Реклама на портале

Что такое лейкоз крови: симптомы и признаки заболевания. Лейкоз - что это такое? Описание заболевания, причины возникновения, диагностика, прогноз Лейкоз заболевание

Система крови играет важную роль в нормальном функционировании всех внутренних органов, поэтому ее заболевания требуют срочного лечения. Лейкоз крови (лейкемия) – онкологическое заболевание, в народе называемый раком крови или белокровием. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем более благоприятный прогноз получает пациент на будущее.

Общее описание

Лейкоз крови – что это и почему некоторым приходится бороться с этим заболеванием? В здоровом организме процесс деления клеток происходит упорядочено: после гибели, полного разрушения старых, на их месте уже образуются новые, готовые продолжать работу предыдущих. Когда развивается рак, рост, жизнь, функции, деление клеток нарушаются. Болезнь лейкемия, или лейкоз – состояние, при котором рак поражает костный мозг, отвечающий за формирование клеток крови. Когда происходит их перерождение, они уже не развиваются в нормальный полноценный лейкоцит, а становятся раковыми.

Важно! Лейкоциты представляют собой кровяные тельца белого цвета, поэтому лейкемию крови часто называют белокровием.

Раковая клетка начинает интенсивно делиться, это объясняет, с чего начинается лейкоз. Когда количество атипичных клеток увеличивается, они вытесняют нормальные кровяные тельца и начинают разноситься по всему организму системой кровотока. Это нарушает работу внутренних органов, лимфоузлов, вызывает патологические изменения в них.

Лейкоз, как любое онкологическое заболевание, является агрессивным, часто развивается быстро. В зависимости от этого выделяют такие виды:

  • хроническая форма – менее агрессивная;
  • острая форма лейкоза – симптомы ярко выражены.

Важно! Часто заболевание в хронической форме обнаруживается не сразу – например, когда пациент сдает общий анализ крови при обращении к врачу с жалобами на простуду, другие болезни.

Симптомы лейкоза

Симптомы лейкоза очевидны при течении заболевания в острой форме, они появляются из-за недостатка здоровых клеток в крови, способных полноценно выполнять свои функции. Основные симптомы у взрослых и детей – это:

  • быстрая утомляемость, частое недомогание, сонливость;
  • нарушения деятельности мозга: неспособность концентрировать внимание, решать поставленные задачи, проблемы с памятью;
  • изменение цвета кожных покровов: бледность, появление синяков;
  • длительное заживление даже небольших ранок;
  • болезненные ощущения в суставах, ломота в них;
  • проблемы с дыханием, частая одышка;
  • увеличение лимфатических узлов, заметное невооруженным глазом – в области шеи и подмышек, в паху;
  • снижение аппетита, тошнота, резкая потеря веса.

Часто после обращения к врачу, проведения диагностики, специалист определяет анемию. Затем назначается дополнительное обследование, которое позволяет выявить признаки злокачественного процесса. Большинство симптомов лейкоза крови, ощущаемых человеком, невозможно связать с раком. Ухудшение самочувствия и другие признаки характерны для различных заболеваний, поэтому многие совершают ошибку, занимаясь самолечением, обращаются к врачам лишь тогда, когда болезнь прогрессировала.

Виды

Основные виды лейкоза – острый и хронический. Они делятся на подвиды в зависимости от того, какие клетки вовлечены в патологический процесс. Главное отличие заключается в возможности перехода хронической формы в острую и невозможности обратного. Название «острая» лейкемия получила десятки лет назад, когда подтверждение диагноза звучало как приговор, больному давали прогноз на максимум несколько месяцев жизни. Сегодня благодаря достижениям медицины удается достичь длительной ремиссии, однако при несвоевременном обращении к специалистам человека ждет летальный исход.

Важно! Острая форма чаще диагностируется у детей в возрасте 3–4 лет, пожилые пациенты в большинстве случаев сталкиваются с хронической.

В зависимости от вида пораженных раком клеток развиваются:

  • острый лимфолейкоз;
  • острая лимфобластома крови.

Симптомы острого лейкоза в начале развития похожи на проявления вирусных, респираторных заболеваний. Человек ощущает недомогание, разбитость, появляется лихорадка, упадок сил, сонливость. Когда лейкемия переходит от начальной стадии в развернутую, раковые клетки, выработанные костным мозгом, уже разносятся по всему организму. Человек может обращаться в больницу с жалобами на боль в селезенке, печени, других органах, костях.

Хронический лейкоз делится на несколько подвидов в зависимости от пораженных клеток:

  1. Миелолейкоз. Эта форма наиболее распространена среди взрослых. Чем раньше назначается химиотерапия, тем больше вероятность избежать летального исхода. Хронический миелолейкоз характеризуется усилением синтеза миелоидных клеток в костном мозге и увеличением содержания гранулоцитов (нейтрофилов,базофилов, эозинофилов) в крови. Болезнь связана с филадельфийской хромосомой (у 95% пациентов) – транслокацией с 9 на 22 хромосому.
  2. Лимфолейкоз. Хромосомные мутации (абберации) наблюдаются у 80% таких пациентов. Чаще всего его провоцирует генетическая предрасположенность. Хронический лимфолейкоз характеризуется усилением синтеза лимфоцитов в костном мозге.

Хронический миелолейкоз чаще встречается в возрасте от 25 до 50 лет, лимфолейкоз – старше 50. Лечится или нет заболевание, зависит больше не от возраста человека, а от того, насколько своевременно его обнаружили.

Причины возникновения

Лейкемия крови по-прежнему остается заболеванием, изучением причин которого наука продолжает заниматься. Почему происходит сбой в процессе деления клеток, неизвестно. Человеческий организм «запрограммирован» настолько четко, что подобные отклонения остаются загадкой. Все же врачи говорят о предрасполагающих к заболеванию факторах. Основными из них являются:

  • радиоактивное воздействие в больших дозах;
  • длительный контакт с некоторыми ядовитыми токсическими соединениями, особенно бензолами;
  • хронические врожденные заболевания, сопровождающиеся хромосомными нарушениями – например, синдром Дауна;
  • проведенная химиотерапия (даже если раковое образование, для лечения которого она назначалась, устранено успешно);
  • наследственность.

