Реклама на портале

Инфекционная сыпь у детей. Сыпь на теле. Высыпания на коже инфекционного характера – симптомы

Сыпь на теле у взрослого человека является симптомом различных кожных заболеваний - от вполне безобидных подростковых прыщей до тяжёлых и опасных инфекций. Правильное распознание высыпаний помогает поставить правильный диагноз, хотя чаще всего опираться только на кожные изменения не стоит.

Следует отметить и тот момент, что бороться исключительно с сыпью не имеет смысла – в первую очередь необходимо лечить основное заболевание, после устранения которого, сыпь проходит самостоятельно.

Аллергия – это нетипичная реакция организма на антиген, который иммунная система воспринимает как угрозу. Проще говоря, при аллергии организм реагирует появлением сыпи на контакт с аллергенами, которые обычно не причиняют вреда здоровому человеку. Это может быть шерсть животных, продукты питания, медикаменты, пыльца растений и прочие провоцирующие факторы.

Аллергическая сыпь на теле у взрослого - это высыпания по типу крапивницы (красные волдыри похожие на ожог от крапивы) и проявления экземы. Красные, зудящие высыпания, покрывающие кожу после контакта с аллергеном, определяют как токсикодермию или контактный дерматит. Он может возникать отдельно от сыпи или вместе с ней. Фото такого явления можно во всех подробностях рассмотреть на многочисленных тематических сайтах в интернете, посвященных аллергическим реакциям.

Покраснением пораженного участка кожи, зудом и болезненными ощущениями, иногда – повышением местной и общей температуры. Сыпь при аллергии может иметь различный внешний вид и выглядеть как мелкие красные пузырьки или пятна, которые сгруппированы в небольшие участки.

Отличительная черта в том, что аллергическая сыпь зудящая, ее появление сопровождается дискомфортом и раздражением кожи. В то же время сыпь на теле при аллергии никогда не бывает гнойной.

Как отличить аллергическую сыпь на теле у взрослого от других видов сыпи?

  1. В первую очередь обращают внимание на провоцирующий фактор (аллерген), после контакта с которым, и появляются характерные высыпания на коже. Он может содержаться где угодно - в пищевых продуктах, домашней или уличной пыли, в бытовой химии, лекарствах. Чаще всего проследить связь между взаимодействием с аллергеном и появлением сыпи можно даже в бытовых условиях.
  2. Во-вторых, смотрят на внешний вид высыпаний. При аллергических реакциях появляется сыпь пятнами или пузырьками, которая крайне редко принимает формы гнойничковой или узелковой. Но это не значит, что она безобидна. Элементы высыпаний имеют тенденцию к слиянию и могут захватывать обширные участки кожи, вызывая раздражение, зуд, боль и прочие дискомфортные явления. Однако зуд кожи не является характерным признаком аллергии, поскольку появляется и при других видах сыпи на теле у взрослого.

Поэтому тот факт, что сыпь чешется и болит, нельзя считать надёжным диагностическим признаком. Так же, как не следует считать однозначным показателем аллергической реакции наличие симптомов общей интоксикации – головной боли, катаральных явлений, повышения температуры, ухудшения самочувствия. Поставить правильный диагноз можно только после проведения кожных аллергопроб, позволяющих выявить и определить аллерген - провокатор.

Сыпь при кожных заболеваниях

Кожные заболевания могут проявляться самыми различными видами сыпи. Неспециалисту диагностировать болезнь по высыпаниям крайне сложно. Сыпь может быть пятнистой, узелковой, гнойничковой, водянистой, сопровождаться различными дополнительными симптомами. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести ряд специфических анализов для определения возбудителя.

Бактериальные инфекции

Внешний вид высыпаний зависит от природы заболевания. Бактериальные кожные инфекции проявляются гнойничковой сыпью на теле и температурой. Мелкие гнойнички созревают на коже, лопаются с выделением желтоватого гноя, на их месте остаётся небольшая язвочка.

Кожа в области поражения всегда воспаленная и красная (в этом отличие от прыщей и других неинфекционных поражений). Форма гнойничков, размер и границы области поражения могут быть ценным диагностическим признаком для специалиста.

Фурункулез. При фурункулезе на теле появляется множество болезненных гнойников. Возбудителем заболевания является стафилококк. Воспалительный элемент довольно долго вызревает, после чего вскрывается с выделением гнойного содержимого, на его месте остается довольно глубокая ранка, которая при правильной обработке вскоре затягивается. После разрешение крупных фурункулов на коже могут остаться рубцы.

Грибковые инфекции

Грибковые поражения не проявляются ярко выраженной сыпью. Вместо этого на коже формируется участок покраснения и шелушения кожи, болезненный при прикосновении. Такая сыпь на теле у взрослого чешется, зудит и доставляет существенный дискомфорт.

Симптомов общей интоксикации может не быть. Характерная черта грибковых поражений кожи – они располагаются преимущественно в складках кожи, между пальцами, под грудью у женщин, в паху, в складке живота у тучных людей, на раневых поверхностях.

Общая черта грибковых и бактериальных заболеваний кожи в том, что область поражения имеет тенденцию к распространению и расширению. При отсутствии лечения процесс быстро прогрессирует и захватывает все новые участки кожного покрова.

Кроме того, протекание таких инфекций сопровождается постепенным ухудшением состояния пациента. К распространенным грибковым поражениям кожи относятся:

  • Розовый лишай. Течение болезни сопровождается появлением круглых или овальных розовых пятен с шелушением в центре и характерным красным валиком по периметру. Сыпь быстро распространяется по всему телу, зудит и чешется.
  • Красный плоский лишай. Сопровождается появлением узелковых элементов, которые располагаются симметрично и группируются в линии, кольца или гирлянды. Зудящая сыпь чаще появляется на туловище, сгибах конечностей или половых органах.
Вирусные инфекции

Фото: Как отличить бородавку от родинки, мозоли или папилломы

Вирусные заболевания также могут проявляться сыпью на коже. Самые частые из них – и . Вирус папилломы человека существует в виде множества типов (более 50), различающихся по опасности для организма человека.

  1. Папилломатоз проявляется появлением бородавок и папиллом на коже. Область поражения может быть различной, сами папилломы не вызывают дискомфортных ощущений, не болят и не зудят, но их основная опасность в том, что при определенных условиях они могут перерождаться в злокачественное новообразование. Поэтому специалисты советуют избавляться от таких новообразований как можно скорее.
  2. Опоясывающий лишай. Появление водянистых болезненных пузырьков вызывается герпесвирусом. Располагаются они на спине или пояснице по ходу нервных волокон. После вскрытия на месте пузырьков остаются небольшие эрозии, которые вскоре подсыхают и покрываются корочкой.
  3. Герпес – ещё одно распространённое вирусное заболевание, поражающее кожу и нервную систему. Сыпь при герпесе появляется чаще всего на коже и красной кайме губ, слизистой полости рта, реже – на области гениталий (генитальный герпес).

