Реклама на портале

Хроническая интоксикация сероводородом. Отравление сероводородом Первая медицинская помощь отравлении сероводородом

Бесцветный газ сероводород выделяется при гниении некоторых органических веществ. Обладает выраженным запахом тухлых яиц и так как он тяжелее воздуха, то его скопление чаще всего наблюдается в выгребных ямах и канализационных колодцах.

Отравление сероводородом может пройти незамеченным – в больших концентрациях газ оказывает прижигающее действие на нервные окончания, расположенные в носоглотке.

Органические вещества, образующие сероводород, встречаются на производственных предприятиях, занятых выпуском резиновых изделий, кожи, искусственного шелка.

В организм сероводород поступает через органы дыхания, при высокой концентрации через неповрежденный кожный покров.

Сероводород является высокотоксичным ядом, воздействующим в первую очередь на нервную систему. Смертельная концентрация газа достигает всего 0,1 %, при таком воздействии смерть человека может наступить буквально за 10 минут. В канализационной яме в некоторых случаях концентрация этого опасного яда может доходить до 16%.

При высокой концентрации признаки наступившего отравления сероводородом возникают резко и выражаются отеком легких, параличом, судорогами, комой. Смерть наступает при возникновении кислородной недостаточности. При концентрации сероводорода меньше 0, 02% симптомы будут развиваться постепенно, нередко выявляется хроническое отравление этим газом.

При остром отравлении сероводородом выделяют несколько степеней, все они имеют свои характерные симптомы.

  • Легкая степень отравления проявляется появлением рези и боли в глазах, першением в горле и кашлем, осиплостью голоса. Постепенно возникает головная боль и слабость.
  • Симптомы средней степени тяжести интоксикации сероводородом выражаются, кроме вышеперечисленных признаков, оглушением или наоборот возбуждением пострадавшего, развитием острой сердечной недостаточности, отеком легких.
  • Тяжелая степень отравления приводит к летальному исходу. Все симптомы ярко выражены и развиваются очень быстро.

Симптомы отравления газом напрямую зависят и от его концентрации. При небольших дозах человек может ощущать только металлический привкус во рту, при повышении концентрации развивается легкая степень отравления.
Человек может ощущать стеснение в груди, нередко нарушается координация движений, становится трудно говорить, двоится в глазах. При значительном скоплении газа достаточно нескольких вдохов для того чтобы человек получил смертельную дозу и умер от паралича.

Первая, доврачебная помощь при отравлении сероводородом должна быть оказана незамедлительно, находящиеся рядом с пострадавшим люди должны действовать быстро.

Первая доврачебная помощь при отравлении

От того насколько правильно и грамотно будет зависеть первая помощь зависит не только жизнь самого пострадавшего, но и жизнь оказывающего ему помощь человека.

Так как скопление сероводорода в основном наблюдается в закрытых помещениях, то первое что нужно сделать, это вынести пострадавшего на свежий воздух. Желательно на себя и отравившегося человека надеть противогаз, респиратор или в самом крайнем случае использовать подручные средства защиты дыхательных путей.

Оказание помощи проводится в несколько этапов.

  • Отравившегося человека выносят на свежий воздух. При этом необходимо учитывать направление ветра, то есть ветер должен дуть перпендикулярно.
  • Человека нужно освободить от стесняющей одежды.
  • Одновременно должна быть вызвана скорая помощь, так как пострадавшему независимо от степени концентрации газа требуется последующее медикаментозное лечение.
  • Состояние пострадавшего оценивают по пульсу, наличию дыхания, реакции зрачков. Пульс смотрят по сонной артерии, если его нет, то необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхания. Реанимационные мероприятия оказываются до прибытия бригады медиков.
  • Для приведения больного в чувство используется раствор хлора, а не нашатырный спирт. Последний может дополнительно вступить в реакцию с сероводородом, что приведет к образованию ожогов на слизистой оболочке дыхательных путей. В растворе хлора смачивают тканевую салфетку и подносят к носовым ходам.
  • Привести в себя человека при наличии у него пульса и сердцебиения можно легким похлопыванием по щекам, можно побрызгать в лицо и грудь холодной водой, тереть уши. Приводить в себя человека необходимо для того, чтобы он сам мог контролировать свою дыхательную деятельность, если человек без сознания, то этого не происходит и может развиться кома.
  • Слизистую оболочку глаз и ротоглотку рекомендуется промыть теплой, желательно кипяченой водой. В глаза можно закапать прокипяченное молоко, 0,5% новокаин или наложить на них теплые, влажные примочки (использовать можно 5% Борную кислоту).
  • При легкой степени отравления сероводородом лечение можно проводить теплым молоком с содой.
  • Также лечение на догоспитальном этапе заключается в согревании пострадавшего.
  • Если есть возможность, то при развитии судорожного синдрома внутривенно вводят от 2-х до 4-х миллилитров Реланиума или Седуксена. Также внутривенно можно ввести 40% раствор глюкозы.

