Диагностика

Как проходит половое созревание у мальчиков. Не тот размер: почему бывает задержка полового развития и как о ней узнать

Нужно ли волноваться, если у сверстников ребенка уже выросли усы и третий размер груди, а ваш "малыш" будто бы не изменился?..

Что происходит с телом в период полового созревания?

Период полового созревания - время, когда тело ребенка превращается в тело взрослого. У девочек начинают развиваться молочные железы, появляются волосы на лобке, девочка резко прибавляет в росте, появляются первые месячные. Изменяется тело - бедра становятся шире, а талия тоньше. У мальчиков начинают расти волосы на лице, появляются лобковые волосы, наблюдается быстрое прибавление роста, гениталии становятся больше в размере. Изменяется тело - плечи становятся широкими, тело становится более мускулистым.

Все эти изменения вызваны половыми гормонами - у мальчиков, и эстрогеном у девочек. Гормоны начинают вырабатываться в больших количествах, поэтому происходят изменения, которые называются половым созреванием.

Половое созревание может начаться между 7 и 13 годами у девочек, у мальчиков период полового созревания наступает чуть позже - между 9 и 15 годами. У одних детей половое созревание наступает раньше, у других позже. Но бывают случаи, когда детское тело не меняется, хотя уже наступили или прошли все сроки. Такое отклонение называется задержка полового созревания.

Задержка полового созревания

У подростка задержка полового развития - когда отсутствуют физические изменения в пубертатный период, к 13 годам у девочек, и к 14 годам у мальчиков, которые свидетельствуют о половом созревании.

Причины задержки полового созревания

Задержка полового развития может обуславливатьсянаследственными особенностями , то есть позднее наступление физической зрелости - может передаваться из поколения в поколение. В этом случае никакого дополнительного лечения не требуется, созревание само наступит по себе, но немного позже, чем у других детей.

Также задержка полового созревания может возникнуть из-за хромосомных нарушений, наследственных заболеваний, хронических заболеваний, опухолевых образований , которые нарушают роботу гипофиза или гипоталамуса.

Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, кистозный фиброз, почечная болезнь, астма могут быть причиной задержки полового развития. Детям с данными заболеваниями нужен более тщательный врачебный контроль; надлежащее лечение поможет избежать задержки полового развития.

Дети, которые питаются неполноценно (недоедание, недостаточное количество питательных веществ ) могут испытывать задержку полового развития, в отличие от сверстников, которые питаются полноценно. Если у ребенка , то при данном нарушении организм не может развиваться надлежащим образом. Девочки, которые занимаются профессиональным спортом , имеют задержки полового созревания. Физические нагрузки не дают жиру образовываться в женском организме, тело нуждается в жировых образованиях, чтобы половое созревание прошло без проблем, и начались первые месячные.

Читайте также:

Проблемы с половым созреванием могут возникнуть из-за дисфункции щитовидной железы или гипофиза , которые отвечают за выработку полового гормона.

Ярким примером нарушений хромосом у девочек служит синдром Тернера , который характеризуется отсутствием или нарушением одной женской хромосомы (Х-хромосомы). Девочки растут медленнее, также у них медленнее развиваются яичники и плохо вырабатывается половые гормоны. Если синдром Тернера не лечить, то женщины остаются низкого роста, зачастую бесплодны.

У мальчиков с наблюдается одна лишняя Х-хромосома, поэтому у детей с таким диагнозом замедлено сексуальное развитие.

Какие симптомы задержки полового созревания?

Отсутствие признаков пубертатного периода - основной признак того, что у ребенка задержка полового созревания. Существуют общие симптомы задержка полового созревания, но у каждого ребенка могут проявляться только некоторые симптомы.

Симптомы задержки полового созревания у девочек:

Нет увеличения молочных желез и сосков к 12 годам.
К 14 годам нет первых месячных.

Симптомы задержки полового созревания у мальчиков:

Нет развития половых органов к 14 годам.
Отсутствие лобковых волос к 15 годам.

Симптомы задержки полового созревания могут быть отражением других проблем со здоровьем или заболеваний. Что бы выявить причину проблемы обращайтесь за консультацией к доктору.

Акселерация - явление, встречающееся повсеместно. Ускоренное половое развитие подростков сегодня беспокоит психологов и медиков. Преждевременное созревание может привести к непредвиденным последствиям. Внешне подросток может казаться достаточно взрослым - в этом и заключаются анатомические особенности пубертатного периода у мальчиков и девочек. Однако высокий рост или пышный бюст не являются свидетельством стабилизации гормонального фона и окончательного созревания головного мозга. Попробуем разобраться, как в норме проходит физическое и половое развитие у детей, а также на что следует обращать внимание их родителям.

Что такое пубертатный период

В организме у каждого из нас есть свои биологические часы. Этим абстрактным понятием объясняют своевременность роста и развития организма, появления и увядания рефлексов, функций. В малыши сосут пальцы и учатся ходить, но уже через несколько лет, приобретя множество навыков, идут в школу, чтобы познать мир. У женщин с годами появляются морщины, а у стариков - седина. Все эти и многие другие естественные перемены - следствие нормальной работы эндокринной системы, а также гипоталамуса и гипофиза. Эти железы расположены в головном мозге и выделяют гормональные вещества, необходимые для запуска возрастных биологических процессов.