Появление высыпаний провоцируется микротравмами, переохлаждением, другими неблагоприятными факторами. Сам возбудитель остаётся в крови пациента всю жизнь. Сначала в области поражения появляются болезненные водянистые пузырьки, которые через некоторое время вскрывают с выделением содержимого. На их месте остаются небольшие язвочки, которые вскоре покрываются сухой корочкой.

Точно определить природу кожной инфекции может только врач после соответствующих анализов, выявляющих возбудителя. Несмотря на крайне неприятную симптоматику, такие болезни довольно редко оказываются опасными для здоровья пациента, гораздо больше вреда может причинить неправильное лечение.

Неинфекционные поражения кожи

Существуют и неинфекционные поражения кожи, проявляющиеся появлением сыпи. Самое частое из них – прыщи.

И красные прыщи являются гнойничковым заболеванием, которое имеет очень ограниченную площадь. В отличие от бактериальных поражений кожи, область поражения прыщами не имеет тенденции к распространению. Их появление связано с нарушением функций сальных желез, которые начинают вырабатывать излишний объем кожного сала, забивающего поры. При недостаточно тщательном уходе за кожей в забитых сальных протоках начинают размножаться болезнетворные бактерии, развивается воспалительный процесс, заканчивающийся формированием прыщей.

Дефекты пигментации кожи, например, витилиго или солнечный кератоз, также можно рассматривать как проявление сыпи. Они чаще всего не опасны для здоровья, если вовремя обратиться к врачу и принять лечебные меры. Но при воздействии на них неблагоприятных факторов, есть риск развития злокачественных новообразований.

Сыпь при кишечных инфекциях

Некоторые заболевания кишечника проявляют себя сыпью на коже. Например, при брюшном тифе появляется очень характерная разновидность высыпаний – розеолы. Они представляют собой красную сыпь на теле у взрослого или ребёнка, имеющую вид небольших сетчатых образований. При нажатии на них, розеолы исчезают, затем появляются вновь. Розеолёзная сыпь является важным диагностическим признаком брюшного тифа.

Появление сыпи при других кишечных инфекциях не обладает настолько выраженной специфичностью. В отличие от тифа, при других заболеваниях пищеварительной системы сыпь не является ценным диагностическим признаком, гораздо важнее кишечные симптомы, в частности особенности нарушения стула.

Сыпь на теле у взрослых при хронических заболеваниях

Многие хронические кожные заболевания проявляются специфическими видами сыпи. Именно высыпания на коже могут стать первым признаком, побуждающим пациента обратиться к врачу, когда в остальном он чувствует себя совершенно здоровым. Такие проявления характерны для сифилиса, туберкулёза, системной красной волчанки.

– это заболевание соединительной ткани, которое приводит к её постепенному разрушению. Болезнь протекает длительно, на протяжении всей жизни пациента, для нее характерны чередующиеся периоды ремиссий и тяжёлых обострений. Лекарственного средства, позволяющего полностью избавиться от СКВ, не существует, терапия направлена лишь на продление ремиссии и облегчение существующих симптомов.

Кожные проявления волчанки выглядят как безболезненные или умеренно болезненные, зудящие красные пятна, которые формируют собой область поражения характерной формы. На лице они группируются на скулах, щеках и переносице, образуя форму «бабочки», реже высыпания поражают шею и волосистую часть головы.

Сифилис . Высыпания при сифилисе обычно возникают на вторичной стадии заболевания, по внешнему виду они могут быть различными, но чаще всего имеют характерный вид сифилитических гумм - крупных одиночных образований, возникающих на различных участках кожи. Со временем они вскрываются с образованием глубоких язв, на месте которых по мере заживления образуются грубые шрамы, нарушающие внешний вид кожи и влияющие на подвижность мимических мышц.

Псориаз, хоть и имеет в основном кожные проявления, не является исключительно кожной болезнью. Это хроническое заболевание, поражающее кожу, соединительную ткань, суставы. Полностью избавиться от псориаза невозможно, но терапия позволяет снизить тяжесть заболевания и продлить периоды ремиссии. Кожные проявления псориаза выглядят как небольшие красные папулезные образования, которые покрыты сверху серыми чешуйками. По мере прогрессирования заболевания количество папул увеличивается, они сливаются в крупные бляшки, которые могут поражать обширные участки кожи.

Другие виды сыпи у взрослого

Некоторые виды сыпи могут быть вызваны различными факторами, не являющимися признаками заболевания. Например, к ним относят раздражение кожи, вызванное кратковременными неблагоприятными воздействиями. Как правило, в таких случаях прослеживается довольно чёткая связь, при этом причины сыпи не являются аллергенами (укусы насекомых, прикосновение к ядовитым или жгучим растениям).

Так называемая нервная сыпь на теле у взрослого – проявление атопического дерматита. Это хроническое заболевание, которое может протекать с различной интенсивностью. Причиной обострения могут стать различные факторы, в том числе стрессы и повышенная эмоциональная нагрузка. В таких случаях сыпь появляется в течение суток после того, как пациент испытал нервное потрясение.

В некоторых случаях появлению сыпи на коже может способствовать неблагоприятная экологическая обстановка или влияние погодных условий.

Иногда возникает сыпь на теле у взрослого неясного генеза, которая может сопровождаться зудом и болью или не иметь никаких дополнительных симптомов. Установить причину, а значит, назначить эффективное лечение сыпи, в этом случае не удаётся в течение длительного времени.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Вызвать появление сыпи могут самые разные причины, в зависимости от которых такие проявления представляют определенную степень опасности для здоровья человека. Важно вовремя отличить сыпь на теле у взрослого, вызванную относительно безопасными факторами, от признаков опасного заболевания. Насторожить должны следующие признаки:

  • сыпь не проходит самостоятельно и не происходит значительного улучшения состояния в течение суток;
  • все предпринятые меры по лечению сыпи на теле у взрослого не приносят результатов;
  • сыпь сопровождается значительным ухудшением состояния пациента;
  • кроме сыпи и зуда есть симптомы со стороны других органов – особенно пищеварительной или нервной системы;
  • сыпь быстро распространяется по коже, имеется тенденция к поражению глубоких слоёв эпидермиса.

Появление подобных признаков должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, поскольку свидетельствуют о тяжёлом характере заболевания. Если состояние пациента не вызывает серьезных опасений, но сыпь появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу для выяснения её причины и назначения лечения.

Методы лечения

Лечением разного рода высыпаний на коже занимается врач-дерматолог. Метод терапии будет зависеть от причины, вызывающей появление сыпи, то есть от основного заболевания. Применяются самые разные методы лечения- от консервативного (медикаментозного), до хирургического. В ход идут проверенные народные средства, методы физиотерапии и даже различные альтернативные варианты (иглоукалывание, лечение пиявками и пр.). Важно лишь, чтобы пациент не занимался самолечением, а согласовывал свои действия с врачом и точно выполнял все его рекомендации.

Так, при появлении прыщей, дерматолог может посоветовать разнообразные наружные средства с антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом (мази, крема, лосьоны, спреи). При грибковых поражениях кожи в ход идут противогрибковые препараты. Это могут быть местные средства для наружной обработки высыпаний или препараты в форме таблеток и капсул для приема внутрь при тяжелых поражениях кожи.