Лечение в стационаре продолжают при помощи дыхательных и сердечных средств, используют наркотические анальгетики. Больной должен находиться под наблюдением медиков в течение нескольких дней после стабилизации своего состояния, в это время проводится симптоматическое лечение.

Сероводород – это бесцветный ядовитый газ, имеет острый запах, напоминающий протухшие яйца. В небольших концентрациях вещество не опасно. В медицине его применяют для приготовления сероводородных ванн. Газ образуется в процессе гниения белков и в минимальных количествах находится в кишечнике человека, он препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время вещество очень ядовито. Отравление сероводородом в токсикологической практике встречается часто. При вдыхании воздуха с высокой концентрацией газа достаточно одного вдоха, чтобы вызвать мгновенный летальный исход.

Как можно отравиться сероводородом

В быту отравление сернистым газом случается крайне редко. В основном это происходит на производстве и работе, связанной с возможными рисками такой интоксикации.

Где человек сталкивается с сероводородом:

  • предприятия по производству изделий из резины, кожи;
  • химическая, газовая и нефтеперерабатывающая промышленность;
  • производство асфальта, чугуна, целлюлозы;
  • химические лаборатории;
  • очистные сооружения воды, канализационные и выгребные ямы, шахты;
  • полигоны жидких и твердых отходов.

Основная причина отравления – нарушение правил техники безопасности

Симптомы

По степени тяжести интоксикация бывает легкой, средней и тяжелой. Газ попадает в организм через дыхательные пути и первой повреждает нервную систему. Затем развиваются нарушения в работе всех систем и органов. При незначительной концентрации человек ощущает привкус металла во рту, быстро привыкает к запаху и перестает его ощущать.

Признаки отравления сероводородом легкой степени:

  • общая слабость;
  • головная боль и резь в глазах;
  • одышка, кашель, хриплый голос, першение в горле;
  • зуд слизистой носа, насморк;
  • учащенное сердцебиение;
  • зуд на коже, проявления дерматита.

Симптомы отравления сероводородом средней степени тяжести: развитие трахеобронхита, пневмония, преходящая в отек легких. При кашле может отхаркиваться кровь. Человек чувствует сдавливание в груди. При воздействии на глаза – покраснение и отек конъюнктивы, поражается радужка, мутнеет роговица. Развивается двоение в глазах, светобоязнь, в последствие может наступить слепота.

Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота. Со стороны нервной системы – помутнение сознания, головокружение, сильная головная боль, возбуждение или апатия, потеря равновесия, нарушение координации, судороги.

Общее состояние – небольшое повышение температуры тела, снижение артериального давления, которое может привести к развитию коллапса или обморока.

При тяжелой степени отравления развиваются такие состояния:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • угнетение дыхательной и нервной деятельности, отсутствие реакции на раздражитель;
  • мышечные судороги на фоне бессознательного состояния;
  • острая почечная недостаточность;
  • развитие комы.

Если не оказать своевременные реанимационные мероприятия, смерть наступит от паралича дыхательной мускулатуры.

Если человек подвергается постоянному воздействию сернистого газа в небольших количествах, у него развивается хроническое отравление. Это проявляется в виде постоянных, вялотекущих заболеваний:

  • конъюнктивита;
  • ринита;
  • ларинготрахеита;
  • гипотензии;
  • вегетативного полиневрита (многочисленные воспалительные поражения нервов).

Неотложная помощь при отравлении

Необходимо как можно быстрее обеспечить пострадавшему доступ кислорода – вывести человека из помещения или другого места предполагаемого отравления на свежий воздух. Первая помощь при отравлении сероводородом, которую может оказать каждый – промыть слизистую глаз, носа, рта и горла чистой прохладной водой. Процедуру делать непрерывно в течение 10-15 минут.

Так как токсин затрудняет дыхание, пострадавшего необходимо освободить от узкой и тугой одежды: снять галстук, расстегнуть молнию или пуговицы на одежде.

Если есть признаки поражения ЖКТ (боли и спазмы в желудке, тошнота), можно выпить стакан теплого молока с добавлением соды. Лучше человека уложить и обеспечить покой до приезда скорой помощи. Отравление серным газом сопровождается ознобом и чувством холода, поэтому человека нужно накрыть теплым одеялом.

Если пострадавший находится без сознания, необходимо все время находиться рядом и усиленно следить за его дыханием и работой сердца. Периодически проверять пульс на локтевой артерии. В случае остановки сердца и дыхания начать реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких (дыхание «рот в рот») и непрямой массаж сердца. Проводить интенсивную терапию нужно без остановок до самого приезда скорой помощи.