Для каждого характерны свои особенности. Но наибольший стресс организму приносит течение пубертата. Перемен, которые происходят с неокрепшим детским телом, не счесть, но мы прямо сейчас постараемся все разложить по полочкам.

Развитие половых клеток и органов у представителей обоих полов проходит в три этапа. У девочек и мальчиков они наступают не одновременно:

Препубертат. У мальчиков начинается в 8 лет и завершается ближе к одиннадцати. У девочек начинается 1-2 годами раньше.
Пубертатный период. Возраст, с наступлением которого детей можно считать подростками, также отличается. У мальчиков он наблюдается в 11-17 лет, у девочек обычно завершается к 15 годам.
Взросление. Половозрелыми девушек считают в возрасте 15-18 лет. Формирование юношей завершается к 19-20 годам.

Как взрослеют мальчики

Начинается с формирования вторичных половых признаков, толчком для которого служит повышение в организме концентрации андрогенов тестикулярной природы.

Процесс созревания мужской репродуктивной системы стартует с изменения размеров гениталий. Сначала увеличивается продольный диаметр каждого яичка, приобретает пигментацию и складчатость мошонка. К 11-12 годам у подростка появляется лобковое и аксиллярное оволосение. В редких случаях растительность в интимных зонах возникает до того, как яички увеличатся в объеме. Это не является нормой, подобное нарушение вызывает избыточная выработка андрогенов. В медицине данное явление называют ускоренным адренархе.

По мере нарастания тестикулярного объема размер пениса становится больше. Сначала увеличивается его длина, а после и диаметр. Пигментация (потемнение кожных покровов) продолжает нарастать.

Приблизительно к 13-14 годам у юноши появляется оволосение на лице, шее, грудной клетке. В этом возрасте гениталии вполне могут соответствовать размерам взрослых мужчин, но пока рано говорить о наступлении половой зрелости. Свидетельствовать об этом должен сперматогенез. Первые эякуляции и поллюции наступают ближе к 16 годам. Половое созревание у мальчиков продолжается до 19-20 лет, но фертильными, т. е. способными оплодотворить женскую яйцеклетку, они становятся раньше.

Еще одно изменение, которое происходит под влиянием повышенной секреции мужских гормонов, - это приобретение телом характерной архитектоники: увеличение плечевого пояса, рост костей и мускулатуры.

Как меняются девочки-подростки

У девочек также начинается с появления вторичных признаков, а о его завершении свидетельствует установление регулярного менструального и овуляторного цикла. Первые заметные перемены выражаются увеличением груди: под областью ареолы происходит уплотнение железистой ткани, а околососковая зона темнеет. Рост молочной железы обеспечивается секрецией эстрогенов - в возрасте 10-11 лет они вырабатываются в достаточном количестве. Часто девочек пугает асимметрия (одна грудь кажется больше), которая исчезает лишь в период формирования зрелой железы.

Следующий вторичный признак полового развития у представительниц слабого пола является лобковое и подмышечное оволосение. Чаще всего рост волос в подмышечных впадинах говорит о приближении менархе - первой менструации. Несмотря на то что процесс формирования половых признаков чаще всего происходит именно в такой последовательности, приблизительно у 1 % девочек сначала развивается оволосение. Неправильное течение пубертата бывает вызвано повышенным присутствием в организме мужских гормонов.

Параллельно с развитием половой системы изменяется архитектоника тела. У девочек увеличение массы тела происходит за счет наращивания преимущественно жировой ткани. «Накапливаться» в организме она начинает с шестилетнего возраста. В раннем пубертате жировая ткань перераспределяется и откладывается в области бедер и таза.

Несколько этапов созревания юношей и девушек

Итак, каждый из периодов полового развития вкратце можно описать так:

Своеобразная подготовка к предстоящим переменам - это препубертатный период. В течение 2-3 лет организм накапливает достаточно сил для того, чтобы совершить большой скачок в росте и половом развитии. Далее наступает подростковый период, с особенностями которого приходится сталкиваться каждому человеку.
Для подросткового (пубертатного) возраста характерен интенсивный рост, усиленная работа половых желез, значительные изменения в фигуре. У представителей обоих полов также меняется голос: у мальчиков вследствие мутации он становится низким и глубоким, у девочек - теряет свою звонкость.
Взросление. Закрепление приобретенных половых признаков, остановка роста, начало активной половой жизни и воспроизведение потомства.

Негативные проявления пубертатного периода

Кроме того, с началом полового созревания у девочек и мальчиков появляются схожие проблемы со здоровьем. Часто подростки страдают воспалением сальных желез, распространением угревой сыпи по лицу, спине, плечах, иногда ягодицах. Лоснящаяся жирная кожа в возрасте 12-16 лет предрасположена к акне.

Возможны боли в мышцах и суставах, головокружения и обмороки, нарушения координации. У девочек может часто болеть грудь и низ живота, а перед первыми месячными - сильно тянуть поясницу.

