Диагностика

Гнойные выделения из мочеиспускательного канала у женщин. Какими бывают нормальные выделения из уретры. Выделения, не связанные с воспалением

Мочеиспускательным каналом или уретрой называется орган, имеющий вид полой трубочки и предназначенный для вывода мочи из мочевого пузыря наружу. Строение уретры имеет выраженные половые различия.

Длина мочеиспускательного канала у женщин составляет примерно 3,0 – 3,5 см. Он начинается от мочевого пузыря и представляет собой полую слегка изогнутую трубку, огибающую сзади и снизу лобковой симфиз. Задняя стенка мочеиспускательного канала у женщин достаточно тесно соединена с передней стенкой влагалища. Вне периода прохождения по этому каналу мочи его стенки плотно прилегают друг к другу, препятствуя тем самым попаданию инфекции в полость мочевого пузыря. Однако стенки женской уретры обладают хорошей растяжимостью, и ее просвет может быть растянут до 10 мм.

У мужчин уретра является не только органом мочевыводящей, но и половой системы. В связи с этим мочеиспускательный канал у мужчин имеет более сложное строение. Его длина составляет 20 – 25 см и в нем выделяют три части:

1. Предстательная часть – начинается от внутреннего отверстия мочевого пузыря и пронизывает простату. Ее длина около 4 см. По бокам этой части мочеиспускательного канала у мужчин располагаются устья семявыбрасывающих протоков;

2. Перепончатая часть – самая короткая и узкая часть мужской уретры. Ее длина не превышает 2,0 см;

3. Губчатая часть – наиболее длинная часть мочеиспускательного канала у мужчин, имеющая длину от 17 до 20 см. В заднюю стенку губчатой части уретры открываются протоки бульбоуретральных желез.

На всей протяженности уретры имеются многочисленные продольные складки слизистой оболочки, обусловливающие увеличение просвета канала в момент мочеиспускания и семяизвержения.

Воспаление мочеиспускательного канала

Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом. Уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Инфекционное воспаление мочеиспускательного канала вызывается специфической (гарднереллы, хламидии, гонококки и т.п.) и неспецифической (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.д.) микрофлорой. Уретрит неинфекционной природы развивается в результате травматических повреждений стенок мочеиспускательного канала при прохождении мочевых конкрементов или при выполнении катетеризации, цистоскопии. Другими причинами развития неинфекционного воспаления мочеиспускательного канала могут являться аллергия и застойные процессы в области малого таза.

Первым признаком уретрита является чувство жжения в мочеиспускательном канале, которое резко усиливается в момент мочеиспускания. Помимо этого появляются выделения из мочеиспускательного канала, носящие слизисто-гнойный характер. Симптоматика уретрита более выражена у мужчин, а у женщин заболевание протекает с маловыраженными симптомами, а нередко и вообще бессимптомно.

Выделения из мочеиспускательного канала

У многих людей в момент выраженного полового возбуждения из уретры может появиться небольшое количество бесцветной слизи. Такие выделения из мочеиспускательного канала считаются одним из вариантов нормы. Появление всех других выделений является одним из симптомов заболеваний мочеполовой системы:

Гнойные выделения – обычно наблюдаются при уретритах инфекционного характера и сопровождаются жжением в мочеиспускательном канале. Внешний вид и количество данных выделений во многом определяются видом возбудителя. При гонорейном уретрите выделения сливкообразные, зеленовато-желтого цвета и достаточно обильные. При трихомониазе выделения обычно пенистые и скудные.
Уретроррагия – выделение из мочеиспускательного канала вне мочеиспускания крови. Чаще всего возникает в результате механической травмы уретры, но также может быть одним из симптомов злокачественных новообразований органов мочеполовой системы.
Сперматорея – выделения небольшого количества спермы в конце акта дефекации или мочеиспускания при отсутствии эрекции и оргазма. Сперматорея является симптомом таких заболеваний как колликулит и везикулит (воспаление семенного бугорка и семенных пузырьков). При тяжелых травмах спинного мозга и при менингите сперматорея может носить постоянный характер.
Простаторея – выделение сока предстательной железы в конце дефекации или мочеиспускания и не сопровождающееся чувством жжения в мочеиспускательном канале. По своему внешнему виду сок простаты похож на сперму, и отличить их можно только лабораторными методами. Простаторея наблюдается при хроническом простатите и воспалении выводных протоков предстательной железы.