Не нужно бессознательного пытаться привести человека в чувства с помощью народных методов, которые обычно применяются при обмороках – выплеск холодной воды на лицо, похлопывание по щекам. Это не будет иметь эффекта, так как потеря сознания связана не с кислородным голоданием мозга, а сильнейшим токсическим отравлением, где яд отравляет все отделы головного мозга.

Категорически нельзя применять нашатырный спирт. Он повышает артериальное давление, большой концентрации вызывает остановку дыхания. Аммиак усиливает признаки поражения газом – судороги, отек слизистых, может привести к спазму гортани и развитию аммиачного отравления .

Принципы лечения

Отравление сероводородом лечат в условиях токсикологического отделения. Терапия направлена на нейтрализацию основного отравляющего вещества, вывод его из организма, устранение сопровождающих симптомов.

Антидотом является раствор метиленового синего. Его вводят внутривенно, на основе глюкозы – образуется хромосмон. Вещество видоизменяет газ, связывает его с гемоглобином, что позволяет доставить сероводород в органы выведения.

Медицинская помощь:

  1. При судорогах назначают реланиум или седуксен – купируют судороги, снижают артериальное давление, снимают возбудимость нервных окончаний. Применяются только в том случае, если человек находится в сознании.
  2. При кашле – кодеин – противокашлевый препарат, снимает раздражение кашлевого центра в головном мозге.
  3. Для восстановления слизистой глаз – примочки с борной кислотой, капли новокаина с адреналином. Под веки индифферентную мазь (борную, цинковую). Она не имеет активного вещества, нейтральна по своему действию, защищает слизистую от возможного прогрессирования воспаления.
  4. При сердечной недостаточности показаны кордиамин, норадреналин.
  5. При головных болях, сонливости, пониженном давлении – кофеин.

Если у человека развивается коллапс, незамедлительно проводят противошоковую терапию. В тяжелых случаях (кома) больному обеспечивают постоянную ингаляционную подачу кислорода через маску. При острой почечной недостаточности проводят гемодиализ (искусственная почка – очищение крови путем ее прогона через аппарат). Для поддержания жизненно важных функций – адреналин, гормонотерапия.

При легкой степени отравления трудоспособность человека восстанавливается через сутки. При тяжелых формах восстановительный период длится месяц и более. В этом случае возникает вопрос о частичной или полной потере трудоспособности.

Во избежание отравления необходимо соблюдать правила техники безопасности на производстве, пользоваться индивидуальными средствами защиты. Регулярно проводить плановые медицинские осмотры.

Сероводород - токсичный газ, который похож на запах "тухлых яиц", "вонючих бомб" домашнего приготовления, но на рабочем месте это одна из основных причин случаев внезапной смерти. Его превосходные предупреждающие обонятельные свойства теряются при высоких концентрациях, что чревато незаметной сильной экспозицией и тяжелой интоксикацией. Сероводород - побочный продукт органического разложения (например, в канализационных коллекторах), в нефтяной промышленности, при дублении, вулканизации каучука и в производстве тяжелой воды.

Сообщалось о тяжелых интоксикациях и смертных случаях в плохо проветриваемых помещениях после взбалтывания подземных резервуаров для навозной жижи, добавления серной кислоты в канализационные трубы и соляной кислоты в отстойник, очистки пропановых резервуаров и после входа как жертв, так и спасателей в канализационный коллектор и в корабельные трюмы с рыбной мукой. Профессии, при которых происходит экспозиция к сероводороду, перечислены в таблице ниже.

Наиболее важные детерминанты клинической токсичности - концентрация газа и продолжительность экспозиции. При экспозиции к концентрациям, превышающим 1000 ppm, у пациентов быстро развиваются кома, паралич дыхательных путей и гипоксия. Затем наступает смерть, если только пострадавшего не удаляют немедленно от места экспозиции и не применяют эффективное искусственное дыхание. Хотя точный механизм токсического действия неизвестен, сероводород вызывает как местное раздражение, так и клеточную асфиксию, вероятно, вследствие связывания железа с цитохромоксидазой а3.

Отек легких - частое осложнение серьезных интоксикаций, тогда как при более низких уровнях экспозиции развиваются раздражение верхних дыхательных путей, кератоконъюнктивит и неспецифические недомогания (например, головная боль, тошнота, головокружение).

а) Физические свойства . Сероводород - бесцветный газ тяжелее воздуха (1,19) с резким запахом "тухлых яиц", обнаруживаемым при 0,2 - 0,3 ppm. Он горит синим пламенем, разлагаясь на воду, двуокись серы и элементарную серу. При физиологических рН приблизительно 1/3 H2S существует в недиссоциированной форме (H2S), а оставшаяся часть - в виде гидросульфидного аниона (HS-). Очень незначительная часть H2S существует в виде сульфидного аниона (S2-). Растворимость в воде при 40 °С умеренная (186 мл в 100 мл воды). В карманах отравившихся сероводородом находят почерневшие монеты.