Курение является вредной привычкой, также способной спровоцировать лейкоз крови. Во-первых, в табаке содержатся бензолы, хоть их количество невелико. Но, если посчитать объем за всю жизнь курильщика, получается внушительное число. Во-вторых, вред от сигарет, оказываемый на костный мозг человека, давно доказан. Поэтому курение также является располагающим фактором к развитию лейкоза.

Лечение

Общей схемы лечения лейкоза крови не существует, при выборе метода терапии врач учитывает следующие факторы:

  • прогрессирование заболевания, его стадию;
  • симптоматику;
  • возраст пациента;
  • наличие врожденных и хронических патологий;
  • перенесенные ранее курсы химиотерапии.

Излечимо или нет это заболевание? Врачи отвечают отрицательно. Цель назначаемого лечения – добиться длительной ремиссии, при ней всегда остается риск возвращения болезни. При хронической форме лейкоза важно осуществлять контроль течения заболевания, насколько возможно замедлить развитие раковых клеток. Добиться ремиссии при этом вполне возможно.

Врачи применяют один из трех возможных методов лечения лейкоза крови:

  1. Химиотерапия. Человек находится в больнице, где на протяжении установленного врачом периода времени получает дозу препаратов, направленных на уничтожение раковых клеток.
  2. Радиотерапия. С помощью излучения оказывается воздействие на раковые клетки. С его помощью удается также нормализовать состояние селезенки, других пострадавших органов.
  3. Трансплантация стволовых клеток, костного мозга. Сложная с медицинской точки зрения процедура, перед проведением которой обычно назначают курс химиотерапии либо радиотерапии.

Также назначается прием лекарственных препаратов таких групп:

  • стероидные гормоны;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры;
  • витамины группы В;
  • аминокапроновая кислота.

Важно! Для эффективности любого метода лечения необходимо соблюдать другие рекомендации врачей: избегать курения, загара, стрессов, больших физических нагрузок, следовать рекомендациям по питанию.

У детей

Лейкоз крови у детей – наиболее распространенное из всех онкологических заболеваний, диагностирующееся в возрасте от 2 до 7 лет. Более чем в 90% всех случаев лейкемия является острой, а не хронической, но добиться длительной ремиссии вполне реально. Причины его появления такие же, как и у взрослых, особую роль играет хромосомный фактор, предполагающий генетические изменения.

Важно! У детей, родившихся с синдромом Дауна, риск развития лейкемии в 15 раз выше, чем у других.

Симптомы у детей идентичны взрослым, часто тревожным знаком для родителей становится бледная кожа с зеленоватым, желтым оттенком, появление синяков без причины. Ребенок, у которого диагностировали рак крови, немедленно госпитализируется в гематоонкологический стационар. При выраженном иммунодефиците его помещают в бокс, обеспечивая стерильные условия пребывания.

Основу лечения чаще всего составляет полихимиотерапия. Выбор химиопрепаратов, их сочетание, дозировки определяются в индивидуальном порядке. При необходимости проводится трансплантация стволовых клеток, костного мозга. После того, как болезнь отступила, терапия продолжается. Она включает в себя закрепление результата, устранение осложнений, затронувших внутренние органы, профилактику.

Прогноз жизни

Сколько живут люди, у которых диагностировали лейкоз крови, зависит от многих факторов. Составлять прогноз выздоровления можно только индивидуально. Если у ребенка в возрасте от 2 до 10 лет обнаружена лейкемия, но при этом начато эффективное своевременное лечение, вероятность длительной ремиссии велика, хоть о полном выздоровлении врачи не говорят.

У взрослых прогноз во многом зависит от возраста. Пациенты с хронической формой лейкоза обычно живут достаточно долго. В младшем возрасте прогноз может варьировать от 5 лет и выше. На эту цифру влияют количество и вид пораженных клеток, своевременность лечения, грамотность в выборе терапии, множество других факторов.

Лейкоз крови представляет собой серьезное онкологическое заболевание, при котором раковые клетки поражают костный мозг – отдел, в котором вырабатываются лейкоциты. Современная медицина предлагает химиотерапию, лучевое воздействие, другие методы лечения. Их эффективность во многом зависит от своевременного обнаружения болезни.

Что такое лейкоз у человека?

Лейкоз (рак крови, лейкемия, белокровие) - это онкологическое заболевание крови, при котором происходит неконтролируемое деление клеток лейкоцитарного ростка. При остром лейкозе опухолевым субстратом являются бластные клетки, при хроническом - зрелые. Эти виды лейкоза значительно различаются по клинике, течению и подходу к терапии. Прогноз лейкоза без лечения - неблагоприятный, но современная медицина достигла значительных успехов в терапии лейкозов. При своевременной диагностике и выполнении всех назначений врача возможно достижение стойкой ремиссии. Процентное соотношение благоприятных и летальных исходов, а также частота рецидивов зависят от вида лейкоза и индивидуальных особенностей заболевания.

Причины лейкоза

Однозначно назвать причины возникновения лейкоза довольно сложно. Заболевание связано с возникновением хромосомных мутаций, которые определяют тип заболевания, тактику лечения и прогноз. В настоящее время выделяют несколько факторов, которые могут вызывать изменения в геноме клеток:

  • радиация;
  • канцерогены;
  • вирусы;
  • наследственность.

Профилактика лейкоза сводится к ограничению воздействия факторов риска.

Патогенез лейкоза

В результате произошедших в клетках лейкоцитарного ростка изменений начинается их бесконтрольное размножение. Сначала это доброкачественная прогрессия, но впоследствии в результате дальнейших мутаций образуются субклоны-поликлоны, обуславливающие злокачественную пролиферацию. В результате образуется огромное количество «неправильных» лейкоцитов. Это незрелые формы с низкой функциональной активностью и более долгим сроком жизни. Из костного мозга, где изначально локализуется патологический процесс, опухолевые клетки попадают в кровь, где могут определяться при выполнении общего анализа крови.

Интенсивный лейкопоэз в костном мозге подавляет остальные ростки кроветворения, что вызывает развитие анемии и тромбоцитопении с соответствующей симптоматикой. Лейкоцитов в крови много, но так как они незрелые, функцию свою они не выполняют, поэтому больные лейкозом подвержены развитию инфекционных заболеваний.