Высыпания бактериальной природы лечат антибиотиками, вирусной - противовирусными средствами. В каждом случае врач подбирает схему лечении индивидуально, с учетом вида патологии, тяжести симптомов, общего состояния пациента и возможных противопоказаний, поскольку медикаментозные средства, применяемые для этих целей, имеют довольно много побочных эффектов.

Аллергические высыпания лечатся антигистаминными препаратами в таблетках (Зиртек, Кларитин, Супрастин) и наружными средствами (в том числе гормональными) в виде мазей, гелей и кремов (Фенистил гель, Эпидел, Синафлан, Адвантан).

Высыпания не аллергической и неинфекционной природы можно лечить народными средствами, используя настои и отвары лекарственных трав с противовоспалительным и антисептическим действием (череды, ромашки, чистотела). Их можно принимать внутрь, либо добавлять в воду для принятия ванн. Кроме того, для обработки высыпаний можно использовать медикаменты с подсушивающим и противовоспалительным действием - мази на основе цинка, салициловой или азелаиновой кислоты.

Лечение поражений кожи, вызванных тяжелыми инфекциями или аутоиммунными заболеваниями (псориаз, системная красная волчанка, сифилис) осуществляется только специалистом и требует применения сильнодействующих медикаментов.

Выводы

Различные высыпания возникают на коже почти у каждого взрослого. Появление мелкой сыпи на теле у взрослого, или других изменений может не иметь никаких последствий для здоровья пациента, но если причина сыпи не известна или есть подозрение на то, что она является признаком тяжёлого заболевания, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к дерматологу.

Сыпь на коже может возникнуть вследствие инфекционного заболевания, аллергии, патологии крови и сосудов, системных аутоиммунных процессов. Также существуют детские болезни, при которых всегда появляется сыпь. Рассмотрим подробнее их причины и признаки.

Сыпь – это внезапно развивающиеся локализованные патологические изменения верхних слоев кожи, как правило, сопровождающиеся зудом и покраснением. Виды сыпи:

  • папулы (мелкие узелки);
  • пятна;
  • пузырьки (везикулы);
  • волдыри;
  • гнойнички;
  • узлы;
  • геморрагии (кровоизлияния).

При детских болезнях, которые относятся к инфекционным, чаще всего появляются пятна, папулы и везикулы.

Детские заболевания с высыпаниями на коже

Кожные высыпания появляются при следующих недугах:

  • Ветряной оспе (в народе – «ветрянке»).
  • Кори.
  • Краснухе.
  • Скарлатине.
  • Розеоле.
  • Энтеровирусной инфекции.

Каждое из этих заболеваний имеет ряд отличительных особенностей, позволяющих врачу точно поставить диагноз.

Ветряная оспа

Инфекции с сыпью могут напоминать одна другую, но ветряная оспа настолько показательна, что спутать ее с чем-то другим практически невозможно. Вызывает ветрянку вирус, относящийся к герпесвирусам. Первые признаки данного заболевания возникают через 11 – 21 день после заражения и сохраняются 7 – 10 дней. Начинается ветрянка с общего недомогания и горячки, на фоне которых на теле и слизистых появляются красные пятнышки, за несколько часов преобразующиеся в папулы и в последующем – в мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь всегда сопровождается зудом, что больше всего беспокоит больных.

Корь


Корь – вирусное заболевание, которое начинается с повышения температуры тела, катаральных явлений и конъюнктивита. Приблизительно на вторые сутки на слизистой щек появляются пятна, на коже лица – красная пятнистая сыпь, которая не чешется. Постепенно сыпь распространяется на околоушную область, верхнюю часть туловища и так все ниже и ниже. Где-то на 3 – 4 день высыпания исчезают в такой же последовательности, как и появлялись, и на их месте остается пигментация, которая также вскоре проходит. После пигментации может быть незначительное шелушение кожи.

Краснуха

Сыпь у детей при краснухе – еще одной детской вирусной инфекции, имеет папулезный характер (образуются мелкие узелки). Сопровождается появление высыпаний повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов в области головы и шеи, а также припухлостью и болезненностью суставов (не всегда). Протекает это заболевание легче, чем корь. Наибольшую опасность краснуха представляет для будущих мам. Проникновение возбудителя недуга к плоду может вызвать развитие у него тяжелых пороков, а на ранних стадиях беременности – выкидыш.

Скарлатина

В отличие от предыдущих заболеваний, возбудителем этого недуга является бактерия – гемолитический стрептококк группы А. Манифестирует скарлатина с повышения температуры тела и боли в горле (при осмотре у таких больных обнаруживается очень красный воспаленный зев и увеличенные миндалины). Позже появляется мелкоточечная сыпь, которая локализуется наибольшим образом в местах естественных складок кожи. Еще один характерный симптом скарлатины – малиновый язык (красный с увеличенными сосочками). После исчезновения сыпи и снижения температуры тела у больных появляется пластинчатое шелушение подошв и ладоней, на туловище кожа также шелушится, но не так интенсивно.

Розеола

Это заболевание имеет вирусную природу (его вызывает представитель семейства герпесвирусов). Сыпь при розеоле возникает после 3-дневной лихорадки, которая, как правило, является единственным явным симптомом недуга при полном отсутствии у больных боли в горле и каких-то выраженных катаральных явлений или же патологических проявлений со стороны внутренних органов.

Характер сыпи при розеоле, как видно из названия болезни, розеолезный. У детей на животе, спине, лице и шее появляются мелкие розовые пятна. Происходит это на фоне нормального самочувствия (температура к этому времени нормализуется), поэтому многие родители не придают новому симптому значения или же думают, что это такая реакция на принятые ранее лекарства для снижения температуры. По этой причине розеолу редко диагностируют, хотя практически все дети переболевают ею в первые годы своей жизни.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусы – возбудители энтеровирусной инфекции – также могут быть причиной возникновения на коже сыпи. В частности при заражении энтеровирусом может развиться так называемый синдром «рука-нога-рот», при котором везикулярная сыпь появляется на ладошках, ступнях и во рту ребенка.

За 4 – 5 дней эти пузырьки покрываются корочками и облущиваются. У некоторых больных через более длительный промежуток времени может появиться шелушение кожи на участках, где была сыпь, в редких случаях даже отслаиваются ногти (возможно, это связано с пагубным действием вируса на глубокие слои кожи). Еще одни вариант течения энтеровирусной инфекции – это энтеровирусные экзантемы, которые возникают в летние месяцы и по своей клинической картине напоминают краснуху или розеолу.

С точки зрения иммунологии вторжение одного или многих антигенов возбуждает механизмы защиты, т. е. выработку антител, что позволяет нейтрализовать чужеродную субстанцию (этот самый антиген), а следовательно, способствовать выздоровлению (см. «Прививки - „за" и „против"»).

Антитело образует с антигеном то, что называют комплексом антиген-антитело, который, найдя себе место на коже, закрепляется там, провоцируя возникновение воспалительных реакций. Они могут быть выражены как в форме кожных поражений, включающих в себя одновременно пятнышки и узелки (папулы), так и в форме пузырьков (это зависит от того, чем заболел ребенок).