б) Источники сероводорода . Сероводородный газ образуется при добавлении разбавленных серной или соляной кислот к сульфиду железа или в результате реакции водорода с элементарной серой. Природные источники включают подземную эмиссию (например, в пещерах), вулканы и бактериальное разложение серы в почве и в желудочно-кишечном тракте (незначительные количества). При гниении органических серосодержащих продуктов (например, рыбы, сточных вод, навоза) и выливании кислоты в сточные воды выделяется сероводород.

Токсичные газы, выделяющиеся при разложении в окружающей среде, включают сероводород, окись углерода, двуокись серы, двуокись углерода, метан, аммиак и амины (триметиламин, диэтиламин, N-бутиламин). Распространенные виды промышленной экспозиции включают сероводород, являющийся побочным продуктом в производстве вискозных волокон (наряду с сероуглеродом), шелка, в нефтяной промышленности и дублении, на бумажных фабриках, в сырых шахтах, геотермальных энергетических и горячих серных источниках, в резервуарах с кровельным битумом, при сгорании шерсти, волос, муки и шкур, в производстве тяжелой воды для ядерных реакторов, при обработке металлов и вулканизации серосодержащей резины. В таблице ниже перечислены потенциальные источники профессиональной экспозиции.

в) Острые токсичные уровни сероводорода . Большая часть смертельных случаев происходит на месте происшествия. Пациенты, у которых по прибытии в больницу наблюдаются витальные признаки, обычно выживают, если только нет тяжелой гипоксической энцефалопатии. Правительственные регламентирующие установки ограничивают экспозицию к H2S (максимально допустимая концентрация) уровнем менее чем 10 ppm в течение 10 мин, а при содержании в воздухе более 50 ppm обязательна эвакуация. В таблице ниже приведены уровни экспозиции. Запах ощутим уже при 0,2 - 0,3 ppm, а четко определенный запах появляется при 20 - 30 ppm, но при концентрациях от 100 до 150 ppm развивается обонятельный паралич.

При концентрациях между 150 и 300 ppm наблюдается сильное раздражение дыхательных путей и глаз [тонический блефароспазм, кератоконъюнктивит, неясность зрения, "газовые глаза", сопровождающиеся поражением слизистых оболочек, бронхитом и отеком легких. Тяжелая системная токсичность развивается при концентрациях выше 500 ppm (головная боль, тошнота, рвота, слабость, дезориентация, кома в течение 30 мин после экспозиции).

При концентрациях выше 700 ppm наступают остановка сердца и прекращение дыхательной функции, после чего смерть неминуема. Одна из причин неожиданного токсического действия сероводорода - непредсказуемость его присутствия и концентрации, что приводит к несчастным случаям. Взбалтывание растворов, содержащих сероводород, может привести к резкому увеличению концентрации сероводорода в окружающем воздухе.

г) Токсикокинетика . Сероводород прежде всего дыхательный токсин, так как его чрескожное всасывание крайне незначительно. Неорганические сульфиды присутствуют в организме лишь в небольших количествах (0,05 мг/л). Токсикокинетика сероводорода не изучалась на человеке. У животных после парентерального введения выведение сероводорода легкими минимально. Выводится сероводород путем окисления до сульфата, метилирования и реакцией с ме-таллопротеинами или белками, содержащими дисульфид. Детоксикация сероводорода осуществляется быстро (85 % летальной дозы за 1 ч у животных), основные участки детоксикации - красные кровяные тельца и митохондрии печени.

Следовательно, сероводород не является ядом кумулятивного действия. Эндогенный сульфид окисляется преимущественно до тиосульфата, и незначительная часть выделяется в неизмененном виде через легкие и с мочой. При отравлении сероводородом сульфгемоглобин не образуется.

д) Патофизиология отравления сероводородом :

- Механизм токсичности . Подобно цианиду сероводород, по-видимому, является внутриклеточным токсином, который ингибирует цитохромоксидазу, разрушая транспорт электронов. Сероводород - несколько более сильный ингибитор цитохромоксидазной системы, чем цианид. Происходящее вследствие этого переключение на анаэробный метаболизм вызывает накопление лактата и метаболический ацидоз. При более низких дозах (200 ppm) сероводород вызывает раздражение слизистых оболочек и дыхательных путей, но при более высоких дозах (1000 ppm) индуцирует прямое угнетение дыхания. Смерть обычно наступает из-за остановки дыхания и гипоксии.

- Данные аутопсии . Аутопсия выявляет такие неспецифические симптомы, как гиперемия внутренних органов, рассеянные петехии и геморрагический отек легких. В документально удостоверенных сообщениях о смертных случаях, вызванных отравлением сероводородом, отмечаются зеленоватый оттенок серого вещества, внутренних органов и бронхиальных выделений, но это окрашивание может исчезнуть после инъекции формалина. Зеленый цвет может быть следствием денатурации продукта соединения серы и гемоглобина.