Сложный характер подростка

Половому развитию представителей обоих полов сопутствует еще один немаловажный аспект - психологический. О сложностях переходного возраста не понаслышке знают родители. Изменения в характере и бунтующая манера поведения имеют преимущественно гормональную природу происхождения. Явным признаком «внутренней ломки», спровоцированной поступлением в кровь подростка большого количества тестостерона и эстрогена, являются резкие перепады настроения. Более чувствительны к гормональным перестройкам девушки. Они могут стать буйными без конкретной на то причины, а через пять минут - жалостливыми и слезливыми.

Сразу стоит отметить, что подобные психические явления у подростков не лечатся. Помочь ребенку преодолеть пубертатный период способен правильно подобранный рацион. Чтобы смягчить гормональный «шторм» подростка, важно минимизировать суточное количество поступающих в организм калорий, исключая в первую очередь быстрые углеводы, шоколад, кофеин, энергетические напитки и жирные блюда. Приоритет в питании лучше отдавать продуктам животного происхождения, содержащим кальций и белок, особенно необходимые в период активного роста. Девочкам, помимо этого, важно постоянно восполнять дефицит железа. Оно содержится в говяжьей печени, гранатовом соке, яблоках, красном мясе.

Если подросток тяжело переживает пубертат, стоит обратиться к неврологу или психотерапевту. Юношам и девушкам обычно рекомендуют пропить витамины, гомеопатические седативные средства и адаптогены (экстракт эхинацеи, лимонника, янтарной кислоты).

Какие болезни возникают у подростков

Как уже было сказано, возрастное развитие половых клеток и репродуктивной системы в общем служит не самым благоприятным периодом для организма. Подростковое взросление - своеобразный «пусковой крючок» для активизации ряда заболеваний и патологических состояний. В пубертатном периоде часто обостряется гастрит, обнаруживается холецистит, сахарный диабет. Первые приступы мигрени у большинства девушек, страдающих этой проблемой, возникали как раз в подростковом возрасте. Близорукость, декомпенсация врожденных, но вовремя не диагностированных болезней сердца, сколиоз, плоскостопие - у детей в возрасте от 10 до 16 лет достаточно шансов на подобные проявления. В тяжелых случаях развивается ювенильная шизофрения или онкология.

С другой стороны, активный рост в период формирования юношей и девушек позволяет многим «перерасти» астму, энурез, аденоиды. Случается, что у ребенка ослабевают или вовсе исчезают аллергические реакции.

Нарушения в работе половой системы

Существуют специфичные заболевания, типичные только для подростков. Самые распространенные из них:

Слишком рано: причины акселерации

Говоря о нарушениях полового развития, имеют в виду два варианта: преждевременное созревание и его задержка. Иногда во внутренней системе организма, которая определяет ритм его жизнедеятельности, происходит сбой, и естественные процессы наступают раньше или позже положенного срока.

Так, акселерация - это преждевременное половое развитие, которое начинается у мальчиков до 9 лет, а у девочек - до 8. В столь раннем возрасте организм еще не готов к пубертатным изменениям. В будущем преждевременное половое развитие приводит к раннему угасанию репродуктивных функций. К тому же дети-акселераты нередко начинают раннюю сексуальную жизнь, которая опасна для здоровья, особенно в случае незапланированной нежелательной беременности.

Патологическими причинами акселерации являются нарушения в эндокринной системе, доброкачественные и злокачественные опухоли мозга, гипофиза, болезни надпочечников и неправильная работа половых желез. При возникновении первых признаков акселерации нужно обратиться к врачу. Чтобы не допустить раннего наступления пубертатного периода, врачи рекомендуют родителям не перекармливать детей, ограничить потребление углеводов и отдать в спортивную секцию.

Пятилетняя мама из Книги рекордов Гиннесса

Самый известный случай в истории девочки с ранним половым созреванием просто шокирует. Перуанке на момент рождения сына было всего 5 лет и 7 месяцев. Несмотря на то что происхождение беременности осталось невыясненным, в 1939 году ее сынишка родился абсолютно здоровым с весом 2700 г. Врачи, проводившие кесарево сечение, опубликовали отчет, в котором отметили, что менархе у Лины наступило в 2 года и 8 месяцев, а к 4 годам ее молочные железы были почти сформированы.

Раннее взросление вызывают либо естественные, либо патологические причины. Сегодня многие врачи считают, что виной преждевременного наступления пубертата служат гормональные добавки в корме скота, мясо которого мы едим, вещества, выделяемые из пластиковых упаковок и пластмасс. Созревание раньше срока не проходит последовательно: например, у мальчика внезапно может появиться сексуальное влечение и полноценная эрекция, а только потом развиться оволосение.

Задержка вторичных половых признаков

Встречается у подростков и другая ситуация - задержка полового развития. Для этого нарушения характерно отсутствие вторичных половых признаков к 14-15 годам: у девочек нет растительности на теле, грудь практически не развита, а у мальчика размер пениса не увеличивается. Иногда такое запоздание в развитии считают нормальным. Паниковать раньше времени не стоит, если подросток астенического телосложения.