Увидев какое-либо высыпание, следует прежде всего убедиться, что это не симптом одной из так называемых детских болезней (см. «Детские болезни»). Другие вирусные заболевания (кроме кори, краснухи и т. п.) в основном проявляют себя лишь резким повышением температуры. И в таком случае диагноз может быть поставлен только после того, как врач в течение нескольких дней понаблюдает за тем, как протекает болезнь. Если температура долго не снижается, необходима не просто разовая консультация с педиатром, но постоянная с ним связь.

Розеола (небольшая внезапно появляющаяся экзантема) возникает у детей в возрасте 16-18 месяцев и начинается с держащейся в течение 3 дней высокой температуры без всякой сопутствующей симптоматики. Никакие функции организма не нарушены, анализы в норме. И только высыпание типа коревого на четвертый день болезни, когда температура наконец падает, говорит о том, что наступает выздоровление.

В переходные периоды (осенью, но главным образом весной) могут заявить о себе вирусные инфекции, протекающие по типу вызванных энтеровирусом. Каковы главные признаки такого заболевания? У ребенка повышается температура и одновременно возникает расстройство пищеварения средней тяжести. На 3-4-й день после этого на коже - по всему телу - появляется рассеянная мелкая сыпь, которая свидетельствует о выздоровлении. При осмотре ребенка педиатр, несомненно, обнаружит остаточные явления фарингита - знак того, что «входными воротами» для инфекции послужило горло.

Синдром «руки-ноги-рот», обязанный своим происхождением вирусу Коксаки, чаще проявляется у малышей в возрасте около года, притом летом. Он выражается в повышении температуры и узелковом высыпании на ладошках, подошвах и на нёбе. Отсюда и его странное название (просто указан «адрес», где вирус «прорывается наружу»).

Опоясывающий лишай, возникающий в результате проникновения в организм вируса герпеса, чрезвычайно редок у маленьких детей. Но тем не менее и у них случается наблюдать пузырьки, идущие цепочкой вдоль одного бока - как правило, от подмышечной впадины до конца ребра (спереди или сзади). Опоясывающий лишай у детей обычно куда менее мучителен, чем у взрослых.

Герпетический стоматит может обнаруживать себя весьма характерными признаками (см. «Стоматит»), Но то, что пузырьки не всегда в самом начале заболевания проявляются достаточно ясно, затрудняет диагностику заболевания. Чаще всего болезнь заявляет о себе именно в момент высыпания пузырьков или язвочек. Маленькие круглые или овальные язвочки с сероватым налетом, отдельные или множественные, бывают рассыпаны по всей поверхности слизистой оболочки рта. Если вирусная инфекция протекает в тяжелой форме, следует подумать о применении сильнодействующих противогерпетических препаратов типа ацикловира или зовиракса.

Инфекционный мононуклеоз не так уж редок у детей и проявляется не только острой болью в горле (миндалины воспалены, покрыты грязновато-белым налетом, что заставляет сначала заподозрить ангину), не только увеличением и уплотнением шейных и подчелюстных лимфатических узлов (что как раз отрицает диагноз ангины), не только высокой температурой и резко выраженной слабостью, но и высыпаниями в виде мелких пятнышек по всему телу. Иногда при осмотре обнаруживается также сильно увеличенная селезенка.

Это одно из вирусных заболеваний, диагноз которого требует обязательного подтверждения анализом крови (причем не только клиническим, но и двумя специфическими). Чаще всего болезнь протекает не слишком тяжело, но ребенок после нее долго еще чувствует себя слабым (такое состояние может продлиться несколько недель). Лечению антибиотиками мононуклеоз не поддается, в тяжелых случаях (а они, к счастью, редки) применяют гормональные препараты.

Вирусная инфекция не требует лечения антибиотиками, в отличие от бактериальной, и исход болезни, как правило, более благоприятен.

Что касается того, насколько заразны вирусные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на коже, то энтеровирусы считаются практически безопасными в этом плане (но и из-за них иногда начинаются эпидемии в детских коллективах). Наиболее опасны запевания с пузырьковой сыпью - ветряная оспа, герпес, опоясывающий лишай. Другие болезни (скарлатина, мононуклеоз, корь, краснуха) не так легко передаются от больных детей здоровым.

Чего следует избегать...

Полагать, что в том случае, когда врач диагностирует вирусное заболевание, он «не понимает», что с ребенком на самом деле.

Совершенно ясно, что в большинстве случаев без дополнительных анализов трудно понять, какой именно вирус ответствен за возникновение конкретной болезни. Конечно, можно потребовать, чтобы врач назначил ребенку анализы. Но стоит ли этого требовать? Для того чтобы обнаружить специфические антитела, следует дважды, с интервалом в 2 недели, взять у ребенка кровь. Только при этом условии можно будет увидеть, увеличивается ли количество антител в организме, т. е. возрастает ли его способность бороться, скажем, с энтеровирусом. Зачем же подвергать малыша болезненным процедурам, когда известно, что через 2-3 недели после выздоровления - а оно случится спустя всего несколько дней! - от инфекции и следа не останется (результаты анализов могут быть получены куда позже!)?

Считать, что всякое высыпание на коже - симптом одной из детских болезней.
Диагноз может поставить только врач! Некоторые из детских болезней требуют особо точной диагностики, потому что могут быть опасны для окружающих ребенка людей, а следовательно, надо вовремя принять все необходимые меры.

Целовать малыша, если у вас на губе «лихорадка» (это ведь проявление вирусного заболевания - герпеса).

Вы можете легко передать инфекцию, и у ребенка может начаться чрезвычайно мучительный для него и относительно тяжелый герпетический стоматит. Особенно важно принять меры предосторожности, когда герпес возникает у будущей мамы или у только что родившей женщины.

Помимо розеолы, которую родители начинают довольно быстро распознавать, многие вирусные заболевания сопровождаются высыпаниями на коже. Опираясь на внешние проявления, мамы и папы часто путают их с детскими болезнями, и только врач способен уточнить диагноз (причем порой и ему не так-то легко это сделать).

Это внезапное появление на коже и слизистых оболочках разнообразных изменений, отличающихся от нормальной кожи по цвету и внешнему виду и часто сопровождающихся покраснением и зудом.

Появление сыпи может быть местной реакцией кожи на какой-либо внешний раздражитель, или же она может являться одним из симптомов какого-либо общего заболевания человека. Существуют несколько десятков кожных, инфекционных и других болезней, при которых сыпь бывает всегда, и несколько сотен, при которых она тоже может появиться.

Причины сыпи.

Существует несколько групп болезней, при которых на коже или слизистых может появляться сыпь.

· Аллергические заболевания.

· Болезни крови и сосудов.

Наиболее частая причина сыпи - инфекционные болезни (корь , краснуха , ветряная оспа , скарлатина , герпес , инфекционный мононуклеоз , инфекционная эритема и др.). Помимо сыпи, обязательно присутствуют другие признаки: контакт с инфекционным больным, острое начало, повышение температуры тела , потеря аппетита, озноб, боли (горло, голова, живот), насморк, кашель, или понос.

