Реклама на портале

Для чего нужна фолиевая кислота женщинам и мужчинам при планировании беременности: показания, дозы и норма. Почему при планировании рекомендуется принимать фолиевую кислоту

Сегодня стало нормой, что семейная пара планирует зачатие заранее, а не смиряется и привыкает к нему уже после его наступления. Супруги стараются заранее подготовить организм к ответственному событию. Прием витаминов является обязательным условием подобной подготовки, сюда же относится и фолиевая кислота при планировании беременности, которую гинекологи настоятельно рекомендуют употреблять мамочкам, а также их супругам.

Элемент фолацин, который в народе называют «фолька», благоприятно воздействует на женский организм, способствует зачатию и облегчает процессы вынашивания ребенка. Употребление витамина обеспечивает создание оптимальных условий для внутриутробного развития и беспоследственного родоразрешения. Но чтобы материнский организм набрал должный уровень вещества, требуется пить фолиевую кислоту при планировании беременности, примерно месяца за три до предполагаемого оплодотворения. Абсолютно все специалисты единогласно подтверждают важность «фольки» для здорового течения беременного периода и гармоничного внутриутробного развития малыша. В чем конкретно заключаются полезные свойства фолацина и зачем нужна фолиевая кислота?

  • Подобное вещество способствует лучшей усваиваемости остальных витаминных компонентов, которые тоже важны для вынашивания;
  • Также фолацин оказывает огромное влияние на синтезирование структур РНК и ДНК;
  • Важное значение фолацин имеет и для процессов сознания новых клеточных структур, активно в них участвуя;
  • Принимает участие и в кроветворительных процессах;
  • Способствует профилактике онкологических образований;
  • Улучшает усвоение белковых компонентов;
  • Поддерживает иммунный статус на должном уровне.

Из всех свойств для женщин наиболее важным считается активное участие в клеточном делении. При остром фолиевом дефиците в органических структурах не происходит синтеза ДНК. Необходимость фолацина важна для полноценной кроветворительной и иммунной деятельности.

Необходимость В9 для планирования

Специалисты в акушерстве и гинекологии рекомендуют прием фолиевой кислоты при планировании беременности до факта зачатия минимум месяца за три. Подобные рекомендации связаны с частыми случаями нехватки данного элемента у беременных пациенток, встающих на учет в женскую консультацию. Нездоровое питание и неблагоприятная экологическая обстановка мегаполисов затрудняют усвоение фолацина из потребляемых продуктов. Поэтому к моменту свершившегося оплодотворения у пациентки вероятно развитие острого фолиевого дефицита, что негативно отразится на вынашивании.

Фолиевая кислота для зачатия имеет важное значение именно на самых первых этапах и начальном эмбриональном развитии. Многие мамочки узнают об интересном положении только после явной задержки, когда беременный срок уже достигает 3-4 недель. В данное время уже происходит активная закладка внутриорганических структур и эмбриональный рост. Потому фолиевая кислота при планировании беременности пациенткой должна употребляться еще до оплодотворения. Тогда к зачатию в материнском организме накопится достаточная концентрация В9, эмбриональное развитие будет происходить полноценно и без осложнений.

Когда фолацина недостаточно

Хронический фолиевый дефицит характеризуется сложностями с наступлением зачатия. Ведь В9 перед планированием беременности желателен для получения скорого оплодотворения и беспроблемной беременности. Недостаточность В9 при вынашивании чревата возникновением массы проблем вроде самопроизвольного прерывания либо плацентарной отслойки, замершего плодного развития или появления разного рода плодных пороков, к которым относят нервнотрубочные аномалии, гидроцефалические нарушения, заячью губу и замедленное развитие, гипотрофические нарушения либо анэнцефалию.

В первые несколько недель после оплодотворения происходит формирование большинства внутриорганических структур плода, поэтому дефекты, о которых говорилось ранее, тоже формируются в данное время. А мамочка часто не ведает о беременном положении, поэтому о витаминной профилактике не задумывается, в т. ч. о приеме «фольки», которая сейчас для эмбриона необходима, и ее поступление должно обеспечиваться ежедневно.

После оплодотворения органические потребности в фолацине серьезно увеличиваются, если его будет недостаточно, то женщина рискует столкнуться с разного рода плацентарными патологиями. Поэтому очень важно, чтобы пациентка заранее, задолго до оплодотворения начала прием фолиевой кислоты при планировании беременности в дозировке, рекомендованной специалистом. В9 не способен накапливаться в органических тканях, потому требуется постоянное поступление вещества извне. Лучше всего с профилактической целью восполнять его из натуральной продукции. В ходе планирования фолацин прописывается в таблетированной форме, чтобы быстро восполнить его недостаточность. А сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности, решать специалисту.

Бывает ли фолиевая избыточность

В9 относят к категории водорастворимых витаминных элементов, поэтому организмом усваивается лишь требуемая доза фолиевой кислоты, а излишества выводятся естественными путями. В медицинской практике не встречаются сведения об избыточном содержании фолацина. Если же суточная норма фолиевой кислоты в таблетках пациентом не соблюдается, и он принимает более 10-15 мг за сутки, то о возникновении передозировки могут говорить симптомы, связанные с желудочно-кишечными и нервносистемными расстройствами.

При превышении рекомендованных доз препарата у пациентов возникают рвотные реакции, анорексия, метеоризм и вздутие, расстройства сна и раздражительность, общее недомогание и пр. В особо тяжелых состояниях у пациентов вероятно развитие клеточной гипертрофии почечных тканей.

Инструкция

Оптимальная дозировка фолиевой кислоты при планировании обуславливается исключительно органическими потребностями.

  • Если пациентка пренебрегает зеленью и свежими овощными культурами, страдает кишечными нарушениями или использует гормональную оральную контрацепцию, то ей желательно употреблять фолацин в повышенных дозировках. Потому, как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, адекватно определит лишь доктор.
  • Как сообщает инструкция, стандартной дозировкой до оплодотворения считается 400 мкг, при вынашивании уже 800 мкг за сутки.
  • Когда витамин принимается в составе комплексного поливитаминного средства, дозировка определяется в соответствии с конкретным средством.
  • Доза препарата для матери и папы может быть различной. Обычно женщины в фолиевой кислоте нуждаются значительно больше, нежели будущий отец.
  • Когда пациентка уже употребляет поливитаминное средство и ей назначают дополнительный прием «фольки», то нужно обязательно учесть, что В9 в определенном количестве уже есть в употребляемом витаминном препарате, чтобы не превысить дозу.
  • Если у пары имеются проблемы с оплодотворением по причине мужской патологии, то будущему папочке придется принимать фолацин в гораздо больших концентрациях, нежели супруге, и в комплексе с прочими медикаментозными средствами, назначенными специалистом.

Принимают таблетки фолиевой кислоты внутрь без ориентации на приемы пищи. Пилюли проглатывают, не нарушая их целостности, запивая обычной водой.

Побочные реакции

Обычно у пациентов нет серьезных побочных реакций на прием фолиевых препаратов, хотя иногда могут возникнуть эффекты вроде лихорадочного состояния, эритематозных высыпаний и бронхоспазмов. Известны единичные случаи, когда планируемый ребенок все никак не получался и пациентке прописывалась повышенная доза «фольки». Женщины каждодневно употребляли по 5 мг препарата достаточно длительное время – более полугода, после чего их начали беспокоить панические атаки и расстройства сна. Почему произошло подобное? Как оказалось, причина крылась в способности фолиевой кислоты повышать эстрогеновый уровень, но не до некоторой степени, как нужно для благополучного зачатия, а слишком чрезмерно. В результате возрастает риск развития опухолевых процессов и психоэмоционального перевозбуждения. К счастью, подобные побочные реакции встречаются лишь в единичных случаях.

Противопоказания для приема

Фолиевокислые препараты противопоказаны пациентам со злокачественными опухолевыми образованиями и склонным к аллергиям, страдающим пернициозной анемией или кобаламиновым дефицитом. Также «фолька» не рекомендуется пациентам с изомальтазным и сахарозным дефицитом, мальабсорбцией галактозы и глюкозы.

Препараты, содержащие В9

Гарантией легкого зачатия, вынашивания и родоразрешения является регулярное употребление фолацина, причем начинать его надо задолго до оплодотворения, минимум за 3 месяца. Поэтому женщинам достаточно часто назначаются медикаментозные средства, содержащие подобный элемент. Таких медикаментов немало, однако, рассмотрим лишь самые популярные.

Фолацин

Медикамент Фолацин относится к категории витаминных средств. В каждой таблетке присутствует по 5 мг фолиевокислого компонента. Препарат обычно назначается пациенткам и будущим папам при наличии острого дефицита В9, но с профилактической целью его использовать не рекомендуется, особенно при уже наступившей беременности. Обычно Фолацин назначается беременным и планирующим зачатие для лечения анемии и предупреждения аномалий нервнотрубочного развития. Принимается препарат по пол таблетки ежедневно.

Мамифол

Еще одним достаточно популярным препаратом фолиевой кислоты является Мамифол. В каждой таблетке присутствует 0,4 мг действующего вещества. Препарат предназначен для коррекции метионинового синтеза, обычно нарушенного у беременных, для предупреждения патологий плодной нервной трубки. Перед и в ходе планирования пациентка должна в день принимать по таблетке. В первый триместр вынашивания врачи иногда рекомендуют немного повысить дозу.

Фолио

Витаминный препарат Фолио является комплексным, потому как в основе присутствует два действующих компонента, важных для здорового оплодотворения и благоприятного развития вынашивания – В9 и йод. Принимать таблетки Фолио рекомендуется по 2 штуки дважды за сутки. Подобная дозировка имеет профилактическое назначение, полностью перекрывая органические нужды в фолацине.

Поливитаминные средства

Сегодня производится множество разнообразных поливитаминных препаратов для беременного периода и планирования, содержащих несколько витаминов и даже минералы. Подобные средства, как правило, всегда содержат фолиевокислые компоненты. К таким препаратам относят:

  • Витрум Пренаталь;
  • Элевит Пренаталь;
  • Матерна;
  • Прегнавит;
  • Мульти-табс перинатал и пр.

Комплексов довольно-таки много, причем, содержание фолацина в них несколько различается, но имеет профилактическое назначение. Поэтому необходимо обязательно уточнить у доктора дозировки.