Также причиной задержки может стать перенесенное тяжелое заболевание, анорексия (у девочек) или занятие профессиональным спортом. Но если вторичные половые признаки не появляются и к 16 годам, проконсультироваться с доктором просто необходимо: возможно, имеют место генетические отклонения.

В детальном обследовании нуждаются девочки с оволосением по мужскому типу, сформировывавшейся грудью и отсутствием менструации - такие симптомы могут быть вызваны аномальным отсутствием матки при функционирующих яичниках.

За здоровьем ребенка в переходном пубертатном возрасте нужно тщательно следить. Важно, чтобы подросток правильно питался и отдыхал. С профилактической целью каждый год желательно сдавать лабораторно-клинические анализы мочи и крови - этот простейший вид обследования является достаточно эффективным способом выявления воспалительных процессов в организме.

Также родители в ответе перед детьми за их половое воспитание. Уроки в виде разъяснительных бесед о правилах гигиены, вреде ранней половой жизни и контрацепции нужно проводить с каждым подростком, каким бы взрослым и всезнающим он себя ни считал.

Разберем злободневный топик на тему о том, как увеличить продолжительность полового акта у мужчин.

Нужно понимать, что быстрый финиш во время близости с девушкой становится проблемой, если это происходит регулярно .

Если же у вас любовная близость в первый раз или после долгого воздержания, то факт того, что вы быстро «отстрелялись» — совершенно нормален.

Сколько процентов мужиков страдают от проблемы

Эта одна из самых распространенных проблем в постели.

Согласно цифрам :

От 20 до 40% мужиков регулярно страдают от нее.
75% мужиков хотели бы дольше держаться в постели.

Как долго по времени обычный мужик держится в постели

Статистика

При определении среднего показателя берут время с начала введения мужского органа до момента «финиша». То есть это исключительно фрикционный этап и предварительные ласки туда не входят.

По медицинской статистике разных стран выдаются одни и те же цифры: от 2 до 6 минут ! Такова средняя продолжительность полового акта.
По той же статистике 75% мужского пола периодически финишируют через 2 минуты после входа!

Отклонения от нормы и редкие исключения

Есть люди с ускоренным извержением, когда они приходят к финишу еще даже не успев перейти с женщиной в горизонтальную позицию или раздеться. Это происходит либо из-за долгого воздержания, либо из-за причин, описанных далее.
Есть и такие люди, которым тяжело дойти до развязки даже после 40-50 минут соития. У них такое отклонение с задержкой финиша.

Сколько нужно держаться на самом деле

На самом же деле, чтобы доставить женщине удовольствия и удовлетворить ее желания, нужно как минимум 20-30 минут. Причем это минимум!

С некоторыми женщинами нужно около 1 часа , чтобы они реально остались довольны.

Конечно, и у девушек есть редкие исключения, но это всего лишь редкие исключения.

Когда это является проблемой другими словами

Когда жидкий конец настал даже меньше чем за 2 минуты.
Когда женщина остается неудовлетворенной и недовольной после ночи в постели с вами, вам также стоит задуматься на тему о том, как увеличить продолжительность акта у мужчины в домашних условиях.
Когда в большинстве случаев партнер не может контролировать свое тело, не может держаться в постели столько, сколько хотел бы, что приносит напряжение и дискомфорт в отношения.

Причины возникновения

неврозы в повседневной жизни сказываются в напряженное состояние во время близости;
мешают и убеждение в голове наподобие «близость — это аморально и плохо»;
долгое отсутствие женщины;
снижение либидо;
появление новой девушки;
напряженность или ссоры в отношениях;
подавление своих желаний в юном возрасте;
большая чувствительность органа;
страх потерпеть неудачу;
травмы поясницы или позвоночника, грыжи в этих же областях;
малоподвижный образ жизни;
тяга к курению;
злоупотребление спиртным.

Теперь разберем 19 лучших советов на тему о том, как увеличить длительность полового акта со средних показателей до тех самых необходимых и желанных высоких показателей для обоих партнеров.

19 техник для решения проблемы

1. Удели больше внимания прелюдии

Прелюдия — это предварительные ласки с девушкой.

Уделив в начале им должное время, потом во время самого соития девушка будет получать больше удовольствия с тобой, останется удовлетворенной и получит больше кайфа.

Чему стоит уделить внимание перед близостью:

Нюхать ее шею. Тут создается такой чувственный момент, когда ты понюхал одну сторону ее шеи , смотришь на губы, нагоняя страстное напряжение, и, не разряжая его, переходишь к другой шее.
Поцелуи в губы .
Прикосновения к ее спине .
Поцелуи и ласки ее декольте .

2. Упражнение Кегеля

Второй способ увеличения продолжительности полового акта и времени занятия любовью заключается в тренировке особых мышц с помощью специального упражнения Кегеля.
Упражнение заключается в напряжении и расслаблении тех же самых мышц, применяемых для остановки мочеиспускания.
И каждый раз, когда ты ходишь в туалет, тренируйся останавливать и снова возобновлять струю жидкости. Об этой технике мы также говорили в других .
Таким образом, у вас будет натренированная лобково-копчиковая мышца, что очень пригодится в постели с любимой.