Выделения из уретры у мужчин – это секрет препуциальных желез, которые расположены под крайней плотью, на головке пениса, а так же отделяемое из мочеиспускательного канала.

Физиологические выделения из уретры

Показатели нормы выделений, соответствующих работе органов урогенитальной системы:

Эти выделения свидетельствуют о здоровье мужчины и возникают по таким причинам:

Физиологическая или либидозная уретрорея. При этом состоянии наблюдаются прозрачные выделения при сексуальном возбуждении по утрам. Их количество напрямую зависит от выраженности полового возбуждения. Важно! Выделения содержат небольшое количество сперматозоидов, поэтому, существует риск забеременеть при попадании выделений на половые органы партнерши .
Смегма. При соблюдении правил личной гигиены эти выделения не доставляют неудобств, так как легко смываются водой. Если же пренебрегать этими правилами, то со временем смегма накапливается под складками крайней плоти. В этом случае белковая часть смазки распадается, а жировая окисляется. Массы приобретают зеленоватый оттенок, и появляется неприятный запах.
Дефекационная простаторея. При повышении внутрибрюшного давления появляются прозрачные выделения без запаха. В некоторых случаях они имеют серо-белые прожилки. Выделения имеют вязкую консистенцию.
Поллюции. Самопроизвольный выброс спермы. Обычно наблюдается по утрам. Появляются у подростков и взрослых мужчин - при нерегулярной половой жизни.

Патологические выделения из уретры

Патологические отличаются от нормальных выделений по следующим критериям :

Характер выделений зависит от возбудителя заболевания, состояния иммунной системы, сопутствующих недугов, а также продолжительности и выраженности воспаления.

Все выделения, которые не являются физиологическими, являются симптомом или воспаления других половых органов . Причины уретрита делят на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные в свою очередь делят на специфические и неспецифические :

к специфическим причинам относят , такие как и ;
условно-патогенные вирусы, бактерии и грибки являются причиной неспецифического инфекционного уретрита: , .

Неинфекционные причины:

травмы, сужение уретры;
раздражение химическими веществами мочеиспускательного канала;
повреждение слизистой уретры механического характера.

Важно! Причинами выделений из уретры могут быть опухоли, ЗППП, неспецифические воспаления урогенитальных органов, операции и медицинские манипуляции.

При изменении плотности, количества, цвета выделений и появлении неприятного запаха рекомендуют пройти обследование. Правильно распознать заболевание только по одному симптому весьма затруднительно.

Выделения из уретры, связанные с ЗППП

Слизистые. Тягучие, прозрачные, выделяются в небольшом количестве. Выделения появляются при хроническом , а так же уреплазменном или микоплазменном уретрите. При исследовании обнаруживают умеренное количество лейкоцитов.
Слизисто-гнойные. Полупрозрачные выделения белого цвета. Появляются при обострении хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. При хламидийной инфекции выделения скапливаются на головке пениса в виде налипания на коже.
Гнойные. Выделения густые, липкие, имеют неприятный гнилостный запах, желтый или зеленоватый оттенок. При исследовании обнаруживают эпителиальные клетки из уретры и увеличенный уровень лейкоцитов.

Белые выделения из уретры

Такие выделения могут возникнуть по нескольким причинам. В первую очередь необходимо исключить , который сопровождается следующими признаками:

Кроме кандидоза, причиной белых выделений может стать хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз, а так же воспаление простаты, которые сопровождаются такими симптомами:

прерывистое и затрудненное мочеиспускание;
, нарушения эрекции, ;
в мочеиспускательном канале и промежности;
к мочеиспусканию.

Важно! может стать причиной бесплодия.

Прозрачные выделения из уретры

Причиной прозрачных слизистых выделений может стать хронический хламидийный или уреаплазменый уретрит. При обострении выделения приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.