Без лечения опухолевые клетки распространяются по организму, скапливаясь в печени, лимфоузлах, селезенке, нервной системе, нарушая их нормальное функционирование. Причиной смерти без терапии могут стать осложнения со стороны вовлеченных в патологический процесс органов, кровотечения или кровоизлияния в мозг в результате тромбоцитопении, а также инфекции, развивающиеся на фоне иммунной недостаточности.

Симптомы лейкоза

Первые признаки лейкоза неспецифичны и часто остаются без внимания, что значительно ухудшает прогноз заболевания. Часто его принимают за другую патологию, долго и безрезультатно лечат ее, а тем временем болезнь прогрессирует.

Признаки лейкоза:

Перечисленные симптомы являются общими для всех видов лейкоза, но каждый из них имеет свои особенности.

Классификация лейкозов

Острые и хронические лейкозы - это совершенно разные заболевания, то есть острый лейкоз не является обострением хронического, и не переходит в него впоследствии, как можно подумать по аналогии со многими другими заболеваниями. Единственным объяснением того, почему используется данная терминология, можно считать то, что начало и течение хронических лейкозов намного более медленное и плавное, чем острых.

Острый лейкоз - это опухоль, субстратом которой являются незрелые бластные клетки, а при хроническом патологически размножаются созревающие и зрелые клетки лейкоцитарного ряда. Острый лейкоз чаще встречается у детей, а хронический - у взрослых.

Классификация лейкозов основана на морфологических особенностях заболевания. Гемопоэз включает в себя несколько стадий, которые проходят клетки, дифференцируясь от клетки-предшественника до зрелого лейкоцита с характерной морфологией (лимфоцит, нейтрофил, моноцит и пр.). Опухолевый процесс может развиться в популяции любых переходных форм, и именно этот факт определяет название заболевания, особенности его течения и терапии.

Классификация острых лейкозов:

  • острый лимфобластный лейкоз (самый частый у детей и имеющий наиболее благоприятный прогноз в отношении жизни);
  • острый миелобластный лейкоз (самый частый у взрослых);
  • острый монобластный лейкоз (редкий);
  • острый промиелоцитарный лейкоз (редкий и быстро прогрессирующий);
  • острый плазмобластный лейкоз;
  • острый мегакариобластный лейкоз (очень редкий);
  • острый эритромиелобластный лейкоз (редкий, может трансформироваться в миелобластный).

Классификация хронических лейкозов:

  • хронический миелоидный лейкоз;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз:
    - пролимфоцитарный лейкоз (самый быстро прогрессирующий из ХЛЛ);
    - волосатоклеточный лейкоз;
    - т-клеточный лейкоз;
  • хронический моноцитарный лейкоз.

Диагностика лейкозов

Самым простым исследованием, позволяющим заподозрить лейкоз, является анализ крови. Для большей информативности рекомендуется не только автоматический подсчет клеток, но и при помощи лаборанта, «глазами». Некоторые приборы могут путать одни клетки с другими и не способны определять их морфологические особенности.

Картина крови при лейкозах имеет следующие особенности:

  • Лейкоциты

Изменение количества лейкоцитов. Отклонения могут быть в обе стороны - лейкопения или гиперлейкоцитоз в равной степени являются возможными признаками лейкемии, но увеличение количества лейкоцитов встречается чаще. Именно поэтому лейкоз называют белокровием.

Качественный состав лейкоцитов тоже значительно изменяется при лейкозе и является диагностическим критерием острых и хронических форм. При остром лейкозе, как правило, в крови обнаруживаются бласты и зрелые клетки при отсутствии промежуточных форм. Такую картину называют «лейкемическим провалом» и считают достоверным признаком острого лейкоза. При хроническом лейкозе в анализе крови бластов немного или они отсутствуют вовсе, лейкемического провала нет, присутствуют все переходные формы.

Бласты, которые однозначно свидетельствуют об остром лейкозе, в периферической крови присутствуют не всегда, поэтому могут не определяться в общем анализе крови. Заподозрить лейкоз можно на основании признаков угнетения других ростков кроветворения.

  • Эритроциты

Количество эритроцитов в анализе крови обычно снижено, так как их образованию мешают опухолевые клетки, заполняющие костный мозг. Из-за уменьшения количества эритроцитов снижаются цифры гемоглобина, то есть развивается анемия. То, что она не связана с дефицитом железа или витаминов, подтверждает нормальное или повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах, а также небольшое количество ретикулоцитов, свидетельствующее о низкой регенераторной способности эритроидного ростка.

  • Тромбоциты

Количество тромбоцитов уменьшается по тем же причинам, что и количество эритроцитов. В изолированном виде практически не встречается, поэтому оценивается в комплексе с другими показателями.

Исследование костного мозга

Общий анализ крови позволяет только заподозрить лейкоз, а окончательно поставить диагноз можно только после пункции костного мозга. В пунктате при лейкозе бласты выявляются всегда, кроме того, можно адекватно оценить процесс кроветворения, определить опухолевый субстрат. Забранный во время пункции материал подвергают не только визуальному исследованию с целью оценки морфологии клеток, проводятся цитохимические реакции, иммунофенотипирование, позволяющие поставить наиболее точный диагноз. Это важно с точки зрения назначения терапии, так как доказано, что фенотипически-различные опухолевые клетки по-разному реагируют на химиопрепараты.

В тех случаях, когда пункция оказывается неинформативной, назначается трепанобиопсия. Она дает более достоверную картину, так как при ее проведении «забирается» столбик ткани. При пункции жидкий костный мозг «вытягивается» шприцем через иглу, и патологические клетки, если их немного, могут в пунктат просто не попасть.

Дополнительные исследования

При первичной диагностике лейкозов обязательно проводится еще ряд исследований, позволяющих оценить состояние организма и степень вовлечения в патологический процесс других органов и систем (не костного мозга).

  • Спиномозговая пункция обязательно проводится для исключения нейролейкемии. Бластный цитоз свидетельствует о вовлечении в заболевание нервной системы.
  • УЗИ печени и селезенки назначается, даже если органы не увеличены в размерах. Могут выявляться очаги лейкемоидной инфильтрации.
  • Рентгенограмма или компьютерная томограмма грудной клетки выявляет расширение тени средостения за счет внутригрудных лимфоузлов, затемнения в легких (лейкемиды).
  • Биохимический анализ крови в начале заболевания может не иметь значимых отклонений от нормы, но он важен для оценки состояния организма перед назначением химиотерапии и во время ее проведения выполняется постоянно. С этой же целью проводятся ЭКГ, ЭЭГ.

