Обязательна ли нужна лечить эрозию. Эрозия шейки матки у нерожавших женщин. Особенности лечения. Выбор метода, как прижигать

Эрозия (эктопия) шейки матки – доброкачественный патологический процесс, во время которого цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит на влагалищную поверхность вокруг его наружного отверстия.

Эрозия шейки матки является нормальными защитным механизмом, однако место выхода цилиндрического эпителия может воспаляться, краснеть и внешне быть эрозированным, хотя фактическое разрушение маточной ткани отсутствует.

Термин эрозия в этом случае используется только для описания происходящих органических изменений.

Рассмотрим подробнее, можно ли и как вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях без прижигания.

Методы лечения

В норме внешняя часть шейки матки выстлана плоским эпителием, а внутренняя часть – цилиндрическим.

Рост уровня эстрогена в пубертатный период, прием противозачаточных средств и беременность открывает зев шейки матки.

Когда маточный зев открывается, эндоцервикс (маточный канал) подвергается воздействию кислой влагалищной среды.

В результате этого воздействия клетки эндоцервикса подвергаются метаплазии (замещению клеток одного типа другим) с заменой многослойного плоского эпителия на шейном отверстии матки клетками столбчатой ткани.

Так как этот процесс не является органическим заболеванием, обычно он не требует серьезного лечения.

В этом случае обычно проводятся исследования для исключения любых злокачественных новообразований в месте метаплазии.

При исследованиях может быть взят мазок Папаниколау и проведена цервикальная .

Кольпоскопия (диагностический осмотр входа во влагалище) проводится для визуализации области метаплазии.

Пальпация (физическое исследование) проводится для уточнения характеристики текстуры возникшей эрозии.

При наличии патологических изменений существует необходимость лечения и восстановления нормальных свойств матки.

Одобренные врачами народные средства

Кукурма . При этом заболевании врачи часто советуют прием куркумы, богатой куркумином. Полифенол куркумин обладает противораковыми свойствами и снижает воспаление, связанное с метаплазией.

Добавление черного перца в целебный состав увеличивает биодоступность куркумы. При лечении метаплазии необходимо добавлять одну столовую ложку куркумы с щепоткой черного перца в пищу каждый день.

Зеленый чай . В зеленый чай входят полифенолы, имеющие противоопухолевые свойства, что предотвращает аномальный рост клеток. При лечении необходимо выпивать 1-2 чашки зеленого чая каждый день.

Корни астрагала . Корни астрагала обладают противораковыми свойствами и помогают иммунной системе организма. Можно принимать по 1 ст.л. порошка астрагала или чашку чая с астрагалом каждый день.

Базилик . Базилик является природным антибиотиком при вирусных и бактериальных инфекциях. Базилик снимает воспаления, а также стабилизирует работу женских мочевыделительных систем. Необходимо принимать лечебный отвар базилика дважды в день.

В этих случаях прижигание ставит своей целью удаление всех участков цилиндрического эпителия в шейке матки.

Перед прижиганием проводятся дополнительные исследования на наличие противопоказаний к операции – присутствия инфекционно-воспалительных процессов в области органов мочеиспускания, нарушений гормонального баланса и присутствия онкологических проблем.

При этом заболевании связанные с ним нарушения обычно лечатся консервативными методами. И только при наличии определенных показаний, область изменения тканей прижигается.

Если не устранить , прижигание может быть эффективным только на определенное время, и дальнейшем возможны рецидивы болезни.

Существует мнение, что после прижигания шейки матки женщина уже не сможет рожать. Это мнение глубоко ошибочно.

После прижигания и принятия необходимых лечебных мер, рекомендованных врачом, беременность возможна .

Многие ученые и врачи расходятся во мнениях: нужно или нет лечить эрозию шейки матки. Для подобных споров есть веские обоснования, в которых и попытаемся разобраться.