3. Особая техника сжимания

Эта техника применяется в тот момент, когда ты чувствуешь, что перешел критический рубеж, и твоя простата уже начинает интенсивно сокращаться.

В этом случае нужно делать следующее :

Используйте сжимание мышцы Кегеля как при остановке струи в туалете.
Теперь указательным и большим пальцем одной руки сжимаете орган вокруг уздечки и всей верхней части.
Другой рукой как кольцо обхватываете свой орган у основания.
Не должно быть никаких лишних стимулирований. В этом вся суть метода. В другой статье мы описывали схожие для борьбы с недугом.

4. Следи за своим дыханием

Правильное и осознанное дыхание — это то, от чего зависит продолжительность полового акта и среднестатистические показатели многих парней. Старайся не дышать слишком быстро.
Делай вдох в два раза глубже чем обычный, бери паузу, и только потом делай глубокий выдох.
Таким образом, будет замедляться пульс , сердце не будет биться слишком интенсивно, и все это отдалит преждевременный финиш.

5. Техника «Замедлиться и достать»

Суть в том , что нужно уметь останавливаться, если чувствуешь приближение момента разрядки. Порой полезно совсем не двигаться и ждать пока не отпустит.
Если и это не помогает , тогда, вообще, достаешь свое достоинство и снова ждешь. Выжидаешь столько, сколько надо. Следуй этому методу, внедри его и меньше задавайся вопросами на тему о том, .

6. Чередование разных фрикций

Суть метода в том, чтобы чередовать короткие неглубокие фрикции вместе с глубокими и медленными.
То есть сначала ты можешь сделать одну длинную и медленную фрикцию и четыре коротких и быстрых. Потом уже 2 глубоких и 3 неглубоких и так далее. По окончании ты возобновляешь круг по новой.
Эта шестая техника для достижения нормальной продолжительности полового акта у мужчины будет полезна и тем, кто любит ускоряться, но не может это себе позволить ввиду своей деликатной проблемы.

7. Техника «Тянем — потянем»

Рефлексы нашего тела такие, что перед самой развязкой в постели наши яички начинают подтягиваться ближе к органу.

Мы же должны, наоборот, оттягивать их от себя вниз и чуть вверх с умеренной средней силой. Не надо сжимать их жестко. Просто взяли в кольцо и потянули от себя.

8. Методика тысячи фрикций

Перед началом любовной близости ты говоришь себе и настраиваешь себя на то, что ты не придешь к финишу, пока не сделаешь 1 тысячу возвратно-поступательных движений.
Помни о том , что при такой ментальной настройке во время близости спустя 20 минут станет намного легче.
Если чувствуешь , что подходит, запомнил сколько сделал, остановился, достал и переключился на другие ласки ее зон (самый 1 совет). Ведь неумение брать паузы — один из главных ответов на вопрос о том, .

9. Ментальность опытных парней, которые не ставят крест на первой попытке

Опытный мужик не придаст быстрому первому финишу большое значение. Для него это еще не финиш, а только начало . Он не будет впадать в тревогу, а просто переждет немного времени и повторит попытку.

То есть ты не должен ограничиваться только одним заходом и не нужно ставить на этом крест. Это еще одно важное осознание на тему о том, как увеличить время полового акта мужчины без таблеток.

10. Выбирай позу с наименьшим напряжением в теле

Порой даже малейшие напряжения в прессе, ягодицах во время близости с женщиной приводит к жидкому концу.

Следите за полным расслаблением тела в зонах таза, живота и даже рук. Именно напряжение этих зон является частой .

В каких позициях меньше всего напрягается тело:

поза женщина сверху;
лежа на боку;
мужик сзади.

11. Различные медикаменты

Продукты нашего сайта.
Дапоксетин.
Виагра.

Вот некоторые различные препараты для увеличения продолжительности полового акта, средства и таблетки. Мы рекомендуем вам брать продукты от партнеров нашего сайта.

12. Не засматривайся на ее фигурку

Не стоит засматриваться во время близости на ее очаровательную фигуру. Этот прием мы также советовали в нашем другом .
Зрительные образы очень сильно впечатляют мужчин.
А особо мечтательные порой дорисовывают ее тело в нечто суперпрекрасное, что еще сильнее ускоряет приближение к финишу.
Поэтому либо отводи взгляд в сторону, либо закрывай глаза, либо просто не засматривайся.

13. Переноси внимание на мышление о шокирующих вещах

Такая старая проверенная методика думать о конфликтных штуках, снимающих возбуждение.

Главное, совсем не увлечься, чтобы твой дружок не «опал».

14. Обязательно дружи со спортом, физические упражнения обязательны

Скорее всего, кровь в твоем тазу очень плохо циркулирует, что негативно сказывается в постели.

Особенно нужен спорт тем, кто на работе много сидит . Это решает ваши многие беспокойства на тему о том, как увеличить продолжительность секса.

Что полезно :

запишитесь на йогу;
делайте пробежки;
обычные упражнения с приседаниями;
растягивайте паховые мышцы;
выполняйте круговые вращений тазовой области;
различные упражнения из кросс-фита.