Дифференциальный диагноз

Симптомы лейкоза могут напоминать клиническую картину некоторых других заболеваний, с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику.

  • Угнетение всех ростков кроветворения (панцитопения) наблюдается при апластической анемии, которая может быть врожденной и приобретенной.

  • Лейкоцитоз с появлением юных форм в периферической крови («сдвиг влево») называется лейкемоидной реакцией, которая может развиваться при тяжелых инфекциях, лечении преднизолоном. Важно, что бластов при лейкемоидных реакциях не бывает.

  • Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия) при наличии признаков инфекции - клинические признаки инфекционного мононуклеоза. Кроме внешних признаков в крови появляются мононуклеары - характерный симптом заболевания. Они представляют собой измененные лимфоциты и могут быть приняты за бластные клетки.

  • Увеличение лимфоузлов, селезенки, частые инфекции - симптомы СПИДа. Диагностируют заболевание, определяя в крови маркеры ВИЧ-инфекции.

Лечение лейкозов

Самым частым вопросом в отношении лейкоза является главный: лечится или нет? Ответ на него зависит от вида лейкоза, стадии заболевания, на которой он был диагностирован и, соответственно, начата терапия, особенностей организма.

Сразу нужно отметить, что лечение онкогематологических заболеваний - вопрос очень серьезный, и всегда проводится с использование химиотерапевтических средств. Попытки лечения лейкоза народными средствами не только не принесут результата, но и могут привести к печальным последствиям из-за откладывания начала полноценного лечения.

Химиотерапия

В настоящее время используется протокольный подход к проведению химиотерапии. Суть его заключается в непрерывном и продолжительном введении химиопрепаратов по определенной схеме. Обычно она включает 3 стадии:

  • индукция ремиссии;
  • консолидация ремиссии;
  • поддерживающая терапия.

Некоторые варианты лейкоза, которые встречаются чаще других и достаточно хорошо изучены, имеют подробные протоколы с детализацией не только доз и периодичности введения лекарственных средств, но и подробными инструкциями по проведению диагностики и тактике при развитии различных осложнений. Например, лечение острого лимфобластного лейкоза у детей (самый часто встречающийся вариант) проработано до мелочей, благодаря чему показывает высокую эффективность.

Лечение острого лейкоза обычно требует более внимательного подхода и более многокомпонентной терапии.

Ученые постоянно работают над оптимизацией схем лечения лейкоза, что позволяет достигать все лучших результатов. Если буквально 50 лет назад диагноз лейкоза, особенно острого, звучал как приговор, то сегодня прогноз многих вариантов можно считать благоприятным. К сожалению, в ряде случаев развиваются рецидивы заболевания, для лечения которых также разрабатываются протоколы.

Прежде чем начать массово использоваться во всех клиниках страны, протоколы химиотерапии исследуются в рамках нескольких клиник. На этапе разработки могут использоваться альтернативные варианты. Наиболее эффективный вариант рекомендуется к включению в протокол.

Препараты для лечения лейкоза и связанные с их приемом осложнения

Чтобы победить лейкоз, необходимо уничтожить все опухолевые клетки. Даже если останется их небольшое количество, впоследствии гемобластоз разовьется вновь. Поэтому очень важно использовать в терапии цитостатики, вызывающие гибель клеток путем апоптоза. Также назначаются глюкокортикостероиды, которые подавляют деление патологических клеток. Эти препараты вводятся перорально или парентерально. При выявлении бластов в спиномозговой жидкости показано интратекальное введение препаратов (в спиномозговой канал во время пункции).

Химиотерапевтические средства действуют не только на опухолевые клетки, они повреждают и здоровые ткани, что является причиной развития многочисленных осложнений. Для того чтобы их предотвратить или облегчить, предусмотрена сопровождающая терапия. В частности при введении цитостатиков обязательны постоянные инфузии физиологического раствора или раствора глюкозы для выведения продуктов распада. Если отмечается задержка жидкости в организме, назначаются диуретики.

Так как обеззараживание всех токсичных веществ происходит в печени, при химиотерапии нагрузка на нее возрастает многократно. По этой причине регулярно проводится биохимический анализ крови с определением уровня трансаминаз. Повышение их количества свидетельствует о повреждении ткани печени и является показанием к назначению гепатопротекторов.

Цитостатики, особенно в сочетании с гормонами, значительно подавляют иммунитет, организм становится очень восприимчив к инфекциям - бактериальным, вирусным, грибковым. По этой причине необходим постоянный контроль температуры тела и отслеживание первых симптомов инфекционного процесса, чтобы своевременно назначить этиотропную терапию.

Некоторые химиопрепараты могут вызывать аллергическую реакцию, в том числе острую, поэтому медицинский персонал должен быть готов ввести антигистаминный препарат, особенно при первом контакте пациента со химиопрепаратом.

Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают большим количеством осложнений. Повышение аппетита и увеличение массы тела, нервная возбудимость - это самые очевидные, но не самые опасные из них. Гормональные препараты могут вызывать:

  • повреждение слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки с развитием гастрита и язвы (профилактика - антациды);
  • повышение артериального давления;
  • изменения электролитного состава крови в виде снижения содержания калия (особенно при одновременном назначении диуретиков);
  • остеопороз (профилактика - кальций с витамином Д3);
  • инфекции из-за подавления иммунитета.

Помимо химиотерапии при некоторых видах лейкоза используют радиотерапию, то есть облучение. Его эффект основан также на подавлении размножения клеток.

Если при помощи химиотерапии удалось достичь ремиссии, то есть опухолевые клетки не определяются в костном мозге и других органах, после завершения поддерживающей терапии пациенты прекращают прием противоопухолевых препаратов. В дальнейшем необходимо только регулярное обследование, чтобы не пропустить возвращение заболевания.

Вероятность рецидивов, к сожалению, достаточно высока. Их лечение требует возобновления химиотерапии.

Если стойкой ремиссии достичь не удается, что бывает как при первичном выявлении заболевания, так и при его рецидиве, единственным вариантом лечения становится трансплантация костного мозга.