Что же такое эрозия? Если обратиться к словарю, то можно узнать, что данное слово произошло от латинского «erosio», что означало разъедание или разрушение. И на самом деле эрозией в наши дни называют любые покраснения, нарушения и дефекты тканей вокруг шейки матки. Подобный диагноз ставится практически в любом случае, но на самом деле он в сущности не обозначает ничего. Принято считать, что после гинекологического осмотра врач ставит подобный диагноз. Но под ним может скрываться до 20 различных заболеваний, которое нужно разобрать подробнее и решить, стоит ли их лечить.

Прежде чем успокоиться или же наоборот заволноваться стоит провести диагностическое обследование, которое и покажет, что же скрывает эрозия под собой. В первую очередь стоит поговорить об истинной эрозии. Ею являются механические повреждения шейки матки. Они могут появляться в результате экстремального коитуса, мастурбации различными предметами и прочих случаях. Такие повреждения слизистой могут самостоятельно исчезнуть в течение месяца или же перерасти в псевдоэрозию, о которой будет идти речь чуть позже. Если женщина находится на этапе планирования беременности, то она должна наблюдаться у гинеколога до момента заживления истинной эрозии, но также провести дополнительные обследования на предмет выявления возможных инфекций.

Эрозия может скрывать под собой врожденную эктопию, которая, происходя от греческого слова «ektopos», обозначает смещение. На самом деле этим явлением называют ткани, расположение которых нетипично для них.

Если говорить о шейке матки, то тут смещается стык между плоским и цилиндрическим покровом на поверхность данного органа, находящейся снаружи. Данное состояние часто можно узреть в пубертатном возрасте, в период протекания беременности, а также при употреблении оральных контрацептивов, которые содержат гормоны.

Эктопия появляется в результате гормонального дисбаланса, при котором появляются нарушения в месячном цикле женщины. Сама она никак не беспокоит «хозяйку» и может быть выявлена лишь при плановом осмотре. Лечения не требует, поскольку через некоторое время может пройти сама или деформироваться в псевдоэрозию, но не в рак. Если женщина планирует беременность в данный момент, то нет необходимости беспокоиться об эктопии, стоит лишь наблюдать за ней, находясь на учете у гинеколога.

Эктопия, которая в результате гинекологических операций – родов или абортов – была повреждена, называется эктропионом. Сам термин обозначает «вывернутый наружу», что и отражает причину его возникновения. Лечить его нет необходимости.

Эрозией могут назвать и цервицит, который на самом деле является воспалением слизистой шейки матки посредством инфицирования различными инфекциями, передающимися посредством соития.

Возбудителями заболевания могут стать:

  • Хламидии;
  • Папилломавирус;
  • Герпес;
  • Трихомонады;
  • Уреаплазмы.

В процессе планирования беременности придется уделить особое внимание данной проблеме, потому как лечение необходимо закончить еще до зачатия ребенка, потому как впоследствии будет сложно подобрать препараты, неспособные принести вред плоду.

Однако самым распространенным состоянием, которое встречается у женщин, и может перерасти в другие заболевания, является псевдоэрозия. Во влагалищной полости и полости шейки матки разные среды, а потому в результате присоединения к ним инфекции они повреждаются, а впоследствии и воспаляются. При этом, дабы «исправить» ситуацию, клетки начинают делиться более интенсивно. Пока это происходит, в данной зоне появляется много клеток атипического характера, которые также называют раковыми клетками. Однако в 99% случаев данные изменения завершаются, и формирование плоской эпителиальной ткани происходит успешно. По этой причине псевдоэрозия вовсе не должна вызывать страх. В неосложненной форме она просто может потребовать наблюдения у специалиста и лечения сопутствующих ей заболеваний.

Порой выявляют рак шейки матки, который, разумеется, необходимо лечить. Он появляется за счет возникновения дисплазии шейки матки. Само название – дисплазия – обозначает состояние клеток, находящихся на слизистой эпителия данного органа. Среди здоровых клеток изредка могут встречаться дисплазии.

Однако стоит заметить, что не все клетки подобного типа могут перейти в рак. Сами дисплазии могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. Последние встречаются достаточно редко. А тут же бросаться лечить легкие нет необходимости, потому как даже если они и станут впоследствии тяжелыми, что может положить начало развитию рака, то произойдет такое лишь через 10-15 лет как минимум.

