Реклама на портале

Цервикалгия шеи. Вертеброгенная цервикалгия Хроническая цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия — это заболевание шеи, которое характеризуется болью, ограничением подвижности, хрустом и напряжением шейных мышц, головокружением, расстройством зрения и вегетативной дисфункцией.

Болезнь обычно наступает внезапно, доставляя немало неудобств. Связана она с патологиями в шейном отделе позвоночника.

Чаще всего причиной цервикалгии становятся следующие заболевания:

  • Воспалительные спондилопалоартрии — межпозвоночная грыжа, ревматоидный артрит и т.д.;
  • Остеопороз позвоночника;
  • Опухоль, травма.

Схема: шейный отдел позвоночника

Обследование пациента проводится с использованием рентген-аппарата, иногда назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это дает возможность узнать о причинах заболевания.

К возникновению вертебральной цервикалгии приводят:

  • Поражение тканей позвоночника опухолью или инфекцией;
  • Переохлаждение;
  • Длительное нахождение головы в неудобном положении;
  • Сидячая работа;
  • Перенапряжение психического характера;
  • Физическая перегрузка мышц шейно-воротниковой зоны.

Вашему вниманию предлагается видео, в котором наглядно демонстрируются болезни, вызывающие боли в области шеи:

Обследование пациента начинается с анализа болевого синдрома и сбора анамнеза.

Врач устанавливает при каких условиях впервые проявилась боль. Возможно, она стала результатом непривычной позы на работе или во время сна, резкого поворота головы, тяжелой ноши или иной причины.

Помимо МРТ и КТ может проводиться миелография, электронейрография, ЭМГ, а также используются иные методы диагностики.

Разновидности

Острая вертеброгенная цервикалгия отличается режущей болью, причина которой заключается в грыже или дегенерации межпозвонкового диска, его травмировании или перенапряжении.

Хроническая вертеброгенная цервикалгия требует покоя, лечебных манипуляций и гимнастики.

Если болевой синдром отдает в одну или обе руки, то дело, скорее всего, касается цервикобрахиалгии, при этом боль может иметь различный характер: больной не может полноценно пользоваться рукой, она ограничена в движении, проявляется слабость и онемение.

Если болевые ощущения отдаются в затылочную область, то дело касается, скорее всего, цервикокраниалгии . Основные симптомы болезни схожи с цервикалгией.

Признаки цервикокраниалгии:

  • мучительные боли в голове и шее;
  • болевой синдром дополняется головокружением, тошнотой, слабостью;
  • онемение мышц верхних конечностей.

Все это в 99 процентах случаев становится причиной дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника — остеохондроза.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом служит поводом к образованию плечелопаточного периартроза, когда поражаются ткани, окружающие плечевой сустав.

В ответ на патологические изменения в шейном позвоночном сегменте у больного повышается тонус плечевых мышц и появляется ограничение в отведении плеча.

Симптомы

Основным симптомом цервикалгии является болевой синдром в шее различного характера:

  • покалывание;
  • пульсация;
  • простреливание, с усилением при физическом напряжении;
  • для того чтобы повернуть или наклонить голову, больному приходится поворачивать или наклонять все тело.

Известны следующие симптомы:

  • затылочная боль;
  • шум в ушах;
  • онемение, ватность, покалывание и ползанье мурашек на шее, руках или затылочной части;
  • напряжение и ограничение, хруст и щелчки в мышцах;
  • головокружение и т.п.

Лечение консервативными методами

Как правило, лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает использование преимущественно консервативных методов.

Конкретные приемы определяются после диагностики, в зависимости от ситуации методика может значительно отличаться в разных клинических случаях.

К консервативным методам лечения относятся:

  • Прием расслабляющих мышцы при спазмах миорелаксантов и противовоспалительных препаратов обезболивающего и нестероидного характера, устраняющих боль, воспаления и отеки;
  • Лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс – ключевой метод борьбы с недугом;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Сон на ортопедической подушке;
  • Снижение болевого синдрома посредством тракционного лечения — вытяжение позвоночника.
  • Шейный воротник.

Популярность вытяжения позвоночника уменьшилась из-за повышенной травматичности вследствие непрофессионального лечения.

Народные средства

Лечение народными средствами должно иметь под собой твердую почву, быть благоразумным и безопасным.

В отношении цервикалгии не следует полагаться на чудо, попивая травяные настои и делая различные компрессы.

Народная медицина может иметь место лишь наряду с традиционными методами лечения при условии одобрения лечащего врача.

  1. Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса.
  2. Полезны ванны с горчицей, молодыми березовыми листьями, морской солью и иными сборами трав и растений.

Что делать при обострении?

Болевой синдром носит хронический характер, но после сна в неудобном положении, например, на слишком высокой подушке, или при переохлаждении, перенапряжении, наступает обострение.

Больной испытывает постоянные мучительные боли, которые могут длиться от нескольких дней до пары месяцев. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, нужно стараться избегать факторов, провоцирующих обострение цервикалгии, и, конечно, лечиться.

В частности, если работа сидячая, то нужно периодически делать перерывы, вставать и немного разминаться.

Профилактика крайне важна, поскольку если не будет самого заболевания, то не будет и мучительного обострения.

Если поберечься не удалось, нужно немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения, и он решит вопрос о необходимости приема препаратов, снимающих спазмы мышц, или о применении иных мер.