Фолацин мужчинам

Нередко прописывается употребление фолиевой кислоты для мужчин при планировании беременности. Недостаток данного элемента отрицательно сказывается на сперматогенезе и качественных показателях спермы. Если у пары возникают трудности, оплодотворение длительное время не происходит, то мужчине обязательно рекомендуется применять фолиевую кислоту при планировании беременности. А если диагностирование мужское бесплодие, то прием подобного элемента просто необходим. У мужчин может развиться немало патологий, при которых сперматозоиды приобретают неправильный хромосомный набор, поэтому оплодотворения от такого сперматозоида не происходит или беременность прерывается выкидышем, либо малыш рождается с инвалидностью и аномалиями в развитии.

Спасением станет фолиевая кислота для зачатия, потому как она предотвращает образование «неправильных» сперматозоидов. Характерным признаком фолиевого дефицита является отсутствие аппетита и неполадки с памятью, нарушения в деятельности ЖКТ, повышается количество аномальных и дефектных спермиев, что негативно влияет на зачатие. Прием фолацина способствует решению фертильных проблем. Часто В9 дополняют приемом токоферола, дополнительно стимулирующего сперматогенез и повышающего качество семени.

Запасы фолацина есть в пище, причем из нее вещество усваивается нашим организмом гораздо лучше, поэтому при планировании рекомендуется обязательно ежедневно кушать такие продукты, как шпинат и петрушка, печень и мясо, бобовые и салат, грибы и орехи, морскую рыбу и кисломолочную продукцию, морковь, гречку, сыр и пр. Но учтите, при теплообработке порядка 85% фолиевокислых компонентов разрушается, поэтому по возможности подобные продукты рекомендуется употреблять в свежем виде. Подобное питание в дополнение к препаратам поможет полноценно восполнить В9.

Беременность – это важнейший этап в жизни каждой семьи и очень важную роль играет процесс подготовки женского организма к зачатию нового человека. Ответственно подойдя к данному вопросу, вы также позаботитесь о здоровье ребенка до встречи с ним.

Прием витамина В9 вызывает множество вопросов, на которые мы постараемся найти ответы.

Угрожающие статистические данные показывают, что от 20 до 100 % населения страдает от недостатка данного компонента, в большинстве случаев даже не подозревая об этом.

Данный витамин осуществляет важную функцию при планировании беременности. Она повышает продуктивность зачатия, способствует полноценному вынашиванию здорового ребенка без каких-либо нарушений его здоровья.

Разберем детальнее, что же это за водорастворимый витамин, за какие процессы он отвечает? Активное участие В9 принимает в процессе деления клеток, но первоочередная ее функция – создание и нормальное развитие нервной трубки маленького человека.

Синтез такого необходимого вещества производится в толстом кишечнике, в связи с этим любая дисфункция ЖКТ может спровоцировать недостаточность данного элемента. Систематическое употребление кисломолочных продуктов с бифидобактериями позволит поддерживать толстый кишечник в норме.

Какие правила приема фолиевой кислоты при планировании беременности? Дозировка составляет минимум 400 мкг ежедневно.

Инструкция как принимать фолиевую кислоту

Если сложилась ситуация, что у будущих родителей выявили дефицит данного витамина, то врач в таком случае назначает лекарственные препараты, в состав которых входит только фолацин. Если нехватки не обнаружено, то зачастую врач советует принимать комплексные витаминные препараты.

Как пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Какая дозировка и когда именно начинать пить? Разберемся с этим по порядку.

Очень важный вопрос – фолиевая кислота при планировании беременности, ее дозировка. Поскольку организму будущей матери предстоит отдать большое количество витаминов ребенку для его полноценно внутриутробного развития, то ее суточная доза составляет 800 мкг. Мужчинам достаточно дозировки в 400 мкг. Врачи рекомендуют начинать принимать препарат с фолацином за 3 месяца до беременности.

Полезные свойства для беременности

Будущие родители должны ясно понимать, для чего принимается В9 задолго до беременности, причем не только женщинами, но и мужчинами.

Рассмотрим, что дает фолиевая кислота при планировании беременности:

  • Усвоение и распад белков стимулируется при ее помощи
  • Участвует в делении клеток
  • Способствует кроветворению
  • Улучшает аппетит
  • Способствует усвоению сахара и аминокислот
  • Исполняет важную роль при образовании ДНК и РНК
  • Защищает от развития атеросклероза
  • Улучшает усвоение других витаминов
  • Повышает иммунитет
  • Улучшает функционирование ЖКТ
  • Предупреждает пищевые отравления

Внимательно ознакомившись с данным пунктом статьи, становится абсолютно ясно, почему так необходимо принимать данный водорастворимый витамин задолго до беременности. Проконсультировавшись с врачом, вам будет назначены при необходимости лекарственные препараты и продукты питания, богатые на В9.

Фолиевая кислота для мужчин

Научные исследования на тему влияния В9 на процесс зачатия доказали, что употребление донного вещества мужчинами позволяет в значительной степени снизить риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями.

Будущие отцы должны понимать, что важное значение имеет фолиевая кислота для мужчин при планировании беременности, поскольку при ее дефиците зачатие может и не произойти. Витамин В9 необходим мужчинам, так как:

  • Уменьшает число некачественных сперматозоидов
  • Увеличиваются шансы зачать здорового малыша
  • Улучшает подвижность и проникающие способности сперматозоидов

Питание с добавление указанной кислоты снижает количество сперматозоидов с неправильным числом хромосом. Из выше изложенного вытекает, что мужчинам также необходимы витамины, как и женщинам. Ведь в процессе зачатия ребенка оба принимают равноценное участие.

Очень часто зачать ребенка не получается именно по той причине, что у молодой пары обнаружен дефицит именно этой кислоты. А печальная статистика говорит о том, что 80% дефектов нервной трубки новорожденного обусловлены этой же причиной.

Фолиевая кислота для беременных

Для чего нужна фолиевая кислота для беременных? Значение ее сложно переоценить, ведь она играет особенно важную роль в процессе клеточного деления, обеспечивая правильное строение ДНК и РНК новых клеток. Этим и объясняется ее ключевая функция в обеспечении нормального развития нового организма в полости матки и на этапе раннего детства, когда рост особенно интенсивен.

Указанная кислота также принимает участи в образовании элементов крови: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Вот почему компонент В9 так необходим при беременности и его количество в организме обязательно нужно увеличивать. Одним лишь правильным сбалансированным питанием невозможно обеспечить полноценное поступление его в организм.

Дозировки при беременности

Витами В9 покупается в любой аптеке без рецепта. Суточная дозировка фолиевой кислоты при беременности составляет 400-800 мкг (0,4-0,8 мг). Постараемся ответить еще на один вопрос интересующих большинство будущих матерей — сколько надо принимать фолиевую кислоту при беременности? Как долго принимать витамин и когда можно прекратить курс известно немногим.

Острая потребность в данной кислоте существует на первых неделях беременности, когда у эмбриона формируются жизненно важные ткани, органы и системы. Во время второго и третьего триместра беременности ребенок также интенсивно развивается, соответственно потребность в витамине не уменьшилась.

Если будущая мать планирует кормить ребенка грудью, то даже после родов не рекомендуется прекращать прием витамина В9. В период лактации женский организм нуждается в витамине не меньше, чем при беременности.

В данном пункте мы ответили на важный вопрос – какая доза фолиевой кислоты для беременных и, подводя итог, отметим, что В9 необходимо принимать на протяжении всего периода беременности и также на этапе кормления грудью. Помнить о важности данного витамина нужно и в тот момент, когда пара начинает планировать зачатие нового ребенка.


Если супруги, планирующие беременность, отдают предпочтение здоровому образу жизни, сбалансировано питаются, не имеют каких-либо заболеваний и наличия вредных привычек, то врач может и не назначать лекарственные средства. В этом случае будущие родители должны ежедневно включать в рацион питания продукты, максимально обогащенные витамином В9.

К таким продуктам относятся:

  • Зелень. Свежие листья петрушка, укропа, салата, шпината богаты витамином В9. В 100 граммах зелени содержится от 11 до 800 мкг (шпинат) витамина В9.
  • Овощи, бобовые культуры а также такие виды капусты как цветная, брокколи, брюссельская и кочанная являются кладезем В9. Именно эти продукты случат основным источником данной кислоты для организма.
  • Спаржа. В 100 граммах данного луковичного растения содержится 260-265 мкг указанной кислоты
  • Цитрусовые фрукты. Один апельсин содержит в себе приблизительно 15% фолатов, достаточных для суточной нормы. Груши, лимоны, киви, яблоки, смородина, клубника и абрикосы должны также присутствовать в рационе.
  • Цельнозерновые продукты рекомендуется принимать в пророщеными, поскольку при термической обработке теряются полезные свойства витамина.
  • Орехи и семечки. 100 грамм арахиса, например, содержит 240 мкг витамина Вс, грецкий орех – 77 мкг.
  • Арбузы, помидоры, кукуруза и авокадо являются незаменимым продуктами.
  • Печень. 100 граммам говяжьей печени соответствует 240 мкг витамина, в свиной – 225 мкг, куриной – 240 мкг.
  • Печень трески
  • Яйца.

Вышеперечисленные продукты лучше употреблять свежими или готовить на пару.

В заключительной части нашей статьи еще раз подчеркнем, что значение употребления данного водорастворимого витамина на этапе планирования и непосредственно самой беременности играет ключевую роль в зачатии и рождении здорового малыша. Витамин В9 обеспечивает полноценное функционирование как женского так и мужского организма, способствует развитию здорового ребенка.

В организме активного и здорового человека в толстом кишечнике вырабатывается необходимая норма витамина В9. Ответственно подойдя к данному вопросу и проведя консультацию с врачом, вы обеспечите себе спокойное протекание беременности, ведь это — один из самых счастливых этап в жизни каждой семьи.

Подготовка к зачатию является не менее важным этапом, чем сам период вынашивания плода.

Поэтому будущим мамам часто назначают витаминотерапию. И первое, что может предложить ведущий акушер-гинеколог на этапе планирования беременности – это прием фолиевой кислоты. Однако у женщин возникает на этот счет множество вопросов. Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Не навредит ли это здоровью будущего малыша?

Фолиевая кислота (витамин В9) поступает в организм вместе с продуктами питания. Увеличить ее количество в рационе помогут и витамины, которые можно купить в любой аптечной сети. После перорального приема фолиевая кислота распадается с образованием фолатов – это вещества, играющие важную роль в процессе кроветворения.

Благодаря витамину В9 происходит формирование РНК и ДНК, на основе которых строятся клетки и формируются органы плода. Дополнительно данный витамин является средством профилактики рака и патологий нервной системы, помогает скорректировать работу сосудов.

Какой эффект дает фолиевая кислота (В9) в период беременности?

Ранние сроки беременности характеризуются активным развитием нервных тканей и органов плода. Поскольку это сложный процесс, для успешного его протекания наличие витамина В9 в рационе будущей матери просто необходимо. Поэтому правильная дозировка фолиевой кислоты очень важна как при планировании беременности, так и во время вынашивания плода.

Причины дефицита фолиевой кислоты

Нередко у беременных женщин можно диагностировать нехватку витамина В9. Наиболее вероятными причинами такого дефицита считаются следующие:

  • недостаточное содержание фолиевой кислоты в употребляемой пище;
  • неспособность организма полноценно всасывать фолаты, поступающие в ЖКТ;
  • патологии генетического характера;
  • гормональная терапия (в частности, при эпилепсии);
  • курение и употребление алкогольных напитков.

При наличии генетических отклонений в организме женщины отсутствуют определенные ферменты, отвечающие за всасывание или синтез фолатов. Постепенно происходят нарушения обменных процессов, что влечет за собой заболевания сердечнососудистой системы, значительно увеличивается риск выкидыша. Отметим, что прием контрацептивов орального типа может способствовать лучшему усвоению витамина В9.

Фолиевая кислота: пути поступления

На сегодняшний день известно 3 пути (способа) поступления в организм витамина В9:

  • из продуктов;
  • посредством синтеза в ЖКТ;
  • через употребление таблетированных витаминов.

Фолиевой кислотой богаты листовые овощи, а также некоторые другие продукты:

  • говяжья, куриная, утиная печень;
  • белый хлеб;
  • цитрусовые;
  • все виды твердых сыров.

Однако употребление таких продуктов не всегда позволяет полноценно обеспечить организм женщины фолиевой кислотой. Связано это с ненатуральными способами выращивания фруктов и овощей. Также уровень содержания фолиевой кислоты значительно снижается при термообработке продукта. Поэтому зачастую прием таблетированного витамина В9 становится единственным способом восполнить нехватку фолатов.

Патологии ЖКТ также часто приводят к неусвояемости фолатов. От дефицита витамина В9 в организме страдают примерно 60% беременных женщин.

Отметим, что человеческий организм способен самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту, но этого может быть недостаточно. С течением беременности потребность в В9 возрастает в несколько раз. Для того чтобы получать необходимое количество витамина только из ранее перечисленных продуктов, необходимо увеличить их прием в 4-5 раз. Употребление такого количества пищи ведет к увеличению массы тела, растяжению желудка и другим проблемам.

Фолиевая кислота в виде таблеток абсолютно безопасна для приема при беременности как для плода, так и для беременной женщины. К тому же, такие средства, согласно исследованиям, достаточно эффективны.

Последствия дефицита В9

Дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к следующим проблемам:

  • предрасположенность к образованию тромбов;
  • ослабление иммунитета к инфекционным болезням;
  • нарушения кроветворения;
  • снижение физической и умственной деятельности.

Чаще всего такие патологии можно наблюдать при дефиците витамина, обусловленном его неусвояемостью по причине генетических сбоев. Нередко нехватку В9 в организме можно диагностировать и до зачатия: наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы и дефицит железа. В таком случае врач назначает повышенные дозы фолиевой кислоты и анализ крови для контроля усвояемости фолатов.

Недостаток фолиевой кислоты во время или при планировании беременности может привести к следующим патологиям:

  • значительно увеличивается риск выкидыша или необходимости аборта на ранних сроках;
  • ряд врожденных пороков у ребенка;
  • гипоксия плода в связи с дефектами плаценты.

На третьей неделе с момента зачатия начинается формирование нервной трубки плода, далее она станет головным и спинным мозгом. При дефиците фолиевой кислоты нормальное развитие трубки будет невозможным, она может и не сформироваться вовсе. Недостаточное поступление фолиевой кислоты в организм может повлечь за собой замершую беременность, в таких случаях развитие плода останавливается.

Еще одним следствием дефицита В9 может стать анэнцефалия – патология, при которой отсутствует часть головного мозга. Дальнейшее развитие плода становится невозможным.

При дефиците фолатов во время беременности может наступить цефалоцеле – расщепление черепа плода. Чаще всего такая патология приводит к гибели ребенка.

Известны случаи, когда нехватка фолиевой кислоты приводила к такой патологии нервной трубки, как спина бифида (spina bifida). Вследствие дефекта обнажается спинномозговой канал, оболочки спинного мозга выбухают. Шансы при такой патологии родить здорового ребенка равны нулю.

Однако определить уровень нехватки витамина в период гестации не всегда возможно. Зачастую доля недостающего В9 невелика, поэтому отклонения в развитии плода незначительны и в дальнейшем не влияют на нормальное его развитие.

Тем не менее, специалисты одного из университетов США утверждают, что дефицит фолиевой кислоты в организме, особенно в первом триместре беременности, негативно влияет на эмоциональное здоровье плода и может приводить к различным расстройствам ЦНС. По этой причине витамин В9 настоятельно не рекомендуется исключать из рациона.

Фолаты и срок беременности

Прием фолиевой кислоты принято назначать перед зачатием, в период планирования беременности. В случае незапланированного зачатия следует как можно раньше обратиться к врачу с просьбой назначить витамин В9. Фолаты назначают за 12-16 недель до планируемой беременности, в некоторых случаях – за полгода. Формирование нервной трубки плода начинается рано, уже в первые недели беременности. Основная причина, по которой назначают В9 – сохранение беременности и предотвращение невынашивания плода.

Дозирование В9 при беременности

Стандартная доза, которую может назначить врач – 400 миллиграммов препарата в сутки за 12 недель до беременности. В индивидуальном порядке доза может быть увеличена. Повышенная дозировка назначается будущим мамам, страдающим эпилепсией или сахарным диабетом (независимо от типа).

Перед назначением дозировки фолиевой кислоты при беременности необходимо сдать анализы, чтобы скорректировать оптимальную дозу В9. Количество принимаемого витамина должно оставаться неизменным со дня зачатия и до родов. В странах Европы стандартно назначают 400-850 миллиграммов фолатов за месяц до планируемого зачатия. Прием витамина продолжается до конца первого триместра. Хотя к каждому препарату фолиевой кислоты прилагается инструкция по применению при планировании беременности, настоятельно рекомендуется согласовывать дозу с врачом.

Некоторые специалисты дополнительно рекомендуют употреблять продукты, содержащие фолиевую кислоту, но как показала практика, это нецелесообразно. После 10-15 минут термообработки продуктов витамин В9 улетучивается, поэтому таблетированная форма остается наиболее эффективной.

Повышенный уровень фолиевой кислоты

Фолиевая кислота способна растворяться в воде, накапливаться и выводиться через почки. Избыток данного витамина (так же, как и его дефицит) может негативно влиять на организм. С особой осторожностью назначают фолиевую кислоту при:

  • генетических нарушениях, связанных с усвоением В9;
  • тяжелых патологиях печени и почек у женщины.

Некоторые ученые пришли к выводу, что избыток витамина В9 приводит к увеличению массы плода, что в будущем может привести к сахарному диабету. Кроме того, избыточное количество фолиевой кислоты в организме будущей мамы увеличивает риск возникновения у ребенка следующих патологий:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • бронхиальной астмы;
  • различных аллергических реакций.

Хотя на сегодняшний день и не проводилось исследований, которые смогли бы подтвердить данную связь, самостоятельный прием В9 без назначения врача категорически не рекомендуется. Так, избыток витамина в мужском организме может приводить к онкологическом заболеваниям – в частности, предстательной железы. В случае если женщина принимает фолиевую кислоту в дозировке от 400 до 800 миллиграммов, риск развития злокачественных новообразований молочных желез увеличивается на 25%, а если от 850 миллиграммов, то риск онкологии возрастает на 70-72%.

Симптоматика в случае избытка фолиевой кислоты:

  • во рту появляется вкус металла и горечь;
  • повышенная раздражительность;
  • диарея, тошнота и другие расстройства ЖКТ;
  • бессонница;
  • низкий уровень витамина В12;
  • нарушение функций почек.

Анализы на витамин В9

Сдавать кровь на анализ для уточнения уровня фолиевой кислоты нужно пациенткам с диагнозом «анемия» или повышенным гомоцистеином в плазме крови. Необходимо это для того, чтобы определить, сколько фолиевой кислоты нужно пить женщине при планировании беременности. Если будущая мама никаких патологий не имеет, то необходимость в анализах отпадает. Отметим, что единственным материалом для проведения анализа является кровь пациента.

Препараты на основе фолиевой кислоты

Средства на основе витамина В9 можно приобрести в аптеках. Чаще всего дозировка фолиевой кислоты в таблетке составляет 1 миллилитр, поэтому перед тем как начинать пить препарат, особенно при беременности, дозу делят пополам во избежание передозировки. Рекомендовано приобретать препарат в дозировке 400 микрограмм, так как именно такую дозу чаще всего назначают в период беременности или ее планирования. В случае если уровень гомоцистеинон повышен, дозировка фолиевой кислоты назначается строго лечащим врачом, то же касается и других витаминных комплексов.

Инструкция к применению В9

Противопоказания к назначению препарата:

  • аллергическая реакция на витамин В9;
  • злокачественные опухоли, метастазы;
  • дефицит витамина В12 у детей;
  • мегалобластная анемия у детей.

Возможные побочные действия:

  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита;
  • раздражение кожных покровов, кожный зуд;
  • спазмы бронхиального типа;
  • острая эритема.

Взаимодействие фолиевой кислоты (В9) с лекарственными средствами

Дозировка фолиевой кислоты должна быть увеличена, если при беременности женщина принимает следующие средства:

  • противосудорожные препараты;
  • различные анальгетики;
  • противозачаточные средства орального типа;
  • эстрогены (подкласс стероидных женских половых гормонов).

Всасывание фолиевой кислоты снижается при приеме:

  • препаратов тетрациклиновой группы;
  • препаратов для лечения изжоги (антацидов);
  • средств терапии артериальной гипертензии;
  • антибиотиков широкого спектра действия при поражениях кожи бактериальными агентами.

Витамин В9 необходимо заменить на фолинат, если пациентка принимает:

  • «Триметоприм» (бактериостатический антибиотик);
  • «Пириметамин» (препарат для лечения или профилактики малярии);
  • «Метотрексат» (цитостатический препарат).

Если дефицит фолиевой кислоты незначителен, в рацион питания беременной рекомендуется включить следующие продукты:

  • сыры твердых сортов;
  • бобовые;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • злаковые и орехи;
  • все разновидности салатов и зелени.

Препараты для устранения изжоги можно сочетать с В9, если принимаются они не ранее чем через 3-4 часа после фолиевой кислоты. При В12-дефицитной анемии назначать В9 запрещено.

Фолиевая кислота (B9) — это водорастворимый витамин, рекомендованный будущим мамам, а также парам, планирующим зачатие. Рассмотрим, как правильно пить витамин B9, и когда нужно начинать прием препарата.

Свойства

Витамин B9 обладает многими свойствами, полезными для организма любого человека:

  • обеспечивает стабильную деятельность кроветворной системы;
  • участвует в синтезе и делении клеток;
  • нормализует обмен холестерина, жиров в печени, витаминов;
  • активизирует обмен нуклеиновых кислот, аминокислот, серотонина, норадреналина, нейромедиаторов;
  • восстанавливает аппетит;
  • нормализует работу ЖКТ;
  • предупреждает развитие атеросклероза;
  • ускоряет выведение из организма токсинов и шлаков;
  • регулирует обмен белков;
  • снижает риск развития онкологических заболеваний;
  • помогает бороться с депрессией.

Польза витамина B9 для будущих родителей

При беременности потребность в фолиевой кислоте (ФК) возрастает. Дефицит B9 может привести к возникновению пороков развития нервной системы плода и другим осложнениям.

Симптомы недостатка в организме витамина B9:

  1. Возникновение мегалобластной анемии.
  2. Появление кровоточивости эпителиальной ткани.
  3. Патологии ЖКТ (гастрит, энтерит, эзофагит).
  4. Быстрая утомляемость, общая слабость.
  5. Головные боли.
  6. Ухудшение памяти, раздражительность, агрессивность.
  7. Постоянный субфебрилитет (подъем температуры от 37,1° до 38°) и др.

В первый триместр беременности формируются все органы и системы малыша. Недостаток витамина B9 может вызвать задержку развития плода и другие патологии:

  • самопроизвольный выкидыш в первом триместре;
  • внутриутробную гибель плода;
  • задержку в психическом и умственном развитии у новорожденного;
  • пороки развития нервной системы.

В первые дни беременности женщина может не знать о своем «положении». Поэтому рекомендуется принимать фолиевую кислоту заранее, на этапе планирования зачатия.

Витамин B9 при беременности

Специалисты советуют женщинам начинать принимать витамин за три-четыре месяца до предполагаемого зачатия. Фолиевая кислота при планировании беременности должна накопиться в организме женщины в количестве, достаточном для нормального развития будущего ребенка.

Ее дефицит может спровоцировать такие патологии плода:

  • дефекты развития головного мозга (водянка, грыжа);
  • неправильное формирование губ (заячья губа);
  • нарушение развития неба (волчье небо) .

Важно! Проведенными клиническими исследованиями доказано, что прием фолиевой кислоты при беременности минимизирует риск развития этих патологий.

Прием препарата при планировании зачатия способствует:

  • формированию «правильных» РНК, ДНК, которые ответственны за передачу генетических признаков;
  • усвоению комплекса других витаминов, необходимых для благоприятного зачатия малыша и его вынашивания.

ФК важна и для будущего папы. Витамин снижает количество дефектных сперматозоидов, повышает качественный состав спермы, снижает риск мутации генов.

Продукты, содержащие ФК

В большом количестве ФК содержится в таких продуктах:

  • орехи;
  • семечки;
  • зелень;
  • печень;
  • яйца;
  • овощи;
  • фрукты;
  • фасоль;
  • зелень (петрушка, укроп, кинза).

Важно! Термическая обработка продуктов питания приводит к частичному разрушению фолиевой кислоты. Поэтому их рекомендуют употреблять в сыром виде.

Для взрослого человека необходимая суточная доза фолиевой кислоты — 200 мкг. В время беременности потребность в витамине B9 увеличивается до 400 мкг в сутки.

Продукты Количество ФК (мкг) Продукты Количество ФК (мкг)
Говяжья печень 240 Крупа рисовая 19
Треска, печень 110 Картофель, арбуз, персики 8
Шпинат 80 Капуста, ставрида, сливки 10
Орехи грецкие 77 Лук, морковь 9
Мука ржаная 55 Кефир 7.8
Сыр от 23 до 45 Свекла 13
Молоко сухое 30 Куриное яйцо 7
Спаржа 262 Салат 40
Орехи от 25 до 240 Фасоль 115
Печень свиная 225 Зеленый лук 11
Бобы 160 Петрушка 117
Чечевица 180 Цитрусовые 27

Препараты фолиевой кислоты

Одних продуктов недостаточно для восполнения дефицита витамина B9 в организме. Поэтому рекомендован прием лекарственных средств. Они делятся на:

  • содержащие только фолиевую кислоту;
  • имеющие в составе несколько компонентов: витамин B9 и комплекс других витаминов.

Препараты и минеральные комплексы, имеющие в составе витамин B9:

Наименование Форма выпуска Содержание витамина B9 в одной лекарственной форме
9 Месяцев Фолиевая кислота таблетки 400 мкг
Мамифол таблетки 400 мкг
Фолацин таблетки 5 мг
Фолиевая кислота таблетки 1 мг
Витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту
9 месяцев Витаминно-Минеральный комплекс таблетки 424 мкг
Актиферрин Композитум капсулы 500 мкг
Ангиовит таблетки 5 мг
Аскофол таблетки 800 мкг
Аэровит таблетки 200 мкг
Берокка®Плюс таблетки 400 мкг
Биофер таблетки 350 мкг
Био-Макс таблетки 100 мкг
Велмен капсулы 500 мкг
Витаспектрум таблетки 200 мкг
Элевит Пронаталь таблетки 800 мкг
Фолибер таблетки 400 мкг
Фолио таблетки 400 мкг

Запрещено принимать ФК без консультации с лечащим врачом при планировании беременности. Прием любых медикаментов должен проводиться под контролем доктора.

Уточнить стоимость препарата можно в аптеке. Цены могут отличаться в зависимости от региона.

Все лекарственные препараты с витамином B9 совместимы с гормональными средствами (Дюфастон, Утрожестан), которые назначаются на этапе планирования беременности. А вот алкоголь на время приема ФК следует исключить.

Когда начинать прием?

При подготовке к зачатию следует посетить врача. После проведения осмотра и сдачи анализов специалист назначит препарат фолиевой кислоты и схему его приема.

Доза фолиевой кислоты назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентов. Повышенную дозу препарата назначают людям, которые:

  • имеют никотиновую и/или алкогольную зависимость;
  • придерживаются строгих диет;
  • не потребляют в нужном количестве овощи, зелень, цитрусовые;
  • страдают хроническими заболеваниями ЖКТ;
  • регулярно принимают стероидные (гормональные) препараты.

При планировании беременности доза приема витамина B9 составляет 400 мкг в день. В первый триместр беременности она может быть повышена до 800 мкг. При значительном дефиците ФК доза препарата может быть увеличена до 5 г в день.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности, определяет врач. Все зависит от состояния здоровья будущих родителей.

Передозировка препаратов, содержащих фолиевую кислоту, невозможна. Витамин B9 не накапливается в организме. Однако существуют данные о возникновении у пациентов, получавших ФК в повышенных дозах, негативных симптомов со стороны ЖКТ (рвота, метеоризм, снижение аппетита) и со стороны нервной системы (раздражительность, повышенная возбудимость). В подобных случаях необходимо обратиться к врачу, назначившему препарат.

Кому противопоказан прием витамина B9

  • бронхиальная астма;
  • злокачественные опухоли;
  • аллергические проявления;
  • B12-дефицитная анемия;
  • тяжелая патология почек.

Иногда прием препаратов ФК вызывает у пациентов следующие негативные реакции:

  • рвота;
  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея;
  • спазм мышц;
  • болевые ощущения в области кишечника и желудка.

При появлении побочных реакций после приема препарата необходимо обратиться к врачу. Он изменит дозировку или полностью отменит препарат.

Ответственное отношение к своему здоровью, планирование беременности и выполнение рекомендаций врача — залог рождения здорового малыша.


Фолиевая кислота (витамин В9) – это жизненно важный витамин. Он участвует в процессах обмена веществ, в том числе в синтезе ДНК, отвечает за формирование клеток крови, необходим для формирования иммунитета, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Особенно важен витамин для беременных женщин , потому что он участвует в формировании нервной трубки плода, предупреждая пороки его развития. Кроме того, фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты.

Дефицит фолиевой кислоты не всегда проявляется видимыми симптомами. Но при этом исследования показали, что дефицит витамина В9 наблюдается у 20-100% населения, в зависимости от региона. Это один из самых часто встречающихся дефицитов витаминов . При этом даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений повышается риск инфарктов и инсультов, снижается иммунитет.

В первую очередь при дефиците фолиевой кислоты возникает анемия. При этом виде анемии не только уменьшается количество эритроцитов, но и нарушается их функция, так как большинство из них выходят из костного мозга незрелыми. Если этот дефицит не скорректировать, возникают такие симптомы как потеря аппетита, раздражительность, утомляемость, затем присоединяются рвота, диарея, выпадение волос. Могут появиться изменения кожи, болезненные язвочки во рту и в глотке.

Дефицит фолиевой кислоты при беременности затрагивает в первую очередь нервную систему плода, повышается риск развития гидроцефалии, анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж, задержка умственного и физического развития будущего ребенка. Высок риск дефектов позвоночного столба, например его незаращения («открытая спина»). Кроме того, дефицит этого витамина может вызывать преждевременное прерывание беременности, плацентарную недостаточность.

Потребность в витамине у взрослого человека 200 мкг в сутки, у беременных женщин – 400 мкг в сутки.


В каких продуктах содержится фолиевая кислота:

Основным источником витамина является мука грубого помола . Также этого витамина много в шпинате, петрушке, салате, зеленом горошке, фасоли . Относительно большое количество фолиевой кислоты присутствует в цитрусовых и в их соках, в спарже и авокадо . Из животных продуктов ею наиболее богата печень . В гораздо меньшем количестве он присутствует в рыбе, мясе, сырах.

У вегетарианцев дефицита фолиевой кислоты обычно не наблюдается, так как они употребляют в пищу много растительных продуктов, в том числе зелени. Но если не употреблять их постоянно в больших количествах, то нужно дополнительно принимать фолиевую кислоту в виде таблеток и в составе витаминов, так как в этом случае достаточно трудно удовлетворить потребность организма в фолиевой кислоте только за счет продуктов питания , особенно в холодное время года.

При нормальном составе микрофлоры кишечника небольшое количество фолиевой кислоты организм может синтезировать самостоятельно.

Ускоряет выведение препарата из организма крепкий чай. Кроме того, потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: оральные контрацептивы, антациды (алмагель, фосфалюгель), противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин), препараты цинка.

Препараты, содержащие фолиевую кислоту:

Существует несколько препаратов фолиевой кислоты.


Во-первых, это таблетки фолиевой кислоты , содержащие 1 мг (1000мкг) фолиевой кислоты. Стоимость около 30 р. 50 таблеток. Это оптимальный вариант и по цене, и по дозировке (в остальных препаратах дозировка больше). Чтобы полностью удовлетворить потребность беременной женщины в фолиевой кислоте достаточно принимать по одной таблетке в сутки, но с учетом часто встречающегося гиповитаминоза, который может до поры до времени не проявляться, в период планирования беременности и до 12 недель беременности назначается по 2-3 таблетки в сутки. Врачи исходят из того, что передозировки препарата от таких доз не бывает, а последствия дефицита могут быть очень серьезными. В данном случае имеет место определенная перестраховка.

Следующий препарат это Фолацин . Он содержит 5 мг (5000 мкг) фолиевой кислоты. Стоимость – около 125р. 30 таблеток. Такая доза препарата превышает потребность организма во много раз. Вреда он скорее всего не принесет, но и пользы тоже, потому что весь избыток просто напросто выведется из организма. Препарат Апо-фоли к также содержит 5 мг фолиевой кислоты. Это не профилактическая, а лечебная доза фолиевой кислоты, поэтому данные препараты должны назначаться только при выраженном дефиците фолиевой кислоты , проявляющимся клинически и подтвержденным лабораторно. Поэтому нет смысла покупать эти препараты вместо обычных таблеток фолиевой кислоты.

Препарат Фолио содержит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода . Стоимость препарата около 320р. 150 таблеток. Препарат удобен тем, содержит 2 микроэлемента, поэтому не требуется дополнительного приема препаратов йода. Доза фолиевой кислоты в этом препарате профилактическая, то есть покрывает потребности организма матери и плода только при отсутствии дефицита фолиевой кислоты и при отсутствии факторов, повышающих потребность в этом витамине.

Кроме того, фолиевая кислота содержится в поливитаминных комплексах для беременных : в препаратах Матерна и Элевит – 1 мг (1000мкг), в Витрум пренаталь, Витрум пренаталь форте и Элевит – 800 мкг, в Мульти-табс перинатал 400 мкг, в Прегнавит – 750 мкг. То есть во всех препаратах есть достаточная профилактическая доза, поэтому доза фолиевой кислоты должна подбираться с учетом ее препарата в поливитаминном комплексе. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты дополнительный ее прием не требуется, если вы принимаете какие-либо витамины для беременных.

Когда следует принимать препарат?

Наибольшее значение препарат имеет при беременности.Потребность при беременности – 400 мкг (по некоторым данным 800 мкг) в сутки, но если в организме присутствует дефицит витамина, требуется большая доза, чтобы этот дефицит скомпенсировать. Нервная трубка начинает формироваться на 16-28й день после зачатия. В эти дни женщина может не знать о своей беременности, и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту. Поэтому препарат назначается еще на этапе планирования беременности . Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности.

Некоторые женщины опасаются передозировки препарата.Передозировка препарата встречается крайне редко , только если принимать препарат в дозах, в сотни раз превышающих потребность организма (по 20-30 таблеток в день). В остальных случаях избыток препарата просто выводится из организма (при беременности выведение препарата из организма ускоряется), не оказывая на него негативного влияния. Однако, как и на все лекарственные препараты, могут возникнуть аллергические реакции.

Препарат следует принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита как у мамы, так и у малыша. Если принимать препарат в больших дозах (например, по одной таблетке фолиевой кислоты, то есть 1000 мкг), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка.

Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую во-первых если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), во вторых если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение. Это прием оральных контрацептивов до беременности, прием алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных . Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки. Кроме того, увеличить дозу фолиевой кислоты нужно, если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки . Это риск повышен у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом, и если есть какие-то пороки развития у родственников.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, значение которого при беременности не отрицают даже ярые противники искусственных витаминов и вообще лекарственных препаратов. Поэтому даже если вы не хотите принимать никаких «лишних» лекарств при беременности, не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты хотя бы в профилактических дозах , и это убережет вас и вашего малыша от многих проблем. Хотя иногда не мешает сравнить ту дозу, которую вам назначат, с потребностями организма в этом витамине.


  • Зачем пить фолиевую кислоту
  • Лекарства с фолиевой кислотой
  • Полезные советы

Фолиевая кислота (другие названия - витамин В9, фолацин) играет очень важную роль на этапе планирования беременности. Она влияет на продуктивность зачатия и на полноценное вынашивание крепкого, здорового малыша без отклонений и патологий.

Если в организме будущих родителей обнаружится нехватка этого жизненно важного вещества, в дальнейшем могут возникнуть проблемы, решить которые будет достаточно сложно. Поэтому фолиевая кислота при планировании беременности является тем фундаментом здоровья будущего малыша, который закладывают молодые люди, желающие стать в скором времени родителями.

Приём этого витамина вызывает достаточно много вопросов, на которые лучше получить ответы у специалистов.

Зачем пить фолиевую кислоту

Для начала будущие родители должны понять, зачем пить фолиевую кислоту при планировании беременности - причём не только женщинам, но и мужчинам. Во-первых, этот витамин подготовит организм к полноценному зачатию малыша, а в этом процессе участвуют оба супруга. Фолиевая кислота:

  • активирует усвоение и распад белков;
  • нужна для деления клеток;
  • способствует нормальному кроветворению;
  • способствует улучшению аппетита;
  • помогает усваиваться аминокислотам и сахару;
  • имеет важное значение при образовании ДНК и РНК, которые участвуют в непосредственной передаче наследственных признаков;
  • предупреждает развитие атеросклероза;
  • защищает от пищевых отравлений;
  • поддерживает иммунитет;
  • улучшает работу желудочно-кишечного тракта;
  • помогает усваиваться другим витаминам, необходимым для нормального зачатия и вынашивания ребёнка.

Во-вторых, очень важна фолиевая кислота при планировании беременности для женщин, потому что при её нехватке во время вынашивания малыша могут начаться серьёзные проблемы:

  • патологии яйцеклетки, которая либо вообще не сможет оплодотвориться (т. е. зачатия не произойдёт), либо не будет гарантировать формирование здорового плода;
  • отслойка плаценты (как частичная, так и абсолютная);
  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт (выкидыш);
  • врождённые пороки у ребёнка: анэнцефалия, дефект нервной трубки, гидроцефалия, гипотрофия, заячья губа, задержка умственного развития;
  • анемия, которая может привести к гипоксии плода;
  • потеря аппетита, а значит - ребёнок в утробе не будет получать достаточное количество питательных веществ, необходимых ему для полноценного развития;
  • раздражительность и повышенная утомляемость, в результате чего малыш может родиться нервным и капризным.

Будущие отцы должны знать, что не меньшее значение имеет фолиевая кислота при планировании беременности для мужчин, так как при её нехватке зачатия может и вовсе не произойти. Витамин В9 для всех, кто мечтает стать папой, просто необходим, так как:

  • сокращает число неполноценных, некачественных сперматозоидов, которые изначально несут в себе неправильный набор хромосом (в дальнейшем это может выразиться в серьёзных патологиях плода);
  • повышает в несколько раз шансы зачать крепкого, здорового, полноценного малыша;
  • увеличивает подвижность и проникающую способность сперматозоидов.

Теперь становится понятным, почему фолиевая кислота при планировании беременности так нужна и мужчинам, и женщинам. Очень часто зачатия не происходит именно потому, что у кого-то из супругов (или сразу у обоих) обнаруживается нехватка витамина В9. А 80% патологий нервной системы у новорождённых обусловлены этой же причиной.

Чтобы не столкнуться со столь серьёзными проблемами, необходимо задолго до беременности начать восполнять дефицит фолацина в организме. Это можно делать с помощью лекарственных препаратов и продуктов питания с богатым содержанием фолиевой кислоты.

Также не стоит забывать, что наше здоровье и внутренняя флора очень зависит от внешних воздействующих факторов, особенно от личной гигиены. Как часто вы обращаете внимание на состав моющей косметики, которой пользуетесь? Гели для душа, гели для умывания, шампуни, любая продукция, которая попадает на открытые участки кожи, влияет на внутреннюю флору организма.

К выбору косметических средств стоит относится бережнее, особенно в период зачатия и дальнейшей беременности. Избегайте средств, в которых присутствуют силиконы и парабены, а также непонятные аббревиатуры DEA, MEA, TEA. Подобные химические вещества оказывают пагубное влияние на организм, попадая через поры в кровь и оседая на органах. Обращайте внимание на сроки годности. При использовании настоящих природных компонентов срок годности не может превышать одного года.

Вашим верным помощников в заботе о личной гигиене и здоровье может стать косметическая продукция, основанная на безопасных натуральных компонентах, без вредных консервантов и химических добавок. Если говорить о естественности и безвредности, то это продукция от фирмы Mulsan Cosmetic. Природные экстракты растений и витаминов совершенно безвредны как для организма будущей мамы, так и для ребенка. Более подробно вы можете узнать на официальном сайте mulsan.ru

Продукты питания, богатые витамином В9

Если оба родителя перед планированием беременности ведут здоровый образ жизни, не страдают никакими хроническими заболеваниями и хорошо питаются, им могут и не назначить фолиевую кислоту в виде отдельного лекарственного препарата. Однако будущие родители обязательно должны включать в свой ежедневный рацион продукты, богатые фолиевой кислотой. К ним относятся:

  • листовая зелень: щавель, укроп, шпинат, кинза, петрушка, салат;
  • бобовые культуры, фасоль, зелёный горошек;
  • цитрусовые, арбуз, персики;
  • овсяная, гречневая, рисовая крупы, мука грубого помола;
  • миндаль, грецкие орехи;
  • продукты животного происхождения: печень, мясо, почки;
  • морская рыба;
  • сыр, молоко, сливки, кефир, творог;
  • свёкла, капуста, лук, морковь, картофель, тыква, дыня, огурец;
  • куриные яйца.