Диагностика и лечение

Врачи частенько пугают эрозией, говоря, что нужно сразу же начинать ее лечение, поскольку она обязательно переродится в рак. Это вовсе не так. Эрозия – название, поставленное на основе осмотра, проведенного гинекологом. В дальнейшем при проведении диагностики могут появиться и другие термины, в которых будет проще разобраться и подобрать верное лечение, если оно вообще понадобится.

Естественно, что в первую очередь надо сделать мазок, который расскажет о состоянии микрофлоры. Нужно будет осуществить в лаборатории бак-посевы, которые выявят возможность наличия в организме женщины различных инфекций. Среди анализов должен быть и ПАП-тест, который расскажет о наличии дисплазий. Проводятся анализы, позволяющие выявить различные инфекции, которые могли вызвать эрозии.

Помимо вышеперечисленных анализов, врач может потребовать провести биопсию шейки матки, а также кольпоскопию. Данные сведения помогут разобраться в причинах возникновения повреждений, а также подскажут лечение, если такое будет требоваться.

Многие врачи могут уверять, что женщинам в репродуктивном возрасте не стоит лечить эрозию шейки матки, если в будущем они желают рожать. Вовсе не обязательно это! Да, в случае, если это истинная эрозия, которая спустя короткое время способна сама исчезнуть, а также псевдоэрозия, которая не воспалена, эти меры действительно будут лишними.

Эрозия шейки матки – часто встречающаяся гинекологическая проблема, вероятность столкнуться с которой очень высока. Эрозия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная эрозия часто может пройти самостоятельно на фоне гормональных изменений организма, происходящих во время беременности и после родов.

Существует две противоположные точки зрения на проблему эрозии. Одни специалисты считают, что лечить заболевания нужно обязательно, другие утверждают, что в терапии эрозии до рождения ребенка нет необходимости. Так нужно или нет лечить эрозию? Что может быть, если эрозию не лечить? Какое лечение будет наиболее эффективным и безопасным? Каковы последствия традиционной терапии?

  • Эрозия шейки матки: что это?

    Для начала важно рассмотреть особенности строения половой системы женщины. Матка соединяется с влагалищем при помощи цервикального канала. Место соединения – это наиболее узкая часть матки – шейка. Влагалище и шейка матки в норме выстланы многослойным плоским эпителием, в то время как стенки самой матки – однослойным цилиндрическим. Цилиндрический эпителий продуцирует щелочной секрет, и в матке в норме образуется щелочная реакция. Секрет клеток влагалища имеет кислую реакцию, пригодную для жизнедеятельности молочнокислых бактерий, в норме там обитающих. Этот баланс очень важен для защиты половых органов женщины от инфекции. Матка открывается во влагалище наружным зевом. Вокруг этого зева чаще всего и образуются очаги эрозии.
    Встречается истинная и псевдоэрозия. Истинная форма этого заболевания – явление довольно редкое. При этом у женщины возникает повреждение слизистой оболочки.

    В большей части случаев речь идет о псевдоэрозии. При этом заболевании многослойный плоский эпителий шейки матки заменяется на однослойный цилиндрический из ее полости. Очаги эрозии при осмотре выглядят как красные пятна на фоне более бледного эпителиального слоя влагалища и шейки матки.

    Эрозия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия развивается у молодых женщин, у которых еще не было беременности и родов на фоне нарушения нормального баланса женских гормонов в организме.
    Приобретенная эрозия вызывается следующими причинами:

    • хронические инфекционные процессы половых органов (в том числе заболевания, передающиеся половым путем);
    • вирусные инфекции (герпевирус, вирус папилломы человека);
    • раннее начало половой жизни;
    • механическое повреждение эпителия при тяжелых родах, аборте на поздних сроках беременности, гинекологических процедурах;
    • иммунодефицит;
    • гормональный дисбаланс.

    Прежде чем лечить эрозию, нужно понять, что является причиной этого заболевания. Только в этом случае лечение будет эффективным.

    Что будет, если не проводить лечение эрозии шейки матки?

    Само по себе заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда у больной могут возникать незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией. Другим симптомом эрозии могут быть боль и чувство жжения во время или после полового акта. Выявляют заболевание зачастую при плановом гинекологическом осмотре. Однако отсутствие симптомов болезни вовсе не обозначает, что в терапии нет необходимости.
    Если болезнь не лечить продолжительное время, то могут возникнуть следующие последствия.

    Инфекция

    Возникновение эрозии или более серьезной формы этого заболевания (эктропиона) приводит к тому, что эпителиальный слой не справляется со своей защитной функцией. В результате может возникнуть воспаление сначала шейки, а затем и полости матки. Такой воспалительный процесс может стать причиной бесплодия или спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности.

    Инфекцию могут вызвать:

    • молочнокислые бактерии, в норме обитающие только во влагалище, но при эрозивных изменениях способные подняться выше;
    • бактерии и грибки, попадающие во влагалище из внешней среды;
    • патогенные микроорганизмы, которыми женщина может заразиться при незащищенном сексе или от нестерильных инструментов при гинекологическом осмотре.

    Инфекции могут приобрести форму хронического заболевания, и это большая и распространенная гинекологическая проблема.

    Дисплазия эпителиального слоя

    При длительном течении заболевания нормальные эпителиальные клетки отмирают и заменяются на атипические. В слизистой формируются патологические структуры, и развивается дисплазия. Это – предраковое состояние, и существует достаточно большая вероятность, что при отсутствии должного лечения у женщины возникнет рак шейки матки.

    Рак

    Часто эрозия вызывается вирусом папилломы. Этот инфекционный агент – главная причина развития рака шейки матки.

    Частое травмирование

    Менее драматичным, но неприятным последствием отсутствия должного лечения эрозии является высокая частота механического травмирования поврежденных участков слизистой. Воспаленная ткань легко повреждается при механическом воздействии: половом акте, установке или снятии внутриматочной спирали или контрацептивного колпачка, гинекологическом обследовании или УЗИ с использованием вагинального датчика. При этом поврежденный эпителий кровоточит, что приводит к возникновению кровянистых выделений, не связанных с менструацией. Микроповреждения восстанавливаются сами собой, однако при длительном течении этого процесса нарушается нормальная структура слизистой шейки матки, появляются рубцы.

    Таким образом, можно сделать вывод, что эрозию шейки матки лечить нужно обязательно. Возникает вопрос: какое лечение выбрать?

    Лечение эрозии традиционными методами: последствия

    Традиционная медицина предлагает лечить эрозию шейки матки прижиганием. Для процедуры прижигания используют жидкий азот, лазер, радиоизлучение или электрический ток. Суть этой процедуры в том, что очаги эрозии, содержащие клетки цилиндрического эпителия, просто выжигаются. В чем большая опасность такого лечения?

    На месте прижигания образуется рубцовая ткань – так организм залечивает повреждение. Рубцы – это участки соединительной ткани, которые замещают поврежденные клетки, но при этом не способны выполнять какие-либо специфические функции. Как следствие, нарушается нормальная работа слизистой шейки матки.
    Последствия образования рубцов.

    Инфекция

    После прижигания существует большая вероятность развития инфекционного процесса из-за того, что эпителий не выполняет свою защитную функцию. Поэтому процедуру прижигания нельзя проводить в том случае, если у женщины есть хроническая или острая инфекция половых органов.

    Бесплодие

    Рубцевание может привести к , особенно если лечение прижиганием проводили женщине, у которой еще не было детей.

    Строение цервикального канала отличается у рожавших и нерожавших женщин. У девушек без детей этот канал имеет округлую форму и очень узкий. У рожавших женщин отверстие овальной форме и большее по размеру. Если эрозия большая, и при прижигании погибло много клеток, то увеличивается и площадь рубцевания. При этом образующийся рубец вполне способен перекрыть отверстие цервикального канала, что и приводит к бесплодию.

    Тяжелые роды

    Рубцовая ткань является достаточно жесткой, она не способна растягиваться, в отличие от эпителиальной. Существует очень большая вероятность, что это приведет к тяжелым родам. У женщины возникают множественные разрывы и кровотечения, а плоду из-за продолжительных родов может угрожать асфиксия. Лучше планировать беременность и роды по крайней мере через год после прижигания, в этом случае есть вероятность, что слизистая эпителия частично восстановится.

    Опасность выкидыша

    Другая опасность этого – возможное раскрытие матки и досрочное прерывание беременности. Поскольку нормальные эпителиальные клетки на определенных участках стенок шейки матки заменены на рубцовую ткань, то этот орган не способен в полном объеме выполнять свою функцию. При рубцевании нарушается трофика и иннервация этого участка. Как следствие, матка под давлением растущего плода может раскрыться, что угрожает беременной женщине выкидышем.

    Рак

    Другая большая опасность прижигания – это усиление онкологического процесса у женщин, у которых уже начал развиваться.

    Эрозия шейки матки часто приводит к развитию злокачественного новообразования. Рай шейки матки часто вызывает вирус папилломы человека, который на начальных этапах своей жизнедеятельности приводит к образованию эрозии.
    Если у женщины возник онкологический процесс и выявлен рак шейки матки, делать прижигание ни в коем случае нельзя! Это приведет к более обширному поражению и быстрому размножению раковых клеток. Поэтому прежде чем соглашаться на процедуру прижигания эрозии, необходимо точно убедиться, что у вас нет рака шейка матки даже на начальной стадии.

    Таким образом, последствия прижигания могут быть катастрофическими для дальнейшего нормального функционирования женских половых органов. Особенно опасно выполнять эту процедуру нерожавшим женщинам.

    Опасности лечения народными снадобьями

    Альтернативой традиционной терапии может стать лечение народными средствами. У такого лечения чаще всего нет противопоказаний и побочных эффектов.

    С осторожностью стоит подходить к терапии народными средствами женщинам, склонным к аллергии, поскольку большинство рецептов основано на использовании целебных растений – потенциальных аллергенов. Перед началом курса необходимо проверить, не вызывает ли снадобье гиперчувствительность.

  • Благодаря различным телепередачам и другим информационным источникам типа «теории заговора», многие убеждены, что эрозия шейки матки(эндоцервикоз, эктопия) - некая «лжеболезнь». И якобы за границей такого диагноза как эрозия шейки матки после родов не существует, и состояние, носящее название эрозия, лечится только в России. А цель этого заговора в масштабах страны - выкачивание денег из карманов пациентов и обогащение врачей.

    Существует ли эрозия шейки матки на Западе?

    Действительно, за рубежом диагноз эрозия шейки матки не ставят, а определяют уже наличие цервикальной дисплазии, которой, как считается у нас, и предшествует эрозия. Цервикальная дисплазия — предзлокачественное изменение клеток шейки, которое вызывается вирусом папилломы человека (HVP), также отмечаются и другие сопутствующие факторы.

    Проведенные исследования выявили увеличенную предрасположенность к тяжелой степени дисплазии и раку у курящих женщин и у женщин с подавленной иммунной защитой(например, при вирусе иммунодефицита). Почему одни женщины, зараженные вирусом папилломы, заболевают дисплазией и раком шейки, а других они обходят стороной, не выяснено.

    Диагностируется дисплазия биопсией тканей влагалища, вульвы и шейки матки и анализом мазка на цитологию(исследование клеток под микроскопом). Против девяти общих типов вируса папилломы, ведущих к развитию рака, предусмотрена вакцинация. Лечение состоит в деструкции(разрушении структуры) и удалении пораженной области.

    Как правило, цервикальная дисплазия не дает выраженных симптомов, поэтому для своевременной диагностики необходимо регулярно осматриваться у гинеколога и проводить анализ мазка для выявления аномальных клеток.

    Если результат мазка на цитологию отрицательный или неясен, то далее используются следующие виды обследования:

    • Кольпоскопия — внутреннее обследование с помощью специального микроскопа.
    • Биопсия — забор кусочка ткани с подозрительных областей, выявленных при кольпоскопии и последующее его изучение под микроскопом. Окончательный диагноз возможно поставить только с использованием данного способа диагностики.

    Гнойный мастит при грудном вскармливании

    Дополнительно женщине предлагается пройти тест на наличие рискованных видов вируса папилломы 1 типа, который может быть использован в качестве замены мазка.

    Выявленная и подтвержденная гистологически(после биопсии) дисплазия по степени тяжести подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую(рак шейки матки).

    При легкой степени дисплазии заболевание часто регрессирует и проходит самостоятельно. Встречается и прогрессирование патологии. Поэтому женщины с легкой степенью дисплазии подлежат регулярному медицинскому наблюдению. Лечение в этом случае не проводится.

    А вот дисплазия умеренной и тяжелой степени подлежит лечению. Выполняется деструкция лазером, холодом, электрическим током и хирургия радиоволновым способом. В крайних случаях выполняется хирургическое удаление пораженной области.

    Такое состояние, как эрозия шейки патологией не считается, а эрозивные проявления на ней рассматриваются как сопутствующие симптомы других патологий — инфекционных заболеваний, аномалий развития, последствий травматических воздействий.

    Лечением псевдоэрозией, или эктопией, не занимаются, и большинство случаев ее проявления рассматривается как вариант физиологической нормы. При нарушении целостности покрова шейки в первую очередь определяются заболевания, вызвавшие такое состояние, и лечатся именно они, а не эрозия.

    Что же такое эрозия шейки матки у нас?

    Зачастую такой диагноз гинеколог ставит уже на первом приеме, зафиксировав при осмотре видимые глазу патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки. Под этот термин до проведения соответствующих исследований с легкой руки может попасть и дисплазия.

    Истинная эрозия шейки — дефект, при котором наблюдается поражение ранками и язвочками, нарушение целостности эпителиального слоя. Диагностируется истинная эрозия очень редко, так как при регенерации(заживлении) быстро становится псевдоэрозией.

    Под псевдоэрозию(эктопию) подпадает состояние, когда происходит замещение плоских эпителиальных клеток влагалищной части шейки цилиндрическими клетками маточной части шейки. Внешне это проявляется как ярко-красное пятно, наблюдаемое при осмотре вокруг наружного канала. Встречается такое замещение тканей практически у половины женщин моложе 40 лет.

    Чем безопасно лечить насморк кормящей маме и какие лекарства подходят

    Причины эрозии

    Причинами считаются инфекции органов мочеполовой системы, вызванные стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и передающихся половым путем — хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллой.

    К факторам риска относится травмирование шейки в процессе родов — частым последствием этого становится эрозия после родов.

    Часто она возникает у женщин старше 45 лет из-за снижения уровня эстрогенов в крови. Цилиндрические клетки чувствительны к гормонам, и граница цилиндрического эпителия перемещается наружу, образуя эктопию.

    Симптомы эрозии

    Эрозия редко проявляет себя какими-либо симптомами. Если она сопровождается воспалительным процессом(цервицитом), то присутствуют выделения из влагалища. Изредка встречается такое проявление, как боль при половом акте и кровянистые выделения после него.

    Лечение

    Вопрос о том, является ли эрозия причиной атипичного изменения клеток — дисплазии, являющейся в свою очередь предраковым состоянием, в медицинских кругах спорный. Поэтому эрозия подлежит лечению. Используются следующие методы:

    • Оперативные. Электрохирургия — разрушение цилиндрического слоя клеток эрозивного кольца под воздействием тока. Болезненный и действенный способ.
    1. Криохирургия — низкотемпературное воздействие на область патологии. Безболезненный способ, но менее эффективный из-за вероятности недостаточного промораживания тканей.
    2. Лазерная деструкция — перспективный метод как по эффективности, так и в плане редкости возникновения послеоперационных осложнений.
    3. Радиохирургия — воздействие сверхвысокочастотным магнитным излучением. Самый дорогостоящий метод, но его применение оправдано благодаря комплексному воздействию — деструкции, регенерации, противовоспалительному эффекту и др.
  • Химическая и лекарственная коагуляция. Применяется электрофорез с цинком, препараты Ваготил и Солковагин. В лекарственной терапии хорошо зарекомендовал себя немецкий препарат Вульностимулин.
    Перед родами оперативными методами эрозию обычно не лечат. Связано это с тем, что на месте воздействия возможно образование рубца, который нарушает эластичность и препятствует нормальному раскрытию шейки в родах.
  • Послеродовый геморрой у кормящей матери: причины, диета, лечение

    Если у вас эрозия была обнаружена еще до беременности, то после родов организм женщины «обновляется» и есть высокая вероятность излечения этого заболевания. Но в тоже время ситуация может быть кардинально другой.

    Потому обязательно после родов, когда закончатся выделения посетите гинеколога, для постановки точного диагноза.

    Эрозия лечится оперативными методами после завершения восстановительного периода и прекращения послеродовых выделений. При этом имейте в виду, что после таких процедур противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей из-за риска возникновения кровотечений. Лечение с использованием химических и фармакологических методов возможно после окончания грудного вскармливания.

    После выявления эрозии выбор всегда остается за вами, — лечить или оставить все как есть.

    Известно много случаев, когда она проходит самостоятельно. Но если ваш выбор пал на отказ от лечения, не забывайте об опасности перерождения не вылеченных ранок в дисплазию, что может в дальнейшем вылиться в рак шейки матки. Держите ситуацию под контролем, посещая гинеколога 2 раза в год и проверяя состояние эрозии.

    Эрозия шейки матки – нарушение целостности эпителиального покрова или разрыв нижнего сегмента матки. В зависимости от формы нарушения, медики различают два типа патологического процесса: истинная и псевдоэрозия (эктопия).

    Эрозии представляют собой воспаление эпителия влагалищной части шейки матки в виде красных пятен, кровоточащих при пальпации. Истинная эрозия протекает бессимптомно, а при отсутствии лечения на поздних стадиях проявляется в виде :

    • отека и покраснения слизистой;
    • гнойными выделениями из влагалища;
    • жжением и зудом в области половых органов;
    • дискомфортом в нижней части живота.

    Причинами эрозии шейки матки у рожавших являются :

    1. медленное раскрытие при быстрых или стремительных родах;
    2. повреждение слизистой при разрывах и неправильно наложенные швы;
    3. бактериальные, грибковые, вирусные интранатальные инфекции;
    4. гормональные нарушения;
    5. сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

    В отличие от истинной, псевдоэрозия – разрастание цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского, защищающего шейку матки.

    Эктопия является следствием врожденных патологий или приобретается в результате перенесенной истинной эрозии. Представляет собой очаг расширения тканей у границы канала шейки матки, которому часто сопутствует эктопион (выворот нижних отделов эндоцервикса). Причины псевдоэрозии у рожавших делятся на :

    • приобретенные (ослабление иммунитета, травмы при извлечении плода, инфицирование половых путей во время родов);
    • врожденные (проявляются после рождения ребенка под влиянием внешних факторов).

    Нужно ли лечить?

    Возникшая после родов эрозия не исчезает самостоятельно и приводит к осложнениям:

    • дисплазии шейки матки;
    • неоплазии (неинвазивному раку);
    • нарушению репродуктивной системы.

    В целях предотвращения нежелательных последствий, сохранения здоровья и возможности повторного зачатия лечение патологии является обязательным.

    Одним из эффективных методов борьбы с заболеванием является прижигание. Однако в случае начальной стадии или псевдоэрозии возможна замена хирургической процедуры на консервативную терапию, направленную на:

    1. ликвидацию причины патологии (антибактериальные и противовирусные средства);
    2. восстановление гормонального фона;
    3. повышение иммунитета.