2. Гнойничок - элемент, заполненный гнойным содержимым. Образованием гнойничков проявляются фолликулиты, фурункулез, импетиго , пиодермии , различные виды угрей .

4. Волдырь обычно возникает при аллергической реакции и проходит самостоятельно через несколько минут или часов после появления. Наблюдается при укусах насекомых, ожоге крапивой, крапивнице , токсикодермиях.

5. Пятнами характеризуется изменение цвета (покраснение или обесцвечивание) отдельных участков кожи и наблюдается при сифилитической розеоле, дерматитах, токсикодермиях, лейкодерме , витилиго, брюшном и сыпном тифе . Родинки , веснушки и загар являются пигментированными пятнами.

6. Эритема - слегка возвышающийся, резко ограниченный участок кожи ярко красного цвета. Часто возникает у лиц с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам (клубника, земляника, яйца и т. д.), медикаментам (никотиновая кислота, антибиотики, антипирин, хинидин и т. д.), после ультрафиолетового облучения , при рожистом воспалении. В случаях инфекционных заболеваний и ревматизма встречается множественная экссудативная эритема, а также узловатая эритема.

7. Пурпура - кожные кровоизлияния различных размеров (от мелких, точечных до крупных синяков). Наблюдается при гемофилии (нарушение свертывания крови), болезни Верльгофа (нарушение длительности кровотечения), капилляротоксикозе (нарушение проницаемости капилляров), лейкозах (болезнь крови), при цинге (дефицит витамина С).

· При появлении сыпи после приема каких-либо препаратов необходимо срочно обратиться к врачу-аллергологу .

· Если появление сыпи сочетается с повышением температуры и недомоганием нужна консультация врача-инфекциониста .

· Обратитесь к врачу-дерматологу, если сыпь сопровождается ощущением жжения, покалывания, кровоточивостью или образованием пузырей.

· Если внезапно возникают сильная головная боль , сонливость или появляются небольшие черные или пурпурные пятна на большой площади кожи - безотлагательно вызывайте скорую помощь .

· Если сыпь в виде кольца распространяется из одного центрального красного пятна, спустя какое-то время после укуса клеща (даже через несколько месяцев) срочно обратитесь к врачу-инфекционисту.

· Если такая же сыпь появилась еще у нескольких членов вашей семьи срочно обратитесь к врачу-инфекционисту.

· При появлении высыпаний красного цвета, с резкими очертаниями, напоминающими по форме бабочку, выступающих над поверхностью кожи, располагающихся на щеках и над переносицей необходима консультация врача-ревматолога .

В случае появления формы сыпи, представляющей значительные трудности для диагностики, будьте готовы к продолжительному обследованию у врача-дерматолога.

Домашние средства для уменьшения сыпи.

Чтобы уменьшить проявления сыпи и успокоить зуд, можно попробовать следующие способы:

· если нет признаков инфекции, можно нанести 1%-ный крем с гидрокортизоном на участки кожной сыпи; обращайтесь к врачу, если через пять или шесть дней не произойдет улучшения;

· носить гладкую одежду из натурального хлопка, чтобы избежать раздражения;

· использовать для мытья детское мыло или гель для душа;

· исключить вещества, которые раздражают кожу или могут вызвать аллергическую реакцию - украшения, духи, косметику, стиральные порошки, дезодоранты.

В медицине обычно выделяют шесть видов первичной инфекционной сыпи у ребенка. К ним относятся высыпания при скарлатине, инфекционной эритеме, мононуклеозе, кори, детской розеоле и краснухе.

Признаки инфекционных сыпей у детей

Об инфекционном характере высыпаний говорит ряд симптомов, сопровождающих течение заболевания. К таким признакам относят:

  • синдром интоксикации, который включает в себя подъем температуры, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные и мышечные боли и прочее;
  • признаки конкретного заболевания, например, при кори появляются пятна Филатова-Коплика, при скарлатине обычно отмечается ограниченное покраснение зева и другие;
  • в большинстве случаев у инфекционных болезней можно отследить цикличность течения, также наблюдаются случаи подобных патологий у членов семьи больного, сослуживцев, друзей и знакомых, то есть людей, имевших тесный контакт с ним. Но при этом нужно учитывать, что характер сыпи может совпадать при различных заболеваниях.

У детей инфекционная сыпь чаще всего распространяется контактным или гематогенным путем. Развитие ее связано с быстрым размножением болезнетворных микробов на коже малыша, переносом их через плазму крови, инфицированием клеток крови, протеканием реакции «антиген-антитело», а также повышенной чувствительностью к определенным антигенам, которые выделяют бактерии, вызывающие инфекцию.

Папулезные высыпания, которые в дальнейшем начинают мокнуть, зачастую вызываются прямым заражением кожных покровов патогенными микроорганизмами или вирусами. Однако такая же сыпь может появиться под влиянием иммунной системы на воздействие возбудителя.

Диагностика инфекционных сыпей

При диагностике макулопапулезных высыпаний и невезикулярной сыпи, вызванных вирусной инфекцией, становится преимущественно поражение ладоней и ступней, что в других случаях встречается довольно редко. Так, для бактериальных и грибковых инфекций, иммунных заболеваний, а также при побочном действии на различные лекарственные средства такая зона поражения абсолютно не свойственна.

Инфекционная сыпь у ребенка может сопровождать как острое, так и хроническое течение заболеваний. Из острых патологий высыпаниями чаще всего проявляются корь, ветрянка, скарлатина и прочие, а из хронических – туберкулез, сифилис и другие. При этом диагностическая значимость элементов сыпи может быть различной. Так, в одном случае диагноз можно поставить по одним только характерным высыпаниям, в других – элементы сыпи становятся вторичным диагностическим признаком, а в третьих – сыпь является нетипичным симптомом.

Высыпания при кори

Корь представляет собой инфекционное заболевание, характеризующиеся интоксикацией, лихорадкой, поражением верхних органов дыхательной системы, выраженной цикличностью и сыпью на коже в виде пятен и папул. Эта патология легко передается при контакте с больным воздушно-капельным путем. Высыпания обычно возникают на 3-4 день болезни. В последние годы распространенность кори резко сократилось, это связано с проведением своевременной вакцинации. При отсутствии в крови антител к возбудителю кори человек очень восприимчив к этому заболеванию.

Первые элементы сыпи могут появиться на третий, в более редких случаях на второй или на пятый день болезни. Обычно кожные проявления кори сохраняются на протяжении примерно 4 дней, после чего наблюдается их обратное развитие. При этом сыпь имеет ярко выраженную этапность. Первыми поражаются области переносицы и заушного пространства, затем – лицо и шея, далее – туловище и руки, в последнюю очередь – ноги, стопы и кисти. К четвертому дню элементы становятся буроватого цвета и утрачивают папулезный характер. В дальнейшем на этом месте образуется пигментация, в некоторых случаях шелушащаяся. Отдельные элементы сыпи при кори имеют круглую форму, нередко сливаются вместе, возвышаются над окружающей кожей, которая остается неизменной.

Для диагностирования кори важны следующие моменты заболевания и характерные проявления:

Резкое начало заболевание, быстрое повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит, блефарит, сильное слезотечение и выраженная светобоязнь.

