази или крема. Наносятся такие препараты непосредственно на язвы.

Обработка трофической язвы: правильный туалет трофической язвы начинается с её очищения и промывания. С этой целью используется стерильный физиологический раствор. На поздних стадиях хирургически из раны удаляются омертвевшие ткани, выделения и повреждённая ткань на краях и в основании язвы. После санации трофической язвы наносится антибактериальный препарат или мазь, ускоряющая регенерацию тканей, а сама язва закрывается специальной повязкой.

Выбор перевязочного средства зависит от степени инфицированности раны и от стадии её образования. Если рана стерильна и находится на стадии заживления, применяются повязки, обеспечивающие адекватное увлажнение и дыхание тканей, защищающие её от болезнетворных бактерий или механических повреждений, а также ускоряющие восстановительные процессы в ране. При инфицированной язве перевязочный материал должен обеспечивать постоянную абсорбцию выделяемого из раны, обладать антибактериальным эффектом, стимулировать отторжение микроорганизмов и мёртвых тканей из язвы.

С целью ускорения заживления трофических язв часто прибегают к дополнительным физиопроцедурам, таким, как гипербарическая оксигенация, ультразвуковая кавитация ран, ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.

Название физиопроцедуры	Метод проведения	Оказываемый эффект
Гипербарическая оксигенация	При данной процедуре на поражённый участок кожи воздействует кислород под высоким давлением. Для этого существуют специальные камеры, в которых давление и концентрация кислорода регулируются искусственно.	Гипербарическая оксигенация значительно снижает резистентность микроорганизмов к антибактериальной терапии, нарушает их жизнедеятельность, а также обогащает ткани кислородом.
УЗ-кавитация ран	На рану воздействует ультразвуковое излучение, образуемое специальным аппаратом.	Ультразвуковая кавитация ран приводит к разрушению микроорганизмов в язве, значительно улучшает микроциркуляцию, регенеративные способности ткани и обладает противовоспалительным действием.
УФ-облучение	Поражённый участок кожи помещается под специальную лампу, излучающую ультрафиолетовые лучи.	УФ-облучение известно своими антибактериальными свойствами. Кроме этого, оно способно расширять сосуды, улучшая кровообращение, увеличивать сопротивляемость организма к различным инфекциям, а также активировать работу фагоцитов – важных участников воспалительного процесса.
Магнитотерапия	Данный метод терапии основан на применение статического магнитного поля, воздействующего на области кожи с трофическими язвами.	В результате данной процедуры расширяются сосуды, улучшается кровообращение, исчезает отёчность поражённых тканей. Также магнитотерапия обладает обезболивающим эффектом.
Лазеротерапия	На участок кожи, где образовалась трофическая язва, воздействует лазерное излучение, регулируемое специальным аппаратом.	Данный вид терапии обладает обезболивающим, спазмолитическим и противовоспалительным эффектами. Однако лазеротерапию стоит выполнять под пристальным наблюдением грамотного врача, так как она может как вылечить, так и ухудшить состояние тканей.

Трофические язвы нижних конечностей представляют собой нарушение целостности кожных покровов и глубоко лежащих тканей, развивающееся в результате их омертвения с отсутствием или слабовыраженными процессами регенерации и хроническим течением.

Чаще всего на ноге образуется язва голени или язва стопы, что связано с высокой степенью травматизма этих участков тела и наличием нарушений кровообращения в нижних конечностях, вызванных такими распространенными заболеваниями как варикозное расширение вен и диабет .

Трофические язвы при сахарном диабете

Отсутствие нормального кровотока при диабете ухудшает микроциркуляцию крови в руках и ногах. Заболевание поражает мягкие ткани, кости, суставы и проявляется на ранних этапах в онемении и болях в ногах, а на поздних - в виде плохо заживающих трещин и язв на стопах и голенях и некрозах тканей.

Диабетическая стопа и диабетическая нейропатия - диабетические поражения тканей нижних конечностей, возникающие на поздних стадиях диабета, когда повреждаются кровеносные сосуды и нервы. Начальная стадия заболевания может протекать незаметно, поскольку, в результате поражения нервных окончаний, нижние конечности утрачивают чувствительность и больной не реагирует на появление травм, ссадин и язвочек.

Обычно, диабетическую стопу и диабетическую нейропатию рассматривают как два различных заболевания, однако, причины, симптомы и характер этих заболеваний столь тесно переплетены, что часто нет смысла их разделять. Диабетическая нейропатия и диабетическая стопа встречаются в равной степени у пациентов, болеющих диабетом 1-го и 2-го типа и приводят к тяжелым последствиям вплоть до ампутации конечностей.

Трофические язвы при варикозе

Нарушение оттока венозной крови при выраженном варикозном расширении вен конечностей или тромбофлебитах, если приток артериальной крови сохраняется, ведет к резко выраженному застою крови, гипоксемии тканей конечности и развитию тяжелых нарушений тканевого обмена, который может закончиться некрозом тканей, т.е. образованием язвы. В подобных случаях для возникновения трофической язвы достаточно незначительного повреждения (ушиб, ссадина, царапина и др.), которое иногда даже установить не удается.

Одной их причин появления трофических язв может быть неудобная обувь, особенно при таких деформациях стопы как так называемая "косточка на ноге" и др. Образование хронических язв стопы на месте длительно действующего давления при наличии деформации конечности происходит по типу появления пролежней у больных с параличом, т.е. в этих случаях само давление оказывается травмой, достаточной для образования язвы.