    При начальной стадии рожавшим женщинам, планирующим повторную беременность, врачи рекомендуют альтернативные методы. Процедура негативно сказывается на способности матки растягиваться и ставит под сомнение благополучность исхода следующих родов.

    Необходимость лечения эрозии у рожавших определяется формой и стадией патологии. После уточнения результатов кольпоскопии и анализов на инфекционные заболевания врач указывает на возможность хирургического вмешательства или медикаментозной терапии.

    Лечение эрозии следует отложить в следующих случаях :

    • начальная стадия процесса при отрицательных тестах на половые инфекции;
    • псевдоэрозии у женщин старше 30 лет на фоне гормонального дисбаланса;
    • беременность;
    • обнаружение патологии в течение менее 3-4 месяцев после родов.

    Если поверхность шейки матки изъязвлена на фоне любого воспалительного процесса, лечение эрозии проводить необходимо.

    На основании чего назначается схема терапии?

    Лечением эрозии шейки матки занимается врач акушер-гинеколог. В случае подозрения на злокачественный процесс при обнаружении атипичных клеток тактику ведения осуществляет онколог. Врач назначает схему лечения на основании анамнеза заболевания и результатов диагностики :

    • анализы на гормоны и половые инфекции;
    • УЗИ трансвагинальным датчиком;
    • кольпоскопия (микроскопическое исследование слизистой);
    • биопсия (исследование пораженной ткани);
    • мазки на вагинальную флору.

    Способы борьбы с эрозиями и их лечение у рожавших женщин подразделяются на:

    1. хирургические (прижигание);
    2. консервативные (медикаментозная терапия).

    Без точного определения формы и стадии заболевания невозможно эффективное лечение. Оперативного лечения эрозии шейки матки, вызванной инфекционным агентом или гормональным сбоем не устранит причину патологии и не даст ожидаемого результата.

    Выбор метода, как прижигать

    К методам хирургического лечения нарушения целостности эпителиального покрова относятся:


    Нарушение целостности слизистой у рожавших следует лечить после завершения восстановительного процесса и прекращения выделений из половых путей. Лечение эрозии шейки матки у молодой мамы методом химического прижигания может проходить только по окончании грудного вскармливания.

    Если женщина планирует последующую беременность, доктор предлагает радиоволновой, лазерный метод или криодеструкцию . Прижигание такими способами не создает соединительно-тканных тяжей и не препятствует растяжению матки.

    Диатермокоагуляция в качестве доступного метода прижигания возможна у рожавших женщин, если не планируется рождение еще одного ребёнка.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные методы борьбы с нарушением физиологического состояния слизистых оболочек у рожавших женщин возможны при начальной стадии заболевания. Как лечится патология у рожавших? Медикаментозное лечение подразделяется на следующие этапы:


    Местное лечение эрозии шейки матки проводится с помощью:

    • Тампонов с мазями (Левомеколь, Вулнузан).
    • Свечей (Фитор, Супорон, Депантенол).

    Лечение осуществляется строго по назначению гинеколога . Самолечение и использование народных способов приводит к осложнениям эрозии шейки матки.

    Отличия от схемы у нерожавших женщин и девушек

    Женщины, не имеющие роды в анамнезе, не должны отказываться от лечения: патологический процесс может негативно повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Однако схема лечения эрозии у нерожавших женщин и молодых мам отличается малой травматичностью и исключает применение электрокоагуляции.

    Для терапии эрозии у девушек предпочтительно использовать метод химиофиксации препаратами с содержанием кислот (Ваготил, Солковагин) и радиоволновое прижигание ввиду минимального риска осложнений для нерожавшей матки.

    При выявлении эрозивного процесса у подростков и женщин до 23 лет с неустойчивым гормональным фоном лечение следует отложить: процесс может устраниться при нормализации гормонов в крови.

    Выбор правильной тактики при обнаружении эрозии шейки матки у рожавших женщин зависит от причины и формы патологического процесса и определяется состоянием организма на момент обнаружения. Своевременная диагностика и лечения заболевания позволят избежать осложнений и сохранить репродуктивную функцию .