Часто задаваемые вопросы

Полезен ли массаж?

Безусловно, при цервикалгии физиотерапия очень полезна, в частности, тепловые процедуры, компрессы и грязевые ванны, а также необходимо следить за правильной осанкой.

Массаж можно начинать делать лишь после того, как боль начнет проходить, то есть в подострую стадию.

Какие мази помогают?

Купировать боль помогут мази, предназначенные для лечения остеохондроза:

  • Из группы нестероидных противовоспалительных средств с действующим веществом кетопрофеном, к примеру, Кетонал , Фастум Гель и т.д.;
  • Обезболивающие мази, содержащие местные раздражающие средства – Финалгон , Капсикам и другие. Лечебного эффекта они не оказывают, но притупляют болевой синдром;
  • Мази комплексного действия из нескольких компонентов, например, Долобене Гель .

Все эти мази оказывают лишь симптоматическое действие, но они бесполезны в плане излечения.

Помогает ли гирудотерапия?

Да, в какой-то мере, лечение пиявками оказывает положительный эффект на позвоночник. А начать следует с консультации лечащего врача, который примет решение с учетом наличия сопутствующих заболеваний.

О гирудотерапии можно говорить лишь при умеренном болевом синдроме, и прежде необходимо провести вытяжение позвоночника.

Профилактика

Всегда легче предотвратить заболевание, чем потом тратить уйму времени, сил и денег на восстановление, и цервикалгия тому хороший пример. Профилактикой заболевания являются регулярные физические упражнения, массаж и плавание.В этом видео вам предлагаются простые упражнения для шеи, которые можно выполнять даже на работе, сделав небольшой перерыв:

Такие мероприятия способствуют развитию подвижной силы позвоночника, хорошо тренируют мышцы.

Важно поберечься и не допустить переохлаждения, которое можно получить и дома, благодаря вентилятору, открытому окну и сквозняку, или на улице, в том числе, если одеваться не по сезону.

Для того чтобы снизить риск развития шейного болевой синдрома следует спать на низкой подушке, сидеть в удобном положении, избегать перенапряжений .

Такой синдром, как цервикалгия шейного отдела позвоночника считается основным симптомом остеохондроза и проявляется болевыми ощущениями в пораженном участке спины. Наличие болевого синдрома может указывать как на временное перенапряжение мышечного корсета шеи, так и на сложные дегенеративные процессы в структуре позвоночного столба, что характерно для хронических патологий.

Основные причины

Исходя из первопричины, которая провоцирует возникновение болевого синдрома, различают два вида патологического состояния:

  • . Развивается на фоне недугов позвоночника.
  • Невертеброгенная цервикалгия. Возникает вследствие дисфункции всех структурных элементов шейной области позвоночного столба.

Основной причиной развития синдрома считается заболевание мягких тканей с выраженным воспалением. Нередко острая цервикалгия возникает на фоне шейного остеохондроза, что обусловлено дегенеративными нарушениями в позвоночнике, которые сопровождаются изменением положения позвонков и ущемлением сосудов и нервных волокон. А также боли провоцирует дорсопатия, которая объединяет в себе болезни позвоночника и близко лежащих мягких тканей, связанных с дистрофией межпозвоночных дисков и образованием остеофитов или грыж.

Цервикалгия, которую провоцирует такая болезнь, как шейный остеохондроз, возникает вследствие компрессии нервов.

Помимо дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночной оси и мягких тканей, причиной возникновения болевого синдрома становятся травмы, которые сопровождаются нарушением целостности хрящевой ткани и смещением позвонков, а также повреждения мышечного корсета и связок. Хроническая воспалительная реакция, которая возникает на фоне ревматоидного артрита, приводит к разрушению структурных элементов шеи и вызывает систематические боли.

Второстепенные причины


Нарушения осанки является причиной искривления позвоночника.

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению цервикалгии:

  • врожденные аномалии позвоночного столба;
  • сопутствующие недуги инфекционного характера;
  • новообразования;
  • искривление осанки;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные нагрузки на шейно-воротниковую зону;
  • скудное питание;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение.

Основные симптомы

Выраженность болевого синдрома зависит от течения патологического состояния. При острой цервикалгии возникают резкие боли высокой интенсивности. Если патология становится хронической, тогда болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Как правило, второй вариант развивается на фоне недугов, которые при несвоевременном лечении вызывают инвалидность. Помимо болей, которые усиливаются при выполнении движений шеей, отмечаются следующие симптомы:


Один из симптомов цервикалгии — сильные головные боли.
  • мышечные спазмы;
  • нарушение подвижности в шейном отделе;
  • головокружение;
  • изменение слухового восприятия;
  • онемение кожных покровов затылка и кончиков пальцев рук;
  • мигрени;
  • затылочные спазмы.

Способы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующий недугов. Далее, проводится внешний осмотр и пальпация позвоночного столба. Для выявления первопричины болей проводится ряд исследований, что приведены в таблице:

Как проходит лечение?


Чтобы снять нагрузку из шейного отдела рекомендуют носить воротник.

Лечебные мероприятия направлены как на устранение негативной симптоматики, так и на основной недуг, который вызывает болевой синдром. В первую очередь, при возникновении цервикалгии рекомендуется зафиксировать наиболее удобное положение шейного отдела при помощи воротника. Далее, проводится медикаментозная терапия и физиотерапевтическое воздействие на пораженную зону. При необходимости применяют оперативное вмешательство.