15. Полезные продукты питания

Перепелиные яйца (аминокислоты и витамины);
Вареная рыба, треска (богаты белком и фосфором);
Капуста брокколи, петрушка (витамин C и цинк);
Киви и цитрусовые (витамин C);
Помидоры и другие продукты.

Правильное питание также помогает достичь нормы продолжительности полового акта и идеальную выносливость в постели.

16. Народная медицина

отвар из дубовой коры;
листочки ягоды малины;
вдыхание испарений масла пшеницы;
настойка из цветка василька.

17. Не забывай о средствах для защиты

Не забывайте использовать презервативы, и берите специальные пролонгирующие с анестезирующей смазкой.

Для чувствительных не нужно брать тонкие, берите которые потолще.

18. Не меняй партнерш, будь в отношениях с одной женщиной

Если ты всегда меняешь партнерш, то с каждой новой будет появляться лишнее напряжение и психологическое давление из боязни испортить все снова. И твои вопросы на тему о том, как увеличить длительность секса с любимой, будут продолжать тебя беспокоить.
Большим шагом вперед будет регулярная любовная близость с одной партнершей. Ваша единственная женщина с пониманием отнесется к вашему недугу, и вместе вам будет легче преодолеть ее.
Некоторые боятся признаться девушке в своей проблеме и часто бегут от нее. Откройся и расскажи ей. И вы увидите, что от этого будут только плюсы.

19. Про хирургическое вмешательство

К хирургии стоит прибегать только в самом последнем случае ! Только тогда, когда вы испробовали все указанные способы и совсем в тупиковой ситуации.

Не стоит опрометчиво ложиться на хирургический стол.

Суть хирургии в том, что удаляется кожный покров на органе, и он становится менее чувствительным. Только спустя 2-3 месяца после операции будут видны изменения. Хоть это и помогает, но идти на это следует только в самую последнюю очередь.

Получая сигнал от мозга, гонады начинают выработку гормонов, стимулирующих либидо, а также рост и изменение таких органов как мозг, кости, мышцы, кровь, кожа, волосы, груди и половые органы. В результате данных изменений начинается активный физический рост организма, который завершается после того, как ребенок развивается до состояния половой зрелости.

Изменения в организме мальчиков

В процессе полового созревания у мальчиков наблюдается увеличение яичек, которое и является первым физиологическим проявлением процесса. Максимального размера яички достигают примерно через 6 лет после начала переходного возраста. В размерах также увеличивается пенис, что связывается с изменениями гормонального фона. У мальчиков начинается выработка тестостерона, которая способствует образованию спермы. В среднем потенциальная способность оплодотворения у детей появляется в 13 лет.

Одновременно с другими признаками начинаются явления утренней эрекции и поллюций. Наблюдаются рост лобковых волос и повышение активности андрогенов, которые в свою очередь способствуют появлению видимых волос по всему телу, а именно в подмышках, перианальной области, на верхней губе и в зоне подбородка. Характеристики растительности и мест ее появления обуславливаются индивидуальными особенностями организма. Так, часто появляется на последних стадиях пубертатного развития, однако у некоторых людей ее образование может начаться значительно позже.

Среди других признаков отмечают появление , изменения в голосе, появление специфического телесного запаха и угрей. Период созревания обычно завершается к 16-17 годам.

Изменения в организме девочек

В период полового созревания у девочек происходит рост груди, что является одним из самых явных и ранних признаков пубертатного периода. Формирование начинается с появления небольшого и относительно чувствительного образования, которое впоследствии увеличивается, размягчается и обретает более четкие формы.

Рост лобковых волос считается вторым проявлением гормонального всплеска. Происходят заметные изменения в строении влагалища, матки и яичников. Благодаря увеличению уровня эстрогена, девочка постепенно обретает способность к оплодотворению. Начинаются менструации, которые со временем становятся все более регулярными. Первые могут произойти в 12-13 лет, однако у некоторых возможно более раннее или, наоборот, позднее проявление признака (до 16 лет).

Другими факторами пубертатного периода являются изменение формы тела, появление запасов жира в , на бедрах, животе. Отмечаются также изменения в запахе тела. Период активных преобразований в организме девочек заканчивается к 15-17 годам.

Преждевременным половое созревание называют в случае появления вторичных половых признаков у мальчиков возрастом младше 9 лет, у девочек – до 8 лет. Согласно данным статистики, этот симптомокомплекс распространен среди детей всего мира – болезнями, сопровождающимися им, страдает порядка 0.5 % детей. Однако наиболее часто регистрируют данный синдром в Америке и странах Африки.

В этой статье мы ознакомим читателя с видами преждевременного полового созревания (ППС), причинами и механизмами его развития, а также расскажем о симптомах, принципах диагностики и лечения этой патологии.

Виды

Классификация синдрома преждевременного полового созревания весьма условна, поскольку одни его формы в определенных условиях способны трансформироваться в другие. Тем не менее, выделяют 4 основных разновидности данного нарушения, каждая из которых включает в себя по нескольку подвидов. Рассмотрим их.