На второй день на внутренней поверхности щек начинают появляться пятна Вельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие белые точки, вокруг которых наблюдается зона гиперемии. Пятна держатся около двух дней, а затем пропадают, оставляя после себя рыхлую слизистую.

В течении болезни прослеживается четкая этапность. Сыпь появляется на 3-4 день. В первый день высыпаний поражается лицо, во второй – туловище, в третий – конечности. Можно отметить своеобразное развитие элементов: вначале это пятно или папула, размером примерно 5 мм, затем она быстро растет до 1-1,5 см, при этом отдельные пятна нередко сливаются в сплошную поверхность.

Характер сыпи: обильная, склонна к слиянию, нередко приобретает геморрагический вид.

Обратное развитие сыпи начинается примерно через три дня после ее появления и проходит в том же порядке, в котором она появлялась.

В некоторых случаях высыпания, свойственные для кори, могут возникнуть у ребенка в период после живой противокоревой вакцинации. Этот период может длиться до 10 дней с момента введения вакцины. Кроме инфекционной сыпи, у ребенка могут наблюдаться субфебрильная температура, конъюнктивит, длящийся несколько дней, кашель, насморк и прочие симптомы. В таких случаях появляющиеся элементы необильны и не сливаются. Сыпь возникает без характерных для кори этапов. Диагноз ставится на основе осмотра, опроса и сбора анамнеза.

Краснуха

Возбудителем краснухи является вирус. При этом заболевании отмечается увеличение лимфузлов, расположенных в затылочной области и задней части шеи, а также появление инфекционной сыпи. Эта патология часто встречается у детей младшего, школьного и юношеского возраста. Наиболее часто она передается воздушно-капельным путем, возможен трансплацентарный путь. В зависимости от этого заболевание разделяют на врожденное и приобретенное.

Врожденная краснуха – довольно опасная патология, так как она оказывает на ребенка тератогенное действие, в результате чего у него могут возникать различные уродства. Наиболее часто встречается классический синдром, сопутствующий врожденной краснухе. Он проявляется тремя патологиями: пороком сердечно-сосудистой системы, катарактой и глухотой. Менее распространен так называемый расширенный синдром, при котором отмечаются патологии развития нервной, мочеполовой или пищеварительной систем.

Приобретенная краснуха – менее опасное заболевание. В детском возрасте ее течение, как правило, легкое, повышение температуры несильное. В подростковом возрасте все симптомы более выражены: температура доходит до фебрильных значений, отмечаются признаки интоксикации и болезненность суставов. Инфекционная сыпь появляется уже в первый день болезни, в более редких случаях – на второй. Элементы высыпаний образуются очень быстро, чаще всего в течение суток. В первую очередь поражается лицо, затем сыпь сползает на шею, туловище и конечности. Самая излюбленная локализация - бока, разгибательные части ног и рук, ягодицы. Высыпания остаются на коже около трех дней, реже – до недели, после чего пропадают, не оставляя никаких следов.

Примерно в одном из пяти случаев краснуха протекает без появления сыпи. Такие формы очень сложно диагностировать и распознать. Однако они представляют определенную опасность, в основном из-за возможности контакта и заражения беременных женщин.

В большинстве случаев течение приобретенной краснухи доброкачественное. Осложнения возникают редко, чаще всего у детей старшего возраста и подростков. Проявляться осложнения могут в виде менингоэнцефалита или простого энцефалита, которым свойственен довольно большой процент смертности, также после краснухи могут развиться артралгии, тромбоцитопеническая пурпура или артриты.

Энтеровирусная инфекция

Данное заболевание в большей степени протекает очень тяжело, сопровождаясь высокой температурой. Кроме этого, симптомами энтеровирусной инфекции становятся гастроэнтерит, герпетическая ангина, мышечные боли, серозный менингит, полиомиелитоподобный синдром.

Инфекционная сыпь у ребенка, пораженного энтеровирусом, возникает примерно на 3-4 день с начала болезни. Обычно ее появление сопровождается нормализацией температуры и заметным облегчением состояния больного. Высыпания образуются сразу, в течение дня. Преимущественно поражаются лицо и туловище. Характерный вид сыпи – пятнистый или пятнисто-папулезный. Размер элементов может быть различен, цвет – розовый. Высыпания держатся несколько дней (не дольше 4), а затем исчезают. В редких случаях на их месте остается пигментация.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем мононуклеоза инфекционного является вирус Эпстайна-Барра. Характерными проявлениями заболевания становятся генерализованная лимфаденопатия, сильная лихорадка, тонзиллит, гепатоспленомегалия и образование в крови нетипичных мононуклеаров. Заболевают мононуклеозом чаще дети и подростки. Вирус, являющийся возбудителем данной патологии, относится к ДНК-содержащим и входит в группу герпес-вирусов. Он может стать причиной возникновения раковых опухолей, таких как назофарингеальная карцинома и лимфома Беркитта. Инфекционный мононуклеоз сложно передается, то есть низкоконтагиозен.

В большинстве случаев при этом заболевании сыпь не образуется. Если же она появляется, то примерно на пятый день. Элементы высыпаний имеют вид пятен неправильной формы, размер которых 0,5-1,5 см. Иногда эти пятна сливаются в общую поверхность. Как правило, на лице отмечаются более обильные высыпания, также могут поражаться конечности и туловище. Сыпь появляется хаотично, без характерных этапов, в этом состоит отличие от кори. При инфекционном мононуклеозе высыпания полиморфны и имеют экссудативный характер. Размер отдельных элементов может значительно различаться. Возникновение сыпи не связано с каким-либо определенным периодом болезни: она может появляться как в первый день болезни, так и в ее конце. Обычно она остается на коже несколько дней, после чего пропадает без следа или с легкой пигментацией на ее месте.

Кожные проявления гепатита В

К типичным поражениям кожи, возникающим при гепатите В, можно отнести синдром Крости-Джанотти, свойственный детям в младшем возрасте и проявляющийся в виде папулезного акродерматита, и крапивницу. Последняя становится характерным симптомом, свидетельствующим о продромальной стадии заболевания. Высыпания присутствуют на коже в течение пары дней. К моменту их исчезновения начинается желтуха и суставные боли. Сыпь может проявляться в виде макул, папул или петехий.

Синдром Крости-Джанотти зачастую сопутствует безжелтушной форме заболевания. При этом остальные признаки гепатита В появляются одновременно с высыпаниями или значительно позднее. Сыпь остается на коже до трех недель.

Инфекционная эритема

Это заболевание вызывается паровирусом человека. Течение инфекционной эритемы обычно легкое, она относится к низко контагиозным и самостоятельно купирующимся патологиям. Сыпь при этом заболевании имеет вид папул или макул. При инфекционной эритеме продромальный период слабо выражен, а общее самочувствие практически не нарушается. Более подвержены этому заболеванию дети, у взрослых оно встречается намного реже.