Лекарства

Медикаментозное лечение цервикалгии подразумевает применение широкого спектра лекарств, которые купируют боли и способствуют восстановлению пораженных участков позвоночника. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести основного недуга. Чтобы снизить выраженность болей, применяют нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен», «Нимид» и «Нурофен». Для устранения спазмирования мышц используют миорелаксанты, такие как «Баклофен» и «Дитилин».

Чтобы улучшить процесс кровообращения, назначают сосудорасширяющие лекарства, к примеру «Дибазол». Для ускорения регенерации хряща применяют такие хондропротекторы, как «Хондроксид», «Структум» и «Артрон». Для купирования сильных болей используют глюкокортикоиды («Дексаметазон»). А также назначают препараты, которые ускоряют метаболические процессы, такие как «Триметазин» и «Милдронат».

Широко применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и всей группы витамина В.

Гимнастика


Необходимо ежедневно выполнять гимнастику при наличии проблемы.

ЛФК способствует улучшению кровообращения, устранению застойных явлений и укреплению мышечного корсета. Благодаря правильно подобранным упражнениям снижаются болевые ощущения путем нормализации питания косно-хрящевой ткани. Движения выполняются в спокойном темпе с постепенным наращиванием амплитуды. Используют дыхательные, статические и динамические упражнения.

Показания к операции

Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, операция показана при грыжевых образованиях и сильных ущемлениях нервных корешков. При этом проводят удаление пораженного диска и фиксацию патологически измененного отдела позвоночного столба.

Физиотерапия


Терапия заключается в воздействии иголок на биоактивные точки пациента.

Физиотерапевтические процедуры применяют после утихания острых болей, что способствует приостановлению воспалительного процесса. При цервикалгии любого происхождения используют следующие средства физиотерапии:

  • медикаментозный электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • грязевые аппликации;
  • иглоукалывание;
  • мануальную терапию;
  • бальнеологические процедуры.

Последствия цервикалгии шейного отдела позвоночника

Если не начать своевременно лечить основной недуг, который провоцирует болевой синдром, могут развиться хронические боли, что усложняет жизнедеятельность больного. При дегенерации позвоночника с деформацией позвонков может возникнуть серьезное ущемление спинномозговой артерии, что приведет к гипоксии головного мозга и дисфункции всего организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, рекомендуется вести активный образ жизни и избегать перенапряжения шейного отдела позвоночника. Важно придерживаться правильного питания и исключить вредные привычки. Нужно следить за осанкой и выбирать ортопедические постельные принадлежности. Рекомендуется увеличить количество прогулок на свежем воздухе и не допускать переохлаждения спины.

Часто шейный болевой синдром называют медицинским термином - цервикалгия .

При цервикалгии проявляется болезненность мышц шеи , головокружение, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника .

Если говорить простым языком, то цервикалгия - это отложение солей в шейном отделе , которое приводит к ограничению подвижности позвоночника и формированию горба .

На появление цервикалгии влияет не сам остеохондроз, а его осложнения, поэтому, если быть еще более точным, цервикалгия - это осложнение после осложнений шейного остеохондроза.

Главным возбудителем цервикалгии является воспалительный процесс в шейной области, реже причиной появления этой патологии являются опухоли или другие новооборазования.


Классификация заболевания

В медицинской практике знают две основных разновидности цервикалгии :

  1. Вертеброгенная цервикалгия . Этот тип патологии проявляется при серьезных дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника (межпозвоночная грыжа , спондилёз , остеохондроз и др.);
  2. Невертеброгенная цервикалгия. Появляется после растяжения мышц, психически расстройств, в качестве осложнения после менингита и тромбоза.

Код по МКБ 10

Цервикалгия значится под кодом М54.2 в группе патологий с заголовком «Дорсалгия» .

Причины развития цервикалгии

Цервикалгия может развиться по разным причинам. Часть этих причин связана с заболеваниями позвоночника разного характера, другая часть с внешними факторами.

Внешние факторы , которые могут вызвать появление цервикалгии:

  • Постоянное пребывание в неудобной позе (во время сна или при сидячей работе);
  • Неправильная осанка;
  • Малоподвижный образ жизни, ослабленные мышцы;
  • Сильные физические нагрузки (тяжелые спортивные тренировки, постоянное поднятие тяжестей);
  • Лишний вес, ожирение;
  • Переохлаждение;
  • Вредные привычки;
  • Стрессовые состояния;
  • Неправильное питание, недостаток питательных веществ в организме;
  • Травмы и посттравматические синдромы (растяжения, резкие неловкие движения, ушибы, переломы и т.д.).


Помимо внешних факторов существует ряд причин появления цервикалгии, связанных с заболеваниями позвоночного столба :

  • Остеохондроз - приводит к нарушению нормального кровообращения и потери позвонками жидкости. Эти процессы приводят к воспалению и вызывают болевые ощущения;
  • Артрит;
  • Невралгия;
  • Опухоли позвоночника или близлежащих органов.

Иногда появление цервикалгии может быть обусловлено совокупностью нескольких причин. Поэтому для получения более полной и ясной клинической картины стоит пройти диагностику и получить консультацию у специалиста.

Последствия

При некачественном лечении или полном его отсутствии, цервикалгия может прогрессировать и привести к серьезным осложнениями.