Истинное преждевременное половое созревание

Возникает в связи с повышенной активностью системы гипофиз-гипоталамус. Оно, в свою очередь, делится на 3 вида: идиопатическое (причин которого выявить не удается), церебральное и возникающее под воздействием половых гормонов.

Церебральное истинное ППС могут вызвать:

опухоли центральной нервной системы (глиома зрительного тракта, гамартома гипоталамуса и прочие);
кисты III желудочка;
родовые травмы центральной нервной системы;
гидроцефалия;
инфекционные заболевания головного мозга ( , токсоплазмоз);
оперативные вмешательства на головном мозге;
лучевая терапия.

Истинное преждевременное половое созревание, возникшее в результате длительного воздействия на организм ребенка половых гормонов, может иметь место в таких случаях:

при поздно начатом лечении врожденной дисфункции коры надпочечников;
в результате удаления опухолей, вырабатывающих гормоны.

Ложное ППС

У девочек оно возникает, как правило, на фоне:

опухоли (карциномы) яичников;
овариальных фолликулярных кист.

У мальчиков причиной такой патологии становятся:

опухоли, секретирующие ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
опухоли (андростеромы) надпочечников;
опухоли (лейдигомы) яичек;
врожденная дисфункция коры надпочечников (а именно, дефицит ферментов 11-бета- и 21-гидроксилазы).

Формы, не зависимые от гонадотропинов

Такие варианты преждевременного полового созревания имеют место при тестотоксикозе и синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта. Активность половых желез в данном случае обусловливают генетические нарушения, она не связана с уровнем в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Неполные (парциальные) формы ППС

Проявляются они преждевременным вторичным оволосением или изолированным ранним увеличением молочных желез.

Отдельным вариантом ППС является таковой на фоне первичного в стадии декомпенсации. Его нельзя отнести ни к одной из вышеперечисленных форм болезни, поскольку механизм развития данной патологии иной.

Причины и механизм развития

Признаки преждевременного полового созревания могут появляться на фоне различных заболеваний.

Как понятно из данных, предоставленных выше, преждевременное половое созревание – это не самостоятельная патология, а лишь синдром, комплекс симптомов, которые возникают в результате иных нарушений в организме, на фоне самых различных заболеваний.

Истинное ППС возникает в связи с преждевременной активацией секреции гонадолиберина – гормона, синтезируемого клетками гипоталамуса. Основная функция этого гормона – стимуляция выделения передней долей гипофиза гонадотропных гормонов – ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего). Они, в свою очередь, стимулируют работу половых желез – выделение ими половых гормонов со всеми вытекающими из этого симптомами (развитием вторичных половых признаков). В здоровом организме все эти процессы активизируются в пубертатном периоде, а при патологии – раньше срока. В большинстве случаев причиной ранней активации секреции гонадолиберина становится опухоль гипоталамуса – гамартома.

Ложное ППС возникает, как правило, в результате дефицита ферментов 11-бета- и 21-гидроксилазы, результатом которого становится усиленное выделение надпочечниками гормонов-андрогенов. В отдельных случаях избыток в организме половых гормонов возникает при наличии опухолей, секретирующих их.

Гонадотропиннезависимое преждевременное половое созревание является следствием генетических мутаций. Они обусловливают гиперпродукцию половыми железами гормонов без участия в этом процессе ФСГ и ЛГ.

Клинические проявления

Истинное ППС у девочек проявляется следующими симптомами:

рост молочных желез;
вид «как у взрослых» наружных половых органов;
активизируется рост волос в лобковой и подмышечных областях, однако оно все же меньше, чем у здоровых девочек в пубертатный период;
повышенная потливость;
, часто даже регулярные (наблюдаются у 40-50 % девочек, а у остальных они могут отсутствовать даже на фоне всех остальных симптомов ППС в течение нескольких лет после появления последних).

В возрасте 6-7 лет активизируется способность надпочечников вырабатывать андрогены, поэтому начиная именно с этого возраста и появляются симптомы преждевременного полового развития.

Симптомы истинного ППС у мальчиков:

увеличение в размерах наружных половых органов (полового члена) и желез (яичек);
акне;
усиленное потоотделение;
оволосение наружных половых органов, рост волос в подмышках;
огрубение голоса;
рост мышц.

При ложных формах ППС у мальчиков размер яичек остается прежним, либо они увеличены незначительно.

Также данная патология и у девочек, и у мальчиков сопровождается быстрыми темпами роста ребенка – как в пубертате. Такие дети вырастают на 10-15 см за 1 год. Имеет место ускоренная дифференцировка костей – это приводит к раннему закрытию зон роста и росту человека ниже среднего в итоге.

Принципы диагностики

На этапе постановки диагноза перед врачом стоят такие задачи:

определить форму болезни;
выяснить, активна ли функция половых желез (то есть имеет место гонадотропинзависимый или гонадотропиннезависимый вариант ППС);
разобраться, почему же повышена секреция гонадотропинов и половых гормонов.

Чтобы ответить на все эти вопросы, специалист выслушивает жалобы больного, собирает анамнез его жизни и заболевания, проводит объективное обследование, определяет необходимость дополнительного обследования – лабораторного и инструментального.