Внезапная экзантема

Данная патология вызывается вирусом простого герпеса, относящегося к шестому типу, характеризуется острым течением и поражает преимущественно маленьких детей. Начинается болезнь с резкого подъема температуры до 40-41 градуса, лихорадка может сохраняться на протяжении нескольких дней. При этом симптомы интоксикации слабо выражены или совсем отсутствуют. Кроме температуры, отмечается генерализованная лимфаденопатия и высыпания. Кожные проявления обычно возникают после нормализации температуры, примерно на третий-четвертый день. Элементами инфекционной сыпи могут стать пятна, макулы или пустулы. Высыпания остаются на коже около суток, после чего исчезают безо всяких следов.

Скарлатина

Скарлатина – это одно из заболеваний, возбудителем которой становится стрептококк. Сыпь при данной патологии обычно возникает к концу первых или к началу вторых суток болезни. Затем она довольно быстро охватывает все тело. В первую очередь элементы высыпаний поражают лицо, особенно щеки, потом шею, руки, ноги и туловище. Излюбленные локализации сыпи – внутренние поверхности рук и ног, грудь, боковые поверхности грудной клетки, поясница, области сгибов: локти, подмышки, подколенные впадины, пах. Элементы высыпаний представлены мелкими розеолами, диаметр которых порядка 2 мм. Кожа под сыпью гиперемирована. Сразу после появления цвет сыпи довольно яркий, а затем он заметно бледнеет.

Менингококковая инфекция

При этом заболевании сыпь появляется в течение нескольких первых часов, в более редких случаях – ко второму дню. Перед возникновением высыпаний у больного могут отмечаться симптомы воспалительных процессов в полости носа и глотке, такое явление продолжается около пяти дней. Затем появляются выраженные признаки интоксикации, сильно повышается температура, возникают элементы сыпи. Они могут быть представлены розеолами или папулами и быстро переходят в стадию геморрагической сыпи, которая распространяется и увеличивается в размерах. Такие геморрагии выступают над поверхностью тела. Преимущественная локализация высыпаний – лицо, конечности, ягодицы и туловище.

Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин

Другое название этой болезни доброкачественный лимфоретикулез. Это воспалительный процесс, поражающий лимфузлы и характеризующийся гнойным характером. Возбудителем этого заболевания становятся хламидии, передающиеся человека через царапину или укус кошки. Проявлениями фелиноза становятся лихорадка, местный лимфаденит, долгое заживление полученных повреждений кожи. В начале кожные изменения выглядят как красноватые папулы, которые безболезненны на ощупь. В дальнейшем они могут нагнаиваться, при заживлении рубец не остается. Через две недели после получения от животного царапины увеличиваются местные лимфузлы, чаще всего поражаются подмышечные узлы, реже паховые или шейные. Примерно через два месяца лимфузлы приходят в норму. Однако почти в трети случаев заболевания происходит расплавление лимфатических узлов.

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Симптомами этих заболеваний являются выраженная интоксикация, поражение опорно-двигательного аппарата и брюшной полости, в большинстве случаев также у больных наблюдается образование инфекционной сыпи на коже. Клиническая картина при обеих патологиях довольно схожа. Поставить точный диагноз можно только на основании определенных лабораторных анализов.

Для псевдотуберкулеза характерно единомоментное возникновение сыпи, происходит это обычно на 3 день от начала болезни. Высыпания чаще всего размещаются симметрично по бокам туловища, низу живота, паху, области основных суставов рук и ног, в основном на сгибательной части. Но может поражаться и вся поверхность тела. В период, когда еще не было описания этиологии и механизма заболевания, оно носило название ДСЛ, расшифровывающееся как дальневосточная скарлатиновая лихорадка.

Паратиф и брюшной тиф

Паратиф типа А, В или С, а также брюшной тиф вызываются микроорганизмами, относящимися к сальмонеллами. Для этих патологий свойственны все симптомы интоксикации, сильная лихорадка, гепатоспленомегалия и сыпь, имеющая вид розеол. По клиническим проявлениям оба этих заболевания схожи. Начинаются они обычно остро, внезапно с резкого подъема температуры до 39 градусов и выше. Кроме того, могут отмечаться заторможенность, слабость, апатия, недомогание и прочее. С течением времени симптомы имеют свойство нарастать. Другими словами, ребенок становится все более вялым, не идет на контакт, отказывается от еды. Обычно при этом происходит увеличение селезенки и печени, язык становится обложенным, по его краям видны четкие отпечатки зубов. Ко второй неделе с начала болезни на коже появляются розеолы, чаще всего их количество невелико, поражаются боковые части грудной клетки и живот.

Рожистое воспаление

Данное заболевание характеризуется поражением кожных покровов с появлением выраженных, ограниченных очагов и симптомами интоксикации организма. Причиной его становится стрептококковая инфекция. Элементом высыпаний в этом случае становится гиперемия, имеющая яркий цвет, четкие края и ограниченную зону поражения. Границы ее могут приобретать неправильную форму. Типичные области появления сыпи – это веки, уши, а также кисти и стопы. Кожа под элементами высыпаний заметно отекает. При этом отмечается воспаление и увеличение лимфатических узлов и сосудов от места поражения кожи до регионарных узлов. Если своевременно не начать лечение, то рожистое воспаление быстро разрастается и может привести к тяжелой интоксикации организма и сепсису.

Врожденный сифилис и высыпания у детей

Сифилитические высыпания свойственные врожденной формы сифилиса обычно возникают в первые недели и месяцы жизни ребенка. Выглядит инфекционная сыпь у ребенка в таком случае как крупные пятна, в некоторых случаях имеющие коричневатый цвет, или мелкие узелочки. Кроме высыпаний, отмечается увеличение селезенки и печени, выраженная анемия и положительные пробы на сифилис.

Боррелиоз

Боррелиоз также называют болезнь Лайма или клещевая эритема. Эта патология характеризуется острым течением, причиной ее становится спирохета. Заражение происходит при укусах клещей. Симптомами боррелиоза являются кожные высыпания и поражения сердца, нервной системы и суставов. Распространено это заболевание в тех местностях, где водятся иксодовые клещи.

Высыпания при гельминтозе и лейшманиозе

Выделяют два вида кожного лейшманиоза: сельский, или остронекротизирующийся, и городской, или поздноизъязвляющийся. Первый из них переносится в большинстве случаев мелкими грызунами, такими как суслики, хомяки, песчанки и прочие. Источником городского лейшманиоза становится человек. Возбудители этого заболевания переносятся москитами. Инкубационный период довольно длительный. В большинстве случаев он продолжается около двух месяцев, но иногда может длиться и несколько лет.

Характерным проявлением кожного лейшманиоза становится поражение кожи в том месте, куда укусил москит. Как уже говорилось, различают два типа заболевания, в зависимости от вида поражения. При городской форме болезни появляющиеся на коже элементы инфекционной сыпи сухие, а при сельской – мокнущие. Открытые части тела после укусов москитов покрываются зудящими папулами, которые быстро растут. Через несколько месяцев, иногда через полгода, на месте поражения возникает язва с гранулезным основанием, размер которой может быть более 1 см. Она болезненна на ощупь, покрыта сверху коркой и долго не заживает. Излечение наступает внезапно, обычно до этого момента проходит пара месяцев, на месте поражения образуется тонкий, белый рубец. Возбудители заболевания при этом могут проникать в лимфатические сосуды, передвигаться по ним и заражать новые области, что определяется по воспалению лимфузлов и отечности ткани. Как правило, мокнущая форма лейшманиоза развивается более динамично и быстро. После перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет.