В числе возможных осложнений выделяются :

  • Сильные, невыносимые боли, от которых нельзя избавиться с помощью медикаментов;
  • Нарушение кровообращения в мозге;
  • Хроническая слабость мышц шеи ;
  • Инвалидность.

При этом нужно учитывать, что эти осложнения могут появиться при запущенности непосредственно цервикалгии, здесь не рассматриваются последствия развития заболеваний, которые вызвали появление цервикалгии.

Симптомы цервикалгии

Первым и основным симптомом наличия цервикалгии являются болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника . При этом по характеру проявления боль может быть различной: могут присутствовать покалывания, прострелы, пульсация в мышцах шеи. Пульсирующие боли обычно проявляются при хронической цервикалгии.

Помимо основных симптомов цервикалгии, есть целый ряд сопутствующих признаков наличия цервикалгии :

Симптоматика обычно усиливается при физической активности или сильном кашле .

Если цервикалгия развилась на фоне травмы позвоночника , то возможны болевые ощущения не только в шейном отделе, но и в других зонах позвоночника .

Видео: "Хронические вертеброгенные боли"

Лечение патологии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Лечение цервикалгии чаще всего является консервативным. Это значит, что к помощи операции прибегают только в самом крайнем случае. Консервативная терапия является комплексной и включает в себя несколько лечебных направлений: медикаментозное лечение, лечебная физкультура и массаж , физиотерапия, народные рецепты .

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы добиться максимально положительного эффекта, применяется несколько групп препаратов, каждая из которых направлена на устранение определенных симптомов:

НПВС и анальгетики В форме инъекций или в таблетированной форме. Обычно данные препараты сочетают с мазями и гелями из этой же группы.
  • Ибупрофен
  • Анальгин
  • Баралгин
Стероидные препараты и глюкокортикостероиды Применяются в том случае, когда нестероидные препараты не оказали нужного эффекта.
  • Преднизолон
  • Дексаметазон
Хондропротекторы Эти препараты запускают регенерацию хрящевой ткани.
  • Мукосат
  • Хондроитин
Миорелаксанты Данная группа препаратов направлена на устранение мышечных спазмов.
  • Мидокалм
  • Тизанил
Ангиопротекторы Препараты, укрепляющие сосудистые стенки и улучшающие кровообращение.
  • Детралекс
  • Троксевазин
Витаминные комплексы Содержащие витамины группы В
  • Мильгамма
Биостимуляторы --
  • Плазмол

Это обобщенный список возможных групп препаратов, прописывающихся при цервикалгии. В зависимости от индивидуальной клинической картины каждого конкретного пациента, список может корректироваться лечащим врачом.

Массаж

Лечебный массаж хорошо сочетать с лечебной физкультурой . Но нужно быть осторожным, поскольку непрофессионализм в этом вопросе может привести к усугублению ситуации и осложнениям. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом на предмет эффективности массажа именно в Вашем случае, а также постарайтесь найти опытного мастера.

Лечебная гимнастика

Важно! Лечебная физкультура должна применяться только в период ремиссии. В острый период запрещено подвергать позвоночник физическим нагрузкам.

При цервикалгии комплекс физических упражнений подбирается строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину отдельного пациента.

Приведём примерный комплекс упражнений для устранения цервикалгии:

  1. Сядьте на стул, спину выпрямите, руки опустите вдоль корпуса. Теперь начинайте наклонять голову вперед-назад, а затем поворачивайте ее в разные стороны. Все движения должны быть максимально плавными и медленными. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны;
  2. Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Руки положите на коленки и попытайтесь максимально отвести голову назад. Нужно отводить голову до тех пор, пока Вы не увидите потолок. Задержитесь в такой позе секунд на 5, а затем медленно возвращайтесь в исходную позицию. Выполните упражнение 8-10 раз;
  3. Сядьте на пол или на другую ровную поверхность, спину держите прямо. Начинайте отводить голову назад, при этом не запрокидывайте ее. Вдыхайте и возвращайтесь на исходную позицию. Сделайте 8-10 подходов;
  4. Сядьте на стул, выпрямите спину. Теперь попытайтесь поднять плечи максимально вверх, не помогайте себе руками. Задержитесь в такой позе секунд на 5-10, а затем медленно вернитесь на исходную. Повторите 8-10 раз;
  5. Проделайте круговые движения головой. На один полный поворот в одну сторону должно затрачиваться не менее 10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны.

Хирургическое вмешательство

К помощи операции в случаи с любыми проблемами в шейном отделе прибегают очень неохотно, поскольку именно здесь сосредоточено большое скопление нервных окончаний и сосудов, которые связаны непосредственно с головным мозгом (а значит и со всем телом). Один неверный шаг, и организму «отключат» питание. Поэтому решение о проведении операции должно быть по максимуму взвешенным и приниматься только опытным врачом.

К помощи операции в случае с прогрессирующей цервикалгией прибегают при условии :

  • острого или подострого состояния, при котором затрагивается спинной мозг (такое состояние провоцирует нарушения работы внутренних органов);
  • пареза или некротического изменения (у пациента стихает болевой синдром, но слабость в мышцах усиливается).

Если без операции не обойтись, то постарайтесь выбрать опытного врача и хорошую клинику.

Народное лечение

Народные рецепты призваны ослабить симптоматику цервикалгии и повысить эффективность других терапевтических мер, самостоятельно победить патологию народной медицине не удастся.

Подойдут следующие народные способы лечения :

  • Растирки с помощью настойки из барбариса;
  • Ванны с травами (подойдут ромашка, шалфей, лаванда, эфирные масла);
  • Ванны с морской солью (один из лучших способов борьбы с болью);
  • Ванны с берёзовыми листьями и горчицей;
  • Гирудотерапия (применяется только при умеренном болевом синдроме).

Помимо этих рецептов, существует множество других народных вариантов лечения. В зависимости от первопричины появления цервикалгии именно в Вашем случае, Вы сможете легко подобрать те рецепты, которые будут эффективны именно для Вас.

Видео: "Все о лечении цервикалгии"

Заключение

Поскольку цервикалгия является только второстепенной патологией, нужно обязательно выяснить первоначальную причину появления болевых ощущений в шее.

Для того, чтобы правильно определить диагноз и в дальнейшем избавиться от ненавистной патологии, нужно помнить о нескольких важных моментах :

  • Причиной появления цервикалгии может быть как заболевание позвоночника, так и внешний фактор (например, малоподвижный образ жизни, неправильное питание или перегрузки). Поэтому стоит пройти диагностику, чтобы выяснить точный диагноз;
  • Поскольку цервикалгия второстепенна по своей природе, лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первоначальной причины появления болей (например, остеохондроза, спондилёза, переохлаждения и др.);
  • Лечение цервикалгии должно быть комплексным . Оно должно включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и народные методы. Терапевтический курс для Вас составит лечащий врач. Он же поможет его скорректировать в случае появления неприятных симптомов;
  • К помощи операции прибегают в самом крайнем случае , поскольку через шейный отдел позвоночника проходит большое количество нервных окончаний и сосудов, повреждение которых может привести к нарушению питания головного мозга и внутренних органов;
  • Народное лечение может применяться только в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями . В качестве самостоятельного лечебного метода оно не подходит.

Есть такой синдром цервикалгия, что это такое, знает не каждый человек. Цервикалгия - это такое общее название болей в области шейного отдела. Статистика говорит про симптом цервикалгия, что он возникает у 15% людей ежегодно. Боль в шее может протекать как самостоятельный синдром или являться следствием какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. Помимо болей в шее, могут наблюдаться ощущение скованности, напряжение мышц, ограниченность в подвижности шейного отдела, нарушение зрительной функции, головокружение, сопровождающееся потерей координации, тахикардия и т.д.

Позвоночник в шейном отделе состоит из позвонков, которые наряду со связками помогают обеспечить стабильность позвоночника. Мышечная ткань помогает шее двигаться и поддерживать голову. Несмотря на такую большую функциональность, шейный отдел считается наиболее уязвимым, поскольку он в большей степени подвержен различным травмам и повреждениям. Некоторым людям для улучшения самочувствия нужно немного времени, и боль сама проходит, другим нужна специальная терапия, помогающая избавиться от болей в области шеи.

Этиология заболевания

Синдром цервикалгии может возникнуть в результате болезней позвоночника и его составляющих - мышц, нервов, связок, суставов и костной ткани. Реже боль проявляется на фоне инфекционного поражения или при наличии опухоли. Нередко , руки, кисти или пальцы.

Самые частые причины цервикалгии:

  • боль возникает после длительного пребывания в одной позе;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • погрешности в питании;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нахождение на сквозняке, переохлаждение;
  • нарушение осанки;
  • стрессовые состояния;
  • лишний вес;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • психическое расстройство;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • наличие вредных привычек.

Как правило, боль в шее провоцируют внешние причины, которые приводят к возникновению неприятного симптома на короткий промежуток времени. Но есть также ряд заболеваний, одним из симптомов которых являются боли разного характера в области шеи - остеохондроз, артроз, спондилоартроз, травматическое поражение связок или мягких тканей, воспалительный процесс, остеомиелит, злокачественные образования и т.д.

При остеохондрозе шейного отдела происходит патологический процесс, при котором высота позвоночного столба снижается, в результате чего появляются межпозвонковые грыжи. Данное заболевание сейчас констатируют у многих людей абсолютно разного возраста. Редко кто обращается в больницу при появлении первых неприятных симптомов. Чаще всего при диагностике констатируют наличие дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, в результате чего те усыхают и появляются протрузии. В результате выдавливания пульпозного ядра в нервные корешки сдавливаются, что приводит к развитию воспаления и болевому симптому.

Цервикалгия может возникнуть и после неудобного положения во время сна или при наличии незначительных травматических повреждений. Например, занимаясь спортом или выполняя бытовые повседневные дела, можно травмировать сухожилия, мышечную ткань и другие элементы позвоночника. Если травма была незначительная, цервикалгия вскоре пройдет без применения терапевтических мероприятий.

Боль в области шеи может возникнуть вследствие воспалительного процесса. Так часто проявляется цервикалгия на фоне ревматоидного артрита, при котором повреждаются связки, находящиеся непосредственно в шее. При ревматоидном артрите поражается верхний сегмент шейного отдела, в результате чего и болевые ощущения наблюдаются именно в этой части.

Классификация болезней

В зависимости от причины цервикалгии, она подразделяется на:

  • вертеброгенную;
  • невертеброгенную.

Вертеброгенная цервикалгия возникает на фоне имеющихся заболеваний позвоночника. В большинстве случаев вертеброгенная цервикалгия возникает в результате развития шейного остеохондроза. Спровоцировать боль могут другие, не менее опасные заболевания позвоночника - спондилез, спондилоартроз, протрузии, дисковые грыжи, остеопороз, болезнь Бехтерева и др. Хроническая вертеброгенная цервикалгия развивается после травм или вывиха шейных позвонков.

Причиной развития вертеброгенной цервикалгии могут стать резкие движения, переохлаждения, стрессовые ситуации (часто хронические), непосильная нагрузка на шейные мышцы. Не всегда этот симптом проходит сам по себе, поэтому если по истечении 3 дней боль не проходит, а усиливается, следует немедленно обратиться к врачу.

Невертеброгенная цервикалгия - это такое проявление болевого синдрома, возникающего вследствие растяжения мышц, невралгии, на фоне миозита или фибромиалгии. Причиной такого синдрома могут быть тромбозы, эпидуральный абсцесс, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние и т.п.

Симптомы недуга

Диагностируют цервикалгию при наличии болей в шейной области. Характер болей может быть различный. Так, при цервикалгии боль бывает простреливающая, пульсирующая или покалывающая. Наиболее распространенные симптомы и признаки цервикалгии проявляются в виде:

  • болей в области шеи разной степени проявления;
  • невозможности наклонить или повернуть голову;
  • потери чувствительности в затылочной части;
  • онемения в области конечностей;
  • болей в затылке;
  • головокружения;
  • нарушения зрительной функции;
  • шума в ушах.

При травмировании позвоночника или переохлаждении боль чаще бывает острой, сковывающей, на фоне которой человеку тяжело двигать шеей. При различных заболеваниях, протекающих в хронической форме, болевой симптом возникает не так ярко, как при острых ситуациях. Чтобы точно узнать причину болевого синдрома, следует обратиться к врачу - семейному или неврологу.

Диагностика и лечебные мероприятия

При первичном обращении к врачу будет проведен осмотр той части тела, где возникает боль и сбор симптоматики. Дальше специалист выдаст направление на проведение дополнительных исследований, таких как рентгенография, МРТ, электромиелография и КТ.

На рентгенографии можно будет увидеть состояние костной ткани - наличие сломанных костей, поврежденных суставов, возрастных изменений, различных деформаций. Но с помощью этой процедуры невозможно определить состояние мышечной ткани, нервных корешков и межпозвонковых дисков.

МРТ покажет состояние мышц, связок, нервов, межпозвонковых дисков, возможное наличие опухолей или инфекций. При возможных противопоказаниях к проведению магнитно-резонансной томографии назначают компьютерную томографию. Электромиелографию проводят в том случае, если имеются подозрения на нарушение функциональности спинного мозга (слабость, онемение пальцев, конечностей).

Симптомы и лечение болей зависят от причины, которая спровоцировала подобную симптоматику. Как правило, терапевтические мероприятия будут комплексными, направленными на купирование болей и устранение самой причины.

В острый период цервикалгии назначается медикаментозная терапия, при которой назначаются нестероидные препараты, помогающие снять воспаление и обезболивающие средства.

Препараты для снятия болей могут выпускаться в виде таблеток или мазей. В частности, назначаются "Аэртал", "Ревмоксикам", "Диклак гель", "Диклофенак". Также есть очень хороший препарат "Инстенон", выпускаемый в виде раствора для инъекций. Благодаря такой форме компоненты средства быстро проникают в кровоток и оказывают противовоспалительное действие. Иногда назначаются кортикостероиды, в комплексе с анестезирующими средствами.

Среди обезболивающих препаратов подойдут "Спазмалгон", "Найз". Если наблюдается головокружение, связанное с защемлением сосудов, можно пропить препараты "Циннаризин", "Бетасерк" и т.п.

Чтобы устранить миофикацию позвоночника, применяют процедуру, которая называется рефлексотерапия. Дополняется лечение лечебным массажем, который проводят не менее 6 дней подряд и физиотерапевтическими процедурами. Когда боль немного утихнет, назначают мануальную терапию, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и т.д.

Остеохондроз и миозит - наиболее частые причины развития цервикалгии. На начальной стадии избавиться от болезни будет не сложно, выполняя все врачебные рекомендации, а вот если запустить болезнь, в позвоночнике может произойти ряд изменений, избавиться от которых будет очень сложно. На поздних может перейти в артроз или спондилоартроз, и тогда только оперативное вмешательство поможет избавиться от цервикалгии и других неприятных симптомов.

Как предотвратить развитие патологии?

Позвоночник выполняет в человеческом организме очень важную и значимую роль, именно поэтому так важно сохранить его здоровым на долгое время. Для этого совсем не обязательно заниматься физическими нагрузками в спортзале или посещать регулярно массажную процедуру (хотя это совсем не помешает, если есть такая возможность). Нужно всего лишь изменить немного образ жизни и внести в повседневные дела маленькие, но очень важные привычки.

В частности, следует дома оборудовать небольшой турник, перекладину или любую другую опору, на которой нужно будет вытягивать позвоночник. При сидячей работе нужно следить за осанкой. Спина должна быть прямая, а экран ноутбука должен находиться на уровне глаз. Чтобы облегчить нагрузку на спину, лучше подобрать хороший стул со специальной спинкой, которая будет повторять анатомические особенности спины. Если офисная работа предполагает длительное сидение за компьютером, нужно как минимум 1 раз в 2 часа отвлекаться и выполнять простую разминку для мышц шеи.

Любителям долго поговорить по мобильному телефону следует приобрести гарнитуру или наушники с микрофоном. Ведь многие люди, игнорируя это правило, разговаривают, просто прижав телефон ухом к плечу. Неудобное положение шеи при такой позе в скором времени приведет к развитию цервикалгии и нарушениям позвоночника в шейном отделе.

Студентам или тем, кто вынужден ежедневно перечитывать большое количество текстов, нужно купить в канцелярском магазине подставку для книг. Это поможет держать литературу на уровне глаз, благодаря чему спина не будет сутулиться, а позвоночник искривляться. Что касается сна, после которого нередко развивается цервикалгия, то для предотвращения неприятного симптома нужно выбрать специальную подушку. Матрас спального места должен быть жестким, ровным, лучше ортопедический.

Во время поездки в автотранспорте нужно соблюдать меры безопасности - надевать ремни или защитные элементы одежды. Это поможет во время аварии (если такая случится) уберечь позвоночник от сильных травм.

Неправильное питание также может привести к развитию цервикалгии и спровоцировать появление болезни позвоночника. Рацион должен быть богатым на белки, жиры, углеводы, клетчатку, молочные продукты. Пища должна потребляться в небольших порциях, 5 раз в день. Это поможет наладить обмен веществ и станет препятствием к развитию ожирения, которое часто создает большую нагрузку на позвоночник и приводит к его поражению. Людям зрелого возраста для предотвращения возрастных изменений костной ткани следует пропить курсами витаминные препараты, в частности, кальций, содержащийся в "Кальцемин" или "Кальцемин 3Д".

Вредные привычки оказывают губительное воздействие на органы и ткани. Отказ от вредных привычек поможет улучшить функционирование внутренних органов и предотвратит развитие преждевременного старения.

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

  • травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
  • такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
  • инфекционные болезни;
  • долгое пребывание в неудобной позе;
  • перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

  • неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
  • ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
  • тяжелые физические условия труда;
  • неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
  • избыточная масса тела;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
  • вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

  1. Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:
  • спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
  • дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.
  1. Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

  • острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
  • хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Осложнения цервикалгии

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Цервикалгия у детей

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Симптомы


Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Боль может иррадиировать (отдавать) в затылочную часть головы (цервикокраниалгия), пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

Присутствие болевого синдрома при цервикалгии связано с напряжением мышц шеи. Сам человек замечает их напряжение, так как они становятся болезненными и кажутся твердыми при прикосновении. При выраженном напряжении мышц шеи человеку становится трудно повернуть или наклонить голову, поэтому он вынужден поворачивать или наклонять все тело.

Помимо этого, человека может беспокоить головокружение, шум или звон в ушах. Часто цервикалгия сопровождается чувством онемения в руках и затылке.

Диагностика


Диагностика цервикалгии начинается с опроса пациента, в ходе которого выясняется наличие соответствующей заболеванию симптоматики, начало проявления симптомов, предполагаемая причина развития данного состояния.

Затем врач переходит к осмотру. В ходе осмотра обращается внимание на положение головы и наличие деформации шеи. Также производится пальпация (ощупывание) шеи. Для цервикалгии характерны такие явления, как напряжение мышц шеи и болезненность шейного отдела позвоночника.

Далее назначается рентгенография шейного отдела позвоночника для инструментального подтверждения состояний, которые приводят к развитию цервикалгии. Исследование проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая) для лучшей информативности. Данный метод исследования отличается своей простотой, доступностью и информативностью. Оборудование, необходимое для проведения рентгенографии, имеется в медицинском учреждении любого города, поэтому нет трудностей с назначением данного вида исследования. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить патологические деформации в суставах межпозвоночных дисков, шейный радикулит, артрит, воспалительные процессы.

Наибольшей информативностью, чем рентгенография, обладают КТ и МРТ. Эти исследования назначаются в том случае, когда проведенные исследования не дают возможность детально оценить состояние шейного отдела позвоночника, а соответствующая клиника указывает на наличие цервикалгии. В этом случае КТ и МРТ являются решающими исследованиями, которые подтвердят или опровергнут наличие патологического процесса.

Для оценки состояния спинного мозга назначается миелография. Это метод исследования, во время которого производится введение контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга с последующим осуществлением рентгеноскопии. Обычная рентгенография позволяет оценить костные структуры позвоночника, миелография дает информацию о состоянии спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

Лечение


Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома. К этим препаратам следует относиться с осторожностью, так как в случае длительного приема могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести – от диспепсии и пептических язв до таких тяжелых состояний, как прободение язвы. Чтобы предотвратить эти осложнения, совместно с приемом нестероидных противовоспалительных средств назначаются ингибиторы протонной помпы (защищают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки).

Если в клинике присутствует спазм паравертебральных мышц, назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы). В тяжелых случаях, когда миорелаксанты не справляются с поставленной задачей, выполняются инъекции местных анестетиков (прокаин, новокаин).

В редких случаях, когда не удалось устранить болевой синдром вышеперечисленными лекарственными средствами, назначаются системные глюкокортикостероиды.