Желтые выделения из уретры

Причиной таких выделений являются венерические заболевания:

. Помимо желтых выделений мужчина испытывает жжение и боль при мочеиспускании, дискомфорт в промежности, чувство тяжести внизу живота.
. Густые выделения наблюдаются в течение дня, имеют неприятный гнилостный запах. Сопровождается болью при мочеиспускании.

Выделения из уретры с запахом

Несоблюдение гигиены. Причиной неприятного запаха пениса и зоны промежности может стать несоблюдение личной гигиены.
Инфекции. Чаще всего выделения с запахом наблюдаются при поражении мочеиспускательного канала инфекцией. Густые выделения наблюдаются в течение всего дня, имеют желтый или зеленоватый цвет. Являются симптомом гонорейного уретрита. Кислый запах присутствует при урогенитальном кандидозе. Запах рыбы присущ . Так же выделения с неприятным запахом возникают при или .

Выделения из уретры с кровью

Методы обследования при патологических выделениях из уретры

Осмотр полового члена и промежности. Целью обследования является выявление деформации или травм пениса, а так же признаков сыпи, выделений и воспаления.
Пальпация и оценка состояния паховых лимфоузлов. Горячие или холодные окружающие ткани, размер, мягкие или плотные, размер, есть ли над ними изъявления, подвижны или спаяны с кожей.
Пальцевое обследование простаты. Позволяет получить выделения для микроскопического исследования.
Мазки для посева и микроскопии, ПЦР.

При ряде заболеваний из мочеиспускательного канала отмечается выделение жидкости. Это отделяемое может иметь разный запах, консистенцию и цвет. В подавляющем большинстве случаев причина этому одна – воспалительный процесс. Так как он возникает в уретре, то и название имеет соответствующее - уретрит.

Клинически, это воспалительное поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Заболевание встречается у людей любого пола и возраста, может иметь хронический и острый характер протекания.

Причины появления выделений

Картина воспаления уретры у мужчин обычно протекает более выражено в силу анатомического строения: более узкого и длинного мочевого канала.

У женщин активный процесс иногда может пройти незамеченным из-за короткого и широкого мочевыводящего канала. При отсутствии своевременного лечения, уретрит переходит в хроническую форму, влечет дальнейшее инфицирование мочевого пузыря (цистит).

Длительное течение создает предпосылки для того, что микробный агент поднимается к почкам и вызывает пиелонефрит. Чаще всего осложненный уретрит сопровождается циститом.

Воспаление может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Инфекции

Микробное течение вызвано влиянием патогенных бактерий, вирусов и других биологических патогенов. Классификация выглядит следующим образом:

Специфические уретриты, спровоцированные половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, микоплазма и др.).
Неспецифические связаны с бактериальным инфицированием стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком.

Хроническая форма протекает у женщин часто бессимптомно, обостряется половыми контактами, переохлаждением и др. Проявляется патология болями внизу живота, зудом при мочеиспускании вначале, когда только начинают мочиться. Отмечается усиление зуда и жжения перед месячными. Иногда боль присутствует вне зависимости от мочеиспускания. Появляются выделения из уретры у женщин, их характер связан с возбудителем инфекции. Они могут быть белые, зеленовато-желтые, иметь неприятный запах. Присутствуют частые позывы на мочеиспускание.

Белые и слизистые выделения из воспаленного мочеиспускательного канала бывают по утрам. Они могут быть не замечены женщинами, которые пользуются ночными прокладками. Общее состояние обычно не нарушено, некоторые даже не отмечают проявление симптомов.

Возникновение уретрита инфекционного характера чаще всего происходит в результате полового контакта, от партнера. При наличии болезни интимная близость провоцирует обострение процесса.

Неинфекционные причины

Неинфекционное воспаление уретры чаще всего связано с травмами мочеиспускательного канала, аллергическими реакциями, сужениями протока. Провоцирующим факторами часто является травматизация инородными телами (катетерами и др.), механическое сдавление при ряде заболеваний органов малого таза, гинекологические патологии, беременности.