Стадии развития трофической язвы при варикозе

Язвы на ногах появляются в результате следующих причин:

• Расстройства кровообращения и лимфообращения. К этой группе относятся язвы, развившиеся в результате нарушений артериального кровообращения при эмболиях, тромбозах и др., нарушений венозного кровотока при варикозном расширении вен, при тромбофлебитах, нарушении лимфотока у больных со слоновостью, с отеками и др.
• Изменения стенок сосудов при артериосклерозе, облитерирующем эндартериите, болезни Рейно и др.
• Травматические повреждения: механические, термические, электрические, химические, лучевые и другие язвы.
• Развитие инфекции. При инфицировании гнойной микрофлорой может появиться обычная, вульгарная язва; при поражении сифилисом, туберкулезом, лепрой или грибами возникают специфические язвы (туберкулезная, сифилитическая, лепрозная, актиномикотическая и др.).
• Расстройства обмена. К этой группе относятся язвы при сахарном диабете, цинге, болезнях крови, апемиях.
• Трофические расстройства. В эту группу входят язвы, возникшие при спинной сухотке, сирипгомиелии, попреждении нервов и др.
• Изъязвления опухолей.

Каждая из перечисленных форм язв имеет характерные клинические проявления. При образовании язв большое значение имеет состояние тканей. Особенно неблагоприятные условия создаются в тканях с нарушенной иннервацией, кровообращением или обменом веществ. В этих случаях даже небольшой травмы бывает достаточно, чтобы ткани с измененной трофикой некротизировались и образовалась язва.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Лечение трофических язв состоит в устранении причин, вызвавших их появление. Необходимо прежде всего лечение основного заболевания, вызвавшего появление трофической язвы кожи.

Важными элементами консервативного лечения трофической язвы на ноге в домашних условиях являются:

• постельный режим с приподнятой конечностью, что способствует устранению застоя крови и лимфы;
• тщательная обработка кожи вокруг язвы;
• обеспечение оттока тканевых жидкостей из язвы в повязку.

Для этой цели применяются ежедневные повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия (10% раствор поваренной соли - 2 чайные ложки соли без горки на 200 мл воды), что способствует очищению язвы, улучшению питания живых тканей дна, стенок язвы и образованию грануляций. Чтобы ускорить расплавление омертвевших тканей, применяют протеолитические ферменты (трипсип, химопсин и др.).

После заполнения язвы грануляциями (признаки заживления) переходят к применению мазевых повязок с индифферентной мазью и проводят осторожное прижигание грануляций слабым раствором нитрата серебра (ляпис) в виде мазей или водных растворов. Перевязки производят редко -- через 4-6 дней, конечность при необходимости иммобилизуют гипсовой лангетой.

Ускорению грануляции (заживлению) трофической язвы способствует прием витамина А (капсулы Аевит ) и препарата Метилурацил в таблетках и осторожное применение наружно Метилурациловой мази, мази Стелланин и Д-Пантенола .

Аевит назначают по 1-2 капсулы в день в течение 10 дней, либо до окончания периода лечения.

Метилурацил (таблетки) принимают по 4-6 таблеток в день в течение 1-2 недель или до полного закрытия раны.

Больному необходимо полноценное питание и умеренные физические нагрузки.

Мазь от трофических язв

Д-Пантенол (декспантенол) (мазь либо аэрозольный спрей) применяется наружно для ускорения заживления при повреждениях кожи и слизистых оболочек различного генеза. Пантотеновая кислота и ее производные представляют собой водорастворимые витамины, она входит в состав коэнзима А, принимает участие в метаболических внутриклеточных процессах, под воздействием пантотеновой кислоты происходит формирование и регенерация поврежденной кожи и слизистых оболочек. При наружном использовании Пантенол быстро абсорбируется кожей и вызывает ускорение эпителизации и рубцевания кожных повреждений. Мазь Пентенол наносят тонким слоем 1-2 раза в сутки.

Мазь Стелланин применяют при лечении гранулирующих ожогов, ран и трофических язв со слабой экссудацией. Препарат наносят равномерным слоем толщиной 1-1.5 мм таким образом, чтобы вся пораженная поверхность была покрыта мазью, и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязок проводят 1 раз в 1-2 сут при лечении ожогов и 1-2 раз/сут при лечении ран и трофических язв. Продолжительность лечения мазью Селланин определяется динамикой эпителизации ран.

Метилурациловую мазь 10% применяют для ускорения регенерации тканей. Мазь совместима с наружными аппликациями сульфаниламидов, антибиотиков и антисептических средств. Метилурациловую мазь наносят на поврежденные участки тонким слоем в количестве 5–20 г ежедневно в течение 15–30 дней. При необходимости мазь используется в рыхлых тампонах (для обеспечения доступа воздуха к поверхности язвы), которые крепятся к ноге стерильными марлевыми повязками.

Лечение трофических язв в условиях стационара

В условиях стационара лечение трофической язвы осуществляют воздействием на организм пациента периодическими переливаниями (1 раз в 10-14 дней) небольших доз (100-150 мл) крови, что активизирует иммунобиологические и регенеративные способности организма, облучением красным и синим лазером, иногда прибегают к операции по пересадке кожи.

Оперативное лечение обычно предусматривает два момента:

• хирургическое освобождение язвы от патологически измененных грануляций и рубцов, которые затрудняют кровоснабжение тканей дна и стенок дефекта;
• пластическое закрытие дефекта тканей кожей (применяется либо пластика лоскутом на ножке, либо один из видов свободной пластики кожи).

Читать дальше: