Диагностика

Миомы и кисты: нужна ли операция? Основная характеристика и симптомы миомы матки и кисты яичника

18 август 2017 9476 0

Сегодня киста яичника и миома матки – наиболее распространенные гинекологические заболевания среди представительниц прекрасного пола в 21-ом веке. Киста яичника представляет собой тонкостенное образование в виде пузыря, заполненное жидкостью. Возникает опухоль в теле яичника, что и способствует значительному увеличению органа. Миома образуется в мышечном слое матки, представляет собой разрастание волокон гладкомышечного типа. Внешне образование имеет круглую форму.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Что же общего между кистой и миомой матки? Дело в том, что оба эти новообразования имеют доброкачественный характер и являются проблемой многих женщин. В большинстве, случаев возникают такие новообразования без какого-либо предупреждения, под действием как внешних (окружающая среда, вредные привычки), так и внутренних факторов (наследственность, гормональный дисбаланс в организме женщины). Как правило, перерождение нормальных клеток в злокачественные, происходит очень редко. Кисты и миома матки могут становиться огромными и достигать габаритов сопоставимых с доношенной беременностью.

Для предупреждения развития кисты яичника либо миомы матки, каждой женщине специалисты рекомендуют проходить плановые систематические осмотры у гинеколога. Любую необходимую информацию, касающуюся этих заболевания, вы можете найти у нас на сайте. Наш экспертный совет ответит на любой интересующий вас вопрос. Вам всего лишь нужно либо написать нам и получить

Благодаря современной диагностической базе и высококвалифицированному персоналу, лечение различных гинекологических патологий стало быстрым, эффективным и безболезненным.

Симптомы миомы матки и кисты яичника

На самых ранних стадиях киста яичника и миома матки никак себя клинически не проявляют, то есть они имеют бессимптомный характер течения заболевания.

Особенно, это четко прослеживается при малых размерах новообразований, когда они спокойно живут в организме женщины долгое время.

Несмотря на то что, киста яичника и миома матки хоть и считаются абсолютно разными заболеваниями, их симптомы довольно схожи. Проявляются они только при быстром прогрессировании онкологического процесса.

Симптомы, характерные для миомы матки и кисты яичника:

Изменение характера месячных – они становятся обильными, длительными, болезненными;
Из влагалища появляется много выделения (бели, слизи);
Во время полового акта появляется боль;
Женщина замечает кровянистые выделения посреди цикла;
Появляются симптомы нарушения работы органов малого таза: запоры, частые позывы к мочеиспусканию.

Миома и киста: как избежать развития

Согласно, последним статистическим данным, критическим возрастом для развития киста яичника и миома матки является 25-40 лет. Основной причиной развития доброкачественных новообразований женской репродуктивной системы служит нарушение гормонального фона организма.

Чтобы избежать развития гормонального дисбаланса, женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

Самостоятельно, без рецепта, не принимайте гормональные препараты;
Регулярно принимайте витамины группы В, А, Е, йод и железо;
Избегайте стрессовых ситуаций на работе и дома, психоэмоционального перенапряжения;
Занимайтесь физической активностью. Бег в утреннее время, йога и пилатес улучшают кровообращение в малом тазу и положительно воздействуют на органы репродуктивной системы.

Несмотря на приведенные выше советы, никто не сможет стопроцентно гарантировать вам, что кисты яичников или миомы матки у вас никогда не будет.

Также, спровоцировать зарождение опухоли могут и такие факторы:

Стрессовые нагрузки;
Хронические инфекционные заболевания органов женской половой системы;
Физическое перенапряжение;
Частые аборты.

Единственный вариант предупреждения появления доброкачественных новообразований у женщин — это контроль состояния своего здоровья и регулярное посещение кабинета гинеколога.

Миома матки и киста яичника: диагностика и медикаментозное лечение

При появлении симптомов наличия миомы матки и кисты яичника, следует как можно быстрее записаться на прием к врачу-гинекологу, который перед началом лечения проводит полноценную диагностику проблемных органов тела. В медицинские манипуляции данного вида входят:

ультразвуковое исследование малого таза;
компьютерная томография;
общий и биохимический анализ крови, мочи;
магниторезонансная томография;
определение уровня половых гормонов в крови женщины;
гистероскопия;
диагностическая лапароскопия.

После получения окончательных результатов назначаются медикаменты (гормональные препараты и витамины) и физиотерапевтические процедуры.

Миома матки и киста яичника: хирургическое лечение

Если опухоль угрожает жизни женщины и консервативное лечение не оправдало надежд, прибегают к оперативному лечению. Операция по удалению миомы матки называется миомэктомия. Она может быть произведена двумя способами: лапаротомным и лапароскопическим. Последний метод является самый щадящий вариант решение проблемы. Удаляются таким способом лишь узлы (образования), матка не повреждается. После такой манипуляции беременность возможна в 70%, ведь основной мышечный орган половой сферы женщины не повреждается.

Выполняется лапароскопическая миомэктомия эндоскопическим способом, через проколы в брюшной стенке. Такая процедура значительно сокращает время, отведенное на послеоперационный период, а также позволяет менее болезненно пережить регенерацию поврежденных тканей.

В случае, когда киста яичника и миома матки внушительных размеров, рекомендовано удалять пораженный орган полностью, то есть проведение миомэктомии лапаротомным доступом. После данного вида операции вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка уменьшается вдвое.

Эмболизация маточных артерий

Современной альтернативой хирургическим манипуляциям на женских половых органах выступает ЭМА (эмболизация маточных артерий). Такой метод лечения миомы и кисты матки характеризуется быстротой, безопасностью и стремительным восстановлением нормальной жизни пациентки. Средняя продолжительность восстановительного послеоперационного периода составляет порядка 6-8 недель, после ЭМА – менее одной недели.

Такие патологические образования как миома матки, киста матки, очень часто диагностируются у женщин разного возраста. В большинстве случаев данные патологические состояния по гинекологической части изолированы друг от друга. Однако в последнее время участились клинические случаи, когда заболевания диагностируют одновременно у одной пациентки.

Миома матки и киста матки могут длительное время прогрессировать бессимптомно. Выявить их удается лишь тогда, когда женщина приходит на осмотр к врачу. Однако если девушка пренебрегает регулярными визитами к специалисту, диагностировать заболевание можно уже в запущенных состояниях. Рассмотрим более детально, почему появляются эти патологии, каковы их симптомы, и как проводится лечение.

Наиболее распространенным провоцирующим фактором, под воздействием которого развиваются кистозное образование и миоматозные узлы , является нарушение гормонального баланса . Представленные патологии нередко диагностируется у женщин репродуктивного возраста, поскольку они очень часто принимают гормональные оральные контрацептивы для предупреждения нежелательной беременности.

В лекарствах данного типа содержится повышенное количество эстрогена, а поскольку миома является гормонозависимой опухолью, новообразование очень быстро прогрессирует. Также стоит отметить, что патологический процесс будет развиваться и при повышении в составе крови количества прогестерона, который активно вырабатывается в период беременности.

Миома матки и киста яичника. Источники: babyzzz.ru, ginekola.ru

Киста матки и миома практически всегда диагностируются у женщин, которые страдают от ожирения, поскольку у них нарушено функционирование эндокринной системы. Среди провоцирующих заболеваний отмечается сахарный диабет, который протекает в фоновом режиме, а также гипотериоз, при котором снижается работоспособность щитовидной железы.

Среди иных причин врачи выделяют следующие патологические состояния:

Искусственное прерывание беременности путем выскабливания или медикаментозного абортирования;
Прогрессирующий эндометриоз тела матки ;
Наличие заболеваний воспалительного характера;
Патологии матки или придатков.

Учитывая, что данные состояния относятся к очень распространенным гинекологическим проблемам, миома матки и киста яичника одновременно диагностируются у пациенток очень часто.

Симптоматика

Миома матки – это опухолевое образование доброкачественного характера, которое формируется из мышечного слоя репродуктивного органа. В большинстве случаев патология выявляется у женщин репродуктивного возраста.

Основным симптомом заболевания является обильное менструальное и внеменструальное кровотечение , а также чрезмерная продолжительность выделений. Важной особенностью является то, чем больше по размеру узел миомы, тем обильнее идет биологическая жидкость. Если своевременно не купировать этот процесс, то у женщины разовьется анемия.

Кистозное образование чем-то напоминает опухоль . В большинстве случаев формирование имеет круглую, шаровидную форму, а внутри него содержится жидкий экссудат. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Поскольку симптомы миомы матки и кисты длительное время не проявляются, эти патологические состояния выявляются уже на запущенных стадиях.

Если кистозное образование формируется с правой стороны, то при увеличении своих размеров женщина будет ощущать болевой синдром в этой зоне, который нередко можно спутать с обострением аппендицита или холецистита, но при этом дискомфорт будет не резким, а острым и тянущим.

В большинстве случаев при развитии кисты у пациентки не отмечается кровотечений, а также нарушений менструального цикла . Регулы могут быть стандартными, а могут и не наступать, но при этом беременность также будет отсутствовать, длительность месячных короткая, а объем выделений незначительный.

Симптомы миомы матки и кисты яичника невыраженные, поэтому оба заболевания можно диагностировать на начальных стадиях лишь в случае прохождения регулярных гинекологических осмотров.

Если новообразование начинает увеличиваться в размерах, женщины чувствуют усиление болевого синдрома. Это обусловлено тем, что киста или миома оказывают повышенное давление на внутренние органы, расположенные в непосредственной близости с ними. Помимо этого начинает появляться болезненность в нижней части живота и спины, а к завершению дня дискомфорт усиливается.

При возникновении подобных жалоб врач направляет пациентку на осмотр поясничного отдела позвоночника, в ходе которого специалист может выявить симптомы остеохондроза, но вероятность прогрессирования миомы матки или кисты яичника, не стоит исключать. Поэтому проводится дифференциальная диагностика, которая включает УЗИ органов малого таза , гистероскопию , осмотр в зеркалах .

Гистероскопия помогает выявить заболевание. Источник: kindmed.ru

Важной особенностью является то, что прием нестероидных препаратов противовоспалительной группы, а также иных анальгетиков, не помогает избавиться от дискомфорта.

Если у пациентки прогрессирует одновременно киста яичника и миома, то основные симптомы будут выражены в таких состояниях:

Имеется болезненность в области нижней части живота и спины, тянущего и перманентного характера;
Отмечается нарушение менструального цикла;
Присутствует бесплодие;
В период между менструациями может отмечаться кровотечение или мазня;
Возможно диагностирование анемического синдрома, при котором кожные покровы становятся бледные, у женщины появляется слабость и повышенная усталость;
В процессе мочеиспускания и дефекации также появляется дискомфорт.

Поскольку патологические новообразования зависят от уровня вырабатываемых гормонов, заболевания встречаются у женщин в репродуктивном возрасте. После того как наступает менопауза , киста и опухоль прекращает расти. Однако пренебрегать походом к врачу не стоит, ведь не исключено, что новообразования переродятся в злокачественную форму .

Осложнения

Ухудшение состояния здоровья наблюдается в тех ситуациях, когда сочетанный патологический процесс протекает длительное время. Поэтому можно говорить о том, что осложнения развиваются у пациенток, которые имеют большие кистозные образования и миоматозные узлы. В последнем случае женщина будет страдать от повышенной кровопотери, что не исключает наступление геморрагического шока.

Также существует определенный риск разрыва кровеносных сосудов и тканей яичника, что сопровождается повышенным кровоизлиянием. Вне зависимости от того, развивается у женщины миома матки или киста яичника, у нее будут отмечаться определенные тазовые нарушения, при которых имеются проблемы с мочеиспусканием и возникают боли в процессе дефекации.

Диагностика

При наличии у пациентки каких-либо симптомов или жалоб, ей необходимо отправиться на прием к гинекологу . Врач в обязательном порядке проведет гинекологическое обследование и пальпацию . У некоторых женщин отмечается увеличение объема живота при миоме матки, поэтому опухолевое образование визуализируется через переднюю брюшную стенку.

Помимо этого пациентке обязательно сделают забор мазка и его микроскопическое исследование , а также дадут направление на сдачу крови, что позволит изучить биологическую жидкость, а также выявить в ней онкомаркеры при их наличии. Последний тип диагностики необходим для того, чтобы подтвердить или исключить развитие онкологии .

Лечение

Когда у пациентки прогрессирует миома матки и киста яичника одновременно, лечение этого патологического состояния находится в компетенции врача гинеколога. Если размер доброкачественного образования незначительный, тогда терапия будет проводиться с использованием блокаторов рецепторов к прогестерону.

Соответственно, лечение является медикаментозным, при котором могут назначить такое достаточно эффективное средство Эмисия, также очень хорошо с заболеванием справляются селективные модуляторы, которые обладают антипрогестероновым эффектом. Их назначить может только ведущий специалист, основываясь на особенностях клинической картины. Наиболее популярными и эффективными медикаментами являются Улипристал или Азаприснил.

Для общего воздействия на организм возможно использование средств народной медицины , однако они не могут являться основными в терапевтическом комплексе.

В случае с кистозными формированиями, воздействовать на них начинают не сразу. Изначально врач будет наблюдать за процессом роста формирования, если он есть, тогда каждые 3-6 месяцев необходимо проводить ультразвуковое обследование органов малого таза, что позволит сравнить предыдущие и настоящие результат.

Как бы пациенткам не хотелось, но избавиться от кисты при помощи народных средств, не представляется возможным. Если эти формирования стремительно увеличивается в своем размере, либо же их становится больше, врач порекомендует провести хирургическое удаление.

Если будет проводиться оперативное вмешательство, в ходе его выполнения произведут удаление части репродуктивного органа. При серьезном поражении необходимо проведение гистерэктомии . В зависимости от возраста пациентки, а также от ее желания в последующем иметь детей, будет определен метод хирургии. В любом случае предпочтение отдается лапароскопическим вмешательствам с сохранением органа.

При выявлении сочетанности миомы матки и кисты яичников, женщине необходимо внимательно относиться к состоянию со своего здоровья и не пренебрегать рекомендациями врача.

Упражнения (видео)

Мы продолжаем обсуждение темы, касающейся сочетания кист яичников с разного рода патологиями в репродуктивной сфере женщины. Рассмотрим с вами некоторые варианты и частые вопросы, которые возникают у женщин в связи с наличием кист яичников и разного рода сопутствующей патологии.

Миома матки и кисты яичников.
Такое состояние достаточно нередкое, но какие причины и проявления могут иметь данные патологии при их сочетании? Хотя миома матки и киста в яичнике – это совершенно разные патологии, однако причины их могут быть достаточно схожими. К примеру, это наличие абортов в анамнезе и дисбаланс гормонов, подростковый период или предклимактерический возраст. Собственно, и сама миома может становиться причиной для развития кист яичников. Именно поэтому подобные две гинекологические патологии встречаются вместе нередко. Какие актуальные проблемы могут возникать при сочетании миомы матки с кистами яичников? Прежде всего, такое сочетание может становиться причиной бесплодия в женском возрасте.

Обе этих патологии имеют серьезные осложнения, которые могут потребовать неотложного вмешательства хирургов с проведением экстренной операции. Также медикаментозная терапия одной из патологий может приводить к усугублению течения другой патологии, и обе из них могут становиться причинами или фоном для развития раковой патологии. Кроме всего прочего, киста и миома могут быть скрыты онкологической патологией. Именно по этим причинам при наличии выявленной миомы матки и сопутствующей кисте яичника необходимо проведение тщательной диагностики и полноценно лечиться, придерживаясь всех рекомендаций со стороны врачей. Самолечение при таком сочетании заболеваний недопустимо и крайне опасно серьезными последствиями.

Проявлениями миомы матки в сочетании с кистами яичников могут быть длительные, крайне обильные и болезненные менструации, сбои в менструальном цикле, а также возникновение тянущих болей внизу живота, которые могут усиливаться после серьезных физических нагрузок или интимной близости. Могут формироваться затруднения с мочеиспусканием или опорожнением кишечника, кровянистые выделения из половых путей или даже маточные кровотечения вне периода менструации. Также для сочетания миомы с кистами типично бесплодие, может наблюдаться увеличение размеров живота, симулирующее беременность и многие другие признаки.

К основным методам диагностики миомы матки, сочетающейся с кистами яичников, относят гинекологический двуручный осмотр с тщательным прощупыванием матки и придатков, а также проведение УЗИ органов малого таза, назначение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, проведение теста на беременность и определение уровня половых гормонов в плазме крови в разные дни менструального цикла. Также будет показано проведение гистероскопии, особого эндоскопического исследования, осмотра матки изнутри при помощи особого прибора с камерой. При гистероскопии проводят забор материала для биопсии матки. Также, при необходимости, назначается одновременное лапароскопическое исследование яичников.

Методы лечения миомы матки и кист яичников.
В зависимости от ситуации будет показано различное по своим подходам и тактике лечение. При наличии миомы размерами до 14 недель беременности, с узлами не более 4 см в диаметре у женщин, которые младше 40 лет и имеющих функциональные кисты яичников показа прием гормональных препаратов, но в их составе должны быть минимально допустимые дозы гормонов, чтобы не провоцировать рост миомы матки. Им также будет показано УВЧ-лечение, физиотерапевтическое и гомеопатическое лечение. Аналогичным образом поступают при наличии миомы с кистами яичников на фоне сопутствующих патологий и заболеваний, при которых нет возможности провести хирургическое лечение. К ним относят тяжелые пороки сердца, патологии сосудистой системы, тяжелую степень сахарного диабета. Кроме того, гормональная терапия и сопутствующее лечение показано в период подготовки к хирургическому лечению и при ведении женщины уже в послеоперационном периоде.

При наличии любых размеров миомы и кист яичников у женщин в возрасте после 40 лет, при наличии миомы матки размерами в 12-16 недель беременности с узлами размерами до 4-6 см, при наличии не осложненных кист яичников размерами не более 4 см у тех женщин, кто планирует беременность, показано хирургическое лечение. При подобных операциях проводится удаление кисты и всех миоматозных узлов с сохранением самой матки и яичников. При наличии множественных узлов при миоме матки размерами в 10-12 недель с узлами до 6 см, при наличии сочетанной с нею функциональной кисты в яичнике до 4 см в диаметре, после подобной операции кисты яичников могут рассосаться. Им показаны эмболизация маточных артерий – это блокирование тех сосудов, которые подпитывают миоматозные узлы, и сочетают эту операцию с консервативным лечением яичников.

При некрозе миоматозного узла, наличии маточных кровотечений, которые не поддаются остановке и возникают как осложнение миомы, при размерах миомы более 15 недель и узлов более 6 см в диаметре показано удаление матки с сохранением тканей яичников. При наличии любой кисты, которая быстро увеличивается в размерах, в сочетании с миомой матки сроками до 6-8 недель беременности и размерами узлов до 2 см у женщин младше 40 лет проводят удаление кисты яичника с сохранением его ткани и медикаментозная терапия миомы матки. При осложнении кисты яичника и небольших размерах миомы матки до 4 см в диаметре, при наличии кист яичников у женщины в период климакса и при наличии нефункциональных кист яичников более 8 см в диаметре – если это дермоидная киста, цистоаденомы, эндометриоидные кисты или прочие виды, показано удаление яичников с сохранением матки. При наличии признаков рака в области шейки матки, тела матки или одного из яичников, при осложнениях миомы или кист яичников, при огромных размерах миомы, более 15 недель беременности и кист размерами более 10 см показано удаление матки с придатками и обоими яичниками.

Важно знать, что сегодняшние операции по удалению миомы и кист яичников во многом отличаются от тех, что проводили несколько десятилетий назад. Современные операции практически во всех встречающихся случаях, кроме осложнений и неотложных состояний в малом тазу и развития тазового перитонита, как одного из главных осложнений основной из проблем (кисты или миомы), проводятся при помощи лапароскопического доступа. При нем выполняются проколы в области передней брюшной стенки в двух или трех местах, через которые вводят камеру и манипуляторы, и проводят операцию под контролем видеокамер на мониторе. Такие операции наносят меньше травм и повреждений тканям, делают операции более переносимыми, а период реабилитации более коротким.

Такие операции легче переносятся пациентками физически и психологически, имеют меньшие риски осложнений. После любых операций, проводимых при наличии миомы матки и кисты яичника, при которых матка сохраняется и яичники также остаются сохраненными, возможно наступление беременности. Об этом стоит помнить при ведении половой жизни и при планировании беременности в дальнейшем. После проведения операции перед планированием беременности нужно обязательно изучить состояние гормонального фона и формирование рисков разного рода осложнений беременности после проведенного хирургического лечения. При небольшом размере кисты и миоматозного узла беременность вполне возможна и может даже привести к тому, что миома и киста исчезнут. Но вести такую беременность будут тщательно и возможно, в стационаре.

В медицинской карточке среднестатистической пациентки гинеколога редко можно встретить один-единственный диагноз. В истории болезни отмечаются различные патологии репродуктивных органов, и миома матки – самая частая из них. Согласно статистике, доброкачественная опухоль выявляется в основном у женщин старше 35 лет. Она дает о себе знать нарушениями менструального цикла и маточными кровотечениями. Однажды возникнув, миома будет расти, без лечения достигая существенных размеров и приводя к развитию осложнений.

Киста яичника – еще один частый диагноз гинекологических больных. Миома матки и киста яичника имеют схожие причины развития и поэтому нередко выявляются вместе. Одновременно с этим заболевания имеют свои особенности, и опытному доктору не составит труда отличить одну патологию от другой. Важно знать, как проявляет себя киста и как – миома, чтобы не ошибиться в диагнозе и подобрать верную тактику лечения или наблюдения.

Про кисту и миому: сложности терминологии

Практикующий гинеколог точно знает, что киста – это полостное образование с жидкостью внутри, а миома – плотный узел, состоящий из мышечной ткани. Вот только далеко не все пациентки обращаются за помощью к врачу, предпочитая искать ответы на форумах в интернете. В итоге возникает путаница в терминах, появляются вопросы, на которые не в силах ответить даже заядлые форумчане.

Так выглядит киста (слева) и миома (справа) в разрезе.

Говоря о патологии матки и придатков, следует различать три заболевания:

Миома матки – доброкачественная гормонзависимая опухоль, возникающая из мышечного слоя. Миома может расти в сторону полости матки или брюшины, быть единичной и множественной;
Киста яичника – полостное образование, заполненное жидкостью. Такие образования являются опухолевидными структурами и отличаются по составу и происхождению;
Киста шейки матки – полостное образование, расположенное на влагалищной части органа или внутри канала. Обычно речь идет о наботовых кистах, являющихся признаком хронического воспалительного процесса. Нередко их упрощенно называют кистами матки, что и создает путаницу.

Важно понимать

Киста и миома – это не одно и то же. Это совершенно разные заболевания, отличающиеся симптоматикой и методами терапии.

В статье речь пойдет преимущественно о миоме матки и кисте яичника. Кисты шейки матки легко выявляются при кольпоскопии, и перепутать их с миоматозными узлами довольно сложно. Миома растет внутри, киста – снаружи. Тактика лечения этих заболеваний также принципиально отличается.

Схематическое изображение шейки матки в норме и с множественными наботовыми кистами.

Как возникают кисты и миомы – есть ли отличия?

Опухолевидные образования яичника выявляются у женщин разного возраста, нередко – в подростковом периоде. Патогенез этой патологии изучен недостаточно и вызывает множество споров. Предполагается, что в развитии образования могут быть задействованы следующие факторы:

Генетическая предрасположенность;
Перенесенные аборты и выкидыши;
Проведенные хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости;
Лишний вес и ожирение, а также другие метаболические нарушения (в том числе со стороны щитовидной железы);
Прием гормональных препаратов;
Хронические воспалительные заболевания органов таза.

Это интересно

С точки зрения психосоматики киста яичника возникает от ревности и злости, направленной на партнера. Миома имеет под собой другие причины и появляется на фоне накопленных обид и отказа от своей женской сути (в том числе от рождения ребенка).

Согласно психосоматике, одна из причин развития миомы – нереализованная репродуктивная функция.

В развитии миомы матки большое значение уделяется изменению гормонального фона. Определенная роль отводится перенесенным абортам, тяжелым родам, операциям. Миома выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. Одновременно киста яичника и миома чаще встречаются у пациенток 30-40 лет.

На заметку

Есть мнение, что спровоцировать появление опухолевидных образований яичника могут нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи. Таким образом, обильные и длительные менструации при фибромиоме могут стать пусковым фактором развития кисты.

Дифференциальная диагностика: ведущие симптомы и отличительные особенности

В практике гинеколога чаще всего встречаются такие образования яичника:

Фолликулярная киста – возникает из неовулировавшего фолликула. Обычно достигает размеров до 6 см, но встречаются и более крупные образования. Часто выявляется у подростков;
Киста желтого тела, которая формируется во второй половине цикла. Возникает преимущественно у женщин детородного возраста.

Различные типы кист яичников.

Отличить миому от кисты яичника помогает тщательный сбор анамнеза. Характерные симптомы каждой патологии представлены в таблице.

Характеристика заболевания	Миома матки	Фолликулярная киста яичника	Киста желтого тела
Скорость роста	Развивается годами	Возникает в течение нескольких менструальных циклов
Возраст пациентки	Преимущественно старше 35 лет	Выявляется чаще у молодых женщин и подростков с неустоявшимся менструальным циклом	Возникает в любом возрасте на протяжении всего репродуктивного периода
Нарушения менструального цикла	Длительные и обильные менструации	Задержка менструации
Кровотечения	Возможен переход менструации в маточное кровотечение. Возникают ациклические кровотечения в середине цикла	Обильное кровотечение после задержки менструации	Скудные кровянистые выделения после задержки менструации
Боли внизу живота	Отмечаются при больших размерах образования. Боли локализуются внизу живота и в пояснице, могут отдавать в крестец, бедро, промежность
Дополнительные признаки	Хронические тазовые боли, нарушение мочеиспускания, запоры	Не отмечается	Возникают сомнительные симптомы беременности: тошнота и рвота, непереносимость запахов, изменение вкусовых пристрастий, нагрубание молочных желез и др.
Длительность существования	Пролиферация ничем не ограничена, может расти в течение всего репродуктивного периода. Регрессирует в менопаузе	Способна к самопроизвольному регрессу в течение 3-6 месяцев без лечения

Важно знать

Не стоит путать кисту яичника с поликистозом. Поликистоз отличается длительным течением, часто возникает на фоне метаболического синдрома и приводит к бесплодию.

В основе поликистоза изначально лежат нарушения гормонального баланса, вследствие чего развиваются поликистозные яичники.

Существуют и другие виды кисты яичника:

Эндометриоидная – считается одним из проявлений эндометриоза и нередко сочетается с очагами в матке, на шейке матки, во влагалище;
Простая серозная – является случайной находкой и определяется только после гистологического исследования. До удаления эта патология обычно звучит в диагнозе как фолликулярная;
Параовариальная – рассматривается как врожденный дефект. Образование располагается рядом с яичником, существует бессимптомно и дает о себе знать только перекрутом ножки.

При одновременном появлении лейомиомы и кисты яичника отмечается задержка менструации, после которой идут обильные месячные, нередко переходящие в маточное кровотечение. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. Весьма характерны тянущие боли внизу живота. Дискомфортные ощущения локализуются в области лона или пояснице, могут быть сильнее с одной стороны (при росте образования на яичнике). Появление сопутствующих симптомов зависит от типа и размера образований.

Изменения характера менструаций и цикличности могут быть первым симптомом наличия заболевания.

Разница между кистой яичника и миомой может быть заметна уже при первичном обследовании. Отличить одну патологию от другой помогают дополнительные методы диагностики.

На заметку

Есть мнение, что кисты правого яичника встречаются чаще, чем левого, однако статистически это не подтверждено. Считается, что правый яичник лучше кровоснабжается, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, а значит, здесь выше риск возникновения кистозных полостей.

Схема обследования при подозрении на заболевания

Для выявления патологии применяются следующие методы:

Гинекологический осмотр

При миоме обращает на себя внимание увеличение матки в размерах, появление неровного контура. Врач может прощупать через живот плотное образование – единичное или множественное.

При гинекологическом осмотре заподозрить наличие миомы позволяет неправильная форма матки и ее увеличение в размерах.

Киста яичника определяется как одностороннее, подвижное, эластичное и безболезненное образование, расположенное в проекции одного из придатков. Возможно двухстороннее поражение.

Важно знать

При малых размерах образований существенных изменений внутренних половых органов не наблюдается.

Ультразвуковое исследование

Можно ли перепутать миому с кистой при УЗИ? Нет, поскольку современная аппаратура позволяет быстро отличить одну патологию от другой:

Миома представляет собой округлое гипоэхогенное образование, которое располагается в проекции матки;
Кисты яичника – это анэхогенные однокамерные полости, наполненные жидкостью, локализующиеся в области придатков.

УЗИ позволяет не только различить миому и кисту, но и установить локализацию и размеры образований.

В сомнительных ситуациях проводится дополнительное обследование:

Лапароскопия – осмотр полости таза с помощью эндоскопического оборудования. Помогает отличить субсерозную миому от кисты яичника. Операция из диагностической может перейти в лечебную, и тогда образование будет сразу удалено;
Гистероскопия – применяется для диагностики субмукозных миоматозных узлов.

На фото ниже можно сравнить ультразвуковую картину при кисте яичника и миоме. На первом снимке видна фолликулярная киста – анэхогенное образование овальной формы с четкими контурами. Ткань яичника прослеживается в виде серпа.

На втором фото представлена миома средних размеров – гипоэхогенное образование, расположенное в проекции матки.

Миома матки на УЗИ.

При проведении УЗИ оценивается размер образований (в мм), определяется их локализация, выявляется сопутствующая патология. Нередко миома сочетается с гиперплазией эндометрия, эндометриозом, полипами.

Возможные осложнения

Несмотря на различную симптоматику, обе патологии дают схожие осложнения:

Бесплодие. Основной причиной считается ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не выходит из яичника и зачатие ребенка становится невозможным. И если на фоне миомы малых размеров беременность может наступить, то даже небольшая киста яичника создает серьезные препятствия для материнства. Перед проведением ЭКО рекомендуют избавиться и от миомы, и от кистозных образований;
Невынашивание беременности актуально для субмукозных миоматозных узлов, деформирующих полость матки и препятствующих существованию плода в материнской утробе. Кисты яичника обычно не мешают вынашиванию ребенка;
Перекрут ножки миомы и разрыв кисты яичника клинически проявляются схоже: болью внизу живота и кровотечением. Отличить одно состояние от другого помогает УЗИ;
Малигнизация не свойственна ни той, ни другой патологии. Кисты яичника не перерождаются в рак. Миома, по последним данным, также считается исключительно доброкачественной опухолью.

Так схематически выглядит перекрут ножки кисты яичника.

Важно знать

Под видом миомы может скрываться саркома, а под кисту маскироваться рак яичника. Окончательный диагноз ставится после полного обследования, включая гистологический анализ удаленного образования.

Схема терапии при выявлении патологий

При одновременном обнаружении патологических изменений в матке и яичнике тактика лечения будет зависеть от типа и размера образований, наличия сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Возможные варианты терапии:

Динамическое наблюдение показано при бессимптомных миомах размерами до 2 см. В отношении второй патологии эта тактика также оправдана. Кисты имеют тенденцию к самостоятельному разрешению в течение 3 месяцев. Исключение составляет лишь эндометриоидная, которая без лечения не проходит;
При одновременном существовании миомы размерами 2-3 см и кисты яичника проводится гормональная терапия. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам. КОК влияют одновременно на оба образования. Эффект оценивается в течение 3-6 месяцев. За это время функциональная киста может уйти. Миома хуже поддается медикаментозному лечению оральными контрацептивами, и для ее устранения может потребоваться назначение более сильных средств;
Если миома достигает величины 3 см и более, а также мешает зачатию и вынашиванию плода, показано хирургическое лечение. При сочетании с кистой приоритет отдается лапароскопии. Во время операции доктор удаляет оба образования. Метод подходит только для субсерозных и интерстициальных опухолей матки;
При субмукозном расположении узла операция проводится в два этапа. Сначала врач через влагалище с помощью гистероскопа убирает миому, затем оперирует яичник;
Лапаротомия показана при больших размерах образований, подозрении на злокачественную опухоль;
В менопаузе любые образования яичника подлежат удалению. В отношении растущей миомы приоритет также отдается оперативному лечению.

Существуют различные методики хирургического удаления кисты и миомы, которые позволяют сохранить орган и репродуктивную функцию.

При этом важно помнить следующее:

Гормональная терапия при миоме матки носит временный характер. После отмены медикаментов опухоль постепенно вернется к прежним размерам;
Наблюдение за кистой яичника осуществляют в течение 3-6 месяцев. Если за этот период образование не исчезнет, показано его удаление.

Народные методы лечения (отвар боровой матки, красной щетки, сок корня лопуха и другие средства) носят вспомогательный характер и идут только в комплексе с традиционными методиками. При наблюдении за новообразованиями в первые полгода врач может порекомендовать пить отвары трав, назначить гомеопатические средства, гирудотерапию. Все эти методы служат для укрепления организма, способствуют выздоровлению, но не влияют напрямую на исход болезни.

Комплексная своевременная терапия позволяет вылечить заболевание наиболее щадящими методами.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли избавиться от кисты или миомы в домашних условиях? Нет, лечение обязательно должно идти под наблюдением врача;
Помогает ли при заболеваниях матки и придатков Индинол Форто и другие подобные средства? Препарат является универсальным модулятором рецепторов к эстрогену и снижает выработку гормона в организме. Применяется в качестве вспомогательного средства при миоме матки. По отзывам, препарат стимулирует регресс образования и уменьшает клинические проявления болезни;
Можно ли вылечить эти болезни без гормонов? Функциональные кисты яичника могут рассасываться самостоятельно, и в этом случае гормональные препараты не нужны. Миома не способна исчезнуть самопроизвольно у женщины репродуктивного возраста. Выжидательная тактика подразумевает наблюдение за ростом опухоли и при необходимости предполагает переход на гормональную терапию. При миоме не ждут, что она сама пройдет, поскольку спонтанный регресс опухоли возможен только в менопаузе;
Показана ли диета при данных патологиях? Коррекция питания предполагает отказ от продуктов, стимулирующих выработку эстрогенов, но это является только вспомогательным методом. Не стоит ожидать, что смена рациона избавит женщину от образований матки и придатков;
Можно ли при наличии этих заболеваний посещать сауну, баню, бывать в солярии и на пляже? Большинство гинекологов советуют своим пациенткам воздержаться от подобных процедур. В противопоказаниях также числятся занятия спортом с нагрузкой на пресс, массаж поясничной зоны и ягодиц.
Что хуже – киста яичника или миома матки? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Каждое заболевание имеет свои особенности течения и требует обязательного врачебного контроля. Лучше вовсе не болеть – и посещать гинеколога только ради профилактических осмотров один раз в год.

Полезное видео о кисте яичника и методах ее лечения

Симптомы миомы матки и можно ли ее вылечить без операции

04 февраль 2018 4141 0

Миома и киста яичника, шейки матки относятся к распространенным заболеваниям женской половой сферы, очень часто обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра, нередко становятся причиной развития бесплодия у женщины.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Киста яичника и миома матки относятся к гинекологическим заболеваниям, требующим постоянного наблюдения врача. Ежегодная врача-гинеколога поможет своевременно выявить первые признаки заболевания половой сферы.

Миома и кисты шейки матки

Миома и киста яичников нередко диагностируется у женщин старше 30 лет, очень часто у женщин предклимактерического возраста, встречаются случаи обнаружения миомы у молодых девушек. Нередко миомы значительно уменьшаются в размере после наступления менопаузы.

Настоящие причины развития заболевания неизвестны до сих пор. Провоцирующими заболевание факторами становятся:

Сбой работы гормональной системы, нарушение гормонального баланса.
Наследственная предрасположенность к заболеванию.
Хронические гинекологические заболевания.
Аборты, тяжелые травмирующие роды и многие другие факторы.

Детородный орган женщины состоит из следующих слоев – слизистого, мышечного и серозного. Каждый слой имеет свои функции, благодаря которым происходит прикрепление плодного яйца к стенкам органа, увеличение размера органа вместе с ростом плода, поддержка нормального кровоснабжения плода, родоразрешение. Нормальная работа эндокринной системы, отсутствие хронических заболеваний половой сферы, здоровый образ жизни имеют большое влияние на детородную функцию.

Миома образуется в мышечном (среднем) слое детородного органа. Она развивается в мышечных тканях органа. Сначала появляется небольшой узелок, который может ничем себя не проявлять, затем под влиянием различных факторов образование начинает увеличиваться в размерах. Ткани образования проникают в находящиеся рядом структуры. Миома может формироваться как в теле матки, так и в шейке матки. Считается, что одним из факторов, провоцирующих развитие миомы матки, яичниковые кисты, становится нарушение баланса гормонов в организме женщины.

Миома матки и кисты шейки матки — довольно распространенные патологии женской половой сферы, могут приводить к тяжелым осложнениям, если заболевания своевременно не лечить. Киста шейки матки обнаруживается у 15% женщин детородного возраста, бывает одиночной и множественной. Второе название кисты шейки матки – наботова, или ретенционная киста. Нарушение развивается при видоизменении эпителия, выстилающего поверхность цервикального канала. Видоизменившийся эпителий перестает выполнять защитную роль, не может противостоять кислой среде влагалища – начинается воспаление и нарушается отток секрета наботовых желез. Железы закупориваются и образуются наботовы кисты.

Наботовы образования шейки матки склонны к росту. Если они достигают большого размера, то могут деформировать шейку органа, вызвать нарушение структуры эпителия. Такой тип не склонен к саморассасыванию и требует удаления. Наботовы образования шейки матки не перерождается в злокачественное образование. Если они небольшого размера, то в большинстве случаев не причиняют неудобств, не оказывают влияния на менструальный цикл. Сопутствующие миоме кисты шейки матки со временем проявляются симптомами дискомфорта, связанными с увеличением размера образования.

Киста яичника и миома матки

Миома матки и яичников киста – это различные гинекологические патологии, которые могут иметь одну причину развития. Нередко толчком к развитию миомы и кисты яичников становится аборт, также оказывают свое влияние нарушения гормонального баланса, заболевания половой сферы и другие факторы.

Миома матки и сопутствующая киста яичника проявляются обильной и болезненной менструацией, сбивается менструальный цикл, становится болезненным половой акт, женщина испытывает дискомфорт во время физических нагрузок, могут возникнуть проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, появляются кровянистые выделения между менструациями.

Фолликулярная киста яичника образуется, если фолликул не разрывается после созревания. Он наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда неразорвавшийся фолликул может перекрывать вход в маточную трубу, причинять дискомфорт. Такая фолликулярная киста чаще всего исчезает после следующей менструации. Функциональная киста яичника возникает из-за расширения желтого тела, может возникнуть из-за разрыва сосудов внутри фолликула, при нарушении развития яичников во время полового созревания, как опухоль — впоследствии развивается злокачественное новообразование яичников.

Встречается ли миома правого яичника и миома левого яичника

Миома не может развиваться в яичниках. Образование состоит из хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, поражает мышечный слой матки. Яичники имеют покрытие из тонкой белочной оболочки, под белочной оболочкой располагается корковое вещество яичника, железистая ткань. Центральной частью органа пролегает мозговое вещество, содержащее рыхлую соединительную ткань, множество сосудов. В корковом веществе яичника расположены фолликулы, в которых развиваются яйцеклетки. В яичниках образуются кисты, представляющие собой полости, заполненные жидкостью, расположенные на поверхности яичника. Они выглядят как тонкостенные мешочки с жидкостью.

Чем опасна киста яичника

Очень часто причиной развития кисты в левом яичнике становится колит – воспаление сигмовидного и восходящего отдела тонкого кишечника. Патология в правом яичнике может развиться из-за колита, после операции по удалению аппендицита, других хирургических вмешательств в данной области брюшной полости. Наботово, или функциональное образование яичника, опасно тем, что может разорваться, произойдет попадание содержащейся в нем жидкости в брюшную полость. Такое состояние приводит к развитию перитонита, создает угрозу для здоровья, жизни женщины.

Разрыв образования сопровождается острой болью в животе, высокой температурой тела, тошнотой, рвотой, маточным кровотечением, снижением артериального давления, головокружением, головной болью и потерей сознания. При появлении таких симптомов следует срочно обращаться за медицинской помощью. Кисты, матки миома требуют наблюдения врача, своевременного лечения. Если диагностирована киста и миома, врач сможет подсказать – требуется ли хирургическое вмешательство, можно ли не опасаться разрыва полости фолликулярного образования и подождать до начала регрессии, как лечить данный тип миомы, какой метод лечения считается предпочтительным в вашем индивидуальном случае.

Лечение миомы матки, кисты шейки матки, кисты яичника

Лечение заболеваний шейки матки проводят с помощью лазера, радиоволнового метода. Воздействуя на образование бесконтактным методом, врач добивается выпаривания кисты, в то же время оказывается коагулирующее действие. Лечение миомы проводится различными методами, в зависимости от размера образования, состояния здоровья женщины. В качестве лечения применяют гормональную терапию, эмболизацию маточных артерий, лапароскопическое, гистероскопическое удаление образований, в тяжелых случаях проводят радикальное лечение узлов матки – удаление матки. Для получения квалифицированной помощи по лечению заболеваний женской половой сферы следует с ответственностью отнестись к выбору и врача. Опытный врач сможет назначить адекватное лечение, сохранить детородную функцию, женское здоровье пациентки.

Лечение с помощью гормональной терапии или хирургическое лечение не приводят к полному выздоровлению, они влияют на уже имеющиеся миомы, но не могут устранить причину развития заболевания. Во время хирургического удаления миомы не всегда врач может определить – все ли миомы удалены. В некоторых случаях остаются небольшие малозаметные узелки, которые впоследствии начинают развиваться. Эмболизация маточных артерий позволяет удалять даже малозаметные образования. После введения эмболов через паховую артерию в сосудистую систему матки, они попадают в сосуды миомы, которые являются концевыми, закупоривают сосуды, приводят к гибели образований. Распад узлов после процедуры проходит длительно, иногда период излечения занимает около двух лет. Процедура проводится очень быстро, бескровно, под контролем рентгенологического оборудования, выполняется опытным хирургом. Здесь вы можете . На консультации врач расскажет обо всех положительных сторонах эмболизации маточных артерий, о противопоказаниях, сроках реабилитации после процедуры.