Неинфекционный уретрит может осложниться инфекционным при слабом иммунитете организма и наслоении неблагоприятных факторов – переохлаждение, перегрев и т. д.

Провоцирующие факторы

Выделения из уретры у женщин могут быть спровоцированы самыми разными причинами:

Половые инфекции и венерическая патология.
Половой акт способен привести к механическому (неинфекционному) воспалению или инфекционному. Может вызвать обострение хронического процесса.
Переохлаждение организма.
Неправильное питание.
Гинекологическая патология, повлекшая изменения в нормальной микрофлоре женских половых путей.
Мочекаменная болезнь (слизистая оболочка травмируется конкрементами, что облегчает присоединение инфекции).
Медицинские манипуляции, приводящие к механическим повреждениям.
Общее снижение уровня иммунитета.
Токсическое и радиационное воздействие.
Беременность.

Для устранения досаждающих выделений обязательно нужно выяснить, что привело к их появлению. Главное в диагностике - выявление причины инфицирования мочеиспускательного канала и патогенного возбудителя. Это проводится с помощью бактериологических посевов мочи и анализов крови на генный материал распространенных возбудителей (ПЦР).

Беременность

Проявление выделений из мочеиспускательного канала при беременности бывает часто. Это связано:

С общим снижением сопротивляемости при беременности.
Бывает неинфекционный уретрит вследствие давления увеличенной матки на область мочевого канала.
Сложности адекватного лечения при цистите.
Разнообразные гинекологические проблемы.
Переутомление и физические нагрузки.
Неадекватное потребление жидкости.
Несоблюдение личной гигиены.

Уретрит, как самая частая причина выделений, проявляется при беременности тем же комплексом симптомов, что и при обычном состоянии женщины. Если симптоматика не выражена, наблюдающий за женщиной в положении врач может поставить диагноз на основании осмотра и клинических анализов беременной.

Назначив дополнительные исследования и уточнив возбудителя в случае инфекционного процесса, врач будет проводить лечение, учитывая положение пациентки.

Опасны ли выделения?

Особенно опасен инфекционный процесс в период вынашивания ребенка, если он вызван хламидией, уреаплазмой или микоплазмой. Эти микроорганизмы проникают через плацентарный барьер и могут привести к патологии развития плода.

Возбудитель гонореи тоже вызывает выделения и может спровоцировать внутриутробную смерть плода или преждевременные роды, заражения ребенка во время прохождения через родовые пути.

Поэтому воспаление мочевого канала при беременности может привести к тяжелым осложнениям ее течения, негативно повлиять на развитие ребенка. Не стоит пренебрегать малейшими симптомами заболевания и не обращать внимания даже на самые скудные выделения из мочеиспускательного канала.

Вовремя обнаруженная проблема и ее устранение, избавят от многих проблем в будущем и маму, и ребенка.

Что предпринимать?

Диагностика во время беременности проводится как в обычных случаях: по жалобам пациентки на боли, жжение, когда она мочится и наличие собственно белей. Диагностика:

Проводится микроскопия мазка из мочеиспускательного канала.
Выделения из уретры у женщины исследуются цитологически, бактериологически.
При хронической форме проводят уретроскопию и уретрографию.
Бактериологический посев мазка на флору и чувствительность к антибиотикам.
Обязательно потребуются клинические анализы мочи и крови, кровь на ПЦР.

Во время беременности назначается УЗИ мочеполовой системы в целях подтверждения диагноза и осмотра плода на влияние уретрита на его развитие.

Своевременное и правильное лечение легко устранит проблему, не даст ей усугубиться и перейти в хронический процесс.

Выделения из уретры у женщин – это симптом воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, носящее медицинское название уретрит. часто сочетается с воспалением , влагалища, яичников. Распознать причину заболевания, выявить распространенность патологии, провести комплексное адекватное лечение призван врач .

Особенности женской физиологии позволяют уретриту протекать скрыто, что приводит к длительному хроническому воспалительному процессу. Для раннего проведения диагностики воспаления уретры каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога, с забором мазка из мочеиспускательного канала.