На срезах ткани может ощущаться запах сульфидов, возможно ускорение автолиза тканей. В большинстве случаев, но не во всех, при вскрытии выявляют отек легких.

е) Клиника отравления сероводородом :

- Острые эффекты . При больших дозах центральная нервная система поражается в первую очередь, а при продолжительной экспозиции появляются симптомы раздражения глаз и дыхательных путей. Угнетение центральной нервной системы обусловливает головную боль, летаргическое состояние, головокружение, горизонтальный или вертикальный нистагм и кому; сочетание рвоты и угнетения ЦНС может привести к аспирационной пневмонии. В одной большой серии наблюдений были отмечены следующие симптомы тяжелой экспозиции (в порядке убывающей частоты): потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, фарингит, конъюнктивит, мышечная слабость конечностей, одышка, судороги, отек легких, цианоз и кровохарканье. Почти 5 % пациентов умирали по прибытии в больницу.

Способность сероводорода вызвать местные раздражения индуцирует кератоконъюнктивит, ринит, фарингит, бронхит, пневмонию и отек легких. Наблюдаются симптомы поражения сердца: аритмии, угнетение миокарда, дефекты проведения и аномальная желудочковая реполяризация.

- Хронические эффекты . При хронических экспозициях к сероводороду отмечаются головная боль, слабость, тошнота, рвота и снижение массы тела. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких месяцев после острой экспозиции. Долговременные неблагоприятные эффекты не характерны для пациентов, которым была быстро оказана реанимационная помощь. Сообщалось, что у пациента, потерявшего сознание и цианотичного после 30-минутной экспозиции к сероводороду, выявлены мышечная спастичность, мозжечковая атаксия, тремор и обострение стенокардии, индуцированной физическими нагрузками. Острый коллапс является убедительным доказательством отравления сероводородом при наличии запаха тухлых яиц и может вызвать травматические повреждения (7 % случаев в одной серии наблюдений).

Хроническая экспозиция к дозе сероводорода, составлявшей по меньшей мере 0,6 ppm, в течение 1 г индуцировала статическую атаксию, хореоатетоз и дистонию с двусторонними прозрачными зонами в базальных ядрах у 20-месячного ребенка. Удаление от источника газа привело к клиническому выздоровлению с исчезновением аномалий базальных ядер.

ж) Лабораторные данные отравления сероводородом :

- Вспомогательные исследования . Во всех случаях серьезного отравления необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки и анализ газового состава артериальной

Казалось бы, отравление сероводородом не может пройти незамеченным – запах неприятный, отталкивающий, хочется от него избавиться. Но газ, который отдает тухлыми яйцами, опасен, так как человек быстро привыкает к нему, так что уже не замечает. Зловоние не настолько резкое, маленькие дозы не опасны, а постепенное повышение концентрации незаметно, поэтому люди не остерегаются его. А ведь достаточно одного вдоха, чтобы реанимационные мероприятия уже не помогли.

Как образуется сероводород

Отравление химическими веществами может произойти не только в промышленных условиях или в химических лабораториях. К сожалению, некоторые вещества, в том числе и газы, есть в нашей обычной жизни. Они весьма опасны и даже смертельны.

Сероводород представляет собой бесцветный газ, с выраженными горючими свойствами, водорастворимый. Это молекула серы, соединенная с двумя молекулами водорода. Опасность он представляет тем, что тяжелее воздуха, поэтому накапливается на полу, может привести к смерти тех, кто потерял сознание и упал.

В природе образовывается в местах с высокими температурами – на глубине под земной корой, внутри вулканов, на дне морей. Сернистый газ, соединяясь с водой, превращается в кислоту, которая убивает большинство живых микроорганизмов.

В обычных условиях он выделяется при гниении любой органики, в местах скопления отходов жизнедеятельности, поэтому максимальная концентрация бывает в канализациях, выгребных ямах.

В промышленности образовывается на таких производствах:

  • изготовление изделий из резины, искусственного шелка, кожи;
  • нефтеперерабатывающие предприятия;
  • газовые хозяйства;
  • предприятия по переработке отходов;
  • производство бумаги;
  • водоочистительные хозяйства;
  • сельскохозяйственные, коммунальные хозяйства;
  • любые химические лаборатории;
  • производство асфальта;
  • другие предприятия.

Но, как показывает практика, организованная техника безопасности позволяет свести отравление в промышленных условиях к минимуму. Смерть во время чистки выгребных ям случается чаще, погибает сразу несколько человек. Особенно опасен канализационный газ для ребенка – он даже не успеет позвать на помощь, если упадет в яму.