Хорошим эффектом обладает тракция (вытяжение) позвоночника. Данный метод направлен на укрепление мышечного и связочного аппарата спины, снижение нагрузки на межпозвоночные диски, улучшение кровоснабжения и венозного оттока от позвонков. Существует два вида вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Начальное время процедуры и груз постепенно увеличиваются до достижения необходимых цифр. Количество процедур – 8-10.

В некоторых случаях назначают шейный воротник. К его выбору следует отнестись с особым вниманием. Необходимо точно подобрать размер, чтобы предотвратить избыточное разгибание шеи. Курс ношения воротника составляет 1-3 недели.

После уменьшения болевого синдрома назначается курс физиотерапевтического лечения:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия.

В настоящее время набирает популярность мануальная терапия. Все приемы данной терапии проводит специально обученный врач, так как неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого купируется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает снизить проявление симптомов. Назначается строго врачом, потому как этот вариант терапии имеет свои особенности и противопоказания.

Не во всех случаях используется консервативное лечение, есть ряд показаний, при которых назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение показано при поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, нарушением чувствительности и нарушением функций тазовых органов.

Существует несколько направлений хирургического лечения:

  • дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска);
  • фораминотомия (увеличение диаметра межпозвоночного отверстия);
  • ламинэктомия (удаление дуги позвонка).

Данные операции позволяют снизить давление на нервные структуры, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лекарства


Основная группа препаратов при лечении цервикалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов обладает такими эффектами, как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Достигаются данные эффекты за счет блокирования разновидностей фермента ЦОГ (циклоогсигеназы). ЦОГ содержится во всех тканях организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ, в том числе и простагландинов. В свою очередь, простагландины являются медиатором воспаления. Чем больше их в организме, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, блокируя действие ЦОГ, снижает воспалительный процесс и уменьшает болевой синдром.

Из группы НПВС для лечения цервикалгии предпочтение отдается таким препаратам, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин. Назначаются в виде таблеток, кратность приема зависит от выраженности боли. Помимо этого, можно воздействовать и местно, в таких случаях используются мази и гели (найз, диклоран, вольтарен эмульгель).

Так как длительный прием НПВС может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются ингибиторы протонной помпы. Их назначение направлено на защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего воздействия НПВС.

Ингибиторы протонной помпы обладают хорошей переносимостью и могут назначаться на длительный срок (до 1го года). Из их представителей используется омепразол (омез), пантопрозол, рабепрозол. Назначаются 1-2 раза в день, за час до еды.

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Их применение при цервикалгии позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других препаратов. Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде уколов.

При цервикалгии из миорелаксантов чаще назначают следующие препараты:

  • толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
  • тизанидин (сирдалуд). Эффект этого препарата аналогичен толперизону и заключается в снижении локальной болезненности. Существует одно отличие – данный препарат отказывает легкое седативное действие, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Из глюкокортикостероидных препаратов используется преднизолон. Назначается лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженная клиника, которая не устраняется после курса приема основных препаратов. Форму введения препарата и дозировку устанавливает врач индивидуально каждому пациенту, так как данный препарат имеет ряд побочных эффектов (повышает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает уровень глюкозы в крови и моче, способствует развитию остеопороза).

Народные средства


Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, следует соблюдать некоторые меры профилактики.

Наибольшая нагрузка на позвоночник оказывается в положении сидя. Поэтому в случае длительной сидячей работе (в офисе, при работе за компьютером) рекомендуется делать перерывы, чтобы снизить нагрузку. Необходимо хотя бы раз в час в течение 5 минут походить, размяться.

Не следует забывать о правильном оборудовании постели. Сон занимает большой отрезок нашей жизни, поэтому не нужно пренебрегать созданием комфорта. Постель должна быть достаточно жесткой, подушку лучше выбирать ортопедическую.

Занятия спортом помогут укрепить мышцы шеи и спины. Но не стоит забывать о том, что ни в коем случае нельзя резко подымать тяжести, следует выполнять упражнения размеренно.

Лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник, поэтому у людей с избыточной массой тела такого рода патология встречается чаще. Чтобы этого избежать, следует помнить о правильном и рациональном питании.

Существует несколько упражнений, которые помогут избежать развитие обострений цервикалгии:

  1. Повороты головы в стороны. Исходное положение- стоя, спина выпрямленная, руки опущены вдоль туловища. Суть упражнения заключается в медленном повороте головы в одну и в другую стороны. Следует повторить 5-10 раз в каждую сторону.
  2. Наклоны головы в стороны. Исходное положение то же. Необходимо попеременно наклонить голову, стараясь дотянуться ухом до плеча, в одну, затем в другую стороны (5-10 раз в каждую сторону).
  3. Кивание головой. Исходное положение то же. Следует на вдохе медленно запрокинуть голову так, чтобы увидеть потолок, задержаться в таком положении секунду, затем медленно на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить около 10 раз.
  4. Пожимание плечами. Исходное положение такое же. Плечи на вдохе подымаются на максимальную высоту и отводятся назад, на выдохе возвращаются в исходное положение. Повторить 10 раз.
  5. Круговые движения головой. Для выполнения данного упражнения следует медленно и плавно крутить головой по кругу вначале в одну сторону, затем в другую. Выполняется по 5 кругов в каждую сторону.

Данные упражнения укрепят мышечный каркас шейного отдела позвоночника.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.