Инфекционная сыпь у ребенка в виде папул или макул может свидетельствовать о наличии гельминтоза. Чаще всего такое проявление встречается при эхинококкозе, трихинеллезе, аскаридозе и других заболеваниях. Появление сыпи в этих случаях сопровождается сильным зудом.

Чесотка у грудничков

Чесотка у маленьких детей имеет некоторые отличительные особенности. Так, чесоточные ходы по большей части располагаются на подошвах ног и ладонях. Может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или волдырей, локализующихся на затылочной части головы, бедрах, сгибательной поверхности рук, голенях, в районе сосков и пупка.

Ветряная оспа

Эта патология очень заразна и легко передается от человека к человеку, вызывается она ДНК-содержащим вирусом. Характерными признаками ветрянки становятся признаки интоксикации и характерная сыпь в виде везикул, поражающая кожу и слизистые. Медики относят ветряную оспу к неуправляемым инфекциям, чаще всего ей болеют дети дошкольного возраста. В редких случаях могут заболеть новорожденные малыши (если мама не болела ветрянкой в детстве) и взрослые люди.

Диагноз обычно ставят на основе выраженной симптоматики. Важными в этом смысле являются следующие признаки:

  1. Сыпь представлена однокамерными везикулами и расположена в равной мере на коже и слизистых.
  2. Элементы локализуются на волосистой части головы.
  3. Сильный зуд

Высыпания имеют ложный полиморфизм. Это обусловлено периодическим (раз в 2 дня) появлением новых элементов. Поэтому на пораженных участках кожи часто располагаются элементы, свойственные разным стадиям развития: макулы, папулы, пузырьки, корочки.

Герпес и опоясывающий лишай

Возбудителем герпеса является специфический вирус, который разделяется на 2 типа: I тип преимущественно поражает слизистые и кожу лица, II тип – область половых органов и нижнюю часть тела. Однако вирусы обоих типов могут появляться в любых локализациях в зависимости от контакта. Герпес клинически проявляется в виде пузырьковой инфекционной сыпи на кожи и слизистых, а также может поражать разные ткани и органы. Перед возникновением элементов сыпи на месте поражения отмечается покалывание, зуд и повышенная чувствительность, могут возникать боли и невралгии в этой области. Кожные проявления имеют вид группы пузыречков с тонкими стенками и покрасневшим, отечным основанием. Локализация их может быть различна, хотя чаще всего они появляются на границе слизистой и кожи. В детском возрасте пузырьки после лопанья часто вторично инфицируются.

Опоясывающий герпес имеет острое течение, его характерными симптомами становятся пузырьковые высыпания, невралгии, повышенная чувствительность в определенных местах, соответствующих зонам поражения. При сборе анамнеза обычно выясняется, что больной в недавнем прошлом переболел ветрянкой. В самом начале патологии в областях поражения появляются боли, уплотнения на коже, повышение температуры, слабость, разбитость и другие признаки общего недомогания. Чаще всего поражаются область грудного и поясничного отделов, у маленьких детей могут также захватываться крестцовые и черепные нервы, о чем говорят высыпания на половых органах и ногах. Если происходит вовлечение в процесс тройничного нерва, то кожные проявления могут возникать на лбу, носу, в области глаз и волосистой половины головы, щеках и небе и нижней челюсти. Через два-три дня появляются красные папулы, имеющие групповое расположение. Затем они переходят в стадию пузырьков, содержимое которых сначала прозрачное, потом мутное. Эти пузырьки высыхают и превращаются в корки. Полный цикл развития элементов такой сыпи занимает около 1-1,5 недель. Характерно одностороннее расположение высыпаний. С момента первых симптомов до появления сыпи может проходить до двух суток. Местные лимфузлы при этом заболевании обычно увеличены.

Болезнь Дюринга, или гепетиформный дерматит

Данная патология может развиваться после перенесенных инфекций. Начало ее, как правило, острое, внезапное. Выражается в ухудшении общего состояния, появлении лихорадки, кожных проявлениях, локализующихся в паховой области, на ягодицах и бедрах. Высыпания представлены пузырями разного размера, заполненными прозрачным или геморрагическим содержимым. Кожа под элементами сыпи не изменена. Стопы и кисти в процесс не вовлекаются. Отмечается резкий, сильный зуд.

Дерматит, вызванный укусами насекомых

Дерматит, причиной которого стал укус насекомого, чаще всего поражает открытые места. Элементами такой сыпи могут стать узелки или волдыри. Они обычно сильно чешутся. На месте поражения могут образовываться расчесы или высыпания, похожие на импетиго.

Пиодермия

Это заболевание характеризуется гнойным воспалением на коже. Возбудителями пиодермии зачастую становятся стафилококки или стрептококки. Данная патология может возникать как первичное самостоятельное заболевание или становится осложнением других болезней, таких как нейродермит, экзема и другие. Пиодермия может принимать различные формы, выделяют эксфолиативный дерматит Риттера, псевдофурункулез, везикулопустулез, пузырчатка новорожденных и прочие.

Импетиго стрептококковой или стафилококковой природы

Такие инфекции нередко возникают в детских учреждениях, а за счет высокой контагиозности быстро распространяются и приобретают характер эпидемии. Проявляется импетиго инфекционной сыпью, представленной средними или малыми пузырьками. Для заболевания свойственны волнообразные высыпания, повторяющиеся на волосистой части и лице. В процессе развития пузырьки лопаются, секрет, который в них содержится, подсыхает, оставляя корки желтого цвета.

Заболевание эктима, внешне сильно схоже с импетиго, однако, при нем поражаются еще и глубокие слои кожи. Локализуется такая сыпь преимущественно на ногах.

Буллезное импетиго – локализованная кожная инфекция, вызывающаяся стафилококком. Характерным ее проявлением становятся пузыри, образующиеся на фоне нормальной кожи. Содержимое таких пузырей может быть бледным, прозрачным или темно-желтым, в последующем оно мутнеет.

Ожогоподобное кожное поражение, вызываемое стафилококком

Эта патология также носит название эксфолиативный дерматит Риттера и поражает детей младшего возраста. Первыми симптомами заболевания становится покраснение кожных покровов лица, паха, шеи и подмышек. Поражение довольно быстро распространяется, кожа приобретает морщинистый вид, обусловленный формирующимися вялыми пузырями. Жидкость, заполняющая их, имеет светлый оттенок и прозрачна на вид. Затем начинается отслойка верхнего слоя кожи, внешний вид сходен с ожогом 2 степени.

Псевдофурункулез, или множественные абсцессы

Для данного заболевания характерна инфекционная сыпь, имеющая вид подкожных узлов. Величина их может быть различна, от небольшой горошины до лесного ореха. Цвет элементов сыпи обычно буро-красный, возможен синюшный оттенок. Чаще всего поражаются затылок, ягодицы, задняя часть бедра и спина.