Польза и вред сероводородных ванн

Сероводород есть в человеческом организме, в кишечнике, до 0,5 л, он нужен для полноценного функционирования человеческого тела.

Вода с растворенным веществом применяется для профилактики или лечения множества заболеваний. Ее используют внутрь или в виде ванн.

В зависимости от содержания кислоты (10–250 мг/л) воду делят на три класса:

  • слабосульфидная;
  • средне;
  • сильно сульфидная.

Сероводородные ванны назначают при таких заболеваниях:

  • кожные;
  • неврология;
  • эндокринология;
  • заболевания ССС.

При правильно подобранной концентрации, контролируемой частоте использования, этот метод полностью безопасен. Но его не стоит применять при нарушениях работы дыхательной системы, особенно при туберкулезе, при проблемах с почками или при инфаркте. Опасен во время острой фазы, но полезен при хронических явлениях.

Частичное ограничение - высокая температура тела, ослабление организма, гнойные, онкологические процессы. Недопустимо использовать сероводородные ванны при патологии выделительной системы.

Являясь природным спазмалитиком, сероуглерод хорошо действует на гладкую мускулатуру сердца, желудка, матки и кишечника. Расширяет кровеносные сосуды, улучшает эрекцию, уменьшает воспалительный процесс. Нормализует работу нервной системы, объем памяти.

Лечение сероводородом происходит с перерывами в сутки или двое между процедурами, с назначением либо одинаковой дозы каждый раз или с её увеличением в процессе применения. Курс лечения составляет 10–12 процедур.

Во время воздействия растворов сероводорода на кожу, она краснеет, становится горячей, что является нормой, так как сосуды расширяются, улучшается кровообращение. А вот если появился синеватый оттенок – время влияния слишком долгое, случился спазм сосудов.

Симптомы отравления сероводородом

В организм сероводород попадает через слизистые органов дыхания и даже через неповрежденную кожу, если концентрация газа высока. Признаки отравления сероводородом проявляются от момента воздействия и до 3 суток, если его содержание невысокое, но длительное. Сначала появляется слабый привкус металла во рту, потом идет привыкание к запаху, но из-за нарушения работы нервных волокон человек становится нечувствительным к любым признакам газа – запаху, привкусу.

Пока концентрация ниже допустимой (0,01%), нет никакой опасности. Но воздействие не должно быть длительным, а концентрация не должна расти.

Патогенез проявляется следующим образом:

  • першение в носу и горле, слюнотечение;
  • покраснение слизистой глаз, боль, светобоязнь вплоть до слепоты;
  • покраснение вплоть до ожогов 3 степени или ожогового шока;
  • тошнота, рвота, проблемы с сознанием, головокружение;
  • натяжной кашель, кровохарканье, до бронхопневмонии;
  • понижение давления, повышение температуры;
  • судороги, угнетение рефлексов, нарушение дыхания, вплоть до комы.

Причина смерти от сероводорода – паралич дыхательных мышц.

При концентрации выше 0,05%, резко ухудшается функционирование всех систем человеческого организма даже возможна смерть, если воздействие длится более получаса.

При концентрации около 0,1% смерть случится быстрее, чем за 10 минут от отека легких судорог.

Последствия

Даже непродолжительное воздействие приведет к множеству осложнений. Минимум – это затруднение дыхания и падение остроты зрения. Остальное зависит от концентрации и продолжительности воздействия. Обязательно необходимо лечить все симптомы в специализированных заведениях.

Плохо, что последствия проявляются даже через год после воздействия в виде поражения работы мозга (утрата памяти), проблем с сосудами (давление).

Первая помощь

Так как сероводород – это вредоносный газ, оказание первой помощи включает в себя вынесение жертвы на свежий воздух. Нужно защитить органы дыхания, используя противогаз или других средства.

Общие этапы первой медицинской помощи при отравлении галогенсодержащими углеродами, хлором.

Доврачебные мероприятия:

  • Вынести на свежий воздух, поднять голову как можно выше, так как газ скапливается внизу. Желательно ликвидировать очаг проблемы.
  • Ослабить тугую одежду.
  • Диагностика состояния пострадавшего – пульс, дыхание, давление, вид кожных покровов. Провести реанимирующие мероприятия.
  • Вызвать реанимационный транспорт.
  • Привести больного в сознание, используя хлорный раствор – увлаженную салфетку приложить к носу и рту. Нашатырный спирт применять нельзя! Аммиак вступает в реакцию с сероводородом, а полученное соединение может привести к еще большим ожогам слизистой.
  • Носоглотку промыть обильным количеством теплой воды. Допустимо промывать слизистую глаз кипяченым молоком или накладывать на них примочки с теплой борной кислотой (5%) или новокаином (0,5%).

Этапы неотложной помощи в зависимости от степени интоксикации и симптомов, которые проявляются.