Не любой костный мозг может использоваться для пересадки - донор и реципиент должны быть совместимы по HLA-комплексу. Вероятность найти подходящего донора среди родственников значительно выше, но наличие родственных связей - не обязательный критерий. Существуют банки стволовых клеток во всем мире, которые по запросу предоставляют информацию о своей базе.

Лейкоз (иначе – малокровие, белокровие, лейкемия, рак крови, лимфосаркома) – группа злокачественных заболеваний крови разной этиологии. Лейкозы характеризуются бесконтрольным размножением патологически измененных клеток и постепенным вытеснением нормальных форменных элементов крови. Заболевание поражает людей обоих полов и разного возраста, включая грудных детей.

По определению кровь представляет собой необычную разновидность соединительной ткани. Ее межклеточное вещество представлено сложным многокомпонентным раствором, в котором свободно перемещаются взешенные клетки (иначе – форменные элементы крови). В крови присутствуют три типа клеток:

  • Эритроциты или красные кровяные тельца, выполняющие транспортную функцию;
  • Лейкоциты или белые кровяные тельца, обеспечивающие иммунную защиту организма;
  • Тромбоциты или кровяные пластинки, задействованные в процессе свертывания крови при повреждениях кровеносных сосудов.

В кровеносном русле циркулируют только функционально зрелые клетки, размножение и созревание новых форменных элементов происходит в костном мозге. Лейкоз развивается при злокачественном перерождении клеток из которых формируются лейкоциты. Костный мозг начинает продуцировать патологически измененные лейкоциты (лейкозные клетки), неспособные или частично способные к выполнению своих основных функций. Лейкозные элементы растут быстрее и не погибают со временем в отличие от здоровых лейкоцитов. Они постепенно накапливаются в организме, вытесняют здоровую популяцию и затрудняют нормальное функционирование крови. Лейкозные клетки могут скапливаться в лимфатических узлах и некоторых органах, вызывая их увеличение и болезненность.

Классификация

Под общим названием – лейкоциты – подразумевается несколько типов клеток, отличающихся по строению и функциям. Чаще всего злокачественным преобразованиям подвергаются предшественники (бластные клетки) двух типов клеток – миелоцитов и лимфоцитов. По типу клеток, преобразовавшихся в лейкозные, различают лимфобластоз и миелобластоз. Злокачественному поражению подвержены и другие типы бластных клеток, но встречаются они значительно реже.

В зависимости от агрессивности течения заболевания различают острый и хронический лейкоз. Лейкоз – единственное заболевание, где под этими терминами подразумеваются не последовательные стадии развития, а два принципиально разных патологических процесса. Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический практически никогда не становится острым. В медицинской практике известны крайне редкие случаи обостренного течения хронического лейкоза.

В основе этих процессов лежат разные патогенетические механизмы. При поражении незрелых (бластных) клеток развивается острый лейкоз. Лейкозные клетки стремительно размножаются и интенсивно растут. При отсутствии своевременного лечения высока вероятность летального исхода. Пациент может погибнуть через несколько недель после проявления первых клинических симптомов.

При хроническом лейкозе в патологический процесс вовлечены функционально зрелые лейкоциты или клетки в стадии созревания. Замещение нормальной популяции происходит медленно, симптомы лейкоза некоторых редких форм проявляются слабо и заболевание выявляется случайно, при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Хронический лейкоз может медленно прогрессировать годами. Пациентам назначается поддерживающая терапия.

Соответственно, в клинической практике различают следующие виды лейкоза:

  • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Эта форма лейкемии чаще всего выявляется у детей, редко – у взрослых.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Диагностируется преимущественно у людей старше 55 лет, крайне редко – у детей. Известны случаи выявления этой формы патологии у членов одной семьи.
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Поражает детей и взрослых.
  • Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ). Заболевание выявляется преимущественно у взрослых пациентов.

Причины заболевания

Причины, вызывающие злокачественное перерождение клеток крови, окончательно не установлены. Среди наиболее известных факторов, запускающих патологический процесс – воздействие ионизирующего излучения. Степень риска развития лейкоза мало зависит от дозы радиации и увеличивается даже при незначительном облучении.

Развитие лейкемии может быть спровоцировано использованием некоторых препаратов, в том числе и применяющиеся в химиотерапии. Среди потенциально опасных препаратов – антибиотики пенициллинового ряда, левомицетин, бутадион. Лейкозогенный эффект доказан для бензола и ряда пестицидов.

Мутация может быть вызвана и вирусной инфекцией. При инфицировании генетический материал вируса встраивается в клетки человеческого организма. Пораженные клетки при определенном стечении обстоятельств могут перерождаться в злокачественные. По статистике наибольшая заболеваемость лейкозом отмечается среди инфицированных ВИЧ.

Некоторые случаи лейкемии имеют наследственную природу. Механизм наследования до конца не изучен. Наследственность является одной из самых распространенных причин развития лейкоза у детей.

Повышенный риск лейкемии отмечается у людей с генетическими патологиями и у курильщиков. В то же время причины многих случаев заболевания остаются невыясненными.

Симптомы

При подозрении на лейкоз у взрослых и детей своевременная диагностика и лечение приобретают критическое значение. Первые признаки лейкоза неспецифичны, ошибочно могут быть приняты за переутомление, проявления простудных или других заболеваний, не связанных с поражениями системы кроветворения. На вероятное развитие белокровия могут указывать:

  • Общее недомогание, слабость, нарушения сна. Пациент страдает бессонницей или напротив, сонлив.
  • Нарушаются процессы регенерации тканей. Раны долго не заживают, возможна кровоточивость десен или носовые кровотечения.
  • Появляются несильные боли в костях.
  • Незначительное устойчивое повышение температуры.
  • Постепенно увеличиваются лимфатические узлы, селезенка и печени, при некоторых формах лейкемии – становятся умеренно болезненными.
  • Больного беспокоят повышенная потливость, головокружения, возможны обмороки. Учащается ритм сердечных сокращений.
  • Проявляются признаки иммунодефицита. Пациент чаще и дольше болеет простудными заболеваниями, обострения хронических заболеваний сложнее поддаются лечению.
  • У пациентов отмечаются нарушения внимания и памяти.
  • Ухудшается аппетит, больной резко худеет.