Признаки уретрита у женщин

Остро протекающий уретрит заявляет о себе резями во время мочеиспускания, чувством жжения или зуда, утренними выделениями из уретры. Хронические уретриты могут иметь бессимптомное течение.
Цвет выделений из уретры у женщин приобретает зеленый оттенок, нередко с примесью крови.
Белые творожистые выделения из уретры у женщин встречаются редко, обычно такие выделения скапливаются под кожей, покрывающей канал.
Повышение температуры тела не достигает высоких показателей, она держится в пределах 37 – 37,7. Латентно протекающие воспаления не приводят к изменению температуры тела.

Причины выделений из уретры у женщин

Уретрит классифицируется на специфический инфекционный и неспецифический инфекционный, не инфекционный уретрит.

Специфический уретрит развивается после внедрения в слизистую оболочку болезнетворных бактерий, вызывающих инфекции полового аппарата (гонококки, уреаплазмы, хламидии, трихомонады). Выделения из уретры у женщин усиливаются после полового акта. Воспаление уретры в таком случае не носит изолированный характер, сочетается с поражением мочевыделительной системы и полового аппарата.

Неспецифический уретрит возникает при снижении местной иммунной защиты из-за переохлаждения, злоупотребления крепкими спиртными напитками, острыми приправами. Благоприятным фоном являются заболевания желез внутренней секреции, мочекаменная болезнь, патологии строения мочеиспускательного канал (искривление). Причиной выделений из уретры у женщин в таких случаях являются условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, грибки, кишечная палочка).

Неинфекционный уретрит характеризуется появлением зуда или жжения во время малой нужды. В мазке отсутствуют бактерии, но большое количество форменных элементов, появляющихся при воспалении или аллергических состояниях. Причиной такого уретрита является травма слизистой после катетеризации или аллергия на использование косметических средств интимной области, интимных смазок, лекарственного препарата.

Диагностика уретритов

Проводит диагностические мероприятия и устранение причин выделения из уретры у женщин уролог, при необходимости совместно с гинекологом. Обследование имеет следующую схему:

Забор мазка выделений из уретры, с последующим микроскопическим его анализом методом окрашивания по Грамму или ПЦР.
Анализы крови на ИППП методом ИФА.
Бактериологические исследования по определению чувствительности бактерий к антибиотикам.
УЗИ мочеполовой системы, уретроскопия.

Частные клиники Москвы предлагают пройти комплексное обследование женщин с жалобами на выделения из уретры в стенах одного медицинского учреждения, или воспользоваться услугой . При вызове уролога на дом качество услуги остается на должном высоком уровне. Записаться на прием к врачу в одну из платных клиник можно через сайт Справочной «Ваш доктор».

Женский организм устроен таким образом, что его мочевыводящие пути часто привлекают различные болезнетворные бактерии. Их быстрое проникновение и развитие деятельности обусловлено особым строением канала – довольно короткий и широкий в отличие от мужского. Основным показателем возникшей инфекции являются выделения из уретры у женщин. По их природе и характеру можно определить причины воспалительного процесса.

Причины возникновения выделений

Выделения из мочеиспускательного канала у женщин свидетельствуют о наличии уретрита. По их характеру можно определить причины возникновения воспалительного процесса вплоть до вида бактерий, вызвавших заболевание.

Белые выделения могут свидетельствовать только о самом воспалении. Обнаружить причины его появления в данном случае возможно только при более подробном исследовании.
Желтые выделения из уретры говорят о том, что заболевание носит инфекционный характер. К этой же категории можно отнести и коричневые выделения, которые чаще всего являются гнойными.
Кровянистые выделения, которые возникают при повреждении сосудов. Их причиной является мочекаменная болезнь или другие факторы, влияющие на целостность слизистых оболочек всей системы. При выведении самих камней происходит травмирование стенок уретры, по причине чего и возникают кровоточащие ранки.

Венерические заболевания

уреаплазмоз;
хламидиоз;
микоплазма;
гонорея.

Заражение данными болезнями происходит во время незащищенного полового акта. Ввиду близкого расположения влагалища и происходит попадание .