При слабом воздействии нужно согреть пострадавшего, обильно поить раствором соды в теплом молоке. От судорог помогут внутривенные инъекции 2–4 кубиков Реланиум или Седуксен. Не помешает капельница 40% глюкозы.

Даже при стабильном состоянии больного наблюдают стационарно не менее двух дней.

Назначения – в зависимости от проявлений отравления.

Терапия

Принципы лечения отравления сероводородом, как при воздействии экстремальных доз углекислого газа:

  • Уменьшить влияние вредного соединения – свежий воздух, свободная одежда.
  • Провести мероприятия для спасения жизни, поддержания работоспособности организма – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, приведение в сознание.
  • Нейтрализация токсина, выведение из организма.
  • Лечение симптомов.

Для восстановления сознания нельзя использовать нашатырный спирт – он вступает в реакцию с сероводородом и отравляет организм.

Антидот для данного токсина метиленовый синий. Соединяясь с глюкозой, 1% раствор индикатора образует комплекс, который связывает сероводород, выводит его с мочой и калом. Лекарство назначают внутривенно, капельницами по 100 мл.

Профилактика

Лучшая профилактика – полное соблюдение правил техники безопасности. Чтобы не отравиться, химические реакции делать только под вытяжкой, с использованием маски или противогаза. Не чистить, не проверять канализации, выгребные ямы, стоков в одиночестве, не работать без защиты органов дыхания и зрения.

Если подозревается попадание газа, сразу выйти на открытый воздух и снять верхнюю одежду. Лучше быть излишне бдительным, чем потерять сознание и умереть от банальных испарений.

Это соединение имеет широкое распространение в среде человека. Зная характерные признаки отравления сероводородом и методы оказания первой помощи, можно спасти жизнь пострадавшему.

Что такое сероводород?

Сероводород – это ядовитый газ с резким неприятным запахом, похожим на тухлые яйца, и имеющий большую плотность, по сравнению с воздухом. Он может растворяться в воде. Его химический состав – 2 части водорода и 1 часть серы.

Чаще всего его можно встретить в следующих условиях:

  1. Естественная среда. В природе он встречается в вулканических испарениях, минеральных источниках, в морской воде, а также при гниении некоторых веществ органики.
  2. Промышленная и добывающая деятельность. Химические реакции, происходящие в процессе жизнедеятельности людей, приводят к образованию этого соединения. Например, при производстве чугуна, целлюлозы и асфальта, деятельности нефтедобывающих компаний.
  3. Химическая деятельность. Это вещество выделяется в лабораторных условиях в процессе работы с солями меди и серебра, а также при очищении сточных вод. Некоторые красители также содержат это соединение.
  4. В организме человека в составе кишечных газов в норме находится небольшая доля сероводорода. При застойных явлениях в кишечнике его концентрация может значительно увеличиться.

Как происходит отравление?

Несмотря на то что он имеет небольшое распространение в нашей обычной жизни, отравление сероводородом случается достаточно часто. Происходит это в основном через дыхательные пути, но при высокой концентрации, отравиться можно даже через покровы кожи, которые не имеют повреждений.

Опасность этого соединения состоит в том, что через небольшой промежуток времени человек привыкает к запаху и больше не замечает его. В малых количествах он постоянно присутствует в воздухе и не представляет опасность. В том случае, когда концентрация в воздухе достигает отметки 0,01%, наступает интоксикация организма.

Такие случаи происходят чаще всего при:

  • авариях на производстве;
  • нарушении общей техники безопасности на предприятиях;
  • нарушении технологии процесса.

Например, сообщения об отравлениях поступали от интернет–СМИ «Кавказский узел». В них говорилось, что выброс этого газа происходил при разработке нефтяных скважин и в процессе проведения земляных работ.

Симптомы отравления сероводородом

Первоначально реагируют слизистые оболочки, затем отказывают отделы нервной системы и органы пищеварения. Симптомы отравления сероводородом проявляются следующим образом:

  1. Вдыхая небольшое количество соединения сероводорода в воздухе, появляется привкус металла, насморк, жжение, чихание, обильное слюноотделение.
  2. Воздействие на глаза характеризуется отеком, их покраснением, резкой болью, раздвоением в глазах, изменением радужки и помутнением роговицы. Присутствует светобоязнь, даже спустя некоторое время после поражения. Большая концентрация соединения приводит к необратимому поражению структур глаза и слепоте.
  3. При воздействии на кожный покров, может появиться покраснение или даже ожоги 2-3 степени. В случае поражения большой площади кожи, развивается шок.
  4. Отравление значительно влияет и на органы дыхания человека. Это проявляется жжением и зудом в горле, осиплостью, тошнотой, головокружением, нарушением координации, болью в области груди, кашлем. Чаще всего проявляется бронхит, при сильном кашле может выделяться мокрота с кровью. Иногда развивается осложнение в виде бронхопневмонии.
  5. Ко всем прочим признакам добавляется усталость, головная боль, падение артериального давления, повышенная температура, чувство оглушения, перевозбуждение нервной системы, нередки обмороки.
  6. Высокая концентрация сероводорода приводит к тяжелой форме отравления, при которой развивается «судорожная» кома: человек теряет сознание, и возникают судороги. После чего есть вероятность резкого угнетения кровообращения и паралича дыхательной мускулатуры. Остановка дыхания приводит к смерти. Но существует и благоприятный прогноз, когда кома перейдет в глубокий сон.