Здесь нужно отметить, что при термической обработке фолиевая кислота теряет свои полезные свойства. Поэтому, если это возможно, данные продукты лучше употреблять либо в свежем виде (листовую зелень, например), либо готовить на пару (мясо и рыбу).

Даже при ежедневном употреблении достаточного количества данных продуктов очень часто обнаруживается нехватка витамина В9. В этом случае будущим родителям назначается один из медицинских препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Лекарства с фолиевой кислотой

Регулярное применение фолиевой кислоты при планировании беременности - залог успешного зачатия и вынашивания полноценного малыша. Поэтому будущим родителям очень часто назначают лекарственные препараты с ее содержанием.

  • Таблетки «Фолиевая кислота»

Один из самых оптимальных вариантов приёма фолиевой кислоты при планировании беременности. У этого лекарства можно отметить такие преимущества, как цена (очень недорогой) и качество. Обычно дозировка в таблетках (в одной содержится 1 мг витамина В9) при планировании беременности указывается в инструкции и составляет 1 таблетку в сутки.

  • Таблетки «Фолацин», «Апо-фолик»

Данные препараты также представлены в виде таблеток, но они уже содержат в себе каждая по 5 мг витамина В, тогда как суточная доза фолиевой кислоты при планировании беременности составляет 800 мкг (для женщин). Поэтому данные лекарственные средства назначаются лишь в тех случаях, когда у одного из супругов (пары) обнаруживается острая нехватка данного вещества. Никакого вреда от переизбытка фолацина в этом случае организму не будет, так как всё лишнее из него просто выведется. Указанные препараты не рекомендуется принимать самостоятельно, без назначения врача, так как они считаются лечебными, а не профилактическими.

  • Таблетки «Фолио»

Очень хороший препарат, так как содержит сразу два элемента, необходимых для полноценного зачатия и благополучного вынашивания ребёнка в дальнейшем. Содержит 400 мкг витамина В9, тогда как суточная норма фолиевой кислоты для женщин составляет 800 мкг (т. е. нужно будет пить по 2 таблетки в день), дозировка для мужчин - 400 мкг (достаточно будет 1 таблетки в день), и 200 мкг йода. Доза активного вещества в этом лекарстве профилактическая, т. е. покрывает потребности женского организма при отсутствии дефицита фолацина.

  • Поливитаминные комплексы

Фолиевая кислота содержится также во всех витаминных комплексах, специально разработанных для тех, кто планирует беременность. Это «Матерна», «Элевит», «Витрум пренаталь», «Витрум пренаталь форте», «Мульти-табс перинатал», «Прегнавит». Ко всем этим комплексам прилагается инструкция, в которой указано содержание в них фолиевой кислоты. Оно обычно варьируется от 400 до 1 000 мкг, что является профилактической дозировкой на данном этапе для молодых родителей.

Препаратов немало, но они вызывают достаточное количество вопросов у будущих родителей: как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности - отдельным лекарством или в комплексе с другими витаминами, в какой дозировке и в течение какого времени. Эту информацию должен рассказать врач после обследования, или же, в крайнем случае, её можно узнать из инструкции к назначенным препаратам.


Если существуют какие-то сомнения, правильно ли вами выбрана суточная дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности и в течение какого времени нужно начинать её принимать до зачатия, несколько простых, но очень полезных советов помогут вам их разрешить. Своеобразная универсальная инструкция для всех препаратов, содержащих витамин В9, предупредит возможные ошибки.

  1. Как принимать?

Если при обследовании был выявлен существенный дефицит фолиевой кислоты в организме будущей матери или отца, им назначаются лекарственные препараты, содержащие непосредственно только фолацин. Если проблем с нехваткой данного вещества не обнаружено, врач может посоветовать витаминные комплексы и питание продуктами с богатым содержанием витамина В9.

  1. Какая должна быть дозировка?

Очень важный вопрос - сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности мужчинам и женщинам. Так как организму будущей матери нужно будет отдавать достаточно большое количество фолацина ребёнку для полноценного формирования его нервной системы и головного мозга, ей потребуется суточная доза в 800 мкг. Будущим отцам же для полноценности, здоровья и подвижности сперматозоидов, необходимых для благополучного зачатия, достаточно будет дозировки в 400 мкг фолиевой кислоты. Однако эти цифры касаются лишь тех, кто ведёт здоровый образ жизни и не страдает катастрофическим дефицитом витамина В9. В ином случае дозировки увеличиваются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

  1. Когда начинать пить?

Сложность в том, что витамин В9 не имеет свойства накапливаться в организме: он очень активно в нём расходуется, а все излишки постоянно из него выводятся. Чтобы зачатие прошло успешно, врачи рекомендуют начинать пить препараты с фолиевой кислотой за 3 месяца до заветной даты.

  1. Что влияет на усвоение фолиевой кислоты организмом?

Очень часто, несмотря на то, что будущие родители активно и вовремя начали принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, у плода впоследствии всё равно обнаруживаются патологии нервной системы, связанные с недостатком данного витамина. Это происходит потому, что они, принимая нужный препарат, ничего не сделали для того, чтобы он был усвоен в полном объёме.

Фолиевой кислоты в организме расходуется в несколько раз больше, если человек активно курит, злоупотребляет алкоголем, регулярно не высыпается, находится в состоянии постоянной депрессии, длительное время принимает антибиотики или гормональные препараты, имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому обоим родителям настоятельно рекомендуется перед зачатием бросить все вредные привычки, начать вести здоровый образ жизни, как можно меньше принимать медикаментов, восстановить свою нервную систему и пройти лечение всех хронических заболеваний.

  1. Возможна ли передозировка фолиевой кислоты?

Витамин В9 хорош тем, что активно выводится из организма, если не расходуется весь. Поэтому не нужно бояться отравиться этим препаратом или испытать неприятные побочные эффекты от него. Однако это вовсе не означает, что таблетки фолацина можно есть в неограниченном количестве, и вам от этого ничего не будет. Нужно придерживаться дозировок, назначенных врачом и указанных в инструкции. Только тогда применяемый препарат пойдёт на пользу.

Теперь вы знаете, почему фолиевая кислота так необходима при планировании беременности и мужчинам, и женщинам. При её недостатке в организме даже зачатие может не удаться из-за малой подвижности или некачественности сперматозоидов или неполноценности яйцеклетки.

Благополучное вынашивание ребёнка также невозможно без необходимого количества фолацина в организме матери: это грозит серьёзными, необратимыми патологиями для плода и чревато выкидышем. Поэтому тем, кто планирует в ближайшем будущем зачать малыша, стоит обратить особое внимание на витамин В9, чтобы в столь важном и ответственном деле не возникло никаких проблем.


За последние десятилетия средний возраст будущих пап и мам, которые решили обзавестись потомством впервые, заметно вырос.

«Повзрослевшие» родители осознают, что такое важное событие, как зачатие малыша, нельзя пускать на самотек. Поэтому планирование беременности семейные пары зачастую начинают с визита к доктору.

На первом же приеме вместе с направлением на необходимые анализы для обоих партнеров доктор выдаст перечень медицинских препаратов, прием которых рекомендован на этапе планирования беременности. Среди них непременно отдельным пунктом будет отмечена «фолиевая кислота».

Необходимость фолиевой кислоты на этапе планирования

Человеческий организм для поддержания жизнедеятельности ежесуточно нуждается лишь в 50 мкг фолиевой кислоты, это необходимый, но жизненно важный минимум.

Производная фолиевой кислоты – тетрагидрофолат – задействована в важнейших биохимических превращениях на клеточном уровне.

Достаточное ее содержание в организме требуется для:

  • полноценного течения метаболических процессов;
  • синтеза кровяных и поддержания нормального уровня гемоглобина;
  • снижение риска развития атеросклероза, процессов, вызывающих остановку сердца и спазм сосудов головного мозга;
  • бесперебойной работы пищеварительной системы, выделения ее ферментов;
  • защиты от отравлений, интоксикаций;
  • поддержания иммунитета.

Негативные последствия дефицита в организме витамина B9, можно почувствовать почти сразу: упадок сил, депрессивное настроение, повышенная раздражительность, отсутствие аппетита – это все симптомы недостатка фолатов.

К счастью, природа позаботилась о том, чтобы этот жизненно важный элемент был в максимальной доступности для человека: во всех видах листовых растений содержится фолацин (от латинского folium - «лист»).

Почти во всей растительной пище можно обнаружить фолиевую кислоту в том или ином количестве. Да и в продуктах животного происхождения ее немало.

Какое-то количество этого микроэлемента синтезируется нормальной микробиотой кишечника и находится в печени на самый «черный день».

Поэтому, при полноценном разнообразном питании организм человека в состоянии обеспечить себя необходимым микроэлементом.

Однако случается так, что потребность в фолиевой кислоте резко и надолго возрастает: во время болезней, ранений, приеме антибиотических средств, повышенных стрессовых и физических нагрузках, в детском и подростковом возрасте, во время беременности, в период лактации и т. д. и т. п. И тогда требуется дополнительный источник этого микроэлемента.

Почему важно принимать фолиевую кислоту еще до зачатия

Прежде чем начать «трудиться» над продолжением рода, «оздоровить» свой организм следует как будущей маме, так и главе семейства. Это означает, помимо прочих мер, дополнительный прием фолиевой кислоты, при дефиците которой долгожданная беременность может не наступить вовсе.

Необходимость приема фолиевой кислоты перед беременностью

Более 70% наших соотечественниц в фертильном возрасте страдают от дефицита фолатов.

И этот гиповитаминоз может негативно сказываться как на общем состоянии организма, так и на репродуктивном здоровье женщины, в частности.

Учеными-медиками отмечено, что при недостатке фолиевой кислоты трудности с зачатием у женщин возрастают.

Дефицит фолатов негативно сказывается на работе яичников и производстве здоровых яйцеклеток.

А, возможно, таким образом, материнский организм препятствует формированию и развитию эмбриона, который заведомо будет нежизнеспособен.

Беременность, возникшая на фоне недостаточной концентрации фолиевой кислоты в организме женщины, может самопроизвольно прерваться на раннем сроке либо закончиться преждевременными родами в дальнейшем.