Это общие признаки развивающегося лейкоза и для исключения наиболее мрачного сценария развития событий, при проявлении нескольких из них, желательно обратиться к врачу-гематологу. В то же время у каждой из форм есть специфические клинические проявления.

По мере прогрессирования заболевания у больного развивается гипохромная анемия. Количество лейкоцитов возрастает в тысячи раз по сравнению с нормой. Сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются с образованием гематом даже при легком нажатии. Возможны кровоизлияния под кожу, слизистые оболочки, внутренние кровоизлияния и кровотечения, на поздних стадиях развития белокровия развиваются пневмонии и плевриты с выпотом крови в легкие или плевральную полость.

Самое грозное проявление лейкемии – язвенно-некротические осложнения, сопровождающиеся тяжелой формой ангины.

Для всех форм лейкемии характерно увеличение селезенки, связанное с разрушением большого количества лейкозных клеток. Больные жалуются на ощущение тяжести по левой стороне живота.

Лейкемический инфильтрат нередко проникает в костную ткань, развивается так называемая хлорлейкемия.

Диагностика

Диагностика лейкоза основана на лабораторных исследованиях. На возможные злокачественные процессы в организме указывают специфические изменения формулы крови, в частности чрезмерно повышенное содержание лейкоцитов. При выявлении признаков, указывающих на лейкоз, проводят комплекс исследований для дифференциальной диагностики разных видов и форм патологии.


  • Цитогенетическое исследование проводится с целью выявления атипичных хромосом, характерных для разных форм заболевания.
  • Иммунофенотипический анализ, основанный на реакциях антиген-антитело, позволяет дифференцировать миелоидные и лимфобластные формы заболевания.
  • Цитохимический анализ применяется для дифференциации острых лейкозов.
  • Миелограмма отображает соотношение здоровых и лейкозных клеток по которому врач может сделать вывод о степени тяжести заболевания и динамике процесса.
  • Пункция костного мозга, кроме информации о форме заболевания и типе пораженных клеток, дает возможность определить их чувствительность к химиотерапии.

Дополнительно проводится инструментальная диагностика. Лейкозные клетки, накапливающиеся в лимфатических узлах и других органах, вызывают развитие вторичных опухолей. Для исключения метастаз проводится компьютерная томография.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки показано пациентам с непроходящим кашлем, сопровождающимся выделением кровяных сгустков или без них. На рентгеновском снимке выявляются изменения в легких, связанные с вторичными поражениями или очагами инфекции.

Если пациент жалуется на нарушения чувствительности кожи, расстройства зрения, головокружения, проявляются признаки спутанности сознания, рекомендуется МРТ головного мозга.

При подозрении на наличие метастаз проводится гистологическое исследование тканей, взятых из органов-мишеней.

Программа обследования для разных пациентов может отличаться, однако все предписания врача подлежат неукоснительному выполнению. Выбирая, как лечить лейкоз в конкретном случае, врач не вправе терять время – иногда оно стремительно уходит.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от формы и стадии заболевания. На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится методом химиотерапии. Суть метода заключается в применении сильнодействующих препаратов, замедляющих размножение и рост лейкозных клеток, вплоть до их уничтожения. Курс химиотерапии подразделяется на три этапа:

  • Индукция;
  • Консолидация;
  • Поддерживающая терапия.

Целью первого этапа является уничтожение популяции мутантных клеток. После интенсивной терапии в кровеносном русле их быть не должно. Ремиссия наступает примерно у 95% детей и 75% взрослых пациентов.

На этапе консолидации требуется закрепление результатов предыдущего курса лечения и профилактика рецидива заболевания. Этот этап длится до 6 месяцев, пациент может находиться в стационаре или в режиме стациионара дневного пребывания в зависимости от способа введения препаратов.

Поддерживающая терапия длится до трех лет в домашних условиях. Пациент регулярно проходит контрольное обследование.

Если проведение химиотерапии по объективным показаниям невозможно, проводятся переливания эритроцитарной массы по определенной схеме.

В критических случаях пациенту необходимо хирургическое лечение – трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

После основного лечения, с целью профилактики рецидива лейкоза и уничтожения микрометастаз, пациенту может быть показана лучевая терапия.

Моноклональная терапия – сравнительно новый метод лечения лейкоза, основанный на избирательном воздействии специфических моноклональных антител на антигены лейкозных клеток. Нормальные лейкоциты при этом не затрагиваются.

Прогноз

Прогноз лейкоза во многом зависит от формы, стадии развития заболевания и типа клеток, подвергшихся трансформации.

Если начало лечения запаздывает, пациент может умереть через несколько недель после выявления острой формы лейкемии. При своевременном лечении у 40% взрослых пациентов наступает устойчивая ремиссия, у детей этот показатель достигает 95 %.

Прогноз лейкозов, протекающих в хронической форме, сильно разнится. При своевременном лечении и надлежащей поддерживающей терапии пациент может рассчитывать на 15-20 лет жизни.

Профилактика

Поскольку точные причины заболевания во многих клинических случаях неясны, среди наиболее очевидных первичных мер профилактики лейкоза можно назвать:

  • Строгое соблюдение предписаний врача при лечении любых заболеваний;

Лейкоз крови - злокачественное опухолевое заболевание кроветворной системы, проявляющееся возникновением большого числа лейкоцитов, поражающее костный мозг. Образованные лейкоциты представляют собой итоговый продукт “перерождения” кроветворных клеток в злокачественные.

При этом начинается не контролируемый процесс размножения опухолевых (раковых) клеток, которые замещают здоровые клетки крови, костного мозга.

Для понятия рак крови существует чёткое медицинское название - гемобластоз, который по сути, нельзя считать единичным заболеванием, поскольку наиболее верно, будет сказать, что это целая группа опухолевых недугов кроветворной ткани. Лейкозами принято называть такую форму гемобластоза, когда костный мозг , являясь местом зарождения, дальнейшего развития , масштабно оккупируется раковыми клетками. Когда область размножения больных, опухолевых клеток распространяется за пределы костного мозга, то такой процесс носит название гематосарком.