Выделения, которые имеют такое происхождение, также классифицируются по внешним признакам и определяют вид инфекции:

белые соответствуют трихомонадному уретриту;
гной указывает на бактериальную природу, а наличие желтоватого оттенка – на гонорейную.

Другие причины появления выделений

Могут быть спровоцированные следующими факторами:

Общим поводом для возникновения может послужить низкая степень общей защиты организма – ослабленная иммунная система. При этом для появления выделений будет достаточно небольшого переохлаждения, которое будет способствовать размножению болезнетворных микроорганизмов.
Одной из опаснейших причин возникновения кровянистых выделений могут быть новообразования в почках. Они могут вызывать повреждения тканей органа, что и будет являться поводом для их появления. При таких обстоятельствах следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Новообразование в почке

Патологии кишечной микрофлоры. Их возникновению может способствовать стрептококк и другие патогенные бактерии.
Отдельного рассмотрения требует наличие выделений у женщины во время вынашивания ребенка. Беременность обладает совокупностью определяющих факторов, основным из которых является тот же низкий порог общей защиты организма. Также сюда можно включить и нормальные физиологические процессы: увеличенная матка под своей тяжестью давит на мочеиспускательный канал. Это приводит к уретриту другой разновидности – неинфекционному. Игнорирование этого заболевания может привести к аномалиям развития плода.
Также о сниженном иммунитете говорит наличие выделений белого цвета творожистой консистенции. Такой признак характерен для молочницы или кандидоза. Еще одним фактором, влияющим на появление этого грибка, является неправильное питание.

Диагностика и лечение

Выделения из уретры у женщин в первую очередь требуют визита к гинекологу, поскольку ввиду физиологических особенностей строения мочеполовой системы больная не может самостоятельно определить их источник (влагалище или уретра).

В связи с тем, что некоторые виды выделений могут быть признаками целого ряда заболеваний, обследование должно быть максимально полным и давать исчерпывающие ответы на вопрос о причинах их возникновения.

Поэтому проводятся следующие мероприятия:

стандартный устный опрос пациентки;
осмотр на гинекологическом кресле;
уретроскопия;
забор мазка из и влагалища;
различные виды анализа крови и мочи.

Сопутствующие симптомы заболеваний

При постановке диагноза специалисты руководствуются и личными ощущениями пациентки, которые выявляются во время опроса.

При уретрите у женщин могут возникать следующие симптомы:

спазмы;
боли в почках;
слабость;
повышенная температура тела;
и при мочеиспускании.

Некоторые заболевания могут переноситься бессимптомно, что является очень опасным, поскольку с течением времени они могут приобретать хронический характер. То же самое касается и недолеченных инфекций. Чаще всего они имеют место при самолечении: больная прибегает к сторонним советам, игнорируя посещение врача.

Лечение выделений из уретры

На основании всех проведенных исследований врач назначает курс лечения, который носит медикаментозный характер. Часто к основным препаратам врач добавляет витаминные комплексы.

Они способствуют укреплению иммунитета, который подвергается негативному воздействию со стороны сильных . В особенности это касается тех случаев, когда причиной возникновения выделений являются половые инфекции.

Еще одним обязательным условием для положительного хода лечения является полный отказ от вредных привычек.

В тех случаях, когда причиной выделений является грибок, может быть назначена специальная диета. На время лечения женщине запрещено вступать в половую связь, поскольку инфекция может передаться партнеру. Такие ограничения накладываются до тех пор, пока не будут сданы повторные анализы.

При лечении уретрита у беременных в большинстве случаев прибегают к использованию гелей и мазей местного применения. Их введение чаще всего производит сам гинеколог.

Профилактические меры

Одной из главных мер профилактики возникновения воспалительных процессов в мочеиспускательном канале является тщательное соблюдение всех правил личной гигиены. Также от характерных заболеваний защитят специальные средства контрацепции. Третья профилактическая мера – регулярное посещение гинеколога (не реже одного раза в течение шести месяцев). Часто врач может обнаружить симптомы инфекции, которые никак не проявляются, а значит – предотвратить ее развитие до хронической стадии.