Анамнез жизни и заболевания

Самое важное на данном этапе – выяснить, каким же было половое развитие у близких родственников пациента.

Так, для тестотоксикоза характерно раннее половое созревание мужчин в семьях и матери, и отца.
В пользу врожденной дисфункции коры надпочечников скажет ППС у братьев больного или симптомы вирилизации у его сестер.
Гипоталамическая гамартома характеризуется ранним началом полового созревания и быстрым прогрессированием этого процесса.

Объективное обследование

Собственно факт преждевременного полового созревания хорошо заметен «на глаз». Осматривая девочку, врач обратит внимание на:

увеличение в объеме молочных желез, потемнение ареол;
изменение телосложения (фигура девочки становится более округлой, женственной);
изменения в области наружных половых органов;
наличие, частоту, длительность и объем менструаций.

Обследуя мальчика, специалист:

оценит размеры яичек и полового члена;
уточнит факт наличия эрекций и их частоту;
обратит внимание на степень развития мышц его пациента;
оценит тембр голоса, уточнит у родителей ребенка, стал ли голос более грубым.

У детей и того, и другого пола врач обратит внимание на наличие высыпаний на лице (акне), оволосения подмышечных и лобковой областей, определит показатели роста и массы тела.

Кроме того, во время объективного обследования могут быть обнаружены симптомы различных заболеваний, проявлением которых является и ППС (пятна кофейного цвета, подкожные фибромы, признаки гипотиреоза и так далее).

Лабораторная диагностика

Больным с ППС могут быть назначены такие методы лабораторной диагностики:

Методы инструментальной диагностики

В диагностике преждевременного полового созревания могут быть использованы такие методы:

рентгенография кистей с целью определения костного возраста (высокий уровень половых гормонов в крови увеличивает костный возраст);
компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа (позволяет исключить опухоли центральной нервной системы);
УЗИ органов малого таза (с его помощью определяют степень увеличения половых органов – матки, яичников, обнаруживают фолликулярные кисты, опухоли, аденоматозные узлы);
магнитно-резонансная или компьютерная томография надпочечников и почек (позволяет выявить опухоли этих органов).

Принципы лечения

Оно преследует такие цели:

остановить процесс развития вторичных половых признаков;
подавить скорость созревания костей, чтобы отсрочить закрытие зон роста, чем улучшить прогноз относительно него.

Истинное гонадотропинзависимое преждевременное половое созревание лечат путем приема препаратов группы агонистов гонадолиберина. Наиболее часто применяется диферелин, который активно связывается с рецепторами гонадолиберина в гипофизе, предотвращая связывание с ними самого гормона. Вводят это лекарственное средство внутримышечно, 1 раз в 28 дней. Дозу рассчитывают индивидуально, исходя из массы тела больного ребенка.

Формы преждевременного полового созревания, прогрессирующие медленно, возникшие в возрасте 5-6 лет у девочек, лечению обычно не подлежат.

Опухоль гипоталамуса – гипоталамическая гамартома – не угрожает жизни больного, поскольку, как правило, в размерах не увеличивается. Тем не менее, она сопровождается весьма неприятными для человека неврологическими симптомами, в том числе и судорогами, которые ухудшают качество его жизни и требуют лечения с применением радиохирургических методов, радиочастотной термокоагуляции. Если ППС – единственный признак данной патологии, оперативное вмешательство не проводят, а применяют аналоги гонадолиберина.

Глиомы хиазмальнооптической области могут являться показанием к хирургическому и лучевому лечению, но иногда пациенты, страдающие ими, просто находятся под динамическим наблюдением у врача. Это связано с тем, что в отдельных случаях такие опухоли могут сами собой инволюционировать (претерпевать обратное развитие). Поэтому если глиома не проявляет себя какими-то опасными для жизни или очень неприятными для больного симптомами, ее не трогают.

Синдром Мак-Кюьна-Олбрайта подлежит лечению, если он сопровождается длительным повышением уровня эстрогенов в крови и частыми кровотечениями с потерей больших объемов крови. Чтобы нормализовать уровень эстрогенов, применяют препараты Аримидекс и Фаслодекс.

При тестотоксикозе применяют кетоконазол. Ведущий его эффект – противогрибковый, но действует этот препарат путем угнетения стероидогенеза (блокирует превращение 21-стероидов в андрогены, снижая уровень в крови последних). На фоне лечения у отдельных больных возможно развитие недостаточности функций надпочечников и печени. Также могут быть использованы Ципротерон ацетат, Аримидекс и Бикалутамид, которые на синтез тестостерона не влияют.

Из немедикаментозных методов лечения чрезвычайно важны здоровый образ жизни и правильное питание. Больным необходимо избегать внешних источников тестостенона и эстрогена. Также им следует поддерживать нормальный вес при помощи регулярных физических нагрузок.

Поскольку дети, страдающие преждевременным половым созреванием, чувствуют свою непохожесть на сверстников, у них зачастую возникают комплексы и прочие психологические проблемы. В таких случаях им показана консультация и лечение у психотерапевта.