Виды лейкоза

1. Острая форма заболевания характеризуется бессистемным, хаотичным, неконтролируемым увеличением “незрелых” кровяных клеток в костном мозге, а зачастую, и в самой крови. Острая стадия недуга имеет максимальную степень опасности, требует безотлагательного старта терапевтического процесса. Прогноз, при промедлении, а тем более игнорировании лечения лейкоза крайне неблагоприятный. Вероятность летального исхода, при острой стадии болезни, может наступить буквально через несколько недель, после обнаружения заболевания.

2. Говоря про лейкоз хронический можно констатировать, что при нём наблюдается сильный рост числа развившихся, зрелых клеток в самой крови, а также селезёнке, лимфатических узлах. Известны случаи, когда больные, с диагнозом хроническая форма лейкоза продолжают бороться за жизнь, на протяжении достаточно длительного количества времени. В свою очередь, сама хроническая стадия классифицируется на несколько основных составляющих: лимфолейкоз, эритремию, лейкемию. Для всех разновидностей характерна общая особенность - большое содержание лейкоцитов в крови.

Острая форма недуга никогда не способна “перетечь” в хроническую, аналогично для хронической стадии, невозможно наступление процесса обострения.

Стоит отметить тот факт, что лейкоз крови (слава Богу) не считается чрезмерно “популярным” заболеванием. Каждый год, количество людей, поражённых этим смертельно опасным заболеванием, приблизительно равняется десять человек на каждые сто тысяч населения. Группа риска имеет диаметрально противоположные возрастные показатели: максимальной опасности подвержены малыши 3-4 лет, от 60-70 лет.

Признаки лейкоза

Для острой стадии болезни, весьма характерна следующая симптоматика:

– наступление общей слабости, апатии, охватывающей сразу весь организм

– систематически возникающее головокружение, высокие показатели температуры

– болевые ощущения в конечностях

– возникновение, дальнейшее развитие тяжёлых форм кровотечений

Помимо этого, болезнь способна протекать совместно с всевозможными осложнениями инфекционного плана. Например, к их числу можно отнести язвенный стоматит. Возможно некоторое увеличение размеров печени, селезёнки, лимфатических узлов.

Увеличенная селезёнка, периферический лимфатический узел - являются отчётливыми сигналами хронической формы лимфолейкоза. Симптоматика такова: высокая утомляемость, слабость, потеря веса, полное отсутствие аппетита. Более поздние дополняются возможными инфекционными осложнениями, усиленной склонностью организма к тромбозам.

Вероятные причины лейкозов

Для старта заболевания, вполне достаточно “перерождения” одной здоровой кроветворной клетки в опухолевую. Далее, она молниеносно начинает размножаться, создавая многочисленные копии раковых клеток.

Отличающиеся особой живучестью, раковые клетки скоротечно клонируются, монотонно выдавливая с “насиженных мест” здоровые клетки, лейкоз крови набирает обороты.

К сожалению, точного ответа на вопрос - какова причина возникновения сего недуга на данный момент не имеется.

Вероятные обстоятельства, подталкивающие к мутационному процессу нормальные клетки следующие:

Крайне негативное пагубное влияние на здоровье организма ионизирующего излучения

Канцерогенный фактор (сюда можно отнести некоторые лекарственные препараты, химические вещества)

Наследственная черта, которая в первую очередь актуальна для хронической формы лейкоза.

Рисковая составляющая для членов семьи, где имело место быть острая форма лейкоза весьма высока.

Наконец, второстепенной причиной может являться, конечно, в определённой степени, принадлежность больного к определённой расе, географическому месту жительства.

Лечение лейкоза

Острая форма болезни требует срочной транспортировки пострадавшего в больницу. Некоторые, единичные случаи, при точной постановке диагноза, допускают проведение терапевтического процесса в амбулаторных условиях. Высокую степень важности имеют вторичные, поддерживающие терапию мероприятия. К их числу можно отнести переливание кровяных компонентов, оперативно быстрое лечение инфекционного процесса.

При лечении хронической формы, используют препараты, существенно тормозящие бурный рост больных клеток. Помимо этого, для некоторых ситуаций выбирают лучевой вариант терапии.

Направление методики лечения выбирается врачом индивидуально, в зависимости от формы проявления недуга. Контролирование состояния больного осуществляется по результатам исследования костного мозга, анализов крови. К сожалению, лечение данного опасного заболевания, разумеется под врачебным наблюдением, придётся осуществлять на протяжении всей дальнейшей жизни.

Народное лечение лейкоза

Учитывая тот факт, что практически все формы лейкоза сопровождаются анемией, то вполне допустимо, при лечении данного заболевания, использование народных рецептов на основе лекарственных растений богатых железом. Высокое стимулирующее воздействие, на производство организмом крови, оказывает разумное сочетание витаминов с железом. Однако хочу заметить, что всё-таки, перед применением данных рецептов, настоятельно рекомендуется провести беседу с врачом.

1. Плоды абрикоса являются ценнейшем продуктом для людей, страдающих анемией, поскольку имеют в своём составе высокое процентное , витаминов групп B, P, A. Например, сто граммов, влияют на процесс кроветворения аналогично 40мг железа.

2. Железо обильно представлено в таких доступных продуктах, как картофель, тыква, укроп, гречка, земляника, крыжовник, виноград, лук, чеснок.

4. Корень болотного аира, количеством 200 гр перемешать с половиной килограмма мёда. Полученную смесь залить 500 мл коньяка (качественного), настаивать в тёмном месте две недели. Приём осуществлять за шестьдесят минут до еды по 1 ст. л. (три раза). Для усиления эффективности средство запивать чаем на основе душицы.

5. Предварительно измельчить плоды шиповника до порошкообразного состояния. Соединить ст. л. полученной смеси с аналогичным количеством плодов лесной земляники. Перемешав всё тщательно, заварить 500 мл кипятка. Выдержав сорок минут, процедив, осуществлять приём по 100 мл два раза.

6. Сушёный лист лесной земляники (1 ст. л.) соединить с 200 мл сильно горячей воды. Выдержав треть часа, отфильтровать, принимать по стакану за день.

7. Взять плоды шиповника, рябины по 25 гр. Заварив сбор двумя стаканами кипятка поставить на водяную баню, четверть часа кипятить на слабом огне, треть часа настаивать. Процедив, пить по 200 мл за день.

8. Аналогичный вариант витаминного чая можно использовать, взяв ягоды шиповника, чёрной смородины. Употреблять рекомендовано по 100 мл три раза.