Зная признаки отравления сероводородом, можно различить 3 степени тяжести:

  • Легкая – характеризуется поражением только слизистых оболочек, функционирование жизненно важных систем организма не нарушается.
  • Средняя – нарушает нормальную работу органов пищеварения и нервной системы. Возникает тошнота и рвота, слабость, головокружение, развиваются заболевания легких.
  • Тяжелая – поражает почти весь организм: нарушается работа сердца, затрудняется дыхание, человек теряет сознание, а затем наступает кома.

Также существует вероятность развития стремительного отравления, когда в короткий промежуток времени из-за очень высокой концентрации сероводорода человек умирает от удушья.

Первая помощь

Время оказания первой помощи при отравлении сероводородом и ее качество, напрямую влияет на дальнейшее выздоровление больного. Пока не приехала медицинская бригада, можно проделать ряд манипуляций, которые значительно облегчат состояние больного, а, возможно, и спасут его жизнь.

Так как отравления соединением сероводорода в основном происходят в закрытых помещениях на производстве, сначала нужно обеспечить приток свежего воздуха. Больного необходимо сразу же вынести из комнаты.

Перед тем как войти в такое помещение, необходимо обеспечить себя и пострадавшего специальными средствами защиты: респираторы, противогазы, в крайнем случае – подручные средства.

  1. Вынеся больного на воздух, следует снять с него стесняющую одежду или расстегнуть ее, развязать узел галстука и т. д.
  2. Как можно раньше нужно вызвать скорую помощь.
  3. В случае бессознательного состояния уложить больного набок или наклонить голову так, чтобы при возникновении рвоты, он не захлебнулся.
  4. Для оценки состояния больного проверяют пульс и сердцебиение, реакцию зрачков. Если нет пульса, пострадавшего реанимируют с помощью непрямого массажа сердца и искусственного дыхания, до того момента, как подоспеет медицинская помощь.
  5. При этом виде отравления для того, чтобы привести в чувство больного не используют нашатырный спирт. Так как он имеет способность вступать в реакцию с парами сероводорода, что приведет к ожогам слизистых оболочек. Вместо этого применяют раствор хлора, который наносят на салфетку и подносят к носу отравившегося.
  6. Человека с наличием пульса, но находящегося без сознания, необходимо привести в чувство любыми доступными способами. Если рядом нет медицинских растворов, можно побрызгать в лицо холодной водой, похлопать по щекам. В бессознательном состоянии может прекратиться дыхание или наступить состояние комы.
  7. Все доступные слизистые оболочки тщательно промывают проточной водой. В глаза закапывают «Дикаин» или новокаин 0,5%.
  8. Если соединение попало в желудок, нужно сделать его промывание с помощью чистой теплой воды.
  9. При легкой степени тяжести больному дают пить теплое молоко, в котором растворено небольшое количество соды, или другую щелочную жидкость, например, минеральную воду без газа.
  10. Для оказания первой помощи, в случае развития судорог, вводят внутривенно 40% раствор глюкозы либо 2-4 мл Седуксена или Реланиума.

Видео: симптомы отравления сероводородом.

Лечение и последствия для здоровья

Даже если наступила легкая степень отравления сероводородом, необходимо обратиться к врачу. Воздействие повышенных концентраций сероводорода приводит к негативным последствиям и заболеваниям разных систем организма. Чаще всего страдают органы зрения и дыхания, реже – нервная и пищеварительная системы, кожный покров.

Бронхит и снижение остроты зрения – это минимальные последствия, которые стоит ожидать. Остальные могут проявиться не сразу, а спустя некоторый период времени. Это могут быть – заболевания щитовидной железы, панкреатит, гепатит, инфаркт миокарда, экзема, головные боли и нарушения памяти и т. д.

В медицинском учреждении проводят симптоматическую терапию с помощью медикаментов: гормональных, обезболивающих, антигистаминных. В зависимости от тяжести отравления, возможно проведение искусственных кислородных ингаляций, использование препаратов для сердечно – сосудистой системы, печени, почек и т. д. Пострадавший находится в стационаре до полного выздоровления и еще спустя несколько дней.

Быстро оказанная первая помощь помогает минимизировать разрушающее воздействие отравляющего газа.