Дело в том, что в первые недели после зачатия удовлетворение возросшей потребности в фолиевой кислоте снижает опасность развития патологических состояний нервной трубки эмбриона и, в дальнейшем, формирования его нервной и сердечно-сосудистой системы.

Недостаток же витамина B9 в организме женщины на момент наступления беременности, о чем молодая мама может не догадываться, приводит к непоправимым уродствам плода, невынашиванию беременности, мертворождению либо рождению нежизнеспособного ребенка.

Самой родительнице удовлетворение потребности организма в фолиевой кислоте позволяет поддержать собственное здоровье и сохранить красоту.

Необходимость приема фолиевой кислоты для будущих пап

Не следует забывать, однако, что в процессе зачатия ребенка участвуют два партнера, а потому, папин качественный «материал» - немаловажное условие для создания здорового потомства.

Прием фолиевой кислоты перед беременностью в этом случае важен как фактор, повышающий количество подвижных жизнеспособных сперматозоидов с правильным набором хромосом.

Доказательная медицина утверждает, что дополнительный прием витамина B9 партнером повышает вероятность зачатия и шансы на вынашивание плода, а также снижает риски развития патологий плода, связанных с хромосомными отклонениями.

Кроме того, отсутствие гиповитаминоза по фолатам положительно сказывается на общем состоянии мужского здоровья. А оно молодому папе маленького малыша очень пригодится.

Оптимальная суточная потребность в фолиевой кислоте для будущих родителей до момента зачатия ребенка, определяется индивидуально, в зависимости от того, имеется ли исходный гиповитаминоз.

Изначально доктор назначит родителям стандартную дозу приема фолацина, а при необходимости, опираясь на данные биохимического анализа крови, скорректирует её.

Даже если оба родителя ведут здоровый образ жизни и сбалансированно питаются, принимать фармацевтические формы фолиевой кислоты при планировании беременности все же придется.

Поскольку поступления с пищей фолацина достаточно лишь для текущей жизнедеятельности организма, в лучшем случае. Дело в том, что сохранить витамин B9 при кулинарной обработке продуктов и их хранении проблематично. А свежайшие овощи-фрукты, ягоды и зелень прямо с грядки доступны далеко не всем и не всегда.

Дозировка для женщины

Если иного не требует состояние здоровья и образ жизни будущей мамочки, прием фолиевой кислоты для женщин на этапе планирования беременности требуется для профилактики авитаминоза по фолатам, по 400 мкг ежедневно.

После наступления беременности суточная потребность в витамине возрастет.

В аптеке можно найти препараты с различной концентрацией фолиевой кислоты на таблетку - от 400 мкг до 5 мг.

Если же доктор зафиксировал у пациентки дефицит фолиевой кислоты в организме либо по другим причинам, повышающим суточную потребность женщины в витамине B9 (эпилепсия, сахарный диабет, курение, пристрастие к алкоголю, работа на вредном производстве и т.п.), ей назначают прием лечебной дозы препарата до 5 мг в сутки.

Лечебный курс обычно длится около месяца. Также в лечебной дозировке назначают фолиевую кислоту женщинам, для которых велика вероятность беременности с развитием пороков нервной трубки эмбриона: по наследственной причине либо при пережитой уже беременности с подобным исходом.

Для мужчины

Если спермограмма мужчины в полном порядке? то прием фолиевой кислоты ему назначают для профилактики – по 400 мкг ежедневно.

Если же анализ семенной жидкости будущего отца показал наличие дефектных сперматозоидов выше допустимой нормы (более 4 %), то среди прочих мер, доктор назначит повышенный прием витамина B9 – от 700 мкг до 1000 мкг в сутки, редко до 5 мг в сутки (в зависимости от степени гиповитаминоза по анализу крови).

Опять-таки, прием медицинских препаратов с фолиевой кислотой для мужчины при планировании парой беременности, необходим, если попытки зачать ребенка безрезультатны в течение как минимум полугода.

Если же диагноз «бесплодие» будущим родителям не поставлен, то папа получит от доктора обще рекомендации по укреплению здоровья, а также конкретные рекомендации по приему фолиевой кислоты.

Длительность курса

Рекомендации ВОЗ предлагают ежедневно принимать женщине, если она здорова, профилактическую дозу фолиевой кислоты на протяжении всего этапа планирования беременности и, еще 12 недель после наступления зачатия.

Если же при первичном обследовании был зафиксирован авитаминоз у кого-то из партнеров, то зачатие следует отложить, а прием фолиевой кислоты продолжать до компенсации уровня содержания фолацина в крови.

Пугающих последствий передозировки фолиевой кислоты, о которых информируют некоторые источники, остерегаться не стоит. Это случается крайне редко и при гигантском длительном превышении назначенной врачом дозы. Куда опаснее дефицит фолиевой кислоты в организме, тем более на этапе планирования беременности.

Любая женщина, планирующая в скором времени забеременеть и стать мамой, должна осознанно и тщательно подготовиться к этому новому статусу. И если о здоровом образе жизни, расставанием с вредными привычками и прогулках на свежем воздухе знают все, то прием некоторых витаминов и медикаментов перед беременностью будущие мамы часто игнорируют. К одному из таких средств относится и фолиевая кислота.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота – это витамин В9. Часто можно услышать обобщенное название – фолаты, они являются производными этого витамина. Надо понимать, что из пищи мы получаем именно их, а таблетки фолиевой кислоты – это синтетическое средство, которое уже внутри тела превращается в фолаты.

Все производные витамина В9 играют большую роль в кроветворении, то есть образовании новых клеток крови. Поэтому недостаток этих веществ приводит к анемии – состоянию, при котором красных кровяных телец недостаточно, или они имеют неправильную форму и не выполняют свои функции.

Фолаты обладают еще одной очень важной особенностью: они стимулируют образование нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые являются основой всех клеток организма. Поэтому именно фолиевая кислота необходима для всех быстроделящихся тканей человека, в том числе и для тканей зародыша.

Роль фолиевой кислоты:

  • участвует в образовании ДНК всех клеток, то есть источника наследственной информации
  • стимулирует кроветворение
  • опосредованно блокирует образование раковых клеток
  • восстанавливает мышечную ткань
  • во время беременности:
    • играет роль в закладке и развитии нервной ткани зародыша
    • участвует в формировании сосудов плаценты

Для чего нужны фолаты во время беременности?

Во время беременности, особенно на ранних сроках, расход фолатов резко возрастает. Все клетки зародыша усиленно делятся, чтобы со временем образовать полноценные ткани. Особенно быстро и сложно преобразуется нервная ткань будущего человечка. И именно она требует большого количества фолиевой кислоты.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:

  • Недостаточное поступление фолатов с пищей
  • Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника)
  • Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и невынашиванию беременности. При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
  • Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:
    • оральные контрацептивы (см. вред гормональных противозачаточных таблеток)
    • барбитураты, дифенилгидантоин
    • сульфаниламидные препараты (к примеру, бисептол), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой
    • употребление алкоголя также снижает их уровень

Как организм получает фолиевую кислоту?

3 источника фолиевой кислоты:

  • Из продуктов питания - в виде фолатов
  • Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ - в виде 5-метилтетрагидрофолата
  • Химическая фолиевая кислота - из витаминных добавок

Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.

Если существует так много продуктов, содержащих фолаты, то зачем фолиевую кислоту при беременности нужно принимать в таблетках?

  • Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
  • Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
    • при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
    • через 3 суток зелень теряет его до 70%
    • в мясе после термической обработки - до 95%
  • Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.

Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.

Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.

Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота. К тому же исключает возможные негативные последствия избытка непрореагировавшего витамина В9 в периферических сосудах.

Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах - малоэффективно. Современные препараты фолиевой кислоты содержат необходимое ее количество, безопасны для беременной в рекомендуемой дозировке и достаточно хорошо изучены.

Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности

Патологии со стороны матери:

  • нарушение кроветворения у женщины: анемия, низкая сопротивляемость инфекциям и склонность к образованию тромбов.
  • сниженная переносимость физических и умственных нагрузок

Эти симптомы характерны для женщин с наследственным дефектом генов, отвечающих за фолатный цикл. Обычно симптомы дефицита витамина возникают еще до беременности, сочетаясь с железодефицитной анемией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При генных нарушениях необходим прием больших доз фолиевой кислоты с обязательным контролем анализа крови, только под постоянным наблюдением специалиста.

Патологии со стороны плода:

  • дефекты нервной трубки у плода
  • невынашивание беременности: ранние аборты (последствия) и внутриутробная гибель плода
  • неполноценная плацента и, как следствие, кислородное голодание плода

Дефекты нервной трубки у плода

Уже на третьей неделе после зачатия в эмбрионе формируется трубка с утолщением на конце – будущий спинной и головной мозг. При воздействии неблагоприятных факторов, в том числе и дефицита фолиевой кислоты, построение этой нервной трубки может нарушаться или останавливаться. В результате формируются очень серьезные, порой несовместимые с жизнью, пороки развития плода.

  • Анэнцефалия – отсутствие большей части головного мозга. Порок несовместим с жизнью, поэтому после подтверждения диагноза с помощью УЗИ рекомендуется прерывание беременности.
  • Цефалоцеле – расщепление черепа, через которые может выбухать мозговая оболочка или сам мозг. В зависимости от степени выбухания ткани прогноз может меняться от летального до благополучного.
  • Spina bifida – самый частый случай дефекта нервной трубки. Через дефект позвонков обнажается спинномозговой канал, и выбухают оболочки спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвонков и степени выбухания зависит и прогноз: четверть детей погибают в первые дни жизни, большая часть приобретает инвалидность и лишь небольшой процент малышей не имеют в будущем проблем с мочеиспусканием и движением в ногах.

Далеко не все последствия дефицита фолиевой кислоты можно обнаружить во время беременности или сразу после родов. Минимальные нарушения нервной ткани дают о себе знать во взрослом возрасте трудностями в обучении и концентрации внимания. Ученые Кембриджского университета провели ряд исследований, доказывающих связь дефицита В9 и эмоциональных расстройств у детей.

У совершенно здоровых женщин, питающихся полноценно и разнообразно, недостаток фолиевой кислоты может и не отразиться на самочувствии. В первую очередь будет страдать зародыш и плацента, причем уже на самых ранних сроках. Поэтому пить при беременности фолиевую кислоту – значит заботиться о здоровье будущего малыша.

На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?

Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода нужно начинать еще на этапе подготовки к беременности, минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно поэтому беременность должна быть планируемой. Если зачатие произошло неожиданно, то начинать прием препарата нужно сразу, как только это стало известно.

Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:

  • При несбалансированном питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
  • Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
  • Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

В большинстве случаев за три месяца до зачатия и на протяжении всей беременности нужно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. В некоторых случаях дозировку советуют увеличить:

  • до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете
  • до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки

Увеличенные дозы фолатов может назначить только врач после тщательного обследования.

Доза фолиевой кислоты при беременности остается такой же.

Так, в США все женщины, планирующие беременность, должны принимать препарат в дозе 400-800 мкг в сутки за месяц до зачатия и в течение 3 месяцев беременности. Причем эти рекомендации существуют совместно с обогащением продуктов питания фолатами (к примеру, добавление их в макароны), чего в нашей стране не наблюдается. И правильно! Зачем добавлять в продукт витамин, который при дальнейшей 10 минутной варке разрушается? Если принимать синтетическую фолиевую кислоту, то лучше в таблетированной форме!

Последствия избытка фолиевой кислоты

Витамин В9 относится к водорастворимым веществам, поэтому весь его избыток успешно выводится почками. Очень сложно устроить передозировку фолиевой кислоты при беременности, когда витамин станет токсичным и окажет неблагоприятное воздействие на плод. Осторожно этот витамин нужно применять при:

  • тяжелой патологии печени и почек у беременной
  • наследственных дефектах гена, отвечающего за обмен фолатов. Избыток фолиевой кислоты может еще больше нарушит равновесие в этом цикле, приведя к таким же последствиям для плода, как и дефицит витамина. Прием этого вещества у таких больных должен контролироваться врачом.
  • аллергических реакциях на синтетические витамины

Влияние фолиевой кислоты на развитие плода изучалось очень давно и повсеместно. Ученые из Университета Ньюкасла отмечали случаи рождения детей с измененными генами фолатного цикла от матерей, принимавших этот препарат. То есть для переработки внешней фолиевой кислоты природа «придумала» новый ген. Все бы ничего, но с этим геном могут быть связаны некоторые заболевания человека.

Эти исследования не получили широкого распространения, так как теория не подтвердилась на практике. А вот снижение частоты пороков развития эмбрионов у матерей, принимающих фолиевую кислоту, подтверждено многочисленными исследованиями по всему миру. Количество случаев spina bifida после повсеместного начала приема фолиевой кислоты сократилось на четверть.

В начале 90-х годов в США даже пытались обогатить продукты питания этим витамином, что не привело к желаемым результатам, так как дозировка фолиевой кислоты при беременности должна быть минимум в 2 раза больше обычной. Учитывая, что обогащали витаминов в основном мучные, высококалорийные продукты, целевая аудитория (беременные и кормящие женщины) старались их избегать.

Существуют предположения, что передозировка фолиевой кислоты во время беременности может приводить к увеличению массы тела ребенка, увеличению риска развития ожирения и сахарного диабета у ребенка в будущем, а также склонность к аллергии, бронхиальной астме, может приводить к нарушениям иммунитета. Но это лишь предположения, убедительных исследований, подтверждающих такие риски нет.

Вывод: убедительных доказательств отрицательного влияния стандартной дозировки фолиевой кислоты на здоровую беременную женщину нет. Были исследования, подтвердившие, что прием даже 15 мг в сутки нетоксичен. Но как и любое синтетическое вещество, этот препарат должен применяться строго в необходимой дозировке . Тем более, что положительный эффект на нервную ткань плода при дозировке 400 мг и 4 мг отличается незначительно. Поэтому то, сколько фолиевой кислоты при беременности нужно принимать каждой конкретной женщине, решает врач.

Что касается приема фолиевой кислоты не беременными женщинами, в высоких дозах и длительное время, то постоянная передозировка может приводить к печальным последствиям. Превышение рекомендуемой дозы может приводить:

  • у мужчин в 2 раза увеличивается риск развития рака предстательной железы
  • прием фолиевой кислоты не беременной женщиной в дозировке 500-850 мкг в день увеличивает риск возникновения аденокарциномы молочной железы на 20%, свыше 850 мкг - на 70%
  • у пожилых людей длительная передозировка вызывает расстройство психо-социальных функций

Симптомы передозировки фолиевой кислоты:

  • металлический привкус во рту, горечь во рту
  • повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна (см. как легко уснуть)
  • желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, метеоризм (но подобные симптомы сопровождают и токсикоз 1 триместра)
  • нарушения работы почек
  • одно из серьезных последствий передозировки - дефицит цинка, дефицит витамина В12

Анализы для определения уровня фолиевой кислоты

Анализ крови на уровень фолиевой кислоты назначают больным анемией для выяснения ее причины или больным гомоцистеинемией. Здоровым беременным женщинам такой анализ не нужен, так как при приеме фолатов уровень этого вещества в крови будет выше нормы в любом случае. И это абсолютно физиологично. Фолиевая кислота при планировании беременности назначается вне зависимости от исходного ее количества в организме.

В каком виде принимать фолиевую кислоту?

Современная фарминдустрия предлагает огромный выбор препаратов, содержащих фолаты. Большинство из них различаются только дозировкой и ценой.

Многие таблетированные препараты фолиевой кислоты имеют неудобную дозировку 1 мг, такие таблетки приходится ломать пополам. Лучше найти фолиевую кислоту в дозировке 400-500 мкг, необходимой для большинства беременных. Как принимать препарат беременным с гомоцистеинемией, определяет лечащий врач.

Фармацевтический рынок в последние годы предлагает большой выбор поливитаминных комплексов, созданных специально для беременных женщин. Такие средства нужно принимать только людям, живущим в крайне неблагоприятных условиях и имеющим скудный рацион. Современной женщине для успешной и здоровой беременности необходимы:

  • фолиевая кислота в количестве 400 мкг в сутки
  • препараты йода (йодид калия) в районах с его недостатком
  • при появлении анемии – препараты железа

Применение поливитаминных комплексов для восполнения дефицита фолатов можно считать не целесеобразным. Фолиевая кислота – одно из немногих лекарственных средств, эффективность и безопасность которого при беременности доказана в ходе многочисленных исследований. Прием всего лишь одной таблетки в день – простой, недорогой и надежный способ снизить риск серьезных заболеваний малыша и подарить ему полноценную жизнь!

Дозировка фолиевой кислоты

Какие препараты фолиевой кислоты лучше принимать?

  • 9 месяцев Фолиевая кислота (Валента)

400 мкг. 30 шт. 120 руб.
  • Фолиевая кислота (Валента)

1000 мкг. 50 шт. 40 руб. по пол таблетки в день
  • Фолиевая кислота от ОЗОН

1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (по пол таблетки)
  • Благомин В9 (ООО ВИС)

200 мкг. 90 капс. 110 руб. по 2 табл. в день
  • Фолиевая кислота от Солгар

400 мкг. 100 шт. 500 руб.
  • Фолиевая кислота от Нейчес Баунти

400 мкг. 100 шт. 300 руб.
  • Фолиевая кислота (Борисовский завод, Беларусь)

1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (полтабл. в день)
  • Фолиевая кислота (МАРБИОФАРМ)

1000 мкг. 50 шт. 30 руб. (полтабл. в день)

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Показания: профилактика развития в 1 триместре беременности у плода дефектов нервной трубки (за 1-3 месяца до планируемой беременности и в первом триместре), а также при дефиците фолиевой кислоты.
Противопоказания:

  • детям
  • при пернициозной анемии
  • пи дефиците кобаламина
  • злокачественные новообразования
  • повышенная чувствительность к компонентам ЛС

Дозирование: во время беременности 400-800 мкг в 1 триместре, при дефиците фолиевой кислоты - 400 мкг 1 раз в день.
Побочное действие: зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, гипертермия, эритема, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, вздутие живота, при продолжительном приеме возможно развитие гиповитаминоза В12.
Взаимодействие с другими препаратами: прием противосудорожных препаратов, анальгетиков, оральных контрацептивов, эстрогенов увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Сульфонамины, антациды, колестирамин, снижают абсорбцию витамина В9. Пириметамин, метотрексат, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (пациентам показана не фолиевая кислота, а кальция фолинат). При одновременном приеме Фолиевой кислоты с тетрациклинами, хлорамфениколом, полимиксинами, всасывание фолиевой кислоты снижается.
Особые указания: Для профилактики дефицита витамина В9 предпочтительно сбалансированное питание - зеленые овощи (помидоры, морковь, салат, шпинат), свекла, бобовые, свежая печень, сыр, злаки, яйца, орехи. Фолиевую кислоту не используют при нормоцитарной, В12-дефицитной и апластической анемии.
При В12-дефицитной (пернициозной) анемии витамин В9 маскирует неврологические осложнения, улучшая гематологические показатели. Пока не исключена В12 дефицитная анемия, назначение доз более 100 мкг/сут фолиевой кислоты не рекомендуется (за исключением периода беременности и лактации).
При одновременном лечении - антациды принимаются спустя 2 ч после фолиевой кислоты, колестирамин - спустя 1 час или за 4-6 ч до приема фолиевой кислоты. Антибиотики могут искажать результаты микробиологической оценки концентрации эритроцитов и фолиевой кислоты плазмы.
При приеме больших доз и длительного лечения фолиевой кислотой возможно уменьшение концентрации витамина В12.

Частые вопросы о фолиевой кислоте

В течение 5 предыдущих лет у меня было 3 беременности, замерших на сроке 10 недель. Какая дозировка фолиевой кислоты мне нужна?

Три и более замерших беременности – повод для обследования супружеской пары. После него врач скорее всего назначит 4 мг фолиевой кислоты в сутки.

Врач прописал 1 мг фолиевой кислоты в сутки. Оказалось, что у меня на нее аллергия Что делать?

Аллергическая реакция в данном случае связана с компонентами таблеток (красители, подсластители). Можно попробовать сменить препарат или перейти на инъекции.

Случайно выпила 2 таблетки фолиевой кислоты по 500 мкг, то есть за день получился 1 мг. Опасно ли это?

Данная доза не является токсической и не повредит Вам и ребенку. Продолжайте принимать препарат по 1 таблетке в день.

Мне 39 лет, на протяжении полугода планируем беременность. Доктор назначил 4 мг фолиевой кислоты, так как в моем возрасте есть риск ее дефицита и прерывания беременности. Нужна ли такая большая доза?

Риск прерывания в Вашем случае несколько увеличивается из-за возраста, а не по причине дефицита фолатов. Поэтому такое увеличение дозировки препарата нецелесообразно.