9. Полезен к употреблению сок корней мальвы.

10. Цвет посевной гречихи заварить 1000 мл кипятка. Укутав, выдержать полчаса, процедить.

11. Тщательно перемешать следующие компоненты, взятые по (3 ст. л): лекарственный донник, полевой хвощ, двудомная крапива. Кипятком, объёмом 1000мл заварить пять ст. л. сбора, затем хорошо укутав, дать возможность настояться две трети часа, после чего, настой следует отфильтровать. Приём вести по 100 мл четыре раза за день.

Лейкоз крови относят к чрезвычайно быстро развивающимся онкологическим разновидностям. Необходимо приложить все усилия, чтобы после постановки диагноза терапевтический процесс начался как можно быстрее. Настоятельно прошу Вас обратить внимание на тот факт, что выше изложенные народные способы лечения, допустимо применять, только в качестве вспомогательной терапии, после согласования с врачом.

Интересуйтесь своевременно своим здоровьем. До свидания.

Среди списка опасных болезней кровеносной системы, есть лейкоз, второе название — лейкемия, . Что это такое лейкоз крови, в чем его особенность, причины возникновения и симптомы, будут рассмотрены в данной статье.

Лейкоз крови — это заболевание, которое берет начал с кроветворных клеток. При прогрессировании болезни поражается и костный мозг. При таких обстоятельствах и при малейших травмах или порезах ее сложно остановить. Кровотечение также может продолжаться в течение нескольких суток.

Симптомы

  • Симптомы лейкоза крови могут быть следующими:

Даже если у человека нет порезов и ссадин, то при малейших травмах могут появиться кровоподтеки, так называемые . Также при тех обстоятельства, когда кровь не имеет возможность сворачиваться, кровоподтеки могут образовывать гематомы больших размеров, что приводит к болезненным ощущениям и также большому дискомфорту.

При прогрессии заболевания часто появляются красные пятна на коже. Этот симптом, может показать, что это именно лейкоз крови.

Больного лейкозом крови часто будут тревожить боли в костях, так как это заболевание поражает костный мозг и также имеет непосредственное воздействие на скелет человека.

В ночное время может также повышаться температура, и таким образом будет увеличиваться потовыделение. Этот симптом, может сопровождаться и в дневное время, но стоит учитывать, что когда организм находится в состоянии покой, то этот симптом может проявляться более явно.

Также стоит при расположенности человека к этому заболеванию стоит тщательно обращать внимание на свое состояние и таим образом можно повысить шанс вовремя распознать это заболевание и также принять меры для его лечения. Все заболевания намного легче можно вылечить на начальных стадиях его развития.

Виды

Также стоит учитывать, что есть разные виды лейкоза крови. Существует такой вид лейкоза, как острый. При этом заболевании чаще всего кровеносные клетки поражаются намного быстрее и также болезнь, с высоким уровнем распространения прогрессирует в достаточно быстрое время.

Есть также хронический лейкоз крови, который имеет все симптомы, но в большей части поражает уже зрелые кровеносные клетки. При хроническом лейкозе крови стоит учитывать, что этот вид заболевания может встречаться у людей возрастом 20-55 лет. Это заболевание редко поражает детей и людей зрелого возраста.


Причины

Причины лейкоза крови могут быть различными, стоит учитывать то, что если у человека были в роду заболевания, такие как лейкемия, то по генетике у него также может возникнуть эта болезнь.

Лейкоз крови у человека также может развиться из-за большого количества радиации в организме. Дело в том, что при таком раскладе кровеносные клетки могут начать мутировать и впоследствии может развиться это заболевание

Также причиной лейкоза крови может стать канцерогены. Имеется в виду, что некоторые лечебные препараты могут содержать канцерогены и с воздействием их могут разрушаться кровеносные клетки. В таком случае болезнь может приобрести хронический характер.

Есть информация о том, что в мире существуют , которые способны развивать в человеке это заболевание. Такой вирус может поражать ДНК человека и таким образом действовать на кровь и костный мозг непосредственно. При таких обстоятельствах клетки, которые есть в крови человека могут нести злокачественный характер, что приведет к развитию заболевания.

Лечение

Лечение лейкоза крови проводится в несколько этапов. Для начала специалисты из сферы медицины должны выявить это заболевания и назначить лечение и степень осложнения, что может придать ходу в излечении.

Для лечения лейкоза проводится неоднократные , что помогает быстрее очистить организм от злокачественных клеток. Переливание крови требует усилий и достаточно много времени для лечения, но этот способ действует продуктивно на выздоровление организма.

Также при сложных стадиях развитии лейкоза крови чаще всего делают пересадку костного мозга. Эта процедура имеет достаточно большой процент того, что кровь очиститься от злокачественных клеток и также сможет не только способствовать очищению организма, но и направляет болезнь на стадию излечения.


При хроническом виде заболевания лейкоза крови также используют лучевую терапию, что подавляет развитие злокачественных клеток в крои и способствует излечению организма. При таких обстоятельствах чаще всего проводят лучевую терапию или назначение медикаментов, которые должны большей частью снизить риск возникновения новых злокачественных клеток.

Также существует метод того, что в организм больного вводят радиоактивные вещества. Это вещество является радиоактивным фосфором, что приводит к тому, что кровь человека автоматически очищается.

Нужно помнить о том, что лечение лейкоза крови достаточно длительный процесс, который требует долгого времени и напорства. Это заболевание относиться к классу тяжелых поэтому, лечение должно проходить поэтапно и также должно быть выявленным на начальных стадиях.

Обязаны проводить врачи, в обязательном порядке, так как при своевременном выявлении этой болезни можно добиться быстрейшего и эффективнейшего излечения его.


У детей

Чаще всего выявляется при рождении, так как у ребенка берут множество анализов на наличие заболевания и патологий.

Симптомы лейкоза крови у детей могут быть такими:

  • Усталость и снижение аппетита, что может сигнализировать про начальные стадии этого заболевания.
  • Также у ребенка могут болеть кости и появиться интоксикация организма.
  • Для лечения лейкоза у детей, также проводят переливание крови и пересадку костного мозга.

Стоит учитывать, что ребенку намного проще вылечиться от этого заболевания, так как объем крови еще не так велик.